Болит в животе слева под ребрами. Болит левый бок в разных местах под ребрами

Если вы регулярно испытываете болевые ощущения под левым ребром спереди, это может являться симптомом разных заболеваний. Игнорировать эту боль нельзя, и, чтобы не запустить ситуацию, вам нужно как можно скорее показаться к врачу. К какому специалисту вам обратиться? О чем может свидетельствовать боль под левым ребром спереди?

Что болит под левым ребром спереди?

Как правило, возникновение неприятных ощущений спереди под левым ребром связано с органами желудочно-кишечного тракта. Чаще всего речь идет о болезнях желудка или селезенки. Также болью в этом месте могут отзываться следующие органы пищеварительной системы:

кишечник;
поджелудочная железа.

Боль под левым ребром спереди может свидетельствовать и о проблемах с левой частью диафрагмы - например, о диафрагмальной грыже. Наконец, причиной болевых ощущений могут быть проблемы с легким, почкой или мочеточником. Поскольку перечень того, что может болеть, весьма обширен, самостоятельно поставить себе диагноз невозможно.

Возможные причины болевых ощущений под левым ребром

Заболеваний, которые могут вызвать боль слева и спереди под ребрами, довольно много. Это может быть:

дивертикулит, в том числе и у детей;
панкреатит;
язва желудка, в том числе и прободная;
воспаление поджелудочной железы (хроническое или острое);
хронический миелолейкоз;
гломерулонефрит;
пиелонефрит;
диафрагмальная грыжа;
холецистит;
метеоризм;
межреберная невралгия;
ишемический колит;
спленит;
спленомегалия;
разрыв селезенки;
вегетативные кризы;
инфаркт миокарда;
перикардит;
миокардит;
стенокардия.

Кроме того, у беременных женщин такие боли могут быть вызваны расширением объема легких и бронхов.

Как вы видите, болевые ощущения могут быть спровоцированы и сердечными заболеваниями, в том числе инфарктом миокарда. Какой бы ни была причина, боль под левым ребром всегда является «звоночком» - в вашем организме что-то не так. Самая безопасная причина боли - это невралгия, но и в этом случае болевые ощущения не следует оставлять без внимания.

В какие моменты возникает боль под левым ребром

Левое подреберье может заболеть внезапно, но также возникновение боли может быть обусловлено рядом обстоятельств. Если вы сообщите врачу, когда именно возникают болевые ощущения, он сможет составить наиболее полную картину состояния вашего здоровья.

При надавливании на ребра

Если болевые ощущения усиливаются при нажатии на ребра, у вас может быть непроходимость кишечника. Также такое усиление боли может наблюдаться при разрыве селезенки. Но в этом случае должны присутствовать и другие симптомы, такие как понижение давления, учащение пульса, головокружение, напряжение мышц стенки брюшины. Все это в совокупности свидетельствует о внутреннем кровотечении, и обратиться к врачу нужно как можно скорее. В идеале - вызвать скорую помощь.

При вдохе

Если вы испытываете дискомфорт слева в груди при вдохе или кашле, у вас могут диагностировать поддиафрагмальный абсцесс. Причины его возникновения - проведенные ранее полостные операции, травмы внутренних органов брюшной полости, осложнение гнойных процессов печени в результате перитонита. Дополнительные симптомы: повышение температуры тела, лихорадка, признаки интоксикации организма (рвота, диарея, головокружение, боль в суставах и т.д.)

После приема пищи

Когда боль с левой стороны возникает после еды, речь скорее всего идет о развитии гастрита. Чтобы его не запустить и не позволить этой болезни перерасти в язву желудка, нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Во время физических нагрузок

Резкие боли в левом боку во время тренировок знакомы многим спортсменам. Они говорят о том, что организм не успел подготовиться к увеличению кровообращения. Бояться этих болей не нужно, они не представляют опасности.

Виды боли в области левого подреберья

Как правило, боль в груди слева и спереди может быть:

резкой;
колющей;
тупой;
ноющей.

Резкая боль, колющая боль

Внезапно возникшая резкая под ребрами спереди во время физических нагрузок говорит о неправильной технике выполнения упражнений или о том, что вы недостаточно размялись перед тренировкой. Это невралгия, и бояться ее не стоит. Такие боли проходят быстро. Вам нужно обратить внимание на свое здоровье, если острые колющие боли повторяются - это может быть признаком воспаления диафрагмы или болезней легких: плеврита, пневмонии, рака.

Тупая боль

Боль такого характера отражает хронические заболевания внутренних органов. Если она длится долго, но при этом не является постоянной, ее может вызывать гастрит, холецистит, панкреатит или язвенная болезнь желудка. Обратите внимание: если боль слева и спереди переходит в опоясывающую, это также может говорить о панкреатите. Характерный признак: опоясывающая боль обычно притупляется при наклоне вниз, а также если занять сидячее положение.

Ноющая боль

Ноющая боль спереди и внизу под левым ребром может свидетельствовать о воспалении двенадцатиперстной кишки или колите. Если она сопровождается регулярной рвотой и тошнотой, возможно, это язва желудка. Со стороны желудочно-кишечного тракта проблем не обнаружено? В этом случае вас скорее всего направят к кардиологу. Постоянная ноющая боль может быть признаком таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, стенокардия и т.д. Истинную причину боли определит врач.

Боль под левым ребром у детей

Если у ребенка в возрасте 4-9 месяцев появились приступы, во время которых он поджимает ноги к груди и плачет, а потом боль под левым ребром спереди на время проходит - до следующего приступа, скорее всего у него заворот кишечника - дивертикулит. Еще одна характеристика этого состояния: после повторного приступа возникает рвота. Стул сперва остается нормальным, но по прошествии некоторого времени в нем может наблюдаться примесь крови.

Чаще всего эта патология возникает у малышей с лишним весом. Если ваш ребенок проявляет беспокойство, плачет, подтягивает ноги к груди, а потом на время успокаивается, вам обязательно нужно показаться педиатру. Разумеется, вы не узнаете у малыша, где именно у него болит, но перечисленные выше симптомы помогут вам определить, что боль возникает именно в области левого бока спереди.

Сопутствующая симптоматика

Придя на прием к врачу, сообщите ему, присутствуют ли у вас следующие симптомы:

тошнота, рвота, диарея;
изжога;
горечь во рту;
боли в пояснице;
проблемы с мочеиспусканием;
ощущение тяжести в левом боку;
переход точечной боли в опоясывающую (боль ощущается и в спине);
боль отражается в области лобка.

Если боль под левым ребром сопровождается одним или несколькими вышеперечисленными симптомами, определить ее причину будет проще. Чем больше подробностей о своем состоянии вы расскажете доктору, тем меньше времени потребуется на диагностику. Записавшись к специалисту, постарайтесь собрать воедино всю информацию о болях: когда они возникают, каков их характер, продолжительность, интенсивность и т.д.

Лечение боли под левым ребром

Почти все заболевания, из-за которых вы чувствуете боли под ребрами слева, требуют исключительно медикаментозного лечения. Наиболее популярные препараты:

при проблемах с почками - диуретики (мочегонные лекарства);
при проблемах с ЖКТ - спазмолитики, анальгетики, противовоспалительные лекарства.

Также врач может назначить прием гепатопротекторов для поддержания здоровья печени.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Операции делают при наличии одного из нижеперечисленных заболеваний:

прободная язва желудка;
опухоли органов ЖКТ;
острый панкреатит;

нарушение целостности органов, вызванное травмой или спровоцированное другими факторами.

Перед тем как вы попадете к врачу, вы можете устранить болевой синдром с помощью обезболивающих и спазмолитических препаратов. Но помните, что принимать их дольше 3 дней не стоит - они могут «смазать» клиническую картину. Принимать спазмолитики запрещено в одном случае - если боль была внезапная, резкая, острая. Не прибегайте к использованию средств народной медицины - они могут быть полезны только тогда, когда врач поставил диагноз.

Самостоятельно нельзя себе назначать никаких препаратов. Комплексный план лечения для вас составит врач в зависимости от первопричины возникновения болей. Вы также можете посоветоваться с врачом, если хотите включить в терапию народные методы.

Не бойтесь обращаться к врачу - чем раньше вы это сделаете, тем быстрее и эффективнее будет лечение!

Профилактика

Принимая во внимание возможные причины возникновения боли с левой стороны под ребром, можно принять следующие профилактические меры:

со стороны ЖКТ: чтобы не допустить развития патологий органов желудочно-кишечного тракта и, соответственно, избежать возникновения болей под левым ребром, необходимо придерживаться правильного питания: не злоупотреблять жирными, жареными, острыми, солеными блюдами, ограничивать себя в алкоголе и снеках;
со стороны дыхательной системы: чтобы проблемы с легким не стали причиной боли, надо всегда до конца долечивать простудные заболевания (во избежание развития осложнений); также рекомендуется не курить;
со стороны мочевыделительной системы: следует избегать переохлаждения;
со стороны диафрагмы: если вы занимаетесь спортом, старайтесь технично выполнять упражнения и избегать получения травм; делайте разминку качественно.

Если вы будете уделять внимание профилактике, шанс появления боли под левым ребром спереди значительно уменьшится. И все же никто не застрахован от нее, поэтому, если она возникнет, очень важно показаться врачу для точной диагностики. Вы можете записаться к терапевту, который, исходя из ваших жалоб, направит вас к специалисту узкого профиля: кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, невропатологу и др.

В левой части туловища человека располагаются: селезенка, поджелудка, часть диафрагмы, левая сторона желудка, кишечник. В большинстве случаев боль в левом подреберья означает нарушение в работе этих органов. Болевые ощущения не возникают на пустом месте, поэтому нужно как можно быстрее определить источник болевых ощущений.

Причины резкой боли левого подреберья

Если вас внезапное скрутило в левом подреберье - это повод задуматься о собственном состоянии.

По левой части ребер проходят нервные волокна, которые идут от позвоночника, центральной нервной системы. Заболевания опорно-двигательного аппарата, например, остеохондроз или сколиоз, а также травмы могут спровоцировать защемление нерва. Боль распространяется не только на месте передавленных нервов, но и передается в другие участки нервных волокон. Стоит проверить себя и на наличие грыжи позвоночника.

Болит слева под ребром спереди и от патологии почки, ее удвоения, заболеваний. Не смотря на то, что она располагается в поясничной части, болевые ощущения передаются к нервным волокнам, которые переплетают левое ребро.

Нестерпимая, резкая боль может быть связана с гинекологией, когда яичники или матка воспалены, есть венерические заболевания. Такое явление происходит только с женщинами, причем редко.

Боль не появляется просто так . В этот момент тело сигнализирует, что в организме произошли нарушения. Ждать что она пройдет сама собой опасно. Необходимо как можно быстрее выяснить почему она возникла и принять меры. Боль под ребрами сзади в спине тревожный признак, указывающий на болезни ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной систем. Рядом расположены легкие, почки, селезенка. И очень важно правильно определить причины.

Врач ставит диагноз, руководствуясь типом болей, и сопутствующими симптомами. При необходимости он может назначить дополнительные анализы. Чаще всего при жалобах выявляют такие патологии.

Заболевания сердечно сосудистой системы

Стенокардия

Описание

Еще одно название – грудная жаба , это форма ишемической болезни сердца. Развивается в результате сужения коронарных сосудов (атеросклеротический стеноз, спазм) и нарушении кровоснабжения сердца.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Характер боли

Признаки немногочисленны и выразительны, поэтому выявить причину приступа несложно. Появляются давящие, сжимающие осушения за грудиной, жжение. Может отдавать в лопатку, шею, руку, левый бок со спины, верх живота.

В редких случаях боль редуцируется в правую половину тела.

К кризу приводит:

Быстрая ходьба.
Подъем по лестнице.
Эмоциональное напряжение.
Резкое воздействие холода или жары

В остальное время человек себя чувствует хорошо.

Приступ начинается резко, остро, на пике усилия. После переедания и при сильном ветре симптомы возникают быстрее. Боли прекращаются через 2-15 мин в состоянии покоя, или после принятия нитроглицерина.

Диагностика

При подозрении на стенокардию необходимо записаться на прием к кардиологу. После опроса, когда болит спина, и специфике возникающих ощущений врач выпишет направление сделать:

Биохимический и общий анализ крови.
Суточное ЭКГ.
Сцинтиграфию.
Велоэргометрию.
Эхо-КГ.
Коронографию.

Лечение

Наблюдаться у кардиолога понадобится всю жизнь.

При этом врач назначит такие препараты:

Разжижающие кровь (Аспирин, Тромбостоп).
Ингибиторы, предотвращают спазмы сосудов (Сонопрел, Лизиноприл).
Бета-адреноблокаторы, уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, снижают давление и частоту сердечных сокращений (Атенолол, Небиволол).
Статины, снижают уровень холестерина в крови (Аторвастин, Симвастатин).
Нитраты, расширяют сосуды (Изосорбит динитрат, Нитроглицерин).

Народные методы

Применение нетрадиционной медицины – хорошее дополнение для снятия приступов и их профилактики.

Горчичники на икры — боль слева проходит значительно скорее.
Ментоловые конфеты уменьшают выраженность и длительность криза.
Массаж груди или спины с эфирным маслом пихты купирует приступ.
Массаж мизинца левой руки – быстро устраняет дискомфорт.

При заболевании плохо поддающимся лечению, стремительном прогрессировании, сужении коронарной артерии до 70% проводится хирургическое вмешательство:

Баллонная ангиопластика.
Арто-корональное шунтирование.

Перикардит

Описание

Воспалительное поражение околосердечной сумки (оболочки сердца) в результате осложнений. В качестве самостоятельного заболевания выступает редко.

Различают асептический, идиопатический, инфекционный перикардит.

Характер боли

При остром течении патологии боль резкая возникает за грудиной, отдает, в шею, слева сзади. В положении лежа, при вдохе, кашле она усиливается, но, если сесть, или наклониться вперед идет на спад. Приступ длится от 1-3 часов до нескольких дней.

В случае развития хронического перикардита ощущения тупые, ноющие, нудящие.

Сопутствующие симптомы

Отдышка при отклонении назад.
Постоянно повышенная температура в пределах 37-37,5 С.
Учащенное сердцебиение.
Слабость.
Кашель.
Потливость ночью.
Отечность ног
Вздутие живота.
Беспричинное похудение.

Лечение

При обнаружении вышеперечисленных симптомов рекомендуется записаться на прием к кардиологу. Врач прослушает сердцебиение через стетоскоп, и назначит такие диагностические процедуры:

Общий анализ крови.
Рентген грудной клетки.
Томография.

Медикаментозное лечение направлено на снижение симптомов и устранения причин, по которым возникло заболевание.

Для обезболивания НПВП (Аспирин или ).
Для снятия воспаления Колхицин.
При аутоиммунной разновидности — .
Антибиотики и противогрибковые препараты широкого спектра действия – в зависимости от типа инфекций.

Пациента ограничивают в физической активности на 3 и более месяцев.

При и появлении угрозы к тампонаде сердца, в результате стремительного накопления жидкости, проводят пункцию перикарда, для удаления выпота.

При хроническом застое крови выполняют резекцию рубцово-измененных участков перикарда и спаек.

Народные методы лечения

Использование рецептов бабушек значительно улучшает самочувствие и снимает боль слева в спине. Но не заменит визит к врачу. Так как заболевание является симптомом серьезных патологий организма.

Измельчить хвою. 5 ст. л. 500 мл горячей воды и томить 10 мин. Через 8 часов процедить. Пить по 100 гр. 5 раз в день.
Длинными березовыми сережками наполнить емкость на 2/3, долить водки. Настаивать 2 недели. Принимать по 5 мл за полчаса до еды. В результате проходит боль и отдышка.
Смешать в равном количестве траву хвоща полевого, корень алтея, цветы черной бузины. 2 ст. л. сбора запарьте в 500 мл кипятка в термосе. Пить 2-3 раза в день по 125 мл.

Инфаркт миокарда

Описание

Состояние, возникающее при тромбозе коронарной артерии .

В первые 24 часа риск летального исхода велик, но стремительно снижается после поступления пациента в реанимацию.

Характер боли

Дискомфорт возникает за грудиной и отдает в левую руку. Возможно, покалывания в запястье, пальцах. Эродирует в шею, плечевой пояс, в межлопаточное пространство под рёбрами иногда в живот. При напряжении симптомы усиливаются, но их выраженность не зависит от положения тела. Характер ощущений в зависимости от индивидуальных особенностей может быть различным.

Чрезвычайно сильная, кинжальная, жгучая боль, вынуждающая кричать.
Пациенты жалуются на чувство сжатия грудины, будто обручем стянули, или придавило гранитной плитой.
Тупой ноющий дискомфорт в сочетании онемением запястья.

Начало приступов чаще всего приходится на ночное и утреннее время. Ощущения накатывают волнообразно. После вспышки боли дискомфорт идет на спад, но не исчезает полностью. С каждым последующим разом терпеть его становиться все труднее.

Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких часов.

Лечение

При подозрении на инфаркт миокарда кардиолог проводит:

Пальпацию.
Перкуссию (постукивание).
Аускультацию (прослушивание через стетофонендоскоп).

Для подтверждения диагноза назначают:

Сцинтиграфию миокарда.
ЭхоКГ.
Коронарографию.
Общий и биохимический анализ крови.

Главная цель врача при возникновении критического состояния нормализовать кровообращение сердечной мышцы.

Для этого применяются такие препараты.

Плавикс, Прасугрел – способствуют рассасыванию тромбов.
Гепарин, Бивалирудин – антикоагулянты, разжижают кровь предотвращают образование тромбов.
Алтеплаза, ТНК-аза – тромболитики растворяющие уже сформировавшийся тромб.

Для лечения используется комбинация лекарств.

Наиболее эффективна процедура ангиопластики артерии с установкой коронарного стента.

Если проведенные мероприятия не оказывают должного действия необходимо срочное хирургическое вмешательство — аортокоронарное шунтирование.

Кроме вышеописанных медикаментов, пациенту назначаются:

Наркотические анальгетики или Нитроглицерин – снимает под ребрами сзади в спине.
Метопролол, Бисопролол – бета-блокаторы, сдерживают распространение инфаркта, снижая потребность миокарда в кислороде.
Амиодарон, – при аритмии с ускоренным ритмом.
Атропин или кардиостимуляторы – для удержания ритма сердца.

Заболевания пищеварительной системы

Язвенная болезнь

Описание

При неправильном питании в желудке развиваются бактерии, которые разрушают слизистую . В результате происходит разъедание стенок желудочным соком. При этом образуются своеобразные поражения – язвы.

Периоды обострения заболевания чередуются с ремиссией.

Характер боли

Дискомфорт чаще всего чувствуется или верхней части живота. Возможно, появится боль в левом подреберье сзади со спины. Чаще всего она резкая, приступообразная, но возможно, появление жгучих, ноющих, ощущений. Главный признак еда, молоко, рвота временно устраняют симптомы, хотя и не влияют на течение заболевания.

Язва желудка – кинжальные ощущения, появляющиеся минут через 45 после еды. Их продолжительность несколько часов.
Язва 12-перстной кишки – резкие боли возникают через 2-3 часа после приема пищи, нередко по ночам, вынуждая пациента вставать и идти есть.

Во время приступа незначительное облегчение наступает если лечь на правый бок, и приложить к животу грелку.

Заболевание носит сезонный характер, обостряясь весной или осенью.

Дополнительные симптомы

Кислая рвота.
Изжога.
Отрыжка.
Тошнота.
Металлический привкус во рту.
Тяжесть в желудке.
Плохой аппетит.
Снижение веса.

Если на фоне вышеперечисленных симптомов возникла очень сильная кинжальная боль, потеря сознания, появилась бледность, черты лица заострились, а пульс неровный произошла перфорация язвы.

Необходима срочная госпитализация.

Лечение

При подозрении на язву терапевт направит вас к гастроэнтерологу и выпишет направление на анализы и исследования:

Крови общий и биохимический.
Общий мочи.
На кровь в кале.
Общий анализ кала.
Группу крови.
Фракционный забор желудочной секреции.
ФЭГДС.

В случае неточности результатов назначают дополнительные обследования:

Выявление наличия патогенной микрофлоры в желудке морфологическим методом.
Определение уровня гастрина.
рН-метрия внутри желудка.
Эндоскопия.
Рентген.
Томография.

При язве назначают следующие препараты

Гастроцитопротекторы:
- o Вис-нол, Викалин – образовывают защитную пленку;
- o Карбеноксолон, синтетические простагландины – цитопротекторы, стимулируют образование слизи.
Антисекреторные (Метацин, Викаир, Ранитидин, Омез) – уменьшают выработку желудочного сока. В результате спина слева под ребрами перестает болеть.
Регенерирующие (Гастрофарм, Ацемин) – останавливают кровотечение, заживляют.
Антибиотики: Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол.

Больному прописывают диету, включающую в себя:

Вареные или тушеные блюда.
Молочные продукты.
Овощи и фрукты.
Каши.
Нежирное мясо.
Яичный белок.
Кисели, компоты, травяные чаи.
Зефир, мед.

Нельзя употреблять:

Блюда с обилием специй.
Копченое, жареное.
Жирное.
Консервы.
Крепкие бульоны.
Свежую выпечку.
Капусту, редис, бобовые.
Газировку.
Алкоголь.
Кофе.

Хирургическое вмешательство

Если язва злокачественной природы, невозможность консервативного лечения, или при обострении и ухудшением состояния назначается операция.

Резекция – удаление поврежденной слизистой, как правило, это составляет до 2/3 желудка. Метод наиболее травматичен, но и эффективен.
Ваготомия – отсечение нервных окончаний, контролирующих выработку желудочного сока. Поврежденная слизистая через время восстановится сама.
Ушивание применяют при прободной язве. Желудок вскрывается и убирается излившаяся часть. На дефекте слизистой устанавливается ограничение и нарост зашивается.

Аппендицит

Описание

Воспаление отростка слепой кишки . Острый аппендицит широко распространенное заболевание органов пищеварения.

Хронический встречается значительно реже, только если удаление его невозможно по каким-либо причинам.

Характер боли

Клиническая картина при развитии острого аппендицита:

Дискомфорт появляется вверху живота. Ощущения ноющие тупые, слабовыраженные. Характерный симптом, когда в первые несколько часов человеку сложно сказать болит левый бок или в другом месте.
Через 6 часов боль начинает спускаться в правую подвздошную область живота. Ощущения становятся более выраженными. Пациент вынужден искать удобное положение, чтобы облегчить страдания;
- o в случае не классического расположения отростка, неприятные ощущения появляться внизу живота или в правом подреберье.
Возникает слабость, головная боль. Проявляется дискомфорт в правой ноге и как следствие легкая хромота — это еще один характерный симптом патологии.
Спустя какое-то время, боль может значительно уменьшиться, или пройти совсем. В этом случае, все равно необходимо показаться врачу, т. к. есть риск развития гангрены.

Сопутствующие симптомы

Тошнота.
Однократная рвота, не приносящая облегчения.
Нарушение стула.
Температура 37,2-38,5 С.

У хронического аппендицита симптомы сходные, но проявляются гораздо слабее. Боль тупая, но терпимая, температуры обычно нет, тошнота отсутствует.

Детский острый аппендицит

У ребенка признаки не являются столь выраженными.

Тупая боль в правом боку.
Капризность, плохой аппетит.
Температура 37 С.
Сон в позе колени подтянуты к животу.
Рвота, необязательный признак.

Лечение

Чтобы убедиться, что у пациента аппендицит хирург после пальпации назначает такие исследования:

Общий анализ крови.
Анализ мочи.
Лапароскопия (при нечетких результатах анализов).
Женщины проходят осмотр у гинеколога.

Аппендицит лечится только удалением отростка. Методы хирургического вмешательства:

Классический, через разрез в правой подвздошной области.
Лапароскопический, через 3 надреза. Этот способ менее травматичен.

Другие причины

Воспаления почек

Описание

Нефрит возникает в результате переохлаждения, попадания болезнетворных микроорганизмов . Патология протекает в острой или хронической форме.

Ее опасность заключается в возможности развития почечной недостаточности.

Характер боли

Появляется дискомфорт со стороны спины от поясницы и выше. Боль ноющая, выматывающая, иногда распространяющаяся наверх или низ живота. Может локализоваться слева или , в зависимости в каком из парных органов развилось воспаление.

Дополнительные симптомы

Отеки по утрам. Сначала они появляются на лице. Потом распространяются на все тело.
Возможно, скапливание жидкости в сердечной полости, что провоцирует отдышку.
Постоянная жажда.
Повышенное давление.
Сухость во рту.
Общая слабость.
Уменьшения объема мочи.
Мочеиспускание частое, болезненное.
Бледность или желтушность кожи.
Потливость.
Моча мутная, с хлопьями.
Озноб.
Вздутие живота.
Ломкость волос и ногтей.
Снижается аппетит.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов или если без видимых причин начинает ныть поясница нужно записаться на прием к нефрологу.

Мужчинам, дополнительно пройти консультацию у уролога. Врач назначит такие обследования:

Сбор мочи по Нечипоренко.
Кровь на биохимию.
Радионуклидная диагностика.
Рентген.

Лечение нефрита проводится в стационаре, под строгим контролем динамики заболевания. Пациенту показан постельный режим, диетическое питание.

Назначаются такие лекарственные препараты.

Мочегонные (Диакраб, Фуросемид), для выведения токсинов.
Глюкокортикостероиды ( , ) снижают воспаление.
Антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин), ограничивают выработку антител.
Цитостатики (Доксорубицин, Циклофосфан) при подозрении на злокачественное образование.
Фуросемид для функционально-пассивной гимнастики.
Диуретики или бета-адреноблокаторы (Атенолол) понижают давление.
(пенициллин + аминогликозиды), в случае если причиной патологии являются бактерии.
Витамины.

Также при заболевании показан гемодиализ. Это процедура очищает кровь. Ее назначают, если почки не справляются со своей основной функцией – выводить токсины.

Так же пациенту показана диета.

При неэффективности медикаментозного лечения назначают оперативное вмешательство.

При промедлении развивается почечная недостаточность. В этом случае единственное правильное решение – удаление или трансплантация почки.

Пневмония

Описание

Воспалительный процесс в органах дыхания, имеющий инфекционную природу. Его вызывают бактерии, вирусы, или грибки . Заболевание развивается стремительно, маскируясь под обычную простуду.

Воспаление легких разделяют на 2 разновидности: самостоятельная болезнь, и возникшее в результате осложнения после ОРВИ.

Характер боли

При пневмонии начинает болеть слева под ребрами сзади со спины, под лопаткой, и спереди в грудине приступообразно. Боль усиливается на глубоком вдохе, вовремя кашля. Возможна иррадиация в живот или в подбородок. После приема состояние не улучшается.

При инфаркт-пневмонии, когда тромб попадет в легочную артерию резкая боль сопровождается приступом удушья. Она возникает при малейшем усилии.

Дополнительные симптомы

Сухой кашель.
Температура 39-40 С.
Озноб.
Сильная потливость.
Головная боль.
Слабость.

Лечение

При появлении данных симптомов пульмонолог назначает дополнительные исследования:

Общий анализ крови.
Рентген.
Анализ мокроты
Бронхоскопия Позволяет полностью выяснить состояние легких.

При проведении полноценного лечения выздоровление наступает через 2-3 недели.

Для этого назначают:

Антибиотики (Амоксиклав, Тайгерон).
Противовирусные (Афлубин, Ремантадин), если присоединилась вирусная инфекция.
Противокашлевые (Бронхолитин, Либексин) снимают спазмы и бронхообструкцию.
Отхаркивающие (Глицирам, Амброксол) облегчают вывести мокроту.
Бронхомодуляторы (Теопек, Кетотифен) назначают при затрудненном дыхании.

Когда срочно к врачу?

В некоторых случаях нужна экстренная медицинская помощь . Если боль в ребрах чрезмерно сильная или сопровождается:

Рвотой.
Бледностью, испариной.
Отдышкой.
Потерей сознания.
Нарушением дыхания.
Ограниченной подвижностью.

Необходимо срочно вызывать скорую.

Важно помнить

Боль в левом боку со стороны спины может быть вызвана патологиями пищеварительной системы (аппендицит и язва), что сопровождается повышением температуры тела и усилением неприятных ощущений при движении.
Травмы ребер и позвоночника, растяжение мышц и воспалительный процесс мягких тканей вызывают острую сковывающую боль, которая длительное время не проходит.
Воспалительный процесс почек может сопровождаться идентичными симптомами, проявляясь в виде колик.
Инфаркт миокарда, перикардит и стенокардия также могут быть причинами болезненных ощущений в левом боку со стороны спины.
Немедленно нужно обратиться к доктору, когда помимо болей появляются дополнительные симптомы: холодный липкий пот, тошнота и рвота, повышение температуры, выраженное головокружение.

В дополнение обязательно посмотрите следующее видео

Левое подреберье в традиционном понимании - область сердца. И действительно, боли в левом подреберье могут быть проявлением болезней сердечно-сосудистой системы (стенокардия, ревмокардит, тромбофлебит, артериальная гипертония, перикардит). Но это еще не все подозреваемые. Под левым ребром может болеть вследствие развития заболеваний органов пищеварения, таких как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки, панкреатит, энтероколит и мн.др., а также это может быть один из симптомов болезней органов дыхания (пневмония, бронхит, рак легких, плеврит). Кроме того, боли в левом подреберье могут выступать как самостоятельный симптом ряда физиологических состояний, не связанных с болезнями. В этой статье описаны основные причины болей в левом подреберье и методы их устранения.

Причины болей в левом подреберье

1. Диспепсия . Боль в левом подреберье после приёма пищи может появиться вследствие употреблении большого количества острой, жареной, копчёной, жирной пищи, специй, консервированных продуктов или некачественных просроченных продуктов. Боль при функциональной диспепсии появляется не сразу, после употребления острых или некачественных продуктов, через один-два часа после их приёма. Разовое появление болей и их исчезновение, через некоторое время, не говорит о патологии. При повторении болевого синдрома или при появлении других симптомов необходимо обследование на наличие заболевания желудочно-кишечного тракта.

2. Беременность . У беременных женщин боли в левом подреберье и внизу живота являются предупреждением о появлении осложнений или патологий течения беременности. Это может быть сигналом о самопроизвольном прерывании беременности, особенно, если боли появились в первые три недели после зачатия. Повторные эпизоды болевого синдрома с тянущими болями, ощущениями покалывания в этой области, слабости и головокружения, могут грозить выкидышем или внематочной беременностью. Ещё одна серьёзная причина болей в левом подреберье при беременности связана с недостатком в организме гормона прогестерона. Проявляется такое состояние интенсивными сокращениями матки, вызывающими боль. И, наконец, боль в левом подреберье может появиться при усиленном росте тела матки, за счёт увеличения находящегося в ней ребенка. Большой плод также может давить на желудок, что вызывает затруднение продвижения пищи по нему и как следствие - боль и запоры.

3. Повышенные физические нагрузки . Когда «в боку закололо» - это типичное следствие чрезмерной физической нагрузки у людей, не связанных со спортом. Особенно часто это бывает при беге и после приёма пищи. Боли при таких состояниях схваткообразные, быстропроходящие, они не являются следствием патологии и возникают после быстрой эвакуации крови из селезёнки. Селезёнка является органом, где кровь депонируется, и при каждой необходимости - расходуется. Боли в левом подреберье в этих случаях являются сигналом для прекращения или снижения физической нагрузки в сторону более размеренных действий. Чтобы избежать появления таких болей, необходимо нагружать организм физическими упражнениями не ранее чем через час после еды и начинать их с разминки.

4. Употребление алкоголя . Любой спиртной напиток нарушает процесс пищеварения и может вызвать неприятные ощущения в области живота. Точно так же, как и при употреблении некачественной пищи, при смешивании алкоголя с пищей могут появиться симптомы диспепсии: тошнота, рвота, изжога, метеоризм и понос. Крепкий алкоголь раздражает слизистую желудка, вызывая тем самым симптомы гастрита с болезненными ощущениями слева в подреберье. Для того чтобы избежать неприятных последствий, необходимо отказаться от употребления крепкого алкоголя. Допустимо употребление качественного некрепкого алкоголя в небольших объёмах и при отсутствии сопутствующей патологии.

Заболевания, при которых болит под левым ребром

В левом подреберье у человека расположено несколько внутренних органов: желудок, левая часть диафрагмы, левая почка, поджелудочная железа, ниже - часть кишечника. Возникновение болей в левом подреберье может спровоцировать изменение в работе любого из этих органов.

Повторяющиеся боли в этом месте спереди или сзади (в области спины или поясницы слева) могут свидетельствовать о развитии хронического заболевания. В таких случаях необходимо обращение к врачу, обследование и назначение полноценного адекватного лечения. Рассмотрим патофизиологические причины болей, возникающих в области левого подреберья (области проекции желудка, поджелудочной железы и селезёнки на переднюю брюшную стенку).

1. Гастрит . В слизистой оболочке желудка нет болевых рецепторов, но боли в области желудка - явление не редкое. Желудочные боли обусловлены чувствительностью мышечных волокон стенок желудка. Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) отличается особыми ощущениями в области левого подреберья. Острая форма гастрита проявляется схваткообразными болями, носящими интенсивный, умеренный или слабый характер (спастические боли). При остром течении заболевания появляется «чувство тяжести слева в животе» вследствие растяжения стенок пищевода. Ощущения давления и полноты бывают вследствие нарушений процессов эвакуации пищевого комка из желудка. Такое состояние типично и для хронического гастрита. Время появления «чувства тяжести» - во время или после приема пищи.

Основные причины появления гастрита: употребление некачественных продуктов, нарушение режима питания, плохое пережевывание пищи, злоупотребление алкоголем и курение. В других случаях - это употребление лекарств, особенно салицилатов, индольных алкалоидов, противотуберкулезных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, оказывающих раздражающее и повреждающее действие на слизистую оболочку желудка. Редкие причины гастрита: инфекции, анемия, нарушения в работе эндокринной системы, нарушения обмена веществ, легочная, сердечная или почечная недостаточность, воспалительные заболевания брюшной полости.

2. Аневризма грудной аорты . При этом заболевании боли в левом подреберье острые, жгучие и продолжительные, локализуются ближе к плечу, систематически простреливают в спину. Другие симптомы аневризмы грудной аорты: боль в спине и в области шеи, кашель, затруднённое дыхание и осиплость голоса. Редко при аневризме грудной аорты могут появляться признаки сердечной недостаточности. Как осложнение заболевания, возможно расслоение стенок аорты. В этом случае появляется сильная раздирающая боль в грудной клетке, отдающая в область спины.

3. Кардиомиопатия . Данное заболевание может появиться после перенесенной ангины или тонзиллита. Боли при кардиомиопатии локализуются в левом подреберье, усиливаются при физической нагрузке, также учащается пульс, появляется слабость и недомогание.

4. Ишемическая болезнь сердца . Без информации об осложнениях ИБС (инфаркта и инсульта), симптомокомплекс заболевания выглядит так: боли в грудной клетке с иррадиацией в левое подреберье являются признаками стенокардии. Боли при этом обычно тупые, ноющие, усиливаются при физическом и психическом напряжении, также может быть жжение в груди, слабость, головокружение, одышка и учащение пульса.

5. Заболевания органов дыхания : пневмония, плеврит, бронхит. Практически всегда патология органов дыхания даёт болевой синдром. Пневмония (воспаление лёгких) проявляется несильными болями вначале, когда они по характеру тупые, но при развитии воспалительного процесса, и особенно во время кашля, становятся колющими, отдают в спину, левый бок и грудь. На вдохе бывает боль в области спины. Другие симптомы пневмонии: высокая температура тела, кашель, слабость, одышка. Плеврит, в отличие от бронхита и пневмонии, имеет ряд специфических диагностических и клинических симптомов. Так, боль в левом подреберье наблюдается на вдохе, усиливается при кашле, наклонах туловища в здоровую сторону. Сухой левосторонний плеврит даёт сильно повышенную температуру тела в вечернее время, боль в левом подреберье при вдохе, в области груди, с иррадиацией в спину, а также потливость, ослабленное и учащенное дыхание, вынужденная поза больного - лёжа на пораженной стороне, больной имеет бледные кожные покровы.

6. Язвенная болезнь желудка . При язвенной болезни желудка боли в левом подреберье тянущие, появляются после еды, характерны также ночные боли. При данном заболевании обычно бывает изжога, отрыжка кислым, снижение массы тела больного, тошнота после приема пищи, изредка - рвота. При прободении язвы (разрыве стенки желудка) появляется резкая «кинжальная» боль, человек сгибается, бледнеет, может потерять сознание. Специфична при прободении язвы рвота «кофейной гущей» (кровь, перемешанная с желудочным соком).

7. Рак желудка . При росте злокачественной опухоли в стенке желудка боли локализуются в левом подреберье, они не проходящие, не зависят от приема пищи, также отмечается сниженный аппетит, отвращение к мясу, рвота, потеря веса, бледность кожных покровов, чувство переполненности желудка. В стадии интоксикации и распада опухоли бывает острая сильная боль в левом боку, которая купируется только наркотическими анальгетиками.

8. Спленомегалия . По-другому - это увеличенная селезёнка. Орган увеличивается в размерах при травмах и абсцессах. При этом появляется боль пульсирующего характера, тупая, с локализацией в левом подреберье. Другие симптомы спленомегалии: лихорадка, головная боль, слабость, потливость и увеличение печени.

9. Диафрагмальная грыжа . Диафрагмальная грыжа - это округлое выпячивание участка диафрагмы в брюшную полость. Боли в левом подреберье при грыжах диафрагмы всегда тупые, ноющие. Сопровождается данная патология симптомами отрыжки и изжоги.

10. Межреберная невралгия . При данном заболевании болевой синдром неврогенного характера является основным. Боль при межрёберной невралгии может локализоваться в левом подреберье и в области спины слева, болевые ощущения многообразные - от тупых и ноющих болей до острых, жгучих и пронзительных, возникают обычно на выдохе, затрудняют движения в туловище, при любой физической нагрузке усиливаются, держатся постоянно.

11. Панкреатит . Иначе - воспаление ткани поджелудочной железы. Болевые ощущения при остром панкреатите постоянные, часто опоясывающего характера, особо выражена боль в области левого подреберья и эпигастральной области. Также боль может локализоваться и в правой части живота, и в области спины. Другие симптомы острого панкреатита: повышение температуры тела до сорока градусов, тошнота, неукротимая рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения. Развитие данной патологии провоцируется приёмом большого количества острой, жирной пищи и алкоголя.

12. Остеохондроз поясничного и грудного отделов позвоночника (в народе радикулит). При остеохондрозе боль всегда тупая, ноющая, отдающая в руку (при поражении грудного отдела позвоночника) или в ногу (при поражении поясничного отдела позвоночника). Усиливается боль при попытках поднять что-то тяжёлое, при чихании, кашле, перемене положения тела. Из других симптомов остеохондроза можно отметить: сильное и постоянное напряжение мышц спины, нарушение чувствительности кожи, покалывание в конечностях, сухость кожи и снижение потоотделения в местах локализации боли и потери чувствительности. К другим причинам болей в левом боку, связанным с патологией позвоночника, можно отнести дистрофию мышц пресса, патологию межпозвоночных суставов, защемление нервов околопозвоночного столба.

Первая помощь при болях в левом подреберье

Появление любой боли в левом подреберье - повод немедленного обращения к врачу.

Необходимо вызвать скорую медицинскую помощь при появлении острых и сильных болей, сопровождающихся симптомами расстройства пищеварения, повышением температуры тела и нарушениями жизненно важных функций. Такие состояния, как прободение язвы желудка, острый панкреатит, травмы внутренних органов брюшной полости опасны для жизни и поэтому требуют срочной госпитализации в стационар.

Приём обезболивающих средств до осмотра больного врачом строго запрещён при патологии органов брюшной полости, но необходим при приступах болей, сопровождающих заболевания сердца.

Во всех случаях появления регулярных или периодических болезненных ощущений целесообразно пройти полное обследование в медицинском учреждении, а при подозрении на острое состояние - вызвать бригаду скорой помощи.

К какому врачу обратиться, если болит под левым ребром

В случаях, не требующих немедленного врачебного вмешательства, помощь при наличии болей в левом боку оказывают следующие специалисты: гастроэнтеролог, инфекционист, уролог, гинеколог, хирург, кардиолог и терапевт. Все проблемы с поиском нужного специалиста решаются при обращении в любое медицинское учреждение. При отсутствии врачей узких специальностей следует обратиться к терапевту.

Врач терапевт Койков А.И.

Богата на внутренние отделы организма, поэтому дискомфорт в этой области обычно обусловлен поражением одного из них.

Оставлять боли под левым ребром без внимания нежелательно, так как они нередко являются первым признаком развития патологического состояния. Так, очень часто болевые ощущения и тяжесть в этой области являются следствием недугов нервной, дыхательной и пищеварительной систем.

В сегодняшнем материале более подробно осветим то, почему болит под левым ребром спереди, насколько это опасно и поддается ли терапии. Интересно? Тогда обязательно дочитайте приведенную ниже статью до конца. Уверяем, каждый читатель найдет много полезной для себя информации.

Каковы основные причины боли и тяжести

Боль в подреберье может усиливаться после физических нагрузок

Боли, тяжесть и дискомфорт иной формации в левом подреберье – неспецифичные симптомы, которые могут свидетельствовать о целом ряде разнотипных заболеваний.

В этой части организма находится множество узлов, наиболее значимыми из которых являются:

левое легкое и его придатки дыхательной системы;
хвост ;
средняя стеночная зона сердца;
верхняя часть желудка и изгиб одной из кишок;
верхняя часть левой почки;
небольшая часть диафрагмы;
левые маточные придатки у представительниц женского пола.

Помимо этого, под левым ребром спереди расположены многочисленные нервы, сосуды, лимфатические узлы, мышечные отделы торса и подкожной клетчатки, вследствие чего патогенез дискомфорта в этой области тела может быть и вправду крайне широк.

Чтобы определить точную причину болей и тяжести в левом подреберье, необходимо оценить общую клиническую картину проблемы и провести ряд обследований в поликлинике.

О диагностике возможного патогенеза дискомфорта поговорим чуть позже, сейчас же рассмотрим основные причины его появления. Как показывает практика, чаще всего боли и тяжесть в передней части левого подреберья возникают из-за:

отечности воспалившихся тканей тела;
недостаточного кровоснабжения таковых, что провоцирует неправильную работу нервных окончаний;
нарушенной целостности органов, находящихся под левым ребром;
мышечных проблем;
недавно перенесенной операции;
типичного переедания или перегрузки при физических занятиях.

Боль под левым ребром может быть разного характера

Что касается конкретных патологий, то их перечень поистине огромен. В современной медицине патогенез дискомфорта в левом подреберье обычно сводится к развитию:

острых и хронических воспалений поджелудочной железы;
проблем с желчным пузырем;
холецистита;
воспалительного процесса в желудке;
гастрита;
язв в ЖКТ;
патологического состояния легких;
диафрагмальной грыжи;
хронического миелолейкоза;
дивертикулита;
ишемического колита;
пиелонефрита;
гломерулонефрита;
кардиопатии различной формации;
вегетативных кризов;
ревматизмов и остеохондрозов.

В редких случаях причиной болей и тяжести под левым ребром спереди являются воспалившийся аппендикс и процесс расширения бронхо-легочных путей у беременных женщин.

Естественно, говорить о патологическом состоянии органов или тканей в области левого подреберья можно только при систематичном проявлении дискомфорта. Если боль или тяжесть имеют разовый характер, то виной всему единовременные проблемы в работе организма, которые способны исчезнуть сами по себе.

При их наличии тревогу бить не нужно, при иных же обстоятельствах не лишним будет пройти комплексную диагностику в поликлинике и определить патогенез проблемы.

С причинами болей в левом боку вас ознакомит видеосюжет:

Диагностика патогенеза дискомфорта

Пальпация — как вариант обследования

Для диагностики точной причины болей и тяжести в левом подреберье следует обратиться к общему терапевту, который, проанализировав симптоматику пациента, направит его к одному из профильных специалистов.

Определить то, к какому доктору необходимо обращаться в первую очередь, может и сам больной. Для достижения этой цели ему достаточно оценить характер имеющегося дискомфорта под левым ребром.

Так, разные типы дискомфорта свидетельствуют о соответствующих поражениях организма. Чаще всего характер болей таков:

стабильные болевые ощущения с чувством тяжести, распирания и – поражения ЖКТ, обращаться следует к гастроэнтерологу;
дискомфорт пульсирующего характера, который усиливается в процессе кашля или даже дыхания – патологии дыхательной системы, легких, обращаться необходимо к общему терапевту, хирургу или отоларингологу;
ноющие и тупые болевые ощущения – болезни селезенки или почек, обращаться придется к эндокринологу;
дискомфорт, усиливающийся при выдохе – невралгия или остеохондроз грудины, обращаться следует к хирургу или неврологу;
жгучие болевые ощущения, периодически отдающие в левую руку или верхнюю часть спины – болезни сердечно-сосудистой системы, прямой путь к кардиологу.

Вне зависимости от выраженности проявлений того или иного недуга диагностика проблемы с болями в левом подреберье всегда носит комплексный характер. Типовой порядок ее проведения заключается в реализации 3 этапов. Если быть точней, речь идет:

О сборе анамнеза, заключающемся в беседе доктора с пациентом, анализе проявляемой симптоматике у больного и изучении его истории болезней.
О проведении исследований биоматериала, необходимого для определения общего состояния организма и степени его поражения от имеющегося недуга. Обычно для анализа берут:

кровь;
мочу;

При специфичных назначениях также могут быть реализованы соскобы с различных слизистых организма. Например, при подозрении на поражение ЖКТ мазок берется из кишечника, а при потенциальном поражении легких – с носоглотки.

Об организации инструментальных методик обследования. Здесь перечень возможных диагностик очень широк и окончательный выбор в необходимости проведения той или методики делает исключительно лечащий специалист. Чаще всего проводятся такие обследования как:

рентген;

Естественно, предмет исследований – передняя часть левого подреберья, где проявляется дискомфорт. По итогу комплексной диагностике каждому больному определяется индивидуальный курс терапии, серьезность которого зависит от тяжести выявленной патологии.

В некоторых случаях удается обойтись приемом некоторых медикаментов, а иногда необходимо хирургическое вмешательство, но об этом чуть позже.

О терапии потенциальных заболеваний

Как можно было понять из предыдущего пункта статьи, лечение болей и тяжести в левом подреберье настолько многогранная тема, что рассматривать ее максимально конкретно можно только в контексте четко поставленного диагноза.

В зависимости от имеющейся патологии больным, жалующимся на дискомфорт под левым ребром, определяются полностью индивидуальные тактики терапии.

На данный момент методики лечения, используемые при избавлении от рассмотренных сегодня проблем, включают в себя:

Медикаментозную терапию, назначаемую в подавляющем числе клинических случаев с болевыми ощущениями в левом подреберье. Прием специализированных препаратов необходим как для купирования неприятных признаков недуга, так и для устранения первопричин его появления. Например, при нестерпимом дискомфорте нередко используются обезболивающие средства. Важно помнить, что устранение симптоматики – это не основа терапии, намного важней бороться с первопричиной имеющейся патологии. Учитывая это, в процессе лечения любых заболеваний не следует игнорировать посещения доктора и постоянные консультации с ним. Только профессионал способен помочь в максимально короткие сроки и с максимально возможным эффектом избавиться от дискомфорта в левом подреберье, а также от вызвавших его болезней.