Реабилитация после инфаркта миокарда. Давид Аронов: «После инфаркта надо двигаться

Сегодня я хочу поговорить с читателями о таком серьезном осложнении ишемической болезни сердца как инфаркт миокарда, точнее о реабилитации после него. Это очень важно, поскольку многие в нашей стране страдают от гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, и случаи инфаркта миокарда в следствие этих заболеваний достаточны часты.

Цель информирования пациентов об инфаркте миокарда — снижение частоты осложнений.

Говоря об инфаркте миокарда, важно помнить, что при наличии повышенного артериального давления необходим постоянный прием гипотензивной терапии. Соблюдение этого простого правила с очень большой вероятностью убережет вас от инфаркта миокарда, а также инсульта.

Формы инфаркта. То, о чем не все знают

То, что нужно не только следить за артериальным давлением, и принимать препараты, понижающие АД регулярно, но и купировать приступы стенокардии, думаю, знают все. Особого внимания заслуживают формы инфаркта, об этом действительно стоит знать и помнить.

Безболевая форма инфаркта миокарда. Такая форма инфаркта миокарда возникает при сильном склерозе коронарных артерий. При отсутствии явных жгучих болей возникают перебои в сердце, очень сильное ощущение нехватки воздуха, сердечная астма, могут быть даже расстройства желудочно-кишечного тракта, слабость, потливость, резкое снижение АД. Инфаркт, перенесенный на ногах, ведет к последствиям, таким как рубец, нарушающий нормальную функцию сердечной мышцы, ослабление сократительной функции миокарда, хроническая сердечная недостаточность, тромбоэмболия.
Нетипичная форма инфаркта миокарда — абдоминальная. При такой форме инфаркта возникают очень сильные боли в животе. При этом у больного часто подозревают катастрофу в брюшной полости, требующей оперативного вмешательства. Об этих формах стоит помнить всегда.
Также важно обратить внимание на боли в голове, головокружения, двигательные расстройства и расстройства мышления. При таких симптомах нельзя исключить инсульт, но это может быть и церебральная форма инфаркта миокарда.
И, конечно, о классике инфаркта миокарда со жгучими болями за грудиной и отдающими в левое плечо и лопатку не стоит забывать.

Вот о чем хотелось написать, кратко вспоминая об инфарктах. Исходя из этого, ЭКГ необходимо делать не только при болях за грудиной, но и при болях в животе, при перебоях в сердце, и даже при головных болях и головокружениях.

Инфаркт миокарда, даже мелкоочаговый, требует срочной госпитализации и лечения, чтобы предотвратить такие осложнения как кардиогенный шок, тромбоэмболия, нарушение ритма и проводимости, отек легких, аневризма, перикардит.

Невозможно заранее прогнозировать, сколько больной проживет после инфаркта, любой инфаркт может быть последним.

Попадая в стационар, больные получают лечение, часто хирургическое, стентирование или аортокоронарное шунтирование. Реабилитация помогает восстановить нормальный уровень жизни, предотвратить повторное появление инфаркта. Если больной настроен на реабилитацию и восстановление качества жизни, тогда она достаточно эффективна.

Реабилитация после инфаркта миокарда: ЛФК и психолог

Большое значение в реабилитации больного играет ЛФК. При средней тяжести состояния больному можно начинать занятия ЛФК с разрешения врача и вместе с инструктором на 2-3 день после инфаркта. А при тяжелом состоянии приходится ждать неделю.

Чаще всего больному разрешают сидеть на кровати на 4-5 день, на 7 день можно немного походить возле кровати. И только через 2-3 недели больной может ходить от кровати до лестницы. Через некоторое время расстояние, которое проходит больной, увеличивается до 500 – 1000 м с инструктором. При этом необходимо тщательно следить за ЧСС, АД и ЭКГ пациента. Если есть отклонения, то необходимо уменьшить нагрузки.

Если все идет хорошо, то больного переводят в специальный кардиологический санаторий, где он занимается ЛФК, ходит пешком 5-7 км каждый день, получает диетпитание и принимает лекарственные препараты. Также в санатории есть психологи и психотерапевты, которые настраивают больного на благополучный исход. После стационара больной либо возвращается к труду, либо идет на инвалидность.

Первый функциональный класс – это пациенты, перенесшие мелкоочаговый инфаркт миокарда с незначительными повреждениями
Второй функциональный класс – это также пациенты, которые перенесли мелкоочаговый инфаркт миокарда, но с осложнениями, а также пациенты, перенесшие крупноочаговый инфаркт, но с минимальными осложнениями.
Третий ФК – это больные, перенесшие мелкоочаговый ИМ без осложнений и с частыми приступами стенокардии (4 – 6 раз в сутки)
Четвертый ФК
- Больные с мелкоочаговым инфарктом и с серьезными последствиями (перенесенной клинической смерти, АВ-блокаде, кардиогенном шоке)
- Пациенты перенесшие трансмуральный ИМ
- Пациенты, перенесшие трансмуральный ИМ, при наличии любых осложнений

После проведения велгоэргометрической пробы пациентам с 1 и 2 функциональным классом назначают специальные тренировки. Также для назначения тренировок учитывают тяжесть состояния пациента и выраженность коронарной недостаточности. Противопоказанием к тренировкам является аневризма сердца, аритмии, которые ухудшаются с физической нагрузкой и выраженная сердечная недостаточность.

Необходимо помнить, что при тренировках могут возникнуть боли в сердце, одышка, хрипы, увеличение размеров сердца, тревожно-депрессивные расстройства. Нужно контролировать ЧСС, АД, ЭКГ пациента, чтобы предотвратить повторный инфаркт.

Для того, чтобы пациента реабилитировать в условиях поликлиники, необходимо чтобы пациент был 1-2 функционального класса. Программа реабилитации в поликлинике также включает лечебную гимнастику ЛФК 3 раза в неделю, медикаментозную терапию, занятия с психологом или психотерапевтом, а также борьбу с вредными привычками. Важно помнить о пеших прогулках!

Пациенты группы повышенного врачебного контроля – это пациенты 3-4 ФК. Их необходимо научить себя обслуживать и перемещаться по квартире. У них своя программа на дому под контролем врача-терапевта и кардиолога. Больной выполняет работу на дому, по возможности занимается ЛФК с третьей недели и по часу гуляет во дворе.

Нельзя недооценивать работу психолога с больным, потому что многие пациенты уверены, что жизнь после инфаркта неполноценна. У больных могут быть страхи, тревожно-депрессивные расстройства. И такие убеждения очень негативно влияют на прогноз и лечение пациента. Доказано, что положительный настрой дает надежду даже безнадежным больным, а возможности человеческого организма колоссальны!

Роль диеты в реабилитации после инфаркта

Диетотерапия начинается со стационара, продолжается в санатории и на дому. Нужно убедить больного бросить курить и употреблять алкоголь, если он это делает. А также нормализовать массу тела, чтобы снизился холестерин и нормализовался липидный профиль. И постоянно, пожизненно, применять препараты, нормализующие артериальное давление, а также антитромботическую терапию.

Говоря о диете, стоит отметить, что необходимо отказаться от жаренной, острой, жирной пищи, ограничить количество поваренной соли, и, употребляя жидкость, отдавать предпочтение чистой питьевой воде, а не чаю, кофе и газировке. И, конечно, не злоупотреблять жидкостью, чтобы не отекали ножки. Забыть о соусах, к сожалению! Конечно, ограничить тортики. Стараться питаться дробно, не перегружая организм.

Основной упор в диетотерапии отводится борьбе с лишним весом, гиперхолестеринемией и артериальной гипертензией. Необходимо снижать массу тела не более 3 – 5 кг в месяц. В любой диете нужно взять на вооружение несколько принципов:

Снизить калорийность питания
Исключить или свести к минимуму употребление «быстрых углеводов», т.е. сладкого
Ограничить жирную пищу
Количество поваренной соли должно быть не более 5 г в сутки
Употреблять не более 1,5 л жидкости в сутки
Есть мало и понемногу

Такой диеты нужно придерживаться пожизненно.

Примерное однодневное меню:

Первый завтрак: мясо отварное 50 г, винегрет с растительным маслом, чай с обезжиренным молоком 200 мл
Второй завтрак: салат с морской капустой 150 г
Обед: овощной суп 250 мл, отварное мясо с картофелем 55/150
Полдник: отвар шиповника 200, яблоко 100
Ужин: рыба, запеченная с овощным гарниром 130/250 г
На ночь кефир 200 мл.

Трудоустройство и инвалидность

Больные с 3-4 функциональным классом получают группу инвалидности с полным исключением физических нагрузок. Больным с 1-2 ФК обычно переводят на облегченный труд.

Больным после инфаркта миокарда противопоказан тяжелый физический труд, суточные и 12-ти-часовые дежурства.

Больные после инфаркта наблюдаются в поликлинике с диагнозом постинфарктный кардиосклероз. Получить санаторно-курортное лечение он может только через год.

Подведем итог. Пациенту и близким, ухаживающим за ним, важно распределить свое внимание на 8 пунктов реабилитации после инфаркта миокарда. Во-первых, это умеренная физическая нагрузка. Не стоит себя жалеть, но и усердствовать с физическим трудом (на грядках, например) опасно.

Во-вторых — особое внимание диете, это станет стилем питания на всю жизнь и будет профилактикой других инфарктов. Третий пункт — избегать переутомления, стрессов. Окружите пациента вниманием и позитивом.

На четвертом месте расположился психолог. Если вначале реабилитации психолог необходим, то дома роль психолога могут взять на себя близкие пациента, перенесшего инфаркт. Создайте копилку счастливых примеров жизни после инфаркта, историй как болезнь преобразила жизнь человека. Помогите себе или своим близким получить максимальную пользу для души и саморазвития в сложившихся обстоятельствах.

Если до инфаркта присутствовало курение и злоупотребление алкоголем, то во избежание повторных инфарктов миокарда жизненно необходимо освободиться от груза зависимостей. Сюда же можно отнести и зависимость от вредных продуктов, приводящих к ожирению.

Мне приходилось видеть, как близкие с любовью помогают осуществить это на практике. Одному пациенту родственница помогла избавиться от курения словами: «Да все равно закуришь, не выдержишь.» Эта фраза настолько задела мужчину, что вот уже на протяжении 10 лет он к сигаретам не притрагивается, освежая в памяти то высказывание. Это частность, конечно. Сегодня столько литературы, помогающей избавиться от зависимостей! Важно понять, зачем это нужно и идти к цели.

Два последний момента — регулярный прием лекарств и посещение врача с проведением плановых исследований. Это то, чему пациент, заботящийся о себе и своих близких, должен неукоснительно отдавать свое время.

Многие пациенты, перенесшие инфаркт, считают это событие вторым рождением. Изменение качества жизни и переосмысление ценностей сделали их жизнь лучше, чище и осознанней.

Будьте здоровы!

Терапевт Е.А. Кузнецова

Как жить, если был инфаркт миокарда? Статистика продолжительности жизни после инфаркта. Допустимые нагрузки и рекомендации образа жизни.

Сколько живут после инфаркта?

«Омолаживанию» инфаркта миокарда способствуют многие причины:

пища с высоким содержанием холестерина;
курение;
малоподвижный образ жизни;
неправильный прием или подбор гормональных противозачаточных средств;
стрессы на рабочем месте.

Важно! Большинство противозачаточных таблеток содержит большие концентрации гормонов, способствующих повышению свертываемости крови. Если у женщины есть склонность к тромбообразованию, некоторые таблетки для нее противопоказаны. Подбор гормональных контрацептивов должен осуществлять только ее гинеколог, тщательно сбор анамнез.

Статистические данные по выживаемости разделяют на три временных отрезка:

первые сутки;
первый месяц
год после сердечного приступа.

По статистике, в среднем каждый третий из всех пациентов умирает в течение первого часа после приступа до оказания медицинской помощи.

В течение первого месяца умирают от 15 до 25% всех пациентов, перенесших поражение миокарда. Изменения структуры в сердечной мышце создают условия для новых сердечных приступов. Есть высокий риск для человека не пережить второй инфаркт.

В течение одного года умирают около 10% пациентов. Если возраст пациента превышает 65 лет, смертность среди таких людей достигает 35%.

В связи со сдвигом возрастных рамок заболеваний сердца прогноз, реабилитация и профилактика заболеваний сердца становятся еще более актуальными. Сколько лет проживет человек, зависит от многих факторов:

возраст больного;

своевременность оказанной помощи, применение необходимых препаратов;
прошедшее время после повреждения миокарда;
обширность поражения миокарда.

В более молодом возрасте пациенты легче переносят любые заболевания, включая заболевания сердечно-сосудистой системы. Если пациенту 45 лет, у него большие шансы прожить после инфаркта миокарда 5-10 лет, чем, например, у пациента, перенесшего приступ в 80 лет. У более молодых людей быстрее наступает относительное выздоровление.

Чем больше времени прошло с момента возникновения ишемического повреждения сердца, тем лучше прогноз для жизни. Как правило, наступает постепенная адаптация сердечной мышцы к рубцовым изменениям. Эта адаптация говорит о высоком потенциале резервных сил организма.

Инфаркт вызывает некроз мышечных стенок сердца, что приводит к изменениям:

утрата сократительного потенциала сердца;
нарушение проводимости;
возникновение аритмий.

Для пожилого возраста сочетание хронических патологий других органов и рубца на миокарде, нарушение проводимости создает подходящие условия для повторных сердечных приступов, повышает риск внезапной сердечной смерти. Часто бывают ситуации, когда показано оперативное вмешательство, например, установка стентов. Если оно не выполняется, как результат, человек может умереть от повторных приступов.

Основа успеха первых часов начала болезни — своевременная тромболитическая терапия. В первый месяц остается вероятность развития повторного инфаркта миокарда. Присутствует риск отрыва новых тромбов на фоне ослабленного миокарда. Формирование рубцовой ткани длится 1-2 месяца.

Долго ли проживет человек, зависит от обширности поражения. Трансмуральный некроз задней или передней стенки миокарда левого желудочка имеет худший прогноз, чем мелкоочаговый. При мелкоочаговых поражениях страдает меньший объем кардиальных тканей. Соответственно, повреждение легче и быстрее заживает.

Жизнь после инфаркта

Как дальше жить с инфарктом миокарда? От чего придется отказаться? Очень многое для повышения своих шансов на выживаемость человек может сделать сам, независимо от возраста и при отсутствии нарушений со стороны психики. Помимо выполнения всех указаний врача и курса реабилитации, необходимо менять свой образ жизни.

Памятка о том, как вести себя после инфаркта миокарда и стентирования, включает следующие пункты:

Прием всех препаратов, назначенных кардиологом, выполнение хирургических операций по показаниям.
Курс ЛФК.
Физическая активность.
Устранение источника стресса.
Отказ от вредных привычек.
Диета.

Некоторые препараты, которые назначают кардиологи, должны приниматься пожизненно. Особенно это касается пациентов, страдающих от гипертонической болезни и атеросклероза.

Важно! Несмотря на облегчение, наступающее после приема препаратов, самостоятельно их отменять нельзя.

Очень часто пациенты, перенесшие сердечный приступ, имеют гипертоническую или ишемическую болезнь сердца, проблемы со свертыванием крови. Под запретом к употреблению относят препараты:

способные повышать артериальное давление;
сосудосуживающие;
психостимуляторы;
способствующие сгущению крови.

Большинство из препаратов никакой врач, знающий о перенесенном заболевании сердца, не назначит. Однако, если вы приверженец народной медицины, часто любите экспериментировать с травами, необходимо знать опасные растения. К ним относятся:

крапива;
тысячелистник;
кора калины;
арника;
лагохиллус опьяняющий;
гуарана;
женьшень;
чайный куст, лимонник;
душица;
бессмертник.

Компоненты этих трав могут повышать свертываемость крови, повышать давление. Они не приводят непосредственно к развитию нового повреждения сердца, но создают очень благоприятный фон для более серьезных факторов.

Особое внимание необходимо уделить стоматологическим манипуляциям. Перед лечением зубов необходима подготовка. Если пациент испытывает стресс при походах к дантисту, обязателен прием седативных препаратов. Назначать препарат лучше кардиологу совместно со стоматологом. Медикамент не должен навредить пациенту. Повышенное внимание следует уделить следующим стоматологическим процедурам:

Анестезия.
Удаление зубов.
Снятие зубных отложений.
Препарирование зубов под коронки.

Важно! Стоматолог должен знать о патологиях сердечно-сосудистой системы. Так как часто требуется анестезия, доктор должен выбрать анестетик с минимальным содержанием адреналина либо без него. Адреналин сужает сосуды, повышает давление, может способствовать гипертоническому кризу.

От обезболивания не стоит отказываться. Болевой шок может спровоцировать сердечный приступ. Иногда при снятии оттисков под коронки используются особые нитки, пропитанные адреналином. Концентрация адреналина на этих нитях может колебаться. Стоматолог должен выбрать нить без пропитки.

Что нельзя делать людям со стентом и с патологиями сердца:

принимать участие в соревновательных видах спорта;
интенсивные кардионагрузки без контроля пульса (бег, плавание);
поднимать тяжести;
выполнять нагрузки на выносливость (длительные тяжелые походы, выполнение упражнений без перерыва);
находиться в условиях недостатка кислорода;
употреблять алкоголь;
курить.

Физическая активность допускается, но только если алгоритм нагрузок разработан специалистом по ЛФК. Существуют определенные показатели пульса, ограничивающие интенсивность упражнений. Для пожилого человека будет вполне достаточно спокойных прогулок на свежем воздухе с сопровождением.

Так как инфаркты сердца случаются у довольно молодых людей, вопрос об интимной жизни после заболевания мало кого удивляет. Врачи отмечают закономерность, что у женщин проблем в интимной сфере после перенесенных заболеваний сердца больше. Тем не менее половая активность возможна, однако есть нюансы, которые должен объяснить кардиолог. Общие правила для возобновления интимных отношений:

Воздержание от секса в течение 30 дней с момента выписки из госпиталя.
Обязательный контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Интимные отношения можно начинать в спокойной обстановке с минимальными нагрузками.

Важно (особенно для мужчин)! У большинства пациентов до или после сердечного приступа наблюдаются ухудшения качества половой жизни. У многих мужчин отсутствует эрекция. Существует множество препаратов, которые позволяют на некоторое время нормализовать эту функцию. У таких лекарств есть побочный эффект — повышение кровяного давления. Применять препараты можно только с одобрения кардиолога.

Диета при патологиях сердца и сосудов исключает следующие продукты:

свинина;
бобовые;
молоко;

мясные, рыбные бульоны;
мучные изделия;
маринады;
копчености;
соленые сыры.

Важно! Упор в питании должен приходиться на пищу, содержащую растительные жиры, обезжиренные мясо, рыбу, овощи. Кулинарная обработка предполагает приготовление на пару, запекание, отваривание без использования специй и с небольшим количеством соли.

Как жить после обширного инфаркта

Сколько живут люди после инфаркта миокарда, зависит исключительно от разновидности инфаркта, обширности и своевременности помощи в первые часы. После формирования рубца на продолжительность жизни влияет больше сам человек. Мелкоочаговый некроз будет иметь менее серьезные последствия, чем обширный инфаркт задней или передней стенки миокарда, но без соблюдения назначений кардиолога его прогноз неблагоприятный. Отзывы большого количества людей свидетельствуют о повышении частоты случаев выживания и об улучшении качества существования большинства больных при выполнении всех врачебных рекомендаций.

Если подвести итоги, то можно констатировать, что в вашей жизни после инфаркта сердца произойдут следующие изменения:

уход с работы, предполагающей тяжелые физические нагрузки или стрессы, какой бы интересной или прибыльной она ни была;
курс ЛФК после выписки из больницы;
пожизненный прием препаратов, понижающих давление, статинов.
обязательные легкие физические упражнения с контролем ЧСС;
ограничение активности. Недоступны некоторые формы активного отдыха, половая активность должна быть менее интенсивной;
отказ от алкоголя, курения;
пищевые ограничения.

Жизнь должна быть изменена полностью. Помимо материальных затрат, требуется также огромная сила воли. Все мероприятия не могут гарантировать успешного исхода, но шансы будут значительно выше, так же, как и качество жизни.

Инфаркт миокарда — это одна из болезней, с которой придется жить всю оставшуюся жизнь. Как же продолжить жить после инфаркта полноценной жизнью?

В первую очередь следует избавиться от пагубных привычек, если вы курили до инфаркта, то после перенесенного приступа, вам следует немедленно отказаться от никотина. По статистическим данным, курильщики после инфаркта живут вдвое меньше.

Все, что сказано выше касается и злоупотребления алкоголем. Хотя спиртное в малых дозах даже рекомендуется врачами . и вы прекрасно можете выпить бокал вина или 50 граммов водки на праздник, но в больших дозах алкоголь смертелен для людей в постинфарктном состоянии. Конечно же, вам обязательно нужно проконсультироваться с врачом, возможно, в вашем состоянии алкоголь и в небольших дозах противопоказан.

Очень плохо влияет на состояние сердца повышенный холестерин . что может привести к повторному инфаркту. Чтобы избежать этого, вам поможет соблюдение определенной диеты, которая подразумевает под собой полный отказ от жирной и тяжелой пищи. Соленая еда совсем не пойдет вам на пользу, ведь употребляя много соли, вы рискуете развить высокое давление и сердечную недостаточность.

Прогулки на свежем воздухе и активный образ жизни тоже способствуют снижению холестерина в крови, поэтому не приковывайте себя к любимому креслу или дивану.

Отнеситесь очень внимательно к назначенным лекарствам! Если вам выписали препараты, нормализующие давление и разжижающие кровь, а также медикаменты, нормализующие уровень холестерина, обязательно принимайте весь комплекс, а не что-то одно.

Людям, перенесшим инфаркт важно контролировать свое состояние, главным показателем хорошего самочувствия в данном случае является давление и сердечный ритм. Вам следует приобрести в аптеке тонометр и два раза в день измерять эти два показателя, желательно в одно и то же время суток. Нормальные показатели давления у людей, перенесших инфаркт 14090, не зависимо от возраста. Не страшно если давление не значительно отклонилось от нормы, и если вы не чувствуете слабости или головокружения, просто примите горизонтальное положение и побудьте в спокойном, расслабленном состоянии 15-20 минут, в ином случае вам следует вызвать скорую помощь.

После инфаркта вашему сердцу стало труднее исполнять свою работу . нагрузку на сердце и коронарные артерии повышает избыточный вес. Вам обязательно следует сбросить лишний вес, если он не соответствует норме, то есть соотношению роста, веса и возраста. Также не забывайте сдавать 2 раза в год анализ крови на содержание холестерина, это поможет правильно скорректировать ваш образ жизни и диету.

Существует два кризисных срока после инфаркта – это три месяца и год . В это время необходимо быть как можно более внимательным к собственному здоровью и соблюдать все рекомендации врача.

Однозначно ответить на вопрос о том, сколько вы будете жить после инфаркта . можете только вы, потому что все зависит от вас, и от того, насколько вы любите и заботитесь о своем теле.

Причины инфаркта

Обычно инфаркту подвергаются люди, которые очень мало двигаются. Также фоном инфаркта может стать нервный срыв или психическая и эмоциональная перегрузка организма. Однако иногда инфаркт наступает и у молодых девушек и парней. Нередко стал он наблюдаться в последнее время и у людей с отличной физической формой.

Масса причин инфаркта может проявляться в неожиданных процессах. Например, переедание может стать основной причиной инфаркта миокарда. Нередко инфаркт наступает вследствие неправильного питания. Точнее, причиной инфаркта является избыток в организме животных жиров.

Особенно подвержены инфаркту миокарда малоподвижные люди, курильщики и любители выпить алкоголя, люди, страдающие гипертонической болезнью. Физически активные люди хоть и подвергаются инфаркту, но происходит это намного реже.

Симптомы инфаркта

Быстрее всего понять приближение инфаркта поможет такой симптом, как сильная и острая боль в области грудной клетки. Эта боль будто бы протекает, как по проводу, по левой руке. Сопровождается боль легкими покалываниями в области пальцев, запястья и ладони. Боль может переходить на плечи, шею, челюсть. Все эти места начинают ощущать боль именно с левой стороны.

При инфаркте человек испытывает невыносимую жгучую боль. Иногда эти ощущения могут заставить человека кричать. Очень часто вместо болевых ощущений, человек испытывает некоторое сжатие грудной клетки, стеснение грудных мышц. Ощущения боли происходят волнообразно, то усиливаются, то совсем пропадают. Наиболее частое время инфарктов – утро и ночь. Обычно боль длится около получаса.

Жизнь после инфаркта

Иногда последствием инфаркта становится летальный исход. К счастью, такое печальное событие настигает людей не всегда. Большинство людей все-таки выживают после инфаркта. Однако жизнь после инфаркта зависит от многих факторов.

Во-первых, инфаркт может быть уже не первым, а вторым или даже третьим.

Во-вторых, чаще всего спутником инфаркта является какое-то другое заболевание.

В-третьих, возраст человека, перенесшего инфаркт, тоже играет свою роль.

На самом деле определенного ответа на вопрос количества лет после инфаркта не существует. Если причина инфаркта была незначительной, и такое явление больше не повторялось, то сильно беспокоиться об этом и не стоит. А вот если человек с инфарктом имеет еще и другие заболевания, то стоит подойти к вопросу серьезно и наблюдаться у врача-специалиста. Прожить после инфаркта можно и десять, и двадцать, и тридцать лет. Но чаще всего приступы инфаркта повторяются у людей, переживших его однажды, неоднократно.

Возможна ли сексуальная активность после инфаркта миокарда?

Как быстро я могу вернуться к сексуальной активности? Не опасно ли это?

Противопоказанием к сексуальной активности считается нестабильное состояние пациента – нестабильная стенокардия, стенокардия малых напряжений и покоя и т.д. Важно: сексуальная активность запрещена не навсегда, а до момента стабилизации состояния, если таковое наступит. Наблюдающий вас врач должен оценить ваше состояние и дать вам подробные рекомендации насчет возможности и сроков возобновления половой активности.

При отсутствии осложнений половая активность с постоянным партнером может быть возобновлена через 7 или более дней после инфаркта миокарда в случае отсутствия каких-либо симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы при интенсивной или умеренной физической нагрузке, а также при отсутствии признаков ишемии миокарда по данным нагрузочной пробы. Правда, некоторые медицинские сообщества рекомендуют отложить сексуальную активность до 3-4 недель после инфаркта миокарда.

В дальнейшем половая активность возможна при отсутствии симптомов стенокардии или при минимальных симптомах, возникающих при выраженной или умеренной физической нагрузке (стенокардия напряжения I-II функционального класса).

Если пациенту выполняют вмешательства на коронарных артериях, и при этом достигается полная реваскуляризация (устраняются все значимые стенозы):

при выполнении ангиопластики со стентированием коронарных артерий половая жизнь возможна через несколько дней после процедуры при отсутствии местных осложнений в месте пункции крупных артерий
после проведения операции коронарного шунтирования при отсутствии осложнений возобновление сексуальной активности возможно через 6-8 недель.

В случае отсутствия полной реваскуляризации (некоторые значимые стенозы не были устранены) вопрос о возобновлении сексуальной активности решается на основании результатов теста с физической нагрузкой.

Метод, позволяющий объективизироваться в отношении возможности любой физической активности, включая половую – тест с физической нагрузкой, который чаще всего проводится перед выпиской из стационара, в дальнейшем с некоторой регулярностью. Интенсивность выполненной в ходе этого теста нагрузки измеряется в так называемых метаболических единицах (МЕТ). Если пациент выполняет нагрузку больше 3-5 МЕТ без появления симптомов стенокардии, сердечной недостаточности, аритмии и т.д. изменений на ЭКГ, врач может разрешить вам сексуальную активность.

В случае появления после инфаркта миокарда признаков сердечной недостаточности, врач разрешит вам сексуальную активность при ее полной компенсации (отсутствии симптомов) или незначительных ее проявлениях (I-II функциональный класс). Существует также ряд ограничений по сексуальной активности у пациентов с опасными нарушениями ритма сердца, после установки импланируемыхкардиовертеров-дефибрилляторов, при патологии клапанов сердца и т.д. которые в каждом индивидуальном случае оценит и разъяснит ваш врач.

Как влияет назначаемое мне в связи с инфарктом лечение на половую функцию? Могу ли я продолжать прием препаратов, корректирующих эректильную дисфункцию?

Пациенты обычно бывают хорошо осведомлены о том, что некоторые лекарственные препараты, назначаемые после инфаркта миокарда, могут влиять на половую функцию. Таким образом, некоторые пациенты принимают лекарство, настраиваясь на развитие побочных эффектов, и прощаются с сексуальной активностью, полагая, что инфаркт миокарда навсегда перевел их в новую категорию людей, жизнь которых по определению ужасна и неполноценна. На самом деле это не совсем так. Например, препараты группы бета-блокаторов действительно могут влиять на эрекцию у мужчин, однако эректильная дисфункция развивается в среднем у 5 человек из 1000 при назначении этих препаратов в довольно больших дозах (которые в нашей стране и назначаются-то довольно редко). Чаще сексуальные проблемы связаны не с действием препарата, а с тревожно-депрессивными расстройствами после инфаркта миокарда, эффектом основного заболевания, атеросклерозом периферических артерий, который сам по себе приводит к импотенции, ухудшая кровоснабжение половых органов.

Крайне важно: препараты, положительно влияющие на продолжительность жизни, не должны отменяться из-за угрозы развития половой дисфункции. Таким пациентам может быть рассмотрена возможность медикаментозного лечения эректильной дисфункции препаратами ингибиторами фосфодиэстеразы 5.

Прием препаратов ингибиторов ФДЭ 5 относительно безопасен у пациентов после инфаркта миокарда (через 28 дней от его начала) за исключением тех ситуаций, когда вы используете нитраты (и пролонгированные формы, и принимаемые под язык короткодействующие). Прием нитратов является абсолютным противопоказанием к использованию препаратов группы ингибиторов фосфодиэстеразы-5, поскольку комбинация этих препаратов может вызвать резкое и сильное падение артериального давления, которое может стать фатальным. Нитраты могут быть применены через 24 часа после приема силденафила или варденафила. и через 48 часов после тадалафила.

У женщин с явлениями диспареунии (дискомфорт во влагалище при половом сношении – боль, сухость влагалища) допустимо использование местных форм эстрогенов.

Не стоит использовать различные фитопрепараты и добавки неизвестного состава для коррекции эректильной дисфункции. Они могут содержать вещества, взаимодействующие с лекарственными препаратами, назначаемыми после инфаркта миокарда, приводить к снижению артериального давления и т.д.

Причем, сам образ жизни кардинальной меняется. Восстановление зависит от множества факторов, потому и сам больной, и его близкие должны направить усилия на то, чтобы улучшить жизнь после инфаркта миокарда.

Возможен ли рецидив

Задаваясь вопросом, как жить после инфаркта миокарда, пациентам следует запомнить главное правило: все действия и ограничения должны быть направлены на предотвращение повторных приступов инфаркта.

Так как качественные изменения в тканях миокарда провоцируют уязвимость сердечной мышцы, сосуды, пораженные атеросклерозом, все еще не могут полноценно обеспечивать сердце достаточным объемом крови. Стоит отметить, что рецидивы инфаркта у пациентов могут быть обширнее и серьезнее.

Комплекс начинается сразу после реанимационных действий по купированию приступа. Этот комплекс включает:

Прием медикаментозных препаратов;
Возвращение к двигательной активности;
Возвращение возможности самообслуживания;
Восстановление трудовой деятельности;
Изменение образа жизни пациента.

Медикаментозное лечение

Препараты, которые можно принимать больному после переведения в стационар и после выписки домой, назначает лечащий врач в зависимости от тяжести инфаркта, области поражения миокарда, сопутствующих заболеваний и осложнений приступа.

В медицинской практике используются следующие группы препаратов для лечения миокарда:

Препараты, предотвращающие образование тромбов, самый простой их представитель – аспирин.
Препараты, контролирующие артериальное давление, так как данная сердечная функция после инфаркта ослаблена.
Нитраты, предназначенные для снижения избыточного давления в артериях.
Диуретики, выводящие лишнюю жидкость из организма и предотвращающие отечность.
Препараты для улучшения обменных процессов в толще миокарда.
Статины, снижающие уровень липидов в крови и предотвращающие дальнейшее развитие атеросклероза.

Какой именно препарат для миокарда будет выбран пациенту из каждой группы, определяет врач с учетом анамнеза и картины заболевания каждого пациента.

Что запрещено

Успешность восстановления зависит от нескольких факторов:

Возраст пациента;
Первичным или повторным был инфаркт;
Наличие хронических заболеваний;
Осложнения после инфаркта.

Потому в первую очередь следует категорически отказаться от всего, что может вызвать повторные приступы инфаркта, а затем выполнять рекомендации по предотвращению рецидива и его осложнений.

Основные изменения в жизни после инфаркта заключаются в режиме дня, физической нагрузке, питании, лечении.

Физические нагрузки

Излишняя физическая активность приводит к усиленной работе миокарда. С учетом изменений в миокарде после инфаркта, велика вероятность гипоксии и последующих за ней осложнений.

Но полностью отказываться от физической активности также нельзя. Кардиологи рекомендуют специальные комплексы лечебной физкультуры, составленные со специалистом ЛФК, прогулки на свежем воздухе, как можно дальше от города и дорог, а также аэробные нагрузки. Не следует поднимать тяжести более трех килограмм.

Питание

Основная цель, преследуемая – снижение уровня холестерина в крови. Второстепенной целью, но не менее важной, является снижение веса и избавление от клинических форм ожирения у пациентов, имеющих данные проблемы.

Основные принципы питания после перенесения инфаркта миокарда:

Снижение среднесуточной калорийности рациона;
Избегание сладостей, особенно пирожных и тортов с жирными начинками и сдобным тестом;
Ограничение жиров животного происхождения;
Исключение острых закусок, пряностей, соусов;
Прием не боле пяти грамм соли в сутки;
Ограничение объема жидкости в сутки до 1,5 л;
Полный запрет алкогольных напитков;
Дробное питание небольшими порциями по пять-шесть раз в день.

Если пациент имеет избыточный вес, диета будет направлена не только на снижение жирности рациона, но и на похудение, так как избыточный вес служит фактором риска для повторного инфаркта.

Калорийность диеты для пациентов с избыточным весом составляет 1800 ккал в сутки. При этом пациенту запрещены жирные и жареные блюда, острые закуски, очень горячая или холодная пища. Снижается также углеводная составляющая диеты. Взамен этому, рацион обогащается белком и клетчаткой.

Пациенты без избыточного веса придерживаются диеты со среднесуточной калорийностью до 3000 ккал. Также пациентам запрещено употребление жирных и жареных блюд, растительные жиры должны преобладать над животными. Показано увеличение в рационе овощей и фруктов в любом виде. Запрещены копчености, пряности, острые блюда, кондитерские изделия.

Психологический фактор

Пациенты после обширного или мелкоочагового инфаркта миокарда, несмотря на разную тяжесть заболевания, переживают одни и те же психологические нарушения.

Дело в том, что статистика, собранная психологами у пациентов после перенесения инфаркта миокарда, свидетельствует о следующих распространенных проблемах:

Фобии, связанные с нахождением в одиночестве;
Нарушения длительности и глубины фаз сна;
Эмоциональная неустойчивость;
Ощущение собственной неполноценности;
Мнительность, раздражительность.

Пациенты склонны верить скорее в то, что заболевание неизлечимо и прожить после инфаркта можно только в статусе инвалидности. Эти фобии, патологии и отклонения у пациентов после инфаркта миокарда приводят к хронической ипохондрии и нервозу.

Данные психологические состояния способны ощутимо влиять и на физическое состояние, так как вызывают скачки артериального давления, плохой отдых, постоянную возбужденность, что чревато осложнениями для сердца.

Потому нельзя отчаиваться и додумывать . Не нужно отказываться от помощи психолога в этот момент, чтобы не усугубить физические показатели.

Прочие факторы

К прочим запрещенным факторам относятся вредные привычки. Пациенты, злоупотребляющие курением табака, должны отказаться от этой привычки. Стоит отметить, что снижение количества выкуренных сигарет или снижение концентрации никотина в крови не окажут достаточного положительного влияния, превалирующего над негативным.

При хронической никотиновой зависимости можно обратиться к терапевтам, которые помогут пройти курс отказа от вредной привычки. Курение является одним из главнейших факторов, провоцирующих повторные приступы инфаркта миокарда.

Первые дни после инфаркта

Первые сутки после приступа инфаркта можно назвать основополагающими. Врач непременно назначает консультацию специалиста ЛФК для восстановления двигательной активности и способности к самообслуживанию.

Двигательная активность восстанавливается следующими этапами:

На вторые сутки инструктор ЛФК может проводить проработку отдельных групп мышц при лежачем положении пациента;
С третьего дня проводятся попытки сидячего положения в кровати, с поднятыми и разведенными руками для стимуляции работы легких;
С пятого дня разрешаются несколько шагов около кровати, обязательно с опорой;
Через десять дней шаги по палате не ограничиваются, но только при нормальном самочувствии пациента;
С третьей недели разрешается выходить в коридор, а под наблюдением инструктора ЛФК выполняются первые шаги по ступенькам;
Постепенно длительность прогулок увеличивается, постоянно контролируется артериальное давление и частота сердечных сокращений.

Дальнейшая реабилитация проводится в санатории после выписки из стационара, затем рассматривается вопрос о возвращении к трудовой деятельности либо о присвоении группы инвалидности.

Изменение, внесенное в режим больного, становится не временным, а жизненным, и чтобы улучшить качество жизни, необходимо придерживаться не только указанных ограничений, но и дополнительных рекомендаций.

Каждый вечер рекомендуется выполнять прогулки по свежему воздуху. Хорошо, если есть возможность организовать такую прогулку вдали от автомагистралей и города, в противном случае просто следует избегать слишком пыльных и близких к промышленным объектам мест. Прогулка длится около получаса, обязательно в сопровождении близких.
Соблюдение предписанной диеты по выписке из стационара. Зачастую назначается откорректированная с учетом индивидуальных особенностей диета №6 по Певзнеру, снижающая риск прогрессирования атеросклероза.
Систематическая диагностика состояния больного, учет у кардиолога по месту проживания. Диагностика пациента на учете после инфаркта заключается в прохождении электрокардиограммы, лабораторном исследовании крови и мочи, обследовании у кардиолога.

Отказ от вредных привычек, включающих алкоголь и табакокурение. Избегание тяжелых нагрузок, опасных, быстрых видов спорта.
Что касается половой жизни, кардиологи не только не запрещают, но и зачастую рекомендуют возвращаться к половой жизни, так как она способствует мягкой стимуляции сердечной мышцы, выработке гормонов и улучшению психологического состояния. Предварительно следует проконсультироваться с лечащим кардиологом.
Возвращение к трудовой деятельности возможно в том случае, если профессия больного не связана с факторами риска, провоцирующими повторный инфаркт миокарда. Также в том случае, если нет осложнений и последствий, предотвращающих нормальную физическую и умственную активность.

Если перенесенный инфаркт осложнен сердечной недостаточностью и другими сердечными патологиями, закрывающими путь к множеству профессий, рассматривается вопрос о присвоении группы инвалидности.

Многие пациенты после инфаркта миокарда склонны отказываться от санатория, что, впрочем, зря. Нередко кардиологи настаивают на данном этапе реабилитации. Пребывание в санатории после инфаркта необходимо не только для отдыха и возвращения к нормальной жизни, но и для продолжения лечения.

После выписки из стационара, пациент, относящийся к первому или второму функциональному классу (указано в больничной выписке) должен вызвать кардиолога на дом. Так проводится постановка на учет и рассмотрение дальнейших сценариев восстановления.

Больному после инфаркта назначается месячное пребывание в санатории кардиологической направленности. Помимо правильности соблюдения диеты, для пациента в санатории предусмотрены следующие реабилитационные мероприятия:

Лечебные физические нагрузки;
Помощь психотерапевта;
Лечение медикаментозными препаратами;
Общеукрепляющие процедуры.

По прибытии в санаторий, больной, перенесший инфаркт миокарда, проходит велоэргометрическую пробу – это оценка состояния тела и толерантности к физической активности. Затем назначается оптимальная схема восстанавливающих физических нагрузок под наблюдением инструктора.

Противопоказания к назначению физических нагрузок больному заключаются в следующих осложнениях после инфаркта миокарда:

Аритмии, чувствительные к физическим нагрузкам;
Сердечная недостаточность;
Аневризма.

При проведении реабилитации пациента в санатории, пациент после инфаркта миокарда проходит ежедневный осмотр у кардиолога санатория, о чем ведется амбулаторная книжка.

Оценка правильности реабилитации

Реабилитация пациента после инфаркта миокарда считается успешной и безопасной, если соблюдаются следующие условия:

Отсутствуют боли в грудной клетке;
Артериальное давление в нормальных пределах;
Уровень холестерина в крови не выше 4,5 ммоль/л;
Концентрация липопротеина низкой плотности не выше 2,5 ммоль/л;
Концентрация глюкозы не более 6 ммоль/л.

При этом состояние и активность пациента после инфаркта должны улучшаться, а приступы или сердечной недостаточности не должны беспокоить больного. Возможность или у пациентов после инфаркта оценивает кардиолог и указывает пределы, в которых интенсивность и частота приступов считается нормальной.

Заключение

Многие больные, перенесшие инфаркт миокарда, живут полноценной жизнью, соблюдая все предписания кардиологов и поменяв образ жизни. Восстановление нормального течения жизни и работоспособности у пациентов возможно в том случае, если помощь при приступе инфаркта миокарда была оказана своевременно и правильно, осложнения минимизированы, а больной выполняет все рекомендации и после выписки из стационара.

То, сколько живут после инфаркта миокарда, зависит от целого ряда факторов. Большую роль играет возраст человека и разновидность болезни. Когда пациент молод, а патология носила нетяжелый характер, то перспективы довольно обнадеживающие. Выживаемость людей преклонного возраста, перенесших подобную патологию сердца, особенно при трасмуральной его разновидности, довольно низка. Сопутствующие патологии, такие как аневризма, сахарный диабет или артериальная гипертензия, часто выявляются у больных престарелого возраста. Именно эти недуги и считаются критериями, существенно сокращающими продолжительность жизни этих пациентов. Статистика показывает, что инфаркт миокарда часто приводит к смертельному исходу, поэтому нужно постараться сделать все возможное для предотвращения этого.

Все осложнения подразделяются медиками на ранние и поздние.

Острые (ранние) последствия:

возникновение отека легкого;
расстройство ритма сердечных сокращений;
острая недостаточность сердца;
тромбоз, образовавшийся в большом круге кровообращения.

Если инфаркт мелкоочаговый, то вероятность появления осложнений снижается. Поскольку в результате такого разрушительного процесса происходит чаще поражение левого желудочка органа, то наблюдается недостаточность именно этого отдела. Симптомом подобного нарушения являются проблемы с дыханием, больной не может нормально вдыхать воздух. На фоне такого расстройства и недостаточности левого желудочка и возникает отечность ткани легких.

Еще одним тяжелым последствием инфаркта миокарда считаются опасные формы аритмии, вплоть до фибрилляции желудочков. Патологии сами по себе серьезны, некоторые люди не могут долго прожить при их возникновении, а если такая ситуация развилась после инфаркта, то прогнозы зачастую неутешительны. Когда выявлено подобное повреждение сердца, локализация которого расположена в зоне эндокарда снизу, то существует значительная вероятность тромбоза в области большого круга кровообращения. Если тромб отрывается и попадает в сосудистое русло головного мозга, то просвет этих артерий закупоривается, провоцируя инсульт.

Отдаленные осложнения считаются менее опасными, чем острые, но появляются они гораздо чаще ранних последствий.

Отдаленные осложнения:

перикардит;
все разновидности аритмии;
развитие кардиосклероза;
поражение легочной ткани или плеврит.

Если говорить о кардиосклерозе, то это нарушение выявляется у всех пациентов, перенесших такое заболевание сердца. Оно оказывает влияние на то, сколько можно прожить после наступления инфаркта. Подобные состояния имеют прямую связь с формированием соединительных волокон для образования рубца на органе. Если кардиосклероз имеет диффузную форму, то могут наблюдаться отклонения в работе сердечной мышцы. Если расстроена проводимость органа, тогда возникают перебои в его сокращениях, нередко появляется сердечная недостаточность. Процессы, способные появляться в период самого инфаркта, разнообразны и смертельно опасны.

Осложнения во время отмирания клеток сердца:

тампонада органа, вызывающая кровоизлияние в зону перикарда;
аневризма сердца острого течения;
тромбоэмболия, поражающая легкое;
развитие тромбоэндокардита;
разрыв одного из желудочков органа и летальный исход.

Именно поэтому врачам трудно отвечать на вопросы, касающиеся того, сколько проживет такой пациент, здесь играют роль множество сопутствующих факторов. Шансы есть у тех больных, состояние которых не отягощено дополнительными недугами. Важно соблюдать рекомендации лечащего доктора во время восстановительного этапа, это поможет снизить вероятность наступления тяжелых последствий или развития второго инфаркта. Эффективность проведенной терапии тоже влияет на прогноз. Метод лечения, хирургический или медикаментозный должен помочь сердцу человека возобновить свою деятельность. Если докторам удалось этого добиться – значит, длительность жизни больного увеличится. Стентирование является еще одним способом, позволяющим пациентам жить долго. Если данное вмешательство было применено, стенка артерии, в которой есть атеросклеротические бляшки, очищена от них, то кровоток восстанавливается, помогая наладить работу главного органа.

Сколько живут после обширного инфаркта

При инфаркте миокарда часть тканей сердца отмирает. Если речь идет об обширном типе заболевания, то некрозу подвержен большой участок органа, нарушая его деятельность существенно. Некротические изменения чаще затрагивают передний отдел стенки левого желудочка, так как именно эта область более остальных функционально нагружена. Из этой зоны происходит выброс крови в аорту под высоким давлением. Статистика показывает, что у небольшой части больных разрушающий процесс наблюдается в правом желудочке, а еще меньшее количество пострадавших от инфаркта подвергаются патологии предсердий.

Если развился обширный инфаркт миокарда, то выявляется поражение всех слоев мышечной ткани органа, эпикарда, миокарда, эндокарда.

Зона некроза может иметь размеры до 8-9см в ширину. Такая большая область омертвения клеток вызвана критическим уровнем питательных элементов и кислорода в сердце. Подобные отклонения обычно являются результатом длительного нарушения кровотока в русле коронарной артерии.

Проблемы с проходимостью крови в этой области чаще связаны с атеросклеротическими поражениями стенок сосуда. Когда бляшки начинают увеличиваться в размерах, они постепенно закрывают этот просвет, пока он полностью не станет непроходимым. Опасность этого состояния заключается в том, что любое внешнее воздействие в виде чрезмерной физической активности или эмоциональной перегрузки может способствовать отрыву бляшки и повредить волокна сосудистой стенки. Восстановительный процесс в тканях стенок артерий происходит за счет образования тромба, которые постепенно увеличиваются в размерах и закрывают просвет артерии, что приводит к остановке кровоснабжения.

Помимо прочего, растущий тромб выделяет специальные вещества, способные вызывать спазм сосуда. Такие сужения просвета могут наблюдаться как на маленьких отрезках артерий, так и поражать ее полностью. В период спазмирования нередко расстраивается кровоток, а порой он совсем перекрывается, не позволяя питательным элементам поступать в сердце. Этот процесс влечет отмирание клеток органа, что обычно происходит спустя 15-18 минут после начала такой патологии. Когда проходит еще от 6-ти до 8-ми часов, возникает обширный инфаркт миокарда, продолжительность жизни после которого существенно снижается.

Что вызывает блокаду крови:

Артериальная гипертензия. Под воздействием высоких показателей давления происходит утолщение кровеносных артерий, точнее, их стенок, они становятся менее гибкими и толстыми. В периоды нагрузок такие сосуды не в состоянии обеспечить главных орган всеми питательными элементами и кислородом.
Генетическая предрасположенность. Склонность к образованию тромбов, развитию атеросклеротических повреждений и повышенному артериальному давлению может появиться у человека в результате наследственности. В среднем, подобные причины вызывают инфаркт миокарда в трети всех случаев.
Сахарный диабет. Данная патология увеличивает рост атеросклеротических бляшек. Кроме того, болезнь разрушает ткань сосудов и расстраивает обменные процессы организма. Совокупность таких факторов нередко приводит к тяжелым заболеваниям сердца.
Возрастные критерии. Молодые люди реже подвержены подобной патологии.
Вредные привычки. Вдыхание дыма табака негативно влияет на состояние сосудов, провоцируя их сужение. Алкоголь способствует развитию нарушений в печени, органе, отвечающем на процесс расщепление жиров. Из-за неспособности печени нормально выполнять эту функцию, происходит накапливание жира и его отложение на стенках артерий.
Принадлежность к мужскому полу. У мужчин инфаркт миокарда возникает гораздо чаще, чем у женщин, примерно, в 3-4 раза.
Недостаточность или полное отсутствие физической активности влияют на эластичность сосудистых стенок, приводя к утрате гибкости.
Сбой в функционировании почек. Недостаточность этого органа провоцирует расстройство обменных процессов, касающихся кальция и фосфора. Если на сосудистых стенках начнет откладываться кальций, риск инфаркта миокарда существенно повышается, так как развивается тромбоз.

Лишний вес. Дополнительные килограммы создают сильную нагрузку на всю сердечно-сосудистую систему.
Усиленные занятия спортом или физические нагрузки. В периоды таких интенсивных тренировок миокарду требуется большое количество питательных веществ и кислорода. Если артерии человека неэластичны, то их спазм во время сильной активности людей может закончиться инфарктом.
Операции или травмы. Сужение просвета коронарных артерий нередко возникает в результате хирургического вмешательства в данную зону.

Статистика того, сколько лет живут после инфаркта миокарда, неутешительна. Манипуляции врачей при обширном инфаркте должны быть быстрыми, а решения принимать нужно в считанные минуты, тогда можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Вероятность повторного инфаркта

Второй приступ инфаркта миокарда опаснее первого. Чаще рецидив наблюдается у лиц преклонного возраста мужского пола, которые страдают артериальной гипертензией, сопровождающей человека в течение первого года после инфаркта миокарда, и зубец Q при этом отсутствовал. Такая болезнь может протекать с присутствием множественных нарушений астматической формы, расстройствами ритма органа, сердечной недостаточностью. Клиника повторного приступа выглядит менее ярко относительно интенсивности боли, что обусловлено снижением чувствительности зон сердца, ранее подверженным некрозу.

Симптомы повторного инфаркта:

затруднение дыхания;
болевые ощущения, отдающие в шею, руку или плечо слева;
снижение артериального показателя;
сильное удушье;
цианоз (посинение кожи);
нарушение сознания или обморок.

Такие симптомы являются следствием серьезной отечности тканей легких, которые возникают в результате терминальных состояний больного.

Точно предсказать, будет ли повторный инфаркт миокарда и сколько люди живут после него, не сможет никто. Некоторые больные соблюдают все рекомендации лечащего врача, оберегают себя от негативных воздействий стресса и принимают все назначенные лекарства, но приступ настигает их снова. Другие пациенты отказываются употреблять препараты, ведут прежний образ жизни не ограничивают себя ни в чем, а здоровье их остается хорошим.

Медики подразделяют повторный инфаркт и рецидивирующий его тип. Отличие заключается в том, что повторный приступ болезни возникает по прошествии более 2-ух месяцев после первого, а рецидивирующий появляется раньше, менее чем через 2 месяца после предыдущего. Второй раз патология может быть крупноочаговая и мелкоочаговая. Кроме того, поражение способно охватывать те же зоны, что и прежде, или локализоваться в другой части миокарда.

Причины повторного развития этого недуга обычно заключаются в том же атеросклерозе. Бляшки могут разрастаться в коронарных сосудах, вызывая их сужение.

Атеросклероз не исчезает никуда, даже после инфаркта, поэтому нужно тщательно следить за уровнем холестерина в крови и пытаться снизить его с помощью медикаментов, назначенных доктором.

Для того чтобы проживать длинную жизнь после сердечного приступа, людям надо уменьшить липопротеиды низкой плотности (плохой холестерин) и оберегать себя от эмоциональных и физических нагрузок, наладить правильный рацион и отказаться от вредных привычек.

Реабилитационный период

Восстановительный этап после инфаркта миокарда может длиться по-разному. На этот процесс влияет множество факторов.

От чего зависит длительность и характер реабилитации:

сопутствующие болезни;
тяжесть приступа;
наличие осложнений;
род деятельности больного;
возрастные данные.

В период восстановления человеку нужно пересмотреть свой образ жизни, привычки и предпочтения.

Реабилитация включает в себя:

правильное питание;
отсутствие стрессовых ситуаций и волнений;
физическая активность, которую нужно развивать постепенно;
посещения психолога;
употребление всех, назначенных врачом, препаратов;
снижение веса, при его избытке;
отказ от вредных привычек;
регулярные обследования и консультации лечащего доктора.

Питание пациентов, перенесших инфаркт миокарда, подразделяется на 3 этапа. Общее описание рациона можно увидеть в меню диеты № 10.

Первый шаг – это стол человека, находящегося в остром периоде заболевания. Питание включает в себя блюда без добавления соли, в отварном виде или приготовленных в пароварке. Лучше есть пищу протертой, небольшими объемами, но часто, 5-6 раз за день. Жидкость тоже ограничена, ее достаточно 0,8 литра в день.
На второй или третьей неделе постинфарктного периода меню пациента немного меняется. Готовить пищу нужно тем же способом, но есть уже можно ее не протертой, а несильно измельченной. Рацион дробный, а вода допускается в объеме около 1 литра.
Этап рубцевания может позволить слегка снизить запреты. Методика приготовления блюд остается той же, но есть их допустимо уже куском, а соль врач нередко разрешает, но в количестве 4 грамм за день, и лишь некоторым больным. Прием еды нужно осуществлять часто, до 5-4 раз за день.

Есть специальное меню, предпочтительное для таких пациентов. Эти продукты и блюда содержат большое количество полезных элементов, особенно необходимых людям, перенесшим инфаркт миокарда. При выписке из больницы нужно попросить своего доктора составить подобную памятку, с помощью которой пациентам будет легче ориентироваться при разработке личного рациона.

Рекомендуемое меню:

рыба нежирных сортов;
постное мясо, лучше курица или телятина;
супы из протертых овощей и круп;
напитки кисломолочные, с невысоким процентом жирности;
белковый омлет;
хлеб, сухари;
масло сливочное допустимо минимально, а к 3-ему этапу можно до 10 гр;
овощи в отварном виде, рагу;
фрукты запеченные;
напитки в виде морсов, компотов, чаев некрепко заваренных, шиповник;
натуральный мед.

Ограничений питания много, нужно исключить из рациона большое количество продуктов, способных отрицательно сказаться на здоровье и деятельности сердца человека.

Что запрещено:

Когда организм восстановится, ограничения в питании могут снять, но делать это нужно постепенно и только под контролем доктора.

Эмоциональные перегрузки часто провоцируют серьезные нарушения здоровья, особенно при заболеваниях сердца. После инфаркта миокарда нервничать больному нельзя категорически, так как любое волнение может вызвать расстройство ритма главного органа, привести к спазму сосудов, что провоцирует повторный приступ. Чтобы справиться с эмоциями и пережить недуг, пациенту назначается курс терапии у психолога. Врач поможет восстановиться, без проявлений нервозности и страха.

Физическая активность необходима таким людям, но все действия согласовываются с доктором. Уже через несколько дней после приступа больным разрешают вставать с постели, немного ходить по палате. Прогулки на свежем воздухе позволяют чуть позже, а расстояние, которое допустимо пройти такому человеку, увеличивается поэтапно. С помощью физических нагрузок удается восстановить нормальное кровообращение и работу сердца. Важно во время спортивных разминок не доводить ситуацию до появления боли или других неприятных ощущений, это может спровоцировать повторный приступ. Процедуры ЛФК назначаются многим больным после инфаркта. Во время этих сеансов все нагрузки на человека контролируются специалистом.

Реабилитационные мероприятия не должны уходить на задний план, если самочувствие улучшилось. Продолжительность этого периода регулируется только медиками, и прекращать эти действия самостоятельно нельзя.

Народное лечение

Помочь восстановиться после такого заболевания могут растения и другие лекарства домашнего приготовления. Но перед применением любого из подобных средств нужно согласовать свои действия с лечащим доктором.

Способы народной терапии:

Пророщенная пшеница. Взять несколько стаканов пшеницы и намочить их в марле водой. Подождать, пока появятся ростки (потребуется несколько дней). Отламывать эти ростки и съедать по 1 чайной ложке утром на голодный желудок.
Боярышник. Одну столовую ложку сухих плодов боярышника залить стаканом кипятка, настоять полчаса, сцедить и выпить. За день нужно принять 2 стакана такого напитка.
Мед и рябина. Взять 2 кг меда и 1 кг свежих плодов рябины. Ягоды перемолоть и смешать с медом. Есть по 1 столовой ложке в течение дня.

Прогноз при инфаркте миокарда невозможно предсказать, но каждый человек в состоянии помочь себе. Соблюдая все рекомендации врача и дополнительно употребляя средства народной терапии, люди улучшают свое самочувствие и деятельность сердца, чем снижают риск летального исхода и повторного приступа.