Парацетамол состав инструкция по применению таблетки. Дозировка для детей разного возраста. Парацетамол от похмелья

– ненаркотический анальгетик с жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Препарат включают в комплекс терапевтических действий для лечения различных патологий, подходит он для детей и взрослых. Можно приобрести в любой аптеке без предъявления рецепта.

Парацетамол подходит как для детей, так и для взрослых

Форма выпуска и состав Парацетамола

Основное действующее вещество Парацетамола – paracetamol, относится к нестероидным противовоспалительным веществам, дополнительно в составе присутствуют различные ингредиенты, которые не влияют на терапевтическое действие.

Дозировка активного компонента зависит от формы выпуска лекарства, виды препарата можно рассмотреть на фото.

Форма выпуска:

таблетки по 500, 325, 200 мг, выпускают в блистерах по 6, 10 пилюль;
капсулы – содержание действующего вещества 325 мг, в блистере 10 пилюль;
сироп – в 1 мл содержится 24 мг основного ингредиента, в продажу поступает в тёмных стеклянных ёмкостях объёмом 50 мл;
суспензия для детей – концентрация действующего компонента 24 мг/мл, флакон из тёмного стекла объёмом 100 мл;
ректальные свечи детские – 0,08, 0,17, 0,33 г;
суппозитории взрослые – содержат 500 мг paracetamola, в контурной упаковке находится 5 суппозиториев, в пачке находится 2 блистера;
раствор для инъекций – 0,15 г активного ингредиента 1 мл, выпускают в ампулах объёмом 5 мл;
раствор для инфузий – в 100 мл препарата содержится 1 г paracetamola, бесцветная или бледно-жёлтая жидкость.

Упаковка таблеток Парацетамол

Упаковка Парацетамола в капсулах

Парацетамол в форме детского сиропа

Детская суспензия Парацетамол

Цена и аналоги

Сколько стоит парацетамол? Стоимость зависит от производителя и формы выпуск. Цена таблеток – 7–20 руб., ректальных суппозиториев – 40–45 руб., сиропов и суспензий – 60–90 руб.

Чем можно заменить

Название препарата	Краткое описание	Цена (руб.)
Анальгин	Обезболивающее, устраняет все виды боли значительно быстрее Парацетамола	20–60
Аспирин	Рекомендуют применять при склонности к образованию тромбов, поскольку препарат разжижает кровь. Устраняет болевой синдром лучше, но негативные реакции после приёма возникают чаще	20–30, шипучие таблетки –240–340
Но-Шпа	Эффективный спазмолитик, хорошо помогает от головной боли. Не обладает жаропонижающим действием, рекомендуют принимать совместно с парацетамолом для предотвращения появления судорог	120–210
Ибупрофен, Нурофен	Жаропонижающе средство, действует быстрее Парацетамола, терапевтическое действие продолжается минимум 8 часов. Но эти средства менее безопасны для организма	Ибупрофен – 50–140 Нурофен – 100–300

Панадол, Эффералган, Калпол – разновидности Парацетамола, отличаются только стоимость и названием, терапевтические свойства идентичны.

Показания Парацетамола

Парацетамол оказывает выраженное жаропонижающее и умеренное обезболивающее действие. Все формы выпуска обладают одинаковым терапевтическим эффектом, но при частых приступах рвоты лучше использовать свечи, а при заболеваниях, которые сопровождаются отёчностью гортани, подойдёт жидкая форма лекарства. Для купирования болевого синдрома после оперативного вмешательства вводят внутривенно раствор.

От чего помогает препарат:

лихорадочные состояния на фоне патологий инфекционного и воспалительного характера – при гриппе, простуде;
боль слабой и средней степени тяжести не связанная с наличием очага воспаления в организме – мигрень, невралгия;
зубная и суставная боль;
болевой синдром, который возникает при менструальных кровотечениях;
похмелье;
в измельчённом виде помогает избавиться от прыщей.

Парацетамол помогает унять боль в суставах

Парацетамол только купирует неприятные симптомы болезни, но не устраняет саму патологию, поэтому для скорейшего излечения его следует принимать совместно с другими лекарственными препаратами.

Фармакологическое действие

Парацетамол быстро проникает в кровь, начинает действовать через 0,5–2 часа после приёма, терапевтическое действие раствора наблюдается в течение 15 минут. Метаболизм происходит в печени, выводится лекарство почками.

После приёма лекарственного средства прекращается выработка ферментов, которые провоцирует повышение температуры, появление боли и очагов воспаления. Препарат не разрушает слизистую органов пищеварительного тракта, в отличие от остальных нестероидных анальгетиков.

Парацетамол – лучшее других ненаркотических анальгетиков помогает от температуры, но практически не оказывает противовоспалительного воздействия на организм.

Инструкция по применению Парацетамола

Дозировка лекарства и продолжительность терапии зависит от возраста и массы тела пациента, вида заболевания, растворы чаще всего используют в условиях стационара.

Парацетамол в таблетированной и жидкой форме нужно употреблять до еды или после? Препарат нужно пить через 1–2 часа после приёма пищи, запивать достаточным количеством негазированной воды.

Запивайте таблетку Парацетамола негазированной водой

Таблетки

Как принимать таблетки:

Для пациентов с весом более 60 кг разовая доза – 500 мг, принимать четырежды в день, но не более 4 г в течение 24 часов.
Детский таблетированный препарат допускается использовать при простуде для детей старше двух лет по 100 мг с перерывом 4–6 часов. Ребёнку старше 6 лет можно пить по 200 мг лекарства сразу.
Капсулы и таблетки по 325 мг используют в терапии для детей старше 10 лет – принимать по одной пилюле 2–3 раза в сутки, но не более 1,5 г в течение 24 часов. Взрослые могут пить по 1–3 пилюле за раз с промежутком между приёмами не менее 4 часов, допустимая суточная доза – 4 г.

Как жаропонижающее лекарство Парацетамол можно принимать трое суток, для устранения болезненных ощущений – 5–10 дней.

Способ применения детского сиропа и суспензии

В 1 ч. л. содержится 5 мл лекарства, что соответствует 120 мг активного ингредиента, дозировку подбирают с учётом веса и возраста. Максимально допустимая доза – 60 мг/кг.

Разовые дозы в зависимости от возраста:

3–12 месяцев –2, 5–5 мл;
от года до 6 лет – 5–10 мл;
6–14 лет – 10–20 мл.

Рассчитывайте дозу сиропа исходя из веса и возраста ребенка

Лекарство нужно принимать 1–4 раза в течение суток, пить его можно не чаще чем раз в 4 часа.

Для быстрого снижения высокой температуры можно дополнить стандартную дозировку Парацетамола Анальгином, из расчёта 0,3–0, 5 мг/кг.

Суппозитории

Свечи предназначены для введения ректально, предварительно следует сделать очистительную клизму, кратность приёма –2–4 раза в течение 24 часов.

Для лечения взрослых используют свечи по 500 мг, разовая доза для ребёнка рассчитывается с учётом массы тела – 10–12 мг на 1 кг веса. Через сколько действуют суппозитории? Терапевтическое действие наблюдается спустя 10 минут после введения.

Выбор детских свечей в зависимости от возраста:

3–12 месяцев – 0,08 г;
от года до 6 лет – 0,17 г;
7–12 лет – 0, 33 г.

Свечи имеют более быстрый эффект, чем таблетки

Свечи вводят по одной с интервалом в 4 часа, кратность приёма – 3–4 раза в сутки в зависимости от состояния ребёнка.

Если сравнивать действие суппозиториев и жидкой формы лекарства в лечение детей, то свечи быстрее снижают температуру, устраняют боль, но сироп действует дольше.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед началом лечения необходимо изучить аннотацию, ознакомится с противопоказаниями и возможными побочными действиями. Парацетамол нельзя принимать при индивидуальной непереносимости, хроническом алкоголизме, при астме, язвенной болезни, обострении гайморита, тяжёлых почечных и печёночных патологиях. Препарат не назначают пациентам младше трёх месяцев и старше 65 лет.

Возможные побочные реакции:

диарея, метеоризм, изжога;
ухудшение работы печени;
снижение уровня тромбоцитов, нейтрофилов;
анемия;
зуд, высыпания, в редких случаях отёк Квинке;
носовые кровотечения, кровоточивость дёсен.

В некоторых случаях после приема Парацетамола на коже может появиться раздражение

При беременности и лактации принимать Парацетамол можно – он не обладает тератогенным действием, при соблюдении терапевтических доз в молоко попадает не более 0,235 активного вещества.

Вопрос – ответ

Повышает или понижает давление

Парацетамол не применяют для коррекции артериальных показателей, но гипертоникам следует принимать этот препарат с осторожностью. Активное вещество лекарства, большое количество солей может спровоцировать повышение давления. Особенно опасно средство в растворимой форме, при гипертензии оно может спровоцировать развитие инфаркта или инсульта.

Сколько Парацетамола можно пить в день взрослому

Разовая доза препарата –0,35–0,4 г, в редких случаях допускается приём 1, 5 г лекарства. В сутки можно принимать не более 3–4 г средства. Но большинство специалистов рекомендуют пить в сутки не более 2 г Парацетамола.

Что будет если выпить пачку Парацетамола

Превышение дозировки негативно отражается на работе печени, может развиться токсический гепатит, который часто переходит в цирроз. При передозировке появляется сонливость, тошнота, рвота, головокружение, кода и слизистые оболочки становятся бледными.

Аспирин и Парацетамол совместимость

Аспирин и Парацетамол в небольших дозах входят в состав Цитрамона, но принимать эти препараты совместно в обычных дозах не следует, чтобы избежать серьёзных побочных реакций. Оба лекарства одинаково хорошо справляются с повышенной температурой и болевым синдромом, Аспирин лучше устраняет воспалительные процессы. Поэтому следует выбрать одно лекарство, в зависимости от основных симптомов заболевания.

Парацетамол и молоко совместимость

Молоко нейтрализует терапевтическое действие многих лекарственных средств, этим напитком можно запивать только витамины и препараты калия. Парацетамол лучше запивать 100–150 мл обычной воды без газа. Молоко можно выпить через 1–1, 5 часа, когда активные компоненты уже проникнут в кровоток.

Парацетамол инструкция по применению таблеток, детской суспензии. От чего помогает парацетамол (PARACETAMOL) в нашей жизни, рассмотрим детский парацетамол, его состав и как применять парацетамол при беременности. Парацетамол — обезболивающее и жаропонижающее средство из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), ненаркотический анальгетик. Всемирной Организацией Здравоохранения включен в список наиболее важных лекарственных средств.

От чего помогает парацетамол — подробная инструкция по применению

Голова болит и ничего не помогает? Надо выпить парацетамол, уж он точно снимет симптомы. Что это за таблетки и почему они считаются безопасными среди своих аналогов?

Парацетамол представляет собой основной метаболит фенацетина – вещества, ранее широко применяемого в терапии болевого и гипертермического синдрома, но запрещенного в связи с опасными побочными эффектами, связанными с токсическим влиянием на почки и печень.

Состав парацетамола

Препарат Парацетамол выпускается в нескольких лекарственных формах. Парацетамол в таблетках для перорального применения упакован в блистеры по 10 или 12 штук в картонной пачке с прилагающимся подробным описанием. Одна таблетка препарата содержит в себе 250, 325 или 500 мг активного действующего компонента Парацетамола, а также дополнительные вспомогательные вещества.

Основное преимущество парацетамола – это малая токсичность и малый риск образования метгемоглобина.

Однако длительное применение высоких доз парацетамола может привести к побочным реакциям в виде нефро- и гепатотоксического действия. Парацетамол входит в перечень важнейших ЛС ВОЗ, а также в список важнейших и жизненно необходимых препаратов.

Парацетамол инструкция по применению

Многие спрашивают, от чего помогает Парацетамол. Обладая уникальными фармакологическими свойствами, этот препарат борется со многими проблемами здоровья. Временной промежуток между приемом доз парацетамола должен составлять минимум 4 ч. Применять не более 3 дней в качестве антипиретика и не более 5 дней для достижения обезболивающего эффекта.

Парацетамол инструкция по применению, от чего помогает

Врачи назначают таблетки как жаропонижающее, противовоспалительное и болеутоляющее средство. Ребенку рекомендуют детский парацетамол при прорезывании зубов, воспалении в ротовой полости.

Применение средства возможно в разных фармакологических формах: пероральные таблетки и капсулы в специальной оболочке, растворимые шипучие, сироп и суспензия, свечи (детский парацетамол инструкция по применению), раствор для инъекций. Везде одинаковый состав только отличается содержанием активного вещества. Принимать средство можно при:

Повышении температуры;
Грудном вскармливании;
Месячных;
Беременности;
Прыщах и угрях;
Боли в зубах и деснах;
Похмелье;
Головной боли.

ТАБЛЕТКИ парацетамол

Парацетамол: от чего помогает и как принимать таблетки

Следует принимать перорально, после еды, запивая водой. Взрослые и подростки массой тела> 60 кг: по 0,5 гр до 4 раз в течение суток. Максимальная разовая доза парацетамола может быть увеличена до 1 гр, максимальная суточная доза – не более 4 гр.

Дети 1-3 месяца: из 10 мг/кг.;
Дети от 3-12 месяцев: по 60-120 мг.;
Дети 1-5 лет: по 0,12-0,25 гр.;
Дети 6-12 лет: по 0,2-0,5 гр парацетамола.;

Парацетамол детский СИРОП

Для внутреннего приема до еды, кратность – 3-4 раза в сутки. Перед употреблением взболтать.

Дети 6 месяцев-3 года: по 60 (пол чайной ложки) – 120 мг (чайная ложка);
Дети 12 месяцев-3 года: по 120 (чайная ложка) – 180 мг (полторы чайной ложки);
Дети 3-6 лет: 180 (полторы чайной ложки) – 240 мг (2 чайные ложки);
Дети 6-12 лет: 240 (2 чайной ложки) – 360 мг (3 чайные ложки);
Дети от 12 лет: 360 (3 чайной ложки) – 600 мг (5 чайные ложки).

Сироп Парацетамол детский — инструкция по применению

Парацетамол детский СУСПЕНЗИЯ

Для приема внутрь до еды. Перед употреблением суспензию необходимо взболтать. Разовая доза – не более 10-15 мг на килограмм массы тела, максимальная суточная - 60 мг/кг массы тела. Кратность – трижды-четырежды в сутки.

Дети 1-3 месяца: ~ 50 мг парацетамола (2 мл суспензии);
Дети 3-12 месяцев: 60-120 мг парацетамола (2,5-5 мл суспензии);
Дети 12 месяцев-6 лет: 120-240 мг парацетамола (5-10 мл суспензии);
Дети 6-14 лет: 240-480 мг (10-20 мл суспензии).

Ректальные СВЕЧИ (суппозитории)

Для ректального введения. Кратность: 2-4 раза в сутки. Средняя разовая доза: 10-12 мг/кг парацетамола, максимальная суточная до 60 мг/кг.

Дети 6-12 месяцев: 0,5-1 свеча (50-100 мг. парацетамола);
Дети 12 месяцев-3 года: 1-1,5 свечи (100-150 мг.);
Дети 3-5 лет: 1,5-2 свечи (150-200 мг.);
Дети 5-10 лет: 2,5-3,5 свечи (250-350 мг.);
Дети 10-12 лет: 3,5-5 свечей (350-500 мг.).

Дополнение к инструкции по применению

Парацетамол инструкция по применению, широко распространенный центральный ненаркотический анальгетик, жаропонижающий препарат со слабыми противовоспалительными свойствами. Лекарство предназначено для симптоматической терапии, уменьшения воспалений и болей. Таблетки Парацетамол (PARACETAMOL) блокируют синтез ПГ в центральной нервной системе, уменьшают действие ПГ на терморегуляцию, усиливают теплоотдачу.

Инструкция по применению Парацетамола указывает на эффективность препарата при лечении слабого и умеренного болевого синдрома (миалгии, артралгии, мигрени, невралгии, головной и зубной боли, альгодисменореи), а также лихорадочного синдрома на фоне инфекций. Лекарство быстро всасывается в организм и оказывает лечебное действие в течение нескольких часов, затем выводится почками в форме метаболитов.

От чего помогает парацетамол

Всем известен такой препарат, как парацетамол, но не все знают, от чего он помогает. Ведь действует он одновременно как анальгетик, жаропонижающее и противовоспалительное средство. Многие люди периодически пользуются парацетамолом для устранения ряда неприятных симптомов.

Данный препарат за последнее десятилетие приобрел большую популярность среди пользователей всех возрастных категорий. Несмотря на широкое использование, вопрос о том, от чего помогает Парацетамол, все равно остается насущным.

Как действует парацетамол

Это лекарство оказывает действие на головной мозг человека, а именно на его болевые и терморегуляционные центры. Парацетамол инструкция по применению – это результат метаболизма фенацирина. Он обладает практически такими же химическими свойствами, то есть анальгетическим эффектом и небольшой противовоспалительной активностью.

Препарат блокирует две формы фермента, участвующего в синтезе клеток, воспринимающих болевые ощущения (простагландинов), способствуя таким образов их подавлению.

Благодаря этому принципу действия, парацетамол помогает от разных видов боли:

При менструации;
Головной (в том числе и мигрени);
Зубной;
В мышцах (миалгия);
При травмах (особенно ожогах);
При беременности;
Невралгического происхождения;
При грудном вскармливании.

Но, используя этот препарат как болеутоляющее средство, следует учитывать, что он помогает только при слабых и умеренных болях. При очень сильных рациональнее использовать другие препараты: Нурофен, Анальгин или Темпалгин. Благодаря воздействию на центр терморегуляции, парацетамол хорошо помогает и от температуры, но, так как противовоспалительный эффект очень незначительный, то для основного лечения заболеваний, связанных с воспалением тканей он не подойдет. Его можно использовать только для борьбы с лихорадкой.

Поэтому, на вопрос: «Помогает ли парацетамол при простуде?», ответ – «Нет!», только от температуры. Ведь, для того, чтобы вылечить простуду или вирусное заболевание необходимо взять лекарства с хорошо выраженным противовоспалительным и противовирусным эффектом.

Через сколько времени помогает парацетамол

Если используется парацетамол в таблетках с твердой оболочкой, то облегчение (снижение температуры или уменьшение боли) должно наступить через 30 минут. При применении растворимых в воде таблеток или порошков, то раньше – через 15-20 минут, так как действующее вещество быстрее всасывается в стенки желудочно-кишечного тракта и попадает в кровь.

Если парацетамол не помогает

Парацетамол: от чего помогает, инструкция по применению

Случаются ситуации, когда, приняв препарат парацетамол, человек не ощущает эффекта, это может означать, что:

Одновременно было принято лекарство, нейтрализующее его действие: например, абсорбент;
Человек болен вирусно-бактериальной инфекцией, против которой парацетамол неэффективен;
Доза принятого лекарства была недостаточной;
Повышение температуры связано с чересчур жарким климатом;
В организме недостаточное количество жидкости, поэтому человек не может отдать ее в виде пота, чтобы снизить температуру тела.

Очень важно помнить, что, несмотря на незначительное токсическое воздействие на организм парацетамола, при длительном приеме этого лекарства, оно увеличивается сразу в несколько раз. Поэтому, чтобы не нанести вред своему организму, принимая его, стоит придерживаться таких рекомендаций:

Не использовать при проблемах в работе почек, печени, хроническом алкоголизме или после приема спиртных напитков, а также при любых болезнях крови;
Не пить препарат на пустой желудок, и не употреблять в течение получаса после его приема кофе, чай, соки, можно только воду;
Парацетамол инструкция по применению гласит: таблетки Не употреблять дольше, чем 3 дня подряд. Парацетамол не лечит причину, поэтому, если боли повторяются необходимо обращаться к врачу для определения причины ее возникновения и назначения необходимого лечения.

Парацетамол инструкция по применению гласит, что лекарство стоит иметь в каждой аптечке для снижения температуры и уменьшения болей, не носящих хронический характер. Также важно иметь в домашней аптечке жаропонижающие средства («Нурофен», «Ибупрофен», «Панадол» или «Эффералган»), спазмолитики для расслабления гладких мышц и сосудов («Дротаверин» или «Но-шпа»), средства, применяемые при нервном возбуждении и учащенном сердцебиении («Корвалол», «Валосердин», таблетки валерианы лекарственной, «Валидол»), сорбенты, помогающие при отравлениях и диарее (активированный уголь, «Смекта»), средства для восстановления нормальной микрофлоры кишечника («Хилак форте», «Бифидумбактерин»), ферменты для улучшения пищеварения («Мезим», «Панкреатин»), регидратирующие составы – для восполнения потери жидкости организмом при рвоте или поносе («Регидрон»), средства от диареи («Имодиум» или «Лоперамид»), антигистаминные препараты – для купирования симптомов аллергии («Лоратадин» или «Супрастин»).

Детский сироп парацетамола СУСПЕНЗИЯ

ПАРАЦЕТАМОЛ ДЕТСКИЙ суспензия для приема внутрь — инструкция

Детская суспензия Парацетамол имеет вязкую консистенцию, светло-серый или светло-желтый цвет и клубничный запах. Основным действующим веществом препарата является парацетамол, его содержание в 5 мл суспензии составляет 120 мг. Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

Сорбит;
Сахар;
Лимонная кислота;
Очищенная вода;
Бензоат натрия;
Ароматизатор;
Лимоннокислый натрий трехзамещенный;
Пропиленгликоль.

Детский сироп Парацетамол содержится в пластиковом флаконе объемом 100 мл. Картонная пачка содержит один флакон с суспензией и инструкцию по применению препарата.

Показания к применению

Детская суспензия Парацетамол показана для симптоматического лечения патологии у детей, которая сопровождается болью и лихорадкой (парацетамол инструкция по применению):

Болевой синдром слабой и средней степени интенсивности (головная, зубная боль, травмы, ожоги, послеоперационные боли, болевые ощущения в мышцах, периферических нервах при их асептическом воспалении, а также в суставах);
Острая респираторная вирусная инфекция, грипп, парагрипп, бактериальная инфекционная патология, поствакцинальные реакции, которые сопровождаются повышением температуры тела ребенка.

Прием суспензии Парацетамол не оказывает влияние на течение патологического процесса и его прогрессирование.

Противопоказания к применению

Абсолютными противопоказаниями к применению детской суспензии Парацетамол является возраст ребенка до 1 месяца (период новорожденности) и повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.

С осторожностью препарат применяется при сопутствующей почечной или печеночной недостаточности, доброкачественной гипербилирубинемии (умеренное повышение концентрации билирубина в крови), в том числе и при синдроме Жильбера (врожденная патология печени), вирусных гепатитах (воспаление печени), заболеваниях крови.

Также с осторожностью детская суспензия Парацетамол применяется в возрасте ребенка до 3 месяцев. Перед началом применения препарата следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Инструкция по применению

Детский сироп Парацетамол принимается внутрь 3-4 раза в день, интервал между приемами препарата составляет 4-6 часов. Средняя дозировка составляет 10-15 мг парацетамола на 1 кг массы тела ребенка, максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг парацетамола на 1 кг массы тела ребенка. В целом терапевтическая доза зависит от возраста и веса ребенка:

От 3 месяцев до 1 года – 60-120 мг (2,5-5 мл.);
От 1 года до 6 лет – 120-240 мг (5-10 мл.);
От 6 до 14 лет – 240-480 мг (10-20 мл.)

Длительность применения детской суспензии Парацетамол в качестве жаропонижающего средства не должна превышать 3 дня, для уменьшения выраженности болевого синдрома – 5 дней. При необходимости дальнейшего применения препарата следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Парацетамол при беременности

Многие женщины привыкли решать различные недомогания в виде головной и мышечной боли, а также повышенной температуры тела во время простуды, с помощью самого популярного лекарственного средства – парацетамола или препаратов с его содержанием.

Парацетамол при беременности – очень популярная тема, которую активно обсуждают будущие мамы. Они прекрасно знают о том, что во время вынашивания ребенка употреблять любые химические препараты противопоказано, а мысль о возможной болезни просто ввергает их в панику и ставит в безвыходное положение. Болезнь однозначно нужно лечить, а лекарства пить нельзя.

Парацетамол при беременности: инструкция по применению

Что делать в данном случае беременной женщине, может порекомендовать только высококвалифицированный врач, поэтому при первых симптомах следует обратиться к нему за консультацией. Самостоятельное лечение или просто бездействие категорически недопустимо. Парацетамол инструкция по применению от головной боли безопасен и прекрасно помогает, но использовать его, даже в детской дозировке, будущим матерям не рекомендуется.

Можно ли пить парацетамол при беременности

Парацетамол при беременности назначается как болеутоляющее и жаропонижающее средство ввиду того, что считается самым безобидным из аналогично действующих препаратов (аспирина и анальгина). Однако решение о целесообразности применения и допустимой дозировке должен принимать только лечащий врач.

Хотя отрицательного воздействия препарата на плод не установлено (в ходе экспериментальных исследований), все же доказано, что Парацетамол проникает через плацентарный барьер, поэтому необходимо тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для ребенка.

Следует отметить, что высокая температура тела слишком опасна как для мамы, так и для ее будущего малыша. Вот тогда-то нередко и появляется необходимость в Парацетамоле. К слову, лучше всего его принимать после еды, запивая обычной водой.

Инструкция по применению при беременности

Самолечение в период беременности может привести к необратимым последствиям. Парацетамол во время вынашивания плода назначается с целью обезболивания и снижения температуры. Отрицательного воздействия на плод проведенные исследования не выявили. Однако экспериментально доказано, что препарат проникает через плацентарный барьер и выделяется вместе с грудным молоком.

Парацетамол при беременности оказывает меньшее влияние на организм матери и плода, чем Аспирин или Анальгин. Опасность от высокой температуры в период вынашивания превышает риски от приема препарата. Если температура тела беременной ниже 38 градусов, прием медикаментов нежелателен. При более высоких значениях температуру сбивать необходимо. Для исключения развития побочных реакций необходимо начинать с 1/2 таблетки, при этом максимальная дозировка не должна превышать 500-1000 мг. в 3-4 приема.

Дозировку лекарства для каждой беременной женщины подбирает врач индивидуально. Длительность приема составляет не более 7 дней. Британские ученые после проведенных исследований установили, что у детей, матери которых принимали высокие дозы Парацетамола при беременности, имеется повышенный риск по развитию:

Бронхиальной астмы;
Хрипов;
Респираторных заболеваний;
Аллергии.

Считается, что Парацетамол инструкция по применению при беременности может быть назначен тогда, когда риск, связанный с его использованием, оправдан его высокой эффективностью и крайней необходимостью. При этом необходимо учитывать, что ряд исследований подтверждает токсическое действие на плод при применении Парацетамола при беременности.

Так, с данным препаратом связывают случаи развития крипторхизма у мальчиков, чьи матери использовали его, будучи беременными. Таким образом, назначение по показаниям Парацетамола при беременности должно происходить исключительно при участии врача.

Как Парацетамол влияет на давление — видео

Парацетамол — широко распространенный центральный ненаркотический анальгетик, жаропонижающий препарат со слабыми противовоспалительными свойствами. Лекарство предназначено для симптоматической терапии, уменьшения воспалений и болей. Таблетки Парацетамол (paracetamol) блокируют синтез ПГ в центральной нервной системе, уменьшают действие ПГ на терморегуляцию, усиливают теплоотдачу. Инструкция по применению Парацетамола указывает на эффективность препарата при лечении слабого и умеренного болевого синдрома (миалгии, артралгии, мигрени, невралгии, головной и зубной боли, альгодисменореи), а также лихорадочного синдрома на фоне инфекций.

Лекарство быстро всасывается в организм и оказывает лечебное действие в течение нескольких часов, затем выводится почками в форме метаболитов.

1. Фармакологическое действие

Лекарственная группа:
Обезболивающее лекарственное средство, обладающее жаропонижающим действием.

Лечебные эффекты:

Жаропонижающее действие;
Противовоспалительное действие;
Обезболивающее действие;
Угнетение центра терморегуляции;
Угнетение синтеза простагландинов.

Фармакокинетика:
Парацетамол быстро всасывается и легко проникает во все ткани организма.

Обезболивающий эффект Парацетамола наступает спустя полчаса, жаропонижающий - спустя два часа.

Связывание с плазменными белками крови: незначительное (не более четверти от принятой дозы).

Выведение: почки.

2. показания к применению

Симптоматическое лечение:

головных болей;
болей при менструациях;
невралгии;
состояний, сопровождающихся повышением общей температуры тела;
зубной боли;
болей в мышцах;

3. Способ применения

Парацетамол в форме таблеток:

для детей 3-6 лет: не более двух грамм препарата в день, разделенные на три приема;
для детей 9-12 лет: не более двух грамм препарата в день, разделенные на три приема;
для взрослых пациентов: не более четырех грамм препарата в день, разделенные на три приема.

Парацетамол в форме сиропа:

для детей от трех месяцев до одного года жизни: до 5 миллилитров сиропа в день, разделенные на несколько приемов;
для детей от одного года до 5-ти лет: до 10-ти миллилитров сиропа в день, разделенные на несколько приемов;
для детей от 5-ти до 12-ти лет: до 20 мл сиропа в день, разделенные на несколько приемов;
для взрослых пациентов: до 40 миллилитров сиропа в день, разделенные на несколько приемов.

Парацетамол в форме ректальных свечей:

для детей от трех месяцев до трех лет: 15 миллиграмм препарата на каждый килограмм веса до четырех раз в день;
для детей и взрослых пациентов с массой тела больше 60-ти килограмм: 0,5 грамм препарата до четырех раз в день;
для детей 3-6-ти лет: до двух грамм препарата до четырех раз в день;
для детей 6-12-ти лет: до двух грамм препарата в день, разделенных на четыре приема.

Особенности применения:
Парацетамол в форме таблеток следует принимать после еды.

4. Побочные действия

Мочевыделительная система: появление асептической пиурии, почечные колики, ;
Сердечно-сосудистая система: снижение способности миокарда сокращаться;
Различные реакции повышенной чувствительности к Парацетамолу: зуд, высыпания на коже, ;
Кроветворная система: снижение количества тромбоцитов, снижение количества лейкоцитов, анемия, повышение количества агранулоцитов, появление метгемоглобина в крови;
Центральная и периферическая нервная система: сонливость, повышение нервной возбудимости;
Пищеварительная система: боли в желудке, тошнота, токсическое поражение печени.

5. Противопоказания

Наличие функциональной недостаточности нормальной деятельности печени;
Индивидуальная непереносимость Парацетамола или его компонентов;
Наличие воспалительных заболеваний слизистой оболочки кишечника;
Повышенная чувствительность к Парацетамолу или его компонентам;
Наличие функциональной недостаточности нормальной деятельности почек.

Применять с осторожностью:

Применение препарата у беременных женщин;
Применение Парацетамола у кормящих матерей.

6. При беременности и лактации

Беременные женщины могут принимать Парацетамол в любой форме только в исключительных случаях .

Кормящие матери могут принимать препарат в любой форме только в исключительных случаях.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Парацетамола с:

Рифампицином или противоэпилептическими лекарственными препаратами приводит к токсическому поражению печени и снижению его жаропонижающего действия;
Салициловой кислотой, спазмолитическими лекарственными препаратами, непрямыми противосвертывающими лекарственными препаратами, производными Кумарина, Кодеином или Кофеином приводит к усилению их лечебного действия;
Фенобарбиталом приводит к появлению метгемоглобина в крови;
Парамином, Пара-тралом, Пенталгином, Фервексом, Колд-флю, Темпалгином, Седал-М, Паравитом для детей, Парапастом, Парафексом, Фармацитроном, Колдрексом, Аскофеном или Седалгином-Нео приводит к передозировке Парацетамолом.

8. Передозировка

Симптомы:

Пищеварительная система: токсическое поражение печени, тошнота, позывы к рвоте;
Центральная нервная система: сонливость, головокружение;
Сердечно-сосудистая система: бледность кожных покровов, бледность слизистых покровов;
Мочевыводящая система: токсическое поражение почек.

Специфическое противоядие: N-ацетилцистеин внутривенно или внутрь.

Лечение передозировки:

Промывание желудка в первые часы после приема завышенных доз;
Применение N-ацетилцистеина в любой форме;
Дезинтоксикационное лечение;
Симптоматическое лечение.

Гемодиализ: в тяжелых случаях.

9. Форма выпуска

Таблетки, 200 мг- 10 шт; 500 мг - 10 или 20 шт
Сироп, 125 мг/5 мл - фл. 50 или 100 мл.
Суппозитории (свечи), 50,100, 250, 500 мг - 10 шт.
Суспензия,120 мг/5 мл - фл. 100 мл.

10. Условия хранения

Уровень влажности помещения в пределах нормы;
Полная невозможность доступа детей и посторонних;
Отсутствие попадания прямых солнечных лучей.

Рекомендованная температура хранения Парацетамола - не должна превышать 25 градусов.

11. Состав

5 мл суспензии:

парацетамол - 120 мг.

1 таблетка:

парацетамол - 200 или 500 мг.

5 мл сиропа:

парацетамол - 125 мг.

1 суппозитория:

парацетамол - 100 мг.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Кто из нас точно знает, что находится в его домашней аптечке? Насколько внимательно мы изучаем противопоказания препарата Парацетамол перед его употреблением? От чего он действительно помогает — от приступов боли или разыгравшегося воспаления?

Инструкция по применению таблеток Парацетамол определяет лекарство как:

противовоспалительное;
болеутоляющее;
жаропонижающее средство.

Между тем, препарат имеет ряд противопоказаний, например, его нельзя принимать слишком часто, пытаясь заглушить незначительную боль, как это делает большинство жителей Европы. В противном случае возможна передозировка и, как следствие, развитие печеночной и (или) почечной недостаточности.

Противопоказания к применению таблеток также: воспалительные заболевания слизистой кишечника, повышенная чувствительность к компонентам Paracetamol. Подробная инструкция препарата представлена на нашем сайте.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Парацетамол опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Парацетамол – это широко распространенный жаропонижающий и обезболивающий препарат, принадлежащий к группе анилидов. В ряде стран он выпускается под названием Ацетаминофен. Средство не дает побочных эффектов, свойственных большинству НПВС, но при приеме чрезмерно больших доз оно способно негативно повлиять на функции печени, почек и кровеносной системы.

Важно: риск развития побочных эффектов (гепато- и нефротоксического) многократно возрастает при параллельном приеме Парацетамола и жидкостей, содержащих этанол (в т. ч. аптечных настоек). В связи с этим, на время лечения рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя.

Несомненным преимуществом Парацетамола перед Ацетилсалициловой кислотой () является невысокий риск обострения хронического и развития и .

Этот центральный ненаркотический анальгетик считается одним из наиболее действенных и безопасных. Он включен в перечень «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов», принятый Правительством РФ.

Действующее вещество и формы выпуска

Активным действующим веществом является пара-ацетаминофенол (N-(4-Гидроксифенил) ацетамид). Химическая формула – C8H9NO2. Парацетамол был синтезирован в 1877 году, а клинические испытания прошел десять лет спустя. Продажи препарата начались в 1953 году под торговым названием Тайленол (США). В 1956 году появился Панадол, на основе того же химического вещества. В настоящее время выпускается огромное количество парацетамолсодержащих лекарственных средств, в состав которых дополнительно включены такие ингредиенты, как кофеин, ацетилсалициловая кислота, кодеин, анальгин и т. д.

Отечественными фармацевтическими компаниями Парацетамол производится в обычных таблетках (по 200, 325 и 500 мг), таблетках, покрытых оболочкой (Панадол Экстра по 325 и 500 мг), капсулах (по 325 и 500 мг), а также в виде ректальных свечей (по 50, 100, 125, 250 и 500 мг).

В аптечных сетях продаются растворимые таблетки по 500 мг – Эффералган, Панадол Экстра, Флютабс и Парацетамол-Хемофарм.

К числу популярных панадолсодержащих препаратов относятся порошки для приготовления раствора Фервекс и Терафлю.

Выпускается также инъекционная форма – раствор Перфалган (10 мг/мл). Для детей можно приобрести сиропы Панадол Бэби и Эффералган Детский, а также суспензии для перорального приема Парацетамол Детский, Калпол и Далерон.

Преимущества Парацетамола

Пара-ацетаминофенол действует на расположенный в гипоталамусе центр терморегуляции, благодаря чему его антипиретический эффект максимально приближен к процессу естественного снижения температуры тела. Несомненным преимуществом Парацетамола перед НПВС является селективность воздействия, что делает возможным его применение для . Кроме того, продукты обмена лекарственного вещества очень быстро покидают организм естественным путем, что исключает кумуляцию (накопление) в органах и тканях.

Парацетамол: показания к применению

Заболевания, и патологические состояния, при которых рекомендован ацетаминофен:

(в т. ч. );
артралгия ();
миалгия (мышечные боли);
лихорадка неуточненного генеза;
альгодисменорея ().

Способ применения и дозировка Парацетамола

Ацетаминофен оказывает терапевтическое воздействие при приеме доз в 10-15 мг на 1 кг массы тела.

Пероральные формы Парацетамола (таблетки или сироп) рекомендуется принимать спустя 1-2 часа после еды, запивая большим количеством жидкости (желательно – чистой воды). Прием на полный желудок замедляет абсорбцию и, следовательно, развитие ожидаемого терапевтического эффекта.

Парацетамол в виде суппозиториев вводится ректально (по 1 свече).

Для детей, не достигших 12-летнего возраста, доза определяется индивидуально из расчета 10-15 мг на 1 кг веса (60 мг/кг в сутки). Кратность – до 4 раз в день; между приемами целесообразно выдерживать примерно равные временные интервалы.

Для малышей от 3 мес. до 1 года дозировка составляет от 24 до 120 мг (до 4 раз в день), а детям от 1 года до 6 лет дают по 120-240 мг на прием.

Нежелательно принимать Парацетамол более 5 дней подряд. Если повышенная температура держится дольше 3 дней, а болевой синдром сохраняется более 5 дней, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом . Обычно в таких случаях рекомендуется замена препарата другим анальгетиком и антипиретиком. Чтобы снизить риск возникновения нежелательных последствий, целесообразно ограничиваться минимальными эффективными дозами и строго придерживаться схемы приема.

Фармакологическое действие

Активное вещество способно блокировать фермент циклооксигеназу (ЦОГ1 и ЦОГ2), благодаря чему снижается уровень выработки медиаторов боли – простагландинов. Препарат оказывает непосредственное воздействие на центры терморегуляции и боли, находящиеся в головном мозге. Есть основание предполагать, что ярко выраженный антипиретический и обезболивающий эффекты обусловлены, в том числе, селективной блокадой ЦОГ 3 – фермента, ускоряющего синтез простагландинов и участвующего в формировании лихорадки и чувства боли.

Данное лекарственное средство обладает сравнительно слабо выраженными противовоспалительными свойствами, поскольку его нейтрализуют пероксидазы периферических тканей. Парацетамол не оказывает негативного воздействия на водно-электролитный обмен.

Фармакодинамика

После приема перорально Парацетамол быстро всасывается в пищеварительном тракте. Время достижения максимальной концентрации в сыворотке крови может варьировать от 30 мин. до 2 часов. С плазменными белками конъюгируется порядка 15% активного вещества. Препарат свободно минует гематоэнцефалический барьер. Большая часть вещества проходит биотрансформации в печени. Время полувыведения – от 1 до 4 часов (у пожилых больных оно несколько больше). Метаболиты (сульфаты и глюкорониды) и пара-ацетаминофенол в неизмененном виде (около 3%) экскретируются с мочой.

Парацетамол: противопоказания

К числу противопоказаний относятся:

индивидуальная гиперсенситивность (повышенная чувствительность) к активному веществу;
«аспириновая триада» (сочетание непереносимости НПВП, бронхиальной астмы и рецидивирующего полипоза носа и околоносовых синусов);
воспалительные заболевания, эрозии и язвы органов ЖКТ;
желудочно-кишечное кровотечение;
выраженная функциональная ;
диагностированная гиперкалиемия;
состояние после .

Важно: Парацетамолсодержащие препараты противопоказаны новорожденным первого месяца жизни.

Особую осторожность при приеме данного препарата следует соблюдать при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

хронический и алкогольное поражение печени;
и хроническая ;
заболевания сосудов головного мозга;
поражения периферических артерий;
почечная и .

Обратите внимание: при сахарном диабете не рекомендуется принимать Парацетамол в форме сиропа.

Побочные действия Парацетамола

Прием Парацетамола женщиной во время беременности многократно повышает риск развития такой аномалии, как неопущение яичка у новорожденных мальчиков (лечение часто требует хирургического вмешательства). По мнению ряда исследователей, препарат увеличивает вероятность развития у ребенка (наряду с Аспирином).

Считается также, что прием Парацетамола способен незначительно снижать эмоциональный отклик пациента.

Чрезмерно длительный прием этого лекарственного средства даже в терапевтических дозах может вызвать развитие анальгетической нефропатии, следствием которой является тяжелая почечная недостаточность.

Чем опасна передозировка Парацетамола?

Практически любой фармакологический препарат в определенной дозировке может быть смертельно опасен. Токсичность Парацетамола сравнительно невелика, но при одномоментном приеме его в дозе, превышающей 10-15 г (для взрослых) или 140 мг/кг (для ребенка), развивается серьезное поражение печени. Это связано с гепатотоксическим действием промежуточных продуктов метаболизма пара-ацетаминофенола.

Важно : летальный исход возможен при приеме 40 таблеток в сутки. Соблюдение инструкции исключает прием опасного количества препарата.

При передозировке гемодиализ неэффективен, а форсированный диурез даже может представлять опасность. При интоксикации Парацетамолом недопустимо применение глюкокортикоидов и , поскольку они повышают уровень синтеза продуктов обмена, оказывающих негативное воздействие на печень.

Взаимодействие с другими лекарствами

Важно соблюдать осторожность при применении Парацетамола параллельно с антикоагулянтами (Варфарин), антиагрегантами (в т. ч. Ацетилсалициловой кислотой), глюкокортикостероидными гормонами (Преднизолон) и ингибиторами обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Сертралин и др.).

Недопустимо сочетание с препаратами, содержащими фенобарбитал (Валокордин, ).

Парацетамол при беременности и лактации

Парацетамол нельзя принимать женщинам в III триместре беременности. В I и II триместрах лекарство нужно принимать по назначению врача; в данном случае учитывается соотношение пользы для матери и возможного риска для плода.

В грудное молоко проникает менее 1% действующего вещества, поэтому период лактации не является противопоказанием к приему препарата.

Дополнительные сведения

Если на фоне заболевания у пациента существенно , рекомендуется вдвое уменьшить дозировку пероральных форм во избежание риска раздражающего действия на слизистые оболочки органов пищеварительного тракта.

В состав некоторых препаратов пара-ацетаминофенол включен в комбинации с кофеином. Доказано, что кофеин усиливает действие Парацетамола за счет повышения его биодоступности. Такое сочетание хорошо помогает при купировании головных болей на фоне пониженного артериального давления.

Усиление эффекта пара-ацетаминофенола достигается при параллельном поступлении в организм аскорбиновой кислоты. замедляет выведение активного вещества из организма.

Лекарственная форма

Таблетки 0,5 г

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – парацетамол 0,5 г,

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), кроскармеллоза натрия (натрия кроскармеллоза), стеариновая кислота, тальк.

Описание

Таблетки круглые, плоскоцилиндрические с риской на одной стороне белого или белого с кремоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Другие анальгетики-антипиретики. Анилиды. Парацетамол.

Код АТХ N02BE01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5-2 ч. и составляет 5-20 мкг/мл. Связь с белками плазмы – 15 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1 % от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг.

Метаболизируется в печени (90-95 %): 80 % вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17 % подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2E1. Период полувыведения препарата – 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3 % в неизмененном виде. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается его период полувыведения.

Фармакодинамика

Парацетамол – анальгетик-антипиретик. Оказывает обезболивающий и жаропонижающий эффект путем подавления синтеза простагландинов в гипоталамусе. Обладает слабой противовоспалительной активностью.

Препарат обладает обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Не вызывает раздражения слизистой желудка и кишечника. Не оказывает влияния на водно-солевой обмен, поскольку не воздействует на синтез простагландинов в периферических тканях.

Показания к применению

Умеренно или слабо выраженный болевой синдром (головная, зубная, мигренозная боль, невралгия, миалгия), боль в суставах и мышцах, боль в горле, болезненные менструации, боль при остеоартрите.

Повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Способ применения и дозы

Применяется внутрь с большим количеством жидкости по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки с интервалами не менее 4 часов.

Максимальная разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 1‑2 таблетки (500-1000 мг), суточная – 8 таблеток (4000 мг).

Дети (6-11 лет): 250-500 мг (½-1 таблетка) каждые 4-6 часов при необходимости. Интервал между приёмами – не менее 4 часов. Максимальная суточная доза составляет 60 мг/кг массы тела ребенка, разделенная на разовые дозы в 10-15 мг/кг в течение 24 часов. Разовую дозу можно принимать не более 4 раз в течение 24 часов.

У пациентов с нарушениями функции печени или почек, синдромом Жильбера и у пожилых больных интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 часов и суточная доза должна быть уменьшена.

Максимальная продолжительность лечения при применении в качестве анальгетика и в качестве жаропонижающего средства не более 3-х дней.

Побочные действия

По частоте развития побочные явления находятся в следующих группах: очень частые – более ≥ 1/10; частые – (≥ 1/100 - < 1/10); нечастые – (≥ 1/1000 - < 1/100); редкие – (≥ 1/10 000 - < 1/1 000); очень редкие (< 1/10000); неизвестно – частота возникновения побочных явлений на основании существующих данных не определяется.

Аллергические реакции: очень редко – в виде высыпаний на коже, зуда, ангионевротического отека, синдрома Стивенса-Джонсона, анафилаксии.

Со стороны системы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, метгемоглобинемия, гемолитическая анемия.

Со стороны дыхательной системы: очень редко – бронхоспазм (у пациентов с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам).

Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко – нарушение функции печени.

При длительном применении в высоких дозах повышается вероятность нарушения функции печени и почек (почечная колика, неспецифическая бактериурия, интерстициальный нефрит, папиллярный склероз), необходим контроль крови.

Противопоказания

Печеночная и/или почечная недостаточность

Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Анемия, лейкопения

Повышенная чувствительность к парацетамолу

Детский возраст до 6 лет

Лекарственные взаимодействия" type="checkbox">

Лекарственные взаимодействия

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств. Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтов (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени). Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обуславливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Длительное совместное использование парацетамола и других нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности. Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50 % - риск развития гепатотоксичности. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Атропин, петидин и другие спазмолитики вызывают задержки наступления действия препарата. Холестерин и активированный уголь уменьшают всасываемость. Метоклопрамид ускоряет резорбцию.

Особые указания

После 3-х дней применения необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени. Во избежание токсического поражения печени препарат не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому алкоголизму.

Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом:

Пациентам с хроническими заболеваниями печени (сопутствующие заболевания печени увеличивают риск повреждения печени при приеме парацетамола)

Пациентам с хроническими заболеваниями почек

Пациентам, принимающим варфарин или другие препараты для разжижения крови

В случае, если головная боль становится постоянной

Пациентам при наличии состояний, которые сопровождаются снижением уровня глутатиона (например, с тяжелыми инфекциями, такими как сепсис), что может увеличить риск возникновения метаболического ацидоза.

Симптомами метаболического ацидоза являются глубокое, учащенное или затрудненное дыхание, тошнота, рвота, потеря аппетита.

Следует незамедлительно обратиться к врачу в случае появления этих симптомов.

Риск передозировки более вероятен у пациентов с нецирротическим алкогольным заболеванием печени.

Применение в педиатрической практике

В данной лекарственной форме препарат не рекомендуют детям в возрасте до 6 лет.

Беременность и период лактации

Эпидемиологические данные по применению парацетамола во время беременности демонстрируют отсутствие отрицательного воздействия при приеме в рекомендуемых дозах, однако перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Парацетамол проходит через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко, но в клинически незначительных количествах. Доступные опубликованные данные не содержат противопоказаний относительно приема препарата в период кормления грудью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Учитывая побочные действия лекарственного средства, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Поражение печени у взрослых возможно при приеме 10 и более граммов парацетамола. Прием 5 и более граммов парацетамола может привести к поражению печени у пациентов, имеющих следующие факторы риска:

Продолжительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, препаратами зверобоя продырявленного, или другими препаратами, стимулирующими ферменты печени;

Регулярное злоупотребление алкоголем;

Состояния, сопровождающиеся снижением уровня глутатиона (нарушения питания, муковисцидоз, ВИЧ-инфекция, голодание, истощение).

Симптомы: в течение первых 24 ч после приема - бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке – печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени); аритмия, панкреатит.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, вызывание рвоты, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона – метионина через 8-9 ч после передозировки и N‑ацетилцистеина – через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.