Гарднереллез у женщин: причины, симптомы и лечение. Гарднерелла: лечение

Гарднереллез или бактериальный вагиноз – это гинекологическое заболевание, которому характерно изменение влагалищной микрофлоры. Также для обозначения этой патологии в медицине применяется термин дисбактериоз влагалища.

Он не вызывает воспалительных процессов, является достаточно распространенной женской болезнью и предполагает лечение гарднереллы в организме.

В здоровом женском организме 95% всего вагинального биоценоза составляют молочнокислые бактерии, которые отыгрывают непосредственную роль в создании естественного защитного барьера слизистой оболочки влагалища.

Остальные 5% занимают около 300 других различных микроорганизмов, в том числе и гарднерелла, и это есть норма.

Микрофлора влагалища крайне чувствительна как к различным внешним, так и внутренним факторам влияния.

Причинами гарднереллеза у женщин могут стать самые разнообразные процессы:

половое созревание у подростков;
снижение иммунитета в целом;
болезни эндокринной системы;
стрессовая неустойчивость;
дисбактериоз кишечника;
сбой менструального цикла;
нарушение интимной гигиены;
отсутствие регулярной половой активности;
частая смена сексуальных партнеров;
принятие антибиотиков и противозачаточных средств;
долгое использование внутриматочной контрацепции;
беременность и роды;
искусственное прерывание беременности;
различные хирургические манипуляции;
химиотерапия;
усугубление хронических недугов;
смена климата и изменение рациона питания.

Все приведенные условия могут провоцировать снижение количества полезных лактобактерий в организме. Как результат, перед гарднереллой открывается возможность активно развиваться и колонизировать внутренний половой орган.

Симптомы и проявления вагинального дисбактериоза

Женские симптомы болезни просты и понятны. Они наблюдаются на постоянной основе в виде обильных белых, сероватых или желтоватых выделений из половых путей. При зрительном осмотре часто можно обнаружить пенистую структуру выделений, которые легко устраняются с помощью ватного тампона.

Основной симптом сопровождается резким запахом, характерным тухлой рыбе.

Среди других проявлений могут выражаться покраснения и зуд внешних половых органов, жжение в период мочеиспускания, а также дискомфорт при половом акте.

Медицинская диагностика гарднереллеза

При подозрении на бактериальный вагиноз не рекомендуется начинать самостоятельное устранение проблемы. Этот недуг может возникать наряду с другими инфекциями, поэтому он требует надлежащей диагностики и терапии под присмотром специалиста.

С целью выявить или опровергнуть наличие гарднереллеза проводится несколько лабораторных исследований.

Наиболее эффективным считается микроскопия мазка из влагалища. Окончательный диагноз должен подтверждаться анализом на изонитрил – наличие в организме женщины данного вещества говорит о присутствии обилия гарднерелл в вагинальной микрофлоре.

При выявлении бактериального вагиноза проводятся дополнительные анализы на возможные сопутствующие патологии, а также на чувствительность возбудителей болезни к различным препаратам, после чего, исходя из результатов и общего состояния организма пациента, выписывается подходящее лечение гарднереллеза.

Особенности терапии влагалищного дисбактериоза

Назначение препаратов для устранения бактериального вагиноза необходимо только при отсутствии протекания беременности у пациентки. Данное заболевание не являет угрозы для жизни женщины или ее будущего малыша.

Поэтому терапию допускается отложить до рождения ребенка. Лишь в отдельных случаях со второго триместра врач может назначить определенные препараты, которые не имеют противопоказаний при беременности.

Выбор лекарств – очень ответственный процесс, поскольку неверная подборка медикаментов для каждой отдельно взятой пациентки может только усугубить ее заболевание. Любая женщина, которая столкнулась с такой малоприятной патологией, обязана знать, чем лечить болезнетворный микроорганизм гарднереллу.

Однако предписывать конкретные лекарства для ее болезни владеет правом только врач.

Гарднереллез не входит в разряд венерических болезней, передающихся строго половым путем, но с целью избежать передачи вредоносных бактерий между партнерами на период терапии стоит воздержаться от половых отношений. К тому же, пройти лечение должны оба партнера, иначе обострение заболевания возникнет снова.

Схема терапии бактериального вагиноза

Для устранения бактериального вагиноза у женщин используются различные формы выпуска лекарственных препаратов: вагинальные суппозитории, свечи, гели и мази для местного или наружного лечения, а также таблетки и капсулы для орального применения.

Кроме того, наряду с основными препаратами часто назначают дополнительные медикаменты для повышения иммунитета организма.

Первоочередная цель терапии заболевания – ликвидация всех, в том числе и обнаруженных вместе с гарднереллой вредоносных микроорганизмов. Для этого служат антибиотики и антисептические средства. При этом чтобы предотвратить появление микоза на очищенных местах слизистой оболочки влагалища, к комплексу препаратов включают противогрибковые лекарства.

Важная роль в профилактике бактериального вагиноза принадлежит восстановительной терапии влагалищной микрофлоры, которая способствует возобновлению нормального количества молочнокислых бактерий в мочеполовой системе. Кишечник в такой период особо нуждается в бифидобактериях, а для сглаживания нагрузки на печень вследствие принимаемых антибиотиков врачи приписывают гепатопротекторы.

Касательно того, какие конкретно лекарственные средства стоит ввести в лечение гарднереллеза не может быть и речи. Даже одновременная терапия двоих партнеров часто предполагает отличные друг от друга препараты. По этой причине самолечение на почве полученной за пределами врачебных консультаций информации настоятельно не рекомендуется.

Любые сведения из свободных источников насчет тех или иных медикаментов представлены для предметного ознакомления и дальнейшего обсуждения на приеме со специалистом.

Макмирор Комплекс

Лекарство для борьбы с однократным или хроническим влагалищным дисбактериозом Макмирор имеет хорошую переносимость и благотворно влияет на выздоровление многих пациентов. Антисептическое средство с широким спектром действия устраняет гарднереллез не только как автономный недуг, но и с присоединившимися к нему инфекциями.

Производится Макмирор в форме таблеток, а также в комплексе с гелем или вагинальными свечами и используется согласно предписаниям врача. Длительность лечения обусловливается степенью запущенности болезни. Лекарство противопоказано при чувствительности к составу или в случае нарушения работы почек.

Вагинальные суппозитории Гексикон

Гексикон – женский помощник во избежание гинекологических инфекций. При незащищенном половом контакте со случайным партнером рекомендуется воспользоваться медикаментом не позже, чем в течение двух часов после его завершения.

Это антибактериальное средство, которое применяется как в профилактических, так и лечебных целях. Гексикон эффективно борется с возбудителями влагалищного дисбактериоза, не причиняя вреда лактобактериям.

Лекарство сохраняет свои свойства даже при использовании в период менструации, а противопоказан только при личной непереносимости компонентов состава.

Антибиотик – залог выздоровления или провокация рецидива?

Подавляющее количество докторов ответят определенно: залог выздоровления. Несмотря на тот факт, что употребление антибиотиков является как раз одной из причин возникновения переизбытка гарднерелл в женском организме, помочь избавиться от этой болезни в большинстве случаев способны исключительно химические вещества.

90% пациентов излечиваются именно благодаря правильно подобранному антибиотику.

Максимальный эффект от терапии добивается на первых стадиях заболевания. При этом вторым этапом проводится восстановление влагалищной микрофлоры. Чем быстрее уничтожаются злотворные микроорганизмы, тем короче курс лечения.

Действующее вещество Метронидазол

Метронидазол принято считать одним из лучших антибиотиков по борьбе с возбудителями заболеваний влагалищной микрофлоры. Вещество владеет несколькими формами выпуска: таблетки, вагинальные свечи, гели и растворы для инъекций. Метронидазол плодотворно воздействует на устранение гарднереллы, разрушая ее структуру ДНК.

Лекарство имеет серьезные противопоказания. Запрещено употреблять содержащие Метронидазол медикаменты при грудном вскармливании и в период беременности до второго триместра. Кроме того, даже наименьшая доза алкоголя во время применения вещества может привести к антабусподобному синдрому, которому характерно резкое ухудшение общего состояния организма и формирование отвращения к алкогольным напиткам.

Наиболее популярные торговые названия лекарств на основе Метронидазола:

Трихопол;
Метрогил;
Флагил;
Клион;
Бацимекс.

Действующее вещество Клиндамицин

Клиндамицин владеет широким спектром действия, уничтожая не только гарднереллу, но и множество других болезнетворных возбудителей. Антибиотик производится в форме капсул, вагинального крема, суппозиториев, геля для наружного применения, а также в виде ампул с раствором для внутривенного и внутримышечного введения.

Аналогичные по содержанию активного вещества Клиндамицина медикаменты:

Далацин;
Клиндагексал;
Зеркалин;
Клиндацин.

Действующее вещество Орнидазол

Многие современные специалисты отдают свое предпочтение именно Орнидазолу. Обычно, в случаях запущенного бактериального вагиноза анализы также распознают возбудителей таких недугов как хламидиоз, трихомоноз и многих других.

Благодаря широкому спектру действия Орнидазол способен заменить комплекс из нескольких различных препаратов, воздействуя при этом даже на такие инфекции, которые, возможно, не были обнаружены во время исследований.

Быстрое действие таблеток помогает почувствовать положительные изменения уже через 2 часа после их приема.

Противопоказания медикамента распространяются на кормящих мам, первый триместр беременности, патологии крови, а также на неврологические заболевания.

Антибиотики для лечения влагалищного дисбактериоза, содержащие Орнидазол:

Мератин;
Дазолик;
Тиберал;
Оргил;
Лорнизол.

Действующее вещество Доксициклин

Доксициклин влияет на устранение множественных инфекций, которые передаются половым путем. Как и Орнидазол, он может избавить пациента от назначения нескольких медикаментов одновременно, при этом остается эффективным в борьбе с каждой имеющейся болезнью, действует быстро и не вызывает осложнений.

Доксициклин противопоказан при непереносимости состава, беременности, грудном вскармливании и в случае патологий желудочно-кишечного тракта.

Торговые названия медикаментов, которые содержат Доксициклин:

Юнидокс Солютаб;
Вибрамицин;
Доксилан.

Предупреждение вагинального дисбактериоза

Обезопасить себя на 100% от такого неприятного недомогания как дисбактериоз влагалищной микрофлоры, к сожалению, невозможно, но проведение ряда профилактических мероприятий способно на порядок снизить риск заражения гинекологическими инфекциями в дальнейшем.

Всего лишь нужно:

вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет;
не заниматься самолечением;
использовать презервативы при частой смене сексуальных партнеров;
тщательно соблюдать правила личной гигиены;
избегать стрессов и конфликтных ситуаций;
восстанавливать организм после приема необходимых химических средств;
1-2 раза в год даже при отличном самочувствии навещать кабинет гинеколога.

Простые рекомендации помогут избежать массы болезненных последствий, которым так подвержены женщины в любом возрасте. Стоит лишь взять за привычку заботиться о себе и своем теле, как многие проблемы со здоровьем отпадут сами собой.

Важно помнить, здоровье – это бесценное сокровище, которое нужно беречь.

Гарднереллез – это болезнь, во время которой происходят нарушения в мочеполовой системе как у женщин, так и у мужчин. Возбудителем этого заболевания считается аэробный патогенный микроорганизм. В медицине рассматриваемая женская болезнь называется немного по-другому, а именно — бактериальным вагинозом. Но в каждом отдельном случае это заболевание развивается по-разному, поражая разнообразные органы половой системы. Подробнее об этом заболевании расскажем далее.

Гарднерелла – это микроорганизм небольшого размера. Этот организм постоянно пребывает в женском влагалище и мочеполовых органах. Следовательно, обнаружение гарднерелл в мазке не считается показателем, чтобы выставлять диагноз гарднереллез. Как правило, диагноз может выставляться в тех случаях, если одновременно были обнаружены клинические симптомы.

Гарднереллы начинают активно развиваться после того, как у человека понижается местный иммунитет . Как правило, это происходит в следующих случаях:

При наличии сопутствующей инфекционной болезни
Во время и после приема антибактериальных лекарственных средств
После употребления лекарственных средств, которые понижают иммунитет человека, например, глюкокортикостероидов
При частой смене сексуальных партнеров
При сахарном диабете
Если человек очень сильно увлекается сладостями

Гарднереллы могут передаваться во время полового акта. Но болезнь может развиваться лишь после того, как происходит сбой дисбиоза в половых путях и при их потере полезной микрофлоры, которая теряет собственную защитную функцию.

Симптомы у женщин:

Приблизительно 1/4 часть всех девушек и женщин считаются носителями этого заболевания. При этом у них сама болезнь может не развиваться, поскольку эти носители обладают идеальной напряженностью иммунной системы.

У оставшейся части женщин возникают определенные клинические симптомы. Основные из них такие:

Из влагалища периодические выделяется водянистое выделение, имеющее серовато-белый цвет
Эти выделения обладают неприятным запахом, который зачастую пахнет, как тухлая рыба

Во время осмотра доктор может заметить, как эти выделения ровным слоем распределены по всей поверхности влагалища

Гарднереллы очень часто провоцируют возникновение других инфекционных заболеваний. Эти бактерии возбуждают эндометрит, развивающийся после родов либо после аборта.

Симптомы у мужчин:

Заболевание характеризуется немного другими симптомами, чем у женщин. Зачастую бактерии провоцируют возникновение хронического уретрита либо хронического простатита.

Иногда данные микроорганизмы могут вызывать появление баланопостита. Эти все формы проявления заболевания обладают определенными симптомами.

Выделения имеют неприятный рыбный запах
Выделения сами по себе вязкие и липкие
Головка мужского органа становится очень чувствительной, она приобретает красноватый оттенок

При выраженном сбое иммунной системы заболевание обязательно начнет прогрессировать. Даже может привести к поражению органов мочеполовой системы.

Лечение гарднереллеза у женщин и мужчин

Если была проведена своевременная диагностика и квалифицированная терапия, есть шанс на полнейшее выздоровление и недопущение возникновения осложнений. Не исключено, что после лечения может появиться рецидив.

Благодаря терапии, можно устранить все причины появления болезни и ее симптомы. Плюс можно привести в норму состояние микрофлоры влагалища женщины.

На начальной стадии врачи проводят антибактериальную терапию. Они уменьшают кислотно-щелочной уровень.
В зависимости от показаний, врачи могут назначить иммуномодулятор, эстроген, лекарственный препарат, обладающий антигистаминным действием. Во время неприятных симптомов больному назначается анестетик.

Следующий терапевтический этап лечения — восстановление микрофлоры во влагалище. Через несколько дней после того, как заканчивается противомикробное лечение, больному выписываются эубиотики.
Поскольку лечение считается комплексным, строго запрещено исключать хоть один из возможных этапов.

Сам же терапевтический курс контролируется при помощи лабораторий и исследований. Он завершится после того, как будут уничтожены абсолютно все симптомы, больной перестанет жаловаться, а его анализы покажут нормальные показатели.

Лечение заболевания у мужчин требует комплексного подхода. Во время него производятся мероприятия, уничтожающие патоген и повышающие иммунную систему одновременно.

Данная болезнь нуждается в незамедлительном лечении, требующем профилактических мер медицинского и бытового характера.

Гарднереллез лечение: препараты

Основное лечение гарднереллеза, как правило, осуществляется при помощи лекарственных препаратов, в состав которых входит действующее вещество метронидазол. Препарат может применяться местно (гели, суппозитарии) либо перорально (при помощи таблеток).

За счет собственного воздействия против сильных анаэробных микроорганизмов самыми эффективными лекарственными препаратами считаются следующие средства: «Метронидазол» и «Клион».
Помимо этого, врачи часто назначают лекарственные средства, которые содержат доксициклин, клиндамитацин, левофлоксацин, азитромицин.
Поскольку антибиотики зачастую могут вызывать грибковые инфекции, то для их предотвращения необходимо использовать вот такие лекарства: «Флюкостат», «Пимафуцин».
Рекомендовано во время лечения женщинам использовать лекарства, которые приводят в норму влагалищную микрофлору. К примеру, «Вагилак» либо «Ацилакт» .

Лечение беременных женщин практически не отличается от лечения обычных представительниц прекрасной половины. Но все-таки есть небольшие отличия. К примеру, метронидазол запрещено употреблять в первые три месяца беременности. Помимо этого, желательно использовать препараты, обладающие местным действием, но не пероральным.

Следует знать, что иммунная система человека не может комплексно бороться с заболеванием. Следовательно, есть все шансы заразиться этим заболеванием даже во время лечения. Именно поэтому врачи советуют во время терапии пользоваться презервативами либо вообще воздержаться на некоторое время от интимной близости.

Если во время полового акта рвется презерватив, нужно провести тщательную гигиену и воспользоваться местным антисептиком, к примеру, «Мирамистином».

Гарднереллез: свечи для лечения

Гарднереллез возникает у женщин, как правило, в следующих случаях:

после продолжительного приема лекарственных препаратов, антибиотиков
после частого спринцевания
а еще и у тех представительниц, которые пользуются спермицидами

Подобные ситуации очень сильно нарушают микрофлору влагалища и распространяют в нем болезнетворные бактерии. Очень часто, обращаясь к доктору с жалобой на зуд и сильные выделения, женщины описывают лекарства, которыми они уже пользовались во время лечения молочницы. Ведь симптомы этого заболевания сильно похожи на симптомы гарднереллеза. Однако эта болезнь встречается чаще, чем кандидоз. Да и лечение у них отличается.

Во время лечения, в основном, применяют специальные таблетки. Но существуют также свечи, в состав которых входят те же компоненты.

Нужную дозу и время лечебного периода подобными лекарственными средствами назначает только лечащий доктор. Никогда нельзя проводить лечение самостоятельно. Случаются ситуации, когда после первого курса больная полностью не вылечивается. Если такое происходит, то врач назначает повторный курс. При этом он его корректирует.

Самые распространенные свечи, которые выписываются во время лечения заболевания такие:

«Метронидазол-свечи»
«Метровагин»

Во время терапии важно учитывать следующий момент: эти препараты нельзя совмещать со спиртными напитками.

Хронический гарднереллез: лечение

Хронический гарднереллез – инфекционная болезнь, не несущая за собой воспалительных перемен, но развивающая развитие дисбиоза во влагалище. Это заболевание считается результатом понижения числа палочек Дедерлейна. Также она развивается из-за патогенных микробов.

Хронический гарднереллез у женщины может развиваться по нескольким причинам:

Пациентка не следит за собственным здоровьем
Она не посещает своевременно врача-гинеколога
Пациентка скрывает жалобы во время посещения врача
Болезнь развивается и переходит в хроническую форму из-за неправильного лечения
Из-за несоблюдения советов доктора
В лечении не участвует половой партнер женщины

Во время терапии хронической формы заболевания применяют комбинацию нескольких вариантов лекарственных препаратов и их введение.

Системное лечение: лекарство принимается внутривенно либо через ротовую полость
Местное лечение: применяются крема либо гели, в составе которых присутствует метронидазол, а также свечки

После окончания лечебного курса у пациентки берется мазок, дабы оценить эффективность повторной терапии. Если во время такого лечения четко соблюдать все указания врача, принимать правильно лекарственные препараты, тогда сам курс будет составлять не более 7 дней. Врач может назначить также иммуномодулятор и витаминки, которые укрепят защитные качества человеческого организма.

Гарднереллез: лечение народными средствами

Данную болезнь дома можно вылечить при помощи лечебных трав и растений. Лекарственные препараты приготовить очень просто. После них положительный результат появляется достаточно быстро. Если вас коснулась эта проблема, вы можете воспользоваться одним из наших рецептов.

Первый рецепт.

Ромашкой лечебной – 200 г
Шалфеем – 200 г
Календулой – 200 г

Процесс приготовления:

Смешайте все компоненты
Залейте их водой (2 л). Закипятите на небольшом огне, и проварите 30 мин
Готовый состав остудите
Используйте средство для спринцевания

Второй рецепт. Для этого рецепта запаситесь такими ингредиентами:

Сухой лечебной ромашкой – 50 г
Кипятком – 500 мл

Процесс приготовления:

Запарьте ромашку в кипятке
Отложите полученный состав в сторону примерно на час
Процедите
Используйте для того, чтобы спринцеваться

Рецепт третий:

Если у вас возник гарднереллез, попробуйте использовать дубовую кору
Для этого возьмите 100 г сырья, залейте его кипятком (500 мл)
Проварите состав примерно 30 мин, потом процедите
Для спринцевания берите по 250 мл средства
Спринцуйтесь им по 2 раза в день

Рецепт четвертый. Для этого рецепта запаситесь такими ингредиентами:

Корнем девясила – 50 г
Полынью – 30 г
Корнями солодки – 30 г
Малиновыми листочками – 30 г

Процесс приготовления:

Перемешайте все компоненты
Запарьте их кипятком (1 л)
Отставьте на 9 часов
Полученный состав применяйте для спринцевания 2 раза в день

Рецепт пятый. Если вы хотите укрепить собственный организм и насытить его полезными веществами, советуем вам воспользоваться этим рецептом:

Возьмите календулу (50 г)
Залейте ее кипятком (500 мл)
Отставьте состав в сторону до полного остывания
Пейте теплый чай в течение дня

Рецепт шестой. Для этого рецепта запаситесь щепоткой таких ингредиентов:

Измельченным корнем бадана
Цветочками клевера
Листочками эвкалипта
Цветочками пижмы
Листочками толокнянки
Грушанкой
Листочками мать-и-мачехи
Мятой
Ясноткой

Процесс приготовления:

Смешайте все ингредиенты
Возьмите 1 ст.л состава, залейте кипятком (500 мл)
Пейте полученное средство каждый день по 1 ст. перед едой 3 раза

Лечение гарднереллеза метронидазолом

Обычно во время лечения гарднереллеза доктора назначают пациентам метронидазол, поскольку данный лекарственный препарат считается самым лучшим и эффективным. Это лекарство существует, как для местного использования (свечки либо вагинальные таблетки), так и для системного (таблетки либо капсулы плюс свечки).

Если лечение при помощи метронидазола не производится вовремя, тогда число лактобацил начинает активно понижаться. Вследствие этого микроорганизмы стремительно размножаются.

Во время болезни, как правило, возникает сильный зуд в районе половых органов и неприятное жжение. А еще это заболевание может вызывать при интимной близости боль.

Метронидазол-гель используется для местного лечения. Лекарственное средство необходимо вводить во внутреннюю часть влагалища. Введение производится примерно 5 дней, по 2 раза на день.
Метронидазол-таблетки подходят для системной терапии болезни. Лекарство по 0.5 г применяется внутрь не меньше 7 дней по 2 раза на день. Отметим, что при приеме таблеток вообще нельзя употреблять спиртные напитки.

Если говорить про побочные эффекты, то, как правило, их возникает очень мало во время интравагинального использования, чем во время системного. Следует знать и понимать, что ни один лекарственный препарат не дает полной гарантии отсутствия возникновения рецидива. Следовательно, желательно не отказываться от профилактических посещений лечащего доктора.

Лечение гарднереллеза при беременности

После того, как было обнаружено заболевание у беременной, ей врач назначает терапию. Как правило, это щадящее лечение, если его сравнивать с лечением небеременной женщины. Устранить полностью гарднереллез при беременности нельзя, поскольку заболевание можно вылечить лишь при помощи антибиотиков. А как мы знаем, беременным такие лекарственные препараты категорически запрещены.

Следовательно, терапевтические меры против данного заболевания сводятся к использованию местных процедур. Полное лечение болезни во влагалище осуществляется лишь после того, как женщина родила ребенка.

Главная задача доктора в такой интересный период заключается в следующем: он тщательно следит за числом микроорганизмов в женском организме, чтобы предупредить неожиданное появление воспалительного процесса. Во время регулярного осмотра при данной болезни доктор осматривает женщину на гинекологическом кресле пару раз за месяц.

Когда проводится такой осмотр, женщина сдает заранее анализы флоры, плюс на бактериальный посев. При обнаружении признаков воспаления, ей выписывается определенное лекарственное средство местного назначения, к примеру, спринцевание, свечки и так далее. При обнаружении заболевания за пару недель до родов, проводится специальный подготовительный процесс.

Как правило, лечение делится на этапы.

Первый этап — доктор назначает противомикробные лекарственные препараты, ликвидирующие отрицательную микрофлору
Второй этап — происходит восстановление кисломолочной среды влагалища

В основном, гарднереллез у беременных пропадает после того, как проводятся профилактические меры, очищающие микрофлору, и спринцевания. Это, конечно же, возможно, но только в том случае, если болезнь возникла именно во время беременности либо при отсутствии ее осложнений.

Исходя из всего вышесказанного, можно с уверенностью сказать, что такое заболевание, как гарднереллез, практически во всех случаях можно купировать. Главное здесь — своевременное выявление данного заболевания и предотвращение его перетекания в хроническую форму. Многочисленные отзывы женщин, переболевших подобным недугом, свидетельствуют о том, что современные методы лечения очень действенны, если соблюдать все предписания лечащего врача. Берегите себя!

Видео: Лечение гарднереллеза у женщин

Свечи от гарднереллы и уреаплазмы помогают нормализовать микрофлору влагалища и вылечиться от некоторых видов бактерий.

Показания к применению

Эти препараты используются для лечения двух отдельных женских заболеваний:

Бактериального вагиноза, который также известен под названием гарднереллез.
Уреаплазмоза.

Уреаплазмоз вызывается бактерией уреаплазма. Благодаря использованию свечей данную болезнь можно эффективно лечить в амбулаторных условиях без необходимости в госпитализации. В основе таких средствах лежат различные антибиотики.

Перед использованием свечей обязательно проконсультируйтесь у врача.

Во-первых, такие препараты подходят не всем.

Во-вторых, они могут понадобиться только в запущенных случаях уреаплазмы.

Гарднереллез – это дисбактериоз влагалища. Это заболевание считается довольно распространенным, но не серьезным. В этом случае снижается количество нужных для женского организма лактобацилл, а вместо них начинают размножаться патогенные микробы (гарднереллы).

Эффективными при лечении гарднереллеза являются различные свечи, которые может назначить только профессионал.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Рассмотрим фармакодинамику на примере популярных свечей от гарднереллы и уреаплазмы «Тержинан».

Это комбинированный препарат, который активно используется в современной гинекологии. Отличается противомикробным, противопротозойным и противовоспалительным действием. Благодаря этому средству можно добиться целостности слизистой оболочки влагалища и постоянства его pH.

В состав препарата входят три основных действующих компонента: тернидазол, неомицин и нистанин. Также в нем есть преднизолон. Тернидазол действует на грибки фунгицидно, снижая синтез эргостерола в мембранах, проявляет высокую активность по отношению гарднерелл.

Неомицин является антибиотиком широкого действия. Борется с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами. Нистатин считается популярным противогрибковым препаратом, который оказывает действие, в основном, на грибки рода кандида.

Исследования фармакокинетики популярного препарата от гарднереллы и уреаплазмы «Тержинан» не проводились, так как он отличается довольно низким уровнем системной абсорбции.

Использование свечей от гарднереллы во время беременности

Гарднереллез во время беременности на сегодняшний день встречается в 20% случаях. Это заболевания является довольно серьезным для будущей мамы, так как может стать причиной внутриутробного инфицирования ребенка. Это приводит (в некоторых случаях) к преждевременному прерыванию беременности и отхождению околоплодных вод .

Для избавления от гарднерелл у беременных обычно используют следующие медицинские препараты в виде свечей: Метрогил, Трихопол, Клион, Метронидазол или Орнидазол. Основным отличием этих средств является тот факт, что они никаким образом не влияют на развитие плода. Но помните, применять любые препараты (даже те, которые разрешены во время беременности) можно только после окончания первого триместра гестационного периода. Обычно врачи начинают лечить гарднереллез у беременных, начиная с двадцатой недели.

Противопоказания к применению и побочные действия

Как правило, свечи от гарднереллы и уреаплазмы не имеют каких-либо серьезных противопоказаний. Их нельзя применять при непереносимости основных действующих компонентов свечей, при аллергических реакциях на активные вещества препаратов, в первых месяцах беременности, а также во время кормления грудью.

Побочные действия от использования таких свечей проявляются крайне редко. В некоторых случаях на первых этапах терапии женщина может ощущать небольшое жжение или зуд во влагалище. Иногда бывают аллергические реакции, тошнота, рвота, головная боль, раздражение, депрессия, потеря сна или аппетита. В таких случаях необходимо сразу же прекратить терапию и обратиться за помощью к лечащему врачу.

Названия свечей от гарднереллы

Прежде всего, необходимо обратить внимание, что лечение гарднереллы проходит в два этапа. При чем, второй этап без первого вообще не будет эффективным.

Сначала врач назначает свечи с антисептическим и антибактериальным действием, которые ликвидируют возбудителя заболевания. Потом влагалище «заселяется» нормальной микрофлорой с помощью свечей с живыми лактобактериями.

Самыми распространенными свечами от гарднереллы являются:

Макмирор . Активным действующим веществом препарата является нифурател (производное нитрофурана).

Отличается противопротозойным, противомикробным, противогрибковым эффектом. При бактериальном вагинозе используется одна свеча трижды в сутки. Терапия продолжается неделю. Основными противопоказаниями к применению препарата являются: беременность, непереносимость компонентов. Побочные действия редкие: аллергия, тошнота, головная боль.

Тержинан . Активными действующими веществами препарата являются – неомицина сульфат, нистанин и тернидазол. Благодаря этому свечи оказывают противогрибковое действие. С гарднереллами борется как раз нистанин.

Для лечения гарднереллеза «Тержинан» вводится один раз в сутки (лучше вечером, так как после введения препарата женщине нужно полежать). Терапия длится десять дней. Средство противопоказано во время беременности и при непереносимости его основных компонентов. Побочными действиями являются: зуд, жжение во влагалище, аллергия.

Метровит . Активным действующим компонентом препарата является метронидазол, который эффективно борется с гарднереллами.

Используется один раз в сутки (лучше на ночь) в дозировке 500 мл препарата (1 свеча). Длительность терапии устанавливает врач. Нельзя принимать при: болезнях крови, органических поражениях ЦНС, беременности, нарушениях работы печени. Среди основных побочных действий выделяют следующие: рвота, нарушения аппетита, неприятный привкус, головные боли, плохой сон, аллергия, лейкопения, жжение в мочеиспускательном канале, раздражительность.

Для второго этапа терапии обычно используют:

Лактонорм . Вагинальные капсулы на основе живых лактобактерий, которые помогают полностью восстановить микрофлору влагалища после гарднереллеза. Используется одна свеча дважды в день. Курс терапии продолжается от семи до четырнадцати дней.

Ацилакт . Вагинальные свечи, которые основываются на живой массе ацидофильных лактобактерий. Для улучшения микрофлоры влагалища препарат используется от пяти до десяти дней. Вводится одна свеча в сутки.

Далацин

Активным действующим компонентом препарата является клиндамицин. Он является полусинтетическим антибиотиком-линкозамидом. Проявляет активное действие по отношению к некоторым грамотрицательным бактериям (в том числе и гарднереллам).

Дозировку назначает врач. Чтобы избежать осложнений, необходимо строго придерживаться его рекомендаций. Обычно взрослые вводят по одной свече от трех до четырех раз в сутки. Длительность терапии составляет две недели.

Основными побочными действиями от использования «Далацина» являются: тошнота, которая часто сопровождается болями в животе и рвотой, желтуха, язва желудка, аллергические реакции (сыпь, зуд, покраснения, крапивница), лейкопения, тромбоцитопения, вагинит.

Женское здоровье – пожалуй, самая животрепещущая тема для разговоров среди представительниц прекрасного пола. Жжение, зуд в половых путях, появление неприятного запаха причиняют большой дискомфорт и требуют срочных лечебных мер.

Причин появления таких симптомов множество, однако чаще всего они вызваны дисбиотическими процессами во влагалище и размножением в нем условно-патогенных микроорганизмов – гарднерелл. Благодаря актуальной медицинской информации и видео в этой статье вы узнаете симптомы и лечение гарднереллеза у женщин.

Гарднереллез, или бактериальный вагиноз – одна из распространенных гинекологических патологий. Согласно статистике, хотя бы единожды она развивалась у каждой пятой женщины.

Это интересно. Заболевание было названо в честь американского ученого Германа Гарднера, который открыл его возбудителя – бактерию вида Gardnerellavaginalis – в 1950 г.

В основе патогенеза инфекции лежит дисбактериоз влагалища. При этом доля нормальной микрофлоры, представленной лактобактериями (палочками Дедерлейна) быстро снижается, и происходит активное размножение УПМ (бактерий, которые принято назвать условно патогенными), в том числе и гарднерелл.

Эти микроорганизмы активно прикрепляются к эпителиальным структурам, повышая их зернистость и способствуя разрушению. В микробиологии такие измененные клетки получили название ключевых.

На фото в центре — «ключевая клетка» — основной микроскопический признак заболевания

Причины

А каковы причины возникновения гарднереллеза у женщин? Поскольку инфекция носит бактериальную природу, заразиться ей можно при незащищённом сексуальном контакте от партнёра. Однако относить ее к венерическим заболеваниям не следует.

Один из возможных путей передачи инфекции — половой

Но чаще гарднереллез развивается независимо от сексуальных контактов. Согласно исследованиям, небольшое число бактерий рода Gadnerella находится во влагалище здоровых женщин.

Пока их количество не превышает критическую норму, они не могут вызывать патологических изменений в организме и считаются абсолютно безопасными. Если же доля полезных лактобактерий уменьшается, и эти условно-патогенные микробы занимают главенствующие позиции во влагалищной микрофлоре, развивается болезнь.

Поэтому причины гарднереллеза у женщин могут быть следующими:

снижение иммунитета (вследствие неблагоприятных условий жизни, хронических болезней, стрессов);
длительный прием высоких доз антибиотиков;
естественные гормональные перестройки в организме – беременность и лактация, климакс;
сопутствующие инфекции МВП и венерические заболевания;
эндокринные патологии: сахарный диабет, сниженная щитовидной железы;
несоблюдение правил личной гигиены;
спринцевания (особенно растворами антисептиков – Хлоргексидина, Мирамистина);
прием некоторых препаратов (ГКС, антидепрессантов, средств на основе 9-ноноксинола).

Чаще всего гарднереллез развивается у женщин, часто меняющих половых партнёров и занимающихся сексом без презерватива. Кроме того, вследствие общих путей передачи инфекции у этой категории пациенток значительно возрастает риск инфицирования гонореей, хламидиозом, уреаплазмозом и другими венерическими заболеваниями.

Клинические проявления

Инкубационный период бактериального вагиноза небольшой: он не превышает 5-10 дней. Течение болезни медленнопрогрессирующее.

Хотя инфекция не считается опасной (она не приводит к развитию бесплодия или других тяжёлых осложнений), лечить ее нужно как можно раньше. Гарднереллез не только причиняет женщине большой дискомфорт, но и может передаться ее половым партнёрам при сексуальных контактах.

Первые признаки

Первые симптомы гарднереллеза у женщин сразу обращают на себя внимание.

К ним относится:

Неприятный «тухлый» запах из половых путей , напоминающий зловоние тухлой рыбы. При этом он усиливается после секса и даже подмывания (поскольку мыло создаёт во влагалище щелочную среду), и периоды свежести становятся всё короче.
Выделения – при гарднереллезе у женщин они необильные, серовато-белого или кремового цвета.

Если болезнь не лечить

Прогрессирование гарденеррелеза приводит к таким неприятным симптомам, как:

жжение, зуд или иные неприятные ощущения в промежности;
болевые ощущения внизу живота (один из признаков вагинита);
дискомфорт во время секса;
кремообразные выделения;
иногда – боли при мочеиспускании, выделение мочи малыми порциями.

Важно! Зачастую вагиноз развивается на фоне других заболеваний мочеполовой системы – кандидоза, трихомониаза, гонореи. В этом случаи клинические проявления патологии становятся стертыми, что затрудняет диагностику.

Принципы диагностики

Прежде чем назначить лечение гарднереллеза у женщин, врач должен провести комплексную оценку состояния больной.

Чтобы диагностировать заболевание, достаточно:

собрать жалобы и анамнез;
провести визуальный осмотр наружных половых органов и шейки матки в зеркалах;
взять мазок на флору;
определить рН влагалища;
провести тест на изонитрил.

Важную роль в диагностике играет обычный мазок на флору. Микроскопическое исследование полученного биоматериала позволяет выявить гарднереллу и подсчитать ее количество.

Ценными считаются и тесты на определение рН влагалища (из-за защелачивания наблюдается его резкое увеличение) и один из продуктов жизнедеятельности бактерий — изонитрил (определяется в выделениях).

Обратите внимание! Проводить иммунологические тесты и ПЦР-диагностику при гарднереллезе нецелесообразно. Важен не сам факт наличия возбудителя в организме, а увеличение его количества.

Подходы к терапии

А как лечить гарднереллез у женщин? Прежде всего, следует устранить факторы, провоцирующие развитие заболевания.

Стандартная инструкция для пациенток включает:

Отказ от необоснованного и бесконтрольного приема противомикробных препаратов.
Секс с постоянным половым партнёром, исключение случайных связей.
Использование презервативов.
Прием оральных контрацептивов и других гормональных средств только после консультации с врачом.
Отказ от спринцеваний.
Здоровое и разнообразное питание: отказ от жирной, жареной, излишне солёной и пряной пищи. Употребление достаточного количества фруктов, овощей и кисломолочных продуктов (способствуют восстановлению популяции лактобактерий).

Обратите внимание! При бактериальном вагинозе противопоказано использовать спермициды, а также презервативы и влагалищные кольца, обработанные 9-ноноксинолом, поскольку это вещество защелачивает среду и провоцирует размножение патогенных бактерий.

Первый этап медикаментозной терапии

После устранения внешних причин специалист приступает к уничтожению возбудителя инфекции. Проводится терапия антибиотиками. Поскольку подбор препарата осуществляется индивидуально, на основании многих факторов, важно, чтобы его назначил врач. Чем лечат гарднереллез у женщин обычно?

Стандартные терапевтические схемы подразумевают использование одного из мощных противомикробных средств:

Метронидазола – 0,5 г × 2р/д (7 дней) или 2 г однократно;
Орнизадола – 0,5 г × 2 р/д (5 дней);
Клиндамицина –0,3 г × 2 р/д (3 дня);
Вильпрафена – 0,5 × 3 р/д (7 дней).

Важно! На время терапии следует отказаться от употребления горячительных напитков.

Помимо приема таблетированных форм антибиотиков возможна местная терапия. Чаще всего назначают вагинальные кремы, гели и свечи от гарднереллеза у женщин.

Среди препаратов выбора:

Клиндамицин (крем, 2%);
Метронидазол (гель, 0,75%);
Далацин (крем, 2%);
Флагил (вагинальные суппозитории).

В редких случаях специалисты останавливаются на исключительно местном лечении, однако его эффективность значительно ниже по сравнению с системной антибиотикотерапией.

На протяжении нескольких десятилетий Метронидазол при гарднереллезе у женщин остаётся одним из самых популярных лекарств. Этот антибиотик обладает широким профилем действия и активен в отношении большинства бактерий, трихомонад, простейших. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, лейкопении, заболеваниях ЦНС, поражениях печени, беременности.

Часто назначается пациенткам и Орнидазол: при гарднереллезе у женщин он быстро уничтожает патогенные микроорганизмы и практически не имеет побочных эффектов. Нежелателен его прием во время первого триместра беременности, при декомпенсированных заболеваниях печени и почек, индивидуальной непереносимости.

Если бактериальный вагиноз сочетается с кандидозом (молочницей), показано назначение комбинированных препаратов противомикробного и противогрибкового действия:

Тержинан;
Клион-Д;
Нео-Пенотран.

Важно! После прохождения курса антибиотикотерапии для контроля лечения необходимо сдать мазок из влагалища повторно.

Второй этап медикаментозной терапии

Схема терапии бактериального вагиноза обязательно включает назначение пробиотиков. Эти средства помогают в восстановлении нормальной микрофлоры и борьбе с условно-патогенными бактериями. Популярные препараты для лечения гарднереллеза у женщин представлены в таблице ниже.

Таблица: Пробиотики в лечении гарднереллеза:

Название, производитель	Способ применения	Курс лечения	Средняя цена
	1 капсула × 1р/д	10 дней	Капсулы 180 мг, 15 шт. – 660 р.
	2-3 дозы × 2 р/д. Развести порошок в 5 мл кипячёной воды, использовать интравагинально	7-10 дней	Лиофилизации 2 млрд КОЕ/доза, 10 шт. – 170 р.
	1 супп. × 1 р/д (на ночь)	5-10 дней	Суппозитории вагинальные, 10 шт. – 120 р.

Обратите внимание! Не содержит штаммы полезных бактерии, но способствует улучшению микрофлоры влагалища препарат Вагинорм -С (вагинальные таблетки). Благодаря содержанию аскорбиновой кислоты он снижает рН до нормальных значений и создаёт оптимальные условия для размножения палочек Дедерлейна.

Рецепты народной медицины

В качестве вспомогательной терапии заболевания широко применяются средства на основе лекарственных растений и природных адаптогенов. Однако помните, что лечение гарднереллеза у женщин народными средствами возможно только при отсутствии сопутствующих венерических инфекций, а также признаков воспаления матки, маточных труб и яичников.

Важно! Средства нетрадиционной медицины, как и любые лекарства, имеют свои противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом терапии.

Сидячие ванночки из отвара коры дуба

Ингредиенты:

дубовая кора – 250 г;
вода – 0,75 л.

Подготовленное сырье залить прохладной водой и настаивать 3-4 часа. Затем жидкость прокипятить в течение 15 минут, остудить до комфортной температуры и процедить. Перелить в неглубокий тазик и использовать для сидячих ванночек перед сном. Продолжительность лечения – 10-14 дней.

Лекарственный сбор для приготовления сидячих ванночек

Ингредиенты:

ягоды можжевельника;
кора дуба;
цветки ромашки;
листья грецкого ореха;
овсяная соломка.

200 г измельчённой смеси, составленной из взятых в равных пропорциях ингредиентов, залить литром кипятка. Настаивать 45 минут под крышкой. Процедить и вылить в тазик для сидячей ванночки.

Тампоны с соком алоэ

Взять 5-10 мл сока алоэ (желательно, чтобы растению исполнилось более трёх лет) и пропитать им небольшой ватный тампон. Ввести тампон во влагалище и оставить на 7-8 часов (лучше на ночь). Курс – 7 дней.

Гарднереллез – одно из распространенных «женских» заболеваний. Дискомфорт во влагалище и промежности, а также дурно пахнущие выделения первыми свидетельствуют о дисбактериозе влагалищной микрофлоры и требуют своевременного лечения.

Успешно пройдя двухэтапную терапию, женщина избавится от неприятных симптомов, почувствовав себя комфортно и уверенно.

Вопросы врачу

Гарднереллез при беременности

Ирина, 23 года: Я беременна, срок 27 недель. На последнем осмотре пожаловалась врачу, что появились необычные белые выделения, сдала мазок, и вот такой «сюрприз» там обнаружили – гарднереллу. Подскажите, опасно ли это заболевание для малыша, и как оно лечится?

Здравствуйте! Гарднереллез часто развивается у будущих мам. Виной тому и мощная гормональная перестройка в организме, и возможное снижение иммунитета на фоне вынашивания плода.

Теоретическая опасность заболевания заключается в подавлении роста нормальной микрофлоры влагалища – палочек Дедерляйна, и ощелачивании кислой среды, которая является естественным защитным барьером в половых путях. Другими словами, при гарднереллезе создаются благоприятные условия для размножения других патогенных бактерий (например, уреаплазм, микоплазм).

Поэтому лечить заболевание обязательно нужно. При беременности схема терапии обычно включает назначение местного антибиотика (например, Тержинана или Далацина) и пробиотических препаратов. Будьте здоровы!

Лечение сочетанных мочеполовых инфекций

Нина, 27 лет: Недавно ходила к гинекологу сдавать анализы. У меня обнаружили гарднереллу и уреаплазму. Опасно ли это? Как лечатся эти заболевания?

Здравствуйте! Гарднереллез и уреаплазмоз – одни из самых распространенных инфекций среди женщин, ведущих половую жизнь. Само по себе обнаружение этих возбудителей не считается проблемой (они определяются у 50-60% всех представительниц прекрасного пола). Терапию следует начинать только в случаях, если:

женщина предъявляет жалобы на дискомфорт, боли, выделения из половых путей;
врач диагностировал объективные признаки вагинита, уретрита, эндоцервицита;
есть признаки воспаления по результатам мазка из влагалища;
титры микроорганизмов превышают допустимые значения.

Схема лечения гарднереллеза и уреаплазмоза у женщин обычно подразумевает назначение Доксициклина, макролидов (Азитромицина, Джозамицина) или фторхинолонов (Офлоксацина, Левофлоксацина). Важно также укреплять иммунитет и восстанавливать нормальную влагалищную микрофлору с помощью пробиотиков.

Гарднереллез у мужчин

Валентина, 24 года: У меня нашли бактериальный вагиноз, сейчас пью антибиотики. А нужно ли обследоваться и лечиться моему мужу? Гинеколог об этом ничего не сказал.

Здравствуйте! Долгое время гарднереллез считался исключительно женской болезнью и даже назывался «дисбактериозом влагалища». И сегодня в научной литературе отмечается, что в мужском организме бактерия Gardnerella vaginalis практически не приживается, сохраняя свою жизнеспособность от нескольких часов до нескольких дней.

Однако приблизительно в 10% случаев (обычно на фоне сопутствующих инфекций мочеполовой системы) гарднереллез может развиваться у представителей сильной половины человечества. Обычно болезнь проявляется в виде уретрита и сопровождается болями режущего характера при мочеиспускании, необильными выделениями из уретры.

Поэтому лечиться вашему половому партнеру следует только в том случае, если у него есть жалобы. Чтобы полностью исключить риск повторного заражения гарднереллами, откажитесь от сексуальной близости на весь срок приема антибиотиков.

Гардереллез, или, как его еще называют врачи, бактериальный вагиноз – болезнь загадочная. Одни специалисты, обнаружив ее, выписывают кучу антибиотиков, другие снисходительного машут рукой, мол, ничего страшного.

И кому верить? Что это за инфекция? Какую опасность она в себе таит? Чем лечить гарднереллез, и в каких случаях это нужно делать? Ответим на эти и другие вопросы в нашем обзоре и видео в этой статье.

Относится к инфекциям, передаваемым преимущественно половым путем. Когда ее возбудитель – анаэробная бактерия Gardnerella vaginalis – впервые был обнаружен, ученые отнесли болезнь к венерическим.

Однако при детальном рассмотрении выяснилось, что этот микроорганизм можно считать условно-патогенным: в небольшом количестве он обнаруживается во влагалищной флоре практически каждой здоровой женщины, мирно сосуществуя с полезными лакто- и бифидобактериями. Активируется гарднерелла лишь при определенных условиях, вызывая такое неприятное состояние, как бактериальный вагиноз (иначе – дисбиотические изменения влагалищной микрофлоры).

Это интересно. Долгое время гарднереллез считался исключительно «женской» болячкой. Чуть позже стало ясно, что заразиться микробом в редких случаях может и мужчина, однако у представителей сильной половины человечества инфекция протекает практически бессимптомно.

Спровоцировать развитие заболевания могут:

частая смена половых партнёров;
злоупотребление антисептиками (например, постоянное подмывание антибактериальным мылом, частые спринцевания, использование для контрацепции спермицидов с обеззараживающими компонентами);
беременность (подробней читайте );
длительное лечение антибиотиками.

Симптомы гарднереллезной инфекции довольно скудны. Среди них:

выделения из влагалища (их количество может варьироваться) белого или желтоватого цвета;
испортившейся рыбы.

Обратите внимание! В случае присоединения к указанным выше симптомам зуда, резей и жжения в области НПО можно говорить о развитии гарднереллезного вульвита или вагинита.

Диагностика заболевания требует комплексного подхода.

Стандартная медицинская инструкция по обследованию пациента включает:

Сбор жалоб и анамнеза, в ходе которых врач установит, когда появились первые жалобы, и как протекает заболевание.
Мазок на степень чистоты.
Определение рН влагалища (при дисбиозе влагалища остается щелочной).
ПЦР-диагностика.
Бакпосев.

Важно! Сам факт обнаружения гарднерелл в организме не является поводом для начала приема лекарства от гарднереллеза. Инфекция диагностируется только в том случае, если число возбудителей превышает показатель 106-107 и постоянно увеличивается.

Принципы терапии

Итак, мы выяснили, что основными факторами риска являются изменения в нормальной микрофлоре и снижение иммунитета. Поэтому основное лечение должно бы направлено на их устранение.

Терапия эффективными в отношении возбудителя инфекции антибиотиками показана при:

развитии воспалительного процесса вульвы или влагалища у женщин или уретры у мужчин;
при беременности во 2-3 триместре (для исключения возможности заражения плода);
при неэффективности общих мероприятий и коррекции образа жизни.

Обратите внимание! Лечение будущей маме должен рекомендовать только опытный специалист. Средства системного действия противопоказаны. Предпочтение отдается местным лекарственным формам, и беременной обычно назначаются вагинальные кремы и свечи от гарднереллеза.

Эффективные препараты

Итак, какими препаратами лечить гарднереллез? В разделах ниже разберем самые эффективные медикаменты.

Метронидазол

Метронидазол – одно из популярных средств для лечения ЗППП в России. По фармакологической консультации относится к синтетическим противомикробным средствам.

Обладает следующим действием:

антибактериальным;
протипротозойным;
трихомонадоцидным.

Средство воздействует на анаэробные микроорганизмы, разрушая их структуру ДНК, нарушая процессы размножения и вызывая гибель.

Метронидазол при гарднереллезе может назначаться как перорально (внутрь), так и местно. Таблетки обычно принимаются дважды в сутки на протяжении 5-10 дней (в зависимости от тяжести инфекции).

Важно! Метронидазол (как и другие антибиотики при гарднереллезе) категорически запрещено употреблять с любыми видами алкоголя.

Местная терапия предполагает использование вагинальных свечей или геля 1-2 р/д. При введении лекарства исключительно во влагалище значительно сокращается риск развития побочных эффектов.

Противопоказано применение лекарства:

на 1 триместре беременности;
при кормлении грудью;
при индивидуальной непереносимости;
при тяжелой печеночной недостаточности.

Клиндамицин

Клиндамицин – препарат из группы линкозамидов. Обладает бактериостатическим действием: нарушает синтез белков в микробной клетке, вызывая тем самым ее гибель. Назначается внутрь по 150 мг каждые 6-8 часов. Курс лечения устанавливается индивидуально.

Не используется препарат при повышенной чувствительности к его компонентам, беременности, нарушениях функции почек.

Тинидазол – еще одно популярное противомикробное и противопротозойное средство. Оно обладает высоким процентом липофильности, а значит легко всасывается из ЖКТ и разносится с кровью по всему организму, быстро создавая терапевтическую концентрацию в очаге инфекции.

Как принимать Тинидазол при гарднереллезе, врач подбирает индивидуально. В среднем полный курс терапии займет от 4 до 10 дней.

Противопоказан препарат:

беременным женщинам;
матерям в период лактации;
при заболеваниях системы кроветворения;
при поражениях нервной системы различного генеза.

Орнидазол

Орнидазол – производное 5-нитроимидазола. Его фармакологический эффект также основан на взаимодействии с ДНК анаэроба и ее разрушением.

Является менее популярным лекарством для борьбы с заболеванием, но очень действенным. Уже через 2 ч после первого приема в организме достигается его необходимая концентрация.

Орнидазол при гарднереллезе принимается по индивидуальной схеме. «Рабочая» дозировка препарата для взрослых — 2,5 г, разделенные на несколько приемов.

Средство имеет стандартные противопоказания:

индивидуальная непереносимость;
первые недели беременности;
лактация.

Обратите внимание! Орнидазол – действующее вещество, которое входит в состав одноименного препарата, а также многих других. Среди них Орнисид, Авразор, Гайро, Дазолик, Тиберал: при гарднереллезе они обладают практически одинаковой эффективностью.

Таблетки Вильпрафен (активный компонент – Джозамицин) относятся к новейшим представителям макролидов. Сегодня эта фармакологическая группа является одним из перспективных направлений в медикаментозном лечении инфекций мочеполовой системы.

Особенно высокую чувствительность к препарату проявляют анаэробы, поэтому специалисты все чаще назначают Вильпрафен при гарднереллезе.

Чтобы получить желаемый терапевтический эффект, необходимо принимать не менее трех таблеток лекарства в день (точную дозировку врач установит индивидуально исходя из результатов анализов). Преимуществом Вильпрафена можно считать то, что препарат разрешено использовать при беременности (под наблюдением специалиста) и лактации.

Противопоказаниями к его назначению являются:

гиперчувствительность к представителям фармакологической группы;
тяжелые нарушения функций внутренних органов (печени, почек).

Азитромицин – еще один популярный макролид, использующийся для лечения заболеваний мочеполовой сферы. Однако при бактериальном вагинозе лекарство назначается с осторожностью, поскольку с таким же успехом уничтожает нормальную влагалищную флору и может усугубить проблему дисбактериоза.

Если Азитромицин при гарднереллезе все же назначен, не рекомендуется превышать стандартный пятидневный курс лечения. Кроме того, после окончания приема препарата придется заняться восстановлением числа бифидо- и лактобактерий.

при беременности;
в период грудного вскармливания;
при декомпенсированных заболеваниях печени и почек;
при нарушениях свертывающей системы крови.

Макмирор – препарат из группы нитрофуранов с действующим веществом нифурател. Обладает комплексным противомикробным, противопротозойным и противогрибковым действием.

Благодаря широкому спектру активности и низкой токсичности применяется для терапии многих инфекций, в том числе женской половой сферы.

Назначается Макмирор при гарднереллезе в форме таблеток по индивидуально подобранной схеме (обычно не менее 3 р/д). Курс терапии составляет 7-14 дней. Лекарство может использоваться при беременности, но только в том случае, если ожидаемый эффект от лечения превышает возможный риск для плода.

Местное лечение

Усилить действие системных антибиотиков можно с помощью местных лекарственных форм.

Чаще всего специалисты отдают предпочтение препарату Гексикон при гарднереллезе. Активным компонентом в его составе является хлоргексидин. Этот антисептик губителен для многих патогенных бактерий, но при этом не вызывает значительного снижения числа нормальной влагалищной микрофлоры.

Как правило, эффект от лечения заметен уже через несколько дней. Еще один положительный момент – возможность применения во время беременности.

Тержинан – популярный препарат на основе сульфата неомицина, выпускающийся в виде вагинальных свечей. Эффективен как в комплексе с пероральными антибиотиками, так и индивидуально. В случае отсутствия осложнений Тержинан при гарднереллезе назначается десятидневным курсом.

Полижинакс при гарднереллезе назначается в случаях, если Gardnerella vaginalis «соседствует» с другими патогенными микроорганизмами (микоплазмами, хламидиями). Однако при сочетанных инфекциях не обойтись без системной антибиотикотерапии. Клотримазол при гарднереллезе рекомендован в ситуациях, когда анаэробное заражение сочетается с кандидозом (молочницей).

Спринцевание при гарднереллезе обладает сомнительной эффективностью и официальными источниками не рекомендуются. Однако некоторые врачи назначают пациенткам такую процедуру. Препаратами выбора являются популярные антисептики Хлоргексидин и перекись водорода: при гарднереллезе они снижают концентрацию вредных анаэробов.

Подводя итоги

Итак, чем лечат гарднереллез врачи сегодня?

Общую схему терапии можно описать следующим алгоритмом:

Ликвидация излишнего количества гарднерелл в половых путях. Антибиотики первого ряда – Метронидазол и Клиндамицин (при беременности – Ампициллин и Метронидазол). Возможно как пероральное, так и местное применение.
Восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Чаще всего применяются влагалищные свечи, содержащие полезные лактобактерии (Лактонорм, Ацилакт). Кроме того, рекомендована диета с исключением острой и жирной пищи, алкоголя и сладостей. Желательно есть большое количество кисломолочной продукции (кефир, йогурт).
По показаниям – прием иммуномодуляторов (настройка эхинацеи, Иммунал, Иммунорм).

Таблица: Популярные антибиотики для лечения гарднереллезной инфекции:

Способы профилактики

Если вести речь о профилактике гарднереллеза, не лишним будет рассказать о небольших изменениях в питании. Для начала необходимо исключить алкоголь, специи, жирные, жаренные, кислые, острые и маринованные блюда.

Обогатить свой рацион молочными и кисломолочными продуктами, овощами. Необходимым будет профилактическое использование пребиотиков для избегания кишечного дисбактериоза. Для этих целей отлично подходят линекс или бифидумбактерин.

Женщинам необходимо отказаться от спринцевания и употребления противозачаточных таблеток, в состав которых входит 9-ноноксинол. Кроме того, важным аспектом является регулярное соблюдение общей и интимной гигиены.

Вопросы врачу

Подбор дозировки

Девушка, мне 22 года. Два месяца назад стали беспокоить выделения из влагалища с неприятным запахом. Обследовалась, обнаружился гарднереллез. Гинеколог назначила Амоксиклав на 5 дней и свечи Пимафуцин: при гарднереллезе это эффективное лечение? Подскажите, какую дозировку антибиотика мне купить, 250 или 500, врач почему-то не уточнила.

Здравствуйте! Амоксиклав при гарднереллезе не является препаратом выбора. При данном заболевании это лекарство может назначаться только беременным, но только потому, что больше лечить инфекцию нечем (многие антибиотики будущим мамам противопоказаны). Стандартная схема лечения заболевание предполагает назначение Метронидазола или Клиндамицина.

Курс лечения ЗППП для половой партнерши

Здравствуйте! Недавно сдавал мазок из уретры – нашли гарднереллу и уреаплазму. За несколько дней до этого был незащищенный секс с девушкой (девственницей). После этого у нее начались симптомы, похожие на цистит (жжение, боль при мочеиспускании). Сейчас я получаю лечение, прописанное врачом – Офлоксацин, Метронидазол, Флюкостат. Подойдет ли оно девушке?

Доброго дня! Такое лечение можно принимать обоим партнерам. Также по завершению можно пропить пробиотики, иммуномодулятор. После антибиотикотерапии вам и вашей партнерше обязательно нужно сдать контрольные анализы. На время лечения соблюдайте половой покой.

Спорный вопрос

Приветствую. Сейчас я лечусь от гарднереллеза и встал вопрос: как лечить партнера при гарднереллезе и нужно ли это вообще? У моего партнера нет никаких признаков болезни.

Здравствуйте. В некоторых случаях у мужчин симптомы могут отсутствовать, тогда логично будет предположить, что он является только переносчиком инфекции. Необходимость лечения у мужчин при отсутствии симптомов до сих пор является спорным вопросом, так как это не исключает повторного возникновения заболевания у женщины.