Бурсит: что это такое, причины, как лечить. Бурсит коленного сустава: разновидность, симптомы и примерный план лечения. Статистика заболевания бурсит

Бурсит у меня образовался пару лет назад в результате обострения давней недолеченной болезни. У меня была травма, полученная во время игры в волейбол. Тогда я неудачно упал и травмировал локоть. Много лет он не давал о себе знать, а тут неожиданно как-то раз опух. Я обратился к врачу, и тот после обследований поставил диагноз «бурсит».

Сразу мне было предложено медикаментозное лечение, но, когда оно не помогло после двух месяцев терапии, врач сказал, что стоит делать прокол. Я знаю, что это болезненная и неприятная процедура. И часто она не дает желаемого эффекта и шишка образовывается вновь. Очень не хотел на нее решаться и стал искать решение проблемы в интернете.

Наткнулся на статью известного мануального терапевта Виталия Гитта, в которой он описывает упражнение, которое назвал «шалтай-болтай». Решил его также попробовать для лечения бурсита. Правда, сам специалист предупреждает, что шишка на суставе должна быть мягкой. Если она уже затвердела, то есть бурсит перешел в хроническую стадию, то, вероятней всего, избавиться от нее можно только операбельным путем. Моя была мягкой, и я решил приступить к упражнениям.

Прежде всего, нужно подготовить сустав к упражнению. Для этого следует наложить простой компресс на несколько дней на больное место.

Суть процедуры сводится к следующему:

Берем кусок плотного поролона. Также для этого подойдет обыкновенная губка, предназначенная для мытья посуды. Еще понадобится обычный аптечный бинт.
Складываем губку и обматываем бинтом таким образом, чтобы получился небольшой плотный клубок. Размер этого шарика должен немного превышать объем вашей шишки.
Прикладываем поролоновый клубок к больному месту, прям к шишке. Сверху приматываем его эластичным бинтом так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не сильно давил.
Клубок не снимаем в течение трех-четырех дней по возможности.

Как правило, за это время шишка пропадает. Мне пришлось ходить около пяти дней, периодически расслабляя повязку, так как она мне причиняла небольшой дискомфорт. В итоге шишка заметно уменьшилась в размерах.

Суть такого лечения заключается в том, что поролон не травмирует сустав, а вдавливает шишку и суставная жидкость постепенно рассасывается во время движения конечности.

Когда у меня спала опухоль, я принялся выполнять упражнение «шалтай-болтай». Кладем больную руку на стол и слегка стучим пальцами по нему. При этом важно, чтобы конечность находилась параллельно полу и не была закинута слишком высоко. Барабанить пальцами следует как можно дольше. Таким образом осуществляется усиленное питание локтя, улучшается кровоток и остатки опухоли постепенно рассасываются.

Мне пришлось выполнять все рекомендации мануальщика в течение месяца, прежде чем я смог с уверенностью сказать, что моя история болезни «бурсит» закончилась. Вот уже больше полутора лет меня ничего не тревожит и никаких болезненных проколов делать не пришлось.

История лечения бурсита компрессами Алевтины, 63 года

Мое «знакомство» с бурситом состоялось неожиданно пару лет назад. Просто утром проснулась и увидела, что локоть распух и болит. Сразу не придала особого значения этому, думала, может, ударилась где-то вчера. Но опухоль не проходила в течение четырех дней, и я запереживала. К тому же шишка увеличивалась. Пошла в местную больницу - сказали, бурсит.

Наши врачи единственным эффективным методом лечения считают операции. Так и тут, мне сразу же предложили ложиться под нож. Я не захотела так лечиться и сказала, что попробую сама поправить здоровье, а если ничего не выйдет - приду на хирургический стол сама.

Моя бабушка была травницей и сохранила много записей после себя, в которых описано лечение разных болезней народными методами. Я выбрала те, которые подходили для лечения тех симптомов, что были у меня.

Остановила свой выбор на различных компрессах, которые народные целители использовали для лечения бурсита в домашних условиях:

Листья лопуха . Прикладывала их на ночь и заматывала бинтом. Так лечилась около недели, но эффект был слабоват, опухоль практически не спадала.
Капустный лист . Клала листок внутренней стороной к шишке и закрепляла бинтом. На второй день использования боль начала спадать. Меняла листья я каждые три-четыре часа.
Измельченная капуста . Через неделю после того, как я начала приматывать капустный лист, я поняла, что могу сделать процедуру еще более эффективной и решила измельчать капусту и прикладывать стружку к локтю. Правда, закреплять пришлось с помощью целлофана, чтобы масса держалась и сок воздействовал непосредственно на больное место. Шишка постепенно уменьшалась в размерах.

Так я прикладывала компрессы в течение месяца, и за это время ушла боль, спала опухоль, вернулась былая подвижность сустава. Я полностью избавилась от бурсита с помощью обычной капусты, без операций и травматичных процедур.

Компресс из сырых овощей . Следует измельчить на терке сырой картофель, капусту и свеклу. Масса перемешивается и прикладывается к больному суставу. Сверху нужно покрыть целлофаном и марлевой повязкой. Можно утеплить шерстяным шарфом. Оставлять овощи нужно на ночь. Утром компресс смывается.
Сахарный компресс . На сковородке накаливаем сахар, но не доводим его до расплавленного состояния. Высыпаем в полотняный мешочек и прикладываем к больному месту. Поверх можно положить пищевую пленку и укутать шарфом. Ставить такой компресс лучше всего вечером и держать всю ночь до утра.
Компресс с прополисом . В стакане водки растворяем двадцать граммов натурального пчелиного прополиса. Оставляем настаиваться в течение семи дней. Потом используем как жидкость для компресса. Смачиваем в растворе марлевую повязку и накладываем на суставы, пораженные бурситом.
Содовый компресс . На литр воды кладем три столовые ложки соды. Тщательно размешиваем смесь до полного растворения соды. Берем кусок натуральной хлопчатой ткани и смачиваем в содовой жидкости. Прикладываем такой компресс к пораженному участку на ночь.
Сельдереевый чай . Он является отличным средством, которое снимает воспаления и рассасывает опухоли. На чашку горячей воды кладем столовую ложку семян сельдерея. Оставляем настаиваться на пару часов и процеживаем. Пьем по стакану чая дважды в день. Рекомендовано пропить две недели. Курс можно повторить через неделю.

Чтобы лечение было максимально эффективным и подействовало в кратчайшие сроки, рекомендовано комбинировать методы и сочетать их. Выбирайте тот способ, который подходит именно вам, и будьте здоровы!

Рассказ о лечении бурсита домашним бальзамом Федора, 58 лет

Несколько лет назад у меня был бурсит. Очевидно, где-то случайно и незаметно травмировал локоть. Сразу и не заметил, а потом нагнало огромную шишку. Ходил по врачам, они прописывали различные мази. Потом, когда они не помогли, мне порекомендовали откачать жидкость. Так и сделал. Потом она скопилась опять - снова прокол. Прокалывали мне мой многострадальный локоть неоднократно, а легче от такого лечения становилось лишь на несколько дней, а потом опять начиналось обострение.

Так я мучился около года и решил больше не надеяться на помощь наших врачей и обратился к местному народному целителю. Спасибо ему, потому что он спас меня от операции и избавил от затяжной болезни. Он дал мне особый лечебный бальзам. В нем нужно было пропитывать марлевую повязку и ставить на ночь компресс. Бинт требовалось обматывать пленкой, а сверху утеплять.

Такое лечение бурсита народным средством продолжалось в течение десяти дней. За это время у меня значительно спала опухоль, ушла боль и вернулась подвижность в сустав. Но целитель сказал, подождать еще десять дней и повторить курс для закрепления результата. С тех пор прошло уже более трех лет. Я забыл, что такое бурсит. По врачам больше не хожу и с благодарностью вспоминаю моего спасителя.

К слову, он не скрывал рецепта своей мази, поэтому поделился им со мной, а я с радостью делюсь им со всеми, кто столкнулся с таким непростым недугом, как бурсит.

Нужно смешать одну бутылочку лекарственной желчи, которая продается во всех аптеках, с двумя стаканами мелко нарезанных конских каштанов. В смесь добавить три измельченных листочка алоэ. Залить все двумя стаканами 70-процентного спирта и оставить настаиваться в течение десяти дней. Потом использовать мазь по назначению и хранить в холодильнике.

Как лечила бурсит массажем и ваннами Александра, 57 лет

У меня бурсит образовался на колене - последствия тяжелого физического труда в молодые годы. Ходить стало больно, и я без палочки практически не передвигалась. Еще, вроде, не старая женщина, а уже чувствовала себя инвалидом. Дочка повела к врачу, тот сказал, что нужно оперировать. Правда, потом «сжалился» и сказал, что можно попробовать консервативное лечение, но если оно не поможет, то тогда уже точно к хирургу. Я согласилась.

Мне выписали целый перечень лекарств - мазей, растирок, обезболивающих и прочих препаратов. Я не отказывалась от медикаментозного лечения, но все же решила добавить немного методов нетрадиционной медицины.

Прежде всего, я делала себе массажи. Каждый день по десять минут я массировала больное колено. Благо, у меня не было повышенной температуры и гнойного отделяемого, как бывает при других формах бурсита. В таких случаях делать массаж запрещено.

Массаж я производила по такой схеме:

Начинаем слегка поглаживать и мягко растирать кожу выше колена и ниже. Стараемся сделать так, чтобы кровь активней приливала к больному колену.
Сгибаем коленный сустав под углом до 145 градусов. Можно зафиксировать ногу на любой удобной опоре. Ладонью и большим пальцем проводим массаж областей непосредственно около колена.
Большими пальцами растираем кожу ноги от колена вверх.
Все массажные движения повторяем по несколько раз.
Слегка сдавливаем колено ладонями и сгибаем-разгибаем сустав с небольшой амплитудой.
Заканчиваем массаж мягкими поглаживаниями всей поверхности ноги.

Также, помимо массажей, я принимала специальные ванны. Правда, перед тем как лечить бурсит такими методами, я обязательно консультировалась с лечащим врачом, чтобы не навредить больному суставу еще больше. В большинстве случаев он одобрял мои предложения по «усовершенствованию» прописанного им лечения.

В общем, я принимала такие ванны с позволения врача:

Хвойная . Собирала мелкие ветки ели или сосны с иголками и заливала их холодной водой. Ставила на плиту варить в течение получаса. После этого накрывала смесь и оставляла настаиваться еще на 12 часов. Потом процеживала и выливала на полную ванну теплой воды полтора-два литра концентрата. Потом принимала водные процедуры примерно 20-30 минут.
Ванна с сенной трухой . Сенная труха - это мелкие веточки, травинки, листочки, цветочки, все, что остается после уборки сена. Купить этот сбор можно в аптеке или у травников на рынке. Стоит он копейки, а опухоль снимает отлично. На один килограмм трухи я добавляла четыре литра холодной воды и ставила на огонь проваривать в течение тридцати минут. После варки цедила смесь и выливала жидкость в ванну с водой. Принимала ее около получаса.

Такое комбинированное лечение я практиковала около месяца. За это время у меня существенно уменьшилась опухоль, а к концу лечения полностью рассосалась. Я благодарна своему лечащему врачу, что он всячески меня поддерживал и не отвергал найденные мной методы народной медицины.

Как лечить бурсит - смотрите на видео:

Согласно статистическим исследованиям, данная патология ежегодно регистрируется более чем у 3% наших сограждан, которые, к сожалению, в большинстве случаев обращаются за медицинской помощью уже с довольно-таки запущенными формами болезни, что трудно поддаются консервативной терапии.

Бурсит - это воспаление околосуставной сумки

Именно поэтому врачи бьют тревогу, стараясь максимально распространить среди населения информацию об опасностях, которыми чревато воспаление синовиальной сумки и его осложнения, уверяя, что лучший способ избежать неприятных последствий – своевременное и адекватное лечение бурсита.

Что такое бурсит?

Бурсит представляет собой воспалительный процесс, что локализуется в околосуставной сумке и проявляется развитием интенсивного болевого синдрома в месте поражения, появлением отека, покраснением кожи в области проекции бурсы, а также нарушением функции сустава, который примыкает к больной синовиальной сумке.

Наиболее часто недуг поражает крупные сочленения конечностей, к примеру, локтевой, плечевой, тазобедренный, коленный суставы, реже возникают бурситы стопы, ахиллобурситы и тому подобное.

На то, как лечить бурсит, влияет немало факторов, в частности вариант течения болезни, характер экссудата, форма и осложнения заболевания.

Острые бурситы, независимо от места их возникновения, лечат преимущественно консервативными методами, тогда как хронические варианты недуга нуждаются в хирургической их коррекции.

При бурсите возникает острая боль в пораженном суставе

В организме человека насчитывается около 170 синовиальных сумок, каждая из которых подвержена риску воспаления.

Среди причин возникновения данного патологического состояния наиболее частыми являются:

травмы;
ношение тесной и неудобной обуви;
нарушения в работе эндокринной сферы и обмена веществ;
поражение околосуставных тканей болезнетворными микроорганизмами, к примеру, палочкой бруцеллеза, гонококками, стрептококками.

Время лечения бурсита и выбор метода основной терапии заболевания зависит не только от ключевых факторов развития недуга, но и от характера протекания болезни, индивидуальных особенностей организма больного, состояния его иммунной системы и трансформации острого патологического процесса в более запущенные формы.

Основные принципы лечения

Современное лечение такого заболевания суставов как бурсит основывается на нескольких важнейших принципах, которые должны присутствовать в схемах терапии любого воспалительного процесса синовиальной сумки, независимо от его локализации и степени распространения.

В первую очередь, лечебные мероприятия при бурсите должны быть направлены на ликвидацию очага воспаления и устранение болевого синдрома.

Обычно этот этап терапии реализуется с помощью введения антибактериальных препаратов, приема анальгезирующих средств и лекарственных форм для укрепления иммунной системы.

Вторым, не менее важным моментом в лечении заболевания является обеспечение поврежденному суставу полного покоя путем его иммобилизации с помощью специального бандажа, ортезов и давящих повязок.

Для успешного лечения необходимо обездвижить сустав

Важно также на протяжении всего периода времени, сколько лечится бурсит, придерживаться правильного образа жизни, отказаться от вредных привычек и соблюдать диету, обогащенную витаминами и минеральными комплексами.

Отдельная роль в лечении бурситов отводится препаратам, содержащим гликозаминогликаны и хондроитин, которые принимают непосредственное участие в построении хрящевой ткани и восстановлении поврежденных поверхностей.

О препарате Артра с хондроитином и гликозаминогликанами читайте в этой статье…

В период реабилитации бурсита целесообразно применять согревающие компрессы с народными средствами, а также регулярно проходить курсы физиотерапии, которые позволят пациенту достичь состояния длительной и стабильной ремиссии.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение бурсита – основной метод терапии данного патологического состояния. Выбор медикаментозных средств зависит от следующих факторов:

причин возникновения патологического состояния;
наличия в очаге воспаления специфических микроорганизмов;
интенсивности болевого синдрома;
глубины поражения и втягивания в процесс соседних тканей;
состояния иммунной системы;
наличия поражения со стороны хрящевых поверхностей сустава;
общего состояния пациента, а также наличия нарушений других органов и систем его организма.

Консервативное лечение бурсита суставов следует начинать с обеспечения максимального покоя пораженного сочленения, которого можно достичь с помощью наложения специальных средств иммобилизации суставных поверхностей.

Наиболее распространенным ортопедическим средством, что позволяет ограничить движения в больном суставе является повязка при бурсите – давящая или фиксирующая, а также ортез, бандаж, бурсопротекторы.

Важнейший этап в лечении воспаления околосуставной сумки – назначение обезболивающих средств, в качестве которых принято применять нестероидные противовоспалительные препараты, в частности ибупрофен при бурсите, что не только оказывает сильное анальгезирующее действие, но и эффективно устраняет все признаки воспалительных реакций.

Ибупрофен хорошо устраняет воспаление при бурситах

К сожалению, препараты группы ибупрофена можно принимать далеко не каждому пациенту, так как они имеют достаточно большой перечень противопоказаний и частенько становятся причиной появления побочных эффектов, таких как тошнота, головокружение, аллергические реакции, нарушения сердечного ритма.

Антибиотик для лечения бурсита используется только в случаях микробного инфицирования сумки сустава и, как правило, вводится внутримышечно в дозах, показанных при лечении воспалительных процессов инфекционной природы.

Опытные ортопеды предпочитают использовать в качестве антибактериальной терапии препараты цефалоспоринового ряда, в частности цефалоспорины III поколения, которые обладают широким спектром действия и способны быстро санировать очаг воспаления.

Очень часто причиной бурсита становятся травмы

Если причиной развития бурсита послужила травма сустава, то в таком случае специалисты рекомендуют своим пациентам проведение медикаментозной блокады околосуставных тканей.

Такое лечение травматического бурсита позволяет быстро утолить болевые ощущения, одновременно избавившись от проявлений воспаления.

Блокада проводится путем введения в организм человека местноанестезирующих средств и гормональных препаратов, которые оказывают моментальное действие и практически никогда не вызывают развитие побочных реакций.

Как проводят блокаду смотрите в видео.

Не смотря на их слабую по сравнению с препаратами общего действия эффективность, лекарственные формы местного действия оказывают быстрый результат и позволяют в считанные минуты утолить боль, устранить отечность тканей и другие симптомы воспаления.

Как и таблетки от бурсита с хондроитином и гликозаминогликанами, местные средства способствуют регенерации поврежденных патологическим процессом участков хряща, восстанавливают его структуру и питают недостающими полезными веществами.

К средствам местной терапии бурсита относятся:

«Димексид» для лечения бурсита (применяется в виде компрессов);
«Солкосерил»;
«Левомеколь» (обладает рассасывающим действием и способствует быстрому стиханию остаточных явлений воспаления);
мази на основе хондроитин сульфата (лечение бурсита мазью «Терафлекс», как показали клинические исследования, оказывает положительный эффект уже после первого месяца применения средства);
нестероидные противовоспалительные мази;
гомеопатические и растительные мази.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика являются прекрасным дополнением к основному лечению бурсита и позволяют активизировать обменные процессы в зоне поражения, уменьшить отек тканей и предупредить развитие застойных явлений.

Физиолечение дополняет основной курс лечения

Помимо медикаментозной терапии ортопеды назначают своим пациентам следующие процедуры:

лечебный массаж;
курс ударно-волновой терапии;
дарсонваль при бурсите;
электрофорез с различными лекарственными препаратами;
аппликации с озокеритом и парафином.

Роль оперативных вмешательств в лечении бурсита

Как вылечить бурсит, если консервативное лечение медикаментами и физиотерапия не дают положительных результатов? Этот вопрос волнует преимущественно тех пациентов, которые страдают задавленными формами воспаления околосуставной бурсы с переходом патологического процесса в хроническую форму.

Единственным решением в подобных случаях является оперативное вмешательство, которое позволяет удалить образовавшиеся кальциевые отложения и восстановить функцию поврежденного недугом сустава.

Кроме хронического бурсита существует еще несколько показаний к хирургическому лечению заболевания:

гнойный бурсит;
образование свища;
рубцовые изменения и контрактуры;
инфицирование костной ткани;
гигрома.

Лечение гнойного бурсита реализуется путем прокалывания бурсы с последующим удалением инфицированного экссудата или дренирования полости сустава.

Прокол бурсита позволяет устранить напряжение, вызванное лишней жидкостью, минимизировать проявления воспалительного процесса и утолить болевые ощущения.

В более сложных вариантах течения гнойного процесса специалисты вынуждены применять такие радикальные хирургические мероприятия, как экстирпация околосуставной сумки, бурсэктомия и даже высечение пораженных инфекцией костных тканей.

Оперативное вмешательство при бурсите происходит крайне редко

Естественно, хирургия бурсита является крайней мерой, поэтому на практике реализуется достаточно редко и строго по медицинским показаниям. Основным методом лечения заболевания в большинстве случаев остается консервативная терапия недуга с помощью медикаментов и физиотерапии.

В настоящий момент специалисты не отрицают эффективности народных средств в терапии бурсита. После окончания приема всех назначенных врачом препаратов пациент вполне может начать лечение бурсита в домашних условиях.

Не секрет, что такие простые народные средства как капуста, каштаны и алоэ помогут быстро справиться с остаточными проявлениями заболевания, ликвидировать болевые ощущения и добиться стойкой ремиссии.

Особой популярностью среди больных пользуется лечение бурситов прополисом, который используется в виде спиртовой настойки. Для получения терапевтического эффекта последнюю необходимо развести водой 1:1 и применять в виде компрессов, что накладываются на больной сустав. Прополис следует держать над пораженным сочленением не дольше двух часов, а затем снять и повторить данную процедуру на следующий день. Курс подобного лечения не имеет каких-либо ограничений, поэтому компрессы с прополисом можно использовать пожизненно курсами до трех недель с такими же по длительности перерывами.

Больше народных рецептов для лечения бурсита вы узнаете из видео.

Лечение бурсита народными средствами ни в коем случае нельзя расценивать как основную терапию недуга.

Это всего лишь вспомогательные мероприятия, позволяющие согревать больной сустав и рассасывать остаточные явления после медикаментозного лечения. Важно помнить, что любой вариант самолечения при воспалении околосуставной сумки является абсолютно неприемлемым, так как только квалифицированный специалист может точно установить диагноз, разработать индивидуальную схему лечения и гарантировать своему пациенту положительный результат от проведенного лечения.

Лечение бурсита медикаментозными и народными средствами

Заболевания опорного аппарата не являются редкостью, особенно у спортсменов. Естественно, они бывают разными и появляются по разным причинам. Бурсит локтевого сустава, лечение которого назначает только врач, является довольно распространенной болезнью. Есть, конечно, и другие типы патологии, которые имеют схожие симптомы и способы лечения. Однако каждый вид болезни облает своими особенностями, которые мы и рассмотрим далее.

Характеристика заболевания

Итак, лечение бурсита следует начинать только после того, как будет правильно диагностирована данная патологии. Сначала необходимо узнать, что она собой представляет. Бурсит – это воспаление синовиальной сумки сустава, вследствие которого в его полости скапливается жидкость. При этом в области поражения наблюдается покраснение и сильный отек.

Следует отметить, что чаще всего таким заболеванием страдают спортсмены или те люди, которые занимаются очень тяжелой работой. В некоторых случаях такое воспаление проходит самостоятельно через несколько дней. Но в большинстве случаев его необходимо устранять. Лечение бурсита не предполагает каких-либо дорогостоящих препаратов и операций.

Заболевание может иметь острую или хроническую форму. Последняя требует постоянной терапии, так как патология значительно усугубляет жизнь.

Причины развития патологии

Прежде чем начинать лечение бурсита, необходимо установить те причины, которые могли вызвать проблему. От этого во многом зависит картина лечения. Среди самых распространенных причин, которые способствуют развитию бурсита, можно выделить такие:

1. Травмы суставов.

3. Воспалительные процессы в суставах.

4. Общие серьезные инфекционные заболевания организма.

5. Чрезмерное скопление кальциевых солей в сухожилиях.

6. Возрастные изменения в суставах.

Симптоматика болезни

Лечение бурсита можно назначать только после определения симптомов патологии. Дело в том, что признаки, которые вы замечаете, могут свидетельствовать о какой-либо другой болезни. Итак, самыми распространенными симптомами патологии являются такие:

Некоторое повышение температуры тела (особенно это происходит в тех случаях, когда бурсит имеет инфекционную природу).

Плохая подвижность суставов, а также некоторое повышение температуры в области поражения.

Болевой синдром, покраснение и отек.

Общее снижение работоспособности.

Если у вас бурсит коленного сустава, симптомы (лечение назначается на их основе) могут быть такими же, как и при поражении других частей тела (плеча, локтя, пальца).

Особенности диагностики

Перед тем как начинать терапию патологии, нужно обязательно правильно ее определить. Для этого обязательно посетите соответствующего специалиста. Самолечение может привести к ухудшению положения или к тому, что вы пропустите более серьезную болезнь.

Для правильной диагностики доктор обязательно осмотрит пораженный сустав. Он проведет пальпацию больной области, а также соберет анамнез и определит наиболее вероятные причины развития патологии. А еще врач попросит вас произвести определенные движения, которые помогут ему поставить окончательный диагноз.

Больному может быть назначена процедура ультразвукового исследования, при помощи которой вы сможете узнать, какое количество жидкости содержится в суставе. Если случай очень серьезный или слишком запущенный, то применяется МРТ.

Что касается сдачи анализов, то их исследование практически не дает никаких сведений. Однако эта процедура может помочь подтвердить или опровергнуть наличие воспаления. Кроме того, анализы способны указать на причину, которая вызвала развитие патологии.

Разновидности бурсита

Если у человека обнаружен бурсит коленного сустава, симптомы (лечение не может быть назначено без определения признаков) помогут вам установить тип и сложность патологии. Теперь необходимо разобраться в разновидностях болезни. Вы можете придерживаться такой классификации бурсита:

1. Профессиональный. Появляется он чаще всего у спортсменов или у тех людей, работа которых связана с постоянными тяжелыми нагрузками на суставы.

2. Бруцеллезный. Характеризуется строго определенной локализацией воспаления (в колене или локте). При этом данный тип патологии может периодически повторяться.

3. Пролиферирующий. Он диагностируется в том случае, если наблюдаются грануляционные тканевые разрастания в синовиальной сумке.

4. Хрустящий (антескапулярный). Этот тип патологии чаще всего встречается на лопатках или ребрах. Особенностью болезни является образование экссудата фиброзного характера.

5. Известковый. Этот тип патологии является хроническим. То есть он повторяется постоянно при благоприятных условиях. При этом в синовиальной сумке откладываются кальциевые соли.

Как устранить болевой синдром самостоятельно?

Если у вас обнаружен бурсит коленного сустава, лечение должно быть комплексным. Однако если случился острый приступ болезни, который ограничивает ваши движения, характеризуется нестерпимой болью, то такое состояние следует немедленно устранять. Первые действия вы можете произвести в домашних условиях.

Например, вы можете приложить к пораженному суставу холод. Причем делать это придется на протяжении нескольких дней. Учтите, что держать лед на суставе более 15 минут не рекомендуется, так как вы можете в конечном итоге дополнительно получить обморожение.

Не стоит пользоваться грелками в период обострения заболевания. Это приведет к тому, что боль усилиться, а отек увеличится. Кроме того, тепло может привести к накоплению гноя в сумке сустава.

Как правильно лечить плечевой бурсит?

Представленное заболевание может поражать любой сустав: коленный, локтевой, плечевой или другой. Однако лечение всех этих видов патологий не совсем одинаковое. Например, лечение плечевого бурсита заключается в комплексе действий, направленных не только на устранение симптомов, но и на избавление человека от воспаления, развивающегося в синовиальной сумке.

Для того чтобы убрать боль, можно применять специальные анальгезирующие препараты. Если в жидкости наблюдается гной, то тут уже не обойтись без антибиотиков. Кроме того, пациенту назначаются противовоспалительные препараты. Существуют и другие способы лечения. Например, щадящий массаж, физиотерапевтические процедуры (прогревание ультрафиолетом).

В некоторых случаях применяется и хирургическое вмешательство, однако это бывает не всегда. Очень полезной является лечебная физкультура. Однако делать ее следует очень осторожно.

Особенности традиционного лечения локтевого бурсита

Если у вас обнаружен локтевой бурсит, лечение предусматривает осуществление определенных манипуляций. Например, постарайтесь максимально ограничить подвижность сустава. Это поможет вам ослабить болевой синдром, а также несколько успокоить воспаление.

Если у вас хронический бурсит локтевого сустава, лечение предусматривает устранение экссудата при помощи шприца и специального антисептического лекарства. Когда у пациента в синовиальной сумке наблюдается гной, его обязательно необходимо устранить. В противном случае у больного может развиться какое-либо осложнение.

Как лечить коленный бурсит?

Этот тип патологии лечится так же, как и все остальные. Для начала производится иммобилизация конечности. Далее, при надобности, на сустав нужно наложить холод (только ненадолго). В случае сильной боли пациенту предлагаются анестетики. Иногда человеку становится легче, если сустав немного приподнять.

Если у вас бурсит коленного сустава, лечение следует начинать с посещения хирурга. Возможно, он назначит оперативное вмешательство. Очень эффективными методами лечения на сегодняшний день являются ультразвук и лазер. Естественно, нельзя назвать такую терапию дешевой, однако она не требует длительного восстановления.

Если у вас бурсит неинфекционного характера, то его можно лечить при помощи инъекций кортикостероидов.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Локтевой или коленный бурсит, лечение которого можно проводить и в домашних условиях, и в больничном стационаре, может потребовать оперативного вмешательства. Однако процедура проводится только в том случае, если патология уже запущена.

Операция предполагает вскрытие суставной сумки под наркозом. Далее доктор удаляет разросшиеся ткани или отложения солей кальция. В ходе процедуры может быть произведена разработка сустава, что позволяет вернуть его подвижность.

Нетрадиционные рецепты в лечении патологии

Эффективное народное средство лечения бурсита может подействовать быстрее, чем медикаментозное. Однако его использование следует согласовать с доктором, чтобы не усугубить свое состояние. Самыми используемыми рецептами следует считать такие:

1. Возьмите необходимое количество листов каланхоэ (все зависит от размеров сустава) и положите их в морозильник. Причем следует сделать запас на неделю. Далее листья нужно будет отбивать молотком и прикладывать к пораженному месту. При этом компресс должен быть теплым, то есть обвяжите его шерстяным платком. Лечить сустав таким способом нужно будет около недели.

2. Возьмите 100 г сливочного масла хорошего качества и смешайте его с натуральным прополисом (15 г). Полученное в результате средство нужно употреблять трижды в день по 1 маленькой ложке, причем до приема пищи. Продолжать процедуру следует в течение 14 дней. В случае если это вещество не поможет, необходимо заменить метод терапии.

3. Очень полезными являются хвойные ванночки. Для их приготовления возьмите ветки сосны вместе с зелеными шишками и измельчите их. Далее пол-литра сырья залейте пятью литрами воды и поставьте на огонь. Кипятить смесь следует около 15 минут. Далее она должна настояться 12 часов. Во время применения жидкость не должна быть холодной. Делать ванночку следует около 40 минут.

4. Народное лечение бурсита предусматривает использование капустных листьев. Эту процедуру можно проводить даже тогда, когда вы находитесь не дома. Вам достаточно просто взять свежий лист, срезать с него все твердые участки и немного размягчить. Далее прикладываете его к пораженному суставу. Естественно, сверху лист надо обвязать сухой теплой тканью. Через несколько часов замените лист, причем делать так следует на протяжении недели.

Профилактика болезни

Если у вас бурсит, лечение (мазь тут занимает главное место) должно производиться тщательно. Однако лучше осуществлять определенные профилактические меры, которые защитят ваши суставы от этой патологи.

Прежде всего, старайтесь вести здоровый образ жизни и правильно питаться, чтобы мышцы и кости получали необходимый строительный материал. Также занимайтесь посильным физическим трудом или физкультурой. Не нагружайте суставы слишком сильно.

Старайтесь избегать травм коленей, локтей или других частей тела. Если же вы все-таки получили удар, то старайтесь хорошо пролечить ушиб. В случае хронического бурсита старайтесь вовремя осуществить все необходимые терапевтические мероприятия. После лечения берегите поврежденный сустав, чтобы не случился рецидив.

А еще своевременно устраняйте все инфекции и воспалительные процессы в своем организме. Даже если на теле есть незначительные царапины или раны, обязательно обрабатывайте их антисептиком. Вот и все особенности лечения бурсита. Будьте здоровы!

Бурсит – симптомы, причины, виды и лечение бурсита

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как бурсит сустава, а также его симптомы, причины, виды, диагностику, лечение, лекарственные препараты, народные средства и профилактику бурсита. Итак…

Что такое бурсит?

Бурсит – воспалительное заболевание синовиальной сумки, характеризующееся чрезмерным образованием и накоплением в ее полости жидкости (экссудата). Опасность заболевания состоит в ограничении двигательной функции суставов, а также их разрушении.

Синовиальная сумка (лат. bursae synoviales) или как ее еще называют - бурса, представляет собой мягкий карман, заполненный синовиальной жидкостью, расположенный между костями, мышцами и сухожилиями, в местах их наибольшего трения и давления друг к другу. Функцией бурсы является смягчение механического воздействия на суставные элементы, за счет чего происходит лучшая подвижность, а также защищенность суставов от неблагоприятных факторов. Бурса может быть суставная и околосуставная.

Основные причины бурсита – травмы, ушибы, инфицирование организма, чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, особенно если организм часто подвержен этим факторам, хотя иногда явную причину обнаружить достаточно сложно.

Чаще всего воспалительный процесс развивается в плечевых, локтевых и коленных суставах, реже – в бедренных суставах и бурсе между пяточной костью и ахилловым сухожилием.

Чтобы лучше понять механизм болезни бурсит, давайте рассмотрим следующий пункт.

Развитие бурсита

Перед рассмотрением механизма развития бурсита, давайте слегка углубимся в анатомию человека.

Сустав представляет собой место соединения костей, сухожилий, мышечных тканей и других более мелких элементов. Для достижения наибольшей эффективности в работе - двигательной функции, сустав заключен в суставную капсулу. Суставная капсула в свою очередь, имеет внутренний слой – синовиальную оболочку, которая за исключением хрящевых участков, выстилает всю поверхность суставной полости и связки, размещенные в суставе.

В синовиальной оболочке, внутренней ее части, присутствуют нервные волокна и кровеносные сосуды, которые обеспечивают питание суставным хрящам, а также обмен веществ в полости сустава. Функциями синовиальной оболочки являются защита полости сустава от внешних воспалительных процессов, дополнительная амортизация и подвижность суставов, синтез синовиальной жидкости.

Кроме того, в синовиальной оболочке и вне ее пределов присутствуют особые полости (синовиальные сумки), называемые бурсами или мешочками, заполненные синовиальной жидкостью, имеющую тягучесть и желтоватый оттенок. Назначением бурсы и синовиальной жидкости является смягчение трения между костями, хрящами, связками и сухожилиями относительно друг друга. Бурсы являются как бы слизистыми, «гидравлическими» подушками и смазочным материалом, которые обеспечивают лучшее скольжение элементов сустава, улучшающими их работу и предотвращающие их быстрое изнашивание. Всего в теле здорового человека находится около 100 бурс.

Развитие бурс происходит из соединительной ткани, по мере взросления человека, от самого его рождения. В начале, соединительная ткань связывает мускул или его сухожилие с костью, после, по мере постоянного движения, она истончается, а между костью и мышечной тканью, сухожилием и другими элементами в данной области появляются щели, в которых со временем и образуются карманы - бурсы.

Бурсы могут быть врожденными (постоянными) и приобретенными (непостоянными).

При ушибе, ссадине, ране, повышенной физической нагрузке, попадании в организм инфекции, ношении неудобной обуви и другие неблагоприятные для здоровья человека обстоятельства, особенно часто повторяющиеся, способствуют воспалению синовиальных (суставных и околосуставных сумок – бурс) сумок, из-за чего нарушается нормальное функционирование – двигательная функция суставов.

К бурситу относят и воспаление синовиального влагалища, которое в некоторой степени также выполняет роль бурсы.

Начало бурсита сопровождается скоплением в синовиальной сумке, в месте ушиба - синовиальной жидкости, которая может быть наполнена кровью, при этом бурса начинает чрезмерно увеличиваться в размерах. Кровь со временем разлагается, жидкость окрашивается в желтовато-красноватый оттенок. Если бурса находится ближе к поверхности тела, образующийся мешок выпячивается наружу, при этом человек визуально наблюдает отечность, припухлость, иногда до 10 см в диаметре. За счет воспаления и увеличения в размере, стенки бурсы начинают сдавливать окружающие ткани, в том числе и нервные волокна, а в межклеточные пространства выдавливается транссудат, больной ощущает боль, припухлость при этом начинает краснеть. Если же воспаляется бурса, расположенная слишком глубоко, например – под коленом, тогда больной может ощущать только боль и небольшую отечность, а диагностика бурсита без рентгенографии невозможна.

Если бурситу не уделить должного внимания, то в случае с кровоизлиянием, при борьбе с воспалительным процессом, лейкоциты погибают, и вместе с погибшими эритроцитами, они могут образовать гнойные образования, при этом геморрагический экссудат будет окрашен в красноватый оттенок.

Другой особенностью бурсита является отложение в стенках суставного мешка солей. Если они будут в не растворенном виде, или их не вывести, соли кальция могут привести к нарушению функционирования синовиальных карманов.

Статистика заболевания бурсит

За счет своей особенности, т.е. локализации, заболевание бурсит чаще всего встречается у мужчин, особенно долет, что связано с их физической активностью, а также спортсменов, грузчиков и людей, часто подверженных инфекционным болезням.

Иногда бурситом называют такими наименованиями, как – «вода в колене», «колено кровельщика», «колено плиточника», «колено паркетчика», «колени домохозяйки», «колено футболиста», «локоть часовщика», «локоть ювелира», «локоть шахтера» и т.д.

Бурсит – МКБ

Бурсит – симптомы

Основной симптом бурсита – округлая и упругая на ощупь припухлость травмированного участка на поверхности тела, диаметром до 10 см. Причиной опухлости является чрезмерное накопление в синовиальном кармане (бурсе) лишней жидкости. При неподвижности больного в течение длительного времени, опухлость и боль увеличиваются.

Другие симптомы бурсита:

Боль, имеющая ноющий, стреляющий, иногда сильный и пульсирующий характер, усиливающаяся ночью, с иррадиацией (отдачей) в руку или ногу, в зависимости от локализации патологического процесса;
Отек, развитие которого обусловлено накоплением жидкости в межклеточном пространстве;
Покраснение воспаленного и опухлого места (гиперемия);
Ограниченность в движении воспаленного места, сустава, что происходит в последствии отложения солей в воспаленной бурсе;
Повышенная или высокая температура тела, вплоть до 40 °С;
Общее недомогание, чувство слабости и бессилия;
Увеличение региональных лимфатических узлов, расположенных в месте развития бурсита;
Тошнота.

Хронический бурсит характеризуется менее выраженной симптоматикой, в том числе – более мягкой припухлостью, менее ограниченной подвижностью сустава, нормальной температурой тела.

Осложнения бурсита

Осложнениями бурсита могут быть:

Сильная боль;
Гигрома;
Образование рубцовых спаек, которые способствуют ограничению подвижности суставов;
Кальциноз;
Некроз стенок синовиальной сумки (бурсы), свищ, сепсис, абсцесс, флегмоны;
Синовит;
Артрит;
Остеомиелит;
Разрыв сухожилий;
Бесплодие у женщин, в случае развития тазобедренного бурсита;
Инфицирование других органов;
Лимфаденит;
Инвалидность;
Летальный исход (при стремительном сепсисе).

Причины бурсита

Причины бурсита весьма разнообразны, но наиболее частыми среди них являются:

Травмы, сильные ушибы, ссадины суставов, особенно часто повторяющиеся;
Чрезмерная длительная нагрузка на суставы – при занятиях спортом, тяжелой физической работе, поднятии тяжестей, ношении высоких каблуков, плоскостопие;
Чрезмерный вес – лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы нижней части организма, особенно колени;
Попадание в сустав инфекции, чему наиболее часто способствуют частые инфекционные заболевания – ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, отит, гонит, синуситы, грипп, ОРВИ и другие;
Попадание в область суставов через открытые ранения инфекции, чаще всего бактериальной природы – стафилококков, стрептококков, пневмококков и других;
Попадание в сустав гноя, обусловленного такими заболеваниями и состояниями, как – остеомиелит, рожа, фурункулы (чирьи), карбункулы, абсцесс, пролежни;
Нарушении обменных процессов, обмена веществ;
Повышенное количество соли в области суставов, подагра;
Аллергия, аутоиммунные заболевания;
Отравление организма различными токсинами – пищевые отравления, алкогольные отравления, а также отравления токсинами, вырабатываемыми патологической инфекцией, в последствии ее жизнедеятельности в организме.

Иногда причину бурсита выявить не удается.

Виды бурсита

Классификация бурситы производится следующим образом:

По течению:

Острый бурсит – развитие происходит стремительно, за пару дней, при этом присутствуют все симптомы данного патологического процесса.

Хронический бурсит – характеризуется невыраженной симптоматикой, минимальными болями или без них, отсутствием двигательной скованности воспаленного сустава, а также периодическими обострениями.

По локализации сустава, вовлеченного в патологический процесс:

Бурсит плечевого сустава (плечевой);
Бурсит локтевого сустава (локтевой);
Бурсит тазобедренного сустава (тазобедренный);
Бурсит коленного сустава (коленный), который может быть:

Препателлярный (надколенный);

Супрапателлярный (верхняя область коленного сустава);

Пяточный бурсит (ахиллобурсит);

Бурсит лодыжки (лодыжечный);

Бурсит лучезапястного сустава (лучезапястный).

По локализации синовиального кармана (бурсы):

Подкожный – расположен на выпуклой поверхности сустава, в подкожной клетчатке;
Подфасциальный;
Подмышечный;
Подсухожильный.

По этиологии (причинами возникновения):

Септический (инфекционный бурсит):

Лимфогенное инфицирование.

Асептический (травматический бурсит).

По характеру возбудителя:

Специфический, вызванный следующими возбудителями:

Кишечной или туберкулезной палочкой;

По характеру экссудата:

Серозный;
Гнойный;
Геморрагический.

По клеточному составу экссудата:

Нейтрофильная при острых состояниях;
Лимфоцитарная при хроническом течении болезни;
Эозинофильная при аллергическом воспалении;
Мононуклеарная при хронической форме;
Смешанная.

Диагностика бурсита

Диагностика бурсита включает в себя следующие методы обследования:

Иногда для диагностирования бурсита, врач прочит проделать некоторые простые упражнения, например:

Пройти несколько шагов на корточках;
Завести несколько раз руку за голову, как будто для расчесывания.

Если при данных упражнениях пациент испытывает боль, это может свидетельствовать в организме воспаленных бурс.

Лечение бурсита

Как лечить бурсит? Лечение бурсита проводится на основании тщательной диагностики, и включает в себя следующие пункты:

1. Покой и неподвижность больного.

2. Медикаментозная терапия:

2.1. Противовоспалительные и обезболивающие препараты;

2.2. Антибактериальная терапия;

2.3. Дезинтоксикационная терапия;

2.4. Укрепление иммунной системы.

3. Физиотерапевтическое лечение и массаж.

5. Лечебная физкультура (ЛФК).

6. Хирургическое лечение (необязательно).

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

1. Покой и неподвижность больного

Покой и неподвижность больного, особенно воспаленной области является архиважным пунктом в лечении бурсита, поскольку дополнительные нагрузки будут провоцировать ненужные трения в месте воспаления, раздражение воспаленного сустава, и соответственно усилению патологии.

Дополнительной мерой по ограничению двигательной активности, сустав обматывается эластичным бинтом, бандажом, шиной, гипсовой повязкой (лонгетой) и другими «фиксаторами».

2. Медикаментозная терапия (лекарства при бурсите)

2.1. Противовоспалительные и обезболивающие препараты

Для снятия припухлости, к данному месту можно приложить компресс, на основе мази «Вишневского».

Для купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики – «Индометацин», «Напроксен», «Хлотазол».

Для местного обезболивания применяют мази, гели, кремы - «Диклофенак», а также анестезирующие инъекции.

Если боль при бурсите не проходит, несмотря на применение препаратов из группы НПВП, назначается прием гормональных препаратов – глюкокортикоидов, из которых можно выделить - «Преднизолон», «Гидрокортизон».

Важно! Длительное применение глюкокортикоидов приводит к разрушению суставных поверхностей.

Для снятия мышечных спазмов, которые могут происходить при сильных болях в суставах, применяют миорелаксанты («Баклофен», «Сирдалуд», «Мидокалм»).

Для вывода отложенных в бурсах солей, применяют противоподагрические препараты: «Аллопуринол», «Алломарон», «Милурит».

2.2. Антибактериальная терапия

Выбор антибактериального препарата основано на конкретном типе возбудителя воспалительного процесса, если таковой присутствует, т.к. против каждого типа бактерии существует свое антибиотик.

Наиболее популярными антибактериальными препаратами являются – «Тетрациклин», «Пенициллин», «Ампициллин», «Эритромицин», «Цефтриаксон» и другие.

Пробиотики. Если принимаются антибиотики, тогда лучше дополнительно принимать и пробиотики. Дело в том, что антибактериальные препараты, вместе с патогенной микрофлорой, уничтожают и полезные бактерии, которые проживая в кишечнике здорового человека способствуют нормальному усвоению и перевариванию пищи. Пробиотики предназначены для восстановления полезной микрофлоры в органах пищеварения.

Среди пробиотиков можно выделить: «Бифиформ», «Линекс».

2.3. Дезинтоксикационная терапия

Попадая в организм, инфекция отравляет его продуктами своей жизнедеятельности – токсинами, которые при чрезмерном накоплении вызывают симптомы отравления – тошноту, рвоту, чувство слабости, бессилия.

Для выведения из организма отравляющих его веществ, в т.ч. погибшую инфекцию, в последствии воздействия на нее антибактериальных препаратов, применяется дезинтоксикационная терапия.

Дезинтоксикационная терапия включает в себя:

обильное питье - до 2-3 л жидкости в сутки, желательно добавляя в питье витамин С;
прием детоксикационных препаратов: «Атоксил», «Альбумин».

2.4. Укрепление иммунной системы

Для укрепления иммунной системы, одной из основных функций которой является борьба с болезнетворными микроорганизмами, применяются иммуностимуляторы.

Природным иммуностимулятором является витамин С (аскорбиновая кислота), наибольшее количество которого содержится в таких продуктах, как – шиповник, калина, малина, смородина, клюква, цитрусовые и т.д.

Дополнительными витаминами, которые желательно принимать являются витамины А, Е, витамины группы В.

Иммуностимулятором химической промышленности являются следующие препараты: «Биостим», «Имудон», «ИРС-19».

3. Физиотерапевтическое лечение и массаж

Физиотерапевтическое лечение бурсита направлено на снятие воспалительного процесса, отечности, нормализацию обменных процессов в месте патологии, быстрейшее выздоровление.

Мануальная терапия (массаж) при бурсите направлен на нормализацию обменных процессов, снятие мышечного напряжения, а также разрабатывание суставов для недопущения появления в них спаек.

Среди физиотерапевтических процедур при бурсите можно выделить:

Ударно-волновая терапия;
Индуктотерапия;
Ультрафиолетовое облучение;
Аппликации – парафиновые, озокеритовые и другие;
Электрофорез.

4. Диета при бурсите

Как мы уже и отмечали в статье, бурсит очень часто сопровождается отложением на стенках синовиальных сумок большого количества солей. Для недопущения дополнительной нагрузки на суставы, а также усиление патологического процесса, при бурсите рекомендуется применение диеты.

Диета при бурсите предполагает прежде всего ограничение в употребление поваренной соли.

Что нельзя есть при бурсите: соленое, острое, жирное, копчёности, пищу из фаст-фудов, маргарин, бобовые, грибы, специи, шоколад, алкогольная продукция, какао, крепкий кофе и чай.

Что можно есть при бурсите: крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, нежирная молочная продукция, овощи, фрукты, цитрусовые, орехи, семечки, мёд, мармелад, варенье, минеральная вода, чай с лимоном или зеленый чай.

5. Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечебная физкультура направлена на разрабатывание сустава, на его более быстрое заживление и реабилитацию. Упражнения подбирает врач, в зависимости от локализации бурсита и его сложности.

Нагрузка подается постепенно, и если придерживаться рекомендаций, то даже осложненный бурсит будет вылечен в течение 3 месяцев, не осложненная форма – за 1-2 недели.

6. Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство направлено в первую очередь для вскрытия гнойника, если он присутствует. Это необходимо для недопущения разрастания очага нагноения и распространения гнойного экссудата по всему организму.

В некоторых случаях необходим прокол синовиальной сумки с последующим удалением из нее экссудата. После извлечения патологической жидкости, в воспаленную бурсу вводят антисептический препараты с антибиотиком. Данная манипуляция способствует купированию инфекции и предотвращение повторного воспаления в этом месте. Сюда же могут ввести и растворы обезболивающих средств.

Оперативное лечение бурсита предусмотрено и в случае большого скопления солей в синовиальной сумке, которые мешают нормальному функционированию сустава. Извлечение солей производится при помощи иглы или хирургическом вмешательстве, иногда даже под наркозом.

Самым крайним методом хирургического лечения бурсита является – бурсэктомия, что подразумевает под собой полное удаление воспаленной бурсы.

Лечение бурсита народными средствами

Важно! Перед применением народных средств лечения бурсита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Лопух или капуста. Промойте лист капусты или лопуха, немного обейте их, например, скалкой, смажьте воспаленное место подсолнечным маслом и приложите к нему лист капусты или лопуха, перевязав сверху теплым платком. Перед сном на ночь, а также утром делайте смену листа на свежий. Делайте такие повязки до полного выздоровления.

Каланхоэ. Возьмите 3 больших листа каланхоэ, промойте их и положите на ночь в холодильник. Утром сделайте из них кашицу и примотайте ее в качестве компресса, к воспаленному месту.

Соль. Разведите в 500 мл кипятка 1 ст. ложку поваренной соли, после смочите в солевом растворе кусок плотной ткани (фланель, шерсть) и приложите ее к воспаленному месту, сверху обмотайте пищевой пленкой. Делать такой компресс нужно на 5-8 часов, в течение 7 дней. Данное средство буквально откачает лишнюю жидкость.

Настой из алоэ, желчи, каштана. Смешайте 1 флакон аптечной желчи смешайте с 2 стаканами конского каштана, 3 большими измельченными листами алоэ и 2 стаканами спирта. Закройте емкость и поставьте в темное прохладное место для настаивания, дней на 11. Далее, смочите в полученный настой кусок ткани, лучше из хлопка, и приложите ее в качестве компресса к месту с бурситом, перевязав сверху теплым платком. Курс лечения 10 дней, после делается 10-дневный перерыв и курс повторяется.

Мёд с луком и мылом. 500 г мёда смешайте с 1 большой перетертой луковицей и куском натертого хозяйственного мыла. Данное средство необходимо применять в качестве компресса, перед сном, в течение 2-3 недель. Данное средство хорошо помогает при хроническом бурсите.

Прополис. Делайте 1 раз в день, ежедневно, к воспаленному месту примочки из настойки прополиса, в течение нескольких дней.

Профилактика бурсита

Профилактика бурсита включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

При порезах, царапинах, открытых ранах, обязательно обрабатывайте эти места антисептическими средствами;
Следите за своим весом, не допускайте наличие лишних килограммов;
Избегайте чрезмерных физических нагрузок на организм, старайтесь не поднимать больших тяжестей;
Делайте зарядку;
Укрепляйте свою иммунную систему, избегайте стрессов;
Старайтесь отдавать в питании предпочтение пище, обогащенной витаминами и микроэлементами;
Не допускайте переход различных заболеваний в хроническую форму;
Носите удобную обувь;
Если Вы занимаетесь спортом, обратите внимание на специальные приспособления, целью которых является минимизация травмирования.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

Что такое бурсит?

Бурсит – воспалительное заболевание синовиальной сумки, характеризующееся чрезмерным образованием и накоплением в ее полости жидкости (экссудата). Опасность заболевания состоит в ограничении двигательной функции суставов, а также их разрушении.

Синовиальная сумка (лат. bursae synoviales) или как ее еще называют — бурса , представляет собой мягкий карман, заполненный синовиальной жидкостью, расположенный между костями, мышцами и сухожилиями, в местах их наибольшего трения и давления друг к другу. Функцией бурсы является смягчение механического воздействия на суставные элементы, за счет чего происходит лучшая подвижность, а также защищенность суставов от неблагоприятных факторов. Бурса может быть суставная и околосуставная.

Основные причины бурсита – травмы, ушибы, инфицирование организма, чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, особенно если организм часто подвержен этим факторам, хотя иногда явную причину обнаружить достаточно сложно.

Чтобы лучше понять механизм болезни бурсит, давайте рассмотрим следующий пункт.

Развитие бурсита

Перед рассмотрением механизма развития бурсита, давайте слегка углубимся в анатомию человека.

Сустав представляет собой место соединения костей, сухожилий, мышечных тканей и других более мелких элементов. Для достижения наибольшей эффективности в работе — двигательной функции, сустав заключен в суставную капсулу. Суставная капсула в свою очередь, имеет внутренний слой – синовиальную оболочку, которая за исключением хрящевых участков, выстилает всю поверхность суставной полости и связки, размещенные в суставе.

Бурсы могут быть врожденными (постоянными) и приобретенными (непостоянными).

При ушибе, ссадине, ране, повышенной физической нагрузке, попадании в организм , ношении неудобной обуви и другие неблагоприятные для здоровья человека обстоятельства, особенно часто повторяющиеся, способствуют воспалению синовиальных (суставных и околосуставных сумок – бурс) сумок, из-за чего нарушается нормальное функционирование – двигательная функция суставов.

Начало бурсита сопровождается скоплением в синовиальной сумке, в месте ушиба — синовиальной жидкости, которая может быть наполнена кровью, при этом бурса начинает чрезмерно увеличиваться в размерах. Кровь со временем разлагается, жидкость окрашивается в желтовато-красноватый оттенок. Если бурса находится ближе к поверхности тела, образующийся мешок выпячивается наружу, при этом человек визуально наблюдает отечность, припухлость, иногда до 10 см в диаметре. За счет воспаления и увеличения в размере, стенки бурсы начинают сдавливать окружающие ткани, в том числе и нервные волокна, а в межклеточные пространства выдавливается транссудат, больной ощущает боль, припухлость при этом начинает краснеть. Если же воспаляется бурса, расположенная слишком глубоко, например – под коленом, тогда больной может ощущать только боль и небольшую отечность, а диагностика бурсита без рентгенографии невозможна.

Другой особенностью бурсита является отложение в стенках суставного мешка солей. Если они будут в не растворенном виде, или их не вывести, соли могут привести к нарушению функционирования синовиальных карманов.

Статистика заболевания бурсит

За счет своей особенности, т.е. локализации, заболевание бурсит чаще всего встречается у мужчин, особенно до 35-40 лет, что связано с их физической активностью, а также спортсменов, грузчиков и людей, часто подверженных .

Бурсит – МКБ

МКБ-10: M70-M71;
МКБ-9: 727.3.

Бурсит – симптомы

Основной симптом бурсита – округлая и упругая на ощупь припухлость травмированного участка на поверхности тела, диаметром до 10 см. Причиной опухлости является чрезмерное накопление в синовиальном кармане (бурсе) лишней жидкости. При неподвижности больного в течение длительного времени, опухлость и боль увеличиваются.

Другие симптомы бурсита:

, имеющая ноющий, стреляющий, иногда сильный и пульсирующий характер, усиливающаяся ночью, с иррадиацией (отдачей) в руку или ногу, в зависимости от локализации патологического процесса;
Отек, развитие которого обусловлено накоплением жидкости в межклеточном пространстве;
Покраснение воспаленного и опухлого места ();
Ограниченность в движении воспаленного места, сустава, что происходит в последствии отложения солей в воспаленной бурсе;
, вплоть до 40 °С;
Общее недомогание, ;
, расположенных в месте развития бурсита;

Хронический бурсит характеризуется менее выраженной симптоматикой, в том числе – более мягкой припухлостью, менее ограниченной подвижностью сустава, .

Осложнения бурсита

Осложнениями бурсита могут быть:

Сильная боль;
Гигрома;
Образование рубцовых спаек, которые способствуют ограничению подвижности суставов;
Кальциноз;
Некроз стенок синовиальной сумки (бурсы), свищ, ;
Разрыв сухожилий;
Бесплодие у женщин, в случае развития тазобедренного бурсита;
Инфицирование других органов;
Лимфаденит;
Инвалидность;
Летальный исход (при стремительном сепсисе).

Причины бурсита весьма разнообразны, но наиболее частыми среди них являются:

Травмы, сильные ушибы, ссадины суставов, особенно часто повторяющиеся;
Чрезмерная длительная нагрузка на суставы – при занятиях спортом, тяжелой физической работе, поднятии тяжестей, ношении высоких каблуков, ;
Чрезмерный вес – лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы нижней части организма, особенно колени;
Попадание в сустав инфекции, чему наиболее часто способствуют частые инфекционные заболевания – , гонит, и другие;
Попадание в область суставов через открытые ранения инфекции, чаще всего – , и других;
Попадание в сустав гноя, обусловленного такими заболеваниями и состояниями, как – остеомиелит, рожа, абсцесс, пролежни;
Нарушении обменных процессов, обмена веществ;
Повышенное количество соли в области суставов, ;
, аутоиммунные заболевания;
Отравление организма различными токсинами – , а также отравления токсинами, вырабатываемыми патологической инфекцией, в последствии ее жизнедеятельности в организме.

Иногда причину бурсита выявить не удается.

Классификация бурситы производится следующим образом:

По течению:

Острый бурсит – развитие происходит стремительно, за пару дней, при этом присутствуют все симптомы данного патологического процесса.

Хронический бурсит – характеризуется невыраженной симптоматикой, минимальными болями или без них, отсутствием двигательной скованности воспаленного сустава, а также периодическими обострениями.

По локализации сустава, вовлеченного в патологический процесс:

Бурсит плечевого сустава (плечевой);
Бурсит локтевого сустава (локтевой);
Бурсит тазобедренного сустава (тазобедренный);
Бурсит коленного сустава (коленный), который может быть:
— Инфрапателлярный (подколенный);
— Препателлярный (надколенный);
Супрапателлярный (верхняя область коленного сустава);
Пяточный бурсит (ахиллобурсит);
Бурсит лодыжки (лодыжечный);
Бурсит лучезапястного сустава (лучезапястный).

По локализации синовиального кармана (бурсы):

Подкожный – расположен на выпуклой поверхности сустава, в подкожной клетчатке;
Подфасциальный;
Подмышечный;
Подсухожильный.

По этиологии (причинами возникновения):

Септический (инфекционный бурсит):
— Гематогенное инфицирование;
— Лимфогенное инфицирование.
Асептический (травматический бурсит).

По характеру возбудителя:

Специфический, вызванный следующими возбудителями:
— бруцеллами;
— гонококками;
— стафилококками;
— стрептококками;
— пневмококками;
— кишечной или туберкулезной палочкой;
— сифилисный.
Неспецифический.

По характеру экссудата:

Серозный;
Гнойный;
Геморрагический.

По клеточному составу экссудата:

Нейтрофильная при острых состояниях;
Лимфоцитарная при хроническом течении болезни;
Эозинофильная при аллергическом воспалении;
Мононуклеарная при хронической форме;
Смешанная.

Диагностика бурсита

Диагностика бурсита включает в себя следующие методы обследования:

Визуальный осмотр, пальпация воспаленного участка;
Анамнез;
Бурсография – рентгенография с введением контрастного вещества;
Артрография — эндоскопия колена;
Ангиография кровеносных сосудов;

Иногда для диагностирования бурсита, врач прочит проделать некоторые простые упражнения, например:

Пройти несколько шагов на корточках;
Завести несколько раз руку за голову, как будто для расчесывания.

Как лечить бурсит? Лечение бурсита проводится на основании тщательной диагностики, и включает в себя следующие пункты:

1. Покой и неподвижность больного.
2. Медикаментозная терапия:
2.1. Противовоспалительные и обезболивающие препараты;
2.2. Антибактериальная терапия;
2.3. Дезинтоксикационная терапия;
2.4. Укрепление иммунной системы.
3. Физиотерапевтическое лечение и массаж.
4. Диета.
5. Лечебная физкультура (ЛФК).
6. Хирургическое лечение (необязательно).

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

1. Покой и неподвижность больного

2. Медикаментозная терапия (лекарства при бурсите)

2.1. Противовоспалительные и обезболивающие препараты

Для снятия припухлости, к данному месту можно приложить компресс, на основе мази «Вишневского».

Для местного обезболивания применяют мази, гели, кремы — «Диклофенак», а также анестезирующие инъекции.

Если боль при бурсите не проходит, несмотря на применение препаратов из группы НПВП, назначается прием гормональных препаратов – глюкокортикоидов, из которых можно выделить — «Преднизолон», «Гидрокортизон».

Важно! Длительное применение глюкокортикоидов приводит к разрушению суставных поверхностей.

Для снятия температуры тела можно применить: « », « », « ».

2.2. Антибактериальная терапия

Наиболее популярными антибактериальными препаратами являются – « », «Пенициллин», «Ампициллин», « », « » и другие.

Пробиотики. Если принимаются антибиотики, тогда лучше дополнительно принимать и пробиотики. Дело в том, что антибактериальные препараты, вместе с патогенной микрофлорой, уничтожают и полезные бактерии, которые проживая в кишечнике здорового человека способствуют нормальному усвоению и перевариванию пищи. Пробиотики предназначены для восстановления полезной микрофлоры в органах пищеварения.

Среди пробиотиков можно выделить: «Бифиформ», «Линекс».

2.3. Дезинтоксикационная терапия

Попадая в организм, инфекция отравляет его продуктами своей жизнедеятельности – токсинами, которые при чрезмерном накоплении вызывают симптомы отравления – , чувство слабости, бессилия.

Дезинтоксикационная терапия включает в себя:

обильное питье - до 2-3 л жидкости в сутки, желательно добавляя в питье витамин С;
прием детоксикационных препаратов: «Атоксил», «Альбумин».

2.4. Укрепление иммунной системы

Природным иммуностимулятором является , наибольшее количество которого содержится в таких продуктах, как – , малина, смородина, клюква, цитрусовые и т.д.

Дополнительными витаминами, которые желательно принимать являются витамины , .

Иммуностимулятором химической промышленности являются следующие препараты: «Биостим», «Имудон», «ИРС-19».

3. Физиотерапевтическое лечение и массаж

Среди физиотерапевтических процедур при бурсите можно выделить:

Ударно-волновая терапия;
Индуктотерапия;
Ультрафиолетовое облучение;
Аппликации – парафиновые, озокеритовые и другие;
Электрофорез.

4. Диета при бурсите

Диета при бурсите предполагает прежде всего ограничение в употребление поваренной соли.

Что нельзя есть при бурсите: соленое, острое, жирное, копчёности, пищу из фаст-фудов, маргарин, бобовые, грибы, специи, шоколад, алкогольная продукция, какао, крепкий кофе и чай.

Что можно есть при бурсите: крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, нежирная молочная продукция, овощи, фрукты, цитрусовые, орехи, семечки, мармелад, варенье, минеральная вода, чай с или зеленый чай.

5. Лечебная физкультура (ЛФК)

6. Хирургическое лечение

Оперативное лечение бурсита предусмотрено и в случае большого скопления солей в синовиальной сумке, которые мешают нормальному функционированию сустава. Извлечение солей производится при помощи иглы или хирургическом вмешательстве, иногда даже под наркозом.

Важно! Перед применением народных средств лечения бурсита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Лопух или капуста. Промойте лист капусты или лопуха, немного обейте их, например, скалкой, смажьте воспаленное место подсолнечным маслом и приложите к нему лист капусты или лопуха, перевязав сверху теплым платком. Перед сном на ночь, а также утром делайте смену листа на свежий. Делайте такие повязки до полного выздоровления.

Каланхоэ. Возьмите 3 больших листа , промойте их и положите на ночь в холодильник. Утром сделайте из них кашицу и примотайте ее в качестве компресса, к воспаленному месту.

Соль. Разведите в 500 мл кипятка 1 ст. ложку поваренной соли, после смочите в солевом растворе кусок плотной ткани (фланель, шерсть) и приложите ее к воспаленному месту, сверху обмотайте пищевой пленкой. Делать такой компресс нужно на 5-8 часов, в течение 7 дней. Данное средство буквально откачает лишнюю жидкость.

Настой из алоэ, желчи, каштана. Смешайте 1 флакон аптечной желчи смешайте с 2 стаканами конского каштана, 3 большими измельченными листами и 2 стаканами спирта. Закройте емкость и поставьте в темное прохладное место для настаивания, дней на 11. Далее, смочите в полученный настой кусок ткани, лучше из хлопка, и приложите ее в качестве компресса к месту с бурситом, перевязав сверху теплым платком. Курс лечения 10 дней, после делается 10-дневный перерыв и курс повторяется.

Мёд с луком и мылом. 500 г смешайте с 1 большой перетертой луковицей и куском натертого хозяйственного мыла. Данное средство необходимо применять в качестве компресса, перед сном, в течение 2-3 недель. Данное средство хорошо помогает при хроническом бурсите.

Прополис. Делайте 1 раз в день, ежедневно, к воспаленному месту примочки из настойки прополиса, в течение нескольких дней.

Профилактика бурсита

Профилактика бурсита включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

При порезах, царапинах, открытых ранах, обязательно обрабатывайте эти места антисептическими средствами;
Следите за своим весом, не допускайте наличие лишних килограммов;
Избегайте чрезмерных физических нагрузок на организм, старайтесь не поднимать больших тяжестей;

Бурсит – видео

В статье расскажем про бурсит, причины возникновения, симптомы и лечение. Вы узнаете какие противовоспалительные таблетки, антибиотики и мази использовать. А главное, что может быть, если вовремя не лечить заболевание.

Бурсы – это некрупные полостные образования щелевидной формы, которые располагаются возле мест прикрепления мышечных сухожилий к кости или под самими сухожилиями и предназначены для снижения силы трения. Когда в них возникает воспалительный процесс с образованием экссудата, то врач ставит диагноз «бурсит». Заболевание в большинстве случаев поражает локтевые и плечевые суставы на руках, а также коленные и тазобедренные на ногах.

Бурсит причины возникновения

Болезнь бурсит может возникнуть из-за повреждения синовиальной сумки вследствие давления или вибрации. Даже во время незначительного ушиба может произойти разрыв микрососудов, питающих сустав. Излитая под кожу кровь становиться причиной воспаления и хорошей питательной средой для бактерий. Травмированный сустав может визуально и не пострадать, но внутри кровообращение уже будет нарушено.

Врачи выделяют следующие причины бурсита:

инфицирование синовиальной сумки;
аллергические реакции;
хронические перегрузки сустава при занятии профессиональным спортом;
наличие аутоимунных болезней;
иные заболевания воспалительного характера (подагра, гайморит, отит) и т.д.

Спровоцировать развитие бурсита может алкоголизм, сахарный диабет, сниженный иммунитет, продолжительный прием гормональных препаратов.

Симптомы заболевания

Если вовремя обратить внимание на признали протекания такого заболевания, то ее легко вылечить и полностью избавится от нее. Признаки бурсита – это:

Сложность при движении, ограничение подвижности, возникновение боли. Боль может быть как постоянной, так и пульсирующей, часто усиливается в ночное время.
В области поражения кожа краснеет, появляется отек.
При наличии такого заболевания человек быстро устает, появляется температура.
Увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с очагом заболевания.

Если речь идет о гнойном бурсите, то признаки болезни будут выражены в большей степени. Боль иногда становится настолько сильной, что пациент не находит себе места, обезболивающие препараты могут не помогать. Ко всем симптомам присоединяется лихорадка до 40 0 С, бессонница и снижение аппетита. Выражено значительное ограничение подвижности конечности.

Бурсит хронической формы характеризуется умеренными проявлениями заболевания. Наблюдается округлая ограниченная припухлость мягкой консистенции, возникающая на месте расположения сумки. Кожа над ней подвижна, цвет не изменен, функции конечности не нарушены.

Ознакомиться с тем, как выглядит бурсит , можно на фото ниже. Заболевание характеризуется накоплением лишней жидкости в полости бурсы, поэтому пораженный сустав будет увеличен в размерах. Изначально возникнет незначительная припухлость, а при прогрессировании воспаления отек напоминает мягко-эластичную опухоль с четкими границами.

фото бурсит

Как определить заболевание бурсит?

Диагноз «бурсит» врачи ставят на основе клинической картины. Если же диагностика затруднена или требуется дифференцировать заболевание, то назначают следующие обследования:

пункция суставной сумки;
МРТ или КТ.

Рентгенография при бурсите является малоинформативным методом и целесообразно его проводить лишь тогда, когда необходимо исключить распространение воспалительного процесса на кости.

Как вылечить бурсит: консервативная терапия

Основную роль в лечении бурсита играет иммобилизация больной конечности. Сустав, пораженный воспалением, должен быть зафиксирован в стабильном положении, чтобы исключить любые движения и нагрузки на измененные ткани. С этой целью применяется косыночная или давящая повязка из эластического бинта, жесткий или мягко-эластический ортез, лонгета из скотчкаста или гипса. Пациенту необходимо соблюдать постельный режим на протяжении 2-3 дней. При гнойной форме болезни физическая активность запрещена до полной нормализации температуры.

Противовоспалительные таблетки при бурсите назначаются на период от 3 до 7 дней. Наиболее часто используют препараты Нимесулид, Ибупрофен и Мелоксикам. Если воспаление сильно выражено, то рекомендуется внутримышечное и внутривенное введение лекарственных средств.

Мощным противовоспалительным эффектом обладают глюкокортикоиды (гидрокортизон, дексаметазон). Их прописывают в крайних случаях, когда другие методы лечения не приносят должного результата. Некоторым пациентам ввиду наличия сопутствующих заболеваний они противопоказаны.

Антибиотики при бурсите необходимо назначать, если в экссудате обнаружены вредоносные микроорганизмы (стрептококки, гонококки или стафилококки). Аугментин, Цефуроксим, Левофлоксацин – это наиболее часто используемые препараты для подавления бактерий. Курс лечения составляет от 5 до 14 дней.

Помогает справиться с воспалением физиотерапия. Бурсит быстрее излечивается, если проводится электрофорез с лекарственными препаратами, фонофорез, магнитотерапия или УВЧ. Можно ли греть бурсит, спросите вы. Если имеются подозрения, что у вас гнойная форма болезни, то греть пораженный сустав категорически запрещено. В других случаях или при легком течении воспаления может быть назначен курс аппликаций с парафином.

Мазь от бурсита

Чтобы снять боль в суставе рекомендуется также местное применение обезболивающих мазей. Хорошо помогает устранить бурсит Диклофенак или Индометоцин. Эти мази обладают и второстепенными эффектами: неплохо снимают отек и покраснение тканей, улучшают кровообращение.

При гнойном воспалении может назначаться мазь Вишневского. Она является хорошим антисептиком, усиливает местное кровообращение, согревает и расслабляет мышечные ткани. Мазь накладывают на бинт и обертывают им больной сустав 2 раза в день.

Хирургическое лечение бурсита

Как лечится бурсит, если консервативная терапия не помогает? В таких ситуациях врачам приходится прибегать к хирургическим вмешательствам. Пунктирование полости сумки – это самый частый метод лечения.

Проводится операция под местной анестезией и позволяет не только удалить излишки синовиальной жидкости, но и ввести вовнутрь противовоспалительные средства. При благоприятном исходе пункции пациента отпускают домой через 2-3 часа.

Иногда требуется бурсэктомия, то есть полное иссечение бурсы. Она проводится двумя способами: открытым и артоскопическим. Второй вариант малоинвазивен и характеризуется коротким периодом реабилитации.

Жизненный прогноз

Бурсит хорошо поддается лечению, если пациент вовремя обратился к врачу и не занимался самолечением пораженного сустава. Врач-ортопед индивидуально подберет программу реабилитации после выздоровления, которая предотвратит рецидив болезни. Только в 2-3 % случаев бурсит переходит в хроническую форму и беспокоит пациентов на протяжении всей жизни.

Некоторые люди интересуются: может ли от бурсита отнять ноги. В тех случаях, когда возникают осложнения или пациент долго не обращается за профессиональной помощью, возможно полное обездвиживание больной конечности. Состояние имеет обратимые последствия, однако, лечение будет длительным и болезненным.

Осложнения бурсита

Запущенные случаи бурсита не сулят для пациентов ничего хорошего, а о полном выздоровлении вообще не идет речи. Осложнения появляются у 1 больного из 5000. Самые распространенные из них:

кальциноз;
рубцовые спайки;
свищ;
некроз стенки сумки
инфицирование других органов.

Гнойное воспаление распространяется не только на мягкие ткани и кости, но и затрагивает мелкие сосуды и лимфатические узлы. А это чревато развитием сепсиса, который может привести к смерти пациента.

Бурсит – это воспаление синовиальной (слизистой) сумки (см. ниже), которая, как правило, находится в области одного из суставов. О распространенности данного заболевания судить достаточно сложно. Часто бурситы протекают в легкой форме, и больные не обращаются к врачам. По данным британских врачей общей практики, бурсит выявляется у каждого 200-го обращающегося к ним пациента.

Синовиальная сумка – что это такое?

Название синовиальной сумки происходит от латинского слова bursa (бурса) , которое переводится как «сумка», «кошель». Она представляет собой уплощенную полость, внутри которой находится жидкость (ее вырабатывают клетки, выстилающие изнутри стенку синовиальной сумки).

Всего в организме человека находится около 160 синовиальных сумок.

Выделяют четыре их разновидности, в зависимости от расположения :

Подкожные : находятся под кожей в местах костных выступов на разгибательных поверхностях суставов. Например, синовиальная сумка имеется на задней поверхности локтевого сустава. Они имеют одну или много камер. Подкожная бурса играет роль амортизатора, уменьшает трение между кожей и суставом, обеспечивает нормальную смещаемость кожи.
Подфасциальные . Расположены под фасциями – оболочками из соединительной ткани, покрывающими мышцы. Играют ту же роль, что и подкожные.
Подсухожильные . Расположены под сухожилиями – пучками соединительной ткани, при помощи которых мышцы прикрепляются к костям. Часто подсухожильные синовиальные сумки соединяются с суставами. Они могут охватывать сухожилия, и в этом случае называются синовиальными влагалищами сухожилий.
Подмышечные . Располагаются между мышцей и костью, между мышцей и суставом. Способствуют амортизации и снижению силы трения.

В каких местах чаще всего возникают бурситы?

Наиболее частые места возникновения бурситов (расположены по убыванию частоты):

*Ахиллово сухожилие – сухожилие икроножной мышцы, которое прикрепляется к пяточной кости.

Каковы причины возникновения бурсита?

Травма

Чаще всего к развитию бурсита приводит хроническая травма, когда многократно повторяется одно и то же движение. При прямом травмирующем воздействии наиболее подвержены заболеванию синовиальные сумки в области локтя и надколенника, которые находятся практически прямо под кожей.

Наиболее распространенные травмы, приводящие к развитию бурсита :

«Колени священника ». Давление на коленный сустав при частом коленопреклонении.
«Локоть теннисиста ». Хроническая травма синовиальной сумки при многократных однообразных движениях в локтевом суставе.
Использование неудобной обуви и длительная интенсивная ходьба . Приводит к развитию бурсита в области лодыжки. Этот вид травмы распространен среди конькобежцев и в некоторых других видах спорта.
Частый интенсивный бег и растяжения мышц бедра . Приводят к бедренному бурситу.
Длительное сидение на твердой поверхности, занятия ездой на велосипеде . Приводят к развитию бурсита в области ягодицы.

Интенсивные нагрузки на суставы:

Интенсивная физическая работа, при которой многократно повторяются одни и те же движения.
Занятие «большим» спортом.
Подготовка к соревнованиям, усиленные тренировки.

Например, бурсит локтевого сустава часто встречается у теннисистов и шахтеров. Бурсит коленных суставов – у священников и людей, часто стоящих на коленях, у домохозяек.

Инфекции

Бурсит может развиваться при инфицировании синовиальной сумки.

Причины инфекционного бурсита :

Попадание инфекции в сумку во время травмы (пореза) . Наиболее распространенная причина. Чаще всего страдает синовиальная сумка локтевого сустава, так как она находится прямо под кожей.
Ослабление иммунитета . При снижении защитных сил организма инфекция может попадать в бурсы с током крови или лимфы. Состояния, при которых ослабляется иммунитет:

частые, постоянно рецидивирующие инфекционные заболевания ;
синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) ;
злокачественные новообразования, лучевая терапия, химиотерапия ;
алкоголизм , наркомания .

Виды бурситов в зависимости от возбудителей, которые их вызывают :

Неспецифические . Протекают в виде обычной гнойной инфекции. Фактически синовиальная сумка превращается в гнойник. Этот тип заболевания более распространен, его вызывают такие микроорганизмы, как стафилококки , стрептококки и пр.

Специфические . Эти бурситы имеют различные симптомы и течение. Воспаление синовиальной сумки представляет собой одно из проявлений специфической инфекции: туберкулеза , сифилиса , бруцеллеза , гонореи .

Хронические заболевания

Хронические заболевания, которые наиболее часто становятся причиной развития воспаления синовиальной сумки :

системная склеродермия.

В данном случае возникновение бурсита обусловлено отложением солей в стенке синовиальной сумки и развитием в ней хронического воспаления.

Диатез

Диатез – состояние, которое встречается у детей и характеризуется готовностью организма к возникновению тех или иных заболеваний. Но сам диатез заболеванием не является. Чаще всего он сопровождается нарушением работы иммунной системы, аллергическими реакциями. Это облегчает возникновение воспалительных процессов, в том числе и в синовиальных сумках.

Возраст

С возрастом риск развития бурсита повышается. По мере старения организма в стенке синовиальной сумки откладываются соли, она становится более плотной, менее эластичной, снижаются защитные силы организма.

Неизвестные причины

В ряде случаев причину бурсита установить не удается. Он возникает как бы сам по себе. Такая форма заболевания называется идиопатической.

Классификация бурситов

Бурситы классифицируют в зависимости от того, какие патологические процессы происходят в синовиальной сумке:

Серозный бурсит – скопление в синовиальной сумке прозрачной жидкости. Больше характерно для бурситов, не связанных с инфекцией.
Гнойный бурсит . Синовиальная сумка заполнена гноем, фактически она превращается в гнойник. Гнойные бурситы связаны с инфекционным процессом.
Геморрагический бурсит . В синовиальной сумке скапливается кровь.
Фибринозный бурсит . В синовиальной сумке образуются наложения фибрина – белка, который принимает участие в процессе свертывания крови. Характерно, например, для туберкулезного процесса.
Известковый бурсит . При хроническом бурсите в стенке синовиальной сумки постепенно откладывается кальций, который затем превращается в известь.
Калькулезный бурсит сопровождается отложением кальция и образованием внутри синовиальной сумки камней. Они хорошо видны на рентгеновских снимках.

Симптомы бурсита

Общие симптомы бурсита

Бурсит может протекать в острой, подострой и хронической форме.

Признаки бурсита характерны для воспалительного процесса.

Общие симптомы острого бурсита :

Отечность. В области пораженного сустава определяется припухлость. Она обусловлена увеличением синовиальной сумки, скоплением в ней жидкости, застоем крови в сосудах в результате воспалительного процесса.
Покраснение кожи . Кожа в области сустава становится горячей на ощупь за счет застоя крови.
Боль . В результате развития воспалительного процесса и увеличения в размерах синовиальной сумки происходит раздражение нервных окончаний в области сустава. Возникают болевые ощущения, которые усиливаются во время движений, ощупывания.
Нарушение функции сустава . Из-за боли и отека становятся ограничены движения в определенных направлениях.
Нарушение общего состояния . Отмечается вялость, повышенная утомляемость, иногда – повышение температуры тела.

При хроническом бурсите симптомы становятся менее выраженными. Заболевание может протекать волнообразно: с периодами улучшения состояния и обострениями.

Особенности симптомов заболевания в зависимости от пораженного сустава

Особенности симптомов плечевого бурсита

При остром плечевом бурсите отмечается припухлость и покраснение в области плечевого сустава. Боли обычно не очень сильные, общее состояние не страдает (если только бурсит не вызван инфекцией). Характерно то, что больной не может завести руку за спину и за голову. Она быстро устает. Иногда в области сустава ощущается онемение и покалывание.

При инфекционном поражении плечевого сустава возникает более сильная припухлость и покраснение, сильные боли. Повышается температура тела, возникает озноб, головные боли, общая слабость , разбитость, тошнота , рвота .

Возможные осложнения гнойного плечевого бурсита :

абсцесс (гнойник) в области плечевого сустава;
переход инфекционного процесса на сустав и развитие плечевого артрита ;
переход инфекционного процесса на плечевую кость и находящийся в ней костный мозг, развитие остеомиелита.

Особенности симптомов локтевого бурсита

Проявления острого локтевого бурсита типичны: припухлость (особенно хорошо выражена на задней поверхности сустава), покраснение, боль, нарушение сгибания и разгибания. Под кожей можно прощупать мягкое образование – увеличенную синовиальную сумку, внутри которой скопилась жидкость. Острая форма может переходить в хроническую, которая протекает с периодами улучшения состояния и обострения.

При гнойном локтевом бурсите все симптомы выражены сильнее, отмечается повышение температуры тела, нарушение общего состояния. Увеличиваются расположенные под кожей в области локтевого сустава лимфатические узлы.

Возможные осложнения :

гнойный локтевой артрит;
остеомиелит (гнойное воспаление) плечевой, локтевой или лучевой кости;
абсцесс (гнойник) в области локтевого сустава;
образование свища – тоннеля, который соединяет полость гнойника с поверхностью кожи.

Особенности симптомов коленного бурсита

Выделяют три разновидности коленного бурсита:

Воспаление синовиальной сумки, расположенной в подколенной ямке, то есть на задней стороне сустава.
Воспаление синовиальной сумки, расположенной в области надколенника, то есть на передней поверхности сустава.
Воспаление синовиальной сумки, расположенной кнутри от сустава.

Во время заболевания возникает отечность, боль, нарушение сгибания и разгибания в колене. Припухлость и покраснение могут быть больше выражены на передней или на задней поверхности сустава, в зависимости от того, какая бурса воспалена.

Инфекционный коленный бурсит может осложняться гнойным артритом. Это чревато повреждением коленного мениска или расположенных внутри сустава крестообразных связок. Также может развиваться остеомиелит бедренной, большеберцовой, малоберцовой кости.

Особенности симптомов тазобедренного бурсита

В области тазобедренного сустава находятся три крупных синовиальных сумки:

Над вертелом бедренной кости – выступом, к которому прикрепляются мышцы.
С внутренней стороны бедренной кости.
В толще ягодичной мышцы.

Основным симптомом данной разновидности бурсита является боль в области тазобедренного сустава. Она отдает в ногу, распространяясь вдоль наружной поверхности бедра. Болевые ощущения усиливаются во время сгибания и разгибания в суставе, когда человек лежит на больном боку, во время ходьбы, подъема по лестнице.

Со временем боль притупляется, становится слабой. Она ощущается не в тазобедренном суставе, а как бы во всем бедре. У некоторых больных болевые ощущения возникают после длительного сидения на твердой поверхности.

При гнойном воспалении в синовиальной сумке возникает сильная боль. Из-за нее больной не может разогнуть бедро, повернуть его внутрь или наружу, отвести. Нога находится в полусогнутом и немного отведенном положении.

Нарушается общее состояние, повышается температура тела. Припухлость может быть заметна плохо, так как сустав окружен мощными мышцами.

Особенности симптомов пяточного бурсита

Наиболее распространенная причина неинфекционного пяточного бурсита – ношение обуви на высоких каблуках с жестким задником. Поэтому симптомы чаще всего развиваются у женщин. На задней поверхности пятки возникает припухлость, которая со временем увеличивается. Беспокоят боли. Подвижность в голеностопном суставе ограничена. При вставании на носки болевые ощущения значительно усиливаются.

Гнойный пяточный бурсит сопровождается характерными симптомами инфекционного процесса.

Возможные осложнения :

образование гнойника (абсцесса);
гнойный артрит голеностопного сустава;
нарушение подвижности в результате повреждения связок и ахиллова сухожилия;
остеомиелит костей голени.

Диагностика бурсита

К какому врачу обращаться, если возникли симптомы бурсита?

Диагностикой и лечением бурсита занимается травматолог-ортопед. Этот специалист есть практически в каждой поликлинике и многопрофильной клинике.

Гнойный бурсит является хирургической патологией и ее лечением занимается, соответственно, хирург. Туберкулезный бурсит лечится во фтизиатрической клинике. Бурситами, вызванными инфекциями, передающимися половым путем, занимаются венерологи.

Беседа с врачом: какие вопросы может задать специалист пациенту при подозрении на бурсит?

Для того чтобы правильно установить диагноз, врач задаст пациенту некоторые вопросы:

Как давно появились первые признаки заболевания? Чем, по мнению пациента, они были спровоцированы?
Была ли травма в том месте, где возник бурсит?
Какие другие заболевания были перенесены недавно?
Какие жалобы беспокоят на данный момент?
Повышалась ли температура тела?
Где работает пациент, и какие функции он выполняет на рабочем месте? Занимается ли спортом? Каким?
Какие хронические заболевания имеются у пациента?

Необходимо дать подробные и точные ответы – это облегчит задачи врача.

Как врач проводит осмотр при подозрении на бурсит?

Врач ощупывает область пораженного сустава, пытаясь почувствовать под кожей увеличенную синовиальную сумку.
Доктор нажимает в разных точках, осуществляет различные движения, чтобы понять, в каких случаях усиливается боль и насколько нарушена подвижность.
Проводится ощупывание подкожных лимфатических узлов.
Вас могут попросить измерить температуру тела в кабинете врача.

Обследование при бурсите

Исследование	Описание	Как проводится?
Общий анализ крови	В общем анализе крови можно обнаружить изменения, свидетельствующие о воспалительном процессе в организме: увеличение количества лейкоцитов ; повышение скорости оседания эритроцитов .	Кровь для анализа берут из пальца.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)	Доступное и безопасное исследование, которое позволяет: выявить воспаленную синовиальную сумку; оценить ее расположение; оценить ее размеры; оценить ее содержимое (жидкость, гной, кровь, кальцинаты).	Врач наносит на кожу в области пораженного сустава специальный гель, после чего проводит исследование при помощи датчика.
Рентгенография	Рентгенография – вспомогательный метод диагностики бурсита. Задачи, которые помогает решить рентгенография: исключение патологии сустава; обнаружение глубоко расположенных синовиальных сумок; обнаружение участков обызвествления.	Делают рентгеновские снимки сустава в двух (при необходимости – в большем количестве) проекциях.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография	Более точные методы исследования по сравнению с рентгенографией. Помогают выявить воспаление синовиальных сумок, расположенных глубоко, в толще мышц. При помощи компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии можно получить послойные срезы исследуемой области тела и ее трехмерные изображения.	Проведение исследований возможно только в тех клиниках, где имеются томографы. Процедура стандартна.
Пункция синовиальной сумки и бактериологическое исследование ее содержимого.	Исследование применяется для определения вида микроорганизмов, вызвавших воспаление в синовиальной сумке, и их устойчивости к антибиотикам. Это помогает назначить более эффективное лечение.	Пункция проводится в перевязочной или операционной. Пациента укладывают на кушетку. Врач обезболивает место пункции – вводит раствор новокаина или другого анестетика. Затем специальную иглу вводят в бурсу (иногда под контролем УЗИ) и получают нужное количество ее содержимого. Материал отправляют в лабораторию.
Серологические исследования	Это лабораторные исследования, которые помогают выявить антигены возбудителей инфекции и антитела, которые вырабатывает в ответ на их присутствие иммунная система. Главным образом серология применяется в том случае, когда имеется подозрение на специфические инфекции.	Для проведения серологических исследований берут кровь из вены.
Иммунологические исследования крови	В ходе данных исследований изучают иммунные клетки и антитела, присутствующие в крови. Проводятся в тех случаях, когда имеется подозрение, что в возникновении бурсита принимают аллергические реакции.	Для проведения иммунологических исследований берут кровь из вены.

Лечение бурсита

Лечение острого бурсита, не связанного с инфекцией

Метод лечения	Описание	Как применяется
Покой пораженной конечности	Во время движений синовиальная сумка смещается, испытывает напряжение, трение. Это усиливает воспалительный процесс. Поэтому врач назначает покой, постельный режим.
Ледяные компрессы	В зоне воспалительной реакции расширяются мелкие сосуды, в них застаивается кровь, за счет этого нарастает отек. Под действием холода происходит сужение сосудов, симптомы уменьшаются.	Проще всего использовать кусок материи, смоченный в холодной воде. Ее прикладывают к месту поражения. Можно использовать лед, обернутый тканью, грелку с холодной водой.
Противовоспалительные и обезболивающие средства* : ацетилсалициловая кислота (аспирин); ибупрофен (нурофен); диклофенак (ортофен, вольтарен).	Данные препараты подавляют воспалительный процесс, уменьшают боль и другие симптомы заболевания, снижают температуру тела и способствуют нормализации состояния.	Лекарственные средства могут применяться в виде таблеток и уколов. Дозировки подбирает лечащий врач.
Пункция синовиальной сумки	Во время пункции (прокола) воспаленной синовиальной сумки врач удаляет ее содержимое и вводит внутрь препараты глюкокортикостероидов – гормонов , которые подавляют воспалительный процесс. Процедура проводится строго по показаниям, при выраженных симптомах воспаления.

*Информация (названия и дозировки препаратов) предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Самолечение недопустимо и способно приводить к негативным последствиям, существуют побочные эффекты и противопоказания. Следуйте назначениям врача. В случае самостоятельного применения лекарственных препаратов пациент сам несет ответственность за все возможные последствия.

Лечение острого бурсита, вызванного инфекцией

Метод лечения	Описание	Как применяется
Покой пораженной конечности, противовоспалительные препараты, пункции – как и при остром неинфекционном бурсите.
Антибиотикотерапия	Антибактериальные препараты непосредственно оказывают влияние на причину инфекционного бурсита – они уничтожают болезнетворные микроорганизмы.	Антибиотики выбирают в зависимости от вида возбудителя. Их применяют в таблетках или инъекциях.
Хирургическое лечение	Требуется при тяжелом течении бурсита, когда синовиальная сумка превращается в гнойник.	Хирург полностью иссекает бурсу. После операции заживление происходит медленно, проводят перевязки с мазями, курс антибиотиков.

Лечение хронического бурсита

Самый надежный способ лечения хронического бурсита – хирургическое удаление синовиальной сумки. Операцию проводят в плановом порядке: врач назначает пациенту обследование и дату хирургического вмешательства. Если бурса не была инфицирована, то заживление после операции происходит в течение 10 суток.

Хронический инфекционный бурсит часто осложняется свищом: он представляет собой узкий ход, один конец которого открывается в полости синовиальной сумки, а другой – на поверхности кожи. Во время стихания патологического процесса свищ как будто закрывается, а во время обострения их него снова начинает выделяться гной, состояние больного ухудшается. Во время операции свищ должен быть полностью иссечен.

Рецидивы после хирургического лечения возникают редко: не более чем у трех из ста прооперированных.

Лечение бурсита народными способами

В народной медицине существует немало рецептов для лечения бурсита и воспаления суставов. Ниже приведены наиболее распространенные. Перед тем, как применять ту или иную методику, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Народное лечение бурсита при помощи прополиса

Необходимые ингредиенты:

прополис – 10 г;
водка – 100 мл.

Залить прополис водкой и настаивать в течение пяти дней. Делать компрессы** на область пораженного сустава до тех пор, пока не исчезнет припухлость и боль.

**Согревающие компрессы можно делать только после того, как снизится температура тела и утихнет боль.

Народное лечение бурсита листьями капусты и лопуха

Необходимо взять лист капусты или лопуха, сбить при помощи скалки. Кожу в области пораженного сустава смазать растительным маслом. Приложить лист на место поражения, прибинтовать и обмотать теплой тканью. Ходить так в течение дня, на ночь повязку сменить. Лечиться до тех пор, пока не исчезнет опухоль и боль.

Народное лечение бурсита при помощи меда и лука

Ингредиенты:

стружки хозяйственного мыла 1 часть;
мед – 1 часть;
луковица – 1 штука.

Смешать хозяйственное мыло с медом, растопить на водяной бане, затем выложить на кусок хлопчатобумажной ткани. Поверх выложить измельченную или натертую на терке свежую луковицу. Приложить к больному месту, сверху укрыть полиэтиленом и укутать в теплую ткань. Обычно боль и отек спадают через 2 недели.

Народное лечение бурсита при помощи хвойного настоя

Необходимы веточки, иглы и шишки сосны. Их нужно залить холодной водой, поставить на газовую плиту и прокипятить в течение 30 минут. Затем снять, закрыть кастрюлю, укутать ее в теплую ткань и настаивать в течение 12 часов.

Полученный настой добавлять в ванну:

для общей ванны – 1,5 кг;
для ножной ванны – 250 г.

Народное лечение бурсита при помощи отвара лопуха

Необходимо несколько столовых ложек измельченного лопуха залить литром воды, поставить на плиту, довести до кипения и прокипятить в течение 15 мин. Затем в течение 15 минут настоять и остудить так, чтобы настой был теплым. С ним можно делать компрессы. Лопух снимает воспаление и способствует заживлению.

Меры профилактики бурсита

Люди, предрасположенные к возникновению бурсита (спортсмены, некоторые рабочие и пр.) должны соблюдать меры предосторожности, своевременно давать отдых суставам, носить специальные защитные повязки.
Нужно своевременно проводить обработку ран в области суставов, не допускать их инфицирования.
Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, гнойничковых поражений кожи.
Для занятий спортом необходимо выбирать удобную обувь по размеру.
Перед интенсивными нагрузками на суставы нужно выполнять «разогревы».
Спортсменам ни в коем случае нельзя тренироваться сверх меры, нарушать предписания спортивного врача и тренера.