Какие показатели холестерина в крови считаются нормой. Как снизить повышенный холестерин, норма у женщин и мужчин. Способы приведения холестерина в норму
Холестерин – это жироподобное вещество, которое является основой для формирования атеросклеротических бляшек. Атеросклеротические бляшки являются главной причиной развития атеросклероза, который считают врагом сосудов человека. В переводе с греческого «холестерин» означает «твердая желчь».
Норма общего холестерина в крови - 3,0-6,0 ммоль/л.
Нормы холестерина ЛПНП для мужчин - 2,25-4,82 ммоль/л, для женщин - 1,92-4,51 ммоль/л.
Нормы холестерина ЛПВП для мужчин - 0,7-1,73 ммоль/л, для женщин - 0,86-2,28 ммоль/л.
Холестерин относят к классу липидов. Несмотря на многочисленные утверждения некоторых некомпетентных источников, только 20% холестерина попадает в организм человека, непосредственно, с продуктами питания, остальные 80% - синтезируются самим организмом, точнее печенью человека.
Холестерин является важным строительным элементом, который участвует в клеточном обмене веществ и входит в состав мембран. Также этот элемент является важным при выработке половых гормонов: кортизола, эстрогена, тестостерона. В человеческом организме холестерин в чистом виде представлен в небольшом количестве, в виде особых соединений, которые называются липопротеидами. Такие соединения имеют различную плотность: низкая плотность – холестерин ЛПНП («плохой»), высокая плотность – ЛПВП («хороший»).
Плохой, хороший и общий холестерин
Каждый день человек сталкивается с утверждениями, которые позволяют сделать вывод, что чем меньше холестерина в организме, тем лучше. Это не совсем корректное утверждение. Необходимо понимать, что холестерин является важным строительным материалом для сосудов, поэтому от него в некотором роде зависит нормальное функционирование всех систем организма. Все зависит от степени превышения нормы.
Холестерин у мужчин и женщин в медицине классифицируют на плохой и хороший. Именно плохой холестерин является причиной формирования бляшек, он имеет низкую плотность и начинает соединяться с апопротеинами, в результате образуется комплекс – ЛПНП. Опасным для здоровья является повышение именно плохого холестерина. Норма для мужчин и женщин в лабораторных исследованиях выражается в мг/дл. или в ммоль/л.
Для здорового человека нормой ЛПНП считается содержание в крови 160 мг/дл или 4 ммоль/л. Превышение значения рассматривается как патология, которую необходимо корректировать посредством приема лекарств или диетой. Применение медикаментозных препаратов имеет две стороны медали. С одной стороны, статины способны быстро снизить уровень холестерина, с другой – прием статинов не устраняет причину повышения холестерина в крови, при этом препараты имеют большое количество побочных действий. Большое количество кардиологов назначают статины по той причине, что в некоторых случаях потенциальный риск осложнения от статинов перекрывает реальную угрозу сердечнососудистых катастроф, которые могут возникнуть на фоне повышения холестерина.
У лиц, которые перенесли инсульт, инфаркт миокарда, страдают стенокардией или ишемической болезнью сердца, норма холестерина должна находиться в пределах 2,5 ммоль/л. или 100 мг/дл.
Пациенты, которые не имеют сердечнососудистых заболеваний, но находятся в группе риска, должны поддерживать уровень холестерина в крови на уровне ниже 3,3 ммоль/л.
Хороший холестерин (липопротеин высокой плотности – ЛПВП) противостоит плохому. В отличие от комплекса белков и жиров, которые формируют атеросклеротические бляшки, он собирает по сосудам плохой холестерин и транспортирует его в печень, где последний уничтожается. Развитие атеросклероза сосудов головного мозга может происходить не только при высоком уровне плохого холестерина, но и при явном снижении уровня хорошего холестерина. Поэтому наиболее точно определять уровень холестерина в крови нужно по двум показателям, понижению хорошего холестерина и повышению плохого. Именно подобное сочетание наблюдается у лиц старше 50 лет, примерно в 60% случаев.
Хороший холестерин способен вырабатываться только в организме человека, поэтому его нельзя пополнить при помощи продуктов питания. С продуктами поступает только плохой холестерин, при этом всего 20-30%, остальное количество вырабатывает организм. У женщин норма хорошего холестерина имеет некоторые отличия, по сравнению с мужчинами, и находится выше. Повышать показатель хорошего холестерина возможно только при помощи физических нагрузок, особенно хорошо помогает бег. Именно у легкоатлетов наблюдается максимальная выработка организмом хорошего холестерина.
Помимо этого, физические нагрузки нейтрализуют некоторое количество плохого холестерина, который поступает с пищей. Поэтому после принятия продуктов, имеющих высокое содержание холестерина, необходимо прибегнуть к активному задействованию мышц. Особенно полезно больше двигаться людям, которые перенесли инсульт или инфаркт, но только при отсутствии противопоказаний.
Немного увеличить концентрацию полезного холестерина поможет качественный крепкий алкоголь, но его нужно принимать в небольших дозах.
Тоже самое касается и упражнений, все меры по повышению уровня хорошего холестерина в крови должны быть четко рассчитаны и не должны быть чрезмерными. Любое перенапряжение организма ведет к активизации синтеза плохого холестерина.
При нормальном состоянии организма и сердечнососудистой системы в частности, уровень полезного холестерина у мужчин и у женщин не должен превышать 39 мг/дл. или 1 ммоль/л.
При наличии у пациента ишемической болезни сердца или после инфаркта, инсульта уровень хорошего холестерина должен находиться в пределах 40-60 мг/дл., 1-1,5 ммоль/л.
Также анализ должен учитывать уровень общего холестерина, который представлен суммой плохого и хорошего.
Общий холестерин в крови мужчины или женщины в норме должен находиться в пределах 200 мг/дл. или 5,2 ммоль/л. Если у молодого пациента обнаружено небольшое превышение нормы – это рассматривается как патология.
Даже при довольно высоком содержании холестерина в крови редко появляются очевидные признаки или симптомы, и человек даже не догадывается, что сосуды его организма забиты, а холестерин повышен.
Пациенты даже не задумываются о том, что необходимо контролировать норму холестерина в крови до тех пор, пока это не выльется в инсульт или сердечный приступ.
Необходимо регулярно проходить проверку на уровень холестерина и осуществлять профилактику роста, поскольку осложнения атеросклероза могут привести к серьезным заболеваниям.
Группа риска, нуждающаяся в постоянном контроле уровня холестерина
Если человека ничего не беспокоит, отсутствуют недомогания, то и вопрос состояния сосудов его практически не волнует, тем более уровень холестерина. Но люди, страдающие гипертонией или имеющие проблемы с сердцем, должны постоянно контролировать уровень холестерина для предотвращения его негативного воздействия. Также это относится к лицам, которые:
находятся в пожилом возрасте;
находятся в периоде менопаузы (женщины);
старше 40 лет (мужчины);
ведут малоактивный образ жизни;
имеют заболевания ССС и сердечную недостаточность;
имеют гипертонию;
имеют избыточный вес;
Для определения уровня холестерина необходимо сдать кровь на биохимический анализ. Такой анализ могут сделать в любой поликлинике. Единственным условием является отсутствие физических нагрузок и питания за 12 часов до сдачи анализа. Однако не все имеют возможность часто сдавать анализ, ведь это требует определенного времени. В таком случае можно приобрести прибор, который в домашних условиях способен определять уровень холестерина в крови. Он имеет небольшие габариты и очень прост в применении.
Расшифровка биохимического анализа крови на уровень холестерина
Как было сказано выше биохимический анализ крови на уровень холестерина состоит из трех показателей: уровня ЛПНП, ЛПВП и общего уровня холестерина в крови. Нормы для каждого из показателей отличаются, а в последнее время показатели могут иметь несколько другие нормы, в зависимости от возраста человека. Несмотря на это, есть некоторые рекомендации, которые определяют норму холестерина в крови у мужчин и женщин. Отклонение от этой нормы может быть сигналом о развитии в организме каких-либо заболеваний.
В лабораторных условиях была определена точность анализа в поликлиниках. Результат показал, что в 75% лабораторий присутствуют погрешности в анализах, поэтому подобные анализы необходимо сдавать в специализированных клиника.
Норма уровня холестерина в женской крови:
общий холестерин – в норме – 3,6-5,2 ммоль/л., повышенный – 5,2-6,19 ммоль/л., значительное повышение – свыше 6,19 ммоль/л.;
холестерин ЛПВП – в норме – 0,9-1,9 ммоль/л., если уровень холестерина находится ниже отметки 0,78 ммоль/л, то вероятность возникновения атеросклероза повышается в 3 раза;
холестерин ЛПНП – в норме – 3,5 ммоль/л., высокое содержание - это более 4 ммоль/л.
Норма холестерина в крови у мужчин:
общий холестерин – аналогично с нормой у женщин;
норма ЛПНП – 2,25-4,82 ммоль/л.;
норма ЛПВП у мужчин – 0,7-1,7 ммоль/л.
Важнейшую роль при оценке состояния жирового обмена пациента играют триглицериды, для мужчин и женщин норма этих элементов является примерно одинаковой:
норма триглицеридов для мужчин и женщин – до 2 ммоль/л.;
допустимая норма – 2,2 ммоль/л.;
высокий уровень содержания триглицеридов – 2,3-5,6 ммоль\л.;
критический уровень – выше 5,7 ммоль/л.
Стоит отметить, что методика определения биохимических показателей крови может различаться в зависимости от лечебных учреждений:
норма общего холестерина – 3-6 ммоль/л.;
норма ЛПВП у мужчин – 0,7-1,73 ммоль/л., у женщин – 0,86-2,28 ммоль/л.;
норма ЛПНП у мужчин – 2,25-4,82 ммоль/л., у женщин - 1,92-4,51 ммоль/л.
Лабораторные нормы могут различаться, поэтому необходимо ориентироваться на нормы лаборатории, в которую Вы обратились для сдачи анализа. Регулировать уровень холестерина в крови можно с помощью физических упражнений и диеты, однако, любая терапия или профилактика должна быть согласованной с лечащим врачом.
Коэффициент атерогенности
Соотношение показателей полезного и вредного холестерина принято называть коэффициентом атерогенности. Для его определения необходимо отнять от показателя общего холестерина показатель ЛПВП и затем поделить полученный результат на уровень ЛПВП.
2-2,8 – норма для молодых людей в возрасте 20-30 лет;
3-3,5 – обычно у людей старше 30 лет, признаки атеросклероза отсутствуют;
4 и больше – такой коэффициент наблюдается при наличии ишемической болезни сердца.
Так вреден ли плохой холестерин?
Отрицательное отношение большинства людей к воздействию на организм плохого холестерина, может в скором времени смениться на противоположное. Практически все врачи связывают развитие ожирения и сердечнососудистых заболеваний с наличием повышенного уровня холестерина.
Однако исследователи из Техаса доказали то, что снижать уровень плохого холестерина в крови нельзя. К вредному холестерину принято относить липиды, которые при соединении с белками-апопротеинами образовывают особые виды комплексов – ЛПНП и ЛПОНП (липиды низкой и очень низкой плотности, соответственно).
Именно эти комплексы приводят к образованию на сосудах атеросклеротических бляшек, что в свою очередь ведет к увеличению риска возникновения сосудистых катастроф, вследствие затруднения кровотока.
Американские исследователи провели ряд исследований и утверждают, что нельзя негативно относиться к холестерину, а всему медицинскому сообществу следует пересмотреть роль холестерина в человеческом организме. Особенно противопоказано бороться с высоким уровнем холестерина при помощи приема статинов. Также многие путают причинно-следственную связь, ведь не повышение уровня холестерина приводит к развитию патологий ССС, а глубокие изменения работы систем организма, поскольку именно тяжелые патологии (к примеру, сахарный диабет) являются причиной нарушения обмена веществ и повышения общего уровня холестерина в крови.
Цель эксперимента американских ученых заключалась в определении скорости, с которой люди с повышенным и нормальным холестерином набирают мышечную массу при разнообразных физических нагрузках. В исследовании приняло участие 52 человека в возрасте от 60 до 70 лет, и было установлено, что набор мышечной массы при увеличении нагрузок проходит быстрее в участников с повышенным уровнем холестерина. При этом максимальный прирост мышечной массы наблюдался у участников, имеющих повышение уровня ЛПНП.
Ученые объяснили такие результаты тем, что рост мышечной массы требует наличия в организме достаточного количества липидов низкой плотности, а их недостаток вызывает дистрофию мышц и нарушение нормальной жизнедеятельности организма. Поэтому, очень важно не допустить не только резкого повышения уровня холестерина, но и избегать его резкого понижения.
Холестерин (холестерол) играет важную роль в построении нашего организма, образуя клеточные мембраны, содержится в каждой клетке, представляя собой жироподобное (липидное) органическое соединение.
Роль холестерина в организме:
- это кирпичики для построения нашего организма, клеток
играет важную роль в пищеварении и формировании желчи.
холестерин входит значительном количестве в состав молока матери, выполняя важную роль в формирование и развитие малыша.
синтезирует разные гормоны, участвующие в формирование нашего иммунитета, обмена веществ, половой функции, в частности, например тестостерон, кортизон
солнечные лучи способны превращать холестерин в витамин D под средством синтеза.
входит в состав исключительно жиров животного происхождения.
Диета, основанная на растительной пище, хотя и понижает холестерин в крови, но не устраняет его вообще. Наш организм синтезирует холестерин примерно на 70-80% и только на 30-20% он получается из еды, которую мы употребляем в сутки.
Отказываясь полностью от жирной пищи, мы приносим один только вред организму, по крайней мере, если вы до этого часто ели богатую жирами пищу, а потом решили резко от нее отказаться.
В виду того что холестерин не растворяется в воде, а так же в крови, транспортировкой его клеткам осуществляется с помощью особого белкового соединения. Эти белковые соединения разделяют холестерин на два вида: ЛПВП и ЛПНП. Если говорить кратко, то условно «плохой» холестерин разносится по клеткам тканей, а «хороший» выводит излишки его из организма.
Люди, садящиеся на всякие анти холестериновые диеты должны знать, что они не снижают его количества в организме, а лишь провоцируют рост плохого холестерина, при этом возможна закупорка сосудов холестериновыми бляшками.
Образование сосудистых бляшек происходит не вследствие высокого уровня холестерина в крови, а как следствие повреждение кровеносных сосудов. Холестерин используется как кирпичики для восстановления поврежденных сосудов. Важно устранять причину образования высокого уровня холестерина, а не следствие.
Хороший холестерин помогает выводить плохой из крови, предупреждая развитие артериосклероза сосудов. Появление бляшек не причина, а только следствие.
Холестерин плохой и хороший, в чем разница?
Многие люди, которые начитались научных статей и посетили множество форумов по проблеме высокого холестерина, обычно уже слышали, что такое плохой и хороший холестерин. Это определение уже стало у всех на устах.
В чем же разница между плохим холестерином и хорошим? Разницы между ними, по сути, нет. Однако как говориться, дьявол кроиться в деталях.
Дело в том, что холестерин в свободном чистом виде в организме не присутствует, а только в соединении со многими веществами. Это жиры, белки и др. элементы которые в комплексе именуют липопротеидами. Именно их состав и определяет, что считать плохим что хорошим холестерином.
Соединения из липопротеидов низкой плотности (ЛНП или ЛПНП) – это плохой. Он оседает на стенках сосудов закупоривая их, образуя бляшки. Так же действуют триглицериды (жиры), которые так же входят в соединения липопротеидов.
Хорошим холестерином можно назвать холестерин высокой плотности (ЛВП). Он транспортирует излишек обратно в печень, регулируя тем самым холестерина в крови. Его функция предупреждать атеросклероз сосудов, профилактика инсультов и инфарктов.
Как уже указывалось выше, большую часть холестерина образуется внутри самого организма, в частности в печени. Из пищеварительной системы его поступает не много не более 25%. Даже в таком виде он поступает не сразу и не весь. Сначала он всасывается в кишечнике, затем синтезируется печенью в виде желчи и потом часть его поступает обратно в пищеварительный тракт.
Диета сокращает уровень холестерина только на 9-16%
Это как вы понимаете, не решает проблему кардинально, поэтому медицина применяет лекарства, которые подавляют синтез холестерина в организме печенью. Это эффективно снижает его уровень, но не решает проблему в корне.
Норма потребления холестерина в сутки не должна превышать 300 мг. В 100 г животных жиров включает 100-110 мг холестерина.
Полезные свойства холестерина
Многие заблуждаются думая, что вся причина недуга и развития атеросклероза кроиться только в неправильном питании, богатой холестерином еде.
Здоровое питание, диета это, несомненно, плюс, но это еще не все.
Лишая организм полностью животных жиров и белков вы подвергаете свой организм испытаниям и снижению, прежде всего иммунитета, половой функции, постоянному упадку сил. Организм человека не может существовать без поступления холестерина и белков. Холестерин участвует в образовании витамина группы D, ведает за эластичность мембран клеток. Он производит гормоны, которые непосредственно влияют на наш организм в целом, нервную систему и головной мозг.
Учитывая, что наш организм не может обходиться без холестерина важно не допускать его полного прекращения поступления, с пищей, составляя свое меню для диет. Диета обязательно должна, ограничено включать продукты содержащие жиры. Важно не то, что вы едите мясо, сладкое, жиры, а сколько вы этого едите.
Расшифровка результата анализа крови на холестерин
Общий холестерин
Общий холестерин (CHOL) в крови состоит из:
- Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП),
- ЛПНП-холестерина
- Других липидных компонентов.
Общ. холестерин в крови должен быть не более 200 мг/дл.
Более 240 мг/дл – это очень высокое значение.
Больных, у которых выявлен высокий уровень общего холестерина в крови обязательно нужно, сдавать анализы на ЛПВП, ЛПНП.
Женщинам с высоким уровнем холестерина после 40 лет неукоснительно, нужно сдать анализы на сахар в крови (глюкозу), выяснить, не превышена ли норма сахара по возрасту.
Расшифровка липидограммы
Случается что пациенту, которому назначают анализы, и он видит в своем бланке непонятное слово липидограмма. Выясним, что это такое и кому назначают анализ на липидограмму.
Липидограмма – это тест на липидный спектр.
Является дополнительным диагностическим тестом призванным помочь лечащему врачу узнать о состоянии, прежде всего печени, а так же почек, сердца, функционирование вашей иммунной системы.
Липидный анализ состоит:
Что такое коэффициент атерогенности
Индекс атерогенности выявляет различие между уровнем ЛПНП и ЛПВП.
Этот тест назначают, прежде всего, людям, у которых высокий риск развития инфаркта миокарда, инсульта.
При изменении пропорций ЛПНП и ЛПВП симптомы заболевания могут отсутствовать, поэтому этот анализ очень важен с профилактической точки зрения.
Назначают биохимический анализ на липидный спектр так же следующим пациентам:
У только родившихся детей этот уровень не превышает 3,0 ммоль/л. Затем этот показатель растет в зависимости от возраста и пола пациента.
У женщин индексе атерогенности может достигать высокого уровня во время климакса после прекращения действия половых гормонов, хотя до этого растем медленнее, чем у мужчин.
Более 6 ммоль/л, тревожный показатель развития бляшек на сосудах. Хотя норма зависит от многих факторов, принято считать, что она не должна превышать более 5 ммоль/л.
Беременные молодые женщины могут не беспокоиться по этому поводу, у них допускается некоторое увеличение от среднего уровня.
Важно обращать внимание на норму липопротеидов низкой плотности.
Какого-то точного показателя жиров низкой плотности нет, но показатель должен быть не более 2,5 ммоль.
Если превышен, то пересмотрите свое питание и образ жизни.
Люди, находящиеся в группе риска, сердечно сосудистыми заболеваниями, инсультами - это показатель не должен превышать 1,6 ммоль.
Формула для вычисления Индекса атерогенности
КА = (общ. холестерин – ЛПВП) / ЛПВП
Нормальные показатели индекса атерогенности:
у молодых допустимая норма – около 2,8;
остальным людям, кому за 30 – 3-3,5;
Пациентов предрасположенных к развитию атеросклероза и острой форме, коэффициент варьируется от 4 до 7 единиц.
Норма триглицеридов
Величина уровня глицерина и его производных зависит от возраста пациента.
До последнего времени это показатель был в районе 1,7 до 2,26 ммоль/л, для людей с риском сердечно сосудистых болезней это было нормой. Сейчас вероятность атеросклероза и инфаркта может быть при 1,13 ммоль/л
- У мужчин 25-30 лет - 0,52-2,81
- Женщин 25-30 лет - 0,42-1,63
Причины, когда понижен уровень триглециридов может быть:
Повышенный триглециридов уровень при:
Норма холестерина для женщин по возрасту
Норма холестерина у женщин по возрасту в крови изменяется в период климакса, когда идет активная перестройка организма, до этого процесса уровень, как правило, стабилен на протяжении всего периода жизни женщин. В этот период отмечается повышенный холестерин у женщин.
Не редки случаи, когда неопытный врач не точно оценивал результат анализов, что приводило к неправильному диагнозу. На результат анализов, на холестерин может влиять не только пол пациента, возраст, но и ряд других условий и факторов.
Беременность – является очень значительным фактором повышение холестерин. В этот период происходит активный синтез жиров. Нормой холестерина в крови у беременных женщин является повышение не более чем на 12 – 15%.
Климакс – еще один из факторов
До 10% может повышаться холестерин в первую половину цикла, что не является отклонением. Это физиологическая норма, позднее может доходить до 6-8%, что обусловлено перестройкой половой гормональной системы и синтезом жировых соединений.
Уменьщение выработки гормонов эстрогенов в климактерическом периоде у женщин может начаться стремительное прогрессирование атеросклероза. Однако после 60 лет риск заболевания атеросклерозом у обоих полов уравнивается.
Сезонные колебания
Физиологической нормой допускают отклонение на 2-4 % во время холодов, осени и зимы. Уровень может повышаться и понижаться.
Рак
Характеризуется значительным понижением уровня жирных спиртов. Объясняется это ростом раковой опухоли усилено потребляющей питательные вещества, а также жирного спирта.
Различные болезни
Некоторые заболевания значительно снижают концентрацию холестерина. Это могут быть болезни: стенокардия, острая артериальная гипертензия, ОРЗ. Результат их воздействия сохраняется от суток до 30 дней, но в некоторых случаях и больше. Понижение составляет не более 15-13%.
Лекарства
Некоторые лекарства могут, приводит к нарушению синтеза холестерина (ЛПВП). К ним относятся такие препараты как: оральные контрацептивы, бета-блокаторы, стероидные гормональные препараты, диуретики.
Суточная норма в холестерина
Ученые подсчитали, что для полноценной работы органов и систем жизнеобеспечения суточное количество холестерина должно составлять 1000 мг. Из них 800 мг вырабатывает печень. Остальное количество поступает с едой, дополняя запасы организма. Однако если «съедать» больше нормы, то будет уменьшаться синтез холестерола и желчных кислот печенью.
Норма холестерина у женщин по возрасту в таблице .
Норма холестерина возрасту от 40 до 50 лет.
Норма холестерина в крови у женщин после 40 лет– 45 лет:
Нормальный холестерин для возраста 50 60 лет
Норма холестерина в крови у женщин после 50 лет:
Нормальный холестерин после 60 лет
Норма холестерина у женщин после 60 лет - 65 лет:
Женщины после 65-70 лет.
Женщины после 70 лет.
Что такое холестерин
От чего повышается холестерин в крови у женщин
Причины, повышающие уровень холестерина может быть одно из перечисленных ниже заболеваний. Диагностировав у себя заболевания, можно под руководством врача пройти курс лечения и устранить причину повышения.
Что это за болезни?
Связь между холестерином и глюкозой в крови
Обратите внимание, что обмен веществ, углеводов и жиров очень взаимосвязан. Высокие показатели холестерина обнаруживаются у людей страдающих сахарным диабетом.
Злоупотреблением сладким, сахаром ведет к усиленному повышению жировой массы тела, избыточному весу. Избыточная масса тела частая причина развития сахарного диабета у женщин. В результате нарушения обмена веществ, страдают, прежде всего, сосуды, формируются бляшки, развивается атеросклероз.
Медицинские исследования выявили закономерность между сахаром и холестерином. У всех больных сахарным диабетом 2 типа присутствует, как правило, в истории болезни, высокое кровяное давление (АД) или высокий уровень холестерина в крови. Давление может повышаться также как следствие высокого уровня холестерина, есть риск развития сердечно сосудистых заболеваний.
Норма холестерина и глюкозы в крови у женщин зависит от возраста .
Для больных с заболеванием сердца очень важно следить за показателями ЛПНП и триглицеридами.
Сахарный диабет нарушает баланс между плохим и хорошим холестерином.
Для больных сахарным диабетом характерно:
- У диабетиков очень часто повреждаются кровеносные сосуды, по этой причине у них часто концентрация вредного холестерина ЛПНП достаточно высокая.
- Высокая концентрация глюкозы в крови ведет к стойкому увеличению ЛПНП в крови на длительное время
- У диабетиков ЛПВП ниже нормы и высокий уровень триглицеридов в крови – что повышает риск появления атеросклероза и сердечно сосудистых заболеваний
- Ухудшено кровоснабжение в конечностях и за закупорки сосудов, что провоцирует различные заболевания ног и рук.
Таким больным нужно обратит особое внимание на свой образ жизни, в частности заняться физкультурой, посидеть на диете, уравновесить свое меню разнообразной, полезной пищей, а не только фаст фудами, бургерами. Пересмотреть свои привычки есть на ночь, и бросить курить и злоупотреблять алкогольными напитками. Ешьте больше рыбы, рыба жирных сортов и морепродукты значительно снижают уровень ЛПНП (вредного холестерина).
Симптомы отклонений от нормы
Если говорит кратко, каких либо явных симптомов, по которым можно определено судить о нарушении синтеза холестерина в организме на данный момент времени у врачей нет.
Однако есть ряд косвенных признаков, по которым можно судить о данной проблеме.
На коже век образуются плотные, незначительные узелки желтоватого цвета. Могут образовываться и др. местах тела. Это холестериновые отложения под кожей, их можно использовать в качестве самодиагностики.
Периодические боли в сердце.
Местные поражения сосудов сердца холестериновыми бляшками. Ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы. Риск развития инфаркта миокарда.
Проблемы с сосудами ног, частые боли в ногах при ходьбе, поражение сосудов ног.
Ободок серого цвета на краю роговицы глаз, косвенный признак нарушения нормы холестерина у пациентов до 50 лет.
Нарушения пигментации волос, как следствие нарушения обмена веществ, нарушения кровоснабжения волосяных луковиц, ранняя седина.
Указанные признаки проявляются на поздних сроках заболевания или если превышение холестерина бывает очень высоким.
Женщинам нужно регулярно проходить медицинские осмотры, особенно старше 50 лет. На ранних стадиях заболевания симптомов практически нет. Отслеживая показатели холестерина в крови можно предупредить развитие болезни и назначить эффективное лечение, без осложнений.
Видео: Холестерин- снижать нельзя оставить
Холестерин жизненно необходим организму, он участвует в процессе формирования мембран клеток и половых гормонов. Однако избыточный уровень холестерина в организме приводит к развитию атеросклероза. Во время беременности у женщины должен быть высокий уровень холестерина, так как это вещество необходимо для формирования клеток и гормонов как самой женщины, так и будущего ребенка.
Холестерин считается важной биологической единицей человеческого организма. Он представляет собой органическое вещество, которое постоянно продуцируется печенью, а также поступает в организм вместе с пищей. В биохимии вещество носит название общего холестерина, норма его колеблется в зависимости от возраста и пола обследуемого.
Холестерин в организме участвует во многих сложных биологических процессах, включая регенеративный процесс на клеточном уровне внутри тканей и систем. Повышение или понижение его показателей в крови является патологическим, отражает общее состояние здоровья, часто сигнализирует о возможных заболеваниях со стороны сердечно-сосудистой системы. Пытаясь достичь нормы холестерина в крови, пациенты поддерживают собственное здоровье, хороший устойчивый иммунитет и долголетие.
Классификация и типы
Холестерин общий состоит из нескольких основных фракций, которые имеют разное влияние на человеческий организм. Холестерин в крови практически не растворяется, поэтому существует в организме как составная часть липопротеинов. Липопротеины представляют собой целый комплекс соединений, в цепочку которых входят липиды и белки. Липопротеины в крови человека различаются между собой плотностью, размерами, функциональными особенностями. Учитывая такие расхождения, у холестерина есть несколько видов.
ЛПВП (в расшифровке — липопротеины высокой плотности)
Известен как хороший холестерин, HDL. Почти на 50% такие липопротеины состоят из белка, остальные компоненты включают фосфолипиды (около 20%), жирный спирт (около 15%) и триглицериды (до 15%). Плотность фракции достигает 1,21 г/мл, а размер частиц варьируется до 11 мн. Что это значит?
ЛПВП выполняет очистительную функцию, избавляет сосуды от холестериновых отложений. Плохой холестерин попадает в печеночные структуры, где перерабатывается до ЛПВП. Под воздействием плотностью стенки сосудов становятся плотнее, эластичнее, а все бляшечные наслоения растворяются.
ЛПНП (липопротеины низкой плотности)
Такие липопротеины называются в народе «плохими», их обозначают как LDL. ЛПНП намного легче хорошего протеина, его частицы достигают размера 26 нм, а плотность варьируется в пределах 1,063 г/мл. Доля холестерина во фракции ЛПНП около 40%. При регулярном употреблении в пищу продуктов, обогащенных фракцией ЛПНП, происходит увеличение его объема в крови и кровеносных сосудов.
Основная функция плохого холестерина заключается в транспорте жировых частичек из печеночных структур к периферийным отделам человеческого организма. Это означает, что при высоких значениях липопротеины низкой плотности создают условия для формирования бляшек на стенках сосудов и развития атеросклероза. Последствия заболевания всегда серьезны для человека, повышают риск тромбообразования, вплоть до летального исхода.
ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности)
Относится к условным «очень плохим» холестеринам, плотность которых едва достигает 1,005 г/мл, а размеры частиц варьируются в пределах 35-80 нм. Состав ЛПОНП включает триглицериды (почти 55%), жирный спирт, белок и фосфолипиды примерно в равных соотношениях.
Вещество обладает высокой атерогенностью, что чаще всего приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. При нарушениях липидного обмена считается серьезным показателем патологического процесса в организме человека. Избыточное содержание ЛПНОП провоцирует развитие эндокринных заболеваний, панкреатита, патологии почек (включая хроническую почечную недостаточность), желтухи и вирусных гепатитов.
ЛППП (липопротеины промежуточной плотности)
Такой холестерин в норме имеет плотность до 1,019 г/мл, размеры частиц около 35 нм, являются компонентом распада ЛПОНП. Липопротеины промежуточной плотности имеют аналогичные функции фракции ЛПОНП. Одна часть липопротеинов промежуточной фракции в результате гидролиза переходит в состояние ЛПНП, другая поглощается рецепторами печеночных структур. Именно по этим причинам срок жизни ЛППП в крови ограничен.
Все виды холестерина взаимосвязаны между собой, преобразуются и выполняют разные функции. Зная недостаток или избыток определенной фракции, можно успешно выстраивать корригирующее лечение, устранять первопричину многих заболеваний и нормализовать состояние сосудов у пациентов с атеросклерозом.
Норма и патологические отклонения
Какая норма холестерина в крови должна быть у человека на протяжении всей жизни? Это зависит от многих факторов: пола, возраста, хронических заболеваний и гормонального статуса обследуемого. Уровень холестерина в норме измеряется милимоллями или миллиграммами из расчета на один литр биологической жидкости. Нормы уровня холестерина у взрослых мужчин и женщин указаны в следующей таблице:
| Пол пациента | Возраст (годы) | Норма общего холестерина | ЛПВП (ммоль\л) | ЛПНП (ммоль\л) |
|---|---|---|---|---|
| У мужчин | 18-25 | 3.16-5.59 | 0.78-1.63 | 1.71-3.81 |
| 26-30 | 3.44-6.32 | 0.80-1.63 | 1.81-4.27 | |
| 31-35 | 3.57-6.58 | 0.72-1.63 | 2.02-4.79 | |
| 36-40 | 3.63-6.99 | 0.88-2.12 | 1.94-4.45 | |
| 41-45 | 3.91-6.94 | 0.70-1.73 | 2.25-4.82 | |
| 46-50 | 4.09-7.15 | 0.78-1.66 | 2.51-5.23 | |
| 51-55 | 4.09-7.17 | 0.72-1.63 | 2.31-5.10 | |
| 56-60 | 4.04-7.15 | 0.72-1.84 | 2.28-5.26 | |
| 61-65 | 4.12-7.15 | 0.78-1.94 | 2.15-5.44 | |
| 66-70 | 4.09-7.10 | 0.78-1.93 | 2.49-5.34 | |
| 71 и старше | 3.73-6.86 | 0.85-1.94 | 2.49-5.33 | |
| У женщин | 18-25 | 3.16-5.59 | 0.85-2.04 | 1.48-4.12 |
| 26-30 | 3.32-5.75 | 0.96-2.15 | 1.84-4.25 | |
| 31-35 | 3.37-5.96 | 0.93-1.99 | 1.81-4.04 | |
| 36-40 | 3.63-6.27 | 0.88-2.12 | 1.94-4.45 | |
| 41-45 | 3.81-6.53 | 0.88-2.28 | 1.92-4.54 | |
| 46-50 | 3.94-6.86 | 0.88-2.25 | 2.05-4.82 | |
| 51-55 | 4.20-7.38 | 0.96-2.38 | 2.28-5.21 | |
| 56-60 | 4.45-7.69 | 0.96-2.35 | 2.31-5.44 | |
| 61-65 | 4.45-7.59 | 0.98-2.38 | 2.59-5.80 | |
| 66-70 | 4.43-7.85 | 0.91-2.48 | 2.38-5.72 | |
| 71 и старше | 4.48-7.25 | 0.85-2.38 | 2.49-5.34 |
Показатель нормы холестерина по возрасту – таблица.
Чем больше возраст обследуемых людей, тем более высокий показатель холестерина считается нормой. Это связано с прогрессирующим замедлением обмена липидов и метаболизма в целом. Так, у взрослого человека старше 60 лет уровень жирного спирта может быть в 1,5 раза выше, чем у молодого до 30 лет, и оба эти значения будут физиологичными.
Допустимая норма жироподобного вещества и его фракций у детей определяется этапами взросления и общего развития ребенка. Сколько же она составляет? Для ее определения создана таблица по возрасту.
| Пол ребенка | Возраст | Общий холестерин (ммоль/л) | ЛПВП (ммоль/л) | ЛПНП (ммоль/л) |
|---|---|---|---|---|
| Мальчики | 0-1 месяц | 1.6-3 | — | — |
| 1-12 месяцев | 1.8-4.9 | — | — | |
| 1-4 года | 3.7-6.5 | — | — | |
| 5-10 лет | 3.13-5.25 | 0.98-1.94 | 1.63-3.34 | |
| 11-15 лет | 3.08-5.23 | 0.96-1.91 | 1.66-3.34 | |
| 15-18 дет | 2.91-5.10 | 0.78-1.63 | 1.61-3.37 | |
| Девочки | 0-1 месяц | 1.6-3 | — | — |
| 1-12 месяцев | 1.8-4.9 | — | — | |
| 1-4 года | 2.9-5.18 | — | — | |
| 5-10 лет | 2.26-5.30 | 0.93-1.89 | 1.76-3.63 | |
| 11-15 лет | 3.21-5.20 | 0.96-1.81 | 1.76-3.52 | |
| 15-18 дет | 3.08-5.18 | 0.91-1.91 | 1.53-3.55 |
Холестерин — норма у детей и подростков.
И низкий, и высокий уровень биологического соединения негативно сказывается на здоровье пациента по целому ряду причин. А каким должен быть холестерин, чтобы вызвать негативные последствия для здоровья?
Показатели ниже нормы
Снижение уровня холестерина в крови у взрослых до 60 лет является патологией и может характеризовать развитие следующих состояний:
- длительные диеты, голодания;
- патологии эндокринной системы (например, течение гипотиреоза);
- развитие анемии и талассемии;
- аномалии развития печени, ее патологии, включая функциональную недостаточность;
- заражение туберкулезом, другие легочные патологии;
- раковые опухоли любой локализации;
- сепсис, острые инфекционные заболевания;
- ожоги средней и тяжелой степени.
Пониженный холестерин крови в норме может регистрироваться на фоне длительного медикаментозного лечения, в постоперационный период, при беременности и при гормональных расстройствах.
Повышенный холестерин
Учитывая, что холестерин поступает с едой, то показатели выше нормы уровня холестерина могут быть связаны с изменением привычного рациона. К другим причинам относят:
- перенасыщение организма продуктами животного происхождения;
- отсутствие режима питания, пристрастие к фастфудам, жареному, соленому;
- избыточная масса тела;
- отсутствие адекватной физической активности;
- наследственная предрасположенность;
- курение и пристрастие к алкоголю;
- прием петлевых диуретиков, гормональных препаратов.
В группу риска входят пациенты зрелого возраста от 45-50 лет. Часто повышение у здорового человека обусловлено временными факторами, при устранении которых показатели холестерина возвращаются к нормальным. В случае отягощенной наследственности концентрация жирного спирта увеличивается быстро, и избавиться от излишков достаточно сложно, но при усилиях пациента вполне возможно.
Заболевания на фоне высокого холестерина
Несмотря на то, что снижение содержания холестерина также является патологическим отклонением, серьезные заболевания, как правило, формируются при его отклонениях от нормы в большую сторону. Многие болезни как провоцируют, так и являются следствием высокого холестерола. К основным заболеваниям относят:
- сахарный диабет (включая стадию инсулин-компенсации);
- метаболические нарушения любого генеза (наследственные, лекарственные, хронические, острые);
- ишемия сердца;
- заболевания печени (желтухи любой природы, вирусные гепатиты, биллиарный цирроз первичный);
- недостаток тироксина при заболевании щитовидной железы.
Алкоголизм, наркотическая зависимость увеличивают количество холестерина. При различных заболеваниях в первую очередь выясняют патогенез клинической ситуации, после чего начинают лечебный процесс.
Показания к проведению анализа
Хронические заболевания органов или систем после 35 лет – главные показания для забора крови на определение уровня холестерина. Все пациенты, находящиеся в группе риска должны быть обследованы на содержание холестерина в крови. К основным показаниям относят следующие:
- патологии почек и печени;
- хронические соматические заболевания;
- снижение иммунитета:
- стаж курения более 5 лет;
- частое употребление алкоголя;
- повышенный индекс массы тела.
Отягощенный клинический анамнез у лиц мужского или женского пола — прямой повод провести лабораторное исследование крови на содержание фракций холестерина. Обычно при метаболических процессах и сахарном диабете повышенный холестерин имеет место.
Особенности забора анализа
Анализ на холестерин можно провести в любом медицинском учреждении. Достоверность лабораторных данных во многом зависит от подготовки к сбору биологических проб, от качества реактивов и профессионализма врача-лаборанта. Если опустить два последних, не зависящих от больного пунктов, то подготовка пациента к анализу имеет огромное значение.
Правила подготовки
Подготовка заключается в соблюдении некоторых рекомендаций, которые могут повлиять на достоверность анализов. За несколько дней до сдачи анализа следует прекратить употребление спиртных напитков, табака, отдельных групп лекарственных препаратов. Так, диуретики, гормональные препараты, витаминные комплексы и статины могут спровоцировать выброс холестерина в кровь. При приеме жизненно необходимых средств можно перенести время приема на утро после забора пробы. Дополнительно следует соблюсти определенную диету, которая заключается в ограничении агрессивных продуктов (пряности, жиры, сладости, корейские салаты и другое). Помните, что анализы сдаются натощак, перед посещением процедурного кабинета следует попить чистой воды без газа.
Забор пробы крови для анализа крови на холестерин в норме осуществляют через локтевую вену. Участок предполагаемого укола обрабатывается антисептическим раствором, определяется подвижность и видимость вен, накладывается жгут выше локтевой зоны. С помощью катетера-бабочки вводят иглу и производят набор крови в пробирку. Процедура занимает менее 3 минут. Результаты могут быть готовы уже через 3 часа, но обычно результаты приходят к участковому врачу на следующие сутки. В бланке указывается уровень общего холестерола и его 4 фракций в сыворотке крови.
Методы исследования
В современных лабораториях существует множество различных способов выявления особенных компонентов крови. При изучении уровня холестерина проводят ферментативный и химический анализ. Первый метод используется намного чаще из-за трудоемкости второго метода. Каждый пациент сегодня может использовать тест-индикаторы самостоятельно: расшифровку провести совсем не сложно. Разумеется, результаты таких исследований не будут настолько точны, как при исследовании крови в условиях клинической лаборатории.
Важно! Определенная в крови норма холестерина – не единственный анализ, рекомендованный пациентам старше 35-40 лет. Помимо этого лабораторного обследования, полезно сдать кровь на электролиты, содержание сывороточного белка, глюкозы, креатинина, мочевина и билирубина. Исследуют также отклонения от нормы в моче. Все эти показатели всесторонне характеризует работу внутренних органов, которые могут страдать при отклонениях уровня жирного спирта.
Лечебный процесс
Лечение при повышении показателей жирных спиртов начинается при клинически опасном уровне, особенно на фоне развития атеросклероза с образованием холестериновых бляшек. Терапевтические методы направлены на усиление выработки «хорошего» холестерина, который будет растворять патогенные холестероловые фракции, а также на восстановление его нормы в крови. Медикаментозное лечение включает в себя использование следующих фармакологических групп:
- Статины. Регулярный прием препаратов купирует выброс ферментов, участвующих в образовании холестерина. Именно эти лекарственные средства используются для снижения показателей жирных спиртов практически до 75%. Дозировка назначается, исходя из возрастных особенностей пациента и индивидуальной реакции его организма на препараты. Статины способствуют увеличению объема ЛПВП, снижают уровень триглицеридов. Среди известных статинов выделяют Мевакор, Лескол или Байкол. Побочные действия проявляются болями в печени, мышечных структурах, расстройствами органов эпигастрии.
- Фиброевые кислоты. На фоне приема отмечается выраженное ускорение окисления жирных кислот в печеночных структурах, что способствует уменьшению уровня ЛПНП, включая триглицериды. Среди популярных средств выделяют Лопид, Атромед-С, Трикор. Побочными эффектами этих препаратов часто становятся диспепсические расстройства.
- Средства для связывания желчных кислот. Активное действие препаратов этой группы начинается после биохимического взаимодействия с желчной кислотой, тем самым, снижая выработку холестерина в печени. Эти лекарственные средства часто комбинируют со статинами, благодаря чему пациенты ощущают высокий терапевтический эффект. Эффективными препаратами являются Квестран и Колестид. Побочные явления — тяжесть в желудке, проблемы со стулом, метеоризм.
Важно! Лечебные препараты используются только в случае неэффективности коррекции питания и прогрессирования осложнений со стороны эндокринной и сердечно-сосудистой системы. Одновременно пациентам рекомендуется изменить образ жизни к лучшему, избавиться от вредных привычек, нормализовать рацион. Подобные благоприятные изменения пойдут на пользу всему организму.
Витамины и полезные ферменты
Помимо лекарственных средств, существует целый спектр биодобавок и витаминных комплексов, которые могут повлиять на уровень холестерина и восстановить его показатели крови.
- Витамин группы Е. Вещество является сильнейшим антиоксидантом, который предотвращает распад «хорошего» холестерина (ЛПВН) и образование бляшечных наслоений. Регулярный прием витамина Е способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний любой этиологии.
- Омега-3 или рыбий жир. Жирные кислоты предотвращают развитие воспалений, снижают риски тромбообразования, уменьшают уровень триглицеридов. Постоянный прием рыбьего жира значительно снижает риск атеросклеротических изменений сосудов. Омега-3 жирные кислоты содержатся в семени льна, масле примулы и рапсовом масле.
- Никотиновая кислота. Для коррекции патологического уровня холестерина назначают витамин B3 в больших дозировках. Основная функция витамина заключается в сохранении «хорошего» холестерина и проведение его во все ткани человеческого организма. Увеличение ЛПВП возможно до 40%. Никотиновая кислота входит в состав многих витаминных комплексов и добавок. Можно принимать витамин в чистом виде.
- Витамины группы B и фолиевая кислота. Низкий уровень этих витаминов приводит к высокому уровню гомоцистиина, который пагубно влияет на сердечную деятельность.
- Зеленый чай. Ценители зеленого заварного чая хороших сортов редко страдают заболеваниями сосудов, включая атеросклероз. Его компоненты считаются лидерами по содержанию полифенолов, антиоксидантов для сохранения молодости кожи, повышения иммунитета, сохранения общего здоровья. В детском возрасте лучше отдать предпочтение сорту молочный улун.
Дополнительными целебными свойствами при превышении холестерина в крови обладают чеснок, генистеин и соевый белок. Чесночный сок способствует разжижению крови, что исключает риск образования тромбов и бляшек. Для эффективности терапии следует кушать свежий измельченный чеснок. Использование соевого белка напоминает действие эстрогенов, что уменьшает вероятность развития атеросклероза. Генистеин в соевом молочке обладает мощным антиоксидантным действием, что очень важно при окислении ЛПНП-холестерина.
Профилактические мероприятия
Предупредить развитие атеросклероза на фоне повышенного холестерина можно несколькими путями:
- профилактические обследования и сдача анализов крови;
- соблюдение режима питания;
- насыщенность и разнообразие рациона (исключая вредные продукты);
- отсутствие вредных привычек;
- активный образ жизни.
Немаловажным аспектом в формировании здоровых сосудов является нормальное функционирование нервной системы, а также стабильное эмоциональное состояние пациента.
Холестерин — важный фактор для нормального функционирования органов и систем организма человека. Для контроля уровня холестерола достаточно 1-2 раза в год сдавать анализы крови. Уровень вредного холестерина в норме не должен превышать 5.0 ммоль/л. Если имеют место патологические значения, следует незамедлительно обратиться к врачу. Внимание к собственному здоровью — лучшая профилактика серьезных осложнений в будущем.
Холестерин у современного человека считается главным врагом, хотя несколько десятилетий назад ему не придавали такого огромного значения. Увлекаясь новыми, не так давно придуманными продуктами, зачастую по своему составу очень далекими от тех, которые употребляли наши предки, игнорируя режим питания, человек зачастую не понимает, что основная доля вины за чрезмерное накопление холестерина и его вредных фракций лежит на нем самом. Не помогает бороться с холестерином и «сумасшедший» ритм жизни, предрасполагающий к нарушению обменных процессов и отложению излишков жироподобного вещества на стенках артериальных сосудов.
Что в нем хорошего и плохого?
Постоянно «ругая» это вещество, народ забывает, что оно человеку необходимо, поскольку приносит немало пользы. Что хорошего в холестерине и почему его нельзя вычеркивать из нашей жизни? Итак, его лучшие стороны:
- Вторичный одноатомный спирт, жироподобное вещество, называемое холестерином, в свободном состоянии совместно с фосфолипидами входит в состав липидной структуры клеточных мембран и обеспечивает их стабильность.
- Холестерин в человеческом организме, распадаясь, служит источником образования гормонов коры надпочечников (кортикостероидов), витамина D 3 и желчных кислот, играющих роль эмульгаторов жиров, то есть, он является предшественником высокоактивных биологических веществ.
Но с другой стороны холестерин может быть причиной различных неприятностей:
Пациенты нередко между собой обсуждают плохие свойства холестерина, делятся опытом и рецептами, как его понизить, однако это может быть бесполезным, если все делать наобум. Несколько снизить уровень холестерина в крови (опять-таки – какого?) поможет диета, народные средства и новый образ жизни, направленный на укрепление здоровья. Для успешного решения вопроса, нужно не просто брать за основу общий холестерин, чтобы изменять его значения, необходимо разобраться, какую из фракций следует понизить, чтобы другие сами пришли в норму.
Как расшифровать анализ?
Норма холестерина в крови не должна превышать 5,2 ммоль/л, однако даже значение концентрации, приближающееся к 5,0, не может давать полной уверенности в том, что все у человека хорошо, поскольку содержание общего холестерина не является абсолютно достоверным признаком благополучия. Нормальный уровень холестерина в определенной пропорции составляют разные показатели, определить которые без специального анализа, называемого липидным спектром, невозможно.
В состав холестерина LDL (атерогенный липопротеин), кроме ЛПНП, входят липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и «ремнанты» (так называют остатки от реакции перехода ЛПОНП в ЛПНП). Все это может показаться очень сложным, однако, если разобраться, то расшифровку липидного спектра может осилить любой заинтересованный.
Обычно при проведении биохимических анализов на холестерин и его фракции выделяют:
- Общий холестерин (норма до 5,2 ммоль/л или менее 200 мг/дл).
- Основное «транспортное средство» эфиров холестерина – липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Они у здорового человека имеют свои 60-65% от общего количества (или уровень холестерина LDL (ЛПНП + ЛПОНП) не превышает 3,37 ммоль/л ). У тех пациентов, кого уже затронул атеросклероз, значения ХС-ЛПНП могут заметно увеличиться, что происходит за счет снижения содержания антиатерогенных липопротеинов, то есть, этот показатель более информативен в отношении атеросклероза, чем уровень общего холестерина в крови .
- Липопротеины высокой плотности (холестерин HDL или ХС-ЛПВП), которых в норме у женщин должно быть больше, чем 1,68 ммоль/л (у мужчин нижняя граница другая – выше 1,3 ммоль/л ). В иных источниках можно встретить несколько отличные цифры (у женщин – выше 1,9 ммоль/л или 500-600 мг/л, у мужчин – выше 1,6 или 400-500 мг/л), это зависит от характеристики реагентов и методики проведения реакции. Если уровень холестеринов ЛПВП становится меньше допустимых значений, они не могут в полной мере защищать сосуды.
- Такой показатель как коэффициент атерогенности, который указывает на степень развития атеросклеротического процесса, но не является основным диагностическим критерием, рассчитывается по формуле: КА = (ОХ – ХС-ЛПВП) : ХС-ЛПВП, нормальные его значения колеблются в пределах 2-3.
Анализы на холестерины предполагают не обязательное выделение всех фракций по отдельности. Например, ЛПОНП можно легко вычислить из концентрации по формуле (ХС-ЛПОНП = ТГ: 2,2) или из общего холестерина вычесть сумму липопротеинов высокой и очень низкой плотности и получить ХС-ЛПНП. Возможно, читателю эти вычисления покажутся не интересными, ведь приведены они лишь с ознакомительной целью (иметь представление о составляющих липидного спектра). Расшифровкой в любом случае занимается врач, он же производит необходимые расчеты по интересующим его позициям.
И еще о норме холестерина в крови
Возможно, читатели сталкивались с информацией, что норма холестерина в крови составляет до 7,8 ммоль/л. Тогда они себе могут представить, что скажет кардиолог, увидев подобный анализ. Однозначно – он назначит весь липидный спектр. Поэтому еще раз: нормальным уровнем холестерина считается показатель до 5,2 ммоль/л (рекомендуемые значения), пограничным до 6,5 ммоль/л (риск развития !), а все, что выше, соответственно, повышенным (холестерин опасен в высоких цифрах и, вероятно, атеросклеротический процесс в разгаре).
Таким образом, концентрация общего холестерина в диапазоне значений 5,2 – 6,5 ммоль/л является основанием для проведения теста, определяющего уровень холестерина антиатерогенных липопротеинов (ЛПВП-ХС). Анализ на холестерин должен проводиться через 2 – 4 недели без отказа от диеты и применения медикаментозных средств, тестирование повторяют каждые 3 месяца.
О нижней границе
Все знают и говорят о высоком холестерине, пытаются его уменьшить всеми доступными средствами, но практически никогда не берут в расчет нижнюю границу нормы. Ее, как будто, нет. Между тем, низкий холестерин в крови может присутствовать и сопровождать довольно серьезные состояния:
- Длительное голодание до истощения.
- Неопластические процессы (истощение человека и поглощение из его крови холестерина злокачественным новообразованием).
- Тяжелые поражения печени (последняя стадия цирроза, дистрофические изменения и инфекционные поражения паренхимы).
- Болезни легких (туберкулез, саркоидоз).
- Гиперфункция щитовидной железы.
- (мегалобластная, талассемия).
- Поражения ЦНС (центральной нервной системы).
- Длительная лихорадка.
- Сыпной тиф.
- Ожоги со значительным поражением кожного покрова.
- Воспалительные процессы в мягких тканях с нагноением.
- Сепсис.
Что касается фракций холестерина, то у них тоже есть нижние границы. Например, снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности за пределы 0,9 ммоль/л (антиатерогенных) сопутствует факторам риска ИБС (гиподинамия, вредные привычки, избыточный вес, ), то есть понятно, что у людей развивается склонность, потому что их сосуды не защищены, ведь ЛПВП становится непозволительно мало.
Низкий холестерин в крови, представляющий липопротеины низкой плотности (ЛПНП) отмечается при тех же патологических состояниях, что и общий холестерин (истощение, опухоли, тяжелые болезни печени, легких, анемии и т. д.).
Холестерин в крови повышен
Сначала о причинах повышенного холестерина, хотя, наверное, они и так всем давно известны:
- Наша еда и прежде всего – продукты животного происхождения (мясо, цельное жирное молоко, яйца, сыры всевозможных сортов), содержащие насыщенные жирные кислоты и холестерин. Повальное увлечение чипсами и всякими быстрыми, вкусными, сытными фаст фудами, насыщенными различными транс-жирами тоже ничего хорошего не сулит. Вывод: такой холестерин опасен и его потребление следует избегать.
- Масса тела – лишняя повышает уровень триглицеридов и снижает концентрацию липопротеинов высокой плотности (антиатерогенных).
- Физическая активность . Гиподинамия является фактором риска.
- Возраст после 50 лет и мужской пол .
- Наследственность . Иногда высокий холестерин – семейная проблема.
- Курение не то, чтобы сильно повышало общий холестерин, но зато хорошо снижает уровень защитной фракции (ХС – ЛПВП).
- Прием некоторых лекарственных препаратов (гормонов, диуретиков, бета-блокаторов).
Таким образом, нетрудно догадаться, кому в первую очередь назначают анализ на холестерин.
Болезни с повышенным холестерином
Коль столько сказано о вреде высокого холестерина и о происхождении подобного явления, то, наверное, нелишним будет отметить, при каких обстоятельствах этот показатель будет увеличиваться, поскольку они тоже в некоторой степени могут быть причиной повышенного холестерина в крови:
- Наследственные нарушения обменных процессов (семейные варианты, обусловленные расстройством метаболизма). Как правило, это тяжелые формы, отличающиеся ранним проявлением и особой устойчивостью к терапевтическим мероприятиям;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Различная патология печени (гепатиты, желтухи не печеночного происхождения, механическая желтуха, первичный билиарный цирроз);
- Тяжелые заболевания почек с почечной недостаточностью и отеками:
- Гипофункция щитовидки (гипотиреоз);
- Воспалительные и опухолевые заболевания поджелудочной железы (панкреатит, рак);
- (трудно представить диабетика без высокого холестерина – это, в общем-то, редкость);
- Патологические состояния гипофиза со снижением продукции соматотропина;
- Ожирение;
- Алкоголизм (у алкоголиков, которые пьют, но не закусывают, холестерин-то повышен, а вот атеросклероз развивается не часто);
- Беременность (состояние временное, организм по истечении срока все наладит, однако диета и другие предписания беременной женщине не помешают).
Разумеется, в подобных ситуациях пациенты уже не думают, как понизить холестерин, все усилия нацелены на борьбу с основным заболеванием. Ну, а те, у кого еще все не так плохо, имеют шансы сохранить свои сосуды, но вот вернуть их в первоначальное состояние уже не получится.
Борьба с холестерином
Как только человек узнал о своих проблемах в липидном спектре, изучил литературу по теме, выслушал рекомендации врачей и просто знающих людей, его первое стремление – понизить уровень этого вредного вещества, то есть, начать лечение повышенного холестерина.
Самые нетерпеливые люди просят немедленно назначить им лекарственные средства, другие – предпочитают обойтись без «химии». Следует заметить, что противники лекарств во многом правы – нужно менять себя. Для этого пациенты переходят на и становятся немного вегетарианцами, чтобы освободить свою кровь от «плохих» компонентов и не допустить попадания с жирной пищей новых.
Еда и холестерин:
Человек меняет образ мыслей, он старается больше двигаться, посещает бассейн, предпочитает активный отдых на свежем воздухе, убирает вредные привычки. У некоторых людей стремление снизить холестерин становится смыслом жизни, и они начинают активно заниматься своим здоровьем. И это правильно!
Что нужно для успеха?
Кроме всего прочего, в поисках самого эффективного средства против холестериновых проблем, многие люди увлекаются от тех образований, которые уже успели осесть на стенках артерий и повредить их в некоторых местах. Холестерин опасен в определенной форме (ХС – ЛПНП, ХС – ЛПОНП) и его вредность состоит в том, что он способствует образованию атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов. Подобные мероприятия (борьба с бляшками), несомненно, имеет положительный эффект в плане общего очищения, предотвращения излишних накоплений вредного вещества, приостановки развития атеросклеротического процесса. Однако, что касается удаления холестериновых бляшек, то здесь придется несколько огорчить читателя. Однажды образовавшись, они уже никуда не уходят. Главное – не допустить формирования новых, а это уже будет успехом.
Когда дело заходит слишком далеко, народные средства перестают действовать, а диета уже не помогает, врач назначает препараты, снижающие холестерин (скорее всего, это будут статины).
Непростое лечение
(ловастатин, флувастатин, правастатин и др.), уменьшая уровень холестерина, продуцируемого печенью пациента, снижают риск развития (ишемический инсульт) и , и, тем самым, помогают пациенту избежать летального исхода от этой патологии. Кроме этого, существуют комбинированные статины (виторин, адвикор, кадует), которые не только снижают содержание холестерина, вырабатываемого в организме, но и выполняют другие функции, например, снижают артериальное давление, влияют на соотношение «плохих» и «хороших» холестеринов.
Вероятность получить медикаментозную терапию сразу после определения липидного спектра возрастает у пациентов, имеющих сахарный диабет, артериальную гипертензию, проблемы с коронарными сосудами, поскольку риск получить инфаркт миокарда у них значительно выше .
Ни в коем случае нельзя следовать советам знакомых, всемирной паутины и других сомнительных источников. Медикаменты данной группы назначает только врач! Статины не всегда сочетаются с другими лекарственными препаратами, которые больной вынужден постоянно принимать при наличии хронических заболеваний, поэтому его самостоятельность будет абсолютно неуместной. Кроме этого, во время лечения повышенного холестерина доктор продолжает следить за состоянием больного, контролирует показатели липидного спектра, дополняет или отменяет терапию.
Кто первый в очереди на анализ?
Вряд ли можно ожидать липидный спектр в перечне первоочередных биохимических исследований, применяемых в педиатрии. Анализ на холестерин обычно сдают люди с некоторым жизненным опытом, чаще мужского пола и упитанного телосложения, обремененные наличием факторов риска и ранними проявлениями атеросклеротического процесса. В числе оснований для проведения соответствующих тестов находятся:
- Сердечно-сосудистые заболевания, и в первую очередь – ишемическая болезнь сердца (пациенты с ИБС о липидограмме осведомлены больше других);
- Артериальная гипертензия;
- Повышенное содержание ; (гиперурикемия);
- Наличие вредных привычек в виде табакокурения;
- Ожирение;
- Применение кортикостероидных гормонов, мочегонных препаратов, бета-блокаторов.
- Лечение препаратами, снижающими холестерин (статины).
Анализ на холестерин берут натощак из вены. Накануне исследования пациент должен придерживаться гипохолестериновой диеты и удлинить ночное голодание до 14 – 16 часов, впрочем, об этом его обязательно проинформирует врач.
Показатель общего холестерина определяют в сыворотке крови после центрифугирования, триглицериды тоже, а вот над осаждением фракций придется поработать, это более трудоемкое исследование, однако в любом случае о его результатах пациент узнает к концу дня. Что делать дальше – подскажут цифры и доктор.