Нормальный лимфоузел на узи. Что показывает УЗИ шейных лимфоузлов? Подготовка к процедуре и проведение

УЗИ лимфатических узлов - это популярный и точный способ обследования пациентов. Его практикуют по всему миру. Метод безвредный, информативный. УЗИ-диагностику проводят: младенцам, детям, подросткам, людям среднего возраста, пожилым, ослабленным пациентам и даже беременным и вынашивающим малышей будущим мамочкам.

Лимфоузлы обследуют на УЗИ

В периферической системе, отвечающей за иммунитет, есть лимфоузлы. Они занимаются очисткой крови от разных вирусов с бактериями, удаляют токсины с атипичными клетками. Благодаря им, вырабатываются иммунные антитела.

Если вы не больны и организм работает в нормальном режиме, они никак себя не проявляют. Когда в организме развивается та или иная патология, то они уплотняются, меняют форму, становятся больше. Это и покажет на экране аппарат УЗИ.

Ультразвуковые волны, отражаясь от тканей лимфоузлов, показывают на экране их строение. Специалист по размерам, структуре, эхогенности поймёт, нормально ли функционирует лимфатическая система или есть патологии?

Если на скринах патология будет очевидной. Доктор назначит необходимый лечебный курс. Вы его пройдёте и значительно улучшите своё общее состояние организма, так как благодаря лимфоузлам очищается кровь.

Кому назначают эту процедуру?

УЗИ лимфатических узлов назначают, когда это касается патологий, происходящих непосредственно в них или если болен другой орган, но нужно знать в каком состоянии лимфатическая система, а значит и насколько очищена кровь. Её обследование проводят как для уточнения диагноза, так и контроля тяжести заболевания. Вам назначат исследование если ваши лимфоузлы:

  • Патологически увеличены после какого-то инфекционного заболевания, например, ОРЗ или гриппа, ангины и т. п. Чаще всего увеличенными они становятся в паху и на шее. Воспаляются они во время заболевания и плохо если не становятся прежнего размера. когда вас выпишут;
  • Сами по себе увеличились, а какого-то хронического заболевания врачи у вас не отмечают;
  • Когда лимфоузлы, например, на горле заметно увеличились и вам больно глотать. Если измеряете температуру она окажется повышенной;
  • Если в паху, на шее или под мышками их можно самостоятельно или это сделает врач, нащупать пальцами. Это говорит о воспалительном процессе.

Доктор назначит УЗИ если, например, на шее один из лимфоузлов стал больше и другой консистенции, что можно нащупать даже пальцами. Врач может заподозрить развитие лимфомы или туберкулёза, лимфосаркомы либо сифилиса, неприятной лепры. «Совет. Будьте готовы, что кроме анализов лимфоузлов, расположенных на шее, вам сделают биопсию. Возьмут немного ткани из лимфоузла и проведут исследование.»

Кроме этого, доктор осмотрит и лимфоузлы, расположенные под челюстью.

Как проходит процедура УЗИ?

Не важно, делают УЗИ лимфоузлов паховой области или шейной, под челюстью, какой-то особенной подготовки от пациента не требуется. Достаточно незадолго до визита к врачу принять душ, одеть свежую одежду. Если говорят, что будут делать УЗИ периферических лимфоузлов - это о тех, которые расположены в животе и паху. Чаще всего исследуют шейные, куда в одну систему входят узлы, расположенные подмышками, челюстью.

Если лимфоузлы в норме, то при ощупывании мест, где они расположены, те не будут заметно выступать. А если пальпируются, значит, в них происходит воспаление.

Если нужно обследовать лимфатические узлы, расположенные в животе или паху, то доктор попросит вас глубоко вдохнуть. Если они увеличены, то нужно искать воспаление в желудочно-кишечном тракте, печени или матке с яичниками.

«Совет. Если нужно осмотреть лимфоузлы, расположенные в области подмышек, то спокойно сидите или стойте. Доктор попросит вас поднять руку и будет пальпировать.»

Какие бывают ошибки в обследовании и есть ли другие методы?

УЗИ лимфоузлов недостаточно для установления правильного диагноза. Врач, ощупывая их на шее или под мышками, может не понять, простое воспаление там или образована и медленно растёт киста? Эхогенность будет очень похожая и даже опытный специалист не поймёт, что происходит в вашем организме? Потому, врач направит вас на биопсию либо дуплексную эхосонографию.

Если УЗИ делают в области паха, то врач может не понять образовалась там гематома или грыжа? Потому, дополнительно доктор назначит биопсию и к ней МРТ обследование.

Что хорошо в УЗИ, это то, что метод очень простой и доступный каждому. Обследование безопасное и очень информационно ёмкое.

«Совет. Не пренебрегайте УЗИ-обследование, благодаря ему можно обнаружить заболевание лимфоузлов на ранней стадии. Если врач поставил какой-то предварительный диагноз, то его можно подтвердить или опровергнуть.»

На УЗИ подмышечных лимфоузлов или других пациент чувствует себя комфортно, не испытывает неудобств. Главное, одеть чистую и просторную одежду. чтобы можно было оголить, требуемый участок тела. доктор нанесёт на него специальный гель, будет водить по нему датчиком и на экране увидит результаты обследования. Сделает скрины. Не важно сколько пациенту лет. Эта процедура совершенно безболезненная и безопасная. Так лимфатичеcкую систему обследуют даже у младенцев.

Лимфатическая система играет защитную функцию в организме. При внедрении инфекции в кроветворную систему она активирует защитные функции, стимулирует выработку фагоцитов, защищающих органы от разрушения, и противостоит негативному влиянию окружающей среды.

Лимфоузлы на шее защищают органы, которые находятся на голове и в области шеи.

Родители настаивают на проведении УЗИ лимфоузлов шеи ребенка, как только замечают их малейшее увеличение. Но у маленьких детей стабильный иммунитет устанавливается только к 3-5 годам, до этого влияние любых изменений – внешних и внутренних – уже может вызывать небольшое воспаление. Норма у детей – когда узлы находятся в пограничном состоянии. При подобном состоянии лимфоузлов у взрослых начинают обследование организма для выявления патологии.

Причины лимфаденопатии

Факторы, влияющие на увеличение лимфатических узлов шеи и затылка у ребенка:

  • инфекции различной этиологии;
  • простудные заболевания;
  • травматические повреждения, вследствие которых возникают гнойно-воспалительные процессы.

Иногда УЗИ лимфоузлов шеи назначают малышу, если у него нормальное состояние, поведение не меняется, аппетит не ухудшается, но лимфосистема дала негативную реакцию.

В большинстве случаев это не рак – хотя у родителей сразу же возникает самые худшие предположения. Так реагирует лимфатическая система на контакт малышей с животными – пусть и домашними. В слюне животных содержатся бактерии, с которыми организм ребенка еще не сталкивался, и их внедрение провоцирует появление характерных симптомов лимфаденопатии.

Что показывает УЗИ лимфатических узлов шеи?

При проведении УЗИ шеи рассматриваются несколько групп узлов:

  • предгортанные – они расположены на передней поверхности шеи на проекции гортани;
  • претрахеальные – находятся спереди и по бокам трахеи;
  • подчелюстные – те, про которые знают все родители, даже не имеющие понятия об анатомическом строении человека;
  • лимфоузлы шейного бокового треугольника;
  • яремные которые находятся за грудинно-сосцевидно-ключичными мышцами.

Врачи классифицируют лимфоузлы по уровням, обозначая их римскими цифрами. Всего 6 уровней.

Обследование ребенку должен проводить специалист, имеющий спецификацию педиатра. Если подобного специалиста нет, то в дальнейшем показатели должен обязательно проконтролировать квалифицированный педиатр. Норма при УЗИ лимфоузлов шеи у детей и взрослых отличается.

При нормальном состоянии ребенка соотношение длины к ширине лимфоузлов не менее 1/2. По длине в см – от 0,8 до 1,5 см. Размеры варьируются в зависимости от возраста ребенка и индивидуального строения. Они могут быть размером с крупную фасоль или достигать по объему лесной орех.

Эти гипоэхогенные образования имеют неоднородную структуру – в середине они более плотные. Можно выделить ворота, через которые к ним подходят лимфогенные протоки и кровеносные сосуды – во время исследования оценивается скорость кровотока и возможность свободного равномерного кровенаполнения.


Подсчитывается количество лимфоузлов. Они могут располагаться группами по несколько штук, и сколько их в группе, зависит от индивидуального строения организма.

Воспаление лимфоузлов при лимфадените происходит равномерно. Количество сосудов при хроническом воспалительном процессе увеличивается, однако структура их не меняется, удлинения за счет патологического извития не происходит. Структура остается неизменной.

При появлении метастаз узлы принимают круглую форму, структура становится однородной.

Меняется и строение сосудов – они становятся более извивистыми, патологически деформируются.

В зависимости от увеличения группы лимфоузлов опытный врач может предполагать развитие возможного инфекционного процесса.

  • Подчелюстные узлы увеличиваются у взрослых и детей при свинке, ангине, ларингите, кариесе, стоматите – особенно часто вызывает их изменения стоматит язвенной формы, локализованный в области подъязычной миндалины;
  • Патологию претрахеальных образований лимфатической системы наблюдают при вирусных инфекциях, которые развиваются в области носоглотки – включая гайморит и фронтит, которые вовлекают в воспалительный процесс не только лицевые гайморовые, но и фронтальные лобные пазухи;
  • Лимфоузлы бокового треугольника и яремные воспаляются также из-за инфекций, внедряющихся в область носоглотки;
  • Переднешейный лимфаденит возникает при инфекции в области нижней губы, гнойно-воспалительном процессе в районе подбородка и передней поверхности шеи, при кариесе, пародонтите и пародонтозе.

В некоторых случаях у детей причиной шейного лимфаденита бывают инфекционные процессы, происходящие в других системах организма при инфекционных заболеваниях. Особенно часто подобная клиническая картина встречается во время заболеваний легких – бронхитов и пневмоний.

Лечение лимфаденита у ребенка

Только по УЗИ-исследованию шейных лимфоузлов диагноз поставить невозможно.

При выявлении патологических изменений необходимо:


При длительном течении лимфоденита необходимо сделать ребенку пункцию лимфоузлов.

Доступность, во всех смыслах, современных методов функциональной диагностики значительно облегчает постановку правильного диагноза. Это особенно важно в педиатрии, поскольку собрать субъективные жалобы у детей удается крайне редко. Поэтому УЗИ лимфоузлов детям при их увеличении, болезненности, уплотнении играет важную диагностическую и практическую роль.

УЗИ лимфатических узлов у ребенка

Диагностика в педиатрической практике приобретает несколько иные формы, нежели в общепринятой терапии. Врач-педиатр не обладает возможностью подробно опросить пациента в силу понятных причин: дети не могут описать свои жалобы или указать место, вызывающее тревогу с достаточной четкостью, особенно это касается совсем маленьких детей.

Разумеется, основная описательная часть исходит со слов родителей ребенка. Именно эти обстоятельства определяют широту применения объективных, функциональных методов диагностирования, в том числе ультразвуковой методики.

УЗИ подчелюстных лимфоузлов

Для этого вида необходимо положить пациента, чтобы обеспечить максимальный доступ к группе подчелюстных лимфатических образований. Можно просить изменить положение головы, подбородка, чтобы картина стала абсолютно ясна.

УЗИ подмышечных лимфоузлов

Наиболее доступная группа лимфатических узлов находится в подмышечных впадинах. Для обследования необходимо пациента уложить на кушетку, попросит завести руки за голову. В таком положении грудная клетка расправляется, дыхание становится максимально амплитудным. Увеличенные лимфатические узлы , можно получить четкую картину происходящего процесса.

УЗИ исследование области паха

Для младшего и среднего детского возраста паховая область остается очень чувствительным маркером внутренних патологических процессов. Поэтому увеличение размеров паховой группы — . Дети обычно хорошо переносят процедуру, поскольку она также безболезненна.

Возможные ошибки при исследовании

Поскольку перечень патологий, которые вызывают воспаление, увеличение лимфатических узлов у детей достаточно велик, то ошибки также не исключены. Надо помнить, что само по себе УЗИ является уточняющим методом, который дает представление о характере изменения тканей лимфатического узла, степени распространения патологического процесса, но не может установить причину воспаления.


Поэтому, чтобы избежать ошибочной интерпретации результатов ультразвукового исследования лимфатических узлов необходимо дополнительно включить в план диагностики:

  • анализ крови;
  • бактериологические посевы;
  • рентгенологические данные;
  • другие виды исследований на усмотрение врача.

Всестороннее полное обследование позволит учесть нюансы болезни, поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Полезное видео

Что делать, если увеличены лимфоузлы озвучено в этом видео.

Что показывает УЗИ: расшифровка

Результатом обследования в кабинете ультразвуковой диагностики становится заключение, которое предоставляется лечащему врачу. Именно он, опираясь не полученные сведения, решает вопрос о лечении пациента.

В заключении указывается размер исследованных лимфатических узлов, их плотность, однородность, степень смещения в локализации по сравнению с нормальными показателями. Также обязательно врач-диагност указывает на наличие сопутствующих, близлежащих патологических изменений тканей: спаечного процесса, сдавления узлов соседними органами, проходимость сосудов, полнота или недостаток кровенаполнения.

Нормальные показатели

Увеличение лимфатических узлов диагностируется при превышении показателя размеров в 1 см. Свыше данных размеров бывают лимфатические структуры, которые реагируют на инфекционный процесс или другие причины болезни. Исключение составляют паховые лимфатические узлы, которые могут достигать у здоровых детей размеров 1,5 см. Это обусловлено высоким уровнем кровообращения в паховой области, наличием кишечной микрофлоры.


Также следует учитывать, что здоровые узлы средней или нормальной эхогенной плотности. Структура их равномерна, васкуляризация – проникновение сосудами также остается на среднем уровне. Превышение данных параметров или их снижение свидетельствуют о патологической картине, следует самым серьезным образом заняться обследованием ребенка.

Стоимость детского УЗИ

Поскольку процедура достаточно широко распространена, выбор специалистов большой. Поэтому при назначении лечащего врача исследования при помощи ультразвуковой методики, можно выбирать по нескольким критериям:

  • технические возможности аппаратуры;
  • квалификация врача–диагноста;
  • стоимость УЗИ.

Если первые два пункта необходимо уточнять у понимающих специалистов, то стоимость – это уже сугубо субъективный показатель. Цена может колебаться в одной только Москве от 1000 рублей до 1500 рублей за аналогичные процедуры. При выборе, безусловно, необходимо в первую очередь думать о достижении конечной цели исследования – точный диагноз.

Лимфатическая система человека выполняет очень важные функции в организме. Она принимает активное участие в обмене веществ и очищении тканей от отработанных продуктов жизнедеятельности и посторонних веществ. Лимфатические железы являются местом рождения лейкоцитов. Лимфатическая система очень быстро реагирует на изменения в состоянии иммунитета, появление инородных тел, интоксикацию различного происхождения и другие отклонения в состоянии здоровья человека.

В отличие от УЗИ внутренних органов, процедура УЗИ лимфатических желез шеи не требует специальной подготовки . Перед обследуемым человеком не ставятся ограничения по приему пищи и жидкости. Время проведения также не играет определенной роли. Проводится обследование абсолютно безболезненно.

Для УЗИ лимфоузлов шеи специалист использует линейный датчик. При этом рабочая частота составляет от 5 до 12 МГц. На обследуемую область наносится специальный гель, который позволяет датчику легко скользить и создает безвоздушную прослойку, которая прозрачна для волн рабочих частот.

Узлы имеют разную форму. Поэтому определить какие либо отклонения от нормы может только опытный специалист УЗИ.

В ходе исследования специалист определяет следующие параметры лимфатических желез:


  • Геометрические размеры лимфоузлов шеи. Увеличение длинны или ширины может говорить о наличии ряда заболеваний. Поскольку на мониторе очень хорошо видно эти параметры узлов, их легко определить. Многие воспалительные процессы вызывают заметное изменение этих параметров. Кроме того, увеличение лимфоузлов шеи говорит о наличии наличии вирусной или бактериальной инфекции.
  • Форма. Изменение пропорций лимфоузлов шеи, увеличение некоторых их участков, может свидетельствовать об их метастатическом поражении. Кроме того могут иметь место такие заболевания, как лейкоз, лимфогранулематоз и другие. Определить незначительные изменения формы желез не возможно мануальным методом, а с помощью УЗИ лимфоузлов шеи это увидеть довольно просто.
  • Характер эхогенности лимфоузлов шеи. Под эхогенностью в медицине понимают способность тканей организма пропускать и отражать акустические волны ультразвукового диапазона. Изменение эхогенности органов говорит об их структурном изменении на клеточном уровне и позволяет увидеть признаки некоторых заболеваний лимфатических органов. По характеру эхогенности можно определить, на каком этапе протекает то или иное заболевание.
  • Помимо вышеописанных параметров, специалист определяет, сколько лимфатических желез и узлов выявлено в результате УЗИ шеи, в каком они состоянии и как расположены.

Все эти данные УЗИ позволяют лечащему врачу делать выводы о наличии того или иного заболевания. Следует отметить, что сами по себе результаты УЗИ лимфоузлов шеи не дают полной клинической картины. Для постановки окончательного диагноза, врач соотносит полученные в ходе обследования лимфатических желез данные с результатами анализов и других видов обследования.

Поэтому не стоит впадать в панику, если вдруг УЗИ показало отклонения от нормы. Возможно, что увеличение лимфатических узлов связано с банальной простудой. В таком случае, увеличение шейных лимфоузлов может наблюдаться несколько недель после того, как симптомы простуды уже прошли.

Так же не стоит пытаться выяснить у специалиста, проводящего обследование, что именно означают те или иные цифры в протоколе обследования. Его задачей является не постановка диагноза, а получение данных УЗИ лимфоузлов шеи, максимально отражающих реальную картину. Интерпретацией полученных результатов такие медицинские работники не занимаются. Ведь различные недуги могут вызвать одинаковые изменения в форме и структуре лимфатических узлов шеи.

  • УЗИ лимфоузлов шеи позволяет увидеть признаки следующих заболеваний:
  • сифилис;
  • метастазы различных органов;
  • туберкулез;
  • лепра;
  • болезнь Сезари;
  • онкологические заболевания лимфосаркомы;
  • патологические изменения лимфатической системы.

УЗИ шейных лимфатических узлов позволяет увидеть признаки заболевания различных систем и органов на ранней стадии. Это очень важно, потому, что многие болезни на раннем этапе проходят абсолютно бессимптомно. Человек себя прекрасно чувствует, его не мучают боли, аппетит отличный, сон здоровый. Если у него при этом увеличены шейные лимфоузлы, то следует обязательно обратиться к врачу. Медики говорят, что заболевание, которое обнаружено на ранней стадии, вылечить значительно легче. Особенно это касается онкологических заболеваний различных органов, лечение которых сопровождается такими тяжелыми процедурами, как химиотерапия. При наличии показаний может быть назначено повторное УЗИ шеи через несколько дней или недель. Это позволяет увидеть динамику состояния узлов и сделать соответствующие выводы.


Современное оборудование для проведения ультразвуковых исследований серьезно расширяют возможности медицины. Кроме того, со временем появляется все больше опытных специалистов, способных с высокой точностью проводить диагностику различных желез, органов и систем. По этим причинам данный вид диагностики давно перешел в статус обязательной.

Лимфатические узлы на шее представляют собой своеобразные фильтры, которые защищают организм от распространения патогенных бактерий, токсинов и вирусов. Инфекционные заболевания приводят к изменению работы и состояния лимфоузлов. Для ранней диагностики подобных нарушений важно выяснить наличие или отсутствие трансформации структуры этих органов, определить их подвижность, плотность, размер – все, что показывает УЗИ лимфоузлов шеи. Кроме того, исследование позволяет выяснить соотношение тканевых компонентов, длины и ширины, эхогенность лимфатических узлов.

При каких диагнозах назначается УЗИ лимфоузлов шеи?

  • сифилис;
  • рак шейных лимфоузлов;
  • доброкачественные или злокачественные лимфомы;
  • метастазы в лимфоузлы из других органов;
  • туберкулез;
  • патологии щитовидной железы;
  • болезни миндалин;
  • висцеральный микоз;
  • лепра;
  • воспалительные процессы в ушах;
  • болезнь Сезари;
  • лейкоз;
  • абсцессы;
  • заболевания слюнных желез;
  • актиномикоз.

Нормы для УЗИ шейных лимфоузлов

В большинстве медицинских изданий и учебников указывается, что норма размера лимфоузлов шеи на УЗИ – до 8 мм, иногда 1 см, в диаметре. Но не все так однозначно.

Практически у всех взрослых людей имеются хронические вялотекущие заболевания, как минимум, герпес, носителем которого являются около 95% населения планеты. Поэтому специалисты сходятся во мнении, что небольшое увеличение лимфатических узлов, до 1,5 и даже 2 см в диаметре может быть вариантом нормы в каждом конкретном случае. Для уточнения диагноза большее значение имеет структура тканей органа, их плотность, эхогенность и подвижность, а также наличие сопутствующих симптомов заболеваний.



Рекомендуем почитать