Боль в запястье руки. Боль в лучезапястном суставе — причины и лечение

Запястьем принято называть часть руки между предплечьем и пястными костями, которая образована восемью костями. Этот отдел конечности подвергается регулярным нагрузкам, поскольку он находится в самой подвижной зоне руки. Именно поэтому большое количество людей сталкивается с болями в лучезапястном суставе.

С такими проблемами необходимо как можно быстрее показаться врачу, поскольку игнорирование болей в запястье и самолечение нередко приводит к непоправимым последствиям.

Почему болит рука в запястье?

Выяснить точную причину появления неприятных ощущений в лучезапястном суставе получится только после осмотра специалистом. Но, если нет возможности посетить клинику, а запястье болит сильно и не проходит, то можно попробовать самостоятельно определить причину недуга и принять необходимые профилактические меры.

Повреждение руки в области запястья

К травмам этой части конечности можно отнести растяжения, переломы и вывихи . Причем такие повреждения имеют разную степень тяжести, поэтому сопровождаются разнообразными болями. Например, бывают случаи, когда перелом не вызывает никаких неприятных ощущений, проходя в спокойной форме, а несильный ушиб, напротив, беспокоит сильными болями.

Во многих ситуациях после травмы верхняя конечность опухает и болит, что приводит к ограничению в движении. При неправильном лечении можно даже утратить подвижность рук.

Чаще всего боли в левом запястье вызваны растяжением связок. При легкой форме повреждения они не слишком сильные, припухлости нет, да и подвижность конечности сохраняется. Однако при сгибании либо разгибании руки возникают болевые ощущения. Если растяжение этой части тела имеет среднюю степень тяжести, то диагностируют разрыв связок. В таком случае запястье отекает, появляется гематома, боли мучают даже в состоянии покоя. Ко всему прочему, конечность теряет подвижность.

При тяжелом растяжении, полностью разрываются связки , и нарушается целостность лучезапястного сустава. Рука сильно опухает, ей невозможно пошевелить, а боли при такой травме носят острый характер.

Туннельный карпальный синдром

Часто рука болит в запястье у людей, которые все время печатают на компьютере. Такая работа приводит к изнашиванию сухожилия, связочного аппарата или воспалению нервных корешков. Правда, болевые ощущения при туннельном синдроме в основном появляются в правом запястье конечности.

К симптомам профессиональной болезни можно отнести:

Онемение ладони;
Болевые ощущения в запястье;
Слабость мышц во время захвата предметов рукой.

Туннельный синдром нередко появляется из-за повреждения позвоночника, особенно при грыже либо остеохондрозе.

Проблемы с суставами

В запястье находится много небольших сосудов, поэтому оно является уязвимым для разных суставных патологий. Артрозы и артриты возникают чаще всего у людей, которым приходится много работать руками на морозе или в ледяной воде: фермеры, строители и так далее.

Когда во время артрита мелкие суставы воспаляются, появляется припухлость и покраснение кожи руки в области запястья. Вдобавок эта болезнь сопровождается острой болью , отдающей в локоть и ладонь при движении. А вот артрозы - системные болезни, при которых происходит деформация сустава, в результате чего кисти лишаются подвижности и гибкости.

При поражении сухожилий, в руках может сначала появиться дискомфорт, и только потом боль. Нужно при такой травме обязательно показаться специалисту , чтобы избежать полной или частичной утраты подвижности. Существует много болезней, приводящих к подобным последствиям:

Боли в запястье при подагре

При этом заболевание возникает отложение солей в мелких суставах , что часто приводит к нарушению подвижности кисти и сильным болевым ощущениям в области запястья. Подобная проблема появляется вследствие нарушения метаболизма, который характеризуется повышением в крови солей мочевой кислоты. Именно они накапливаются в суставах, приводя к острой боли и воспалению.

Суставы человека с такой патологией деформируются, кожные покровы выглядят воспаленными и горячими на ощупь. Осложнение при подагре может возникнуть после употребления большого количества мяса и жирной пищи.

Боли в левом и правом запястьях во время вынашивания ребенка

Неприятные ощущения в лучезапястном суставе у женщин могут сопутствовать во время интересного положения. В таком случае речь идет о синдроме запястного канала . Самой опасной считается вторая половина беременности. Болезненные ощущения в левом запястье появляются вследствие поражения срединного нерва, который находится на руке. Главной причиной появления такого синдрома является набор веса в период вынашивания малыша и возникновение отеков.

Правда, при этом не всегда появляется боль в лучезапястном суставе, она может сопровождаться покалыванием или жжением в руке. Иногда этот синдром провоцирует появление дрожи у будущей мамы. К тому же болевые ощущения в состоянии покоя, особенно ночью, могут усиливаться.

Особенность такой боли при поражении нерва в том, что она локализуется на поверхности ладони в районе расположения первых четырех пальцев. Причем эти неприятные ощущения никогда не появляются в мизинце, в противном случае речь идет о другом заболевании.

Дополнительные признаки этого синдрома - слабость, припухлость руки, ухудшение общего самочувствия. После рождения ребенка боли в лучезапястном суставе исчезают бесследно. Конечно, некоторых женщин они все же продолжают мучить некоторое время.

Профилактические меры

Каждый должен обладать информацией, как избавиться от болей в левом запястье, но еще важно знать способы, которые позволят предупредить их появление. Чтобы избежать повреждения лучезапястного сустава, необходимо регулярно делать упражнения для укрепления мышц . Появление даже небольшого дискомфорта при их выполнении в левом запястье должно стать сигналом к изменению физической нагрузки. Осуществляя захват, надо задействовать не только пальцы, но и кисть, чтобы не навредить запястью.

Людям, профессиональная деятельность которых связана с применением вибрирующих приборов, необходимо обязательно защищать руки специальными перчатками , которые помогут поддерживать кисть, а еще прокладками для поглощения вибрации. Также запястья следует оберегать при занятиях подвижными видами спорта.

Печатая на компьютере, человек должен каждый час делать перерыв на несколько минут. В это время он может встряхнуть кистями рук, тем самым разминая пальцы, и сделать около 10 приседаний. Кроме этого, стоит обратить внимание на свою обувь, она должна быть на устойчивой платформе и удобной. Так удастся избежать падения и повреждения руки.

Обязательно нужно соблюдать диету, которая поможет поддерживать запястья в отличной форме. В рацион следует добавить продукты богатые витамином D и кальцием, например, йогурт, капусту, молоко и брокколи. Не менее важны жирные кислоты омега-3 , которые содержатся в рыбе и орехах.

Для предотвращения болей в запястье контролируйте свой вес, избегайте отеков при вынашивании ребенка. Правильный питьевой режим поможет избежать появления этой проблемы.

Что делать при болях в левом запястье?

Первым делом надо уменьшить нагрузку на верхнюю конечность - старайтесь меньше шевелить рукой, не опирайтесь на пораженное запястье. Если боль в лучезапястном суставе слишком сильная, следует постараться зафиксировать руку в положении, не вызывающем дискомфорт. Для таких целей лучше использовать эластичный либо обычный бинт.

Уменьшить припухлость в запястье поможет холодный компресс . В пакет положите лед, оберните его полотенцем и приложите к пораженному месту. Но ни в коем случае не грейте запястье, не зная точную причину неприятных ощущений, ведь тепло способно усилить воспалительный процесс.

Чтобы уменьшить боль в лучезапястном суставе используйте противовоспалительные препараты, например, Троксевазин, Ибупрофен и Диклофенак. Не рекомендуется применять без консультации с доктором разогревающие средства из змеиного или пчелиного яда, экстракта красного перца, особенно при травмах запястья. К тому же помните, что обезболивающие мази желательно использовать лишь в качестве временного средства для снятия болевых ощущений.

Когда болит рука в области запястья, лечение должно состоять из нескольких подходов:

Шина или лангетка оградят больную конечность от лишних движений;
Нестероидные и стероидные противовоспалительные медикаменты помогут устранить болевой синдром и воспаление;
При некоторых патологиях для укрепления хрящевой ткани рекомендуется применять специальные препараты;
Можно переходить к лечебной физкультуре и физиотерапии после снятия неприятных ощущений в запястье;
Если человек, страдает гонореей или бруцеллезным артритом, то сначала выполняется курс терапии основного недуга.

В некоторых ситуациях очень успешно лечение сочетать с народными средствами. Но помните, самолечение может ухудшить состояние здоровья, поэтому в первую очередь посоветуйтесь с врачом .

Хирургическое лечение при болях в левом запястье

Если медикаментозное лечение не приносит никаких результатов в течение 6 месяцев, тогда прибегают к операции декомпрессии кистевого туннельного канала. Процедура сама по себе не слишком сложная, поэтому проводится в большинстве случаев амбулаторно. Хотя все зависит от конкретной ситуации, поскольку существует больше 30 форм туннельных патологий .

Такая операция подразумевает, например, рассечение связки карпального канала, сжимающий запястный канал. Это вмешательство позволяет уменьшить давление на срединный нерв. В остальных случаях может потребоваться физическое удаление мелких костей, провалившихся в канал.

Оперативное вмешательство выполняется с помощью традиционной либо эндоскопической хирургии через разрез. Последний вид операции позволяет добиться более быстрой реабилитации, к тому же эндоскопия является менее травматичной процедурой.

Народные способы лечения

Когда болит левое запястье, можно использовать имбирный компресс. Он в подобных ситуациях очень эффективен, поскольку помогает ускорить процесс восстановления и избавиться от токсинов . Корень имбиря залить горячей водой, немного проварить и дать настояться. Возьмите махровое полотенце, и окуните его в полученный раствор. Потом приложите ткань к больному лучезапястному суставу и держите не меньше 15 минут.

Перед сном стоит обернуть запястье листьями лопуха. Их можно измельчить и подержать на солнце в стеклянной банке 2-3 дня до получения заплесневевшей смеси. Эту кашицу следует приложить к пораженному месту, болевые ощущения пропадут после первого использования.

Прекрасно устраняет неприятные ощущения в этой части руки компресс из мела и кефира. Эти ингредиенты следует смешать до получения густой смеси, которую затем надо приложить к пораженному участку и накрыть полиэтиленовой пленкой, а сверху обмотать шерстяным шарфом .

Лечение болей в запястье народными методами помогает снять боль, отек и прочие внешние проявления, но лучше все же сочетать их с традиционной терапией для получения наилучшего эффекта.

Боль в запястье правой или левой руки – это распространенный недуг, который свидетельствует о наличии воспалительного процесса в суставах кистей рук. Лучезапястный сустав может подвергаться травмированиям из-за силовых нагрузок, так как эта часть руки, соединяет кисть и предплечье.

Появление единичных случаев болезненности конечностей, после сна или длительного пребывания без движения, не является поводом для беспокойства, в связи с тем, что это нормальная реакция суставов и нервных окончаний. Однако, если дискомфортные ощущения проявляются систематически и сопровождаются другими видами дискомфорта, это может быть признаком, самых разнообразных патологий.

Болевые ощущения после травм

Механическое травмирование руки отличаются по своему типу:

Перелом – это повреждение целостности кости. Переломам преимущественно подвергаются ладьевидная и полулунная костные ткани. При травмированиях кости больной будет жаловаться на боль в запястье острого характера, в некоторых случаях наблюдается деформация кости и припухлость;
Вывих – это видоизменение формы костной ткани. Для которого характерны такие симптомы, как отечность, потеря подвижности сустава, острая боль в запястье и видимые изменения сустава.
Растяжение – это надрыв волокон связки, из-за ее сильного натяжения, чаще всего возникает растяжение связок лучезапястного сустава. Растяжениям могут подвергаться как связки, так и суставы. Дополнительно при растяжении сильно болит рука в запястье, появляется отечность.

Первая помощь при травмировании руки заключается в предупреждении болевого шока и сильной потери крови.

Кроме того, необходимо:

при открытом переломе, следует остановить кровотечение;
на поврежденный участок приложить лед. Он снимет пульсирующую боль в запястье и отечность;
на травмированный участок следует наложить стерильную повязку;
поврежденную конечность необходимо зафиксировать шиной или твердыми подручными средствами, для того чтобы предотвратить смещение кости;
обратиться за квалифицированной помощью к терапевту.

При острой боли можно применять некоторые обезболивающие препараты, это могут быть:

Спреи , которое распыляются на кожу, однако стоит помнить, что их нельзя наносить на открытые раны. Такое средство, при попадании в кровеносную систему, может привести к летальному исходу;
Препараты местного характера . Действуют короткий период времени, при этом их нельзя использовать многократно, из-за того, что они могут вызвать передозировку;
Обезболивающие таблетки и порошки . При нарушениях работы органов ЖКТ, могут спровоцировать язву, желудочное кровотечение или отравление.

Боль при регулярных силовых нагрузках

Из-за большого количества однотипных нагрузок чаще всего возникает боль в запястье правой руки. Преимущественно от этого нарушения страдают спортсмены, которые занимаются спортом: теннис, гребля, и гольф. Из-за нагрузок такого типа образуются тендиниты. Это патология, которая быстро развивается на фоне анатомически узких оболочек сухожилий.

При этом у больного появляется соответствующие потрескивания в сухожилиях от запястий к пальцам. Также развивается воспаление сухожилий, больной страдает от дискомфортных ощущений, которые усиливаются при движении как пальцами, так и кистью. Диагностируется нарушение при первичном осмотре у терапевта, дополнительно проводится исследование подвижности сустава и локализация болевых ощущений.

Боль в запястьях при беременности

СЗК или Синдром запястного канала чаще всего проявляется во втором и третьем триместре у беременных женщин. СЗК при этом может быть вызвано быстрым набором веса и постоянными отеками. Однако при такой патологии, стоит помнить, что симптоматика заболеваний может быть слабовыраженной, но в послеродовом периоде болезненные ощущения полностью исчезают.

Симптоматика СЗК:

боль в запястье при сгибании, зуд, отечность, покалывание и хруст суставов;
дискомфортные ощущения, усиливающиеся преимущественно в темное время суток;
ухудшение хватательного рефлекса;
онемение конечностей.

Чтобы подтвердить наличие нарушения, необходимо провести комплекс процедур разгибания и сгибания конечностей (определить реакцию нервных окончаний). При необходимости специалисты используют электромиографию. В основе такого типа диагностики лежит подача электрических импульсов в соединительные ткани.

Тендинит

Тендинит – это острый инфекционный процесс, который сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые сосредоточены в сухожилиях. Нарушение сопровождается разрывом небольшого количества сухожилий, которые заживают в течение длительного периода времени. Сопровождается нарушение следующими симптомами:

пульсирующая боль в темное время суток, также при активном движении рукой и при надавливании;
видоизменение кожи, покраснение, и повышенная чувствительность в области запястья;
неспадающая отечность;
хруст при движении;

С течением времени болезнь только прогрессирует, сухожилия стягиваются и затвердевают, это может привести к потере двигательных функций руки. Кроме того, болезнь также может спровоцировать микротрещины в суставах и полное ороговение сухожилия.

Диагностируется отклонение с помощью первичного и вторичного осмотра, при необходимости врач назначает рентген, который определит степень развития нарушения и количество солевых отложений. Дополнительно используется ультразвуковая диагностика с целью выявить форму и структуру сухожилия.

Гигрома

Гигрома – это опухолевидное образование, доброкачественного характера, которое заполнено фибринозной или слизистой жидкостью. Чаще всего нарушение встречается у людей после 25 лет. А развивается оно на тыльной стороне кисти левой руки. Причины, по которым появляется киста, до конца не изучены, однако она может появиться из-за наследственной предрасположенности и частых травм и постоянных нагрузок на руку.

На первой стадии симптоматика гигромы протекает безболезненно, однако образовывается небольшая округлость диаметром от 3 см, как мягкого, так и твердого характера. Поверхность такой кисты имеет значительные утолщения и шероховатость, а при надавливании болит запястье. На втором этапе, болезнь начинает активно прогрессировать и опухоль начинает расти, возможны резкие боли, которые усиливаются при физической нагрузке.

Диагностировать нарушение можно после первичного осмотра у хирурга. Для того чтобы подтвердить диагноз, используются УЗИ и МРТ.

Тендовагинит

Тендовагинит – инфекционное воспаление сухожилия и оболочек кисти, асептического характера, которое развивается из-за попадания некоторых вирусов и вредоносных микроорганизмов в открытые раны. Кроме того, болезнь может активно развиваться из-за постоянных нагрузок.

Тендовагинит проявляется резкой болью при движении, рука опухает, также появляется хруст, локальное повышение температуры, увеличение мышечных узлов и скрип, при движении. Общее состояние больного не меняется, однако стоит помнить о том, что тендовагинит имеет острую и хроническую формы и влияет на двигательный аппарат мышц руки.

Перитендинит

Поражения лучезапястного сустава могут быть результатом перитендинита. Такой вид нарушения возникает в синовиальной оболочке, которая находится в сухожилиях кисти и запястья. Основная причина нарушения в синовиальной оболочке скрывается в чрезмерной нагрузке при работе руками и чаще всего становится профессиональной травмой. В индивидуальных случаях патологическое нарушение развивается после проникновения инфекции.

К распространенным симптомам перитендинита относятся:

отечность на первой стадии;
увеличение капсулы с жидкостью и проявление отечности;
проявление ноющих и острых болевых ощущений в течение дня;
при активной физической нагрузке на запястья и при сгибании руки возникает соответствующий хруст.

В качестве лечебной терапии врач назначает противовоспалительные препараты ультразвуковые процедуры.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это нарушение, которое развивается в соединительных тканях суставов и вызывает большое количество осложнений. При этом патология вызвана нарушениями аутоиммунной системы, генетической предрасположенностью и инфекционными патологиями. Однако, по статистике чаще всего болит запястье правой руки.

Симптоматика ревматоидного артрита:

на первичном этапе патологии заметно опухает область вокруг костяшек конечностей и запястного сустава;
сильная боль, которая длится в течение дня, при этом она может менять свой характер на ноющую и резкую, а в темное время суток прекращается;
при интенсивной физической нагрузке, руки при сгибании болят сильнее;
в индивидуальных случаях наблюдается онемение суставов;
в конечностях образуются ревматоидные узлы;
наблюдается общая физическая слабость;
на третьей стадии, конечности деформируются, наблюдается снижение кровообращения и ухудшается хватательный рефлекс.

Лечение болей в запястье при таком виде артрита осуществляется комплексно и с помощью укрепления иммунной системы.

Синдром карпального канала

Синдром карпального канала влияет на подвижность конечности. Возникает при чрезмерном давлении на срединный нерв карпального канала. Такой вид патологии развивается после травмирования или при инфекционных процессах, протекающих в организме.

К основным симптомам синдрома можно отнести:

постепенное онемение руки, которое усиливается по утрам;
ослабление связок и мышечных тканей;
острые болевые ощущения.

Карпальный синдром лечится с помощью физиотерапии и хирургическим вмешательством. Также используется лазер и ультразвук.

Остеоартроз

Остеоартроз – это патологическое нарушение, которое развивается в волокнистых тканях. При развитии заболевания, изменениям подвергаются не только хрящевые суставы, но и костные и мышечные ткани. К остеоартрозу приводят сбои в гормональной системе и наследственная предрасположенность. Наиболее предрасположены люди в возрасте от пятидесяти лет.

К симптомам заболевания относят:

колющие болевые ощущения.
хруст при движениях.
видимые изменения в конечностях.

Диагностируется нарушение при помощи развернутого анализа крови и ультразвукового исследования.

Врачи и диагностика

При постоянных дискомфортных ощущениях, следует обратиться за квалифицированной помощью терапевта. После первичного осмотра, лечащий врач определит степень прогрессирования заболевания и назначит соответствующие антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Кроме того, следует заниматься комплексом специальных физических упражнений.

Дополнительно, для исследования заболеваний конечностей применяются:

УЗИ. Помогает обнаружить изменения во всех тканях руки при помощи датчика.
Электродиагностические исследования. Помогает определить активность мышц с помощью электродов.
Сцинтиграфия. Заключается в изучении работы тканей при помощи специальной камеры.

Вывод

Дискомфортные ощущения, возникающие в запястье могут иметь самый разнообразный характер возникновения. Поэтому следует своевременно обратиться за помощью к врачу. Кроме того, следует помнить о профилактических мероприятиях, для того чтобы предупредить ряд заболеваний.

Список литературы

При написании статьи врач-ревматолог использовал следующие материалы:

Заболотных, Инга Ивановна Болезни суставов: рук. для врачей / И. И. Заболотных. - СПб. : СпецЛит, 2005 (ГУП Тип. Наука). - 220 с. ISBN 5-299-00293-9
Евдокименко, Павел Валериевич Артрит [Текст] : избавляемся от болей в суставах: [причины, симптомы, диагностика, методы лечения, лекарственные препараты, лечебная гимнастика, фитотерапия, диета: рекомендации опытного специалиста: 16+] / [Евдокименко П. В.]. - 3-е изд., перераб. - М: Мир и Образование, 2015. - 255с. ISBN 978-5-94666-632-9
Полный справочник травматолога / [О.В. Ананьева и др.]. - М: Эксмо, 2006 - 733 с. ISBN 5-699-16187-2
Борщенко Игорь Как избавиться от боли в суставах рук [Борщенко И.]. - М: Астрель: Метафора, 2012, -130с ISBN: 978-5-271-38841-5

Запястье – часть кисти руки, которая соединяет кости предплечья (локтевой и лучевой) с пястными костями (пять трубчатых костей кисти, в виде лучей отходящих от запястья). Состояние при котором опухло запястье левой руки или правой руки, значительно снижает качество жизни, уменьшая работоспособность. Опухоль на запястье – это не самостоятельное заболевание, а симптом говорящий о возможных патологических процессах в организме.

Причины отечности запястья

Синдром запястного канала

Отек запястья может возникнуть в результате сдавливания среднего нерва, между сухожилиями мышц и костями запястья — карпальный туннельный синдром.

Проявляется:

Значительной болезненностью;
Онемением пальцев рук;
Покалыванием;
Слабостью сгибания кисти.

В большинстве случаев, данное заболевание встречается у женщин после 40 лет. Также этот синдром считается профессиональным заболеванием. Проявляется у людей, выполняющих ежедневно монотонные сгибательно-разгибательные движения кистью (пианисты, программисты, барабанщики).

Существует ряд провоцирующих факторов карпального туннельного синдрома:

Избыточный вес;
Артрит;
Подагра;
Алкоголизм;
Различные травмы запястья;
Нарушение в работе щитовидной железы;
Сахарный диабет.

Лечение

Консервативное лечение заключается в снятии первичных болезненных симптомов с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен). Также предписывается на ночь фиксация лучезапястного сустава при помощи ортеза. Рекомендуется сменить профессиональную деятельность, в случае если она связана с монотонными сгибательно – разгибательными движениями кистью. В острый период заболевания, обеспечьте полный покой пораженной конечности. Если консервативные метод лечения не дает желаемого результата, то лечащий врач может принять решение о проведении хирургической операции.

Ревматоидный артрит

С большой вероятность можно сказать, что отек запястья спровоцирован ревматоидным артритом.

Воспаление лучезапястного сустава прогрессирует в 3-х стадиях:

Припухлость сопровождающаяся болью, локальное повышение температуры, изменение цвета кожных покровов (покраснение);
В результате стремительного деления клеток образуется уплотнение синовиальной оболочки сустава;
Воспаленные клетки вырабатывают фермент, поражающий кости и хрящи. Результатом чего становится деформация воспалённых суставов, полная или частичная потеря работоспособности.

Характерным симптомом ревматоидного артрита является утренняя скованность. Также наблюдается ухудшение общего состояния, возможно повышение температуры тела. В большинстве случаев воспаление суставов происходит симметрично на обеих конечностях.

Лечение

Начало терапии опухшего запястья заключатся в применение нестероидных противовоспалительных препаратов, для снятия первичных симптомов. Дальнейшее лечение назначает лечащий врач, на основании полученных результатов анализов.

Гигрома

Частичный отек на запястье правой руки (в случае, когда человек правша) или левой (когда левша), может быть результатом опухолевидного образования – гигромы. Представляет собой скопление жидкости серозного характера с примесью слизи или фибрина.

Симптомы

В начале проявления данного заболевания, полностью отсутствуют болезненные ощущения;
Новообразование довольно плотное, но эластичное;
Внутри просматривается жидкость;
Диаметр образования может достигать 5 см, что придает значительный дискомфорт.

В группе риска находятся: люди профессиональная деятельность которых связана с монотонной механической работой; спортсмены, кисти которых подвержены большой физической нагрузке (теннис, гольф). Также различные травмы конечностей и наследственность являются провоцирующими факторами.

Лечение гигромы

Опухло запястье руки, что делать при данном заболевании?

Консервативный метод лечения в 95% случаев не дает желаемого результата. Основным способом является хирургический метод. Заключается он в полном иссечении капсулы. В большинстве случаев операция проходит под местной анестезией, и занимает не более 30 мин.

Тендовагинит

Отек запястья руки может быть симптомом такого воспалительного заболевания как тендовагинит. Возникает оно вследствие продолжительного перенапряжения и микротравматизации кистей (пианисты, грузчики, лыжники, теннисисты). Также может стать результатом переноса инфекции с гнойного очага. Иногда развивается в результате инфекционных заболеваний (туберкулёз, гонорея). По характеру процесс делится на: серозный, серозно-фибринозный, гнойный.

Симптоматика тендовагинита

Резкое начало и стремительное появление болезненного отека.
Затруднено движение пальцами.
Распространение припухлости, с кисти на предплечье.
В случае гнойного воспаления, быстрое повышение температуры тела, ухудшение общего состояния.

Лечение

Терапия во многом зависит от этиологии заболевания. При инфекционном тендовагините назначаются антибактериальные препараты. В случае гнойного процесса необходимо срочное хирургическое вмешательство. Асептический (профессиональный) тендовагинит лечится противовоспалительными препаратами, состоянием покоя, фиксацией пораженной конечности при помощи шин. После снятия острого состояния лечащим врачом назначается лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры.

Травма

Причиной того, что распухла рука в запястье может быть достаточно банальная травма. Такая, как растяжение, вывих или перелом.

Растяжение — наиболее часто встречаемый вид травмы запястья. Оно является результатом воздействия нагрузки на сустав, при котором сила напряжения превысила эластичность тканей. Если же нагрузка значительно превышает предел эластичности, то происходит разрыв связок.

Симптомы растяжения или разрыва связок:

Значительная болезненность;
Гематома;
Отечность;
Возможно повышение температуры тела.

Первая помощь при повреждении связок

Обеспечение полного покоя пострадавшей конечности;
Сделайте холодный компресс, это поможет уменьшить отёк и боль;
Не очень туго, зафиксируйте руку повязкой или эластичным бинтом.

После оказания первой помощи, за дальнейшим лечением обязательно обратитесь к врачу.

Причин, по которым может опухнуть запястье руки, большое множество. Но в большинстве своем, если не обратится вовремя к специалисту, и не начать адекватное лечение, все эти заболевания могут приобрести хронический характер. А в худшем варианте — привести к частичной либо полной потере работоспособности. Не занимайтесь самолечением! Берегите себя и свое здоровье.

18319 12

Руки – важная часть тела человека. Именно они позволяют нам обслуживать себя, заниматься любимым хобби, работать.

Поэтому болезни, поражающие верхние конечности, становятся причиной большого дискомфорта.

Чаще всего заболеваниям подвергаются запястья рук , потому как на них обычно приходится большая часть нагрузок.

Анатомия и функции запястья

Участок руки, соединяющий кисть с костями предплечья, называется запястьем. Состоит оно из восьми коротких, многогранных губчатых костей, уложенных в два ряда:

Проксимальный – представлен ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной костями.
Дистальный – формируется из трапеции, трапециевидной, головчатой и крючковидной кости.

Эта часть кисти выполняет множество движений, а за счет своего расположения в самом подвижном отделе руки еще и постоянно подвергается силовым нагрузкам.

В связи с этим болит рука чаще всего в запястье.

Почему болят запястья рук

Факторов, которые вызывают боли в запястьях множество:

Причиной заболевания являются чрезмерные нагрузки на сухожилие, которое проходит от большого пальца к мышцам предплечья. В результате окружающие сухожилие ткани воспаляются. Боль обычно локализуется со стороны большого пальца, немного захватывая предплечье.

Характерным для болезни Де Кервена симптомом является невозможность быстрого выпрямления приведенного к ладони большого пальца.

Данная болезнь, как правило, требует немедленного обращения к врачу,. Он назначит прием противовоспалительных средств и препаратов для внутреннего приема, которые являются безопасными при грудном вскармливании.

Для того, чтобы уменьшить боль, молодой маме нужно брать ребенка на руки каждый раз по-разному, чтобы не перегружать одни и те же сухожилия. По возможности ограничьте время пребывания ребенка в руках, используя слинги и подушку для кормления.

Следует отказаться от рукоделия, а если члены семьи не против – также и от большей части домашней работы. Если боль интенсивная, то врач может наложить на руку специальную шину. Уже через пару дней болевые ощущения должны уменьшиться.

Подробней о болезни Де Кервена смотрите видео:

Симптоматика и диагностика

Для установления причины боли необходимо пройти рентгеновское исследование.

Также врач должен провести осмотр, установить место локализации и характер боли, наличие крепитации.

Определенные симптомы помогут диагностировать конкретное заболевание:

Растяжение сухожилий . Проявляются в виде припухлости и острой боли в запястье, ограничения движений рукой, нестабильности одного или нескольких суставов. Место поражения со временем отекает.
Перелом, вывих запястья . При серьезной травме в запястье возникает острая боль, кровоподтек, припухлость, в суставе возникает неестественная подвижность. При осмотре также можно наблюдать деформацию сустава. Перелом легкой степени характеризуется отеком и незначительным дискомфортом в запястье. Такая травма опасна тем, что может быть неправильно диагностирована, в результате чего не будет оказано должного лечения. Впоследствии сустав может потерять подвижность.
Туннельный синдром . Характерной чертой заболевания является постоянная боль в запястье, а также ослабление и онемение рук, в особенности ладоней. В кисти возникает покалывание и жжение, после сна проявляется ее отечность. Симптомы возникают ночью или утром. Со временем пальцы и ладонь в значительной мере теряют чувствительность.
Тендинит . Начинается постепенно, во время активности боль в запястье усиливается, в сухожилиях во время движения раздается хруст. Больному становится сложно брать какие-либо предметы больной рукой.
Перитендинит . Болезнь сопровождается болью в запястье, припухлостью тыльной его стороны, а также крепитацией во время движения пальцами. Подобные симптомы могут свидетельствовать о многих заболеваниях, поэтому для уточнения диагноза врачу необходимо будет сделать рентгеновский снимок.
Боль в запястье при беременности . В области запястья, кроме боли, ощущается зуд, покалывание или жжение, дрожь в пальцах. Симптомы усиливаются в ночное время, но могут возникать и днем. Женщина ощущает дискомфорт в ладонях. При захвате предметов в пальцах возникает слабость. Кисть может становиться холодной, в результате сужения сосудов бледнеет кожа, повышается чувствительность к холоду. На руках и ногах могут возникать отеки, а общее состояние пациентки ухудшается.
Тендовагинит . Поражает мышцы, управляющие движениями большого пальца. Проявляется болью в запястье со стороны первого пальца, воспалением и болезненностью кожи в месте поражения. Со временем в этом месте возникает рубец, прощупывающийся сквозь кожу.
Аваскулярный некроз . Возникает после травмы запястья, если надавить на пораженную кость, то появляется болезненная чувствительность. Некроз носит неравномерный характер: он может проявляться на протяжении 1 – 2 недель, после чего исчезает на несколько месяцев. В общем же заболевание может длиться несколько лет, сопровождаясь болью в лучезапястном суставе, которая не исчезает в любое время суток, а при работе руками усиливается.
Остеоартроз лучезапястного сустава . Проявляется нарастающей в дневное время болью в суставе, ограничением подвижности, а также возникновением болезненной чувствительности при надавливании. В больном суставе слышны щелчки и хруст. При отсутствии должного лечения боль усиливается, не исчезая даже после отдыха, а кисть все больше теряет подвижность. Порой обострение болезни может продолжаться в течение нескольких месяцев, а в некоторых случаях приступ проходит за несколько дней.
острый – ярко выражен болевой синдром, отек и покраснение кожи в области поражения, а также наблюдается повышение температуры.
Артрит хронический – протекает медленно, без явных проявлений, с редкими болевыми ощущениями. В результате этой невыраженности заболевания пациент может не обратить на него внимания, доведя больной сустав до полной деформации и даже разрушения. Боль возникает независимо от того, подвергался ли сустав физической нагрузке. По утрам в пораженной области возникает ощущение скованности.

Как избавиться от болей в руках

Существует несколько подходов к лечению:

При переломах запястья накладывается гипс на срок от 1 месяца до полугода, после его снятия делается контрольный рентгеновский снимок.

Если болят руки при беременности, то следует:

при возникновении ночной боли рекомендуется сменить положение тела для сна;
во сне нельзя подкладывать руку под голову;
чтобы вернуть рукам чувствительность при онемении, нужно потрясти ними;
полезно выполнять упражнения: сжимать и разжимать пальцы (если это не сопровождается усилением боли);
стоит отказаться от работы, которая предполагает постоянное движение пальцев.

При выявлении неэффективности данных мер необходимо проконсультироваться с врачом.

Он может назначить прием витаминов, ношение в ночное время шины на запястье, которая уменьшит мышечное напряжение и давление на нерв.

В крайнем случае, проводится операция.

Профилактические действия

Для профилактики болезненного состояния запястий необходимо соблюдать такие меры:

При работе за компьютером нужно выбирать удобную позу. Нужно также обеспечить достаточное освещение, делать перерывы в работе, выполняя разминку мышц.
Если в запястье возникла устойчивая боль, то необходимо обездвижить руку с помощью шины на две недели.
Различные предметы постарайтесь захватывать всей кистью, а не пальцами.
Избегайте падений, носите устойчивую и удобную обувь.
Нужно воздержаться от ношения тяжестей.
Хобби и домашние дела, которые требуют повторения одних и тех же движений, создавая нагрузку на запястья, лучше отложить в сторону или заниматься ними изредка, давая рукам отдых.
Немаловажную роль играет и то, что человек употребляет в пищу. Так, рекомендуются продукты, содержащие витамин D и кальций (молоко и кисломолочные продукты, брокколи), а также источники омега-3 жирных кислот (жирные сорта рыбы, орехи).
Нужно контролировать свой вес, при беременности не допускать возникновения отеков.
Ежедневно выполняйте какие-либо физические упражнения. Это способствует вентиляции легких и улучшает кровообращение.
Прием алкоголя нужно сократить до минимума, так как он способствует нарушению функций опорно-двигательного аппарата. Допустимая норма для мужчин – две порции алкоголя в сутки, а для женщин – одна.
Курить также не рекомендуется, поскольку это нарушает процесс кровоснабжения тканей и способствует развитию остеопороза.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, поскольку некоторые народные средства могут стать причиной обострения заболевания, а также потери подвижности в руке.

В качестве вывода

Как мы выяснили, боль и неприятные ощущения в руках это довольно серьезный симптом, который может говорить о наличии риска заболевания мышц и сухожилий запястья. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать такую боль.

Заболевания запястья намного легче предупредить, чем заниматься их лечением, поэтому при наличии проблем в этом участке тела нужно соблюдать профилактические меры, помогающие избежать поражения суставов и костей.

Кисть имеет исключительно важное значение в повседневной жизни и профессиональной деятельности человека. Трудно представить какую-либо деятельность без адекватной двигательной функции руки. Высокая мобильность и пластичность кисти обеспечивается благодаря .

По своему строению сустав является сложным сочленением, в образовании которого принимает участие несколько костей: лучевая, локтевая и запястные (полулунная, ладьевидная, трехгранная).

Стабильность такого соединения обеспечивается развитыми связками, которые формируют плотную сеть запястья. Это позволяет кисти выдерживать значительные нагрузки.

Учитывая активную вовлеченность кисти во всех сферах человеческой жизни, любые отклонения в работе лучезапястного сустава вызывают особую обеспокоенность. Наиболее часто приходится сталкиваться с болью в указанной области. Как правило, это является признаком патологических изменений в самом суставе или окружающих тканях.

Появление боли служит сигналом о неполадках в организме. Нельзя пренебрегать этим симптомом, уделив ему должное внимание, можно уберечься от многих осложнений.

Боль в запястье имеет различное происхождение – она может быть вызвана травмой, воспалением, сжатием нервных волокон, дегенеративными процессами. Все зависит от патологии, которая стала причиной возникновения этого симптома. К подобным заболеваниям можно отнести:

Травмы лучезапястного сустава (ушибы, вывихи, растяжения, переломы).
Тендовагинит (болезнь де Кервена), перитендинит, синовит, стилоидит.
Туннельные синдромы.
Артриты.
Остеоартроз.

Кроме того, боль в руке может иметь отраженный характер – при болезнях шейного отдела позвоночника, локтевого и плечевого сустава. При этом патологические импульсы из первичного очага распространяются по ходу нервных волокон, создавая впечатление изменений в лучезапястном сочленении.

Патология лучезапястного сустава часто возникает у людей, занимающихся монотонным ручным трудом, спортсменов, а также не является редкостью в обычных бытовых условиях. Кроме того, провоцировать указанные изменения могут некоторые заболевания общего характера, протекающие с поражением опорно-двигательного аппарата.

Большое разнообразие причин создает некоторые сложности в диагностике заболевания. Однако, у опытного специалиста, знакомого с особенностями каждой болезни, не возникнет сомнений в правильности диагноза.

Симптомы

Боль в суставе – только симптом, указывающий на возможность развития многих заболеваний. Для того чтобы определить, какая патология вызвала появление такого признака, необходимо обратить внимание на другие проявления, характерные для различных болезней. Подробное рассмотрение сходств и отличий в симптоматике позволит поставить точный диагноз и определить необходимую лечебную тактику.

Травмы

Проявления травм лучезапястного сустава зависят от вовлеченных структур и степени их повреждения. Нарушение целостности связок, мышц и костей будет сопровождаться схожими признаками. Некоторые из них могут наблюдаться не только при травме, но и при воспалении, а поэтому необходимо дальнейшее определение вида патологии. К таким симптомам относят:

Боль в месте повреждения (возможно ее распространение на соседние участки).
Отечность мягких тканей.
Гематома (при повреждении сосудов).
Ограничение движений конечностью.
Болезненность при пальпации руки.

Переломы часто затрагивают кости запястья и характеризуются нетяжелым течением. Их проявления часто скрываются за растяжением связок, а поэтому диагностика может запаздывать, что создает условия для дальнейшего развития тугоподвижности.

Если произошел перелом лучевой кости, то симптоматика становится более выраженной, положительны пробы с нагрузкой по оси, можно услышать крепитацию (хруст) костных отломков при пальпации.

Ушибы запястья могут протекать с явлениями гемартроза, когда кровь скапливается в полости сустава.

В таких случаях нарастает видимая припухлость, движения в кисти ограничиваются из-за боли. В быту чаще происходит повреждение правой руки, которая у большинства людей функционально более активна.

При острой травме нельзя ждать развития всех симптомов – нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы предупредить возможные осложнения.

Болезнь де Кервена

Воспаление общего сухожильного влагалища большого пальца (приводящей мышцы и короткого разгибателя) приводит к формированию специфического тендовагинита – болезни де Кервена. При этом в области шиловидного отростка лучевой кости образуется соединительная ткань, что приводит к рубцеванию и сужению синовиального канала.

Болезнь де Кервена характеризуется признаками, которые отличают ее от других тендовагинитов:

При отведении кисти возникает боль в области шиловидного отростка, которая может отдавать в кончик большого пальца или локоть.
Болезненность при надавливании на точку в области суставной щели на 1 см от шиловидного отростка.
Разгибание большого пальца не причиняет боли.

Патология развивается при постоянной нагрузке на большой палец с необычными движениями (например, у пианистов или портных).

Синдром запястного канала

Если нервы проходят в костных или сухожильных каналах, то при их ущемлении могут развиваться туннельные синдромы. Причиной патологии может быть отечность тканей или образование плотных наростов. К подобным заболеваниям относят синдром запястного (карпального) канала.

Он характерен для людей, длительное время занятых работой на компьютере. Это связано с неудобным положением руки, напряжением одних и тех же мышц.

Проявления туннельного синдрома возникают постепенно. Чаще наблюдается поражение правой руки, которая работает с компьютерной мышью. При этом характерна постоянная боль в области запястья и ладонной поверхности кисти. Может наблюдаться онемение кожи и снижение силы мышц.

Если болит лучезапястный сустав, необходимо исключить профессиональный характер патологии, поскольку, устранив причину туннельного синдрома, болезнь проходит бесследно.

Артрит

Распространенной причиной боли в запястье является артрит. Воспаление суставной капсулы может быть опосредовано различными факторами – инфекционными, иммунными, аллергическими, метаболическими. Лучезапястное сочленение может быть вовлечено в патологический процесс при ревматоидном артрите, подагре, ревматизме, системной красной волчанке, реактивных артритах (при бруцеллезе, иерсиниозе, туберкулезе).

В случае системных заболеваний будут присутствовать проявления со стороны других органов, а не только суставные поражения. Кроме того, будут определенные специфические признаки, позволяющие заподозрить патологию. К таким можно отнести:

Утреннюю скованность, поражение мелких суставов руки, характерные деформации при ревматоидном артрите.
Поражение сердца, ревматические узелки, мигрирующий характер поражения суставов при ревматизме.
Покраснение кожи в виде «бабочки», поражение почек, плевры при системной красной волчанке.
Тофусы на коже (отложение кристаллов мочевой кислоты), мочекаменная болезнь при подагре.

Кроме боли при артритах возникают другие местные проявления воспалительного процесса: отечность, повышение кожной температуры, покраснение, нарушение функции сустава. Хроническое течение болезни приводит к заметным деформациям.

Остеоартроз

Жалобы на боли в суставах нередко предъявляют пациенты пожилого возраста, у которых развиваются дистрофически-дегенеративные процессы в хрящевой ткани. Поставить диагноз остеоартроза можно на основании таких клинических данных:

Боль имеет «стартовый» характер, возникая в начале нагрузки, при определенных движениях, а затем и в покое.
Ощущение хруста и трения в области лучезапястного сустава.
Ограничение подвижности.
Деформация сустава.
Болезненность при пальпации в зоне суставной щели.

Нередко артрозные изменения возникают после травм лучезапястного сустава, особенно при внутрисуставных переломах.

Хотя остеоартроз и является спутником старения, его первые признаки могут появляться даже в молодом возрасте.

Диагностика

Каждое заболевание, сопровождающееся болью в суставах, имеет характерные лабораторные или инструментальные признаки, которые позволяют поставить точный диагноз. Одних клинических признаков в большинстве случаев недостаточно. Обследование проводится в соответствии с принятыми стандартами и клиническими рекомендациями. Комплекс дополнительных методов при болях в лучезапястном суставе может включать:

Клинический, биохимический, иммунологический анализ крови.
Клинический анализ мочи.
Рентгенографию.
Диагностическую .
Магнитно-резонансную томографию.
УЗИ сустава.
Компьютерную томографию.
Артроскопию.

Нередко приходится использовать несколько методов, чтобы определить причину возникающих симптомов. Необходимо доверять только подтвержденным данным, поскольку точный диагноз – это почти половина лечения.

Лечение

Лечить прежде всего нужно то заболевание, которое вызвало боль в кисти. Одной симптоматической терапией, как правило, обойтись невозможно. Поэтому важен комплексный подход к проблеме – всестороннее воздействие на патологический процесс с учетом его степени и особенностей организма пациента. Объединив известные традиционные методы лечения, при болях в лучезапястном суставе можно использовать:

Иммобилизацию бинтом или гипсовой повязкой.
Медикаментозное лечение.
Физиотерапию.
Массаж и ЛФК.
Оперативное лечение.

Каждый способ имеет определенные особенности при различных заболеваниях, а поэтому необходима четкая дифференцировка патологии.

Медикаментозное лечение

Существует широкий арсенал лекарственных средств, которые можно использовать при болезнях лучезапястного сустава. Многие из них – специфические препараты, применимые только при отдельной патологии. Поэтому их назначать может только врач после всестороннего обследования пациента. В качестве общей терапии могут назначать такие лекарства:

Обезболивающие.
Противовоспалительные.
Противоотечные.
Витамины.

При болезни де Кервена хороший эффект оказывают местные блокады с гормонами (Дипроспаном, Кенологом). Артрозы требуют назначения хондропротекторов (хондроитина сульфат). Если у пациента диагностирован ревматизм или инфекционные артриты, необходимо применение антибиотиков.

Системные болезни соединительной ткани требуют применения цитостатиков и глюкокортикоидов. Препараты применяются в соответствии с врачебными рекомендациями. Самолечение недопустимо.

Физиопроцедур станут хорошим дополнением к медикаментозному лечению при травмах сустава, туннельных синдромах, болезни де Кервена и остеоартрозе. При этом можно рекомендовать прохождение курсов:

Электрофореза.
УВЧ-терапии.
Магнитотерапии.
Парафино- и грязелечения.
Лазеротерапии.

При ревматоидном артрите и системной красной волчанке физиотерапия противопоказана, поскольку может вызвать обострение процесса. Только физиотерапевт может подобрать оптимальные процедуры для каждого пациента.

Массаж и ЛФК

Лечебная физкультура и массаж являются незаменимыми компонентами реабилитации после травм, лечения остеоартроза и туннельных синдромов. Если проводилась иммобилизация конечности, то большое значение отводится ранней двигательной активности.

Сначала выполняют упражнения для неповрежденных участков руки, а после снятия повязки – и для травмированного сустава.

Операция

Хирургическое вмешательство показано в случае тяжелых травм (переломов, разрывов связок, внутрисуставных повреждениях). Как правило, пользуются мини-инвазивными методиками, которые позволяют выполнить операцию с помощью артроскопа, а при переломах – открытым доступом.

Выполняют сшивание поврежденных связок, сухожилий, удаление патологически измененных тканей.

При тяжелых переломах может потребоваться остеосинтез металлическими винтами, с помощью которых фиксируют костные отломки.

Если болит лучезапястный сустав, нельзя этим пренебрегать – необходимо своевременно обратиться к врачу. Это позволит выявить заболевание на ранней стадии и провести адекватное лечение.