Что такое золотуха у детей и как. Что на самом деле называют золотухой у детей и как правильно ее лечить. Как проявляется золотуха в детском возрасте

Золотуха знакома каждому по известной пословице - когда преследуют неудачи, говорят: «То понос, то золотуха». Однако немногие родители представляют симптомы золотухи у детей и знают, как с ней бороться. Хотя у множества малышей после рождения на голове появляются желтоватые корочки, шелушение и мокнутие, которые и являются золотухой. Такие симптомы часто списывают на диатез.

С первого взгляда кажется, что заболевание несерьезное и пройдет самостоятельно, но это совсем не так. Золотуху нужно лечить, и чем быстрее, тем лучше.

Золотуха чаще всего встречается у детей грудного возраста

Что такое золотуха, и по каким причинам она возникает?

Золотуха – это кожное заболевание, которое вызывается палочкой бугорчатки. Оно чаще всего поражает детей до 10 лет. Очень редко встречается у взрослых людей.

Золотуха по симптоматике похожа на аллергию и диатез, поэтому важно провести дифференциальную диагностику. Опасность золотухи состоит в том, что возбудитель связан с палочкой Коха, вызывающей туберкулез. Некоторые специалисты считают, что запущенная стадия болезни способна перерасти в это опасное заболевание. При этом золотушка не заразна, и больных детей не изолируют. Они могут спокойно играть со своими сверстниками и посещать детский сад.

Почему возникает данное заболевание? На этот счет у специалистов противоречивые мнения. Одни считают, что золотуха связана с расстройствами работы кровеносной системы, другие – с нарушением метаболизма.

Иногда это только симптом другого заболевания, поэтому важно не начинать лечение самостоятельно, а обратиться к врачу.

Возможные причины возникновения золотухи:

нездоровый образ жизни матери во время беременности;
внутриутробное заражение в сочетании с плохой гигиеной младенца;
поздняя беременность;
недостаток витамина Д;
чрезмерная потливость;
снижение иммунитета;
нарушение санитарных норм, отсутствие купания;
употребление в пищу большого количества сладкого;
питание грудничка неадаптированными смесями;
неполноценное питание, дефицит витаминов, минералов и микроэлементов;
заболевание сифилисом или туберкулезом близких родственников.

Симптомы кожного заболевания

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
появление красных опрелостей за ушами и под волосами, через какое-то время они приобретают желтый цвет, волосы при этом не выпадают и не ломаются (рекомендуем прочитать: );
при развитии заболевания площадь поражения увеличивается, оно распространяется на шею, лицо, руки и ноги;
кожа покрывается трещинами, мокнет и шелушится (рекомендуем прочитать: );

сильный зуд;
шелушение мочек уха;
вздутие живота, расстройства пищеварительной системы;
воспаление шейных лимфоузлов (рекомендуем прочитать: );
боли в суставах, их отеки;
покраснение глаз.

У взрослого человека значительно ухудшается самочувствие, повышается температура, иногда - до критических отметок. В этом случае могут поставить диагноз «туберкулез кожи».
Тяжело протекает болезнь и у новорожденных. Дело в том, что иммунная система малыша еще совсем незрелая, она не способна противостоять другим заболеваниям при золотухе. К описанным выше симптомам добавляются частые колики, судороги, повышенный тонус мышц, выделения из носа и ушей. Как выглядит золотуха у ребенка, можно увидеть на фото выше (на примере мокнущих ранок).
Особенности лечения детей разного возраста
Как правило, терапия данного заболевания не зависит от возраста пациента. Если возникло подозрение на золотуху или диатез, кожа сухая, трескается, появились мокрые раны за ушами, нужно как можно скорее обратиться к педиатру (см. также: ). Он направит на консультацию к детскому дерматологу и аллергологу.
Специалисты определят, по какой причине возникли болячки и трещинки. Будет разработана специальная диета.
Следующий этап – назначение лекарственных средств для снятия зуда и удаления корочек. При отсутствии лечения возможно присоединение вторичной инфекции из-за постоянного травмирования кожи при расчесывании, рана за ушами гниет и увеличивается. При своевременной терапии золотуху удается вылечить в короткие сроки.
Важно укреплять иммунитет ребенка. Защитные силы организма здорового малыша способны сами справиться с золотухой.
Медикаментозная терапия
Мази. Для лечения золотухи применяются Судокрем, Циндол, цинковая мазь, Топикрем, Драполен. Они хорошо подсушивают мокнущие корки, которые затем легко отрываются. Обычно эти средства наносят 2-4 раза в день на чистую кожу, не смывая на протяжении нескольких часов.

Для увлажнения кожи при трещинах и сухости используется Бепантен.
Прижигание Фукорцином. Это препарат малинового цвета, который эффективно обеззараживает и прижигает пораженную болезнью кожу. Ребенок может жаловаться на чувство жжения в местах обработки Фукорцином. Его используют, если после 3-4 дней лечения мазями не наступает улучшения.
Для выведения токсинов и очищения организма применяется Энтеросгель и другие сорбенты. Они также выводят и аллергены.

Гигиенические процедуры
Когда золотуха не провоцирует другие симптомы, кроме появления корочек на волосистой части головы, и не прогрессирует, ее можно не лечить. В таком случае обходятся простым вычесыванием парши, то есть корочек. Перед этим кожа обильно смазывается питательным детским кремом или вазелиновым маслом, и они вычесываются обычной расческой. При удалении корочек у ребенка до года нужно быть осторожными, чтобы не повредить родничок.
Когда проводится терапия лекарственными средствами, перед применением мазей важно тщательно очистить кожу, провести иные гигиенические процедуры. Полезно принимать антисептические ванны с отварами трав.
Специальная диета
Из рациона ребенка или кормящей матери обязательно исключаются сильные аллергены: конфеты, шоколад, цитрусовые, орехи, молоко и пр. При золотухе ведется пищевой дневник, где родители записывают все, что съел их ребенок. Это позволит отследить, на какие продукты появляется реакция. Позволяется кушать нежирные бульоны и мясо, гипоаллергенные овощи и фрукты, каши на воде. Впоследствии постепенно и осторожно вводятся другие продукты.
Новорожденным детям и младенцам на искусственном вскармливании нужно обязательно давать только адаптированные смеси. Недопустимо кормить ребенка козьим или коровьим молоком, поскольку оно вызывает очень сильную аллергию.
Народные средства
Народная медицина предлагает обширный перечень рецептов против золотухи. Перед их применением нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Ввиду своей эффективности большим спросом при лечении золотухи пользуются ванны с отваром ромашки
При золотухе у ребенка применяются ванны с:
отваром ромашки;
корой дуба;
листьями грецкого ореха;
отваром листьев смородины;
эфирным маслом чайного дерева.

Внутрь и наружно используется настой череды. Она прекрасно подсушивает кожу, обладает антисептическим действием.
Профилактика болезни
Для профилактики золотухи необходимо:
соблюдать правила гигиены – вовремя купать и ребенка;
соблюдать чистоту жилища и детской комнаты, делать влажную уборку;
проводить больше времени на свежем воздухе, принимать солнечные ванны по сезону;
полноценно высыпаться, малышам обязательно устраивать тихий час днем;
правильно и сбалансированно питаться, принимать витаминные комплексы (ВитаМишки, Пиковит);
до 3 лет полностью ограничить употребление в пищу сладостей - конфет, шоколада, зефира и др.;
поддерживать иммунитет (закаляться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе).

Самая главная профилактическая мера для предотвращения развития заболевания - следить за гигиеной ребенка
Мнение доктора Комаровского
Опытный и уважаемый врач-педиатр Евгений Комаровский считает, что появление любых кожных высыпаний происходит тремя путями:
из-за несоблюдения диеты;
посредством заражения от больного человека через прикосновение;
воздушно-капельным путем.

Для того чтобы избежать развития заболевания, нужно выполнять простые правила:
соблюдать гигиену;
не вводить прикорм очень рано;
не давать детям экзотические фрукты и продукты, чтобы не вызвать аллергию;
не кормить малыша избыточно;
не купать ребенка в воде, которая подверглась хлорированию;
детскую одежду стирать специальными гипоаллергенными средствами;
купать малыша с использованием мыла, средства для мытья не чаще 2 раз в неделю;
исключить контакты малыша с сильными бытовыми аллергенами: домашними животными, распылителями, агрессивной бытовой химией.

Золотуха за ушами у детей развивается из-за проникновения в организм маленького ребенка микроорганизма под названием «палочка бугорчатка». Часто золотуха у детей за ушами протекает скрытно на протяжении длительного времени, и родители не знают, что их ребенок болеет этой болезнью. Заболевают чаще всего дети, возраст которых колеблется от 2 до 10 лет. Вылеченный в детском возрасте приступ золотухи больше никогда не возвращается. Взрослые этой болезнью практически не болеют.

Факторы, приводящие к появлению заболевания

Многие родители не знают, что это за болезнь.

Причины появления золотухи у маленьких детей следующие:

развитие патологии кроветворения;
нарушение обмена веществ в организме малыша;
ребенок растет в условиях антисанитарии;
малыша долго не купают;
зачатие ребенка произошло при алкогольном/наркотическом состоянии матери;
родители не могут обеспечить ребенку сбалансированное питание;
родители малыша передали ему предрасположенность к золотухе по наследству.

Некоторые врачи считают, что эта болезнь - диатез, протекающий в необычной форме. По симптоматике золотуха похожа на туберкулез, но ее можно быстро вылечить современными препаратами. Заболевание может вызвать развитие атопического дерматита у малышей. Профессор Комаровский призывает мам не стараться рано переводить грудничка с грудного молока на специальные смеси, т.к. практически все младенцы, которым начинали давать смесь, впоследствии заболевали золотухой.

Клинические проявления болезни

Заболевание проявляется в виде зуда на кожных покровах, шелушения кожи. Вначале размеры пораженных зон, которые развиваются около ушных раковин, небольшие. Но затем золотушная корка может покрыть всю голову, проявиться на шее, руках.

Симптомы заболевания проявляются в виде белых и серых пятен на коже малыша на голове под волосами. Причем поражается только кожный покров, а волосинки остаются здоровыми. Может развиться лишай или волчанка.

Проявляются и другие симптомы, например, увеличиваются лимфатические узлы на шее. Этим признаком золотуха похожа на скрофулез - туберкулез шейных лимфатических узлов.

У части детей вместе с коркой на голове развивается аллергическая сыпь. По прошествии определенного времени кожа больного начинает шелушиться, а корка приобретает золотистые оттенки. Начинают проявляться другие симптомы болезни:

из носа выходят слизь и гной;
отмечается вздутие живота, нарушение пищеварительного процесса;
слух у больного резко ухудшается;
развивается слезоточивость, краснеют глаза.

Также у ребенка отмечается скованность мышц и суставов. Такое положение приводит к появлению судорог.

Симптоматика золотухи у ребенка может иметь различные формы:

Чаще всего встречается вялое течение болезни (торпидный тип). Кожный покров на лице больного бледный, губы опухли, живот вздутый, мышцы сильно ослаблены. Пациенту трудно передвигаться, у него пропадает аппетит, он малоактивен. Часто у таких больных наблюдается понос.
Эретическая форма золотухи. У малыша бледные кожные покровы, причем хорошо видны синюшные жилки. Ребенок сильно худеет, восприимчив к любой боли. Подвижность малыша достаточно высокая.

Диагностика описываемого заболевания и лечебный процесс

Чаще всего появление золотухи у ребенка указывает на наличие в его организме других патологических нарушений. Поэтому нужно установить истинную причину болезни. У больных детей берут общие анализы крови и мочи. Проводятся иммунологические исследования, изучается кал больного на возможное наличие дисбактериоза. Если надо, то малышу назначают УЗИ интересующих врачей органов. После этого ставится диагноз, и начинается лечение.

Больной должен при сложных случаях болезни лежать в постели. Иногда требуется госпитализация. Ребенок должен тщательно соблюдать правила гигиены. Родители устанавливают режим сна и отдыха больного малыша. Врачи разрешают прогулки на свежем воздухе, т.к. золотуха не заразна.

Надо оптимизировать питание ребенка. Для этого рекомендуется убрать из его рациона копчености, жареную еду, сладости, жирные продукты. Разрешены различные овощи, фрукты, мясо (нежирные сорта). Малышу надо давать много воды, так как жидкость выводит токсины из организма больного. Пораженные участки кожи пациента рекомендуется смазывать смягчающими средствами или натуральным маслом.

Как лечить болезнь, можно узнать у врача. Чаще всего доктор выписывает препараты, которые устраняют симптоматику, помогают восстановлению иммунитета, уничтожают болезнетворные микробы. Специфических медикаментов от золотухи не существует, поэтому врач на основании результатов диагностики решает, чем лечить заболевание.

Вылечить золотуху можно применением комплекса препаратов. Для устранения неприятной симптоматики (зуд, шелушение) рекомендуется использовать медикамент Бепантен или мазь на основе цинка.

Для внутреннего употребления следует применять антибиотики, если у малыша выявлено инфицирование организма стафилококками или другими патогенными микроорганизмами.

Также для успешной борьбы с заболеваниями типа золотухи можно применять активированный уголь, препарат Смекта и другие медикаменты, которые позволяют очистить организм ребенка от различных токсинов.

Для устранения проблем со стулом или дисбактериозом кишечного тракта применяются пребиотики. Восполнить недостаток нужных элементов в организме малыша можно различными комплексами витаминов.

Применение народных рецептов

Для устранения неприятных ощущений около ушей больного можно использовать различные препараты домашнего изготовления. Но до их применения надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Ребенка можно ежедневно купать в подсоленной воде. Для получения лечебного раствора рекомендуется использовать 0,2 кг поваренной или морской соли на 10 л теплой воды. Можно заменить соль иголками сосны или мелко нарубленной крапивой, черной смородиной (используются только листья растений).

Часто для устранения симптоматики золотухи применяют лечебную мяту. Для лекарства потребуется 2 г мяты на 150 мл воды. Мелко режут компоненты мяты, а затем заливают их кипяченой водой. Настаивают на протяжении 30 минут. Малышу дают препарат 4 раза в сутки по 1 ст.л. Если болезнь не отступила через 7 дней такого лечения, то лечебным раствором рекомендуется ежедневно протирать пораженные зоны.

Можно применить настой календулы. Для этого ½ ч.л. цветков растения заливают стаканом кипятка. Смесь настаивают около получаса. Раствор применяется в виде чая, который дают больному после его пробуждения утром или вечером перед отходом ко сну. Чтобы напиток имел приятный вкус, можно в чай добавить 1 ч.л. меда.

Все указанные народные рецепты рекомендуется использовать не более 15 суток. После этого делается перерыв на 7-10 дней. Если есть необходимость, то лечебные мероприятия повторяют. При этом они должны применяться совместно со средствами, выписанными врачом.

Для того чтобы малыш не заболел золотухой, нужно проводить профилактику. Рекомендуется ежедневно проветривать комнату, где находится ребенок. Малыша надо обучить правилам личной гигиены, часто гулять с ним на свежем воздухе. В рацион питания нужно вводить витамины.

Нельзя давать маленьким детям много белого хлеба и различных сладостей. Младенца рекомендуется кормить только грудным молоком. И нужно вовремя отводить ребенка на профилактические осмотры.

Поговорку про то, что у ребенка не понос, так золотуха, знают многие. Но что это за загадочная болезнь с интересным названием? На сегодняшний день она встречается довольно редко, это одна из форм кожного дерматита. Проявляется золотуха обычно у детей за ушами, поэтому ее легко диагностировать.

Как выглядит золотуха за ушами?

Раньше золотуху относили к инфекционным болезням, родственным туберкулезу. Действительно, некая связь у этих заболеваний есть: туберкулез провоцирует палочка Коха, а золотуха напрямую связана с палочкой бугорчатки. Однако бугорчатка в данном случае не причина, а следствие. Она быстро размножается в условиях подмокающей из-за выхода токсинов кожи за ушками.

Истинная причина болезни – аллергический . При реакции на определенное вещество организм ребенка начинает усиленно бороться с токсинами, они выводятся с потом и часто скапливаются в складочках тела маленького ребенка. Вот почему золотуха у грудничка дислоцируется за ушами – это наиболее благоприятное место для скопления бактерий, в том числе бугорчатки.

Ситуацию вполне можно нормализовать своими силами, но для этого необходимо подтвердить диагноз.

Вот основные симптомы золотухи за ушами:

За ушами, реже – на голове ребенка появляются корочки желто-золотистого цвета, похожие на засохший гной.
При удалении корочек можно разглядеть, что кожа под ними красная или розовая, гладкая, блестящая.
Кожа в месте поражения влажная, часто – мокрая.
Внешние проявления сопровождаются зудом, доставляют ребенку дискомфорт.

Чем лечить золотуху за ушами?

Лечение золотухи за ушами включает несколько этапов:

устранение провоцирующего фактора;
нанесение средств для подсушивания нагноения;
уменьшение потливости ребенка.

Врачи настоятельно рекомендуют уменьшить порции еды малыша, болеющего всеми видами дерматитов, в том числе золотухой. Если вам удалось выявить продукт, вызвавший аллергию, следует от него отказаться. Если нет, на несколько дней прекратите употребление сладкой, жирной, копченой пищи, фруктов и овощей красного цвета. Если это помогло остановить болезнь, указанные продукты вводите в рацион постепенно, по одному, в малых количествах.

Ребенку не должно быть жарко – отрегулируйте температурный режим, чтобы снизить потливость. Давайте малышу больше пить – токсины выводятся не только с потом, но и с мочой.

За ушами можно мазать любые детские кремы с содержанием цинка и . Также хорошо зарекомендовало себя промывание Хлоргексидином. Спиртосодержащие средства использовать нельзя.

Ответственным родителям нередко бывает трудно со своим ребёнком, так как любое изменение в его поведении или состоянии провоцирует волну переживаний. Маленькие дети подвержены множеству специфических заболеваний, которыми взрослые люди обычно не страдают, поэтому внимательное отношение в большинстве случаев даёт свои результаты - удаётся вовремя установить и вылечить болезнь. К числу специфических недугов можно отнести и золотуху, о сущности которой до сих пор существуют разные мнения.

Что такое золотуха

Золотуха относится к числу дерматологических заболеваний и характеризуется появлением на теле мокнущих опрелостей с образованием корочки золотистого цвета. Считается детской болезнью, так как зачастую возникает у детей при заражении палочкой бугорчатки. У взрослых людей проблема может быть диагностирована, но встречается такое крайне редко и обычно выступает проявлением более сложного недуга.

Золотуха - это не что иное, как экссудативный диатез, вызванный палочкой бугорчатки

На Руси по отношению к детям, больным золотухой, применяли весьма необычный метод лечения - поражённые участки кожи обводили золотым кольцом. Считается, что такой ритуал и породил специфическое название болезни.

Название часто вводит родителей в заблуждение, так как оно устаревшее и может неоднозначно говорить о сущности проблемы. Дело в том, что синонимами такого диагноза многие считают экссудативный диатез и скрофулёз. Это состояния с одинаковыми дерматологическими проявлениями, однако их природа разнится. В случае с экссудативным диатезом появление специфических золотых корочек является следствием аллергической реакции организма на раздражитель, а вот скрофулёз является одним из симптомов развития кожной формы туберкулёза. Возбудителем в таком случае будет палочка Коха, ближайшая родственница бугорчатки. Таким образом, когда говорят о классической золотухе, подразумевают экссудативную форму диатеза.

Причины заболевания

Чётко назвать причину появления болезни у ребёнка удаётся редко, так как обычно она становится результатом неблагоприятного стечения обстоятельств, что создают фон для активизации возбудителя. Условия, которые могут спровоцировать развитие золотухи:

Пациентами с экссудативным диатезом чаще всего становятся дети в возрасте от 1 до 10 лет. Золотуха относится к числу незаразных болезней, детей с таким диагнозом не изолируют от здоровых людей. Если же говорить о специфических проявлениях кожного туберкулёза, которые также частенько называют золотухой, то в таком случае передача возбудителя воздушно-капельным путём вполне возможна.

Симптомы золотухи у детей

О начале развития заболевания говорит появление сыпи, локализированной на голове, в волосистой её части, но чаще всего недуг начинается с образования очага в области за ушами. Одиночные мокнущие зоны поражения имеют выраженный красный окрас, они шелушатся и постоянно зудят. Без правильного лечения очаги постепенно разрастаются и сливаются, начинают появляться новые зоны поражения на лице, руках и ногах, и на них постепенно образуется желтоватая корочка, названная «золотушной». Выделение экссудата не прекращается, а только усугубляется с развитием заболевания. Особенностью золотухи является нетронутость волос - несмотря на развивающееся воспаление тканей головы, они не выламываются и не выпадают, продолжая расти в нормальном режиме.

Основной симптом золотухи - появление за ушами участков воспаления с формированием мокнущей желтоватой корочки

Различают две формы протекания заболевания:

вялая (у ребёнка наблюдается бледность кожи, опухание губ и вздутие живота в совокупности с частыми капризами и отказами от пищи);
эритическая (кожные покровы покрываются сыпью при малейшем раздражении извне).

У ребёнка наблюдается воспаление лимфатических узлов (чем дальше прогрессирует золотуха, тем это проявление более выражено), возможно вздутие живота, болезненность суставов и покраснение глаз.

Диагностика

Золотуха не является самостоятельным заболеванием, обычно это последствие присутствия в организме другого патологического процесса. По этой причине на первый план выходит необходимость установить первопричину недуга и воздействовать непосредственно на неё. Диагностировать саму золотуху довольно просто - в большинстве случаев врач может это сделать уже на первом осмотре, так как симптоматика заболевания весьма специфическая.

При обнаружении проблемы ребёнку придётся пройти через ряд лабораторных и инструментальных исследований:

общие анализы крови и мочи, изменения в которых будут свидетельствовать о том, что в организме протекают воспалительные и инфекционные процессы;
обследование крови на аллергены;
анализ кала поможет оценить состояние микрофлоры, нарушения которой провоцируют развитие различных заболеваний;
при необходимости назначается ультразвуковое обследование различных органов, которые могут быть поражены в результате протекания болезни.

Методы лечения

Лечение золотухи само по себе несложное и с учётом отсутствия опасности для окружающих не требует госпитализации маленького пациента. Терапия подразумевает комплексный подход, состоящий из нескольких обязательных элементов.

Первый этап в лечении ребёнка - коррекция образа жизни и соблюдение гигиенических правил:

Медикаментозная терапия

В рамках лечения золотухи в детском возрасте могут использоваться следующие типы препаратов:

Народные средства

В качестве дополнительного метода терапии могут использоваться рецепты народной медицины, но только после согласования с врачом. Самыми популярными являются следующие средства:

Профилактика

Предотвратить появление золотухи в детском возрасте вполне реально, для этого необходимы простые условия:

чистота (и не только в комнате ребёнка, но и во всём жилище);
полноценный рацион, состоящий из продуктов разных групп и обеспечивающий поступление всех необходимых витаминов и минералов;
осторожное введение аллергенных продуктов (с малых доз, по одному с отслеживанием реакции);
соблюдение правил гигиены и обучение им малыша;
проведение профилактических осмотров у педиатра;
своевременное и полное лечение возникающих заболеваний.

Видео: как вылечить золотуху

Золотуха проявляется в виде мокнущих пятен с желтоватой корочкой, что возникают за ушами и на голове ребёнка. В большинстве случаев проблема является не самостоятельной, а лишь следствием другого заболевания, поэтому и лечение в первую очередь подразумевает устранение первопричины.

Золотуха — народное название кожных заболеваний разной природы, объединяющее симптомы аллергического (экссудативного) диатеза и кожного туберкулеза .

В научной медицине этот термин упоминается как устаревший. Заболевание встречается у детей (с рождения до 4-5 лет), реже — у подростков и взрослых людей.

Симптомы золотухи, фото

Здоровая кожа детей любого возраста гладкая, ровная, эластичная и бархатистая на ощупь, имеет равномерную структуру. Здоровые покровы взрослых людей также ровные, равномерно окрашенные. Кожа, пораженная золотухой, выглядит следующим образом:

за ушами появляется краснота, затем мокнутие, корочки, которые легко отслаиваются. Под ними видна красная или темно-розовая, гладкая и блестящая поверхность кожи
щеки краснеют , кожный покров воспаляется, шелушится, покрывается корочкой (молочный струп)
в складках шеи , подмышек, в паховой области появляются красные опрелости, которые затем мокнут и покрываются серым налетом
красные , воспаленные, шелушащиеся участки возникают на руках, бедрах, груди, спине, ягодицах
размер участков поражения составляет от нескольких миллиметров до десяти и более сантиметров в диаметре. Пятна имеют неправильную форму, при развитии болезни сливаются друг с другом
по линии лба и под волосами образуются крупные чешуи, похожие на себорейную перхоть (гнейс)
на пораженных местах образуются узелки (папулы) и пузырьки с серозной прозрачной жидкостью, которые затем лопаются
на незатронутых пятнами местах кожа сухая, бледная
кожа под корочкой сильно зудит
при холодной погоде краснота на открытых участках лица и рук усиливается

Фото 1. Красные высыпания на руках у ребёнка, локализующиеся в разных местах.

Справка. Если на мокнущих, покрытых корочками участках размножается бактерия бугорчатки , то они окрашиваются в желтоватый цвет. Отсюда происходит и название болезни — золотуха. Палочка бугорчатки не является причиной туберкулеза.

При золотухе у ребенка часто наблюдается «рыхлость» тела, лишний вес . Дети часто болеют инфекционными простудными заболеваниями, у них часто бывает ринит, блефарит, конъюнктивит, нестойкий стул (запоры, поносы). Реже наблюдаются «географический язык», железодифицитная анемия .

Причины появления золотухи

Причинами проявления золотухи могут быть инфекционное заболевание (туберкулез ) и аллергическая реакция организма на некоторые вещества. Большое значение имеют наследственные факторы.

Туберкулез

При непрогрессирующем первичном туберкулезе наблюдается комплекс характерных симптомов, которые называют скрофулезом. Изменения кожного покрова часто напоминают аллергическую золотуху, поэтому врач не сразу начинает подозревать туберкулез. Симптомы скрофулеза вызваны снижением иммунитета при туберкулезе. Для скрофулеза у детей характерны:

поражение , похожее на экзему (вокруг рта, глаз, ушей)
избыточный вес
увеличение шейных лимфоузлов
конъюнктивит
светобоязнь
блефароспазм (спазматическое, непроизвольное сокращение мышц вокруг глаза)
появление подкожных узлов , которые сливаются, меняют цвет и вскрываются (скрофулодерма).

Аллергия

Врачи называют аллергическую золотуху (экссудативный диатез ) псевдоаллергией. Существует несколько причин этого заболевания.

Низкие барьерные функции кишечника у грудных и малолетних детей. Некоторые вещества из плохо переваренной пищи проникают сквозь стенки кишечника в кровь и действуют как токсины .
У маленьких детей системы синтеза ферментов несовершенны.
Ткани детского тела имеют высокую чувствительность к гистамину .

По мере роста ребенка системы и функции организма совершенствуются, поэтому пищевая аллергия проходит.

Золотухой часто болеют дети, чьи матери при беременности страдали от плохого пищеварения, болезней желудка, кишечника, лечились медикаментами, питались продуктами-аллергенами. К золотухе склонны дети, пережившие кислородное голодание при родах.

Причиной золотухи является ранний прикорм (до шести месяцев), введение в рацион большого объема новой пищи . Заболевание вызывают некоторые молочные смеси для искусственного вскармливания, консервированное детское питание (овощное и фруктовое), каши. К распространенным продуктам , способствующим аллергической золотухе, относятся:

коровье молоко
апельсины и другие цитрусовые фрукты;
куриные яйца;
шоколадные конфеты и шоколад;
каши (манная, гречневая);
некоторые ягоды (клубника, земляника).

Золотуху у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, вызывают аллергены, оказавшиеся в материнском молоке . Пищевые аллергии строго индивидуальны , у детей и взрослых людей может быть индивидуальная непереносимость любого продукта.

Аллергическую реакцию могут вызвать лекарства, витамины. Раздражение кожи и золотуху вызывают стиральные порошки, моющие средства, косметические кремы, средства для домашней дезинфекции, другие факторы.

Вам также будет интересно:

Генетические особенности

Предрасположенность к золотухе бывает обусловлена наследственностью. Родители и кровные родственники больного ребенка в детстве могли страдать от этого заболевания. У родителей таких детей иногда в течении жизни наблюдаются аллергии на продукты, лекарства, химикаты.

Справка. Ребенок наследует от родителей предрасположенность к экссудативному диатезу (золотухе), но не само заболевание.

Признаки, по которым можно понять, что золотуха вызвана туберкулезным возбудителем

Взрослые люди и родители детей при появлении золотухи не должны заниматься самолечением до посещения врача. Некоторые симптомы, нехарактерные для аллергического диатеза, указывают на возможность непрогрессирующего туберкулеза :

стойкое, не проходящее увеличение лимфатических шейных узлов
кожная экзема , по виду и развитию отличная от изменений кожи при экссудативном диатезе;
не проходящие воспалительные болезни глаз и слизистых оболочек ;
припухание губ (это особенно выражено на верхней губе);
слабость ;
ночная потливость ;
быстрая утомляемость, вялость ;
кашель , отхаркивание мокроты.

Фото 2. Припухание нижней губы у ребёнка при туберкулёзе.

Внимание! При подозрении на туберкулез (симптомах скрофулеза) врач может заподозрить дифтерию и сифилис , так как некоторые симптомы этих заболеваний одинаковы.

Скрофулодерма

Скрофулодерма (туберкулезная золотуха) — изменения на коже и под кожными покровами у людей с активным туберкулезом легких, костей, суставов .

Это вторичный процесс, который говорит о разгаре болезни. На шее (включая области за ушами), на груди, под мышками появляются подкожные узлы , которые увеличиваются и сливаются в единую пораженную область.

Кожа срастается с узлами и истончается, становится синюшной, багрово-синей. Узлы вскрываются, из них выделяется вещество творожистого вида. Образуются свищи с гноем, кровью, мелкими кусочками отторженной ткани. Скрофулодерма сплошь покрывается язвами. Болезнь может осложняться грибковым поражением .

В начале своего формирования скрофулодерма почти не доставляет беспокойства. В разгар болезни больной чувствует дискомфорт, зуд. Кожа деформируется, появляются спайки, свищи, которые создают ощущение стянутости. Процедура по выскабливанию гноя из свищей специальным инструментом (ложечкой Фолькмана) является болезненной .

Справка. При лечении в стационаре скрофулодерма заживает, но после нее остаются грубые, толстые рубцы, обезображивающие кожу.

Подробно о причинах появления болезни за ушами у детей и взрослых

Золотуха, вызванная аллергенами (экссудативный диатез), часто начинается с поражения участков кожи за ушами. Причины локализации поражения именно в этой области заключаются в том, что ушные раковины ребенка мягкие ; многие родители кутают детей на ночь, отчего кожа головы и шеи потеет. С потом через кожный покров выделяются вещества-аллергены, которые вызывают раздражение нежной кожи. После этого появляются сыпь, узелки и корочки. Палочка бугорчатки и другие бактерии быстро распространяются на заушных участках.

Золотуха за ушами и на других участках тела сопровождается мучительным зудом . Зуд причиняет больному ребенку много страданий. Малыш капризничает, плачет, вертит головой, старается расчесать кожу, содрать корочки, чего нельзя допускать. У детей старше 4-5 лет золотуха бывает редко, но заболевание также начинается с поражения чувствительных участков тела (в том числе за ушами).

Справка. Аллергическая золотуха (экссудативный диатез) — разновидность атопического дерматита . Экссудативный диатез проявляется, если в организм попадают большие дозы веществ-аллергенов (в основном, в виде пищи). Атопический дерматит могут вызвать крайне малые дозы аллергена, к которому у больного есть индивидуальная непереносимость.

Причины появления золотухи за ушами взрослого больного при атопичесокм дерматите схожи с причинами поражения кожи за ушами детей (потливость, тонкая кожа в заушной области, сон в слишком теплом помещении). В области ушей при золотухе у взрослых наблюдаются:

воспаление и краснота кожного покрова за ухом и вокруг передней части ушной раковины, внутри ушной раковины;
появление на участках воспаления серозных папул (прыщиков), узелков;
появление корок на воспаленной коже (чаще за ухом и внутри раковины);
сильный зуд внутри ушной раковины, в слуховом проходе, за ухом.