Началось кровотечение в середине цикла. Причины межменструального кровотечения между месячными и как его остановить

Едва заметные кровянистые выделения, слегка пачкающие прокладку, белье или оставляющие след на туалетной бумаге, – явление, знакомое многим женщинам. Если они появляются перед месячными, то не вызывают беспокойства. Однако наличие выделений с кровью задолго до менструации должно женщину насторожить. Паниковать не следует, но запланировать визит к гинекологу все-таки придется.

Когда кровянистые выделения безопасны

Незначительное количество влагалищной слизи выделяется у каждой женщины. Она беловатая, мутноватая без резкого и неприятного запаха или не имеет цвета вообще.

Выделения помогают половым путям очиститься, они затрудняют проникновение инфекций и их развитие.

Выработка влагалищного секрета усиливается непосредственно перед началом менструации. Когда организм здоров, выделения остаются белесыми и не содержат дополнительных примесей.

Появление во влагалищном секрете крови не всегда выступает сигналом о сбоях в работе половых органов. Подобные выделения между очередными месячными знакомы каждой третьей женщине.

По мнению многих специалистов, если они незначительные, то не свидетельствуют о заболеваниях. Наличие примесей крови во влагалищном секрете связано с такими явлениями, происходящими в женском организме:

  • гормональными колебаниями;
  • началом овуляции.

Кровянистые примеси в выделениях могут появиться, когда после окончания месячных пройдет несколько дней, или за неделю-две до их начала.

  • небольшим общим объемом (мажущие выделения);
  • незначительной длительностью – не более трех суток;
  • слизистой структурой розоватого, алого или коричневого оттенка;
  • отсутствием необходимости использовать дополнительные средства женской гигиены (кроме каждодневной прокладки).

Когда у женщины все так и происходит, обследование не выявляет серьезных заболеваний, проявляющих себя через кровянистые выделения.

Физиологические и другие причины выделений с кровяными примесями

Естественные причины, объясняющие выделения с примесью крови, таковы:

  • Прием оральных противозачаточных препаратов. Когда в течение месяца выделения не проходят, препараты необходимо заменить.
  • Использование для контрацепции внутриматочной спирали. Кровянистые выделения свидетельствуют о том, что во влагалище проникла инфекция и развивается воспалительный процесс.
  • Половой акт. В процессе занятий сексом можно повредить слизистую влагалища и получить микротравмы. Такое случается, если смазка выработалась в недостаточном количестве.
  • Незначительный срок беременности. В первые дни после ее наступления факт оплодотворения тест еще не фиксирует. Матка пока не увеличилась так, чтобы было заметно. Даже УЗИ не различит плодное яйцо. А вот появление мажущих выделений может подсказать, что женщина забеременела. Обычно крови появляется чуть-чуть – несколько капелек.

Другие причины выделений с кровяными примесями:

  • Воспалительные процессы во влагалище, вызванные половыми инфекциями, недуги, передающиеся только непосредственно в процессе полового акта.
  • Дисфункция щитовидной железы – снижение синтеза необходимых гормонов.
  • Постоянные эмоциональные потрясения и стрессы.

Влияние последнего фактора на состояние здоровья половых органов выявлено сравнительно недавно.

Патологии, ставшие причиной кровянистых выделений

Кровянистые выделения могут сопровождаться неприятными симптомами:

  • болью внизу живота;
  • ощущением жжения и зуда во влагалище (оно слишком сухое);
  • периодическим повышением температуры;
  • болезненными ощущениями после завершения полового акта (занятия сексом вызывают усиленные кровяные выделения);
  • тазовыми болями.

Такие признаки должны насторожить, поскольку они чаще всего появляются при развитии в организме патологий.

Среди гинекологических заболеваний, которые могут быть причиной выделений с примесями крови в межменструальный период, следует отметить:

І. Патологию эндометрия матки. Она проявляется недугами, в числе которых:

  • Эндометрит. Это воспалительный процесс слизистого слоя матки. Он вызывается неподвижными грамположительными бактериями (стафилококками, гонококками или стрептококками), кишечной палочкой. Нередко недуг выступает в качестве осложнения после проведенного аборта, выскабливания полости матки, кесарева сечения. Эндометритом страдают многие женщины.
  • Полип эндометрия – одно из отдельных проявлений гиперплазии. Внутри матки появляется вырост. Выростов может быть сразу несколько. Образование полипов происходит из-за слишком значительного размножения клеток эндометрия.
  • Эндометриоз – разрастание ткани, аналогичной эндометрию, за пределы слизистой матки. Она развивается там, где в норме ее не должно быть. Разновидностью эндометриоза является аденомиоз – болезнь, которая нередко выступает причиной бесплодия.

Наиболее часто патологии эндометрия появляются у женщин после 25. Причин его развития несколько:

  • проблемы в функционировании иммунной системы;
  • прием гормональных средств;
  • генетическая предрасположенность.

ІІ. Новообразования в матке:

  • Миома – доброкачественная опухоль, которая формируется из мышечной ткани.
  • Фибромиома – она образуется из мышечных и соединительных тканей.

Заболевания могут развиться из-за:

  • наследственной предрасположенности (миома была у тети, бабушки или у мамы);
  • проблем с циклом месячных;
  • бесплодия и неоднократного самопроизвольного прерывания беременности;
  • ожирения и сахарного диабета – нарушений метаболизма;
  • многочисленных абортов;
  • частых стрессовых ситуаций.

Опухоль растет медленно и не перерождается в рак. Поэтому ее удаляют не всегда. Оперативное вмешательство необходимо только при наличии сопутствующих патологий или если миома все же достигла предельных размеров.

Кроме опухолей доброкачественных бывают и злокачественные. При наличии миомы, а значит – склонности к новообразованиям, необходимо не пропускать визиты к гинекологу.

ІІІ. Патологии шейки матки:

Эрозия (псевдоэрозия, эктопия) – разрушение участка оболочки и образование ранки или красного пятна. Выделения с капельками крови возникают непосредственно после полового акта. Подобную патологию необходимо постоянно контролировать.

Небольшие выделения с кровяными примесями могут наблюдаться после:

  • УЗИ, которое проводилось с помощью вагинального датчика;
  • лечебных манипуляций (биопсии, прижигания шейки матки);
  • обычного осмотра на гинекологическом кресле.

Профилактика и терапия

Основой предупреждения кровянистых выделений является соблюдение гигиены и разборчивость в половых связях. Каждая женщина просто обязана дважды в год проходить осмотр у врача-гинеколога.

В некоторых случаях она должна посетить доктора без промедлений. Речь идет о:

  • постоянной задержке месячных;
  • болезненной и слишком продолжительной менструации;
  • обильных или, наоборот, скудных месячных.

Наличие крови во влагалищном секрете в межменструальный период также уважительная причина для посещения доктора.

Если появились такие выделения, необходимо соблюдать простые рекомендации:

  • ограничить физические нагрузки или не допускать их вообще;
  • больше отдыхать;
  • гулять;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций и работать над повышением эмоциональной стойкости.

На приеме у гинеколога причина кровянистых выделений будет установлена. Наверняка для подтверждения диагноза понадобится:

При обнаружении полипа или миомы следует также пройти:

  • Гистероскопию – лечебно-диагностическую процедуру, которая позволяет осмотреть матку с придатками специальным сверхточным оптическим инструментом – гистероскопом.
  • Гистологическое исследование соскоба эндометрия – небольшая полоска ткани забирается с помощью маленькой кюретки (специального гинекологического инструмента), передается в лабораторию.

В большинстве случаев назначается консервативная терапия. В частности, патологии эндометрия лечатся при помощи гормональных препаратов, внутримышечных инъекций.

Когда выделения сопровождаются болью, следует принять спазмолитические средства.

Полип эндометрия удаляется хирургическим путем. Операция не исключена, когда у женщины большая фибромиома. Бывают случаи резекции матки с придаткам. После операции проводится обязательная гистология удаленного из тела женщины материала. Сделать это необходимо, чтобы не пропустить развитие рака.

Ранняя диагностика поможет эффективно провести лечение и быстро устранить причину кровянистых выделений, которые проявляются в середине менструального цикла. Если источники такого явления неопасны и женщина не испытывает никакого дискомфорта, лечение не понадобится.

Возникновение у женщин небольших кровянистых выделений между месячными - явление распространенное. Кровотечение после месячных, перед ними либо кровь в середине цикла в основном считается нормой и не является причиной какой-либо болезни. Но обильные межменструальные кровотечения, возникающие без причины, могут возникнуть из-за какого-либо маточного заболевания или патологии в женских половых органах. Поэтому очень важно разобраться в вопросе, что такое кровотечение в середине цикла причины его возникновения в женском организме, а так же объяснить, что такое межменструальное кровотечение и что такое метроррагия, их отличия.

Что считается нормой

Почему после месячных наблюдается кровотечение? Отчего оно возникает? Менструальные кровотечения у женщин считаются кровотечения, завершающие фазу в циклическом процессе женского организма, основной целью которого является продолжение в роде. Продолжительностью менструационного цикла принято считать количество дней между первым днем менструации и началом следующих месячных.

Маточное кровотечение в середине цикла принято подразделять на:

  • межменструальное кровотечение;
  • ациклическое сильное кровотечение матки. Это явление еще называют метроррагия.

Межменструальное кровотечение в следующих случаях считается нормой:

1. Как правило, на 14 сутки после начала месячных созревает фолликул яичника. Овуляция – это процесс появления из него яйцеклетки, готовой оплодотвориться. При гормональном нарушении процесс овуляторной фазы наступает позже либо раньше.

При завершении этой фазы происходит падения показателей в эстрогенах, начинает вырабатываться остатками от разрушения оболочек фолликулы прогестерон. Роль этого гормона состоит в том, чтобы обеспечить процесс вынашивания плода.

Благодаря прогестерону происходит рост эндометриального слоя в матке с целью подготовить ее к внедрению эмбриона.

Небольшое кровотечение в середине цикла до овуляционного процесса, после либо в момент овуляции вызвано колебаниями количества прогестеронов и эстрогенов. В этом случае кровотечение в середине цикла причины его объясняются физиологией и не связаны с какими-либо патологиями или болезнями. Каждая третья женщина встречается с этим явлением.

Кровотечение после месячных от 10-ого до 16-ого дня последней регулярной менструации, длящиеся от полусуток до трех суток в небольшом объеме бывают у женщин часто. Если кровотечение между месячными возникают не в этот промежуток времени, то надо обратится за консультацией к врачу, так как это может быть связано с возможными нарушениями в состоянии здоровья женщины.

2. Врачи, кроме кровотечения между месячными, рассматривают как отдельный случай мажущие выделения из влагалища коричневого цвета. Причина, почему они идут, имеет совершенно другое объяснение. Как правило, это явление наблюдается через две недели после начала месячных, выглядит в виде мазни розоватой кровянистой слизи, которая практически не видна и свидетельствует о готовности яйцеклетки к оплодотворению.

3. Появление кровяных выделений за промежуток времени, меньший чем 4 недели, говорит о пройоменореи. Частая менструация характеризуется скудностью и непродолжительностью. Как правило, она длится меньше 3 дней.

В этом случае объясняются нарушениями организма в выработке гормон эстрогенов, в результате чего эндометриальный слой матки отторгается раньше времени и, как результат, начинаются преждевременные незначительные месячные.

4. Внепланово кровоточить у женщины может по причине установления у нее внутриматочной системы. Так же одна из причин этого явления – прием пероральных контрацептивов в течение времени, не превышающего четырех месяцев. Необходимо время организму, чтобы свыкнуться с этими контрацептивными средствами.

5. Между месячными кровотечение возможно так же по причине проведенной гинекологической процедуры, получении травмы во влагалище и в шейке матки.

6. Кровотечения в середине цикла может быть свидетельством беременности наряду с набуханием в грудях, частым мочеиспусканием. Их еще называют имплантационными кровотечениями. Наступают они где- то от 6-ого до 12-ого дня с момента оплодотворения, проявляются в виде выделений коричневого или розового цвета.

Очень часто женщинами путаются такие понятия как ациклические маточные кровотечения и менструации, так как они не могут вспомнить дату предыдущих месячных и не помнят продолжительности своих циклов.

Сильные ациклические кровотечения являются признаком метроррагии лечение необходимо. В этом случае при межменструальном кровотечении причины его связаны с заболеванием.

Симптомы патологии

1. При метроррагии симптомы ее следующие:

Норма - не длительное, не сильное кровотечение, которое должно закончится в течение трех дней. Объем такого кровотечения невелик. При сильном межменструальном кровотечении необходимо вмешательство врачей вплоть до вызова скорой бригады.

2. Наличие обильных, а так же черных или коричневых постоянных выделений из влагалища являются симптомами в развитии следующих заболеваний:

  • эрозии либо рака в шейке матки;
  • миомы;
  • полипа эндометрии;
  • рака в матке.

Поэтому, если матка кровит после месячных либо наблюдаются выделения из влагалища, то необходимо идти к врачу, так как перечисленные выше заболевания на начальном этапе еще можно вылечить, в противном случае они могут закончиться плачевно для пациентки.

Причины

Кровотечение в середине цикла причины его появления, а также нарушения в течение менструального цикла разнообразны. Здесь важно принять во внимание множество факторов: от возраста представительницы прекрасной половины до наличия детей, регулярности секса, приема медикаментозных средств, стабильности месячных, наличие каких-либо болезней.

Перед осмотром врач все это выясняет у женщины:

1. Ацикличный процесс менструации характерен для подростков, так как еще стабилизируется гормональная выработка в организме. Как правило, это происходит в течение от года до двух лет. При большем промежутке времени надо обратиться к специалисту, так как эндокринная система явно работает не правильно.

2. При кровотечении после месячных их причины могут быть связаны с наличием в жизни женщины стрессов. Увлечение алкоголем, вредная привычка курить может спровоцировать кровотечения после месячных.

3. Когда после месячных идет кровь, это свидетельствует о сбоях в работе мочеполовой системы. Для этого случая характерно увеличение объемов выделений.

4. Кровь после месячных раньше положенного времени может появиться при смене климатических условий, например, при переезде.

5. Причины, способствующие открыться кровотечениям между месячными циклами, следующие:

  • патология эндокринной системы;
  • наличие миомы в матке;
  • сбой при вырабатывании гормон;
  • при выкидыше;
  • если устанавливается спираль в матку, то это может спровоцировать кровотечение;
  • при проведении лечебных процедур, связанных с гинекологией;
  • контрацептивные оральные препараты и медикаментозные препараты могут вызвать кровотечение;
  • наличие повреждений во влагалищной оболочке;
  • попадание во влагалище какой-либо инфекции;
  • депрессивное состояние и стрессы;
  • инфекции других органов и систем организма;
  • наличие нарушения в свертываемости крови;
  • нехватка витаминов в организме;
  • воспалительный процесс в мочевом пузыре и в мочеиспускательном канале;
  • нарушения в развитии матки;
  • наличие опухоли в яичниках;
  • болезни, носящие хронический характер.

6. Метроррагия и причины ее возникновения объясняются наличием в организме женщины следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • гемофилия;
  • гипертония;
  • наличие гиповитаминоза витамина С.

О лечении

Как остановить кровотечения до и после месячных, в чем состоит лечение?

При патологиях в современной медицине принято лечение разделять на три этапа:

1. Первый этап заключается в том, чтобы это кровотечение было остановлено как можно быстрее. Закончившаяся кровопотеря, как правило, ведет к анемии, поэтом необходимо провести курс лечебной терапии по восстановлению нормальных показателей крови.

2. Второй этап включает в себя мероприятия по установлению и устранению причин, из-за которых шло течение крови. Для диагностики врач должен предпринять следующие меры:

  • опросить женщину о наличии болезней, носящих хронический характер, о наследственных заболеваниях и пр.
  • осмотреть пациентку;
  • взять образцы из влагалища на последующее исследование;
  • биопсия или кольпоскопия поможет исследовать цервикальный канал и шейку матки;
  • обязательно обследование с помощью УЗИ;
  • врач возьмет для исследования эндометриальный слой;
  • обязательна сдача анализа крови.

3. Только после этого, опираясь на полученные результаты обследования и особенности организма женщины врач сможет назначить лечение, обладающее останавливающим кровопотерю эффектом.

Женские менструации характеризуются постоянным циклом: они заканчиваются и начинаются всегда в определенные сроки.

И так почти всю жизнь.

Если месячные закончились, но вдруг опять откроется кровопотеря между началом и концом цикла, то это может носить патологические и естественные причины.

И здесь важно для женщин суметь отличить, где начало развития серьезного заболевания, а где поводов для беспокойства нет. Главное, чтобы женщина не останавливала бы сама течение крови. Если есть малейшее подозрение отклонения от нормы - идите к специалисту.

Вконтакте

Часто кровянистые выделения в середине цикла не являются симптомом каких-либо заболеваний и считаются нормой. Но иногда появление кровотечения между месячными может быть признаком серьезных гинекологических болезней.

Определение межменструальных кровотечений в середине цикла

Месячные – одна из фаз менструального цикла женского организма, характеризующаяся выделением крови из влагалища. Начало цикла месячных отсчитывается с первого дня менструации.

Иногда бывает трудно отличить дисфункциональное маточное кровотечение от обычных месячных. Многие девушки не помнят, когда у них было начало месячного цикла, и не знают, как посчитать цикл месячных, поэтому могут ошибочно думать, что менструация наступила раньше или позже положенного срока. Для каждой женщины и девушки длительность месячного цикла индивидуальна

Как посчитать месячный цикл? Это не сложно. Самый простой способ - вести календарь месячных. В нем нужно отмечать 1 день наступивших месячных и 1 день следующих месячных. Количество дней между ними и будет длительностью менструального цикла. Нужно знать, что нормальные месячные длятся 2-7 дней, а нормальный цикл месячных составляет 21-35 дней. Наиболее оптимальная длительность месячного цикла – 28 дней. Женщинам, у которых наблюдается нерегулярный месячный цикл, следует обратиться к гинекологу.

Овуляция – процесс выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. У женщин, имеющих нормальный месячный цикл, овуляция наступает примерно на 14-й день от начала месячных. При нерегулярном менструальном цикле она может наступать раньше или позже этого времени. После овуляции в женском организме происходит спад уровня эстрогенов, а кровотечение не наступает, потому что желтое тело поддерживает гормональный баланс. Резкое увеличение или снижение уровня гормона эстрогена в период овуляции может спровоцировать маточное кровотечение между месячными, перед ними и после них, и это не является отклонением от нормы. Данное явление наблюдается у 30% женщин.

Виды межменструальных кровотечений

Межменструальные кровотечения зачастую происходят на 10-16 день с момента окончания последних месячных. Они не очень обильные и длятся от 12 до 72 часов. Но если кровотечение продлится дольше или усилится, проконсультируйтесь со своим гинекологом.

Мажущиеся кровяные выделения в середине цикла – более частое явление, чем межменструальные кровотечения. Из влагалища женщины выходит немного крови, которую едва можно заметить на туалетной бумаге. Обычно это слизь, имеющая розоватый цвет. Такие выделения появляются примерно за 14 дней до наступления месячных и не являются патологией. Межменструальные кровянистые выделения говорят, что яйцеклетка готова для оплодотворения.

Также частые месячные могут быть при пройоменорее (коротком месячном цикле). Периодически появляющиеся и обычно не интенсивные кровотечения длятся 2-3 дня. Такие кровянистые выделения обусловлены преждевременным отторжением маточной слизистой оболочки из-за снижения выработки эстрогенов в середине цикла месячных.

Причины появления кровотечений и месячных в середине цикла

Зачастую нерегулярный цикл месячных отмечается у девочек-подростков, так как в их возрасте гормональный фон еще не устоялся. Если по истечению 2-х лет после первой менструации у девушек все же возникают месячные в середине цикла, значит, нужно обратиться к врачу-гинекологу, который назначит лечение для нормализации менструального цикла.

Постоянные сильные стрессовые ситуации, курение, алкоголь плохо влияют на организм. В результате у женщин появляется нерегулярный месячный цикл, и могут наблюдаться месячные в середине цикла. Зачастую встречаются такие явления и у женщин с частыми нарушениями функционирования мочеполовой системы, кровотечения в таких случаях более обильные.

Если вы переезжаете в другой город, страну или отправляетесь отдыхать к морю - будьте готовы к тому, что начало цикла месячных может произойти раньше, чем обычно и могут пойти месячные в середине цикла. Ведь смена климата - тоже стресс для организма, и ему нужно время, чтобы привыкнуть.

Факторов, провоцирующих кровяные выделения между менструациями, может быть много. Основные из них:

  • патологии эндокринной системы (болезни щитовидной железы и надпочечников и т.д.);
  • миома матки;
  • гормональный сбой;
  • выкидыш;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • гинекологические процедуры (прижигание или биопсия шейки матки);
  • прием некоторых лекарств и противозачаточных препаратов;
  • травма влагалища и вагинальные инфекции.
  • депрессии и стрессы.
  • инфекционные болезни;
  • плохая свертываемость крови;
  • дефицит витаминов К и С;
  • воспаления органов урогенитальной системы;
  • патологии развития внутренних половых органов женщины (перегиб матки);
  • опухоли и кисты яичников;
  • хронические заболевания (сердца, почек, печени и нарушение обмена веществ);
  • физические травмы.

Также межменструальные выделения могут свидетельствовать о таких серьезных проблемах женской половой сферы, как рак матки, полипы и фибромы матки, наличие спаек.

Диагностика кровотечений в середине цикла

Прежде всего, для диагностики причин межменструального кровотечения необходим гинекологический осмотр. Кроме того, необходимо пройти следующие обследования:

Также при необходимости гинеколог может назначить исследование гипофиза при помощи магнитно-резонансной томографии, рентгенографии, компьютерной томографии. Иногда подлежит обследованию такими способами и головной мозг.

Лечение и профилактика кровотечений в середине цикла

Методы лечения кровотечений в середине цикла зависят от причин данного отклонения, а также от возраста женщины. Лечение может быть консервативным и хирургическим. При овуляторных кровотечениях проводят консервативное лечение. При ановуляторных кровотечениях (не связанных с овуляцией) бывает необходимо и хирургическое, и консервативное лечение. Исключение составляют ановуляторные кровотечения у подростков, когда хирургическое лечение используют лишь в крайнем случае.

Консервативное лечение основывается на использовании гормональных препаратов для нормализации нерегулярного цикла месячных и остановки кровотечения. Также для лечения несвоевременных месячных, вызванных стрессом, врач может выписать успокоительные лекарственные средства.

При сильных кровотечениях женщинам назначают препараты железа. Следует помнить, что сбалансированное питание (включающее такие продукты как говядина, бобовые, печень, овощи и фрукты), полноценные отдых и сон помогут быстрее восстановить здоровье.

Для профилактики кровотечений в середине цикла нужно: регулярно наблюдаться у гинеколога, отказаться от абортов, вести регулярную половую жизнь, контролировать свой вес, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек.

Если вы замечаете, что начало месячного цикла у вас каждый раз происходит раньше или позже, обратитесь за консультацией к квалифицированному врачу. Несвоевременное лечение патологий, вызывающих сбой месячного цикла и кровотечения, может привести к анемии, бесплодию, раку шейки матки.

Нарушение кровотока в период беременности

Вовремя беременности чрезвычайно важно вести непрерывное наблюдение за состоянием материнского организма матери и за малышом, важно чтоб они выполняли все жизненно-важные функции. Одним из самых значимых исследований выступает анализ тока крови в артериях матки, пуповине женщины, а также церебральных сосудах и в аорте плода. К основным причинам перинатальной заболеваемости и смертности относят именно нарушения маточно-плацентарного кровотока 1А, 1Б, второй и третье степеней.

Ток крови в плаценте

Плацентой, в которой располагается плод, зародыш снабжается питательными веществами, а также кислородом из материнской крови, она также выводит продукты жизнедеятельности детского организма. Именно данный орган объединяет две достаточно сложные сосудистые системы - женскую, которой осуществляется связь сосудов матки и плаценты, и плодную, которая переходит в пуповинные артерии и приводит к ребенку.

Упомянутые выше кровеносные системы разделены мембраной, которая не дает возможности смешаться материнской и детской крови. Плацента представляет собой некий барьер, стойкий к многочисленным вредным веществам, а также вирусам.

Часто по абсолютно разным причинам может появиться плацентарная недостаточность, что сказывается неизбежно на выполнении транспортной, метаболической, трофической, эндокринной и прочих жизненно-важных функций плаценты. При подобном состоянии обмен веществ между материнским и детским организмами в значительной степени ухудшается, что чревато разными последствиями.

Каковы причины нарушения плацентарного кровотока

Нарушение кровообращения в полости матке может быть спровоцировано пневмонией, повышением давления, различными внутриутробной инфекцией, а также недостаточным снабжением кислородом детского организма (гипоксией).

Чтобы провести диагностику системы кровотока в современной акушерской практике используется трехмерное ультразвуковое исследование (так называемая допплерометрия), при помощи которого видны сосуды в 3Д (трехмерном) изображении. При помощи этой диагностической методики появилась перспектива проводить диагностику ретроплацентарного кровотечения, оценивание пороков развития сердца при помощи наблюдения за кровотоком. Эта методика незаменима, поскольку с ее помощью можно рассмотреть дефекты даже в самых микроскопических сосудах, которыми образовано микроциркуляторное русло, наблюдать за особенностями становления и развития внутриплацентарной гемодинамики, а кроме того осуществлять контроль количества питательных веществ, а также кислорода, которые должны поступать в плодовый организм. Открылись новые перспективы для раннего выявления акушерских осложнений, и если лечение или коррекцию начинать без потери времени, тогда можно практически полностью избежать нарушения кровообращения и последующих патологий, которые связаны с ним.

Гемодинамические нарушения во время беременности

Гемодинамические нарушения подразделяют на 3 степени тяжести:

1. 1 степень в себя включает два подтипа:

  • нарушение паточно-плацентарного кровотока 1Аявляется наиболее легким. Плодно-плацентарное обращение крови сохраняется при нем. К данной проблеме зачастую приводят внутриутробные инфекции;
  • при степени 1Б маточно-плацентарный кровоток сохраняется, однако при этом появляются плодно-плацентарные патологии.

2. Для 2 степени характерно наличие нарушений обеих систем кровотока, однако при этом данные нарушения не несут в себе каких-то кардинальных изменений.
3. При 3 степени нарушение маточного кровообращения вызывает возникновение дефектов в нормальной циркуляции крови на уровне плода.

В случае первой степени нарушений своевременное обнаружение и адекватное лечение позволяют избежать случаев смерти плода. В случае второй степени перинатальная смертность составляет около 13,3 процентов, в случае третьей - 46,7 процентов. В ходе допплерометрической диагностики было выявлено, что лечение, направленное на коррекцию плацентарной недостаточности у женщин с нарушением маточного кровотока третьей степени оказалась неэффективным. В данной ситуации при консервативных родах перинатальная смертность составила 50 процентов, тогда благодаря кесаревому сечению можно избежать утрат. В отделение интенсивной терапии с 1 степенью нарушений кровотока попадает 35,5 процентов новорожденных, со 2 - 45,5 процентов и с 3 - 88,2 процента.

Профилактика нарушения маточно-плацентарного кровотока во время беременности

Чтобы малыш развивался без осложнений, женщине следует составлять свой рацион из пищи, которая содержит максимум витаминов, макро- и микроэлементов, еда должна быть богата необходимым количеством белков, углеводов, а также жиров. Если беременную женщину не беспокоят отеки, тогда употребление жидкости должно составлять не менее 1-1,5 литра.

Важно проводить контроль изменений массы тела, поскольку к окончанию беременности прибавка в весе беременной не должна превышать десяти килограмм.

Существуют группы риска, которые нуждаются в использовании медикаментозной профилактики, способствующей взаимодействию систем организмов матери и плода и предупреждающей дисфункцию маточно-плацентарного обращения крови.

Существенно уменьшить перинатальную смертность и заболеваемость также поможет скорректированная вовремя методика ведения родовой деятельности и медикаментозное лечение. Но высокая вероятность появления достаточно тяжелых неврологических осложнений все же не исключена.

Каждая женщина внимательно следит за своим циклом и знает, когда ей стоит готовиться к очередным месячным. Это позволяет понимать своё самочувствие и состояние здоровья репродуктивной системы. Но когда кровь появляется слишком рано, в середине цикла, это может не на шутку напугать. Такое явление называют межменструальным кровотечением, оно может иметь самые разные по характеру причины.

Что представляет собой межменструальное кровотечение

Менструальный цикл - это временной промежуток от первого дня последних месячных до первого дня следующих. Обычно вместе с менструацией, которая длится в среднем 3–4 дня, выделения крови заканчиваются вплоть до наступления следующего цикла. Если же они появились раньше, примерно на 10–20-й день, то можно говорить о явлении межменструального кровотечения.

Необходимо различать понятия межменструального кровотечения и кровянистых выделений. Последние встречаются у женщин довольно часто и обычно являются следствием неполного выхода масс во время менструации. Их отличительная черта - мажущий характер, отсутствие дополнительной симптоматики и непродолжительность.

Диагностическим критерием в случае с кровянистыми выделениями является объём крови - если он не требует применения гигиенических средств, то речь явно не идёт о кровотечении.

Если кровяные выделения не требуют применения гигиенических прокладок, то это не кровотечение

Также существует понятие метроррагия, или сильное маточное кровотечение. Это состояние ациклично и может возникать в любой момент, путая женщину, - большинство пациенток с метроррагией не могут чётко сказать, когда у них были предыдущие месячные и какова продолжительность их цикла. Кровотечение выступает следствием заболевания, поэтому требует обязательного медицинского вмешательства.

Отдельно стоит выделить такое явление, как пройоменорея, - укорочение менструального цикла. Так, у женщины могут появиться выделения раньше положенного срока, но если картина сохраняется 3 цикла подряд и более, то результаты обследования могут показать не межменструальное кровотечение, а сокращение продолжительности цикла.

Причины появления кровотечения в середине цикла

При появлении крови в середине цикла стоит тщательно оценить своё состояние. Причины такого явления могут быть как нормальными, не требующими лечения, так и носить патологический характер.

Когда кровотечение является нормой

Нормой появление кровотечений между циклами считается в случае продолжительности не более 3 дней, без беспокоящей симптоматики и тенденции к увеличению объёмов выделяемой крови. Физиологическими причинами, не требующими коррекции, считаются:


Патологические причины

Заподозрить наличие реальной проблемы, симптомом которой стало межменструальное кровотечение, поможет характер выделений. Так, если эпизоды выделения крови регулярны, отличаются большими объёмами и (или) не прекращаются более 3 дней, то однозначно стоит отправиться к врачу . Возможные причины:


Иногда кровотечение, открывшееся в середине цикла, очень обильно и сопровождается выраженной болью, спазмами, выходом целых сгустков из влагалища. Такие симптомы могут говорить о выкидыше (отторжении плода на раннем сроке) или внематочной беременности. Женщине с такими проблемами необходима немедленная врачебная помощь.

Что делать при кровотечениях в середине цикла

Если появление крови в небольших количествах не доставляет физического дискомфорта и не сохраняется длительное время, никаких мероприятий по устранению проблемы проводить не нужно, достаточно просто немого подождать. Если же кровотечение обильно, то оно несёт угрозу для здоровья и жизни, поэтому женщине необходимо придерживаться следующих правил:

  • незамедлительно обратиться к врачу, возможно, даже вызвать бригаду скорой помощи;
  • прекратить приём лекарственных препаратов, особенно тех, что воздействуют на функции крови и тем более её разжижают;
  • отказаться от любых процедур согревающего типа, в частности, от приёма ванны;
  • прекратить выполнение физической работы;
  • исключить реализацию каких-либо влагалищных процедур, в частности, спринцевания.

Врача лучше дождаться в полном покое, лёжа. Самостоятельно заниматься устранением кровотечения, особенно медикаментозным путём, не стоит, так как в этом вопросе большое значение имеет конкретная причина. Доктору стоит рассказать о продолжительности выделения крови, характере и наличии сопутствующих симптомов.

Принципы лечения при кровотечениях в середине цикла

Залог успешного лечения межменструальных кровотечений - установление причины такого явления. В зависимости от источников проблемы пациентке могут быть назначены следующие препараты:

  • гормональные средства. Большинство проблем, что становятся толчком к появлению кровотечений, развиваются на фоне гормональных нарушений. Поэтому для восстановления баланса при эндометриозе, образовании кист, нарушении функционирования щитовидной железы и надпочечников назначается длительная гормональная терапия. Её цель - восстановление нормальной работы репродуктивной системы, профилактика новых заболеваний и устранение кровотечений. Примеры препаратов:
    • Даназол;
    • Инжеста;
  • антибиотики . Назначаются при воспалении, что вызвано бактериальной инфекцией (Азитромицин, Цефтриаксон и пр.);
  • противогрибковые средства (Флуконазол, Пимафуцин, Дифлюкан) – необходимы при заражении грибковой инфекцией;
  • гемостатические препараты. Их назначение актуально при кровопотерях в течение длительного времени, эффект гемостатиков - кровоостанавливающий. Это может быть Секометрин, Окситоцин и пр.

В ряде случаев лечение подразумевает хирургическое вмешательство. Так, при эндометриозе и после выкидыша проводится выскабливание для удаления лишних тканей из полости матки (гистероскопия). Обычно данная процедура осуществляется под общим наркозом и занимает около 20 минут. Если у женщины обнаружены патологические разрастания клеток, в том числе с подозрением на онкологический процесс, производят либо удаление новообразования, либо полную резекцию поражённого органа. В случаях частых и обильных кровопотерь это единственный путь сохранить здоровье. Операция может производиться как методом открытого доступа через разрез брюшной стенки, так и лапароскопическим путём (специальными инструментами, что вводятся через несколько маленьких проколов).


Лапароскопия - метод удаления матки и (или) новообразований через несколько проколов в брюшной стенке

Фотогалерея: медикаменты для лечения патологии

Дюфастон - синтетический аналог прогестерона - женского полового гормона Окситоцин при маточных кровотечениях назначается для повышения тонуса матки, что способствует уменьшению и остановке кровопотери Флуконазол угнетает активность ферментов грибов, нарушает их рост, размножение



Рекомендуем почитать