Желудочно-кишечные заболевания у собак - достаточно серьёзный недуг. Эти болезни приносят неудобства не только питомцу, но и самому хозяину. Тем не менее своевременно обратиться к ветеринару с такой проблемой и успешно её решить вполне возможно.

Какие заболевания принято считать желудочно-кишечными болезнями

Заболевания желудочно-кишечного тракта — это болезни, при которых в желудок и кишечник животного проникают так называемые воспалительные клетки — клетки, образующиеся в теле при ранах или травмах. К ним относят 2 группы клеток. Это:

1. Лимфоциты и плазмациты — клетки, отвечающие за иммунные реакции организма.
2. Эозинофилы и нейтрофилы - клетки, отвечающие за очистку повреждённых тканей.

При хроническом воспалении обычная ткань может замениться фиброзной (шрамоподобной ) тканью.

Причины возникновения заболеваний желудочно-кишечного тракта у кошек

Точные причины возникновения такого рода заболеваний у кошек неизвестны. Свою роль могут сыграть и генетическая предрасположенность, и питание, и различные инфекции, и сбой в работе иммунной системы. Воспаление желудочно-кишечного тракта может быть не болезнью как таковой, а характерной реакцией организма на определенные условия, вызванные различными факторами.

Типы клеток, внедряющихся в кишечник, определяют форму воспалительного заболевания.

Симптомы кишечных заболеваний у собак

Для кишечных заболеваний у собак характерны следующие симптомы:

• диарея и рвота, возникающие в зависимости от области поражения желудочно-кишечного тракта. Поражение желудка и верхней части тонкого кишечника вызывает рвоту, а толстого кишечника - диарею;
• иногда учащается стул, но с каждым разом его становится все меньше и меньше;
• в стуле часто появляется слизь и кровь;
• в тяжёлых случаях животное находится в угнетённом состоянии, отказывается от еды, теряет вес, у него повышается температура.

У некоторых собак единственными симптомами воспаления кишечника является кровавый стул или потеря веса. Другие при дефекации перестают пользоваться лотком.

Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта у кошек

У ветеринара может возникнуть подозрение на воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, если у животного будет в течение длительного периода времени рвота, диарея, наличие слизи или крови в стуле.

При осмотре животное выглядит худым, у некоторых собак можно прощупать утолщенный кишечник.

Лабораторные исследования, как правило, ничего не показывают. При очень серьезном воспалении поражение может коснуться соседних органов — печени и поджелудочной железы. В результате этого в организме повышается содержание ферментов печени и амилазы, которая вырабатывается поджелудочной железой. В крови возможно снижение уровня белка, а при сильной рвоте может отмечаться снижение уровня электролитов, особенно калия.

В большинстве случаев анализ крови нормальный, хотя иногда может развиться анемия. У некоторых животных в крови обнаруживаются эозинофилы.

Рентгеновское и ультразвуковое исследование обычно не дает никаких данных. Иногда может быть заметно утолщение кишечника и скопление газа, но такое случается при многих заболеваниях.

Единственный способ диагностировать воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта — это биопсия. Она покажет наличие повышенного количества клеток воспаления в стенках тонкого кишечника и тип этих клеток. Биопсия выявит микроскопические изменения в тканях, которые не видны невооруженным глазом. При других заболеваниях повреждения желудочно-кишечного тракта совершенно очевидны.

Лабораторные исследования, как правило, ничего не показывают. При очень серьезном воспалении поражение может коснуться соседних органов — печени и поджелудочной железы. В результате этого в организме повышается содержание ферментов печени и амилазы, которая вырабатывается поджелудочной железой.

Лечение желудочно-кишечных заболеваний у собак

Лечение желудочно-кишечных заболеваний у собак обычно состоит из различных диет и лекарств.

Диета. На первом этапе лечения нужна пищевая проба — использование гипоаллергенных продуктов, источников белка и углеводов, которые раньше животное не употребляло в пищу, например, утку и картофель. Животное не должно есть ничего другого и не принимать никаких лекарств. Такая проба должна продолжаться в течение 2-3 месяцев.

Если при такой диете состояние здоровья животного не улучшится, то нужно пробовать другие продукты.

Если заболеванием поражен в основном толстый кишечник, то полезно давать корм, богатый клетчаткой. Можно добавлять в корм отруби овса. Если поражение коснулось тонкого кишечника, то некоторым животным бывает полезно давать хорошо перевариваемую пищу с низким содержанием клетчатки. Также полезны углеводы с низким содержанием клейковины.

Не давайте пищу с содержанием пшеницы, овса, ржи и ячменя. Иногда животное кормят натуральной домашней едой, но она редко бывает сбалансированной, и поэтому в течение длительного периода времени предпочтительнее использовать коммерческий корм.

Лечение медикаментами. Чтобы уменьшить количество клеток воспаления, применяются различные лекарственные препараты. Азатиоприн и циклофосфамид: эти лекарства подавляют иммунитет и обычно используются только, если другие способы лечения ни к чему не привели или в комбинации с кортикостероидами. Эти лекарства могут оказать негативное воздействие на функции костного мозга, так что при их применение рекомендуется внимательное наблюдение за состоянием здоровья и регулярные анализы крови.

Собаки – животные плотоядные. Тем не менее, их организм приспособился к потреблению и усвоению питательных веществ рациона, состоящего из смеси различных кормов.

В процессе пищеварения белки, жиры и углеводы пищи подвергаются изменениям: белки распадаются до аминокислот, углеводы – до глюкозы, жиры – до жирных кислот и глицерина. Эти вещества используются для построения тела и в качестве источников энергии.

Изменение кормов в пищеварительном тракте происходит в результате их физической (измельчение, увлажнение), химической (ферменты, соляная кислота желудка) и биологической (микрофлора) обработки.

В ротовой полости происходит пережевывание корма и смачивание пищи слюной. В отличие от других животных у собаки здесь пища почти не подвергается химическому перевариванию.

В слюне собаки помимо воды, белков, фосфатов, хлоридов, тиоцинатов, бикарбонатов и других компонентов содержится лизоцим – бактерицидное вещество. Этим объясняется то, что собаки и кошки зализывают свои раны.

В зависимости от типа пищи меняются характер слюны и интенсивность ее выделения. На пищевые вещества выделяется слюна с большим содержанием муцина, густая, вязкая. На сухую пищу слюны выделяется больше, чем на водянистую.

У собак развито выделение слюны на психические возбуждения. При виде знакомого корма собака всегда реагирует слюноотделением.

В желудке начинается переваривание пищи. У собак средних размеров нормальная вместимость желудка 2-2,5 л. Чистый желудочный сок имеет кислую реакцию, что обусловлено наличием в нем соляной кислоты. Количество последней зависит от типа пищи. Например, оптимальной концентрацией соляной кислоты для переваривания белков является 0,1-0,2%. В желудочном соке присутствуют также ферменты, переваривающие пищу: пепсин, химозин и липаза. Первый переваривает белки, второй переводит казеиноген молока в казеин. У щенков относительно больше химозина и меньше пепсина и соляной кислоты, у взрослых животных – наоборот. Липаза в желудочном соке имеется в небольшом количестве, она расщепляет жиры. У молодых животных этого фермента больше, так как он переваривает жир молока.

В отсутствие пищи железы желудка пребывают в покое. Пищевая стимуляция приводит их в состояние возбуждения, и через 5-6 мин начинается выделение желудочного сока. На сокоотделение действует и эмоциональное состояние животного. При возбуждении агрессии отделение сока прекращается.

На разную пищу выделяется желудочный сок, разный по кислотности. Например, при потреблении хлеба его кислотность в среднем составляет 0,47 %, молока – 0,49 %, мяса – 0,56 %.

Пища переходит в кишечник порциями, двигаясь по желудку с различной скоростью. Жидкая оставляет желудок через несколько минут. Грубая задерживается дольше; теплая проходит быстрее, чем холодная.

У собак возможен акт рвоты в результате раздражения слизистой оболочки желудка или кишок ядовитыми веществами, попавшими в желудок с пищей. Сильное механическое раздражение глотки или пищевода твердыми частицами пищи также провоцирует рвоту как защитную реакцию организма. Рвота может быть вызвана и введением животному апоморфина.

Из желудка пищевые массы постепенно поступают в кишечник. Там они подвергаются воздействию кишечного сока, сока поджелудочной железы и желчи, обладающих мощным переваривающим действием. Реакция кишечного содержимого щелочная.

Сок поджелудочной железы содержит большое количество ферментов. Трипсин расщепляет белки и пептиды до аминокислот. Для расщепления крахмала и гликогена до глюкозы в соке поджелудочной железы присутствует амилаза. Содержится в нем и нуклеаза, переваривающая нуклеиновые кислоты, и липаза, расщепляющая жиры на глицерин и жирные кислоты.

Состав ферментов сока поджелудочной железы зависит от рациона. При преобладании хлеба выделяется больше поджелудочного сока, для переваривания молока – меньше. Наибольшее количество трипсина содержится в соке, выделяемом на молоко, амилазы – на хлеб.

На деятельность поджелудочной железы влияет также режим кормления. Резкий переход к другому пищевому режиму вызывает изменения деятельности поджелудочной железы.

Во время пищеварения в просвет двенадцатиперстной кишки изливается желчь. Желчь постоянно вырабатывается в печени и также принимает участие в переваривании пищи. Она является не только пищеварительным соком, но и секретом, выводящим из организма ненужные вещества. Вне периода пищеварения желчь резервируется в желчном пузыре. После обильного кормления пузырь может опустеть. Желчь в процессе пищеварения усиливает действие липазы поджелудочного и кишечного соков, чем способствует перевариванию жиров.

Кишечный сок также участвует в переваривании корма (так называемое мембранное пищеварение). Он содержит ферменты, которыми заканчивается расщепление сложных органических веществ на более простые. Состав кишечного сока также находится в зависимости от характера пищи.

Время прохождения пищи по пищеварительному каналу собак составляет 12-15 ч и зависит главным образом от рациона. Растительная пища вызывает более сильную перистальтическую деятельность, поэтому проходит за 4-6 ч.

Переваримость питательных веществ разных кормов неодинакова. Мясо через 2 ч переваривается наполовину, а через 12 ч почти полностью – на 96,5 %; рис – через 1ч – на 8%, через 8 ч – на 98 %. При избыточном кормлении часть пищи не переваривается, это оказывает влияние на увеличение количества кала. При нормальном режиме кормления частота акта дефекации у плотоядных животных 2-3 раза в сутки.

Пищеварительная система собаки и ее особенности

Ротовая полость

Ротовая щель собаки простирается до 3-4-го премоляра и спереди ограничена губами. Губы собаки – кожно-мышечные складки с синуозными волосами – сравнительно мало подвижны. При переходе с губ на десну слизистая образует невысокие складки – уздечки верхней и нижней губ. Верхняя губа разделена средней бороздой – фильтром. Аборальная часть края нижней губы часто пигментирована и обладает зубчиками. Спайка губ опущена вентрально, у некоторых пород образует брыли. Это позволяет открывать рот очень широко.

Зубы

Зубы собаки короткокоронковые, остробугорчатые.

Доги, бульдоги, боксеры, пекинесы, мопсы и другие короткоголовые породы собак имеют щучий прикус, т. е. прогению – укороченную верхнюю челюсть. Таксы, колли, терьеры и другие длинноголовые породы имеют карповый прикус, т.е. прогнатию – укороченную нижнюю челюсти.

У собак среднегодовых пород (овчарки) резцы верхней челюсти своей задней поверхностью прилежат к передней поверхности резцов нижней челюсти – ножницеобразный прикус.

У молочных зубов, появляющихся у щенков, корней не имеется. По мере роста у взрослеющей собаки постоянных зубов молочные начинают выпадать.

Согласно стандарту, взрослый ротвейлер имеет 42 зуба: 22 на нижней челюсти и 20 на верхней. Зубы должны быть крепкими, без повреждений; характерен ножницеобразный прикус. По своему строению, предназначению и расположению выделяются четыре типа зубов: коренные, или моляры; ложнокоренные, или премоляры; резцы; клыки.

Введение таблетки в рот

Введение жидкого лекарства ложкой

Печень и поджелудочная железа

Печень собаки темно-красная, лежит в подреберьях и области мечевидного хряща. Размеры ее относительно велики. Печень разделяется на правую и левую доли, каждая из которых в свою очередь разделена на латеральную и медиальную. По острому краю доли часто рассечены мелкими врезками. Желчный пузырь не доходит до острого края печени.

Поджелудочная железа бледно-розовая, длинная, узкая. Правая доля помещается вдоль 12-перстной кишки до правой почки, левая доля направлена в сторону желудка и доходит до селезенки и левой почки.

Желудочно-кишечный тракт

Строение пищевода и однокамерного желудка собаки – стандартное для хищников. 12-перстная кишка висит на короткой брыжейке. От пилорической части желудка она отходит в правое подреберье, направляется вдоль печени по правой стенке брюшной полости до заднего конца правой почки вправо, вверх и назад. В области 5-6-го поясничных позвонков поворачивает налево и вперед, проходит от левой почки между слепой и ободочной кишками, поворачивает вентрально, не доходя до пилоруса, и переходит в тощую кишку. Железы 12-перстной кишки развиты только на протяжении первых 2 см. Желчный и поджелудочный протоки открываются на расстоянии 3-8 см от пилоруса.

Тощая кишка подвешена на длинной брыжейке, у разных пород имеет различную длину (3-7 м). Образует многочисленные петли в брюшной полости.

Подвздошная кишка прямая, короткая, в области 1-2-го поясничных позвонков поднимается вверх и открывается на границе слепой и ободочной кишок выпячиванием высотой до 2 мм. Стенка его образует сфинктер.

Слепая кишка висит на короткой брыжейке вправо от срединной сагиттальной плоскости под 2-4-м поясничными позвонками; образует 2 – 3 изгиба. Слепой конец расположен каудовентрально.

Ободочная кишка расположена в поясничной области. Начиная от слепой кишки идет вперед вдоль медиальной поверхности 12-перстной кишки, делает несколько поворотов, перед входом в таз образует пологую извилину и переходит в прямую кишку.

Прямая кишка короткая, помещается в тазовой полости и забрюшинно. Конечный ее участок расширен, образует ампулу. Анальный канал расположен на уровне IV хвостового позвонка. В переднюю его часть, с темной слизистой оболочкой, открываются анальные железы. В задней, кожной, зоне анального канала находятся сальные железы. По обеим сторонам анального отверстия между наружным и внутренним сфинктерами ануса помещаются параанальные синусы размером от горошины до ореха. В них залегают параанальные железы, выделяющие темно-серый жиросодержащий секрет. При закупорке протоков или воспалении синусов возникает зуд.

Заболевания системы органов пищеварения

Стоматит

Стоматит – воспаление слизистой ротовой полости. Различают стоматиты катаральные, везикулярные, язвенные, афтозные и флегмонозные. Болеют плотоядные всех возрастов и пород.

¦ ЭТИОЛОГИЯ

Первичные стоматиты возникают как следствие раздражения слизистой рта.

Причиной могут быть потребление холодного, неостывшего или содержащего аллергены корма, слизывание ядохимикатов, а также при попадании в рот режущих или колющих предметов, острых костей и т. д.

Вторичные стоматиты развиваются как клинические симптомы некоторых инфекционных болезней (чума, лептоспироз, панлейкопения и др.), а также при травмах лицевых костей, отравлениях, кариесе зубов, гиповитаминозе С.

¦ СИМПТОМЫ

Характерно общее угнетение, снижение аппетита. Жевание осторожное и болезненное, слюноотделение повышено.

При осмотре ротовой полости обнаруживается гиперемия и отечность слизистой губ и ротовой полости. При неблагоприятном течении болезни появляются афты и изъязвления, повышается температура, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

¦ ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Образование застойной кисты подъязычной железы, фарингит.

Промывание ротовой полости антисептиками.

Антибиотики, сульфаниламиды.

Вяжущие средства. Орошение полости рта растворами соды, фурацилина.

¦ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА

Перманганат калия, этакридина лактат.

Пенициллин, бициллин-3, бициллин-5, сульфадиметоксин, сульфазин.

Калия алюминий сульфат, раствор танина, танальбина. Септолете.

Раствор натрия гидрокарбоната, фурацилина.

Киста подъязычной железы

¦ ЭТИОЛОГИЯ

Образуется в результате воспалительных процессов и травматических повреждений, а также вследствие закупорки выводных протоков мелкими слюнными камнями.

¦ СИМПТОМЫ

Наличие небольшой опухоли в подчелюстном пространстве. При осмотре ротовой полости под языком находят кисту величиною с голубиное яйцо.

Вскрытие кисты с иссечением части ее стенки, удаление содержимого с последующим спринцеванием полости настойкой йода ежедневно в течение 3-4 дней после удаления коричневого содержимого.

Фарингит

Фарингитом называют воспаление глотки. По характеру воспаления различают катаральный, дифтеритический, геморрагический, язвенный и флегмонозный.

¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Непосредственной причиной первичных фарингитов часто бывают простудные факторы, скармливание слишком горячего, холодного или содержащего химические раздражители корма, травмы слизистой и подслизистого слоя глотки. Вторичный фарингит является, как правило, симптомом некоторых инфекционных болезней (чума, панлейкопения, лептоспироз, аденовироз) или развивается как осложнение воспаления пищевода, лимфаденита, стоматита.

¦ СИМПТОМЫ

Характерными симптомами являются снижение или потеря аппетита, опущенная голова, вытягивание шеи. Область глотки болезненная, припухшая. При тяжелом течении болезни температура тела обычно повышена на 1-2° С. Глотание болезненное и замедленное. Иногда заметны пустые глотательные движения (без приема корма или питья). Возможна регургитация (выход кормовых масс или воды через носовые ходы после глотания). Осмотром ротовой полости выявляют гиперемию, отечность и воспаление слизистой верхнего неба, глотки, увеличение и покраснение миндалин, скопление слюны и остатков корма.

Гематологически устанавливают повышенную СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, понижение количества эозинофилов.

¦ ДИАГНОЗ

В дифференциально-диагностическом отношении исключают инфекционные болезни, протекающие с симптомами нарушений акта глотания (бешенство).

Антибиотики, сульфаниламиды. Орошение глотки дезинфицирующими веществами.

Прогревание лампой «Соллюкс».

¦ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА

Р-р люголя, йода с глицерином, этакридина лактат. Пенициллин, бициллин-3, бициллин-5, этазол, норсульфазол, сульфадиметоксин, сульфазин.

Закупорка глотки и пищевода

Закупорка глотки и пищевода встречается у собак, жадно поедающих свой корм.

¦ ЭТИОЛОГИЯ

Закупорка глотки или пищевода возникает вследствие заглатывания костей, сухожилий, кусков дерева, пробок, камней, металлических предметов (гвоздей, иголок). Закупорка бывает полной и неполной.

¦ СИМПТОМЫ

Сильное беспокойство, нарушение актов приема воды и корма, собака вертит головой, вытягивает шею, царапает лапами во рту. Возможны кашель, приступы удушья, обильное слюнотечение, рвотные позывы.

В случае закупорки шейной части пищевода при пальпации можно обнаружить ограниченную, болезненную припухлость или выпячивание в области шеи.

¦ ДИАГНОЗ

В сомнительных случаях проводят рентгеноскопию на обнаружение в глотке или пищеводе инородного предмета. Реже применяют зондирование.

Удаление инородного тела рукой или зондом. Рвотное.

¦ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА

Апоморфин соляно-кислый 0,02-0,03г.

Скручивание желудка

¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

При скручивании желудка происходит вращение желудка, наполненного пищей, вокруг пищевода. Пилорическая часть желудка перемещается к левой брюшной стенке, а большая кривизна – к правой. Обычно скручивание происходит на 180°, иногда на 360°.

¦ СИМПТОМЫ

Главный признак скручивания желудка – быстрое развитие вздутия живота с левой стороны, с максимальной точкой вздутия позади левого подреберья, на границе верхней и средней трети брюшной стенки. У собаки течет слюна, она срыгивает. Одновременно с увеличением вздутия наблюдаются колики. Нарастает беспокойство при затрудненном дыхании, животное непрестанно вскакивает и ложится, нередко принимает полусидячее положение. Наблюдаются рвотные движения, сопровождающиеся стонами. Слизистые оболочки цианотичны. Пульс малый и слабый. При перкуссии левой стороны брюшной полости прослушивается тимпанический звук. Развиваются депрессия, слабость и, наконец, коллапс.

К вздутию живота предрасположены собаки крупных пород. Это явление наблюдается вскоре после приема пищи, при прыжках через барьеры, с машин, в воду. Желудок может наполняться воздухом и жидкостью (простое вздутие) или перекрутиться (сложное вздутие). Если вздутие простое, в желудок вводится трубочка, через которую воздух спускается.

Скручивание желудка при отсутствии своевременного оперативного вмешательства всегда кончается смертью.

Лапаротомия, произведенная не позднее 7 ч после начала заболевания, спасает животное. Для облегчения страдания прибегают к пункции желудка.

¦ ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

При скручивании желудка может развиться острая водянка брюшной полости.

Гастрит

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка с перестройкой ее структуры, нарушением секреторной, моторной и инкреторной функции. Бывает острым и хроническим. Может протекать с повышением кислотности (гиперацидный гастрит), ее понижением (гипацидный гастрит), с отсутствием в желудочном соке соляной кислоты (анацидный гастрит) и пепсина (ахилия).

¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Острый гастрит может возникать вследствие быстрого и жадного поедания корма, болезней зубов и слизистой оболочки ротовой полости. Воспаление желудка возникает при скармливании собакам горячих, холодных (мороженых) или испорченных кормов, при перекармливании животного. Иногда острый гастрит является следствием перехода воспалительного процесса с кишечника, пищевода, печени или поджелудочной железы.

Хронический гастрит возникает в результате воздействия на желудок экзогенных (неизлеченный острый гастрит, нарушение режима кормления, скармливание слишком горячей, холодной, механически и химически раздражающей пищи; длительный прием лекарств, раздражающих желудок; глисты, нервно-психический стресс, пищевая аллергия) и эндогенных (воспалительные заболевания органов брюшной полости, заболевания эндокринной системы, нарушение обмена веществ, хронические инфекции, дефицит железа, аутоинтоксикация и выделение слизистой оболочкой желудка токсических веществ) факторов.

Причиной гастрита может выступать и частое чрезмерное скармливание собакам искусственных сухих и консервированных кормов, в которых содержится много вредных добавок. Установлено, что причиной гастрита и язвенной болезни желудка является бактерия Chelicobacter pilori.

¦ СИМПТОМЫ

При остром гастрите наблюдается угнетение. Температура может повышаться на 0,5-2° С. Снижается, а затем исчезает аппетит. Появляется рвота, рвотные массы состоят из частиц корма, смешанных со слюной и желудочной слизью, редко – с кровью и желчью. Изо рта неприятно пахнет, усиливается отрыжка и жажда. На спинке языка появляется беловатый или сероватый налет. Пальпацией области расположения желудка и живота обнаруживают напряжение брюшной стенки, ее сильную болезненность. Животное беспокоится, проявляет агрессивность, рычит или скулит. Дефекация частая, каловые массы жидкие. Иногда бывает запор, сменяющийся в последствии поносом.

При хроническом гастрите животное худеет, аппетит снижен, изменчив. При гастрите с нормальной или повышенной секрецией у собак развивается склонность к запорам, при секреторной недостаточности – к поносам, а также урчание и вздутие живота. Шерстный и волосяной покров приобретает матовый оттенок, теряет блеск, кожа сухая, малоэластичная, много перхоти. Видимые слизистые оболочки становятся бледными, с желтушным оттенком. Появляется не связанная с кормлением рвота. Улучшения чередуются с периодами ухудшений.

¦ ДИАГНОЗ

Ставят на основании характерных клинических симптомов, результатов анализа содержимого желудка (количество желудочного содержимого, общая кислотность и содержание соляной кислоты), копрологических исследований, данных рентгенографии желудка с применением рентгеноконтрастных веществ, биопсии слизистой оболочки.

Необходимо выявить и постараться устранить причину, вызвавшую гастрит, проанализировать рацион и правильность кормления животного. В случае вторичных гастритах лечение направлено на основное (первичное) заболевание. Очень важно полноценное и регулярное кормление, правильное содержание.

Язвенная болезнь

Язвенной болезнью называют хроническое рецидивирующее заболевание, сопровождающееся нарушением регулирующих, нервных и гормональных механизмов и расстройствами желудочного пищеварения.

¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Длительное кормление отходами общественного питания с примесью раздражающих веществ, а также импортными кормами и подкормками.

Предрасполагают к заболеванию нарушения режима кормления, скармливание проголодавшимся животным мороженой рыбы, мяса, костей, горячего корма, мороженого, воздействие стрессов. Наследственные факторы предрасполагают к возникновению язв и эрозий желудка. Заболевание нередко возникает как продолжение гастрита.

¦ СИМПТОМЫ Течение болезни хроническое. На фоне признаков хронического гастрита (ухудшение аппетита, частые срыгивания) ухудшается общее состояние, появляются слабость и угнетение, прогрессирует исхудание. Характерные признаки – рвота спустя несколько часов после приема корма и наличие в ней желчи и крови.

При пальпации в левом подреберье выявляется болезненность. Перистальтика кишечника ослаблена, каловые массы темного цвета, запоры. Состояние может улучшаться, но периодически возникают периоды обострения с резким ухудшением общего состояния и частыми рвотами с кровью.

Диагноз подтверждают исследованием желудочного сока (повышенная кислотность, наличие крови) и рентгеноисследованием с контрастной массой. Реакция на наличие кровяных пигментов в фекалиях при обострении положительная.

Устраняют причины заболевания. Диета состоит из жидкого или полужидкого корма с достаточным количеством витаминов, особенно витамина U, мясных бульонов, молочных супов, киселей с добавлением растительного масла, жидких каш, яичных белков и молока.

Из лекарственных средств назначают обволакивающие и адсорбирующие. Рекомендованы лекарственные вещества из групп спазмолитиков, транквилизаторов и анальгетиков.

¦ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА

Сукралфат, энпростил.

Уголь активированный, фосфалюгель.

Дезинфектанты: салол.

Закупорка кишок или непроходимость кишечника

¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Внутренняя закупорка кишок может произойти в результате попадания внутрь инородных предметов, а также сухими каловыми массами.

Для появления и роста кишечных камней являются предпосылкой: нарушение регуляции пищеварительных органов (секреции, моторики, всасывания и др.), длительное кормление грубыми, однородными и малопитательными кормами. Болезни обмена веществ также ведут к образованию кишечных камней.

¦ СИМПТОМЫ

Частичная непроходимость толстых кишок. В безболевые периоды собаки принимают корм и воду, у нее сохраняются отхождение газов, дефекация. Спустя 2-4 дня животные теряют аппетит, учащаются пульс и дыхание, повышается температура.

При закупорке тонких кишок наблюдается частая рвота, нарушается аппетит, животное угнетено; развивается легкий метеоризм, ослабляется перистальтика, возникает запор. Бимануальная пальпация через брюшную стенку позволяет обнаружить место непроходимости или инородное тело.

Существует эффективная методика оперативного удаления инородных предметов из кишечника.

При консервативной терапии назначают масляные слабительные, маслянистые и слизистые средства (подсолнечное, касторовое, вазелиновое или соевое масла). Назначают теплые клизмы с дезинфицирующим веществом 3-4 раза в день вплоть до улучшения общего состояния и появления аппетита. К сожалению, консервативное лечение малорезультативно.

Панкреатит

Панкреатитом называют воспалительно-дистрофическое заболевание железистой ткани поджелудочной железы с нарушением проходимости ее протоков, развитием склероза ее паренхимы и нарушением экзо– и эндокринной функции.

¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Первичный панкреатит является следствием интоксикации некоторыми видами кормов или добавками, которые они содержат, а также лекарствами, аллергенами и др. Вторичный возникает в результате патологии желчевыводящих путей, гастрита, язвенной болезни, дуоденита, гастроэнтерита, гепатита, цирроза печени, раковых заболеваний, при инфекционных заболеваниях собак и некоторых инвазиях.

¦ СИМПТОМЫ

Общее состояние угнетенное, аппетит снижен или полностью утрачен. Постоянные или временные приступы беспокойства. При пальпации и перкуссии брюшной стенки выявляют болезненность в области пупка и с левой стороны.

Боли усиливаются после кормления собаки импортными сухими и консервированными кормами, жирной и жареной пищей. Развивается и усиливается рвота, появляется понос. Живот вздут, брюшная стенка напряжена. Температура повышается. Исхудание вплоть до кахексии. Возможны нарушение инкреторной функции и развитие симптомов сахарного диабета, кожный зуд и расчесы, частое мочеиспускание, сухость слизистой оболочки ротовой полости, гипергликемия, глюкозурия. Каловые массы мазеобразные или очень плотные с излишками крахмала. В крови и моче повышена активность амилазы. СОЭ увеличено. При острой форме и обострении хронического панкреатита наблюдается лейкоцитоз со сдвигом влево.

Больное животное кормят 4-5 раз в сутки мелкими порциями. Полностью исключают из меню собаки раздражающие корма.

При гипокинезии кишечника – внутрь цизаприд,0,3-0,4 мг/кг массы животного.

Витамины.

¦ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА

Пентоксил, метионин, но-шпа, метилурацил.

Фестал, панкреатин.

Витамины А, группы В, аскорбиновая кислота.

Гастроэнтерит, гастроэнтероколит

Гастроэнтерит, гастроэнтероколит – это преимущественно острые полиэтиологические воспалительные заболевания отделов кишечника, сопровождающиеся нарушением пищеварения, иммунного ответа и интоксикацией организма.

У собак гастрит часто сочетается с дуоденитом. Наиболее тяжело воспаление протекает при вовлечении в патологический процесс всех слоев стенки желудка и кишечника.

Болеют собаки разных пород и всех возрастов.

¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Причины данной патологии делятся на несколько групп. Основная – алиментарные факторы: нерегулярное кормление, скармливание недоброкачественной, острой, грубой, раздражающей пищи. Попадание с кормом солей тяжелых металлов, раздражающих лекарственных средств, повреждающих желудок и кишечник. Частой причиной болезни является пищевая аллергия на тот или иной корм.

Продолжительные нервные перегрузки (стрессы) также приводят к возникновению этих заболеваний.

Под влиянием этиологического фактора развиваются воспалительный и дистрофический процессы в желудке, тонкой и толстой кишке. Усиливается ферментопатия кишечника (врожденная и приобретенная ферментативная недостаточность). Это способствует ускорению процессов перекисного окисления липидов. Нарушается полостное и мембранное (пристеночное) пищеварение. Снижаются функции иммунной системы кишечника и системы иммунитета вообще, и антитела и сенсибилизированные лимфоциты повреждают слизистую оболочку тонкой и толстой кишок. На этом фоне развивается дисбактериоз. Расстраивается моторная функция желудка и кишечника: многие компоненты пищи транспортируются через желудочно-кишечный тракт, не всасываясь. Нарастает общая интоксикация, возникает обезвоживание вследствие поносов, нарушаются функции и работа многих органов.

Сосуды брыжейки инъецированы, лимфоузлы гиперемированные, увеличенные. При серозном воспалении происходит набухание и гиперемия слизистой оболочки, нередко сопровождающиеся кровоизлияниями.

Острый катаральный гастроэнтерит характеризуется неравномерной гиперемией слизистой оболочки, ее складчатостью, разрыхлением, набуханием.

В большинстве случаев в желудке и кишечнике присутствует большое количество слизи. Содержимое, как правило, жидкое, мутное, иногда с примесью крови.

¦ СИМПТОМЫ

Угнетение, снижение или отсутствие аппетита. Температура тела повышена или колеблется на верхней границе нормы, а при гастроэнтеритах, являющихся следствием отравления, или при длительных поносах, ниже нормы. Частые и усиливающиеся поносы. Первичное острое воспаление развивается быстро.

Диффузный фибринозный, геморрагический и гнойный гастроэнтерит и гастроэнтероколит протекают с резким угнетением, повышением температуры на 1-2° С. Возникают и усиливаются колики. Аппетит исчезает, появляется рвота со слизью, кровью и желчью. Слизистая оболочка ротовой полости покрыта слюной, на языке белый или серый налет. Моторика желудка и перистальтика кишечника с повышением интоксикации и обезвоживания организма ослабевают. Дефекация частая, кал жидкий. В фекалиях большое количество слизи и непереваренные частицы корма, иногда возникает стеаторея (жир в фекалиях).

В зависимости от характера воспаления в фекальных массах можно обнаружить толстые пленки или уплотненные сгустки слизи, кровь (окрашивание кала в красный или бурый цвет), иногда гной, пузырьки газа.

При пальпации отмечают напряжение стенки живота, болезненность. Кишечные петли малоподвижные, болезненные.

Симптомы дегидратации нарастают: западают глаза, кожа теряет эластичность, волос становится тусклым, сухим.

Собака худеет. Лапы, уши, нос и кончик хвоста становятся холодными. Видимые слизистые оболочки бледные, цианотичные. Сердечный ритм нарушен. Пульс слабый, аритмичный.

¦ ДИАГНОЗ

При дифференциальной диагностике исключают вирусные и бактериальные инфекции и инвазии. Для этого проводят вирусологические, бактериологические и копрологические исследования.

Устраняют факторы, вызывающие заболевание.

Антибиотики широкого спектра деятельности для полной дезинфекции всех отделов ЖКТ.

Средства для стимуляции мускулатуры ЖКТ.

Показано применение препаратов, стимулирующих ферментативную деятельность кишечника.

Цитопротекторы.

Антисептики.

В случае поносов – средства против диареи. Вяжущие средства.

Витамины.

Сердечные средства.

При хроническом течении болезни, осложненном гнилостными процессами в кишечнике, показано применение кормов, бедных белком. Если процессы в кишечнике носят бродильный характер, показаны корма, обогащенные белком (яйца, мясо, молоко).

¦ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА

Фталозол, сульфадиметоксин. Энтеросептол, интестопан, мексаформ, мексаза, сульгин, бесалол.

Фестал, желудочный сок, пепсин.

Сукралфат, энпростил.

Танин, танальбин, настой коры дуба, зверобоя или ромашки.

А, С, В 1 , В 2 , В 6 , В 12 , рутин.

Кофеин, камфора.

Кальция глюконат, викасол – при появлении в кале скрытой крови.

Энроксил 5%, 1 мл на 10 кг массы тела животного.

Парвовирусный энтерит

Парвовирусный энтерит – острая контагиозная болезнь, вызываемая вирусом. Болеют собаки всех возрастов, особенно щенки от 2 недель до года; в возрасте 2-5 лет собаки менее восприимчивы.

¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Возбудитель болезни – вирус семейства Parvoviridae. По иммуногенным свойствам близок к вирусу энтерита норок и панлейкопении.

Устойчив к хлороформу, эфиру, кислой среде, желчи, спирту. При 60° С инфекционная активность его не снижается. Кипячение убивает парвовирус моментально. Вирус устойчив к действию антибиотиков, но в течение суток погибает в 0,5%-ном растворе формалина и щелочей.

Длительное время сохраняется во внешней среде: в фекалиях в течение года. Распространяется путем контактов с пораженными фекалиями. Парвовирус атакует оболочку кишечника и сердца у щенков.

При вскрытии щенков 4-6 недель наблюдали подострый фибринозный миокардит, а в мышечных волокнах сердца присутствовали внутриядерные включения.

В ядрах клеток сердечной мышцы в больших количествах выявляли парвовирус (под электронным микроскопом).

Для заболевания парвовирусным энтеритом собак большое значение имеет наличие и сочетание следующих предрасполагающих факторов: плохого ухода, содержания и кормления; стрессовых ситуаций; склонности к желудочно-кишечным расстройствам, глистная инвазия.

¦ СИМПТОМЫ

Инкубационный период 4-10 дней. Смертность 5-30%. Первые признаки болезни – отказ от корма, понос, рвота со слизью.

В начале заболевания у некоторых собак температура тела повышается до 39,5-41,0° С, затем снижается. Рвота и понос могут наблюдаться одновременно и быстро приводят к обезвоживанию организма. Это может вызвать шоковое состояние и гибель щенков через 24-96 ч после появления клинических признаков болезни.

Рвота выражена до выздоровления или смерти. Кал жидкий от серо-желтого до кровавого цвета, иногда геморрагический со слизью и резким неприятным запахом. У некоторых собак развиваются признаки поражения респираторной системы.

У отдельных животных наблюдаются поражение проксимальной части ободочной кишки, отек легких.

Характерным признаком парвовирусного энтерита собак является лейкопения в первые 4 – 5 дней после заболевания. Число лейкоцитов в крови достигает 300-2500 в 1 мм 3 .

Щенки часто болеют сверхострой (молниеносной) формой болезни, при которой быстро наступает угнетение, открывается сильная рвота и диарея с кровью. У заболевших наблюдается коматозное состояние. Парвовирусный энтерит в сверхострой форме приводит к гибели молодых животных в течение 1-3 дней.

При острой форме болезни собаки гибнут в течение 5-6 дней.

У щенков в возрасте от 3 до 30 недель болезнь сопровождается не только гастроэнтеритом, но и миокардитом (поражением сердечной мышцы). Слабость развивается внезапно, и гибель наступает в течение нескольких часов. Нередка внезапная смерть внешне совершенно здоровых собак.

¦ ДИАГНОЗ

О парвовирусной этиологии заболевания в первую очередь свидетельствует наличие рвоты, которая выражена до конца болезни и не поддается лечению антибиотиками и другими химиотерапевтическими средствами, а также выделение жидких зловонных оранжево-желтых кровянистых фекальных масс.

В дифференциальной диагностике исключают лептоспироз и инфекционный гепатит (по отсутствию поражения печени, острой почечной недостаточности и желтизны на видимых слизистых оболочках).

В отличие от чумы температура тела повышается однократно, отсутствуют нервная и легочная формы болезни, нет слизисто-гнойных конъюнктивитов.

Лечение должно быть симптоматическим и направленным в первую очередь на устранение обезвоживания организма, рвоты и ацидоза.

Внутривенные жидкости от 35 до 40 мл на 1 кг массы животного необходимы ежедневно для компенсации потери воды при рвоте и поносе.

При продолжительной рвоте из организма выводятся ионы хлора, их восполняют внутривенным введением до 20 мл (для больших собак) 5-10%-ного раствора хлорида натрия.

Физиологический раствор можно вводить подкожно (при плохой проводимости вен).

Для компенсации ацидоза вводят раствор гидрокарбоната натрия, который разбавляют раствором Рингера в соотношении 1: 5 перед вливанием.

Для прекращения рвоты перорально дают щелочную минеральную воду, раствор сульфата бария.

Понос устраняют связывающие и обволакивающие препараты. Полисорб или активированный уголь, продающийся в аптеках, поглотят токсины и яды.

Подкожно вводят гетерологичную гипериммунную сыворотку, внутримышечно – пенициллин и 40%-ный раствор глюкозы. Против секундарной инфекции используют антибиотики левомицетин, полимиксин, тетрациклин (в зависимости от характера осложнений) из расчета 10 мг на 1 кг массы собаки.

По прекращении рвоты можно давать собаке питье и корм. Однако при кормлении собаки важно придерживаться щадящей диеты.

Показаны фоспренил и гамавит, на самых ранних стадиях – витакан.

Для профилактики парвовирусных инфекций применяют вакцину парвовак карниворум, которой иммунизируют собак в возрасте 2-12 месяцев двукратно с интервалом 2 недели, в возрасте старше года – однократно. Вакцину вводят подкожно или внутримышечно в область лопатки.

¦ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА

5-10% раствор хлорида натрия – до 20 мл внутривенно.

8,4% раствор гидрокарбоната натрия – 0,3 мл/1 кг массы тела животного (в растворе Рингера в соотношении 1:5).

Активированный уголь по 3 таблетки 3 раза в день.

Гетерологичная гипериммунная сыворотка – 40 мл под кожу, однократно.

Пенициллин 500 тыс, раствор глюкозы 40% – 20 мл, внутримышечно.

Левомицетин, полимиксин, тетрациклин – 10 мг на 1 кг массы собаки.

5% раствор уротропина – 5 мл внутривенно.

Колибактериоз (эшерихиоз)

Колибактериозом называется кишечное заболевание, вызываемое бактерией вида Esherihia coli. Сопровождается тяжелой интоксикацией, профузным поносом и обезвоживанием организма.

¦ ЭТИОЛОГИЯ

Бактерия Esherihia coli относится к естественным представителям кишечной микрофлоры, но при определенных условиях становится патогенной, приводя к заболеванию.

Выделение возбудителей во внешнюю среду происходит с калом, иногда с мочой больных животных. Болеют щенки в возрасте 1-10 дней. Источником инфекции являются больные и переболевшие животные, матери-носители.

Заражение щенят происходит чаще в период родов. Развитию заболевания способствует употребление молозива, молока, содержащих возбудителей, несоблюдение правил гигиены, а также нарушения кормления.

¦ ПАТОГЕНЕЗ

На данное время изучен недостаточно. У щенков заболевание может протекать по типу токсикоинфекции или септического процесса.

¦ СИМПТОМЫ

Инкубационный период заболевания – от нескольких часов до суток.

Энтеритная форма болезни характеризуется потерей аппетита, повышением температуры тела до 40-41 градуса, диареей, часто со слизью и кровью. Летальность щенков в первые 7 дней жизни – до 98%.

При септической форме отмечают наличие симптомов менингоэнцефалита: возбуждение, судороги, парезы, параличи.

¦ ДИАГНОЗ

Устанавливают на основании эпизоотических данных, клинических признаков, а также результатов бактериологических исследований (выделение и определение эшерихий).

Симптоматическое лечение.

¦ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА

Сыворотка против колибактериоза сельскохозяйственных животных – 2-5 мл.

Левомицетин, полимиксин, тетрациклин – 10 мг/кг.

Асцит

Асцит

Асцит, или брюшная водянка, – хроническое вторичное заболевание, связанное с затруднением выведения перитонеальной жидкости в систему кровои лимфообращения и накоплением ее в брюшной полости.

¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Причина скопления большого объема транссудата в брюшной полости – затруднения оттока, связанные с состоянием печеночного кровообращения, недостаточностью работы сердца, почек.

Все заболевания печени, в ходе которых резко расстраивается ее функция, меняются объем, напряжение капсулы, могут привести к застою крови в системе портальной вены и к уменьшению всасывания жидкости из брюшной полости. Застойные явления в большом круге кровообращения, возникающие при заболеваниях сердца, легких, неправильном обмене веществ также могут вызывать затруднения оттока. Брюшная водянка бывает локальным проявлением отечной болезни.

¦ СИМПТОМЫ

При асците наблюдается увеличение объема живота. При внешнем осмотре заметны симметричное двустороннее выпячивание нижних и боковых частей брюшной стенки, исхудание, отеки нижних частей тела, быстрая утомляемость, затрудненное дыхание. Собаки больше лежат или сидят. Слизистые оболочки бледные. Возможно появление желтухи. При пальпации брюшных стенок ощущают флюктуацию жидкости. Шумы кишечника чаще ослаблены. Перкуссией устанавливают тупость. При пробном проколе брюшной стенки наблюдается истечение прозрачной жидкости соломенно-желтого цвета с низким содержанием белка.

Течение асцита хроническое, тяжелое. При появлении иктеруса и отеков исход заболевания неблагоприятный.

Лечение основного заболевания. Диуретики. Рациональное питание. Обогащенные белком корма. Снизить потребление больным животным воды и соли.

Сердечные средства.

¦ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА

Гепалон, диакарб, меркузал, теобромин, эуфиллин.

Препараты наперстянки.

Воспаление анальных мешочков и циркуманальных желез

¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Нередко воспаление параанальных желез начинается в результате их травмирования. Оно сопровождается появлением выпячиваний сбоку от ануса в боковой и средней части промежности. Причиной заболевания может быть частое скармливание собакам костей.

Кроме параанальных, воспалению подвергаются также анальные железы, заложенные в толще анального валика кожи.

¦ СИМПТОМЫ

Зуд, собака трется анусом о землю. У здоровых собак из боковых кожных углублений около ануса можно выдавить желто-сероватый зловонный секрет. При воспалении паранальных и циркуманальных желез отсюда выдавливаются гнойные массы.

Необходимо удаление гнойного содержимого желез с последующей дезинфекцией пораженной области 2%-ным раствором креолина, буровским раствором, 0,1%-ным раствором фурацилина.

¦ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА

Раствор креолина – 2%, буровский раствор, раствор фурацилина – 0,1%.

Анальные мешки (пара-анальные железы) находятся около выхода ануса собаки. Вещество, выделяемое этими железами, густое и с очень неприятным запахом. Большинство животных может освобождать анальные мешки целенаправленно: при самообороне (скунс) или для маркировки запахом. Собаки почти потеряли способность управлять их опорожнением самостоятельно.

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта у собак распространены очень широко. В связи с этим встает вопрос правильной оценки выявленных симптомов, верификации диагноза и назначения адекватного лечения.

К основным гастроэнтерологическим синдромам относятся:
- анорексия - отказ от приема корма;
- извращение аппетита;
- рвота, регургитация, отрыжка;
- острая и хроническая диарея;
- запоры;
- тенезмы;
- метеоризм;
- абдоминальные боли;
- саливация;
- дисфагия - затрудненное глотание;
- изменение консистенции, цвета, запаха каловых масс;
- прогрессирующее истощение.

Выраженность того или иного синдрома зависит от локализации пораженного участка желудочно-кишечного тракта, времени заболевания, этиологических факторов.

Для постановки диагноза необходимо тщательно собрать анамнез, на основании которого можно сделать заключение, является ли заболевание первичным или вторичным, сформулировать первичные диагнозы для дальнейшей дифференциальной диагностики. Верификация диагноза осуществляется после проведения тщательного клинического обследования животного и дополнительных диагностических исследований (рентгенографических, ультразвукового, лабораторного исследования крови, кала, мочи).

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ АНОРЕКСИИ, РВОТЫ, РЕГУРГИТАЦИИ, ДИСФАГИИ, СЛЮНОТЕЧЕНИЯ

Рвота представляет собой рефлекторный акт, контролируемый центром рвоты, расположенном в продолговатом мозге. На данный центр влияют хеморецепторы триггерной зоны на уровне четвертого желудочка. Через автономные нервы рвотный центр на периферии связан с рецепторами слизистой оболочки глотки, желудка, кишечника, брюшины, раздражение которых может вызвать рвоту. Рвота является защитным рефлексом или физиологическим процессом у кормящих сук.

Существует 4 вида рвоты:
1. Рвота центрального происхождения (повышенное внутричерепное давление, травмы головы, эмоциональный стресс).
2. Рвота, обусловленная химическими веществами, действующими в зоне хеморецепторов (ингаляция раздражающих веществ, введение препаратов, воздействующих на рвотный центр).
3. Периферийно индуцированная рвота (раздражение слизистой оболочки глотки, желудка, брюшины при перитоните).
4. Смешанная рвота.

При наличии рвоты следует обратить внимание на ее частоту и характер. У владельца животного выясняют временное взаимоотношение между кормлением и рвотой, наличие пищи и степень ее переваривания, цвет и консистенцию рвотных масс.

У здоровой собаки опорожнение желудка обычно происходит в течение 10-12 часов. При обструкции пилорического сфинктера, нарушении секреторной и моторной функции желудка, непроходимости в каудальной части кишечника, рвота кормом с примесью желчи может отмечаться через 12 и более часов после кормления. Наличие желчи в рвотных массах свидетельствует о дуоденально-гастральном рефлюксе, при котором происходит заброс желчи в желудок. Рвота, возникающая сразу после еды, может быть связана с гастритом, непроходимостью краниального отдела кишечника, заболеваниями поджелудочной железы, тяжелым колитом. Наличие крови (гематомезис) может возникнуть при повреждении слизистой оболочки пищевода, желудка, верхнего отдела тонкого кишечника, а также вследствие нарущения свертывания крови. Возможно рвота проглоченной кровью при повреждениях в ротовой полости и дыхательных путях. Кровавая рвота свидетельствует о нарушении проницаемости слизистого барьера желудка и тяжелом гастрите, эрозиях и язвах пищевода и желудка. Рвота может быть с примесью свежей крови, или рвота цвета «кофейной гущи», что прогностически более неблагоприятно и указывает на тяжелое поражение желудка или дистальных отделов кишечника.

Рвота центрального происхождения, как правило, не связана с фактором кормления и содержимое рвотных масс может быть в разной степени переваривания.

Регургитация (срыгивание) - выталкивание проглоченного корма из пищевода в ротовую и носовую полость. При регургитации отсутствуют обычные рвотные движения - сокращение абдоминальных мышц, слюнотечение. Регургитация может появиться при дивертикулах, стенозе, воспалениях, опухолях пищевода, диафрагмальной грыже, хроническом тонзилите, тимоме и других новообразованиях в грудной полости. Регургитация часто наблюдается у щенков после отъема, вследствие идиопатического расширения пищевода.

Дисфагия - затруднение приема корма и воды. Нарушение глотания, как правило, указывает на заболевание ротовой полости и глотки. Необходимо дифференцировать нарушения глотания и нарушение проходимости пищевода. При нарушении проходимости пищевода характерен затянувшийся, повторяющийся болезненный акт глотания. При дисфагии отмечаются длительные жевательные движения, слюнотечение, движения головой вперед, назад, в стороны. Проглатывание сопровождается поднятием головы, затруднением дыхания, стонами. Нарушения глотания могут быть обусловлены поражением продолговатого мозга (бешенство, бульварный паралич), в связи, с чем необходимо исключить влияние нервной системы.

Слюнотечение - частое сглатывание слюны, не связанное с приемом корма или невозможность удержать слюну, вследствие чего она вспенивается и падает хлопьями. Слюнотечение всегда сопутствует дисфагии и рвоте. Данный симптом свидетельствует о локализации патологического процесса в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Сильное слюнотечение может привести к обезвоживанию организма. Слюнотечение часто является признаком интоксикации.

КЛАССИФИКАЦИЯ ДИАРЕЙ, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА, ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ

Диарея - частое или однократное опорожнение кишечника с выделением жидких каловых масс. Это наиболее частый признак гастроэнте-ральных расстройств.

По происхождению диарея может быть первичной и вторичной . Причинами первичной диареи могут быть специфические заболевания кишечника (энтериты, колиты, парвовирусные и бактериальные инфекции, панкреатическая недостаточность) и функциональные расстройства (смена корма, стресс). Вторичная диарея развивается вследствие системного заболевания (патология эндокринной, выделительной системы).

Любая диарея - это нарушение всасывания воды и электролитов в кишечнике. Из общего количества жидкости, поступающей в организм, лишь около 2% выделяются с калом, остальная часть воды всасывается в кишечнике. Патогенез диареи различной этиологии имеет много общего.

Тип диареи	Патогенетические механизмы	Характерис­тика стула
1. Секреторная Повышенная секреция воды и элек­тролитов в просвет кишки	Пассивная секреция Увеличение гидростатического давления вследствие поражения лим­фатических сосудов кишечника (лимфангиэктазия ); увеличение гидростатического давления вследствие недостаточности правого желудочка сердца . Активная секреция Активация системы аденилатциклазы и цАМФ Желчные кислоты Бактериальные энтеротоксины Слабительные средства	Обильный , водянистый
2. Гиперосмолярная Сниженная абсорбция воды и элек­тролитов	Нарушение переваривания и всасывания Нарушение всасывания (глютеновая энтеропатия , ишемия тонкой киш­ки , врожденные дефекты ) Нарушения мембранного пищеварения Ферментативная недостаточность Нарушения полостного пищеварения Дефицит панкреатических ферментов , Дефицит желчных солей (механическая желтуха , болезни и резекция подвздошной кишки ), Резекция тонкой кишки	Полифека­лия , стеато рея
3. Гипер - и гипокенетическая Повышенная или замедленная ско­рость транзита кишечного содер­жимого	Повышенная скорость транзита химуса Неврогенная стимуляция (синдром раздраженного кишечника , диабе­тическая энтеропатия ) Гормональная стимуляция (серотонин , простагландины , панкреозимин ) Слабительные антрохинонового ряда Замедленная скорость транзита химуса Склеродермия Синдром слепой петли	Жидкий или кашицеоб­разный , необильный
4. Экссудативная «сброс» воды и электролитов в просвет кишки	Воспалительные болезни кишечника (болезнь Крона , язвенный колит ) Кишечные инфекции с цитотоксическим действием (сальмонеллез ) Энтеропатии с потерей белка	Жидкий , необильный , слизь , кровь

Таблица 1

В патогенезе диареи участвуют 4 основных механизма: кишечная гиперсекреция, повышение осмотического давления в полости кишки, нарушение транзита кишечного содержимого и кишечная гиперэкссудация (таблица 1).

Секреторная диарея характеризуется обильным водянистым стулом, не сопровождающимся болью, и возникает, когда секреция воды в просвет кишечника преобладает над всасыванием. Активаторами секреции являются бактериальные токсины, энтеропатогенные вирусы, фармакологические средства, содержащие антрогликозиды (лист сенны, кора крушины и др.) и биологически активные вещества (секретин, кальцитонин, простагландины). Секреторная диарея возникает при нарушении всасывания желчных кислот, плохой сократительной функции желчного пузыря. Кал в этом случае приобретает желтую или зеленую окраску.

Гиперосмолярная диарея развивается вследствие повышения осмотического давления химуса. Это происходит при синдроме нарушенного всасывания, под воздействием солевых слабительных, содержащих ионы магния, фосфора, антациды. Кал при гиперосмолярной диарее неоформленный, обильный, содержит непереваренные остатки пищи, дефекация безболезненная.

Гипер- и гипокенетическая диарея развивается при нарушении транзита химуса под воздействием слабительных, антацидных препаратов, гормонов, а также при энтероанастомозах. Стул при этой диарее частый, жидкий, общее количество незначительное. Перед дефекацией животное испытывает беспокойство из-за схваткообразных болей.

Экссудативная диарея возникает вследствие выхода воды в просвет кишки через поврежденную слизистую оболочку и ей сопутствует экссудация белка в просвет кишки. Этот тип диареи отмечается при воспалительных заболеваниях кишечника, болезни Крона, язвенном колите, туберкулезе кишечника, ос трых кишечных инфекциях. Стул частый, жидкий с примесью крови и гноя, болезненный.

Острая диарея длится до 10-15 дней, далее процесс переходит в хронический. Диарея в период голодания свидетельствует о секреторных нарушениях, отсутствие при голодании - об осмотической диарее .

ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ТОНКО- И ТОЛСТОКИШЕЧНЫХ ДИАРЕЙ

Тенезмы и болезненность при дефекации обычно указывают на заболевание ободочной кишки, прямой кишки и анальной области.

Время появления . Неожиданные позывы характерны для заболеваний толстого отдела.

Внешний вид фекалий . Объемный и «жирный» стул указывает на нарушение переваривания и всасывания, панкреатит. Обильная слизь, кровь - на заболевания толстого отдела кишечника.

Частота дефекации . Редкая дефекация (1-3 раза в день) указывает на поражения тонкой, частая (4-7 раз) - толстой кишки.

При любой диарее необходимо проводить гельминтоовоскопию, бактериологическое исследование, исследование на дисбактериоз, определение переваримости корма, биохимический анализ крови, по возможности эндоскопию и колоноскопию.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА

Острый энтерит . Причиной острых энтеритов в основном являются бактериальные энтеротоксины. Острые энтериты могут быть экссудативными и секреторными. Энтеротоксины бактерий повреждают кишечные ворсинки и стенки кишечника. При этом нарушается всасывание ионов натрия и воды. Наиболее сильные поражения возникают в тощей и подвздошной кишках.

У собак часто регистрируются невоспалительные диареи из-за неправильного питания. Диарея невоспалительной этиологии в основном обусловлена тем, что недоброкачественная пища вызывает образование в кишечнике избытка осмотически активных веществ, вызывающих накопление жидкости, которая не может быть реабсорбирована. К этому может привести большой объем корма, избыток углеводов, лактозы, загрязненная, холодная или горячая пища. Диарея может возникнуть при усилении перистальтики под воздействием токсинов, а также у подвижных собак после физической нагрузки.

Глютеновая энтеропатия . Заболевание тонкой кишки, характеризующееся развитием атрофии слизистой оболочки кишки в ответ на введение глютена (белка, содержащегося в пшенице, ржи, ячмене). Атрофия слизистой приводит к нарушению всасывания пищевых веществ, диарее, стеаторее, потери массы тела. В основе патогенеза данного заболевания лежит патологическая иммунная реакция слизистой оболочки кишки на глютен. Происходит лимфоплазмацитарная инфильтрация слизистой и повышается содержание МЭЛ. среди которых 80% составляют Т-клетки. Болеют чаще молодые собаки, доказано, что заболевание имеет наследственную причину

Лимфангиэктазия . Заболевание, характеризующееся повышенной потерей белка через эктазированные лимфатические сосуды слизистой оболочки тонкой кишки. Описана как наследственное заболевание. Вторичное заболевание может развиться при опухолях кишки и брыжейки, перикардите, тромбозе верхней полой вены, хроническом воспалении кишечника. Характеризуется прогрессирующим истощением, подкожными отеками, возможно развитие асцита и гидроторакса. При исследовании крови характерна гипопротеинемия (особенно резко снижается содержание альбуминов), лимфопения, микроцитарная анемия.

Заболевания, протекающие с синдромом мальабсорбции . Заболевания, протекающие с нарушением всасывания питательных веществ. Данный синдром характерен для заболеваний обусловленных тем или иным дефектом иммунной системы аутоиммунной природы: эозинофильный гастроэнтерит, лимфоцитарно-плазмоцитарный энтерит, гранулематозный энтерит и др. Мальабсорбция может наблюдаться и при других заболеваниях кишечника, заболевания, как правило, протекают хронически, характеризуются прогрессирующим истощением даже при нормальном потреблении корма. При исследовании кала обнаруживают непереваренные мышечные волокна, капли жира, крахмал. В крови понижено содержание белка, холестерина, липидов.

Болезнь Крона . Хроническое неспецифическое гранулематозное воспаление пищеварительного тракта неизвестной этиологии с преимущественным поражением терминального отдела подвздошной кишки. Характеризуется стенозом пораженных участков кишки, образованием свищей и внекишечными проявлениями - артритами, поражениями кожи и проявляется выраженной болезненностью брюшной полости, диареей с кровью, часто сопровождается развитием пиодермии или узловатой эритемы.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА

Синдром раздраженного кишечника . Хроническое функциональное расстройство толстого кишечника, характеризующееся абдоминальными болями, тенезмами, метеоризмом, внезапными приступами диареи. К развитию данного синдрома могут привести перенесенные кишечные инфекции, пищевые аллергены, гормональные нарушения, воздействие стресс-факторов и др. При проведении лабораторных исследований не выявляют каких-либо характерных изменений кала, показателей крови. Биоптат, взятый в тостом кишечнике, не позволяет выявить признаков воспаления.

Хронический колит. Может развиться как продолжение острого, или как самостоятельное заболевание. В основе заболевания лежат следующие механизмы: нарушение кишечной проницаемости; расстройства моторики, увеличение секреции слизи, изменение состава микрофлоры. Гистиоцитарныи язвенный колит может развиться как аутоиммунное заболевание. Для постановки диагноза необходимо проводить исследование кала на наличие гельминтов, проктоскопию и биопсию слизистой оболочки толстой кишки.

Идиопатический колит . Является одной из наиболее распространенных причин хронической диареи у собак. Общее состояние животного хорошее, но внезапно появляются приступы обильной водянистой диареи с кровью. Животные часто принимают позу для дефекации, кал выделяется не всегда, маленькими порциями.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ДИАРЕЙ

Лечение при диареях различного происхождения должно быть комплексным . В первые сутки для разгрузки желудочно-кишечного тракта назначается голодная диета продолжительностью 8-12 часов.

Если у животного отсутствует рвота, то потерю жидкости можно компенсировать пероральным введением глюкозо-солевых растворов (регидрон, энтеродез и других). Хороший эффект дает выпаивание отваров лекарственных растений, обладающих противовоспалительным и вяжущим действием (ромашка, тысячелистник, кровохлебка, змеевик, зверобой). При выраженной рвоте потеря жидкости и электролитов должны корректироваться капельной инфузией. В состав растворов необходимо добавлять ионы калия для предотвращения кардиогенного шока.

Антибактериальная терапия назначается с целью восстановления эубиоза кишечника. При острых диареях бактериальной этиологии рекомендуются противомикробные средства из группы хинолонов, фторхинолонов, сульфаниламидные препараты и производные нитрофу-рана. Антибиотики при диареи лучше применять парентерально, так как при бактериальных энтеритах бактерии могут проникать в стенку кишечника и пероральное применение не всегда эффективно. Препара тами выбора при данной патологии являются хлорамфеникол, гентамицин, тетрациклин, спектам, энрофлокцасин, фортиклин (возможна местная реакция). При пероральном применении предпочтение отдается препаратам, не нарушающим равновесия микробной флоры. Это «Интетрикс», который эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных патогенных кишечных бактерий, грибов рода Candida. Назначают 2 капсулы в день, курс лечения 10 дней. И «Эрсефурил» - действующее вещество - нифуроксазид, назначают по 1 капсуле 3 раза в день. Курс лечения не более 7 дней. Или «Энтероседив», который содержит стрептомицин, бацитрацин,пектин, каолин, цитрат натрия. Назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день, курс лечения - 7 дней.

У большинства животных эффект наступает на 2-3 день, но лечение необходимо продолжать не менее 5-7 дней.

В качестве альтернативной терапии возможно применение бактериальных препаратов бактисубтила. линекса, бифиформа, энтерола. Эффективно применение пробиотиков - биоспорина, лактобактерина, бифидумбактерина, бификола, ацинола и других.

Из симптоматических средств применяются адсорбенты и обволакивающие препараты:
- «Смекта» - обладает выраженными адсорбирующими свойствами и протективным действием на слизистую оболочку кишечника. Язляется стабилизатором слизистого барьера и обладая обволакивающими свойствами защищает слизистую оболочку от токсинов и микроорганизмов. Назначается по 1,5-3 г в виде болтушки за 15-20 минут до еды;
- «Неоинтестопан» - природный коллоидный алюминиево-магниевый силикат. Обладает высокой адсорбционной способностью, не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Может применяться при острых диареях различного генеза. Длительность лечения - 2 дня. Препарат нарушает всасывание одновременно назначаемых антибиотиков и спазмолитических средств, поэтому интервал между приемом препаратов должен быть не менее 3-4 часов:
- «Таннакомп» - комбинированный препарат, оказывающий вяжущее и противовоспалительное действие. Назначают по 1-2 таблетки 4 раза в день. Курс лечения заканчивается с прекращением диареи;
- «Холестирамин» - применяется при лечении диареи, вызванной желчными кислотами. Назначают по 0,5 чайной ложки 2-3 раза в день в течении 5-7 дней.

Для регуляции моторики можно применять имодиум (лоперамид), который снижает тонус и моторику кишечника и обладает антисекреторным эффектом. При появлении нормального стула лечение данным препаратом прекращают. Для снижения пропульсивной функции и позывов на дефекацию можно применять синтетические опиаты (даларгин, реасек), а также антихолинэргические средства (бускопан, метацин, платифилин).

С целью улучшения кишечного пищеварения рекомендуется применение препаратов, содержащих панкреатические ферменты, соляную кислоту с пепсином, желчь. Ферментные препараты (креон, панкреатин, фестал. дегистал, мезим-фор-те и другие) назначаются во время еды.

Успех лечения во многом зависит от грамотно подобранной диетотерапии. После голодной диеты животном можно назначить рацион со специально подобранным белковым составом. В этом рационе отсутствуют моно- и дисахариды, лактоза и глютен, которые могут усиливать бродильные процессы и перистальтику кишечника. Данный рацион хорошо сочетается с диетическим кормом с низким содержанием жира, который характеризуется высокой усвояемостью всех компонентов. Диетический рацион необходимо назначать на 7-14 дней, затем животное можно постепенно перевести на обычный рацион.

К пищеварительной системе относятся все органы, которые вовлечены в принятие и переработку поступающей в организм пищи. Сюда, кстати, относится и ротовая полость, и даже анальное отверстие (а не только желудок с кишечником). Любые болезни ЖКТ у собак чреваты тяжелыми последствиями, а потому при появлении хоть малейших подозрений или «неполадок» в работе пищеварительного тракта путь один – в ближайшую ветеринарную клинику. Шутить с этими патологиями определенно не стоит.

Обыватели привыкли считать, что пищеварение – процесс, начинающийся исключительно в желудке. Но это не так. Пищеварение начинается с момента, когда собака начинает пережевывать пищу. Содержащиеся в слюне ферменты способствуют началу «измельчения» еды на химические ее составляющие. Процесс продолжается, когда животное глотает пережеванный ком пищи, когда она по пищеводу идет в желудок.

И еще. Принято считать, что процесс пищеварения нужен только для обеспечения организма питательными веществами: белками, углеводами и жирами. Но отчего-то многие забывают о микро- и макроэлементах. А ведь они крайне важны! В частности, при их недостатке могут развиваться отеки и прочие «побочные эффекты».

Таким образом, все функции пищеварительной системы можно поделить на четыре больших категории: само переваривание, всасывание питательных веществ, перистальтика (сокращения кишечника для проталкивания пищи) и выделение кала. Таким образом, ветеринару, к которому привели пса с жалобами на пищеварительные проблемы, необходимо выяснить, на каком именно отрезке желудочно-кишечного тракта возникла та или иная проблема. Но иногда заболевания ЖКТ у собак проявляются настолько смазано, что приходится собирать очень подробный анамнез, не упуская из виду ни одного симптома.

Симптоматика расстройств пищеварения

Определить наличие патологий можно по следующим признакам: гиперсаливация (чрезмерное слюноотделение), и , сильное и шок. Местоположение и природу патологии зачастую можно выяснить, внимательнее присмотревшись к больному питомцу. Например, проблемы с жеванием и глотанием – следствие дефектов зубов, челюсти и, изредка, пищевода. Рвота обычно развивается при или/и кишечника, вызванных факторами инфекционного или иного происхождения. Но при этом нужно помнить, что рвота – частый признак критически сильной , которая нередко бывает при заболеваниях почек, к примеру.

Читайте также: Тонзиллит - воспаление миндалин у собаки

Понос же почти всегда является проявлением именно пищеварительных проблем, но все же другие причины тоже исключать не стоит. В частности, водянистая диарея, при которой разрозненные куски кала «купаются» в огромных объемах жидкости, вполне может указывать на отравление… поваренной солью. Для собак «безобидный» NaCl – довольно сильный яд . Так что при кормлении животного пищевыми отходами необходимо соблюдать повышенную осторожность. Кстати, а почему именно соль может дать столь необычный эффект? Здесь все просто – она оттягивает воду в просвет кишечника. Чтобы избавиться от излишков, организм активизирует перистальтику, вследствие чего развивается сильная диарея.

Иные предрасполагающие факторы

Изредка понос вызван малабсорбцией, то есть проблемами со всасыванием питательных веществ. Происходит это при серьезных поражениях эпителиальных клеток, ответственных за усвоение этих соединений. К такому результату приводят многие вирусные заболевания (например, собачий парвовирус , ротавирус). Малабсорбция также может быть вызвана любым дефектом, ограничивающим способность кишечника к впитыванию жидкостей (врожденные аномалии) или патологией поджелудочной железы/печени. В частности, возможны расстройства пищеварения и после травмы, когда внутренним органам нанесены сильные механические повреждения.

В очень редких случаях у некоторых новорожденных щенков развивается сильнейший понос оттого, что у них врожденная непереносимость лактозы (молочного сахара).

И основная проблема диареи заключается даже не в потере питательных веществ, как многие о том думают, а в нарушении водно-солевого обмена, интоксикации и Последнее особенно опасно для маленьких щенят, которые могут погибнуть буквально за пару часов. Учитывая, что почти все болезни желудочно-кишечного тракта сопровождаются поносом, неудивительно, что все они смертельно опасны для молодых животных.

Важные диагностические признаки

Не следует забывать и о цвете фекалий . Это очень важный диагностический признак, который может точно указать на локализацию проблемы. В частности, черный кал, похожий по консистенции на деготь, явно указывает на кровотечение в желудке или тонком отделе кишечника. Если в каловых массах обнаруживается непереваренная, красная кровь, то проблема наверняка связана с поражением толстого отдела кишечника или же анального отверстия.

Читайте также: Межпозвоночная грыжа у собак: причины, симптомы, диагностика, лечение

Наконец, надежным признаком проблем с пищеварением является боль при прощупывании брюшной полости или стенок живота. Так, у собак довольно характерным признаком желудочных болей является шаткая, «валкая» походка. Животное отказывается от корма, старается лечь и свернуться в клубок, крепко прижимая лапы к животу . Конечно, такие симптомы могут указывать на какое-то посттравматическое нарушение, но вряд ли настолько серьезная травма ускользнет от внимания владельцев животного.

Клинические признаки дисфагии собак включают повторяющееся сглатывание, рвотные позывы, отрыжку и выделения из носа, возникающие во время кормления или питья. Клинические последствия могут включать галитоз, кашель, хронические выделения из носа и рецидивирующие аспирационные пневмонии. Среди пород, вероятно предрасположенных к дисфагии, - золотистый ретривер, кокер-спаниель, спрингер- и кинг-чарльз-спаниель, фландрский бувье,боксер и карликовая такса.

Анамнез (включая дебют, продолжительность, прогрессирование, возможное воздействие ядов) и физикальное исследование (болезни зубов, анатомические пороки, функция черепных нервов, рвотный рефлекс, опухоли полости рта, поражения языка) имеют критическое значение, но отправной точкой является простое наблюдение за тем, как собака пытается пить и есть. Для владельца сообщение врачу о существенных проблемах с употреблением воды или корма определенной формы или консистенции - вполне обычная практика. Посредством внимательного наблюдения можно определить локализацию проблемы в полости рта (захват корма), гортани (повторяющиеся попытки сглатывания) или пищеводе (одинофагия).

Диагностическое обследование начинается с ОАК, биохимического анализа крови, общего анализа мочи и анализа концентрации общего T4, что помогает исключить системные заболевания, анемию, гипогликемию, повышение содержания креатинкиназы и нарушения электролитного баланса.
Обзорная рентгенограмма шеи позволяет выявить анатомические изменения, включая объемные образования, но метод не обладает чувствительностью и динамическими характеристиками. Видеорентгеноскопия собак после приема жидкого бария (5-10 мл, 60% в весо-объемном отношении) и пропитанных барием гранул является ключевым визуализирующим исследованием в диагностике перстнеглоточной дисфагии.

Доктор Стэн Маркс из Калифорнийского университета в Дейвисе разработал схему, в которой особым образом анализировались временные характеристики и характер движения при акте глотания, при этом отношение максимального сокращения глоточных мышц к их сокращению в состоянии покоя используется для определения силы сокращения глоточных мышц (Pollard RE, et al. Vet Radiol Ultrasound 2007; 48:221-226).

Перстнеглоточная дисфагия характеризуется либо диссинхронией (функциональная), либо ахалазией (структурная); крайне важно различать эти две категории, руководствуясь ими при выборе вариантов лечения и прогнозе.
Диссинхрония вероятно является результатом невропатии, приводящей к слабости мышц и нарушению координации, и если причина не установлена, то прогноз у этих собак неблагоприятный в сравнении с собаками, страдающими ахалазией. На ранних этапах заболевания предпринимаются попытки подобрать определенную консистенцию корма, которая будет переноситься лучше всего; после этого часто переходят к энтеральному питанию через гастростому, при этом все равно сохраняется вероятность повторных эпизодов аспирационной пневмонии и недостаточности питания. Диссинхрония не является хирургическим заболеванием.
Ахалазия - структурное поражение, при котором гипертрофированная перстнеглоточная мышца не открывает просвет в достаточной степени для нормального пассажа пищевого комка. Выполняемая хирургическими методами миотомия или миоэктомия является наиболее предпочтительным (и часто эффективным) методом лечения у таких собак.

Мегаэзофагус

Регургитация - основной признак мегаэзофагуса , хотя воспалительное поражение пищевода или его обструкция и стриктуры также сопровождаются регургитацией.

Мегаэзофагус может быть врожденным или приобретенным, и хотя существует значимый список заболеваний для дифференциальной диагностики, которые следует исключить, наиболее распространенный диагноз - идиопатический мегаэзофагус.

Идиопатический мегаэзофагус является наследственным у жесткошерстных фокстерьеров и миниатюрных шнауцеров, а немецкие овчарки, датские доги и ирландские сеттеры вероятно предрасположены к заболеванию.

Дифференциальная диагностика приобретенного мегаэзофагуса:

• Миастения
• Системная красная волчанка
• Дерматомиозит
• Дисавтономия
• Ботулизм
• Чума собак
• Новообразования
• Болезни ЦНС
• Отравление свинцом
• Отравление таллием
• Гипокортицизм
• Гипотиреоз
• Гипофизарный нанизм
• Тимома
• Полимиозит
• Полимиопатия
• Полинейропатия
• Другие?

При диагностическом обследовании мегаэзофагуса у собак следует учитывать эти заболевания и назначать специфическое лечение, если этиология заболевания установлена. Однако чаще всего причина не идентифицируется, а лечение основывается на неспецифических изменениях проводимой у собак терапии, относящихся, в частности, к питанию.

И снова ключевой характеристикой является консистенция: жидкий или полужидкий корм обычно переносится лучше, чем твердый. Следует предпринимать максимум усилий для того, чтобы собака получала корм в приподнятом положении (и находилась в этом положении некоторое время после приема пищи) (кресло Бейли), также следует помнить, что кормить животное лучше мелкими порциями и часто, чем давать большие порции.

Для уменьшения аспирации можно установить гастростомическую трубку (хотя этот метод не позволяет полностью устранить аспирацию).

Язва желудка

Дифференциальная диагностика язвы желудка у собак:

Клинические признаки язвы желудка могут быть неспецифическими или такими очевидными, как, например, кровавая рвота и мелена в сочетании с болью в краниальной части живота. Владелец может не замечать мелену (отсюда понятна важность ректального исследования), а отсутствие мелены не исключает желудочно-кишечного кровотечения, поскольку для появления макроскопически видимой мелены у собаки весом 30 кг, ее кровопотеря должна составлять примерно 100 мл. Анемия, общая слабость, повышенная сонливость, потеря массы тела, задержка эвакуации из желудка и ухудшение качества шерсти могут возникать в зависимости от длительности изъязвления.

Анамнез и физикальное исследование должны фокусироваться на применении лекарственных средств (НПВП) и возможном воздействии токсинов (бытовая химия с прижигающими свойствами), а также на признаках, указывающих на любое потенциально вызывающее появление язв заболевание (полиурия, полидипсия, снижение массы тела, усиливающиеся и ослабевающие симптомы со стороны ЖКТ и т.д.). Анализ крови используют для исключения множества возможных причин, оценки коагуляции и числа тромбоцитов, определения характера и тяжести анемии (хронические язвы желудка способны привести к нерегенераторной гипохромной микроцитарной анемии) и для того, чтобы выявить электролитные нарушения (в частности, отношение Na+/K+), а также оценить кислотно-щелочное состояние у собаки.
Доктор Тведт из Государственного университета Колорадо продемонстрировал, что отношение азот мочевины крови/креатинин выше 30 указывает на желудочно-кишечное кровотечение. В Университете Колорадо мы часто измеряем уровень гастрина в сыворотке крови у пожилых собак с признаками изъязвления и потерей массы тела. Рентгенографическое исследование нечувствительно, хотя рентгенографическое исследование с двойным контрастированием может оказаться полезным. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяет определить толщину стенки желудка и локализацию дефектов, а также выявить возможную перфорацию ЖКТ.

Лечение язвы желудка у собак направлено на специфическую причину, если таковая выявлена. В остальном оно носит неспецифический и поддерживающий характер, включая инфузионную терапию, поддержание электролитного и кислотно-щелочного баланса, противорвотные и обезболивающие препараты. В некоторых очевидна необходимость хирургического вмешательства (гастринома, новообразование желудка, перитонит и т.д.).
Омепразол демонстрирует превосходство над другими антагонистами H 2 -рецепторов гистамина для уменьшения образования соляной кислоты в желудке (Tolbert et al, 2011), а сукральфат применяется для защиты слизистой оболочки желудка от соляной кислоты, уже присутствующей в желудке. Корм должен содержать малое количество жиров для уменьшения времени прохождения через желудок.

Дозировки лекарственных препаратов для лечения язвы желудка у собак:

• Фамотидин - 0,2 мг/кг внутрь, от двух до одного раза в сутки ежедневно в течение 6-8 недель
• Омепразол (или лансопразол) - 1 мг/кг внутрь 2 раза в сутки в течение 3-4 недель
• Мизопростол (профилактика) - 1-5 мкг/кг внутрь 3 раза в сутки
• Сукральфат - 0,5-1 г внутрь 3 раза в сутки

Колит

Колит (воспаление толстой кишки) является наиболее распространенной причиной толстокишечной диареи у собак.
Любое нарушение нормального функционирования толстой кишки способно привести к изменениям всасывания жидкости, электролитного баланса, моторики кишечника и нарушению состава кишечной микрофлоры.
Как и при воспалительных болезнях тонкой кишки, колит можно дополнительно охарактеризовать гистологически: как лимфоцитарно-плазмацитарный, эозинофильный, гранулематозный или как отдельное заболевание - гистиоцитарный язвенный колит.

Возникающая диарея - толстокишечная диарея: частый стул в небольшом количестве со слизью, кровью, тенезмами, болью или императивными позывами на низ. Обычно при толстокишечной диарее не ожидают снижения массы тела, хотя оно часто наблюдается в случаях гистиоцитарного язвенного колита или грибкового колита (гистоплазмоз). Совершенно очевидно, что в этих случаях требуется ректальное исследование.

Терапия воспаления толстой кишки 5-аминосалициловой кислотой:

• Сульфасалазин (побочные эффекты включают сухой кератоконъюнктивит) - 20-30 мг/кг внутрь, три раза в сутки
• Ольсалазин - 10-20 мг/кг внутрь, три раза в сутки
• Месаламин:
  Суппозиторий (геморрагический колит) - Клизма
  Внутрь - 10-20 мг/кг внутрь, три раза в сутки

Часто к терапии добавляют либо тилозин (15 мг/кг внутрь два раза в сутки), либо метронидазол (10-20 мг/кг внутрь два раза в сутки). Данный подход кажется эффективным, хотя фактический механизм этого эффекта плохо изучен. В сложных случаях может потребоваться иммуносупрессивная терапия: преднизолон (1-2 мг/кг внутрь два раза в сутки с постепенным снижением дозы до полной отмены), будесонид (1-3 мг/кг внутрь раз в сутки), циклоспорин (5 мг/кг внутрь раз в сутки), азатиоприн (2 мг/кг внутрь раз в сутки), но эти препараты не рекомендуется применять до полного завершения обследования.

Гистиоцитарный язвенный колит - тяжелое воспалительное заболевание, впервые выявленное и наиболее часто диагностируемое у молодых боксеров. Аналогичное или крайне схожее состояние распознают у французских бульдогов и редко наблюдают у мастиффов, аляскинских маламутов и доберман-пинчеров. Заболевание у этих пород собак протекает тяжело, сопровождаясь снижением массы тела, слизистым стулом и гипоальбуминемией, то есть всеми нетипичными для классического случая колита клиническими признаками. При колоноскопии наблюдают ШИК-положительное окрашивание тканей, взятых при биопсии тканей толстой кишки, демонстрирующей накопление макрофагов и макроскопические признаки язвенного поражения. В течение длительного времени применявшееся лечение было неэффективным, что приводило к применению эвтаназии, пока данное состояние не начали рассматривать как обычную воспалительную болезнь кишечника. Выявление адгезированных и инвазивных E. coli в качестве причины привело к использованию фторхинолонов, в частности, энрофлоксацина (байтрил) в течение 4-6 недель.

Болезни заднего прохода

Перианальные свищи возникают главным образом у немецких овчарок (но могут наблюдаться у ирландских сеттеров, лабрадор-ретриверов, бобтейлов, бордер-колли, бульдогов и собак смешанных пород) и сначала могут ошибочно диагностироваться как инфекция анального мешка или желез. Клинические признаки включают тенезмы, слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом, самоповреждение и вылизывание перианальной области, опущенное положение хвоста, сонливость и снижение массы тела. Несмотря на то, что клиническую картину заболевания составляют поверхностно открывающиеся свищи, патологический процесс распространяется на более глубокие ткани прямой кишки и может также включать компонент болезни, обусловленной реакцией на корм, или воспалительной болезни кишечника. Перианальные свищи представляются иммуноопосредованными, хотя часто присутствуют вторичные бактериальные инфекции. Болезнь часто рецидивирует.

Консервативная терапия позволяет успешно контролировать заболевание примерно у 75% собак, хотя высокая стоимость, предпринимаемые усилия и побочные эффекты лечения требуют, чтобы владельцы строго следовали назначениям, а собаки не оставались сексуально интактными.

Диетические вмешательства осуществляются в форме гипоаллергенной или гидролизированной диеты с учетом иммуноопосредованного воспалительного компонента болезни.

Основой терапии стало местное применение такролимуса (0,1% мазь). Механизм действия аналогичен приему внутрь циклоспорина (4-8 мг/кг два раза в сутки, может комбинироваться с кетоконазолом для снижения стоимости), но с меньшими побочными эффектами и за меньшую стоимость (наблюдение за функциями печени и почек). Тонкую пленку такролимуса накладывают на пораженный участок после осторожного обмывания раз в день; владельца инструктируют всегда делать это в перчатках.

Терапия такролимусом традиционно комбинируется с антибиотикотерапией (препарат группы цефалоспоринов в течение 4-6 недель) и преднизолоном (1 мг/кг раз в сутки 4-6 недель с последующим постепенным снижением дозы до полной отмены) и продолжается достаточно долго (4-6 недель) после разрешения клинической симптоматики.

Хирургическое лечение является вариантом в тех случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной.

Craig B. Webb, Colorado State University, Fort Collins, CO, USA