Первая помощь при отморожение кистей рук. Обморожение руки: симптомы и лечение

Зимнее время года сопровождается частым обращением пациентов к врачам с признаками обморожения. Низкие температуры, высокая влажность, сильный ветер при воздействии на незащищенные части тела способствует развитию патологии. Наиболее часто воздействию мороза подвергаются пальцы рук и ступней. Обморожение - не самое страшное нарушение, которое на первых стадиях лечится в домашних условиях. Оказание медицинской помощи требуется пациентам с выраженными изменениями в глубоких тканях.

Когда и почему можно обморозить пальцы рук и ног

Обморожение - местное переохлаждение частей тела при прямом воздействии холода. Локальное поражение конечностей чаще всего обусловлено:

Длительным пребыванием на холоде: более получаса при температуре минус 10 градусов по Цельсию и ниже.
Отсутствие защитных средств (перчаток, теплых носков и обуви).
Воздействие влаги. Промокшие ноги промерзают быстрее, поскольку вода способствует отдаче тепла.
Механические факторы. Сдавливание ступней тесной обувью нарушает нормальную циркуляцию воздуха и помогает развитию патологических процессов.
Нарушением кровообращения в дистальных отделах конечностей (атеросклеротическое поражение, синдром Рейно и др.).

Важно! Употребление алкоголя - один из дополнительных факторов риска, поскольку этанол расширяет сосуды, усиливая теплоотдачу. Нарушение сознания у пьяного человека не позволяет адекватно оценивать ситуацию

Наиболее часто обморожение пальцев наступает при общем воздействии низких температур (например, зимой). Однако возможно местное влияние при контакте с холодными веществами: жидкий азот и другие вещества промышленного производства.

В домашних условиях часто встречается легкое обморожение при использовании замороженных продуктов питания, работе в холодной воде.

Как понять, что началось отморожение пальцев

Воздействие низких температур вызывает спазм поверхностных сосудов, нарушая кровообращение в подушках пальцев. Расстройство поставки кислорода к тканям вызывает характерные жалобы и объективные симптомы.

Изменение цвета кожных покровов - один из первых признаков обморожения (фото: en.wikipedia.org)

Первые признаки обморожения пальцев:

Ощущение холода (после длительного периода переохлаждения нарушается иннервация кожи и человек не чувствует мороза).
Нарушение чувствительности (онемение, покалывание, «ползание мурашек»).
Бледность кожных покровов. Спазмированные сосуды уменьшают доставку крови, поэтому конечность бледнеет. Из-за накопления продуктов распада тканей формируется мраморный оттенок кожи. Боли в обмороженных пальцах (возникают из-за кислородного голодания тканей).

Совет врача. Оказывать первую помощь при обморожении необходимо в любом случае. Длительное нарушение кровотока и обмена веществ в тканях усугубляет течение патологии

Различные по степени тяжести отморожения пальцев

В медицинской практике выделяют 4 степени тяжести отморожения пальцев, которые отличаются клиническими признаками и тактикой лечения пациента.

Характерные отличия четырех степеней представлены в таблице:

Степень процесса	Объективные изменения
1-я (начальная)	Кожа становится красной (гиперемия). В течение нескольких дней может развиваться отек кончиков пальцев рук или стопы, который через 5-7 дней сопровождается шелушением. Первые симптомы исчезают после согревания. У таких больных наиболее благоприятный прогноз с полным восстановлением тканей
	Низкие температуры и длительная гипоксия тканей способствуют отмиранию поверхностных слоев кожи с формированием волдырей - полостей, заполненных прозрачной жидкостью. Появление пузырей сопровождается болью, ощущением распирания и жжением в области пораженных частей тела. Вскрытие волдырей сопровождается болью. Рана заживает в течение 2-х недель. Изменения тканей (синюшность пальцев, ограничение подвижности суставов) сохраняется 2 месяца
	Относится к глубоким поражениям с развитием некроза (отмирания) тканей. Образующиеся волдыри заполнены геморрагическим (с примесью крови) содержимым. Кожа багровая, конечность выглядит отекшей. Нарушение функции суставов. В области пузырей развивается сначала асептическое, а затем гнойное воспаление. Восстановительный период - до 3-х месяцев
	Характеризуется омертвением всех слоев тканей (в том числе кости). Кожа серо-голубого или темно-фиолетового цвета. Потеря двигательной функции и чувствительности носит необратимый характер в дистальных отделах. К концу 2-й недели пальчики мумифицируются, развивается сухая гангрена и омертвевшие ткани отвергаются

При третьей и четвертой степени отмороженные пальцы теряют адекватное кровоснабжение, что способствует развитию инфекции. Поэтому в течение 3-4 дней у больного развиваются признаки интоксикации: головная боль, повышение температуры, общая слабость и др.

Экстренная доврачебная помощь при отморожении пальцев

Неотложная помощь при обморожении пальцев заключается в восстановлении кровотока в пораженных участках.

Что делать, если отморозили пальцы:

Остановить переохлаждение (одеться, уйти в теплое помещение).
Обеспечить местное согревание с помощью сухой повязки и комнатной температуры.
Общее отогревание с помощью теплых напитков - чай и отвары.

Растирать пораженные участки снегом, если отморозил пальцы, категорически запрещено, поскольку микротравматизация способствует проникновению бактерий и развитию гнойного воспаления и гангрены.

Резкое отогревание способствует улучшению кровотока, однако неконтролированное повышение проницаемости сосудов способствует попаданию патологических продуктов обмена веществ в кровоток.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

Чаще всего лечение обморожения пальцев не требует врачебного осмотра и госпитализации в стационар. Однако при появлении признаков глубокого поражения тканей и отсутствии улучшений рекомендовано:

Обратиться к семейному врачу по месту жительства (при 3-4-й степени - в первый день).
Осмотр хирурга, поскольку глубокий некроз тканей требует оперативного вмешательства.

В большинстве случаев нет необходимости в проведении дополнительных методов диагностики. Лабораторные анализы крови и рентгенологические исследования назначаются при оперативном вмешательстве, появлении признаков генерализации процесса или гнойного воспаления.

Основные принципы лечения и профилактики обморожений

С целью минимизации повреждений, раннего восстановления кровотока в пальцах на стационарном этапе проводится комплексная терапия.

Как лечить обморожение в условиях госпиталя:

Иммобилизация конечности. Необходимо сделать повязку (бинтовую или гипсовую), чтобы ограничить движения в суставах. Последнее предотвращает распространению поражения, «всасыванию» продуктов некроза в сосудистое русло.
Обезболивание. Нарастание интенсивности боли ведет к развитию шока. Введение ненаркотических анальгетиков (например, Кетолонга) поможет человеку успокоиться и выполнить инструкции врача.
Антибактериальные препараты (антибиотики) при появлении признаков гнойного воспаления.
Сосудорасширяющие (Пентоксифиллин), антикоагулянты (Синкумар), антиагреганты (Дипиридамол) улучшают реологические свойства крови.
Инфузионная терапия подогретыми препаратами для внутривенного введения.

Часто используется массаж от периферии к центру и физиотерапевтические методы после ликвидации острого состояния.

Важно! Пациентам, которые обморозили глубокие ткани с формированием некроза, требуется ампутация пальцев для предотвращения генерализации процесса

После выписки из стационара лечащим врачом назначаются препараты для местного использования в форме гелей, кремов и мазей, которые улучшают кровоток, реологические свойства крови и способствуют заживлению ран после волдырей. Мазать поврежденные участки необходимо в течение всего периода восстановления, согласно рекомендациям.

Методы профилактики обморожений пальцев конечностей:

Теплая и сухая одежда.
Ношение перчаток, теплых носков.
Свободная обувь.
Избегание контактов с холодными предметами.
В холодное время года пользоваться услугами общественного или личного транспорта.
Не употреблять алкогольные напитки на морозе.

Пациентам с нарушением кровотока (васкулярные заболевания) требуется постоянная корригирующая терапия сосудорасширяющими средствами. Соблюдение простых рекомендаций позволяет избежать обморожения и возможного хирургического вмешательства. Нужно понять, что проводить профилактику обморожения намного проще, чем лечить последствия.

Текст: Ольга Натолина

Основная причина обморожения - низкая температура, негативно влияющая на целостность тканей тела, а иногда и органов. Обычно обморожению подвергаются открытые участки тела. Первые признаки обморожения – это легкое жжение и покалывание, как правило, их не сразу воспринимают всерьез, потому что они не приносят серьезного дискомфорта. И это неправильно, так как помощь при обморожении должна быть оказана незамедлительно.

Степень и признаки обморожения

Зимнее время года очень часто преподносит нам множество неожиданных сюрпризов, но не все из них являются приятными. Например, безобидная прогулка на свежем зимнем воздухе может привести к обморожению. Обморожение представляет собой повреждение участка тела из-за воздействия низких температур окружающей среды. Поэтому каждому человеку необходимо знать, что делать при обморожении.

Дело в том, что на морозе происходит сужение кровеносных сосудов, в результате чего участок тела не снабжается достаточным количеством крови. Таким образом, кровообращение замедляется и наступает момент, когда наш организм не в силах противодействовать холоду. И в этот момент в тканях организма начинают происходить изменения, ведущие к гибели и разрушению клеток. Также стоит отметить, что обморожение может произойти не только на морозе, при минусовой температуре, но и при нулевой температуре, если на улице ветрено и влажность воздуха повышена.

Для оказания помощи при обморожении, необходимо знать разные степени обморожения, их симптомы и признаки:

наиболее легкое обморожение первой степени может произойти при непродолжительном пребывании на холоде, первые признаки обморожения – это жжение, покалывание, пощипывание, участок кожи принимает бледный или побелевший оттенок, но при согревании краснеет, как правило, полное восстановление наступает на 5-6 день, при этом может наблюдаться незначительное шелушение поврежденного участка кожи;

вторая степень обморожения возникает при более длительном нахождении на холоде, в этом случае, основными симптомами является побледнение участка кожи и потеря всякой чувствительности к внешним раздражителям. При согревании боли усиливаются, беспокоит кожный зуд , в первые дни после обморожения появляются волдыри или пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Заживление кожного покрова при правильно оказанной первой помощи наступает через одну-две недели;

при обморожении третьей степени признаки такие же, как и при первой и второй степени, но интенсивность болевых ощущений более ярко выражена, при этом пузырьки, образующиеся в первые дни после травмы , наполнены кровянистой жидкостью, в этот момент гибнут клетки кожи, и впоследствии образуются рубцы , весь период заживления занимает до одного месяца;

самая опасная - четвертая - степень обморожения наступает при длительном нахождении на холоде при очень низкой температуре, оно сочетает в себе признаки второй и третьей степени обморожения, но в этом случае последствия для организма более серьезные, так как происходит омертвление всех слоев мягких тканей, и даже костей и суставов - обмороженный участок тела принимает мраморный или синюшный цвет, отекает и увеличивается сразу после согревания.

Части тела наиболее подверженные обморожению

Обморожение лица

Покалывание и пощипывание щек или кончика носа на морозе – это первый признак наступившего обморожения лица. И в этом случае нужно знать, что делать при обморожении и как правильно помочь пострадавшему. Как правило, человек инстинктивно пытается прикрыть и защитить лицо шарфом или воротником. Это действительно верные действия.

Одновременно можно растирать кончик носа и щеки сухими ладонями до покраснения, но без фанатизма. Не стоит это делать мокрой перчаткой или варежкой, тем более снегом, так как это может привести к микротравмам нежной кожи лица. Такое растирание способствует восстановлению кровообращения при обморожении кожи на лице.

Обморожение ушей

К сожалению, в наши дни многие люди в холодную погоду отказываются надевать головной убор. В большинстве случаев обморожение ушей происходит именно из-за безответственного поведения и элементарного отсутствия шапки, закрывающей ушные раковины. Не стоит быть таким беспечным и так халатно относится к своему здоровью! Выход на улицу без теплой шапки в мороз безусловно может привести к негативным последствиям.

Обморожение рук

Несмотря на то, что большинство людей надевают варежки или перчатки в морозную погоду, обморожение рук происходит достаточно часто. Обморожение рук может быть из-за того, что варежки недостаточно теплые или просто промокли от снега. Если руки начинают замерзать, то их необходимо дополнительно согревать небольшими физическими упражнениями, не позволяя им окоченеть. Например, энергичными движениями: сжимания и разжимания могут быть самым эффективным способом их разогреть.

Обморожение ног

Обморожение ног в основном происходит из-за тесной и мокрой обуви. Зимняя обувь всегда должна быть на один размер больше обычного. Во-первых для того, чтобы можно было надеть шерстяные носки, которые впитывают влагу. А во-вторых, это позволяет ногам чувствовать себя свободнее и легче двигаться. При первых признаках замерзания ног необходимо активнее двигаться, попрыгать с ноги на ногу, шевелить пальцами ног.

Что делать при обморожении?

Первая помощь при обморожении зависит от многих факторов - от степени тяжести переохлаждения организма и отдельных частей тела, от условий, в которых находился пострадавший человек. Но в любом случае, при холодовой травме каждая минута на вес золота. Именно поэтому важно понимать, что делать при обморожении. Первое - это как можно быстрее необходимо переместить пострадавшего в теплое помещение, чтобы отогреть обмороженные участки тела.

Самый эффективный и верный способ – это согревание теплой водой. Теплые ванночки делают при обморожении рук или ног. Для начала температура воды должна быть 30-35 градусов, далее ее постепенно повышают до 40-50 градусов. Продолжительность таких водных процедур должна быть не менее 20-25 минут. Если постепенно подливая горячую воду, стало видно, что кожа слегка покраснела, пострадавший ощущает легкие болевые ощущения, значит, все предпринятые усилия не были тщетными и кровообращение восстанавливается.

Для усиления эффекта от теплых ванночек можно делать легкий массаж. Техника массажа проста. Следует начинать с кончиков пальцев, нежно массировать, двигаясь вверх. После водных процедур и массажа нужно аккуратно вытереть пострадавший участок тела и, при отсутствии пузырей, протереть спиртом, наложить тепловой компресс из марли и толстого слоя ваты. Не стоит использовать различные мази, потому что они могут лишь затруднить дальнейшее лечение или осмотр медиками. Сразу после проведения первой помощи пострадавшего следует доставить в медицинское учреждение, где ему окажут профессиональную помощь.

Ошибки при оказании первой помощи

Главная задача при оказании помощи пострадавшему при обморожении - это восстановление кровообращения. На первом этапе важно не сделать ошибок.

Наиболее распространенной ошибкой при оказании первой помощи является быстрое согревание обмороженного участка тела, например, погружение в горячую воду. При низких температурах окружающей среды, в клетках тканей происходит процесс «засыпания», то есть кровообращение сильно замедляется. Восстановление кровотока должно происходит постепенно, иначе клетки могут погибнуть, то есть может произойти некроз тканей.

Вторая, часто встречающаяся ошибка – это растирание обмороженного участка тела снегом или мокрыми руками. Ни в коем случае не надо обтирать обмороженный участок снегом, так как кожа от этого еще больше охлаждается. Более того такие бессмысленные манипуляции вызывают микротравмы, позднее это может привести к развитию инфекционного процесса. Массаж и легкое растирание возможно только на первом этапе, но в дальнейшем такое механическое согревание может привести к потенциальной опасности.

Как обезопасить себя от обморожения

Если вы собрались на длительную прогулку в морозную погоду, стоит учитывать многие факторы. Например, как правильно одеться и обуться, стоит ли поесть или пойти на голодный желудок. И всегда помнить, как правильно действовать, и что делать при обморожении.

Уберечься от обморожения достаточно просто. Для этого необходимо знать и помнить несколько простых и важных правил:

в холодную погоду следует одеваться достаточно тепло, в несколько слоев одежды, как «капуста» - воздух между слоями одежды будет удерживать тепло;

в мороз не стоит надевать тесную обувь, пристальное внимание обуви должны уделять те люди, у которых сильно потеют ноги - влажные носки будут способствовать обморожению ног; в просторную зимнюю обувь стоит надевать шерстяные носки - они впитывают влагу и длительное время оставляют ноги сухими;

перед выходом на мороз не стоит использовать спиртосодержащие лосьоны. Лучше всего подойдет жирный крем, например, с маслом карите ;

не стоит выходить на длительные морозные прогулки на пустой желудок. Лучше плотно поесть, так как вам понадобиться энергия;

больше двигайтесь на морозе;

не курите на морозе - курение способствует сужению сосудов и уменьшает периферическое кровообращение, что делает нас более уязвимыми;

не употребляйте алкогольные напитки - алкоголь повышает процесс теплоотдачи и лишь создает иллюзию тепла, впоследствии это ведет к переохлаждению организма;

вероятность обморожения при сильном ветре значительно увеличивается, поэтому в морозную погоду необходимо прятаться от ветра;

в мороз стоит воздерживаться от ношения металлических украшений (серьги, кольца, браслеты). Дело в том, что кольца на пальцах рук будут лишь затруднять нормальное кровообращение;

стоит понимать, что дети и пожилые люди больше подвержены обморожению, так как терморегуляция у них не полностью настроена. Отпуская ребенка погулять в морозную погоду, следите за тем, чтобы каждые 20-30 минут он возвращался в тепло и согревался.

Сосудорасширяющие препараты против обморожения

Если вы будете долго пребывать на морозе и не хотите думать, что делать при обморожении, то в качестве профилактического средства можно рассмотреть сосудорасширяющие средства. Такие препараты являются весьма эффективными, так как их действие направлено на расширение сосудов и улучшение кровообращения. К сосудорасширяющим препаратам можно отнести:

аспирин, дает разжижающий эффект крови;

но-шпа, вызывает улучшение кровообращения в периферических сосудах.

Всегда стоит помнить, что любые фармацевтические препараты могут иметь многочисленные побочные эффекты, то есть принимать их необходимо с особой осмотрительностью и осторожностью.

Большинство родителей знает, что делать при обморожении рук, так как дети проводят много времени на улице зимой. Правила первой помощи при нозологии, приведенные в специализированных медицинских источниках, не всегда указывают действия при переохлаждении верхних конечностей у ребенка.

Существует опасность неправильного использования кремов, мазей и препаратов при патологии, что обусловит осложнения. Сочетание народных средств с фармацевтическими лекарствами обеспечивает максимальную эффективность при лечении обмороженной кожи.

Крема и мази предназначены для лечения отморожений у взрослых. Лекарственные средства могут оказаться вредными для детского организма. Народные средства также для этих целей не подходят, так как обладают слабым лечебным эффектом и способны спровоцировать аллергию при повышенной сенсибилизации иммунитета.

Осторожно нужно относиться к сосудосуживающим, противовоспалительным, обезболивающим препаратам, назначаемым при отморожении.

Первая помощь при обморожении

На первом этапе после обморожения всегда нужно делать процедуры первой доврачебной помощи:

Определить место для согревания рук и других частей тела;
Очистить кожу;
Наложить антисептическую повязку;
Уложить термоизоляционный слой;
При осложнениях обратиться в медицинское учреждение.

Ниже рассмотрим данные процедуры подробнее с указанием показаний и противопоказаний.

Для согревания тела при пониженной температуре подойдет сладкий чай. Для этих целей нельзя использовать кофе, алкоголь, другие спиртные напитки.

При легком обморожении рук человек находится в сознании, поэтому проводить первую помощь легче. Для обогрева верхних конечностей лучше использовать ванночки.

Температура вначале равна 25 градусов. Затем постепенно она повышается до 40 градусов на протяжении 20 минут. Быстрый отогрев приводит к гибели клеток, увеличению риска тромбообразования. Сгустки в сосудах опасны летальным исходом при миграции в легочную, кардиальную артерию.

Вначале нужно удалить одежду. Для обрезания частей тканей вокруг раны используются ножницы. Нельзя снимать прилипшие лоскуты ткани, чтобы предотвратить инфицирование, увеличение размеров раневого дефекта.

Для изготовления согревающего компресса нужно обмотать раневую поверхность асептическим слоем марли, сложенной в несколько слое в. На первый слой компресса накладывается бинт, поверх которого располагается пленка в качестве термоизоляции.

Организм, ослабленный голодом, переутомлением или алкоголем, легче всего подвержен получению травм на коже при воздействии низких температур. В группу риска получения холодовой травмы также входят люди, имеющие патологии иммунной или сердечно-сосудистой системы.

Что такое обморожение

Согласно медицинской классификации заболеваний, обморожение это травма, которой подвергаются ткани организма вследствие воздействия холода. Первыми признаками холодовой травмы являются пониженная температура тела и замедленный пульс. Кожа начинает неметь или покалывать, по всему телу чувствуется озноб. В таких случаях главным является оказание самому себе первой помощи перед походом в больницу. Это поможет избежать тяжелых последствий для здоровья.

Что делать при обморожении

Каждый должен помнить, что правильная первая помощь при переохлаждении сможет минимизировать последствия воздействия холода на организм. К сожалению, не все осведомлены, какие действия при обморожении правильные. Люди совершают ошибки, которые усугубляют состояние организма. Чтобы знать, какие действия будут правильными, нужно помнить о причинах и признаках наносимых морозом травм. Они могут появиться даже после длительной зимней прогулки.

Признаки обморожения

Низкие температуры и совокупность сопутствующих факторов могут привести к переохлаждению, впоследствии – обморожению тканей. Сначала температура тела снижается (менее 35 градусов), замедляются все процессы, в том числе сердцебиение. При длительном воздействии низких температур на организм может произойти обморожение. Каждый должен знать, как выглядят симптомы обморожения кожи:

побеление, потеря чувствительности кожных покровов;
ощущение лёгкого покалывания (при первой степени);
наступление второй степени холодовой травмы характеризуется появлением волдырей на коже, похожих на ожог (в течение 12 часов после отогревания);
для третей степени характерно потемнение кожных покровов, что говорит о начале отмирания тканей.

Причины обморожения

Очевидной причиной травмы, нанесенной холодом, является воздействие низких температур на организм. Некоторые причины переохлаждения и обморожения допускаются людьми элементарно по незнанию, ведь даже при воздействии незначительно низких температур можно получить обморожение. Спровоцировать процесс переохлаждения могут:

алкогольное опьянение;
переутомление организма, голод;
недостаточно правильно подобранная одежда (синтетические ткани, плотно прилегающие вещи, нарушающие циркуляцию крови);
ношение тесной обуви, в которой не остается места для прослойки воздуха;
промокаемая одежда при повышенной влажности воздуха;
долгое пребывание на улице при сильном ветре.

Степени обморожения

Воздействие низких температур может быть незначительным, ткани организма в таком случае могут легко восстановиться. Однако возможны и случаи, приводящие к смерти человека. Чаще это происходит по незнанию признаков охлаждения и опасности, которую может нести каждая степень обморожения. Помогут основы ПМП (первой медицинской помощи). Правильная доврачебная помощь и основные правила поведения на холоде, которые должен знать даже каждый школьник необходимы для исключения летальных исходов.

По степени повреждения тканей обморожение может быть:

Первой степени – побледнение кожи, ощущения покалывания, онемения. После согревания ткани легко восстанавливаются.
Второй – кожа белеет, ощущается зуд, и жжение. При согревании приобретает бурый или синюшный оттенок, появляются пузыри с жидкостью на поверхности кожи при отогревании. На данной стадии изменения в тканях обратимы при правильной ПМП.
Для третей степени характерно резкое понижение артериального давления, нарушение кровообращения и снижение температуры тела до критических отметок. Кожа после отогревания имеет синюшно-черный цвет, теряется чувствительность обмороженного участка, через пару дней чувствуются сильные боли.
Четвертая степень характеризуется высокой вероятностью летального исхода, наступает омертвение клеток, иногда – костей.

Во врачебной практике рассматривают периоды отморожения: дореактивный период поражения, ранний и поздний. Для дореактивного периода характерно не слишком длительное воздействие холода. Реактивный период характеризуется сильными повреждениями тканей, поздний – связан с болезненным процессом восстановления, в некоторых случаях, при неудачном лечении – с ампутацией.

Оказание первой медицинской помощи при обморожении

Согласно МКБ 10, отморожение относится к травмам, причинами которых являются внешние факторы. Данная травма иногда более опасна, чем другие виды, из-за того, что неправильная доврачебная помощь при обморожении может усугубить состояние пострадавшего, привести к необратимым последствиям. Неотложная помощь при отморожениях заключается в следующем:

первое – убрать человека с холода, но не допускать резких перепадов температуры, чтобы избежать сильного травмирования тканей;
во вторую очередь – закрыть поврежденное холодом место сухой повязкой для снижения скорости отогревания, зайти в теплое помещение;
обеспечить обильное теплое, даже сладкое питье, чтобы дать силы организму согреться изнутри, нужно исключать воздействия холода, запретить активные движения;
обязательно обратиться к врачу, при серьезных травмах – вызвать скорую помощь, чтобы остановить быстрое развитие необратимых процессов.

Что делать при обморожении рук

Воздействие холода чаще приходится на оголенные участки кожи, поэтому обморожение рук чаще встречается в медицинской практике. ПМП при переохлаждении в случае повреждении конечностей аналогична общей схеме действий при оказании неотложной помощи. Необходимо согреть конечности, не растирая кожу, наложить сухую повязку и вызвать скорую помощь, если воздействие холода было длительным или интенсивным.

Что делать при обморожении ног

Схема действий, если выявлено обморожение ног, аналогична общему принципу оказания доврачебной помощи при охлаждении. Обратить внимание нужно на то, что нельзя делать в случае обморожения нижних конечностей:

нельзя растирать ноги на холоде, снимать обувь, иначе конечности могут отечь за пару минут, будут сильно болеть; обувь в таком случае обратно надеть не получится;
помещать конечность на источник тепла: батарею, горячую воду и прочее;
растирать поверхность кожи стопы, пальцев снегом, мазать спиртосодержащими жидкостями, жирами.

Что делать при обморожении лица

Чтобы избежать последствий в виде бледных пятен на лице, как на фото в интернете, а тем более – глубокого повреждения кожи холодом, нужно придерживаться профилактических мер. Предупредить обморожение кожи можно, придерживаясь легких правил:

если на улице сильный мороз, а вы чувствуете недомогание – лучше остаться дома;
чтобы избежать поверхностных травм кожи, перед выходом на улицу нельзя мазать лицо кремами – они содержат жидкость, которая на холоде будет травмировать нежную кожу;
чтобы не отморозить нос, щеки, хорошо укутайтесь шарфом, чтобы теплое дыхание согревало лицо, но не создавало конденсат.

Первая помощь при отморожении кожи лица проводится по обычной схеме – в зависимости от степени поражения кожи холодом. Как лечить обморожение на лице? Лечение обморожения 2-4 степеней возможно только под контролем врача, а схема и длительность воздействий отличается лишь в зависимости от тяжести поражения. Если вы обнаружили, что кожа после согревания потеряла чувствительность и потемнела – обращайтесь немедленно к доктору.

Обморожение и общее замерзание

Первая помощь при общем переохлаждении организма немного отличается от того, как проводится первая помощь при обморожении. Если у человека не повреждена кожа, но температура тела упала до критических отметок, возможна потеря сознания и упадок сил, то следует выполнить следующие действия:

поместить человека в отапливаемое помещение;
если есть возможность – поместить в ванную с теплой водой (сначала комнатной, потом постепенно увеличивая температуру);
по мере того, как проходит покраснение конечностей, появляется чувствительность, а человек приходит в сознание – дать ему теплый чай с сахаром, укутать в теплое одеяло и обратиться к врачу для обследования.

Характеристика процесса лечения при общем замерзании немного отличается от схемы, применяемой при обморожении. Восстановить организм после легкой формы замерзания возможно меньше чем за неделю. В более тяжелых случаях возможен длительный курс восстановления. Помните, что игнорировать замерзание, обморожение нельзя, поскольку последствия такого воздействия для здоровья могут быть необратимыми.

Запрещенные действия при обморожениях

Незнание основ оказания первой помощи при обморожении может привести к усугублению ситуации. Иногда люди, стараясь помочь, делают только хуже. Что нельзя делать при обморожении:

резко согревать потерпевшего;
запрещено растирание поврежденного участка;
давать для согревания спиртное;
снимать одежду, обувь на холоде, пытаясь растереть пораженные участки.

Видео: ПМП при обморожении

Не удивить жителя нашей необъятной страны крепкими морозами. Казалось бы, каждый знает, что такое обморожение и как с ним бороться. Но, столкнувшись с проблемой поражения холодом, большинство из нас не знает, как правильно оказать себе и родным необходимую помощь, как вовремя распознать признаки осложненного отморожения.

Чаще всего мы встречаемся с обморожением рук, а именно – пальцев рук. И не стоит относиться к этому легкомысленно. Обморожение пальцев рук в зависимости от тяжести поражения может привести к образованию рубцовой ткани, как следствие – к ограничению подвижности в мелких суставах кисти, а в тяжелых случаях – к потере части органа .

Почему мерзнут руки

Находясь в условиях низких температур, организм человека запускает механизмы защиты от переохлаждения жизненно важных органов. Проявляется это централизацией кровообращения. Периферические сосуды кожи, рук и ног спазмируются, кровоток в них замедляется. Вот почему в первую очередь получают холодовую травму открытые участки кожи и конечности, причем их дистальные части – кисти рук и стопы.

Если рассмотреть анатомическое строение кистей рук, станет понятно, отчего они так быстро промерзают, и почему их непросто отогреть на морозе. Где согревается кровь в организме человека? В печени и мышечной ткани. Чем больше мышечной ткани в органе, тем больше он защищен от холода. Вот почему выше лучезапястных суставов практически не возникает обморожения третьей – четвертой стадии. Зато в кистях рук ничтожно мало мышечной ткани относительно площади кожных покровов, через которые происходит потеря тепла.

Наконец, есть определенные предрасполагающие факторы, позволяющие выделить группы риска по обморожению пальцев рук.

Нарушение кровообращения в конечностях вследствие наличия у потенциального пациента заболеваний сердца и сосудов, болезни Рейно, сахарного диабета.
Нарушение чувствительности кожи рук из-за шейного остеохондроза или перенапряжения мышц шеи (у водителей, к примеру), диабетической полинейропатии, вибрационной болезни, травмы конечности.
Ранний детский возраст. В группе риска в связи с несовершенной системой терморегуляции.
Кровопотеря – компенсаторно приводит к нарушению микроциркуляции конечностей.
Последний триместр беременности характеризуется централизацией кровообращения и увеличением риска переохлаждения.
Повышенная потливость рук. Влажная кожа отдает тепло в разы быстрее, чем сухая.

Особенно внимательно нужно следить за состоянием ручек у детей . Учитывая несовершенную терморегуляцию у малышей, неспособность адекватно оценить свое состояние, а также часто мокрые варежки у активных детей, именно они должны возглавлять группу риска по обморожению.

Стадии поражения рук

Стадия патологического процесса при замерзании рук зависит от глубины промерзания тканей. Учитывая относительно небольшую толщину мягких тканей кистей, а особенно пальцев рук, переход одной стадии в другую происходит быстро и незаметно для пострадавшего.

На первой стадии замерзает роговой и зернистый слои кожи. Возникает легкое обморожение, но учитывая высокие регенерационные способности кожи, оно проходит без следов и осложнений.

Вторая стадия – промерзание кожи до сосочкового слоя – характеризуется появлением пузырей. Исход обычно благоприятный, если не упущено время, ведь развитие третьей стадии – поражение всех слоев кожи и подкожной клетчатки – развивается стремительно. В исходе этой стадии обычно образуются рубцы. Грубая рубцовая ткань деформирует кисть руки, приводит к контрактуре, нарушению чувствительности.

Четвертая стадия констатируется при поражении всех мягких тканей, промерзание пальцев рук до кости. Последствия этой стадии – сухая гангрена и потеря пальца (пальцев), а иногда – и всей кисти.

Клинические проявления обморожения рук

Симптомы при отморожении пальцев рук, ладоней зависят от степени поражения конечности.

Первая степень проявляется побледнением кожи, субъективно ощущается жжение, покалывание кожи. Возникает также чувство онемения, несколько снижается подвижность пальцев рук. При отогревании кожа краснеет, немного зудит. Длится процесс выздоровления не более недели.
Вторая степень. Пострадавший не чувствует конечности (или ее части). Кожа становится синюшной, холодной на ощупь. Активные движения в пальцах практически невозможны. Оттаивание сопровождается болью, нарастающим отеком тканей. Характерно образование пузырей с прозрачным серозным содержимым. В области их появления больной может испытывать пульсирующую боль. Затягивается заболевание до двух недель и более.
Для третей степени характерны все симптомы второй. Кроме того, появляются небольшие участки некроза серого или темно-синего цвета, пузыри заполняются кровянистым содержимым вследствие поражения сосудов кожи. Эта стадия характеризуется частыми присоединениями гнойно-воспалительных осложнений, образованием рубцов, деформацией пальцев и ногтей.
Четвертая стадия проявляется необратимыми поражениями пальцев рук, некрозом и сухой гангреной. Заканчивается такое обморожение ампутацией пораженной части конечности.

Помощь и самопомощь при обморожении

Первая помощь при отморожении рук должна оказываться незамедлительно. Каждая минута промедления может привести к усугублению патологического процесса, увеличению глубины промерзания тканей.

Прежде всего необходимо найти теплое помещение и расположить там пострадавшего. Холодную одежду рекомендуется снять, по возможности – переодеть замерзшего человека. Для улучшения общего самочувствия и улучшения кровообращения можно предложить горячие (не горячительные!) напитки. Согревать обмороженные конечности стоит постепенно, поместив руки в воду не выше 20 градусов, постепенно увеличивая ее температуру. Если нет условий для теплой ванночки, руки можно слегка растереть мягкой тканью, согреть теплым дыханием, а затем укутать фольгой или другими подручными материалами (ватой, теплой одеждой, одеялом или пледом).

Важно! Нельзя растирать замерзшие руки снегом! Это охладит конечность еще больше, усугубит спазм сосудов, приведет к микротравмам кожи. Запрещено также использовать с этой целью спирт и эфирные масла.

Даже эффективные мероприятия первой помощи не должны исключать консультации врача. Если же улучшение не наступает, а при согревании возник прогрессирующий отек, появились волдыри или сильная боль в конечности – необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Лечебные мероприятия при обморожении рук направлены на обезболивание, борьбу с отеком тканей и инфекционными осложнениями, улучшение микроциркуляции тканей. Используются следующие группы препаратов:

При 3–4 степени отморожений прибегают к хирургическому лечению, включающему иссечение некротизированных тканей.

Народные средства в лечении обморожений

Теплый настой ромашки или отвар картофеля используют для отогревания рук.
Соком алое смазывают отмороженные участки кожи рук для быстрой регенерации тканей.
Отвар цветков календулы оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие. Используют в виде компресса.
Чтоб ускорить выздоровление, на 2–3 сутки делают компрессы с оливковым или облепиховым маслом.

Как избежать обморожения рук?

Это вполне возможно, если соблюдать некоторые рекомендации:

Людям группы риска не стоит долго находиться на морозе.
Использование варежек вместо перчаток предпочтительнее.
Для детей всегда необходимо иметь запасные варежки.
При первых же признаках обморожения рук в виде онемения, покалывания или скованности движений срочно принять меры по согреванию конечностей.

Правила просты, и не стоит ими пренебрегать. Цена может быть слишком высока.