Простуда и грипп у детей: какие лекарства помогут. Симптомы, осложнения и лечение гриппа у детей

Период с сентября по апрель, кроме холодов, неизменно сопровождается повышением заболеваемости вирусно-инфекционными заболеваниями. Одним из самых тяжелых среди них является грипп – он надолго выводит ребенка из колеи повседневной жизни, вынуждает его соблюдать постельный режим и грозит серьезными осложнениями.

Вызвать грипп может один из нескольких вирусов (типа А, В, С), относящихся к семейству ротавирусов. Их опасность для человека заключается в антигенной полиморфности – способности постоянно мутировать и адаптироваться к противовирусным препаратам. Именно этим объясняются ежегодные эпидемии гриппа большей или меньшей степени тяжести, а также невозможность создания эффективной вакцины.

Носителями и распространителями ротавируса являются зараженные люди. Заражение не всегда предполагает заболевание – часто человек даже не знает о том, что переносит инфекцию.

Активировать вирус и спровоцировать развитие болезни может один из нижеприведенных факторов:

  1. Снижение иммунитета.
  2. Гипотермия (переохлаждение).
  3. Частая утомляемость.
  4. Стресс.

Передача вируса чаще всего происходит воздушно-капельным (во время общения, при объятиях, поцелуях), реже – контактно-бытовым путем (через посуду, продукты, одежду, игрушки, соски).

Заболеть гриппом может ребенок любого возраста, но менее всего риску заражения подвержены дети, пребывающие на грудном вскармливании. Это объясняется тем, что молоко женщины содержит иммуноглобулины, играющие роль антител и поддерживающие иммунную систему.

Симптомы

Первые признаки болезни проявляются быстро и бурно – на начальном этапе симптомы гриппа у детей совершенно не отличаются от симптомов обычной простуды. Рассмотрим их ниже подробнее.

  • Вялость

Ещё совсем недавно активный и жизнерадостный ребенок становится раздраженным и апатичным. Дети помладше капризничают и просятся на руки, более старшие теряют потребность в подвижных играх и общении. У детей всех возрастов отмечается повышенная сонливость.

  • Высокая температура

Характерная картина – резкое повышение температуры тела до фебрильного (38-39°С) уровня и выше. Лихорадке может предшествовать озноб – сосудистый сигнал организма, предупреждающий о скором ухудшении состояния.

  • Ломота в мышцах, суставах, пояснице

Этот симптом говорит об интоксикации организма выделяемыми вирусами продуктами жизнедеятельности. Боли в конечностях также провоцируются обезвоживанием – неизменным спутником высокой температуры.

  • Отсутствие аппетита

Чаще всего грипп начинается с отказа ребенка от еды. Это не каприз, а иммунная реакция организма, все ресурсы которого бросаются на борьбу с заболеванием, поэтому на усвоение пищи сил не остается.

  • Воспаленные глаза

Покрасневшие белки, мутный взгляд, резь в глазах также относятся к характерным признакам гриппа. Чувствительность глаз обусловлена большим количеством нервных окончаний и рецепторов, чутко реагирующих на воспалительные изменения в организме, а также их близостью к органам дыхания.

На второй-третий день плохое самочувствие ребенка может усугубиться надрывным лающим кашлем, отитом (воспалением уха), увеличением лимфоузлов, конъюнктивитом (воспалением слизистой оболочки глаз), покраснением миндалин, иногда – тошнотой и рвотой. При осмотре врач диагностирует красное горло (иногда оно бывает покрыто белым налетом), хрипы в груди. Появление сопутствующих симптомов не обязательно – достаточно часто течение гриппа ограничивается классической вирусной картиной.

Обычная продолжительность заболевания – 7-14 дней. В зависимости от того, сколько болеют гриппом дети в разных дошкольных и школьных учреждениях, составляется календарь карантина во избежание распространения инфекции и создания эпидемической опасности.

Лечение

Как и при других болезнях, лечение гриппа у детей предполагает уничтожение возбудителя болезни и снятие симптоматики. Для решения первой задачи применяются противовирусные и антибактериальные препараты, а чтобы облегчить состояние больного, в ход идут жаропонижающие средства, сосудорасширяющие, обезболивающие, отхаркивающие препараты, спазмолитики, таблетки и капли от насморка, боли в ушах, горле и т. д.

Как лечить грипп у детей в домашних условиях? В терапии любой вирусной инфекции одну из главнейших ролей играет соблюдение питьевого режима. Питье должно быть по возможности обильным, в качестве напитка одинаково хорошо подойдут как простая, так и минеральная вода, черный, зеленый, травяной чай, сок.

Объём потребляемой жидкости должен составлять:

  • у детей до года не менее 500 мл;
  • у детей 1-3 лет – 500 мл – 1 л;
  • у детей 3 лет и старше – не меньше 1-1,5 л в сутки.

Если ребенок вскармливается грудным молоком, допаивать его не обязательно – весь объём необходимой ему жидкости содержится в потребляемом им молоке матери.

Второй важный пункт в терапии вирусной инфекции – постельный режим. Придерживаться его обычно не составляет труда, поскольку ослабленные болезнью дети и так предпочитают больше находиться в горизонтальном положении. Снижение двигательной активности необходимо для исключения вероятности тяжелых последствий со стороны нервной системы, сердца, сосудов.

Нельзя заставлять ребенка есть, особенно белковую пищу. В период заболевания выработка желудочного сока снижается, пищеварительный процесс замедляется, аппетит снижается естественным образом. Не стоит переживать, если отказ от пищи затянулся на несколько суток – все необходимые ему питательные вещества он берет из запасов организма. Если позволяет возраст, то во время болезни лучше предложить больному фрукты и ягоды, содержащие витамин С – цитрусовые, яблоки, киви, виноград, черную смородину.

Что касается медикаментозной терапии, то, учитывая сложную симптоматику и возраст маленьких пациентов, лечение гриппа и базируется как на лекарствах, так и проверенных веками народных средствах.

Медикаментозное лечение

Основа медикаментозного лечения гриппа — прием противовирусных препаратов. Это вещества, способствующие выработке организмом собственных интерферонов – белковых соединений, которые блокируют вредоносный вирус и не дают ему размножаться.

Перед тем, как лечить грипп у детей, следует проконсультироваться с педиатром — подбор и назначение лекарства осуществляется им после осмотра пациента.

При выборе лекарства имеют значение такие факторы:

  • возраст и вес пациента;
  • общая картина болезни (симптомы, самочувствие, вероятный прогноз);
  • наличие или отсутствие осложнений.

Наиболее популярные препараты от гриппа для детей – Арбидол, Циклоферон, Тамифлю, Амизон, Гропринозин, Грипп-Хеель.

Антивирусные препараты для лечения гриппа

Действие противовирусных препаратов с начала их появления на фармацевтическом рынке и по сей день провоцирует много споров у педиатров в связи с отсутствием объективных исследований. Существует мнение, что оказываемый ими иммуномодулирующий эффект очень кратковременный, и большинство врачей склоняются к тому, что лечение гриппа у детей с их помощью малоэффективно. Часто их назначение рассчитано на плацебо-эффект.

Когда давать антибиотик?

Самое главное, что следует знать родителям – решение о назначении антибактериальных препаратов может принять только лечащий врач. Самолечение антибиотиками категорически недопустимо, так как эти лекарства обладают множеством противопоказаний и побочных действий, и часто требуют проведения комплексной терапии одновременно с антигистаминами и пробиотиками.

Показания для назначения антибиотика:

  • температура выше 38,5°С, тяжело сбивающаяся жаропонижающими лекарствами и не спадающая в течении 4-5 дней;
  • плохое состояние больного без тенденции к улучшению на протяжении этого же периода;
  • появляются первые признаки осложнений: расстройство пищеварения, нарушения дыхания, сбои сердцебиения и т. д.

Важный пункт в антибактериальной терапии – точное выполнение назначений врача. В первую очередь это касается продолжительности лечения, которая обычно составляет 5-7 дней. Даже если на следующий день после первого приема препарата отмечается резкое улучшение состояния ребенка, сокращать длительность приема антибиотика нельзя.

Решение о том, что принимать детям при гриппе, в каком количестве и с какой продолжительностью, следует доверить лечащему педиатру.

Народные средства

Хорошим подспорьем в лечении вирусной инфекции выступают природные средства от гриппа. Их действие направлено на мягкое понижение температуры, активизацию иммунных процессов, насыщение организма витамином С.

С этой целью широкое применение имеют следующие продукты:

  • пчелиный мед – эффективное средство от жара и сильный природный иммуномодулятор;
  • малина, калина, цитрусы, черная и красная смородина, брусника, земляника – естественные кладовые витамина С;
  • лук, чеснок, имбирь – ингибиторы вируса, купирующие его действие и препятствующие размножению;
  • коровье, козье молоко – обладают отхаркивающим, спазмолитическим действием.

Проверенное временем лекарство от гриппа и простуды — травы и другие растения (липа, душица, мать-и-мачеха, березовые почки, ромашка, бузина черная, анис, шалфей, бузина, череда, можжевельник).

Рецепты от гриппа на основе природных компонентов

Многие дети отказываются есть лук и чеснок, не смотря на все уговоры родителей, особенно в болезненном состоянии. В этом случае овощи следует почистить, порезать и поставить на тумбочку возле постели больного – их пары также обладают бактерицидным действием.

Внимательными при приготовлении и приеме народных средств от гриппа следует быть родителям детей-аллергиков, так как при всей своей объективной пользе природные компоненты обладают более высокой степенью аллергенности, чем синтезированные. Аллергия на травы, мед, ягоды и фрукты обычно проявляется в виде – красной сыпи на лице, руках и ногах.

Чего нельзя делать при лечении гриппа у детей?

Существует несколько распространенных ошибок, которые нередко допускают родители больного. Их исключение поможет ускорить выздоровление и снизит вероятность возникновения осложнений.

  • Не проветривать помещение

Один из самых главных страхов, терзающих родителей больного – сквозняк, который на самом деле способен усугубить состояние ребенка. Но при правильном подходе свежий воздух способствует скорейшему выздоровлению – он ускоряет гибель вирусов, активизирует защитные силы организма. Комнату, в которой находится малыш, следует проветривать каждые 3-4 часа и обязательно перед сном, на время проветривания больного следует вывести (вынести) из помещения.

  • Укутывать ребенка

Теплообмен ребенка физиологически несовершенен – его телу сложнее адаптироваться к температуре окружающей среды. Поэтому лишние слои одежды и дополнительное теплое одеяло способствуют повышению температуры тела и создают вредный парниковый эффект. В то же время следует прислушиваться к сигналам организма – если у больного озноб, холодные руки и ноги, он жалуется на холод, его нужно укрыть ещё одним одеялом.

  • Избегать гигиенических процедур

Кожа человека – это орган, который обладает выделительными и обменными функциями. Через потовые железы вместе с продуктами жизнедеятельности во время болезни выходят токсины, выделяемые вирусом. Если их не смывать, пот засыхает на поверхности кожи, образовывает на ней плотную невидимую пленку, препятствует дальнейшему естественному выделению токсинов, замедляет выделительные процессы. Мыть ребенка надо каждый вечер перед сном, при этом купание не должно быть продолжительным, температура воды – вызывать дискомфорт. После процедуры следует избегать переохлаждения.

  • Сбивать температуру ниже 38,5°С

Именно при этой температуре начинает вырабатываться собственный интерферон и начинается борьба с инфекцией. Если начать давать ребенку жаропонижающий сироп, таблетки или свечи раньше, чем отметка градусника достигнет указанного уровня, его организм не сможет выработать даже частичный иммунитет к заболеванию, и вероятность заражения в последующие эпидемии гриппа значительно повысится. Продолжительность и интенсивность приема жаропонижающих зависит от того, сколько держится температура при гриппе.

  • Делать спиртовые и уксусные обертывания

Этот «бабушкин» метод давно и конструктивно раскритикован медиками. И спирт, и уксус – вещества, которые дают дополнительную интоксикацию детского организма. Если температура поднимается выше 39°С, следует вызывать неотложную помощь.

  • Парить ноги

Эффективность этого способа лечения также под большим вопросом, а вот вероятность получить ожог очень велика.

Популярным стереотипом также является принудительное удержание ребенка в постели. В этом вопросе лучше довериться организму больного – если у него слабость или вялость, то активность будет снижена естественным образом, если же его самочувствие допускает умеренную подвижность, настаивать на соблюдении постельного режима не стоит.

Возможные осложнения и последствия

Чем опасен грипп у детей? Этот вопрос справедливо беспокоит родителей не меньше, чем эффективное лечение, поскольку заболевание способно вызвать тяжелые осложнения.

Наиболее часто грипп осложняется отитом, кишечной инфекцией. Более редкие осложнения после гриппа — , энцефалит, миозит (воспаление мышц), различные сердечно-сосудистые заболевания (миокардит, перикардит, сердечная недостаточность). Чтобы этого всего избежать, необходимо своевременно обращаться к врачу, выполнять все его назначения.

Для профилактики и лечения осложнений при гриппе назначаются антибиотики (Цефтриаксон, Амоксициллин), а также такие препараты, как Отипакс, Анауран, Софрадекс (при отите), Нифуроксазид, Полисорб, Энтеросгель (при кишечных инфекциях), Дибазол (при осложнениях со стороны нервной системы).

Профилактика

Вирус гриппа у детей достаточно устойчив к медикаментозным профилактическим мерам, но снизить вероятность заражения можно, если придерживаться простых правил здорового образа жизни:

  1. Закалять ребенка: одевать его по погоде, не укутывать, не допускать переохлаждения, обеспечивать достаточное пребывание на свежем воздухе.
  2. Не злоупотреблять лекарствами: при первых признаках насморка и обычной простуды не спешить давать препараты для лечения гриппа, постараться обойтись безопасными народными рецептами.
  3. Насыщать рацион источниками витаминов и микроэлементов: овощами, фруктами, сухофруктами, злаками.
  4. В период эпидемий избегать нахождения в людных местах, общественном транспорте.

К профилактическим мерам так же относится , однако её эффективность находится под вопросом из-за постоянной мутации вируса.

Как правило, пик активности гриппа регистрируют в январе-феврале. Чтобы предупредить инфекцию, повышай иммунитет крохи натуральными средствами. Если же он заболел, прими правильные меры, чтобы ускорить выздоровление

У крохи повысилась температура, он жалуется на боль в горлышке, у него слезятся глазки и постоянная сонливость? Возможно, это грипп. При любых признаках недомогания вызывай врача: только он сможет поставить точный диагноз.

Лечение начинай без промедления, так как грипп может усложниться вторичными бактериальными инфекциями, и тогда уже без антибиотиков не обойтись. Если твой малыш получал достаточно витаминов с пищей, много времени проводил на свежем воздухе, значит, защитные силы организма достаточно крепкие и вам будет проще справиться с инфекцией.

Возбудители инфекции

Источником инфекции является больной человек. Болезнь передается воздушно-капельным путем. Возможно также заражение через предметы обихода, игрушки, посуду. Чаще гриппом болеют дети младшего возраста (6 месяцев - 3 года). Младенцев первого полугодия жизни обычно надежно защищает грудное молочко, в котором содержатся мамины антитела. Причем даже в том случае, если болеет мама.

Принимаем меры

Виновник гриппа - вирус, поэтому антибиотики в этом случае неэффективны. Но, если присоединяются вторичные бактериальные инфекции и возникают осложнения, тогда врач назначит антибиотики. Твои верные союзники в борьбе с болезнью - лук и чеснок. Возьми луковицу или головку чеснока, очисть ее, мелко нарежь, выложи на блюдца и расставь во всех комнатах. Запах этих растений хорошо очищает дыхательные пути от бактерий. Также противостоять вирусу тебе помогут витаминные чаи, ингаляции с травами, которые назначит врач. Они активизируют иммунитет малыша.

Если у малыша высокая температура, не паникуй. Помни, что так организм крохи активно борется с вирусом, вырабатывая собственный интерферон, который повышает защитные силы. Температуру до 38˚ сбивать не нужно. Но лишь в том случае, если ребенок ее переносит спокойно. Если же он отказывается от пищи, у него наблюдаются судороги или имеет неврологические противопоказания, лучше дай ему жаропонижающее.

При относительно нормальном переносе температуры и отсутствии хронических проблем, действуй следующим образом. Первым делом давай ребенку теплое питье, ведь во время жара организм теряет много жидкости и очень важно не допустить обезвоживания. Пои кроху часто и понемногу. Заваривай травяные чаи: ромашковый, крапивный, из листьев малины. Можешь добавить несколько капель меда, если у малыша нет на него аллергии. Чаще предлагай чистую водичку.

Если столбик термометра поднялся выше 38,5˚С, принимай меры. Протри тельце крохи водно-уксусным раствором (1 ст. л. уксуса на 0,5-1 л воды), в первую очередь область висков, сгибы ручек и ножек. Положи холодный компресс на лобик. Это должно помочь снизить температуру. Но такой метод актуален лишь в том случае, если кроха весь горячий. Если же лобик горит, а ручки и ножки холодные - дай малютке жаропонижающие препараты, которые прописал врач.

Правильный режим

При гриппе для скорейшего выздоровления необходим постельный режим и спокойный отдых. Уложи кроху в кроватку, укрой одеяльцем. Чтобы он не порывался встать с постели, придумай какое-то спокойное занятие: почитай ему книжку, поставь диск с любимыми сказками.

Также очень важно поддерживать в квартире чистоту. Сделай влажную уборку, чаще проветривай детскую комнату. Когда малыш уснет, можешь делать пассивные ингаляции: возьми щепотку календулы или эвкалипта, добавь щепотку соды и залей кипятком. Кастрюлю поставь в спальне крохи. Если ребенок отказывается от еды, не настаивай. Блюда должны быть легкими и диетическими, исключи твердую и горячую пищу. Готовь малышу жидкие каши, пюре, супы, кисели. При гриппе ребенок должен оставаться дома не менее недели.

Важно! После болезни на протяжении двух недель нужно избегать физической нагрузки, чтобы не возникло осложнений.

Если появляются насморк и кашель

Спустя несколько дней после начала заболевания у ребенка могут начаться насморк и кашель. При насморке важно не допустить высыхания слизи, в противном случае воспаление может опуститься в легкие (слизь содержит вещества, нейтрализующие вирусы). Промой малышу носик изотоническим раствором (купи в аптеке салин или аква-марис), слабым настоем ромашки, после чего закапай масляные капли.

При кашле рекомендуется обильное питье и увлажненный воздух. Не спеши давать ребенку синтетические препараты, тем более средства, подавляющие кашель. Очень хорошее отхаркивающее средство - отвар листьев подорожника (1 ч. л. залей 1-1,5 стаканом воды и кипяти на паровой бане в течение 15 минут). Также избавить от кашля помогут ингаляции с травами (солодка, шалфей, череда): завари в термосе и используй через 2-3 часа. Однако помни, что ингаляции противопоказаны при температуре выше 37˚С. После процедуры сделай крохе массаж: постучи подушечками пальцев по спинке, разомни грудку от центра к плечикам - так мокрота быстрее отойдет.

– острая инфекция, вызываемая вирусами гриппа типов А, В, С; характеризующаяся поражением респираторного тракта, интоксикацией и высокой вероятностью развития вторичных бактериальных осложнений. Грипп у детей протекает с высокой лихорадкой (до 39-40°C), ознобом, общей слабостью, катаральными явлениями (першением в горле, насморком, сухим кашлем, гиперемией зева). Диагностика гриппа у детей основана на клинических и эпидемиологических данных, лабораторном выявлении вируса (РИФ, ПЦР, ИФА, РСК, РТГА). Симптоматическое лечение гриппа у детей проводится жаропонижающими, десенсибилизирующими, отхаркивающими средствами; этиотропная терапия - противовирусными препаратами.

Причины

Грипп представляет собой высокозаразную инфекцию, легко распространяемую от человека к человеку. Эпидемии сезонного гриппа у детей вызываются РНК-содержащими вирусами трех типов – А, В и С. Основными поверхностными антигенами вируса гриппа являются гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N), на основании которых выделяют антигенные подтипы вирусов.

Наиболее высокой изменчивостью антигенной структуры обладает вирус типа А, способный вызывать эпидемии и пандемии. Его гемагглютинины представлены 15 подтипами (Н1–Н15), а нейраминидазы – 10 подтипами (N1–N10). Обычно во время сезонного гриппа циркулируют штаммы H1N1 и H3N2. Штаммы вируса типа А распространены среди людей, птиц и домашних животных.

Антигенная изменчивость вируса типа В выражена в меньшей степени; обычно возбудитель вызывает локальные вспышки или эпидемии в пределах одной страны. Массовые вспышки гриппа типа В часто предшествуют или совпадают по времени со вспышками гриппа типа А. Вирус гриппа типа В циркулирует только в человеческой популяции, чаще поражая детей.

Вирус гриппа С обладает стабильной антигенной структурой; инфицирует человека и свиней; вызывает только спорадические случаи заболевания. Поэтому все вакцины против гриппа (Инфлювак, Ваксигрипп, Гриппол, Инфлексал В, Агриппол и др.) содержат актуальные в данном эпидсезоне поверхностные антигены вирусов А и В.

Вирусы гриппа среди детей распространяются преимущественно воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле. Также дети могут заразиться гриппом через контаминированные вирусом средства гигиены, игрушки и другие объекты. Распространению гриппа среди детей способствует изменчивость погодных условий (колебания влажности и температуры воздуха), снижение иммунной реактивности, гиповитаминоз , недостаток солнечного света, нахождение в детских коллективах.

Вирусы гриппа проникают в организм через нос или ротоглотку, фиксируются в цилиндрическом эпителии дыхательных путей. С помощью гемагглютинина вирусы гриппа прикрепляются к клетке, а благодаря нейраминидазе, разрушающей клеточные мембраны, проникают внутрь клетки, где начинается производство вирусных белков и репликация вирусной РНК. Затем новые вирусы выходят из клеток-хозяев, поражая другие здоровые клетки и продолжая процесс репродукции. В клиническом аспекте данные процессы находят выражение в катаральном воспалении. Через поврежденный эпителиальный барьер вирусы попадают в кровоток и разносятся по организму, вызывая специфическую гриппозную интоксикацию.

Симптомы гриппа у детей

Период скрытого вирусоносительства длится от нескольких часов до 2-4 суток. Начало гриппа у детей острое, с преобладанием интоксикационного синдрома над катаральными явлениями. У грудного ребенка единственным проявлением гриппа может быть высокая лихорадка; у детей до 5 лет – высокая температура до 39-40°C, ринит и кашель; у более старших детей – лихорадка, потливость, озноб, сухой кашель, першение и боль в горле.

Общетоксическое действие на организм сопровождается ухудшением аппетита, вялостью, адинамией, головной болью, миалгией и артралгией , рвотой. Капилляротоксикоз вызывает повышение проницаемости сосудистых стенок, развитие геморрагического синдрома - носовых кровотечений , геморрагий на коже и слизистых оболочках, инъекции сосудов склер. При гриппе у детей может возникнуть токсическое поражение ЦНС: энцефалопатия , нейротоксикоз , судороги , галлюцинации, бред. Со стороны сердечно-сосудистой системы обнаруживается тахикардия и приглушенность сердечных тонов; со стороны органов мочевыделения - микроальбуминурия, микрогематурия, уменьшение диуреза.

По тяжести выраженности катаральных явлений и симптомов интоксикации выделяют легкую, среднетяжелую, тяжелую и гипертоксическую формы гриппа у детей. При типичном легком и среднетяжелом течении гриппа у детей улучшение состояния наступает через 3-4 дня, однако катаральное воспаление сохраняется в течение 1,5-2 недель. В периоде реконвалесценции длительное время может сохраняться астения (быстрая утомляемость, слабость, потливость). Гипертоксическая форма гриппа у детей протекает с высоким процентом летальности вследствие возникновения фатального отека легких , молниеносной пневмонии, ДВС-синдрома , острой дыхательной , сердечно-сосудистой и почечной недостаточности .

Осложнения гриппа у детей делятся на респираторные и нереспираторные. Наиболее часто осложнения первой группы встречаются у детей младше 5 лет и включают вирусные и вторичные бактериальные пневмонии , вызванные пневмококком, патогенным стафилококком, гемолитическим стрептококком; ложный круп , бронхиолит , средний отит , синуситы. Осложнения нереспираторного типа представлены миокардитом , миозитом , энцефалитом, синдромом Рея и др.

Наиболее подвержены риску тяжелых осложнений гриппа дети младше 2-х лет, а также дети, страдающие сопутствующими заболеваниями (бронхиальной астмой , врожденными пороками сердца , иммунодефицитом, сахарным диабетом , заболеваниями почек).

Диагностика

При постановке диагноза гриппа у детей педиатр учитывает эпидемиологические данные и клиническую картину заболевания (лихорадку, интоксикацию, катаральные явления, физикальные изменения).

Лабораторное подтверждение гриппа у детей может проводиться с помощью экспресс-методик (ПЦР и РИФ), посредством которых определяются вирусные антигены в мазках-отпечатках со слизистой полости носа и ротоглотки. В ряде случаев используются серологические и вирусологические методы (ИФА, РСК - реакция связывания комплемента, РТГА- реакция торможения гемагглютинации и др.).

Для исключения осложнений гриппа детям могут потребоваться консультации узких специалистов (детского отоларинголога , детского невролога , детского пульмонолога , детского нефролога), исследование общего анализа мочи и крови, рентгенография органов грудной клетки, бактериологическое исследование мокроты, посев крови на стерильность.

Дифференциальную диагностику гриппа у детей следует проводить с другими ОРВИ, энтеровирусной инфекцией , геморрагическими лихорадками , продромальными периодами гепатита А и кори , мононуклеозом .

Лечение гриппа у детей

Лечение детей с легкой и среднетяжелой формой гриппа проводится в домашних условиях. Детям младшего возраста, а также при тяжелом или осложненном течении инфекции показана госпитализация в инфекционный стационар. На протяжении периода лихорадки необходимо соблюдать постельный режим, употреблять обильное теплое питье.

Этиотропную терапию гриппа у детей необходимо назначать в максимально ранние сроки. В педиатрической практике используются следующие противовирусные препараты: ремантадин, умифеновир, сельтамивир, альфа интерферон, тилорон и др. Симптоматическая терапия гриппа у детей включает прием жаропонижающих и противовоспалительных средств (парацетамола, ибупрофена), муколитиков (амброксола, бромгексина, фенспирида), противокашлевых препаратов (бутамирата цитрата, преноксдиазина, окселадина), закапывание сосудосуживающих капель в нос и др.

В комплексе фармакотерапии гриппа у детей применяются антигистаминные препараты, витаминные комплексы. При развитии ларингита или трахеита эффективны ультразвуковые ингаляции (лекарственные , щелочные). В случае возникновения бактериальных осложнений назначаются антибактериальные препараты (пенициллины, макролиды, цефалоспорины и др.). В период реконвалесценции после гриппа детям рекомендуется прием адаптогенов и иммуномодуляторов.

Прогноз и профилактика

Типичные случаи сезонного гриппа обычно заканчиваются выздоровлением детей. Угроза для жизни возникает при тяжелых, гипертоксических и осложненных формах гриппа у детей из групп риска.

Для предотвращения массовых вспышек сезонной инфекции и повышения коллективного иммунитета ежегодно проводится дополнительная вакцинация детей против гриппа. При заболеваемости ребенка в семье гриппом, другим детям и членам семьи необходимо осуществлять экстренную профилактику противовирусными препаратами и интерферонами. В период эпидемии гриппа принимаются меры к разобщению детей (изоляция больных, ограничение массовых мероприятий, внеочередные каникулы), проводятся противоэпидемические мероприятия (влажная уборка помещений с дезсредствами, проветривание, кварцевание).

Если ребёнок заболел гриппом, то некоторые родители считают, что знают о гриппе всё: и как он проявляется, и как его лечить. Иногда они даже не обращаются к врачу, когда у ребёнка поднимается температура и появляется насморк .

Между тем то, что мы считаем гриппом, может оказаться на самом деле совсем другим заболеванием, требующим совсем иного лечения. Да и сам грипп далеко не безобиден.

Грипп - это очень заразное острое вирусное заболевание, вызванное инфекцией в дыхательных путях.

Грипп передаётся воздушно-капельным путём: при кашле, при чихании, дыхании или разговоре вирус выделяется в большом количестве и может находиться в воздухе в течение нескольких минут.

Гриппу подвержены люди всех возрастов, но в особой группе риска находятся дети. Для них это заболевание (точнее, вероятность развития осложнений после неё) представляет наибольшую опасность. Причём детишки в возрасте до 6-ти месяцев заболевают, как правило, реже, чем в возрасте 1 года или дошкольники: их защищают материнские антитела.

После 6-ти месяцев у малыша постепенно снижается количество антител и уменьшается их поступление с грудным молоком (в это время обычно вводится прикорм и количество прикладываний к груди снижается). Но если у самой мамы не выработался иммунитет, то заразиться гриппом может даже новорожденный ребёнок.

Самый опасный с точки зрения эпидемий гриппа сезон - с конца октября - начала ноября по март. Люди большую часть времени проводят в закрытых непроветриваемых помещениях, организм ослаблен нехваткой витаминов и резкими перепадами температур.

Симптомы гриппа у детей. Как отличить грипп от простуды?

Врачи различают несколько форм гриппа по тяжести протекания. Поэтому симптомы гриппа у детей могут быть различные:

1) Лёгкая форма (нет ни температуры, ни симптомов интоксикации, у ребёнка просто лёгкие насморк и кашель).

2) Среднетяжёлая форма (все признаки интоксикации: озноб, головная боль, боль в суставах и мышцах, головокружение, температура может подняться до 39,5°С).

3) Тяжёлая, или токсическая форма (галлюцинации, рвота , кратковременные судороги, повышение температуры до 40°С).

4) Гипертоксическая форма (для этой самой тяжёлой формы характерны менингоэнцефалический, геморрагический и гипертермический синдромы).

Наиболее тяжело, часто в виде двух последних, самых опасных форм, грипп протекает у детей от 1-го до 3-х лет. Плохо переносят это коварное заболевание детишки, которые находятся на искусственном вскармливании, аллергики, дети с хроническими очагами инфекции и дошкольники, в семье которых есть курильщики.

4) Сбалансированное питание.

5) Приём витаминов и иммуномодуляторов (эти препараты назначает только врач).

6) Приём растительных отваров, настоев или готовых аптечных препаратов (солодка, девясил, каланхоэ, алоэ, арника, эхинацея оказывают укрепляющее действие на весь организм; аналогичный эффект дают женьшень, элеутерококк, аралия, лимонник, родиола розовая, но эти растения имеют ещё и тонизирующее свойство, поэтому детям с повышенной возбудимостью их дают с осторожностью и только после консультации с врачом).

Лечение гриппа у детей?

К сожалению, стопроцентной защиты от вирусов, которые постоянно изменяются, не даст ни одно средство профилактики. Если заболел один из членов семьи, то примите соответствующие меры предосторожности:

Сведите к минимуму общение больного человека с ребёнком;

Выделите заболевшему отдельную посуду (вирус гриппа чувствителен к высоким температурам, поэтому обдавайте её после использования кипятком);

Наденьте марлевую маску (при этом не забывайте менять её каждые 2 часа, иначе смысла в её ношении не будет);

Можно использовать кварцевание комнаты.

Когда заболевает кормящая мама, то сразу возникает вопрос: а можно ли продолжать кормление грудью ?

Инкубационный период (с момента попадания вируса в организм до появления первых признаков болезни) при гриппе может длиться от нескольких часов до 2-3-х дней. Соответственно, ещё до того, как мама узнала о своей болезни, она могла быть источником заражения для младенца.

В материнском молоке содержатся факторы, стимулирующие выработку антител к инфекции, попадающей в организм ребёнка извне. Получается, что, отлучая ребёнка от груди , мы не только не избежим заражения, но и лишим его естественной иммунной защиты, которая помогла бы ему быстрее справиться с недугом.

Как лечить ребёнка от гриппа, если не удалось избежать заражения? Сам грипп может протекать в разных формах или дать осложнения, иногда очень опасные, особенно у детей младше 3-х лет. Дело в том, что вирус гриппа подавляет иммунные реакции организма. К тому же вызывает обострения хронических заболеваний, если они есть у ребёнка.

Бывает и обратное: хроническое заболевание повышает вероятность тяжёлого течения гриппа и развития осложнений (отита , пневмонии , бронхита , ангины, поражения сердечнососудистой и центральной нервной системы).

Так что при первых же симптомах заболевания вызывайте врача на дом. А до прихода врача при высокой температуре у ребёнка давайте ему как можно больше тёплого питья - это поможет снять интоксикацию.

В напитки хорошо добавлять сок лимона, так как кислая среда губительно воздействует на вирусы. Если малыш категорически отказывается от любого питья - это свидетельство сильной интоксикации организма, и его тем более необходимо срочно показать врачу.

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, как можно чаще прикладывайте его к груди. При высокой температуре допаивайте его с ложечки кипячёной водой. Из напитков грудному ребёнку во время болезни можно давать только то, с чем он уже давно знаком (например, слабенький отвар ромашки).

При быстром реагировании на первые симптомы болезни ребенок не только скорее пойдет на поправку, но и избежит осложнений.

Многие дети в холодное время года болеют гриппом, поэтому родителям важно уметь распознать первые признаки коварной болезни и предпринять нужные меры до прихода врача.

Первые симптомы

Обычно болезнь начинается внезапно и проявляется следующим образом: ухудшается общее состояние, ребенок жалуется на головную боль, повышается температура тела, болят суставы, мышцы рук, ног и туловища, пропадает аппетит, а после приема пищи нередко бывает рвота, возможны также судороги, при очень высокой температуре ребенок может бредить. Чем интенсивнее вышеуказанные признаки, тем выше вероятность, что у ребенка именно грипп, а не ОРВИ.

На протяжении суток после появления первых признаков болезни, возникают следующие симптомы: заложенность носа, кашель, насморк. Для гриппа характерен сухой, громкий, болезненный кашель, голос больного становится сиплым, часто совсем пропадает, дыхание шумное, затрудненное.

Что делать и чего не делать

Если вы заметили первые признаки заболевания, первое, что нужно сделать, это уложить ребенка в постель и вызвать врача. Врач должен осмотреть больного и определить, какое именно заболевание у ребенка: грипп или ОРВИ . Чего делать категорически нельзя, так это самостоятельно назначать ребенку антибиотики.

Несмотря на схожесть симптомов, эти заболевания лечат по-разному, так антибиотики предназначены для лечения бактериальных инфекций, и при гриппе назначение антибактериальных препаратов возможно только в том случае, когда есть наслоение вторичной бактериальной инфекции. Поэтому только врач должен принимать решение, чем и как лечить ребенка.

Но чтобы облегчить страдания ребенка, пока не пришел врач, вы можете дать ему жаропонижающее, капли в нос, если появился насморк и противокашлевый сироп. И обязательно давайте ребенку много пить: теплый чай с лимоном, молоко с медом, компот, морс, травяные настои, обладающие потогонным и жаропонижающим действием.

Отдельно про температуру

Высокая температура, которой многие так боятся, - это нормальная здоровая реакция организма на заболевание, показатель того, что организм борется с проникшей в него инфекцией. Нужно знать, что при температуре выше 37 °С возбудители многих болезней прекращают размножаться, именно поэтому не рекомендуется сбивать температуру до 38 °С жаропонижающими средствами. Но не забывайте, что температура выше 38 °С опасна для организма, а потому ваша задача контролировать уровень температуры и четко знать, когда дать возможность организму побороться, а когда дать жаропонижающее.

Градусник в домашней аптечке - обязательный атрибут. Отличный вариант для малышей - электронный градусник: он безопасен и отлично справляется с задачей. Что касается жаропонижающих средств, то для детей разработаны специальные препараты (свечи и сиропы) - в вашей аптечке они должны быть всегда, как говорится, на всякий случай.

Многие в качестве жаропонижающего средства дают детям аспирин - этого делать нельзя: одно из его побочных действий - увеличение проницаемости кровеносных сосудов.

Во время болезни


Отсутствие аппетита - нормальная реакция организма на болезнь. Не хочет кушать - не настаивайте и тем более не расстраивайтесь. Предлагайте в это время ребенку легкую полужидкую пищу, например, картофельное пюре, омлет, каши. Не забывайте про обильное питье и одновременно с медикаментами и витаминами в таблетках, давайте ребенку свежие ягоды и фрукты, лук, чеснок, то есть, витамины в натуральном виде.

Вообще, нельзя недооценивать методы народной медицины, благодаря их комплексному воздействию процесс выздоровления пойдет намного быстрее. Например, травы эффективны не только в виде отваров и настоев, они также пригодятся для ингаляций, полосканий и промываний.

Многие во время болезни растирают ребенка спиртовыми или уксусными растворами - этого делать не рекомендуется. Уксус, спирт, проникая через поры в организм ребенка, могут вызвать интоксикацию.

Во время болезни, минимум неделю, ребенок не будет покидать помещение, где устроен его «лазарет», поэтому не допускайте, чтобы воздух там застаивался - хотя бы раз в день проветривайте комнату больного. Ребенка на время проветривания (20-30 минут) лучше перенести в другую комнату - сквозняки ему могут навредить.

После болезни

Если все делать правильно, то примерно через десять дней малыш пойдет на поправку. Однако не забывайте, что при внешнем улучшении (температуры и насморка нет, кашель сходит на нет) - ребенок еще ослаблен. Не выпускайте его раньше времени на улицу, особенно, когда там сыро и влажный воздух, не позволяйте переутомляться, продолжайте делать укрепляющие процедуры, массаж. Покажите ребенку упражнения оздоровительной гимнастики.

Не торопите малыша садиться за уроки, сейчас ему сложно на чем-то сосредоточиться, он все наверстает позже, когда окончательно выздоровеет. А сейчас пусть займется чем-нибудь интересным и несложным: девочки могут играть куклами, а мальчишки машинками. Пусть ребенок просто отдохнет и наберется сил для будущих свершений.

Ваша задача сейчас - закрепить успех и не допустить рецидива, ведь болезнь очень часто возвращается, если не довести лечение до конца.



Рекомендуем почитать