Витамин Д при беременности: польза и риск применения

В клиниках, специализирующихся на ЭКО, проводились исследования, которые показали, что оптимальный уровень витамина Д в организме увеличивает шансы на успешный исход после перенесения эмбрионов.

Сложно переоценить важность витамина Д для будущей мамы и ее ребенка, он:

защищает при беременности от варикозной болезни;
служит залогом крепких и здоровых зубов, костей и ногтей у матери и ребенка, особенно важен на ранних сроках беременности, когда у плода начинает формироваться скелет;
сводит к минимуму вероятность рождения ребенка, склонного к рахиту;
снижает риск рождения ребенка с низкой массой тела;
обеспечивает нормальное физическое развитие малыша до и после появления на свет;
снижает вероятность осложнений при беременности и экстренного родоразрешения путем кесарева сечения;
укрепляет защитные силы организма;
нормализует функцию щитовидной железы;
улучшает свертываемость крови.

При недостатке витамина Д во время беременности появляются следующие симптомы:

тусклый цвет лица;
слоятся и ломаются ногти;
ухудшается внешний вид волос;
нарушается сон — ;
капризность, раздражительность;
судороги — ;
тошнота — ;
головокружение;
крошатся зубы.

При появлении одного или нескольких симптомов нужно поставить в известность врача, ведущего беременность, и сдать анализы, показывающие наличие в организме витамина Д и других важных элементов.

Витамин Д, получаемый организмом при беременности в достаточном количестве, сведет к минимуму возможные проблемы со здоровьем будущей мамы и ребенка. Он также повысит шанс на спокойное течение беременности.

Дневная норма витамина Д во время беременности

Дозировка витамина Д для беременной женщины составляет 400-600 МЕ (Международных Единиц). Точное его количество в каждом индивидуальном случае подбирает врач.

По его усмотрению доза может быть увеличена, если беременная:

работает в темном помещении;
нечасто бывает на солнце;
ежедневно использует косметические средства с солнцезащитным фактором;
придерживается вегетарианства.

Откуда можно получить

Во время беременности организм нуждается в повышенном количестве витамина Д. Главными его источниками являются: сбалансированный рацион питания, витаминные комплексы для беременных. По возможности, нужно чаще гулять в солнечную погоду.

Пищевые добавки и комплексы

Фармацевтический рынок представлен широким ассортиментом БАДов для беременных. Зачастую те или иные наименования советует врач, но женщина вправе самостоятельно выбрать комплекс, ориентируясь на рекомендованную дозировку витамина.

В таблице представлены аптечные средства, назначаемые чаще всего.

Название	Содержание витамина Д	Особенности	Средняя цена по РФ
Элевит Пронаталь, Германия	Витамин Д3 – 500 МЕ	Прием – 1 таб. в день, планирование + беременность + период лактации, отсутствует йод в составе.	30 таб. – 760-960 руб.; 100 таб. – 1800-2400 руб.
Компливит мама, Россия	Витамин Д2 – 250 МЕ	Прием – 1 таб. в день, беременность + период лактации, отсутствует йод в составе.	30 таб. – 200-250 руб., 60 табл. – 250-320 руб.
Витрум Пренатал, США	Витамин Д3 – 400 МЕ	Прием 1 таб. в день, планирование + беременность + период лактации, содержание йода – 150 мкг.	30 таб. – 620-770 руб., 100 таб. – 1500-1900 руб.
АлфаВит мамино здоровье, Россия	Витамин Д3 — 400	Прием – 3 таб. в день, каждая имеет разный состав, беременность + период лактации, содержание йода – 150 мкг.	60 таб. – 330-420 руб.
Фемибион Наталкеа I и II, Австрия	Не содержит	Фемибион I – 1 таб. в день, планирование и до конца 12 недели беременности; Фемибион II – 1 таб. + 1 капс. в день, с 13 недели беременности до окончания периода лактации.	I (30 таб.) – 450 – 570 руб., II (30 таб. + 30 капс.) – 900 – 1100 руб.

Наличие йода в составе поливитаминного комплекса для беременных – важный момент, он назначается 90% женщин в количестве 200-250 мкг. Как видно из таблицы, ни одна биодобавка не содержит йод в достаточном количестве – его нужно приобретать отдельно. По содержанию витамина Д и удобству приема выгодно отличается от собратьев Элевит Пронаталь.

Список продуктов

При беременности недостаточно принимать витамин, полученный промышленным способом.

Чтобы избежать его дефицита, важно пересмотреть рацион питания, включив в него следующие продукты:

рыбий жир;
сельдь, треска (печень), тунец, шпроты, палтус, скумбрия;
сырой яичный желток;
сливочное масло, молоко, сыр, сметана, творог;
печень (свиная, говяжья, куриная);
грибы;
икра лососевых рыб;
твердые сыры.

Может ли быть избыток витамина Е

При нехватке витамина Д беременная испытывает ряд неприятных симптомов, но его избыток не менее опасен.

Повышенное количество витамина провоцирует увеличение уровня кальция, при передозировке которого первым делом страдают сосуды – образуются атеросклеротические бляшки. Плод, получающий витамин Д и кальций в избытке, подвержен родовым травмам и быстрому после рождения. Рекомендованную врачом дозировку нужно соблюдать строго!

Симптомы передозировки:

слабость;
тошнота, рвота;
отсутствие аппетита;
запор или диарея;
острая боль в суставах;
головная боли;
высокая температура тела;
высокое артериальное давление;
судороги;

Еще можно изучить

Многие женщины во время вынашивания ребенка очень раздражительны, поэтому важно знать — .

Чтобы кожа во время беременности не растянулась, попробуйте использовать этот .

Исследования доказали, что метаболит холекальциферола регулирует синтез и выделение хорионического гонадотропина в трофобласте зародыша. Действие ХГЧ во время беременности известно - он стимулирует работу желтого тела и выработку прогестерона, необходимого для сохранения беременности. Поэтому риск невынашивания беременности при нехватке витамина Д увеличивается.

Нехватка кальциферола является одним из факторов развития осложнений беременности и родов:

артериальная гипертензия;
гестоз;
преэклампсия;
спонтанные преждевременные роды ;
гестационный сахарный диабет.

У женщин с низкой концентрацией в крови 25(OH)D в 4 раза увеличивается частота кесарева сечения. Это связано с влиянием кальциферола на сократительную активность . Для сокращения гладких мышц необходим кальций. При недостатке витамина Д при беременности матка не сможет сокращаться с нужной силой и наращивать силу схваток. Развивается вторичная родовая слабость, которую невозможно устранить введением окситоцина.

Норма витамина Д при беременности

Если у женщин в репродуктивном возрасте допустимой концентрацией в крови метаболита 25(OH)D считается 9,5-55 нг/мл, то в период вынашивания ребенка эти значения отличаются. Врачи придерживаются нормы 30-100 нг/мл. Низкий витамин Д при беременности увеличивает риск осложнений.

Доказано, что концентрация менее 20 нг/мл увеличивает вероятность преэклампсии в 4 раза, а ниже 15 нг/мл тяжелое состояние развивается в 5 раз чаще. Исследования, проведенные в Норвегии на 23 400 первородящих женщинах показали, что профилактическая доза 400-600 МЕ уменьшает риск тяжелой формы гестоза на 27%.

Анализ на витамин Д при беременности: когда и как сдавать

Определить, нужен ли витамин Д при беременности, можно с помощью анализа сыворотки крови. Он не требует длительной подготовки. Сдавать кровь из вены нужно натощак в любом сроке. После последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Пить чай или другие напитки кроме воды запрещено. Метаболит витамина определяется с помощью хемилюминисцентного иммуноанализа на микрочастицах. Результат готов в течение рабочего дня.

Можно ли пить витамин Д при беременности?

Рекомендуемая дозировка витамина Д при беременности безопасна для матери и будущего ребенка. Врачи рекомендуют принимать в сутки 400-600 МЕ. Но при наличии сопутствующих заболеваний или приеме некоторых лекарств ее могут повышать. Нарушают всасывание или метаболизм следующие препараты:

глюкокортикоиды;
противосудорожные;
Изониазид;
Рифамицин;
Холестирамин;
гидроксид алюминия.

Внимание! Витамин Д не имеет тератогенного или эмбриотоксичного действия и не способен нарушить развитие эмбриона.

Витамин Д на ранних сроках беременности

Недостаток витамина Д в первом триместре беременности уменьшает синтез ХГЧ. Эндометрий оказывается неготовым к имплантации, поэтому она может не состояться или пройти неполноценно. Нарушение развития трофобласта, неполноценное формирование сосудистой сети плаценты - это основа будущего и его тяжелой формы - преэклампсии.

Кальциферол влияет на гормональную активность плаценты, под его влиянием вырабатывается плацентарный лактоген, половые стероиды. Он также регулирует работу гена HOXA10, который определяет развитие половых органов.

Витамин Д при беременности во 2 триместре

Второй триместр - это время, когда появляются первые признаки гестоза (после 20 недели) или гестационного сахарного диабета. Недостаток кальциферола, который не был устранен в 1 триместре, продолжает поддерживать нарушения в работе плаценты, а также еще больше угнетает иммунитет. Поэтому у беременных часто развивается .

Японские исследователи обнаружили, что у женщин, у которых основной период вынашивания пришелся на лето и осень, период повышенной солнечной активности, меньше страдали от гиповитаминоза. Процент преждевременных родов до 27 недели у них был ниже, чем у беременных с недостатком кальциферола. Это доказывает необходимость этого вещества в поддержании беременности.

Витамин Д при беременности в 3 триместре

Концентрация кальциферола в крови в 3 триместре больше в 2 раза, чем у небеременных женщин. Организм таким способом готовится к родам. Достаточное количество кальциферола означает высокий уровень кальция, который необходим для нормальной сократимости миометрия.

Но при дефиците сохраняется риск преждевременных родов. Первые признаки гестоза могут появиться и на последних сроках вынашивания.

Нарушение работы иммунной системы, связанное с гиповитаминозом, может стать причиной вагинитов, бактериальных вагинозов. Инфекция родовых путей может стать причиной инфекционных послеродовых осложнений у матери или у новорожденного.

Правила приема витамина Д во время беременности

Для профилактики гиповитаминоза можно использовать разные лекарственные формы. Водный раствор применяют в форме капель. В 1 мл содержится 1500 МЕ активного вещества. Эта доза считается высокой, поэтому при беременности достаточно 10 капель витамина Д раз в сутки. Некоторые врачи рекомендуют витаминно-минеральные комплексы на основе кальция и Д3.

Передозировка витамина Д при беременности

Избыток витамина Д при беременности возникает при ежедневном употреблении доз, в несколько раз превышающих рекомендуемые. Выраженность признаков передозировки зависит от того, насколько больше выпито препарата. Симптомы проявляются следующими состояниями:

тошнота, рвота;
головная боль;
боль в мышцах;
чувство повышенного сердцебиения;
нарушение аппетита;
жажда;
общая слабость.

Дефицит витамина Д при беременности

Российской ассоциацией эндокринологов установлено, что женщины, проживающие на территории государства находятся в зоне дефицита кальциферола. Поэтому разработаны клинические рекомендации, в которых рекомендован прием препарата на этапе прегравидарной подготовки и на протяжении беременности.

Недостаток витамина Д и кальция при беременности приводит к нарушению жирового обмена, увеличивает риск невынашивания, развития гестоза и его тяжелых форм и аномалий родовой деятельности.

Ультра-Д витамин при беременности

В удобной таблетированной форме выпускается препарат Ультра-Д. В одной таблетке содержится 25 мкг, или 1000 МЕ. Доза витамина Д при беременности - по полтаблетки раз в сутки во время еды.

Но при снижении сывороточной концентрации метаболитов витамина ниже 30 нг/мл, врач может увеличить дозу до 1000-2000 МЕ в день. Чтобы избежать гипервитаминоза, не стоит принимать одновременно другие витаминные комплексы, в составе которых есть холекальциферол. Все назначения и подбор суточной дозы должен делать врач.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео

Врачом рекомендуется принимать витамин Д3 для улучшения процесса переработки и усвоения содержащегося в продуктах кальция и фосфора. Самостоятельно принимать его не стоит, ведь витамин D – комбинация множества веществ, правильную дозировку которых в состоянии определить только врач. Он примет во внимание общее состояние здоровья женщины, наличие предыдущих беременностей и потребность в оперативном восстановлении полезных веществ.

Планирование ребенка: витамин Д при беременности

Синтезирование полезного вещества, используемого для корректного формирования костной массы плода, происходит двумя путями. В случае отсутствия патологических изменений в организме, витамин Д производится под воздействием ультрафиолетового излучения (солнечного света).

При этом врачи-акушеры делают две значимых оговорки. Во-первых, речь идет исключительно о витамине группы D3, а, во-вторых, далеко не всегда организм способен обеспечить себя самостоятельно.

Когда речь заходит о втором компоненте, витамине D2, то восполнить его запасы можно исключительно при помощи правильно подобранного рациона. Для того чтобы ребенок родился здоровым, необходимо побывать в кабинете у диетолога. Его задача – сформировать адекватный курс питания.

В случае его не соблюдения, повышается вероятность развития следующих патологий:

Активизируется процесс вымывания из стенок сосудов кальция;
Большая вероятность развития варикозного расширения вен;
Наблюдается ослабление зубной эмали и ногтевых пластин;
Волосы становятся более хрупкими;
При острой недостаче кальция наблюдается частичное выпадение волос.

Избежать перечисленных недугов поможет регулярный визит в кабинет врача и строгое выполнение полученных рекомендаций. Задача специалиста – сформировать рацион таким образом, что организм будущей мамы в достаточном количестве получал витамины D2 и D3.

Врачи объясняют: витамин Д3, для чего он нужен

При непосредственном планировании беременности врачи не могут однозначно сказать, стоит ли назначать дополнительный курс витаминного комплекса. Медицинский постулат гласит, что здоровая женщина, регулярно бывающая на свежем воздухе, не имеющая вредных привычек и правильно питающаяся не нуждается в подобном назначении.

Согласно данным медицинской статистики, далеко не всегда здоровье будущих мам не вызывает опасений у представителей медицинского сообщества.

В большинстве случае обязательно нужно пить витамин D3, регулирующий поступление кальция.

Цели его приема выглядят следующим образом:

Ускорение развитие костной системы;
У беременных быстрее развиваются столь необходимые им клетки;
Прием витамина на ранних сроках улучшает работу костного мозга;
Улучшается работа нервной системы;
Нормализуется процесс выработки гормона под названием инсулин.

Невозможно переоценить значимость для организма витамина D3. На этапе планирования беременности медик определит суточную потребность организма упомянутого вещества. Отдельно акушер-гинеколог акцентирует внимание представительницы прекрасного пола, находящейся в деликатном положении, на минимально необходимой продолжительности курса приема.

Как уже было сказано ранее, получить его можно двумя путями – из продуктов питания и во время прогулок на свежем воздухе. Если со второй частью все понятно, то первая вызывает определенные сложности.

Врачи предупреждают, что нехватка витамина D, как и его возможный избыток, не лучшим образом скажется на здоровье матери и плода.

Среднестатистическая суточная потребность для здоровой женщины составляет не более 1400 МЕ, но указанное значение не является истиной в последней инстанции.

В каждом случае нужен индивидуальный подход.

На основании имеющихся медицинских показаний, акушер-гинеколог сформирует рацион:

Морские водоросли;
Отдельные виды рыбы;
Насыщенные жиром молочные продукты;
Желток куриного яйца;
Лесные грибы;
Дрожжи;
Отдельные виды мяса;
Печень.

Будущей маме до момента зачатия и уже на этапе формирования плода необходимо строго выполнять рекомендации врача. В противном случае, организм не лучшим образом отреагирует на резкое изменение концентрации столь необходимого витамина в крови. Тошнота, рвота, слабость, потенциальное бесплодие, аллергическая реакция – лишь малая часть последствий, которые встречаются, если имеет место переизбыток витамина Д.

Выполняем назначение медика: «Аквадетрим» при беременности

Крайне редко врачи могут отказаться от назначения будущим мамам витаминных и минеральных комплексов. Одним из таких является препарат «Аквадетрим», дозировка которого определяется на основании имеющихся клинических показаний. Секрет успеха кроится в правильности определения существующих отклонений в развитии плода. Даже незначительная ошибка обязательно отразится на ходе беременности.

При этом не стоит думать, что как только выпил назначенный врачом объем препарата, ситуация изменится в ту или другую сторону.

Его использование показано в строго определенных случаях, которые должны быть подтверждены результатами проведенного обследования:

Устранение возникшего дефицита витамина Д;
Взять данный препарат рекомендуется в том случае, когда у пациентки диагностированы метаболические нарушения;
Профилактика и лечение рахита;
Терапия гипокальциемической театании;
Правильно подобранное время приема витамина позволяет избавиться от остеомапации;
Как показывают отзывы, данный комплекс подходит для успешной терапии остеопороза.

Планирование и беременность: витамин д 3 (видео)

Использование витамина группы D необходимо для успешного развития плода. Принимать комплекс нужно только после консультации с акушером-гинекологом, который определит суточную потребность. Главное – строго соблюдать полученные рекомендации, иначе можно существенно ухудшить состояние здоровья. Переизбыток данного вещества принесет больше проблем, нежели пользы.

Практически всем женщинам при постановке на учёт по беременности врачи рекомендуют принимать кальций и непременно с витамином D, поэтому о его важности знают все. Но что это за вещество и чем оно полезно именно в этот период жизни, следует разобраться.

Важность витамина Д при планировании и во время беременности

Под названием «витамин D» скрывается ряд веществ, в том числе холекальциферол и эргокальциферол (D3 и D2), которые необходимы для нормального усвоения кальция и фосфора. Также эти вещества участвуют в регулировании размножения клеток и обменных процессов, и в синтезе ряда гормонов. Поэтому поступление их в организм необходимо в любой ситуации, и во время беременности, и при её планировании.

Потребность в кальции у женщин во время вынашивания ребёнка повышается, особенно во время формирования скелета малыша. Естественно, параллельно возрастает потребность в витамине Д для его адекватного усвоения.

D3 может поступать в тело человека из пищи или синтезировать в организме под воздействием солнечного света (ультрафиолета). D2 поступает исключительно из продуктов питания.

Почему достаточное потребление витамина Д так важно во время беременности? Он помогает усваивать . Если количество этого минерала в крови матери будет недостаточным для обеспечения нормального формирования скелета малыша, начнётся его вымывание из стенок сосудов женщины, что приведёт к варикозу. Позже могу пострадать волосы, ногти, зубы и кости. При этом малыш всё равно будет недополучать этот важный элемент и может родиться со склонностью к . Поэтому настолько важно женщине в период беременности получать не только кальций, но и витамин D, регулирующий его усвоение.

Что касается периода планирования, то здесь не всё так однозначно. Считается, что здоровая женщина, которая нормально питается и достаточно бывает на свежем воздухе, не должна страдать от недостатка каких-либо витаминов. На практике же часто получаем обратное. Молодые здоровые женщины проводят большую часть дня в офисе и питаются фаст-фудом.

Естественно, такой образ жизни не может обеспечить нужное количество полезных веществ. Поэтому большинству современных девушек ещё на этапе планирования желательно посоветоваться со своим гинекологом по поводу приёма витаминов, в том числе и D.

Нормы приема витамина D для беременных

Необходимое количество витамина обычно указывают в международных единицах (МЕ) или в микрограммах (мкг). Обычно беременным и кормящим рекомендуют принимать около 400-600 МЕ или 10-15 мкг. Более точное количество вещества может определить врач после обследования.

Сколько нужно во время беременности?

Даже самые полезные вещества при превышении дозировки могут навредить. Поэтому принимать витамин Д также надо с осторожностью. Точное определение нужного количества возможно после соответствующих анализов, но такие проводятся нечасто.

Обычно будущим мамочкам с нормальным образом жизни и питанием хватает минимальной дозы, которая содержится в любых комплексных поливитаминах или препаратах кальция. Но в некоторых ситуациях врач может даже без дополнительных обследований определить, что требуется повышение дозировки. Обычно это бывает если женщина:

Принадлежит к экваториальной расе, но проживает в умеренном или субарктическом климате;
Придерживается вегетарианской или веганской диеты (в растениях витамин D отсутствует);
Редко бывает на солнце, например, много работает в затемнённом помещении, постоянно использует солнцезащитную косметику или проживает в северных широтах.

Как попадает витамин Д в организм беременной?

Провитамин D3 вырабатывается нашей кожей и под воздействием ультрафиолетового излучения превращается в превитамин D3, а затем и в витамин Д при помощи термической изомеризации, проходящей при температуре тела. Затем он попадает в кровь и переносится в печень.

Ультрафиолет не проходит через стекло, крем от загара и одежду, поэтому витамин Д не вырабатывается. Стимулирует производство этого вещества пребывание в солярии, но оно небезопасно для кожи.

Также витамины D2 и D3 можно получить из пищи. Больше всего их в:

Некоторых морских водорослях и рыбе, потребляющей их, например, лососе и треске. Целых 400 МЕ витамина можно получить из 150 г лососины;
Жирных молочных продуктах, например, сыре и сливочном масле;
Яичном желтке;
Лесных грибах, например, лисичках, выращенных в природных условиях, а не при искусственном освещении;
Дрожжах, которые обычно используются для промышленного производства витамина.

Как пополнить запасы витамина D беременным?

Получить достаточное количество этого вещества женщина может двумя путями:

Сбалансировав питание и увеличив количество прогулок под прямыми солнечными лучами;
Начав приём специальной диетический добавки.

Прием витамина Д в пищевых добавках

Решение о приёме витамина Д в виде пищевой добавки должен принимать только врач, с учётом анализов женщины и некоторых её особенностей. Например, светлокожая женщина, которая нормально питается и часто бывает на солнце, может получить достаточно этого вещества природным путём, а смуглой потребуется дополнительный приём препарата.

Витамин D при беременности: норма и нехватка

Определить, хватает ли беременной женщине данного вещества по каким-либо внешним признакам нереально.

Поэтому сама будущая мамочка может ориентироваться по симптомам нехватки кальция, таким как:

Ухудшение состояния волос, ногтей и кожи;
Развитие бессонницы и раздражительности;
Рвота и тошнота;

О таких неприятных ощущениях следует сообщить своему доктору. Он может назначить специальные анализы и определить, чего не хватает, кальция, витамина Д или других элементов.

Передозировка (избыток)

Витамин Д - жирорастворимое вещество, которое плохо выводится з организма. Поэтому систематический приём его в высоких дозах может привести к гипервитаминозу. С беременной женщиной такое может произойти, если при полноценном питании и достаточном пребывании на солнце, она будет дополнительно принимать более 10000 МЕ препарата. Обычные препараты для беременных не могут привести к передозировке, так как в них не бывает больше 600 МЕ кальциферола.

На данный момент установлено, что потребность в витамине Д и его переносимость могут сильно отличаться у разных людей. Препараты для беременных разрабатывают с таким расчётом, чтобы они не могли навредить пациентке.

Симптомы передозировки могут сильно отличаться. У пациентов наблюдается отложение кальция и фосфора в разных органах, в том числе и в плаценте у беременных, а также нарушения со стороны нервной системы, сердечно-сосудистой, ЖКТ и опорно-двигательного аппарата. Кроме того, передозировка витамина Д при беременности может приводить к умственной и физической отсталости ребёнка.

Выводы

Витамин D, несомненно, необходим для нормального самочувствия женщины и правильного развития плода. Но дополнительный его приём в виде пищевой добавки показан далеко не всем и при ошибках в дозировке может привести к гипервитаминозу. Поэтому принимать это вещество можно только после консультации с доктором и в строго определённых количествах.