Что такое индекс массы тела и как узнать степень ожирения. Как расчитать степень ожирения по индексу массы тела у мужчин и женщин

20% населения Земли - около миллиарда человек - больны этим недугом. Ожирение нарушает функции практически всех систем и органов человека, является причиной целого ряда других тяжелых заболеваний и в целом сокращает жизнь человека на 10 лет. Для того, чтобы исправить ситуацию, есть множество способов - от координального хирургического вмешательства и удаления жира, до гомеопатии. Врач гомеопат может оказать достаточно большую помощь.

Существует условное деление на четыре степени ожирения :

1 степень ожирения . При первой степени избыточный вес тела выше нормального на 10-29%.

2 степень ожирения. Избыток жировой ткани составляет уже от 30 до 49%.

3 степень ожирения. Избыточная масса тела увеличивается от 50 до 99%.

4 степень ожирения. Избыток жировой ткани в теле человека составляет от 100% и выше. Это крайняя и очень серьезная степень ожирения. В
этом случае лечение требует серьезных и последовательных усилий. Часто больной пользуется услугами хирургических методов лечения ожирения.

Как определить степень ожирения, исходя из собственного самочувствия.

При 1 и 2 степенях ожирения обычно не бывает жалоб на здоровье, болезненные процессы в органах и системах пока еще не особенно беспокоят, а лишний вес скорее воспринимается как недостаток косметический, физических недугов здесь еще мало, больше переживаний психологических.
При 1 степени ожирения лишний вес составляет порядка 8-15 кг, которые начинают ограничивать движения. Человек постепенно начинает терять свою двигательную активность. Чтобы скорректировать его, нужно пересмотреть порядок питания, обдумать и скорректировать свой образ жизни, чтобы вернуть нормальный вес.
При 2 степени ожирения излишки массы тела при требуемом идеальном весе 55-60 кг доходят до 15-25 кг, то есть реальный вес составляет приблизительно 80 кг. Это самое время, чтобы подумать очень серьезно и безотлагательно о своем здоровье и начинать заниматься собой срочно. Становиться трудно нагнуться лишний раз. Заметно падает половое влечение. Еда начинает "засасывать".

Как правило, на этой стадии вес медленно, но верно продолжает неуклонно расти. В разы увеличивается нагрузка на все органы, суставы, позвоночник, нарушается их работа, могут появиться боли. Но ситуация пока еще находится в стадии переломной, требующей предпринять определенные усилия. Во время предпринятые меры могут вернуть нормальный вес пока еще не очень серьезными усилиями.
3 и 4 степени ожирения - это усиление и усугубление всех патологических процессов, если не заниматься, не лечить это состояние, последствия бывают крайне сложные и опасные. Обязательно присоединятся такие серьезные болезни как сахарный диабет, атеросклероз, гипертония, ишемическая болезнь сердца и другие заболевания.

Как можно определить степень ожирения.

Существует много тестов и методик для определения степени ожирения . Есть такая несложная формула, построенная на расчете индекса массы тела (ИМТ ). Называется она – индекс Кетле.
Чтобы определить этот индекс массы тела , нужно свой вес в килограммах разделить на рост в квадрате. Например, у вас вес 65 кг, а рост 170 см. Произведя расчет по формуле 65 / 1,70 * 1,70 = 22.

В границы нормы попадают люди, индекс которых находится в диапазоне 18-25. Если ваш индекс в рамках 25-30, то это значит, что у вас есть ожирение. На ожирение 1 степени указывает индекс от 30 до 35.
2 степень ожирения ставится при показателе 35-40, а больше 40 - это ожирение 3 степени.

Очень важно помнить, что лечение любой степени ожирения - это не кратковременный курс лечения (лекарства, диеты), а изменение всего образа жизни, причем надолго. Стоит дать себе поблажку или опустить руки - и потерянные килограммы вернутся, все усилия уйдут, как вода в песок.

Самое эффективное лечение - это выполнение и соблюдение именно комплекса мер: диета, лекарства, занятия физкультурой, и не забывать, что это процесс достаточно длительный, но эффективный. Важна мотивация, благодаря интернету, можно найти друзей и вместе с ними идти к этой цели. Можно использовать хирургические методы лечения ожирения, такие как шунтирование желудка , которые позволят навсегда изменить вашу жизнь.

Главное знать - это возможно, есть тысячи примеров, когда люди теряли очень большой избыточный вес и выходили победителями в этой борьбе за обольстительность. У вас тоже может быть также.

По статистике каждый пятый человек на планете страдает избыточным весом, и каждый восьмой – ожирением. Актуальность этой проблемы очевидна, поэтому важно знать, как определить это заболевание еще на стадии зарождения и правильно с ним бороться.

Начинается этот недуг с того, что наблюдается алиментарное ожирение, которое вызывается просто чрезмерным приемом пищи или неправильным питанием. На этой стадии ожирения все можно быстро исправить, но зачастую люди не придают значения небольшой прибавке в весе, что приводит к ожирению 1 степени. В этом случае избыток массы тела уже определяется, как заболевание эндокринной системы, которое отражается не только на внешности человека, но еще и пагубно влияет на работу большей части систем в организме.

Диагноз «ожирение первой степени» устанавливается в том случае, если пропорции роста и веса не соответствуют нормам. Рассчитать, с какой степенью ожирения по индексу массы тела столкнулся человек, можно при помощи простых инструментов. Превышение нормы на 30% и более говорит о том, что наблюдается эндокринная болезнь. Расчет степени ожирения прост: каждые 20% свыше 30% превышения индекса свидетельствуют о следующей степени ожирения. Есть специальный калькулятор, который поможет правильно оценить, насколько вес не соответствует нормальным показателям.

Выделяют группу сигналов, определив которые, каждый может точно узнать, как определить ожирение. К этому списку относятся такие изменения тела:

  • Жировая ткань концентрируется в определенном месте: на животе, ягодицах и бедрах или верхней части тела, включая грудь и плечи.
  • Может наблюдаться быстрая утомляемость.
  • Вес стремительно увеличивается при любом неправильном приеме пищи или снижении активности.

Если вы пытаетесь узнать, как определить степень ожирения, то нужно использовать специальный калькулятор и обращать внимание на эти 3 симптома. На первой стадии недуг устранить очень просто, изменив питание и добавив физические нагрузки, но важно не допустить увеличения веса. Заболевание прогрессирует очень активно, и за несколько месяцев оно может трансформироваться в ожирение крайних степеней.

Как определяется ожирение у женщин и мужчин

Ожирение 1 степени у мужчин и женщин имеет немного различные признаки, на которые важно обращать внимание в момент, когда определяется степень ожирения по индексу массы тела.

Избыточный вес может проявиться в 3 видах ожирения:

  • Андроидный (по мужскому типу). Наблюдается в случае скопления жировой ткани в области живота и подмышечных впадин. Ноги и бедра остаются сравнительно худыми. Часто это явление у мужчин называют «пивным животиком».
  • Гиноидный (по женскому типу). При таком течении недуга наблюдается скопление жира в области груди и бедер с ягодицами, а талия остается тонкой.
  • Смешанный. Такое состояние диагностируется, когда человек во всех участках тела равномерно «покрывается» жировыми отложениями.

Стоит заметить, что гиноидный и андроидный вид роста массы тела может проявиться у представителей двух полов. Избыточный рост веса у женщин может проходить по мужскому типу, а ожирение у мужчин - по женскому, что еще хуже сказывается на внешности.

Особого внимания заслуживает полнота при беременности, которая возникает достаточно часто вследствие того, что в этот период в женском организме наблюдается высокая выработка гормонов, которые создают благоприятную обстановку для роста жировых клеток. Второй причиной являются психологические факторы. В период беременности будущие мамы испытывают сильное моральное перенапряжение, что часто сопровождается перееданием.

Существовать понятие «ожирение во время беременности» начало совсем недавно. Но естественный рост массы тела у беременных действительно теперь все чаще начал перерастать в избыточную полноту, поэтому специалисты вывели это явление в отдельное определение. Питаться нужно хорошо во время беременности, но правильно, и вас не должен пугать каждый килограмм. Есть четкие нормы, сколько килограмм должна набирать каждая женщина в этот прекрасный период.

Если вы хотите узнать, как рассчитать правильный индекс ожирения тела для женщин на протяжении всей беременности, нужно просто отнять от роста 100 и оставшаяся цифра будет отражать идеальный вес. В период вынашивания ребенка мама должны набрать от 10 до 15 кг.

Подробные расчеты индекса массы тела

На вопрос «сколько степеней ожирения существует» специалисты отвечают однозначно, определяя 4 этапа роста избыточной массы тела. Для каждого человека эта степень определяется индивидуально, помогает в этом международный норматив, который представлен в специальной таблице.

Таблица ожирения для мужчин и женщин:

Глядя в эту таблицу, вы точно сможете распознать все степени ожирения по индексу. Ну а если хочется получить более точные цифры, то поможет в этом онлайн–калькулятор. Благодаря этому инструменту вы сможете четко определить, сколько кг у вас являются лишними. Возрастные отличия играют важную роль в определении степени ожирения по ИМТ. Следить за индексом важно, поскольку пропустив этот один из важнейших этапов развития заболевания, можно легко получить ожирение 4 степени.

Для данного заболевания разработана квалификация по МКБ, то есть каждый должен понимать, что это настоящее заболевание, которое требует лечения. В этом списке ожирение код 66 имеет несколько подпунктов, каждый из которых свидетельствуют о степени и причине развития недуга. МКБ 10 пересмотра выделяет 3 степени сложности данного недуга, по которым первые 2 являются не критичными, а третья уже свидетельствует о патологических изменениях в организме.

Эта классификация определяет ожирение 1 степени у женщин и мужчин, как ожирение, обусловленное избыточными поступлениями энергетических ресурсов в организм, которые не успевают усваиваться. Независимо от того, по какой системе расчетов определено наличие избыточного веса, стоит обратить на это пристальное внимание. Первая стадия устраняется при помощи несложных манипуляций и для его устранения не требуется агрессивное лечение.

Как проводится лечение

Если вы включили калькулятор индекса массы тела, и, изучив ожирение по степеням, выяснили, что столкнулись с начальным этапом развития недуга, то нужно сразу осуществить лечение. Четвертый этап заболевания не заставит себя долго ждать, если не обратиться за квалифицированной помощью на начальной стадии.

Избавиться от лишних килограммов поможет соблюдение трех важных моментов:

  • Рацион. Пищевые привычки должны измениться коренным способом. Делать это можно только под контролем врача – диетолога или эндокринолога. Правильное питание поможет запустить пищеварение и обменные процессы. Таким образом, организм будет насыщаться необходимыми веществами, а жировые клетки образовываться не будут. Прием пищи должен осуществляться не реже, чем четыре раза в день. Из рациона убираются продукты, которые содержат много сложных углеводов, поскольку именно они зачастую вызывают полноту.
  • Медикаментозное лечение. К этому методу прибегают, когда причиной набора массы тела служит психологическая травма, и человек просто «заедает» проблему. Самостоятельно в этом случае очень сложно отказаться от привычного образа питания. При такой этимологии заболевания используется лечение специальными препаратами, которые подавляют аппетит, либо ускоряют обменные процессы. Также применяются средства, которые способствуют усвоению определенных веществ с большей скоростью.
  • Здоровый образ жизни. Особенно помогают регулярные занятия спортом.

Проблема с лишним весом может коснуться каждого, однако, ожирение у мужчин устраняется быстрее, поэтому женщинам нужно быть внимательнее. Но во время ожирения у мужчин, недуг может дольше скрываться, поэтому очень легко допустить следующую стадию развития. Все стадии заболевания можно вылечить, но максимально легко это сделать на старте.

Используя калькулятор массы тела, вы сможете быстро отреагировать на начинающийся процесс роста веса, и быстро с ним расстаться. Не требуется особых знаний для того, чтобы понять, как рассчитать свой индекс массы тела, поэтому врачи рекомендуют периодически это делать.

Список литературы

  1. Овчинников Ю.А., Биоорганическая химия // Пептидные гормоны. - 1987. - с.274.
  2. Милку, Шт.-М. Терапия эндокринных заболеваний
  3. Акмаев И. Г Структурные основы механизмов гипоталамической регуляции эндокринных фукций,-М.: Наука, 1979.- 227 с
  4. Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.
  5. Романова, Е. А. Болезни обмена веществ. Эффективные способы лечения и профилактики / Е.А. Романова. - М.: АСТ, ВКТ, 2009. - 128 c.
  6. Науменко Е.В., Попова.П.К., Серотонин и мелатонин в регуляции эндокринной системы. - 1975. - с.4-5, 8-9, 32, 34, 36-37, 44, 46.

⚕️Мелихова Ольга Александровна - врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

ИМТ = m/h2 , где:
m
– масса в кг,
h
– рост в см.

ИМТ в диапазоне 30-34,9 – ожирением первой степени. С помощью калькулятора индекса массы тела легко определить наличие жира в организме. Определение индекса массы тела производится по очень простой эмпирической зависимости. Как и любые относительные показатели, расчет индекса массы тела требует некоторых оговорок при использовании на практике. Поэтому для более точной оценки степени накопления жира наряду с индексом массы тела целесообразно определять также индексы центрального ожирения.

И даже они иногда считают свои объемы чрезмерными! Однако есть надежный способ определить, существует ли такая проблема в реальности или только в вашей голове. Чтобы вычислить его, возьмите свой вес в килограммах и разделите его на квадрат роста в метрах. Кстати, рассчитать вашу идеальную массу тела тоже очень легко: достаточно умножить квадрат вашего роста в метрах на желаемый показатель в рамках нормы. Скажем, возьмем 21 в качестве ориентира.

Чтобы сделать расчет степени ожирения, нужно знать свой точный вес в килограммах и рост в метрах. При расчете рост возводится в квадрат. В таблице указаны не только стадии ожирения по ИМТ, но и другие варианты показателей. Теперь вы видите, как узнать степень ожирения – просто сравнить свой личный показатель ИМТ с параметрами в таблице.



При 1 и 2 степени большого дискомфорта пациенты не испытывают и редко обращаются к диетологам за помощью. На первых двух стадиях пациент может пробовать худеть самостоятельно с помощью диет и тренировок. Существует несколько дополнительных способов, как определить степень ожирения. Индекс Борнгардта. Определение степени избыточного веса по всем этим методам задействует показатели роста и веса. Однако эти методы могут быть необъективны в отношении, например, спортсменов – культуристов.

Индекс массы тела и здоровье в пожилом возрасте

Классифицируя ожирение по степеням, выделяют еще его типы. По происхождению оно бывает первичным и вторичным. Ожирение по мужскому типу, или абдоминальное, может таить в себе опасность для здоровья, поскольку жир скапливается в области живота и на внутренних органах.

Индекс массы тела и его расчет (калькулятор и таблица)

Зная, как посчитать степень ожирения самостоятельно, можно определить, надо ли вам обращаться к диетологу. Если у вас есть избыточный вес, то, чем раньше вы начнете грамотно с ним бороться, тем быстрее ваша фигура станет стройной и красивой. Рекомендуется повышение массы тела, лечение анорексии. Физически активные люди, занимающиеся спортом, могут получить завышенное значение, связанное с большой мышечной массой, а не с количеством жира в организме.

ИМТ в диапазоне 25-29,9 – наблюдается избыточный вес. Это еще не ожирение, но нужно уменьшить вес тела. Это не просто вопрос эстетики и внешности, но и ваше здоровье. При наличии такого ожирения увеличиваются почти в два раза шансы пострадать от сахарного диабета, болезней сердца, атеросклероза. Ведь столько людей страдают от болезней, связанных с наличием лишнего жира в организме! Кстати, исправьте Имя Сильве́стра Гарде́нцио Сталло́не.Да и мы добавим Ваш блог в наш список-dofollow блогов.

Даже стройным девушкам случается переживать по поводу своего веса, и фразу «Я толстая», про себя или вслух, не произносят только балерины или гимнастки. Кроме росто-весовых показателей, может быть использован метод определения толщины кожной складки, предложенный Коровиным. Однако индивидуальные особенности каждой фигуры и конституции не дают так легко понять, к какой идеальной цифре на весах нужно стремиться. Из-за этого одни девушки пренебрегают своими проблемами с фигурой, а другие их, наоборот, преувеличивают.

Индекс массы тела - уникальный инструмент, придуманный еще два столетия назад, с успехом используют люди, беспокоящиеся о своем здоровье. Мой индекс массы тела - 19,7. С удовольствием отмечаю, что это норма) Главное, поддерживать это состояние. Исходя из альтернативных методов расчета нормальной массы тела, ожирение распределяют по степеням не от величины самого индекса, а от того, насколько масса тела пациента превышает идеальную.



Фото выше, слева, имеет женский вид распределения жировой массы (довольно тонкая талия и полные бедра), на фото справа вы видите женщину с жиром, который отложился на животе и талии, а бедра относительно худые - это ожирение по мужскому типу или абдоминальное.

Соотношение талии и бедер

Для выяснения риска диабета и сердечно-сосудистых осложнений используется соотношение: объем талии / объем бедер. В норме для мужчин этот показатель должен быть не более 1,0, а для женщин - не более 0,85. Если эти показатели выше, то возрастает риск развития осложнений в лице сахарного диабета 2 типа.

Оценка объема талии

Еще немаловажным показателем является объем талии. В норме у мужчин она не должна превышать 94 см, а у женщин - 80 см. Превышение этих показателей также ведет к увеличению риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

----

Рассчитать свой идеальный вес хоть однажды пытался практически каждый. Существует множество формул по которым можно определить, является ли ваша масса тела нормальной. Самым простым методом рассчёта нормальной массы тела считается: "рост минус 100" - для мужчин и "рост минус 110" - для женщин.

Однако, такой подход не даёт истинного представления о том, имеется ли у данного конкретного человека избыточная масса тела.

Понятно, что люди астенического сложения будут весить меньше, чем нормостеники, а нормокостные - меньше, чем ширококостные. Кроме того, избыток мышечной массы у спортсмена можно трактовать как ожирение, или наоборот, массу тела астеничной девочки-подростка счесть недостаточной.

Идеальный вес

В настоящее время идеальный вес (нормальная масса тела) определяется при помощи целого ряда показателей, учитывающих характерные особенности строения индивида. Такой подход позволяет более точно определить, имеется ли у вас избыточная масса тела, которая, кстати, с медицинской точки зрения, возможно, вовсе ещё не является ожирением.

Степени ожирения

Хотя мы привыкли, следуя моде, вешать яклык "ожирение" на всех, кто не похож на анорексичных подиумных красавиц, для диагностирования этого серьёзного заболевания существует ряд медицинских показателей, сильно отличающихся от наших эстетических представлений о прекрасном.

Врачи-эндокринологи различают 4 степени ожирения. При 1 степени ожирения избыточная масса тела превышает идеальную, или нормальную - 10-29%, при 2 степени ожирения - на 30-49%, при 3 степени ожирения - на 50-99%, при 4 степени ожирения - на 100% более.

Чтобы определить какой степенью ожирения страдает тот или иной человек остаётся выяснить, что же такое нормальная, или идеальная масса тела.

Каким должен быть идеальный вес (идеальная масса тела)

Наиболее научно обоснованным, оправдавшим себя на практике и простым в измерении, является такой показатель, как индекс массы тела (ИМТ) . Индекс массы тела позволяет определить степень избыточности или недостаточности массы тела.

Определение индекса массы тела (ИМТ)

Нормальной с медицинской точки зрения считается масса тела в довольно широком диапазоне, который зависит от строения тела, возраста, пола, расовой принадлежности и т.д. Идеальной массой тела будет, соответственно, масса тела с учётом всех этих показателей.

Индекс массы тела можно вычислить по формуле:

Показатель массы тела в килограммах следует разделить на показатель роста в метрах, возведенный в квадрат, т.е.:

ИМТ = вес (кг) : {рост (м)} 2

Например, вес человека = 85 кг, рост = 164 см. Следовательно ИМТ в этом случае равен: ИМТ =85: (1,64X1,64) = 31,6.

Показатель индекса массы тела был предложен в качестве определителя нормальной массы тела бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетеле (Adolphe Quetelet ) ещё в 1869 году.

Индекс массы тела используют для определения степени ожирения и степени риска развитя сердечно-сосудистых заболевай, диабета и других осложнений, связанных с избыточной массой тела и ожирением.

Типы массы тела ИМТ (кг/м 2) Риск сопутствующих заболеваний
Дефицит массы тела <18,5 Низкий (повышен риск других заболеваний)
Нормальная масса тела 18,5-24,9 Обычный
Избыточная масса тела 25,0-29,9 Повышенный
Ожирение I степени 30,0-34,9 Высокий
Ожирение II степени 35,0-39,9 Очень высокий
Ожирение III степени 40 Чрезвычайно высокий

В таблице ниже отображены параметры при которых вес тела остаётся в пределах нормы с медицинской точки зрения.

Нормальный вес (обозначен в таблице зелёным цветом):

Желтым цетом обозначена избыточная масса тела, красным цветом - ожирение.

Кроме того, для определения нормальной массы тела может быть применен ряд других индексов:

  1. Индекс Брока используется при росте 155-170 см. Нормальная масса тела при этом равняется (рост [см] - 100) - 10 (15 %).
  2. Индекс Брейтмана. Нормальная масса тела рассчитывается по формуле - рост [см] 0,7 - 50 кг.
  3. Индекс Борнгардта. Идеальная масса тела высчитывается по формуле - рост [см] окружность грудной клетки [см] / 240.
  4. Индекс Давенпорта. Масса человека [г], делится на рост [см], возведенный в квадрат. Превышение показателя выше 3,0 свидетельствует о наличии ожирения. (очевидно это тот же ИМТ, только деленный на 10)
  5. Индекс Одера. Нормальная масса тела равна расстоянию от темени до симфиза (лонного сочленения лобковых костей) [см] 2 - 100.
  6. Индекс Ноордена. Нормальный вес равен рост [см] 420/1000.
  7. Индекс Татоня. Нормальная масса тела = рост-(100+(рост-100)/20)

В клинической практике для оценки массы тела наиболее часто используется индекс Брока.

Кроме росто-весовых показателей может быть использован метод определения толщины кожной складки, предложенный Коровиным. По этой методике определяется толщина кожной складки в подложечной области (в норме -1,1- 1,5 см). Увеличение толщины складки до 2 см свидетельствует о наличии ожирения.

Абдоминальное ожирение

Ещё один вариант измерений, котрый предлагается для определения степени ожирения наряду с вычислением индекса массы тела - измерение объёма талии, поскольку, считется, что наиболее опасно для здоровья отложение жира по висцерально-абдоминальному типу (на внутренних органах). Нормальным считается объём талии для женщин не превышающий 88 см и для мужчин - не более 106 см.

Хотя здесь показатели, конечно более субъективны, ведь объём талии в значительной степни зависит от роста и сложения человека. Так, у женщин с фигурой типа "груша" может присутствовать ожирение на бёдрах и в нижней части тела, но талия при этом оставатся тонкой, в то же время, женщины с фигурой типа "яблоко" (с тонкими ногами, но избыточной талией) будут признаны страдающими абдоминальным ожирением.

Индекс объёма тела

Один из сравнительно новых методов определения избыточной массы тела основан на применении трёхмерного сканирования при помощи которого вычисляется индекс объёма тела (Англ. Body Volume Index , BVI). Этот метод измерения ожирения, был предложен в 2000 году как альтернатива индексу массы тела , не дающему точной информации о рисках ожирения для каждого конкретного пациента. На данный момент метод прошёл клинические испытания в США и Европе в рамках двухлетнего проекта Body Benchmark Study .

Тяжесть состояния, риск возникновения осложнений, степень утраты трудоспособности при ожирении - все это напрямую зависит от количества лишних килограммов. Попросту говоря, чем больше жира, тем хуже. В связи с этим выделяют несколько степеней этого заболевания.

Градация ожирения по степеням осуществляется по определенному количественному признаку - индексу массы тела (ИМТ). Рассчитывается он просто:

Масса тела (кг)/рост (м), возведенный в квадрат.

Для определения данного показателя есть т.н. диетические калькуляторы - специальные программы, облегчающие расчеты и выдающие соответствующее резюме. Измерять массу и рост следует правильно, иначе возможны ошибки в получении результатов. Взвешиваться нужно только натощак. А рост желательно определять в утренние часы. Дело в том, что в процессе физической активности к концу дня мы становимся немого ниже из-за уплотнения и снижения высоты межпозвонковых дисков. Хотя, возможно, данный фактор существенно не влияет на ИМТ и определение степени ожирения.

Градация ИМТ по степеням осуществляется по абсолютному и относительному превышению этого показателя.

При абсолютном расчете выделяют три степени ожирения:

  • Норма: 18,5 - 24,99;
  • Избыточный вес, предожирение: 25 - 29,9;
  • I степень: 30 - 34,9;
  • II степень: 35 - 39,9;
  • III степень: 40 и более;

По относительному превышению, выраженному в процентах, ожирение классифицируют следующим образом:

  • Избыточный вес, предожирение - превышение фактической массы тела над оптимальной не более 10%;
  • I степень - от 10 до 29%;
  • II степень - от 30 до 49%;
  • III степень - от 50 до 99%;
  • IV степень - более 100%.

Как видно из всего вышеуказанного, имеются разногласия. По одной классификации ожирение имеет 3 степени, а по другой - 4. Более того, некоторые склонны относить предожирение, когда ИМТ превышает 25 кг/м2, к I степени. Так где же истина? И сколько степеней у ожирения - 3 или 4? По большому счету, это не принципиально - при абсолютном определении величины ИМТ ее максимальные значения ИМТ включают в себя и III, и IV степень. Обе эти степени свидетельствуют о запущенности процесса, о выраженных обменных нарушениях и о тяжелых расстройствах со стороны внутренних органов.

В классификации ожирения возможна и другая путаница - в ряде источников степени именуют стадиями. И здесь возникает другой вопрос - степени или стадии? Стадии ожирения (их всего 2) определяются по динамике изменения массы тела . При прогрессирующей стадии она увеличивается, а при стабильной - остается высокой, но постоянной.

Градация ожирения

Ожирение I степени. чаще всего не вызывает беспокойства у пациента. Рост массы тела расценивается скорее как недостаток внешности, чем как заболевание. Но уже на этой стадии обращает на себя внимание одышка при двигательной активности, снижение переносимости физических нагрузок.

При ожирении II степени изменения внешности начинают бросаться в глаза. Из-за негативных изменений в сердечно-сосудистой системе возрастает опасность гипертонической болезни, стенокардии, мозгового инсульта. Повышение массы тела увеличивает нагрузку на инсулиновый аппарат поджелудочной железы, что может спровоцировать сахарный диабет II типа.

В III стадии повышение массы тела приводит к обезображиванию внешности и к связанным с этим душевным страданиям. Практически во всех органах и системах (сердце, легкие, печень, почки, кишечник) развиваются тяжелые, и подчас необратимые изменения. Из-за обменных расстройств и повышения статических нагрузок страдает опорно-двигательный аппарат. Снижается плотность костной ткани (остеопороз), в суставах формируются дегенеративные артрозные изменения. Ожирение этой степени неизбежно сказывается на состоянии эндокринной системы: формируется дефицит инсулина, гормонов гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы. По этой причине нарушения репродуктивной системы на данной стадии будут обязательно. У мужчин это эректильная дисфункция, у женщин - затруднение овуляции. Пациенты жалуются на одышку, сердцебиение не только при физических нагрузках, но даже в покое. Выполнение привычного рода занятий становится невозможным.

IV степень ожирения в клинической практике встречается нечасто по той причине, что многие пациенты до нее попросту не доживают - слишком уж тяжелы изменения в организме. Ожирение данной степени называют монструозным - пациент по внешнему виду напоминает монстра, не может самостоятельно передвигаться, нуждается в постороннем уходе.

Подходы к лечению в каждой степени различны. Если избыточный вес первой степени ожирения можно устранить одной лишь диетой и физическими упражнениями, то, начиная со II степени без квалифицированной медицинской помощи не обойтись. На фоне низкокалорийной сбалансированной диеты назначают различные группы медикаментов: аноректики (снижающие аппетит), стимуляторы обменных процессов, гормоны с заместительной целью. При тяжелых степенях, III и IV, единственным выходом могут быть гериатрические операции на желудочно-кишечном тракте. Снижение всасывания пищевых продуктов, достигнутое в ходе этих операций, позволяет если не привести свой вес в абсолютную норму, то, по крайней мере, максимально приблизиться к ней.