Воспаление грудной железы при кормлении с температурой. Мастит у кормящей матери. Что делать

От многих мам я слышала о том, что они после рождения малыша перенесли мастит. Многие не знали, как с ним справиться наиболее эффективно, и маститы часто повторялись. Такие мамы часто оставляют грудное вскармливание, не найдя нужной поддержки и правильной информации. К сожалению, мастит не такое уж редкое явление.

Если мы неправильно прикладываем малыша к груди, кормим по часам, носим тесное и неудобное белье, используем соски, то тем самым мы способствуем возникновению мастита. Чаще всего он возникает у молодых мам вначале их «кормительной карьеры», в первые недели после родов. Но не застрахованы от этого и мамы, стаж кормления которых год и более.

Когда у кормящей мамы воспаляется грудь, это и называют лактационным маститом. Воспаление возникает тогда, когда работает механизм защиты нашего организма от возможной инфекции. Сопровождается воспаление болью, температурой, ознобом, а грудь становится красной и тяжелой.

Мастит часто возникает и тогда, когда у мамы есть трещины сосков. Нужно знать, что трещины появляются тогда, когда ребенок берет грудь неправильно. Он сосет только мамин сосок, вместо того, чтобы захватывать ртом ареолу, и повреждает чувствительный сосок. Через трещины в мамину грудь могут попадать бактерии, которые и вызывают воспаление. Если вы носите тесный лифчик, редко кормите грудью, она плохо опорожняется, то это способствует возникновению мастита.

Переполненная молоком грудь, является отличной средой для развития бактерий, поэтому так важно следить за тем, чтобы она постоянно опорожнялась. Оставленный без внимания застой молока, легко перерастает в мастит, и может сопровождаться инфекцией, но не обязательно.

Классификация

Нужно понимать, что если грудь как следует не опорожняется при лактостазе, то он перерастает в мастит. А вот переохлаждение не является причиной мастита, вопреки народному мнению.

Бывает инфекционный и неинфекционный мастит. Неинфекционный мастит должен проходить за несколько суток, и не требует антибактериального лечения. Но если воспалению груди сопутствует бактериальная инфекция, мы называем это инфекционным маститом, а он требует медицинского лечения. После начала лечения улучшение должно быть заметно в течении первых суток. Если за сутки не видно улучшения, то мама должна начать пить антибиотики. По внешним признакам и симптомам отличить какой именно у вас мастит невозможно.

Если лактостаз уменьшается с помощью грудного вскармливания, когда вы продолжаете кормить и часто прикладываете к груди малыша, то при неинфекционном мастите нужно сцеживать грудь после каждого кормления, пока болезнь не пройдет. Если говорить об инфекционном мастите, то он лечится сцеживанием молока с применением антибиотиков, которые назначает ваш лечащий врач. Инфекционный мастит без должного лечения может перерасти в абсцесс.

Признаки и симптомы мастита.

У кормящей мамы грудь становится болезненной, краснеет и набухает. Грудь на ощупь очень твердая, отечная. Чаще всего страдает только одна из грудей. Повышается температура и мама плохо себя чувствует. Маму может знобить . Маститы часто сопровождаются трещинами на сосках. Молоко на вкус становится более соленым, но этот соленый привкус лишь временное явление. Часто мамы говорят о том, что их молоко стало соленым, «испортилось» и боятся кормить грудью. Но мастит не повод отлучать ребенка от груди. Молоко из пораженной груди не является вредным для вашего ребенка, поэтому продолжайте кормить грудью. Обычно этот привкус держится около недели и потом исчезает.

Лечение мастита

Самое главное, что необходимо сделать — это улучшить опорожнение груди. Даже если у вас инфекционный мастит и вы по назначению врача должны принимать антибиотики. Лечение антибиотиками улучшает состояние кормящей мамы, но к приему лекарств нам нужно наладить вывод молока из груди, чтобы эта проблема не возникла снова. Молоко в любом случае должно выводиться из груди эффективно, а для этого ребенок должен правильно брать грудь. Кормите часто и долго, столько, сколько хочет ребенок, не ограничивайте время нахождения малыша у груди. Если малыш не до конца опорожняет грудь, доцеживайте до полного опорожнения, пока мастит не пройдет. Больная грудь должна оставаться мягкой, не забывайте при этом про то, что вторая грудь тоже должна получать должное внимание.

Если вам больно кормить, сцеживайте полностью больную грудь вручную, используя молокоотсос или метод горячей бутылки. Как только вы почувствуете улучшение, сразу начните прикладывать ребенка к груди, чем быстрее вы это сделаете, тем быстрее пройдет мастит. Следите за тем, чтобы малыш правильно прикладывался к груди.

В промежутках между кормлениями можно прикладывать холодные компрессы, и пару раз в день можно использовать капустные листья. Нужно взять обычную белокочанную капусту, размять и немного отбить жесткие листья скалкой и положить на грудь. Держать 20 минут, этого будет достаточно.

Непосредственно перед кормлениями и сцеживанием, многим мамам помогает прикладывание теплых компрессов и теплый душ. Это снижает боль, и дает возможность груди легче отдавать молоко. Старайтесь, чтобы одежда была свободной, а лифчик не сдавливал грудь.

Отдыхайте

По мере возможности, вам лучше находиться в кровати и отдыхать вместе с младенцем. Такой отдых помогает набраться сил и увеличивает частоту кормлений ребенка грудью. Это улучшает вывод молока из груди и способствует выздоровлению. Если вы можете спать, то спите. Поставьте рядом с кроватью тарелку с едой, стакан с водой, необходимые для малыша вещи и отдыхайте.

Если состояние не ухудшается в течении 24-48 часов, то продолжайте много отдыхать и опорожняйте грудь. Если вам становится хуже, то нужно обратиться к врачу за назначением антибиотиков. Обязательно пропейте весь курс антибиотиков, даже если придет облегчение. Если не долечить мастит, он может вернуться в более тяжелой форме.

Знайте, что вам не нужно прекращать кормить грудью, если у вас мастит в той или иной форме. Если ваш врач требует отлучения от груди, попробуйте обратиться к другому специалисту, который понимает важность грудного вскармливания для вас и вашего малыша.

Если у Вас остались есть какие-либо вопросы по грудному вскармливанию, нашла для Вас прекрасный полный курс для кормящих и беременных женщин от практикующего консультанта по ГВ.

Мастит - одно из самых распространённых заболеваний молочной железы. Чтобы как можно быстрее распознать эту коварную болезнь, нужно знать, как она проявляется и чем отличается от других похожих. Во все времена женщины искали средства против мастита. Некоторые рецепты дошли до наших дней. Но что эффективнее - натуральные средства или лекарственные препараты? И что нужно делать, чтобы избежать это заболевание?

Когда возникает мастит

Лактационный мастит возникает в послеродовой период, который длится 6 недель. Мастит всегда начинается с лактостаза - длительного застоя молока в груди. Женщины сталкиваются с ним очень часто, но вот мастит развивается достаточно редко: в 7–10 процентах случаев. Если застой в груди остаётся, то к нему со временем присоединяется инфекция (чаще всего стафилококковая), бактерии проникают в ткань молочной железы через трещины сосков или в кровь при наличии в организме очагов хронической инфекции (пиелонефрит, хронический тонзиллит, кариозный зуб и т.п.). Иногда иммунная система отражает нашествие бактерий, но в иных случаях она даёт сбой. И это происходит довольно часто, ведь женский организм ослаблен беременностью и родами.

Если застой в груди остаётся долго, то присоединяется инфекция и проникает в ткань молочной железы

Не связанный с лактацией мастит встречается у некормящих женщин, юных девушек и даже младенцев. Чаще всего он вызывается травмой груди, наличием инородного тела (пирсинг), гнойными образованиями в коже или подкожной клетчатке железы (фурункул, карбункул). У более пожилых женщин, находящихся в климактерическом периоде, любое заболевание, схожее с маститом, должно настораживать врача и пациентку по поводу рака молочной железы.

Симптомы заболевания

Первое, что стоит знать женщинам о мастите, - заболевание возникает очень быстро. Вы могли лечь спать здоровой, а проснуться утром с температурой и болью. Боли, как правило, носят характер ноющий, по молочной железе как бы разливается жар, который доставляет женщине немало неприятных ощущений. Резко наступает ухудшение общего самочувствия:

головная боль,
ломота в теле из-за высокой температуры (выше 38,5 градусов),
озноб,
увеличение и покраснение железы,
нарушение сна,
потеря аппетита.

Но самое неприятное - вы не можете кормить грудью, так как любое прикосновение к молочной железе усиливает боль и дискомфорт. Мастит часто сопровождается трещинами соска. В результате они тоже начинают гноиться. Доставляет проблемы и подмышечная область - в ней увеличиваются и начинают прощупываться лимфатические узлы. Как правило, плотные на ощупь.
При мастите часто возникают трещины на сосках

Инфильтрат и гной - это главные определяющие любого мастита. В груди прощупывается воспалительное уплотнение (инфильтрат), кожа над ним краснеет, гнойник увеличивается, поднимается температура тела. Потом появляется симптом флюктуации (зыбление). Это говорит, что инфильтрат до отказа наполнился гноем.

Иногда возникает флегмонозная форма мастита. В этом случае гнойник не ограничен капсулой от здоровых тканей, а как бы разлит под кожей. Можно сказать, вся грудь представляет собой один сплошной гнойник. Это более тяжёлая форма заболевания. Иногда при ней температура тела достигает 40 градусов, сопровождается процесс ознобом и общей слабостью. Молочная железа увеличивается, отекает, кожа лоснится и принимает синюшный вид. При этой форме всегда воспалаются лимфатические узлы.

Ещё одна опасная форма мастита - гангренозная. Как ясно из названия, характеризуется омертвением тканей на фоне нарушения кровообращения. Состояние женщины при ней крайне тяжёлое. Температура тела доходит до 41 градуса, пульс 110 – 120 ударов в минуту, молочная железа отёчная, покрыта гангренозными пятнами. Воспаление переходит на соседние части тела, а в анализе крови наблюдаются признаки воспаления - увеличение СОЭ и лейкоцитоз.

Хроническая форма мастита встречается редко. Она развивается в основном после лечения гнойного мастита инъекциями пенициллина. Состояние больных остаётся удовлетворительным, температура тела в норме или не превышает 37,5–37,7 о С. При пальпации есть еле заметное малоболезненное уплотнение. Молочная железа может быть увеличена, но не критически.
При подозрении появления мастита немедленно обращайтесь к врачу

Чтобы не произошло развития яркой картины с ухудшением самочувствия, продолжайте кормить воспалённой грудью даже чаще, чем здоровой. Сцеживайтесь. Можно обратиться к физиотерапевту и пройти ультразвуковое лечение по одному разу в день два посещения.

Диагностика мастита у кормящей матери

Сразу же обратиться к врачу-маммологу, если его нет, то к гинекологу или хирургу. Врач осмотрит молочные железы, прощупает их, соберёт анамнез заболевания. Уточнит ручное обследование УЗИ-диагностика и общий анализ крови, который покажет, есть ли воспалительный процесс в организме. Чтобы определить тип бактерий и подобрать необходимые антибиотики, можно провести посев грудного молока из больной железы и выявить чувствительность бактерий к препаратам.

Как отличить от других заболеваний

Давайте разберёмся, с чем можно перепутать мастит. Многие заболевания имеют схожую симптоматику, но не все из них несут большую угрозу нашему здоровью. В этом смысле мастит - большой притворщик. Его можно принять за лактостаз, мастопатию и даже обычную простуду.

Итак, в молочной железе образовался затор из сгустка молока. Первое, что стоит запомнить: при лактостазе никогда не нарушается общее самочувствие женщины. Возникает только местное проявление. Пропальпировав больную грудь, вы можете нащупать бугристый комок. Как следствие, появляются тянущие боли и дискомфорт в груди. Сцеживание из больной железы затруднено и даже невозможно. Если застой не расцедить, то возможно присоединение патогенной флоры и инфицирование, то есть именно в этом случае может начаться мастит. Чтобы лактостаз не превратился в мастит:

Врачи отмечают, что мастит и мастопатия похожи друг на друга симптоматикой. Мастопатия также проявляется болью и дискомфортом в молочных железах, увеличением их объёма. Но при мастопатии почти никогда не бывает повышенной температуры тела, а вот уплотнений в ткани молочной железы может быть множество. Кроме того, если при мастите, как правило, страдает одна грудь, то при мастопатии болят обе железы, ведь это, прежде всего, болезнь гормонального сбоя, а мастит - инфекционное заболевание. Кроме того, мастит и мастопатия могут поражать женщину и одновременно. Разобраться во всём поможет врач-маммолог.

Что касается отличий мастита от простуды, то здесь всё намного проще. При простуде страдает общее состояние кормящей женщины - повышенная температура, озноб, боль в горле, течение из носа, а вот сама молочная железа не затронута. Молоко продолжает выходить, кожа нормального цвета, нет боли и дискомфорта, а при пальпации не прощупываются уплотнения и бугорки. Совет здесь один: продолжать при простуде кормить ребёнка грудью.

Видео: о послеродовом мастите

Методы лечения

Народные средства дошли до нас с давних времён. Но использовать их сейчас посоветовать не можем, ведь появились намного более эффективные лекарственные средства. Помните: если народные методы не сработали в течение первых 48 часов, следует срочно прекратить эксперименты и обратиться к врачу.

Компресс из мыла и лука

Чего-чего, а аромата у этого способа действительно хватает. Этот метод, с медицинской точки зрения, даже объяснить нельзя. Никакого эффекта точно не будет, а вот ожог от лука и щелочного мыла обеспечен.

Несмотря на то что алоэ давно зарекомендовал себя как мощное средство против гнойников, советовать его для лечения мастита тоже нельзя. Ведь растение само по себе не чистое, а добиться стерильности от листа алоэ невозможно. Накладывать его на и без того инфицированную грудь - подвергать себя опасности вдвойне.
Алоэ не поможет при мастите

Чайный гриб

Самый оригинальный и малоэффективный народный рецепт - прикладывать к больной груди пластины чайного гриба. Кроме охлаждающего эффекта, да и то приносящего временный комфорт «горящей» молочной железе, пользы от этого рецепта точно не будет. Не стоит даже тратить время.

Лекарственные средства

Более эффективны в лечении мастита мази и жидкости, приготовленные в аптеках или на аптечных производствах. Действуя местно, они более эффективно способствуют вскрытию и дренированию гнойников, вместе с тем не проникая в кровь и грудное молоко.

Ихтиол (стоимость его, кстати, до сих пор невелика - в районе 70 рублей) снимет зуд, боль, воспаление, местно убьёт микробов, а когда инфильтрат вскроется, то окажет и ранозаживляющее действие. На всё может уйти неделя. Её можно назначать абсолютно всем, кроме детей. Накладывать под салфетку. Минус - не самый приятный запах.

Говорят, что только запах линимента убивает микробов! Липкая вязкая невероятно пахучая, а из-за содержания в мази берёзового дёгтя это отличное средство против мастита. А все потому, что средство легко проникает под кожные покровы, в мягкие ткани, снимает боль, воспаление, провоцирует вскрытие инфильтратов. Цена бальзама Вишневского - тоже плюс. Не дороже 150 рублей за тюбик, на курс его вполне хватит.

Магнезия

Ампулы магния сульфата можно буквально за 30 рублей приобрести в ближайшей аптеке. Для компресса подогрейте ампулу в тёплой воде, вылейте раствор на марлю, сложенную в несколько слоёв, и наложите на больное место. Наденьте тёплый свитер для усиления согревающего эффекта. Магнезия вполне может помочь в размягчении сгустка молока, который и вызвал мастит. Но одной ей только с болезнью не справиться. Кроме того, это довольно сильный аллерген.

Камфора для тела

Ещё один рецепт, по эффективности схожий с компрессами с магнезией, - растирания с камфорным маслом и спиртом. Эта смесь помогает ощутимо снизить боль и даже остановит воспаление. Стоит копейки, а вот противопоказаний много: эпилепсия, заболевания сердца и сосудов, высыпания на коже и, конечно, аллергия. Множество и побочных действий: головные боли, судороги, нарушение ритма сердца. Поэтому сейчас компрессы с камфорой практически не назначаются.

Антибиотики - бактериям бой

Главное при мастите - не допустить тяжёлых септических осложнений. Поэтому почти всегда назначаются серьёзные антибактериальные препараты (антибиотики). Можно сказать, что все остальные работающие местно средства (мази, полуспиртовые компрессы, физиотерапия, иммуномодулирующие средства) только дополняют лечение ими. При гнойном мастите и тяжёлом общем самочувствии во избежание сепсиса назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Категорически запрещены к использованию тетрациклины, фторхинолоны и левомицетин.

Чаще всего при мастите назначают Сумамед - бактериостатический антибиотик группы макролидов-азалидов, Цефтриаксон - антибиотик цефалоспоринового ряда широкого спектра действия. Действующее вещество в Сумамеде - азитромицин, в инструкции сказано, что можно применять лишь в том случае, когда польза терапии для матери превосходит риск для ребёнка. Возможно прекращение грудного вскармливания на время лечения с дальнейшим его восстановлением. Активный компонент Цефтриаксона - вещество с тем же названием. В инструкции рекомендации к применению кормящими аналогичны Сумамеду, но всё же разработка стратегии лечения и выбор препарата - прерогатива врача.

Фотогалерея: эффективные лекарства при мастите

Ихтиол снимет боль и воспаление Мазь Вишневского эффективно борется с микробами
Компресс с магнезией поможет размягчись сгусток молока Из антибиотиков при мастите чаще всего назначается Сумамед

Другие методы

Нам осталось рассмотреть ещё ряд методов лечения мастита. Эти методики применяются не столь часто, некоторые не могут быть рекомендованы врачами. Но упомянуть о них всё же стоит.

Препарат Монклавит-1 был разработан специально для коров и других животных. В его основе - вода и йод, соединённые в сложную химическую формулу. Это лекарство широкого спектра действия: оказывает противовоспалительный, ранозаживляющий и противоотёчный эффект. Наносится оно непосредственно на поражённые участки. Конечно, многие отнесутся с опаской к использованию препарата, применяемого в скотоводстве. И его применение можно отнести к исключениям. Однако вред Монклавит вряд ли принесёт, а кому-то может понравиться и низкой ценой.
Препарат Монклавит-1 создан для лечения мастита у домашних животных, но некоторые люди тоже его используют

Молодой маме приходится справляться не только с непривычными хлопотами и заботами о малыше, но и сталкиваться с новыми для нее болезнями. Мастит – одно из самых известных заболеваний среди кормящих матерей, представляющее собой болезненное воспаление молочных желез. Как вовремя распознать мастит, чем он опасен для женщины и какими методами его можно вылечить, расскажем далее.

Застой молока в груди (лактостаз) считается самым распространенным фактором, вызывающим заболевание. Если у кормящей мамы возникает лактостаз, то требуется правильное и своевременное лечение. Иначе, излишки молока скапливаются и не могут выводиться из-за закупорки млечных протоков, а это, в свою очередь, приводит к развитию мастита.

Кроме того, мастит у кормящей матери может появиться по следующим причинам:

снижение иммунитета и гормональные перестройки в послеродовой период;
трещины сосков, способствующие проникновению микробов и занесению инфекции в молочную железу;
переохлаждение;
несоблюдение правил гигиены груди.

Признаки мастита

Симптомы мастита у кормящей матери различаются в зависимости от формы заболевания: серозной, инфильтративной и гнойной.

Серозная форма

Серозная форма возникает в начале болезни и имеет следующие признаки:

несильная боль и ощущение тяжести в какой-либо области груди;
повышенная температура (до 38–39ºС);
уплотнения в железе, которые обнаруживаются при прощупывании груди;
покраснения на коже в тех участках груди, где возникло воспаление.

В некоторых случаях у кормящей мамы появляются общие признаки заболевания (слабость в теле, температура) раньше, чем локальные симптомы (напряжение в груди, уплотнения). При этом многие матери задаются вопросом, как отличить серозную форму мастита от лактостаза, ведь эти болезни имеют много схожих проявлений. Для этого необходимо определить температуру в обеих подмышечных впадинах. Если она различна, то, скорее всего, у вас лактостаз. Соответственно, при одинаковой температуре с обеих сторон вы столкнулись с маститом. Кроме того, обратите внимание на самочувствие после сцеживания. При лактостазе оно улучшится, когда грудь опустошится, при мастите – останется прежним.

Инфильтративная форма

Если воспаление усиливается и болезнь принимает инфильтративную форму, то возникает такой мастит у кормящей матери, симптомы которого более тревожны:

боль становится более резкой;
уплотнение ярко выражено;
молочная железа опухает, ее размеры увеличиваются;
у мамы пропадают силы, появляется слабость, ухудшается аппетит;
со стороны больной груди увеличиваются лимфатические узлы;
температура повышается до 39–40ºС (по причине проникновения застоявшегося молока в кровь).

Гнойная форма

Эта стадия заболевания возникает при большой продолжительности (до 10 дней) мастита при грудном вскармливании.

Симптомы:

гной в молочной железе (уплотнение в центре становится мягким на ощупь, с молоком выделяется гной или кровь);
лихорадочное состояние, жар или озноб;
сухость во рту;
синевато-багровый цвет кожи груди;
соски меняют форму, становятся втянутыми;
воспаление лимфоузлов.

Если болезнь запущена и разрушительный процесс переходит на близлежащие ткани и кровеносные сосуды, то возникает гангренозная форма мастита, лечение которой более затруднительно. В этом случае на коже появляются участки с омертвевшими тканями черного цвета. Такая форма заболевания охватывает все доли молочной железы, а общее самочувствие кормящей мамы становится тяжелым. Появляются такие признаки, как высокая температура, интоксикация, головная боль, потеря аппетита, учащенное сердцебиение.

Методы лечения

В зависимости от того, в какой стадии находится воспаление, лечение может проводиться различными способами, в том числе:

с помощью физиотерапии;
с применением антибиотиков;
народными средствами;
оперативным вмешательством.

При серозной форме мастита по назначению врача можно принимать антибактериальные средства. Кроме того, необходимо часто , чтобы его остатки не способствовали размножению микробов.

В начале болезни и в инфильтративной стадии может помочь и физиотерапия (например, лечение с помощью ультразвука). Преимущества метода заключаются в безболезненности и в расслаблении млечных протоков, благодаря чему застоявшееся молоко находит выход.

Вера, 29 лет: Когда ребенку было 8 месяцев, я хотела отказаться от ночных кормлений. В итоге поднялась температура, и грудь заболела невыносимо! Врач сказал, что это мастит и выписал Ципролет и физиопроцедуры. Это меня спасло, и я продолжала кормить сына до полутора лет. Здоровья всем мамочкам!

При инфильтративной форме также может назначаться курс антибиотиков, чтобы снять воспаление.

Для облегчения состояния можно воспользоваться следующими рекомендациями:

не переставать стимулировать отток молока, прикладывая малыша при кормлении в первую очередь к больной груди и сцеживая остатки;
проводить массаж груди по направлению от краев к центру;
прикладывать лед к больной груди после кормления;
наносить мазь на сосок (Бепантен или Пурелан) при наличии трещин;
принимать жаропонижающие средства, если температура поднимается выше 38ºС;
применять гормональные препараты, облегчающие отток молока (окситоцин).

Какой бы способ терапии ни был выбран, его эффективность напрямую зависит от своевременности. Лечение должно быть начато в первые двое суток после появления основных признаков болезни . Если болезнь успела перейти в гнойную стадию, то может потребоваться операция.

Важно помнить, что каждый случай заболевания индивидуален, поэтому подходящее лечение должен назначать врач.

Анна, 32 года: У меня двое детей, и мастит был много раз, даже гнойный! Сначала по совету бабушки прикладывала капустный лист, но действие не особо чувствовалось. Пришлось пить антибиотики и часто сцеживать молоко. Зато в результате все обошлось без операций.

Лечение народными средствами

Эффективность народных рецептов спорна, но в сочетании с традиционными способами и под наблюдением врача они могут помочь снять воспаление и уменьшить боль. Представим самые популярные средства:

К больной груди можно приложить капустный лист на продолжительное время (на день или ночь).
Свежие листья мать-и-мачехи нужно ошпарить кипятком и приложить к груди на 10–15 минут.

Можно ли кормить грудью во время болезни

Можно ли продолжать кормление грудью, если возникло воспаление, зависит от формы заболевания. Если мастит развился из лактостаза, а не по причине инфекции, то кормить не только можно, но и нужно! Молоко не должно застаиваться, чтобы болезнь не развивалась, а ребенок при кормлении высасывает остатки гораздо эффективнее, чем справится мама при сцеживании.

Если же мастит перешел в гнойную стадию, то придется временно прекратить грудное вскармливание и перевести малыша на искусственные смеси. В такой ситуации при кормлении грудью в организм малыша может попасть как инфекция, так и активные вещества антибиотиков, с помощью которых мама проводит лечение.

После выздоровления и окончания приема лекарств лактацию можно восстановить в прежнем объеме и продолжить радовать ребенка маминым молоком.

Мастит - вот чего больше всего бояться женщины, родившие маленькое счастье в образе сыночка или дочурки. Воспаление молочных желез чаще возникает в первые 3 месяца после рождения. Однако и в последующее время вероятность мастита, хоть и несколько снижается, но все-таки представляет постоянную угрозу.

Как не пропустить первые симптомы мастита у кормящей матери, что делать и какое лечение может назначить врач? На все эти вопросы должна знать ответ каждая ответственная мать, желающая сохранить собственное здоровье и обезопасить своего малыша от негативного воздействия.

Заболевание мастит - это воспаление долек молочных желез вследствие попадания в млечные протоки инфекции (смотрите фото). Воспалительный процесс в груди кормящей женщины называется лактационным маститом. Процесс возникновения обусловлен двумя моментами: попаданием в железистые ткани инфекции и воздействие провоцирующего фактора.

Мастит при отсутствии своевременного лечения проходит несколько стадий со все более тяжелыми симптомами. Это заболевание - серьезная угроза здоровью женщины и может вызвать негативно отражается на ребенке, если его продолжают кормить больной грудью.

Причины мастита при кормлении грудью, факторы риска

В 90% случаев воспалительную патологию вызывает золотистый стафилококк, Однако группа «виновных» в мастите микроорганизмов намного больше - в нее входят и стрептококки, и грибы, и даже кишечная палочка. Инфекция попадает в молочные железы из внешней среды, с током крови, по лимфатической системе.

Так как кровоснабжение груди достаточно развито у кормящей матери, нередко воспаление охватывает обширные участки молочной железы, захватывая сразу несколько ее долей. Причины возникновения мастита:

Попадание инфекции через трещинки на сосках;
Инфицирование бактериями, попавшими в железу с кровью или лимфой из очагов хронической инфекции - кариесных зубов, хронического тонзиллита, цистита и т. д.

Однако необходим и дополнительный стимул для развития инфекции в груди. И чаще всего, в 95% случаев, толчком к развитию лактационного мастита служит лактостаз, оставшийся без лечения на протяжении 3-4 дней.

К факторам, способствующим возникновению послеродового мастита, относят:

первые роды - молочные железы и их млечные протоки недостаточно подготовлены к режиму грудного вскармливания;
период отказа от грудного вскармливания;
сниженный иммунитет - наблюдается практически у всех женщин в послеродовом периоде;
переохлаждение;
, опухоли груди;
мастопатия в анамнезе;
недостаточная гигиена молочных желез;
все ситуации, провоцирующие лактостаз, - недостаточное опорожнение молочных долек, неправильная тактика грудного вскармливания, сдавление желез и т. д.

Стадии мастита

По своему развитию мастит - следующий этап нелеченного застоя молока в железах. При дальнейшем развитии воспаление проходит следующие стадии:

серозная (неинфицированный мастит)- проявляется усугубившимися симптомами лактостаза, однако инфекция пока не размножается;
инфильтративная - наступает спустя 1-2 дня, характеризуется формированием уплотнений, в диаметре достигающих 2-3 см;
гнойная - бурное размножение инфекции, нагноение инфильтратов сопровождается сильнейшей интоксикацией и тяжелым состоянием женщины;
абсцедирующая - формирование гнойных полостей.

Все фазы воспаления протекают стремительно с быстрым нарастанием тяжести симптомов.

Признаки и симптомы мастита у кормящей мамы по стадиям

Клиническая картина может четко указать на стадию развития мастита. Так, первые признаки серозного мастита у кормящей матери следующие:

Снижение лактации - очень важный признак, разделяющий лактостаз и начинающийся мастит;
Боль в груди, не исчезающая после сцеживания;
Температура от 38ºС, причем в подмышечной впадине на пораженной стороне несколько выше;
Покраснение кожи.

Симптомы, характерные для инфильтративного мастита:

Гриппозное состояние - озноб, мышечные боли, скачки температуры от 37-39ºС;
Болезненные увеличенные подмышечные лимфоузлы;
тяжесть в груди, ноющие боли;
Четкое прощупывание зон уплотнения;
Недостаточное отхождение молока даже при попытке сцеживания.

Лактационный мастит в гнойной стадии имеет следующие признаки:

Выраженный отек пораженных тканей, постоянная сильная болезненность;
Гипертермия до 40ºС, тяжелое лихорадочное состояние;
Изменение кожи над пораженным участком - багровый или синюшный цвет;
Сцеживаемое молоко имеет примесь гноя.

При обращении ко врачу могут выявиться следующие признаки воспаления:

анализ крови - лейкоцитоз, высокое СОЭ (начиная с серозной стадии);
УЗИ - фиксация гнойных полостей.

Лечение мастита при кормлении грудью

Радикальность лечебной тактики напрямую зависит от сроков обращения к гинекологу/маммологу и стадии развития воспаления. Если женщина вовремя заподозрила у себя мастит и обратилась в клинику в первые 2 суток, вероятнее всего ее лечение ограничится консервативными мерами.

Терапия мастита

Жаропонижающие средства - Парацетамол безвреден для малыша (кормление на серозной стадии не прекращается);
Спазмолитики - Но-шпа, при отказе от грудного вскармливания можно принимать более сильные обезболивающие средства;
Улучшение оттока молока - Окситоцин каплями внутрь или в/м инъекции;
Обработка трещин сосков Бепантеном, Перуланом;
Антибиотики - при затяжном течении, курс до 10 дней с одновременным угнетением лактации.

Хирургическое лечение

Если на протяжении 2 дней антибиотикотерапии не наблюдается динамики, прибегают к хирургическому вмешательству. Нагноившиеся очаги иссекают с сохранением здоровых тканей, нередко возникает необходимость установки дренажа.

Объем хирургического вмешательства тем масштабнее, чем большая площадь повреждения молочной железы.

Мастит: лечение в домашних условиях

Стоит понимать, что самостоятельное лечение мастита дома чревато дальнейшим развитием воспаления и представляет угрозу и для матери, и для малыша.

Часто применяемые без назначения врача Амоксициллин, Пенициллин абсолютно не действуют на золотистый стафилококк. Эффективными препаратами при маститах считаются Ципрофлоксацин, Цефалексин, Амоксиклав.

Правила лечения мастита в домашних условиях:

Не надейтесь вылечить затянувшийся мастит (отсутствие улучшение в первые 2-3 дня) без антибиотиков. Препараты назначает только лечащий врач.
Регулярно проводится бережный массаж груди без излишнего усердствования и сдавления. Режим проведения - каждые 2 часа, даже в ночное время.
Никакие домашние средства - прикладывание капустных листьев, примочки с медом и каланхоэ, компрессы с маслом - не смогут уничтожить развивающуюся в железах инфекцию. Народные рецепты могут лишь облегчить боль.
Никаких тепловых процедур - прогреваний, спиртовых компрессов и т. д. Тепло лишь увеличит отек, а усиление кровообращения за счет согревания спровоцирует дальнейшее распространение инфекции.

Кормление грудью при мастите (в том числе и на пораженной стороне) продолжается на начальной стадии воспаления. В этот период необходимо максимально опорожнять молочные железы. После каждого кормления проводится сцеживание остатков и прикладывание холода на 15 мин.

Назначение антибиотиков - повод временно отлучить малыша от груди и перевести на вскармливание детскими смесями. Практически все антибиотики, поступающие в кровь, оказываются и в грудном молоке. Их попадание в организм малыша может вызвать непредсказуемую реакцию - от аллергической сыпи и дисбактериоза до шокового состояния.

Когда можно снова вернуться к грудному вскармливанию - определяет лечащий врач с учетом прогресса лечения и периода вывода антибактериальных препаратов из организма матери во избежание попадания к ребенку с молоком.

Во избежание заболевания маститом и его лечения кормящим матерям в послеродовом периоде следует соблюдать:

Гигиена груди - мытье перед каждым кормлением и обтирание холщовым полотенцем для профилактики образования трещин.
Исключение или, как минимум, своевременное устранение лактостаза - соответствующий режим кормления, правильное прикладывание новорожденного к груди.
Исключение сдавлений и травм - несжимающий грудь бюстгальтер, сон на спине или боку.
Полноценный сон, богатое витаминами питание, рациональный питьевой режим.
Поддержка иммунитета - лечение хронических очагов инфекций.
Избегание эмоциональны реакций на стрессовые ситуации.

Заболевание, именуемое маститом, представляет собой воспалительный процесс, чаще возникающий в молочных железах кормящей женщины на фоне застоя грудного молока (лактостаза). Раннее выявление и правильное лечение мастита является вопросом принципиальным, требующим повышенного внимания.

Стадии течения

Острое течение лактационного мастита характеризуется последовательной сменой фаз. К таким фазам можно отнести:

Серозная фаза. Для данной стадии характерно образование первичных патологических изменений в ткани молочной железы. На данном этапе организм женщины пытается самостоятельно ликвидировать очаг воспаления. В случае снижения общего и местного иммунитета мастит переходит в следующую стадию.
Стадия инфильтративных изменений. Указанная стадия характеризуется стремительным распространением патологического процесса по всей внутренней площади молочной железы.
Стадия образования гноя. Течение гнойного мастита может проходить в виде гангренозной и флегмонозной форм.

Причины

Способствовать развитию этого заболевания у кормящей женщины могут следующие факторы:

развитие инфекционно-воспалительного процесса на фоне полной или частичной закупорки протоков молочных желез;
развитие трещин сосков и ореол, вызванных несоблюдением техники грудного вскармливания;
наличие мелких очагов нагноения (угри) в области молочных желез, которые могут являться входными воротами для инфекции;
несоблюдение правил гигиены молочных желез в период кормления грудью;
присутствие искусственных имплантов в молочных железах;
падение общей сопротивляемости организма на фоне сахарного диабета;
наличие сопутствующих заболеваний инфекционно-воспалительного характера;
приём некоторых гормональных препаратов (глюкокортикостероидов);
табакокурение.

Основную роль в развитии мастита у кормящих женщин играет застой грудного молока в молочных железах с последующим присоединением бактериальной инфекции. Возбудителями этого заболевания могут являться стафилококки , кишечная палочка, стрептококки, синегнойная палочка.

Симптомы и признаки

У кормящих женщин симптоматика мастита напрямую зависит от его стадии и тяжести течения патологического процесса. Для начальной стадии характерны такие симптомы:

общее недомогание и слабость;
повышение температуры тела;
появление дискомфорта и болезненных ощущений, усиливающихся при кормлении грудью;
увеличение размера и плотности одной молочной железы;
при надавливании ощущается резкая болезненность.

Во время проведения лабораторного исследования крови наблюдаются признаки воспалительного процесса, такие, как ускорение СОЭ и увеличение количества лейкоцитов.

Во второй стадии заболевания можно наблюдать ряд следующих симптомов:

в области воспаления наблюдаются очаги покраснения кожных покровов;
повышение температуры тела до высоких показателей;
при ощупывании молочной железы отмечается усиление болезненности и появление очага размягчения;
снижение артериального давления;
появление признаков тахикардии.

Ощущение дискомфорта и боль может существенно повлиять на качество жизни кормящей женщины. При мастите нарушается нормальный сон, и появляется чрезмерная раздражительность.

Диагностика

Своевременная постановка диагноза является залогом успешного лечения мастита у кормящих женщин. Для выявления данного заболевания используются такие диагностические методики:

клинический анализ крови, позволяющий выявить маркера воспаления, такие, как увеличение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ;
ультразвуковое исследование молочных желез;
бактериологическое исследование отделяемой из соска жидкости;
исследования, направленные на исключение таких заболеваний, как актиномикоз и туберкулёз;
маммография (рентген) молочных желез, позволяющая исключить доброкачественные и злокачественные новообразования;
при необходимости возможно проведение биопсии с целью исключения карциноматозного мастита.

Лечение

Для лечения этой патологии у женщин в период лактации применяются консервативные и оперативные методики. Выбор тактики лечения зависит от тяжести и запущенности патологического процесса. Хирургическое лечение показано при наличии гнойного образования в ткани молочной железы.

Хирургическое лечение

Во время оперативного вмешательства хирург проводит вскрытие гнойника с последующим очищением окружающих тканей. По завершении вмешательства врачом накладывается асептическая повязка. Обязательным условием в послеоперационном периоде является приём антибактериальных препаратов.
После операции женщины отмечают существенное улучшение общего состояния и полное исчезновение болевых ощущений.

Консервативное лечение

Использование консервативной терапии целесообразно только в начальной стадии и стадии инфильтрации. Лечебная тактика в данном случае включает в себя следующие направления:

приём антибактериальных препаратов широкого спектра действия;
при необходимости женщине может быть рекомендовано медикаментозное угнетение лактации;
своевременное и регулярное сцеживание грудного молока и полный отказ от грудного вскармливания в этот период;
приём нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, оказывающих обезболивающий эффект;
местное лечение посредством наложения компрессов и аппликаций на область воспаления.

В качестве эффективного дополнения к консервативному лечению могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры.

Лечение народными методами

Избавиться от мастита во время лактации народными способами можно при условии отсутствия гнойных осложнений, когда заболевание находится в начальной стадии развития. В этом деле могут помочь следующие рекомендации:

Физические упражнения. Регулярные физические нагрузки могут не только предотвратить, но и вылечить мастит. Особенно полезными являются упражнения с небольшим резиновым мячиком, который женщине необходимо сжимать двумя руками перед грудью, чувствую при этом напряжение грудных мышц. Эффективными являются отжимания от пола или от стола. Достаточно 7-10 отжиманий в день.
Холод. Правильное использование холода оказывает лечебный эффект при мастите. Холод оказывает противовоспалительный, обезболивающий и рассасывающий эффект. В качестве лечебного средства рекомендовано изготавливать кубики льда, состоящие из обычной воды или отваров лекарственных трав. Полученными кубиками аккуратно протирают воспалённую молочную железу 2 раза в день.
Лечение солью. Наружное применение солевых растворов оказывает противовоспалительный и противоотёчный эффект. Для приготовления компрессов используется поваренная и морская соль из расчёта 1 ч. л. на 250 мл воды. В полученном растворе смачивается небольшой отрезок ткани или марлевая салфетка и накладывается в виде компресса на область воспаления.
Капустный лист. Сок белокочанной капусты является противоотёчным и противовоспалительным средством. При мастите кормящим женщинам рекомендовано прикладывать свежие и слегка размятые капустные листы на область воспаления. Сверху листа необходимо наложить полиэтилен и шерстяную ткань. Компресс лучше всего делать перед сном.
Медовая лепёшка. Для приготовления натурального компресса мёд смешивается с пшеничной мукой и накладывается на молочную железу в виде лепёшки. Процедуру рекомендовано проводить перед сном.
Масло мяты. Для лечения мастита во время лактации применяется мятное масло. Для местного применения рекомендовано смешать 2-3 капли мятного масла с 1 ст. л. персикового или оливкового и аккуратно смазывать область воспаления 3 раза в день.

Вопрос продолжения кормления грудью при мастите является индивидуальным для каждой женщины. Решить данный вопрос может только лечащий врач после предварительного обследования.

Категорическим противопоказанием является наличие инфекционного очага в молочной железе. После приёма антибактериальных препаратов грудное вскармливание можно восстановить только спустя некоторое время, и при условии получения отрицательных результатов анализов.

Если женщине была проведена операция, то грудное молоко необходимо сцеживать и предварительно кипятить. Кормление осуществляется из бутылочки.
Продолжить кормление грудью можно только при условии, что мастит был вызван застоем грудного молока (лактостазом) без присоединения инфекции.

Профилактика

Внимательное отношение к своему здоровью является ключевым моментом в вопросе профилактики лактационного мастита. С целью недопущения возникновения этой патологии рекомендовано придерживаться следующих советов:

соблюдение техники грудного вскармливания и правил личной гигиены;
соблюдение поочерёдности во время кормления грудью, меняя правую и левую молочную железу;
сцеживание остатков грудного молока после кормления ребёнка при условии того, что молочная железа осталась плотной;
профилактика трещин сосков и ореол посредством применения специальных питательных и смягчающих кремов.

Предрасполагающие фактор являются основной причиной возникновения мастита во время лактации. При отсутствии нарушений гормонального фона и нормальном отхождении грудного молока данная проблема не возникает.

Одним из отягощающих факторов является поздняя обращаемость женщин за медицинской помощью, в результате чего появляются гнойные осложнения и необходимость проведения операции. Чем раньше поступило обращение, тем эффективней будет последующее лечение женщины.