Бывает ли рак без метастазов. Видео: принципы метастазирования. Стадия появления метастаз

Современная чума в виде онкологии имеет массу разновидностей, чем вынуждает самых умных людей планеты столетиями трудиться над проблемой излечивания человека от раковой опухоли. Рак без метастаз может поражать только головной мозг, и то определенные его участки. Все же остальные органы человека в запущенной стадии заболевания обязательно пустят свои метастазирующие отростки в соседние ткани и структуры. Размножение злокачественных клеток внутри организма может произойти при малейшей внешней провокации, с которой иммунная система не в силах справиться самостоятельно. Постепенное вытеснение здоровых клеток путем их мутации формирует опухоль, которая способна убить человека за определенный период времени.

Метастазы появляются при переходе болезни во вторую - третью стадию тяжести, для которых характерно разрастание клеток за пределы первичного очага локализации. Отсутствие тенденции злокачественных клеток к самоуничтожению и естественному отмиранию вынуждает их быстрое размножение вытеснять в другие органы и ткани. Таким образом, формируются метастазы, являющиеся вторичными раковыми новообразованиями. Рак без метастаз имеет место на начальной стадии своего формирования и при первой степени тяжести болезни.

Наличие метастазирования при онкологической опухоли заметно ухудшает внешний вид человека, превращая его в истощавшую фигуру с серозностью кожных покровов. Такая метаморфоза происходит по причине активного кровоснабжения очагов метастазирования, которые провоцируют катастрофический дефицит кислорода в здоровых клетках. Поэтому начальный рак без метастаз не влияет на ухудшение общего состояния человека внешне.

Диагностическое выявление онкологии.

Злокачественное новообразование в любом органе тела уточняется с помощью современной медицинской аппаратуры. Даже первичный и начальный рак без метастаз необходимо уточнить с помощью таких обследований:

. Ультразвуковое исследование проводится для выявления абсолютно всех видов опухолей, и помогает уточнить клиническую картину болезни по качественным характеристикам и степени масштабности поражений.
Рентгенологическое исследование целых систем внутренних органов помогает рассмотреть опухоль в нескольких проекциях, то есть со всех сторон: боковой, передней, задней.
Магнитно - резонансная томография детализирует наличие метастазирования и его направление.
Сцинтиграфия - радиологическое обследование тканей при подозрении на раковую опухоль костей. Проводится по определенному показанию или с целью уточнения метастазирования в костную структуру.
Компьютерная томография может быть показана при уточнении сложных случаев в онкологической практике, чаще всего проводится при раковых образованиях в головном мозге.
Гистология биологического материала, взятого с помощью пункционной биопсии - необходимое исследование для всех форм злокачественных опухолей. Так называемый анализ изнутри очага несет в себе важную информацию о качестве содержимого новообразования и тенденции его к росту и размножению.
Лабораторная диагностика общего состояния здоровья дополняется многочисленным количеством специальных анализов, показанных для уточнения локализации опухоли и воздействия ее на организм в целом. Проведение онкологического маркирования позволяет выявить рак без метастаз на самой ранней стадии его формирования.

Основные принципы лечения.

Онкология с каждым годом все лучше поддается терапии, причем методы и способы лечебных мероприятий приобретают более щадящую форму для организма пациента в целом. Рак без метастаз вылечить, несомненно, намного проще, причем склонность его к рецидиву будет значительно уменьшена. К сожалению, большинство злокачественных образований диагностируется в запущенных степенях тяжести, поэтому лечебный процесс затягивается и не всегда является достаточно эффективным.

Обычно рак без метастаз лечится с помощью таких методов:

. Хирургическое удаление - самый результативный метод.
Химиотерапевтические инъекции помогают замедлить рост опухоли перед оперативным вмешательством.
Лучевая терапия способствует профилактической зачистке организма от активных злокачественных клеток, способных вызвать рецидив.

Метастазы при раке – это клетки из главного очага опухоли, которые с помощью крово- и лимфотока распространились в другие органы. Если рак распространился в соседние ткани, то это говорит о регионарном метастазировании, если раковые клетки распространились в периферические клетки, то возникает отдаленное метастазирование.

Что такое, особенности, причины и пути метастазирования опухолей

Запомните! Причины возникновения определяются определенными факторами онкологического характера, которые могут стимулировать формирование сосудистых и капиллярных сетей вокруг опухоли.

Из-за этого создается благоприятная обстановка для раковых клеток. Такой сценарий характерен для образования метастаз по всему телу.

Распространение опухолевых клеток по организму может происходить несколькими путями:

С помощью кровотока – клетки рака гематогенно по капиллярным сосудам и венам распространяются по организму. Такой тип распространения обычно наблюдается при гипернефромах, опухолях малого таза, брюшины, саркомах;
С помощью лимфы – когда атипичных клеток становится много, макрофаги не в состоянии с ними справиться, и лимфоузлы уже не могут служить защитным барьером для раковых клеток. Такое распространение свойственно раку толстой кишки, желудка, гортани, шейки матки, а также саркомам и меланомам;
Имплантационно или по оболочке серозной ткани (такой путь возникновения метастаз возможен при разрушении капсулы поврежденного опухолью органа и выхода раковых клеток наружу из капсулы в ту или иную естественную полость).

Этапы метастазирования:

Происходит проникновение раковых клеток в просвет кровеносного или лимфатического сосуда – интравазация;
Раковые клетки переносятся кровью или лимфой – диссеминация;
Раковые клетки останавливаются на новом месте – эмболия;
Онкоклетки выводятся в периваскулярную ткань – экстравазация;
Происходит непосредственно метастазия (появление метастаз).

Чем опасны метастазы, и можно ли остановить их появление? Если не проводить соответствующего лечения, они могут возникнуть практически во всех случаях, но сроки их появления могут варьироваться – это могут быть несколько месяцев или намного дольше, но иногда метастазы становятся первыми проявлениями онкологии, и установить скорость распространения, даже примерно, не представляется возможности.

Обратите внимание! Причины появления (патогенез) метастаз(мтс, mts) при одном и том же заболевании, но через различный период времени врачи объяснить точно не могут.

Здесь имеют значение различные факторы, играющие роль в скорости возникновения и развития метастаз:

Наличие множества мелких сосудов около первичного очага заболевания;
Иммунные расстройства больного;
Возраст пациента (чем моложе пациент, тем быстрее появляются);
Особенности расположения опухоли и гистологические ее особенности;
Проводимая противоопухолевая терапия (после ее проведения трудно прогнозировать вероятность и время возникновения).

На какой стадии появляются метастазы? Если рассматривать их распространение в лимфосистеме, то можно сказать, что в данном случае их появление является симптомом перехода рака во 2 стадию развития. При гематогенном распространении – речь идет уже о переходе на 4 стадию. Вообще, наличие метастаз говорит о 3-4 стадии ракового заболевания, фактически их наличие помогает распознавать стадию болезни.

Кто в группе риска и где могут быть метастазы

Важно! Метастазы могут формироваться в любом органе. Наличие их может выявляться у лиц любого возраста и пола, но наибольшее их количество случается у тех, кому больше 50 лет.

Куда могут метастазировать опухоли? Наиболее частыми бывают случаи метастазирования в лимфатические узлы, печень, легкие. Меньше встречаются в почках, ЦНС, костях, надпочечниках. Еще меньше случаев обнаружения — в сердечной мышце, скелетных мышцах, селезенке, коже.

Как дают метастазы разные виды рака

По гистологии метастазы обычно соответствуют первичному очагу, но могут иметь и отличное от первичного новообразования строение. Иногда эти различия затрудняют дифференцирование метастаз и множественного рака.

Разные виды рака с той или иной вероятностью дают метастазы в определенные внутренние (висцеральные) органы, но зная особенности лимфотока, можно определить возможные пути развития метастаз. Рак молочной железы, простаты, щитовидки, почек обычно дают метастазы в кости, печень и легкие. Рак желудка, толстой кишки, яичников, тела матки и поджелудочной обычно поражают печень, брюшину и легкие. Рак легкого и прямой кишки, как правило, дают метастазы в печень, надпочечники и легкие (если поражено одно легкое, то метастазы могут обнаруживаться во втором). Меланома метастазирует в печень, легкие, мышцы.

Чем опасны?

Смертельный исход чаще наступает из-за активного появления метастаз (Metastasis), чем от самой опухоли. Возникновение метастаз провоцирует множество побочных эффектов:

Нарушается работа внутренних органов и жизненно важных систем;
Развитие мтс не дает организму бороться с онкологией самостоятельно;
Ухудшают самочувствие пациента (убивают больного).

Разновидности

Процесс метастазирования имеет много разновидностей, которые отличаются друг от друга:

Метастаз Вирхова (Вирховский) обычно расположен в области шеи (над ключицей) и появляется на фоне рака желудка. Это обусловлено устремленностью лимфотока из брюшной полости. Так как раковые клетки из брюшной полости пройти дальше шейного лимфоузла (аорты) не могут, то формирование вторичного очага опухоли происходит здесь. Вирховский метастаз может появиться из-за рака поджелудочной, печени и других брюшных структур;
Крукенбергский — характеризуется лимфогенным способом развития и расположен обычно в яичниках. Также могут появляться такого рода метастазы при раке желудка, молочной железы, мочевого пузыря и цервикальном раке;
Шницлеровские — распространяются в клетчатку около прямой кишки и параректальные лимфоузлы. Такого рода метастазы можно прощупать при пальпации и являют собой безболезненные уплотнения. Такого рода мтс типичны при раке желудка;
Остеобластические образовываются в костных тканях при повышенной активности остеобластов, что и вызывает отложение кальция, способствующих быстрому росту клеток. Обычно такие мтс возникают на фоне , саркомах, лимфомах, рака молочной железы, щитовидки и имеют неблагоприятный прогноз;
Солитарные – это крупноузловые одиночные образования, которые расположены в легочных, головномозговых и других тканях;
Остеолитические — локализуются на костных тканях и разрушают ее, активируя остеокласты, приводя к деструктивным изменениям костей.

Регионарные

На ранних этапах некоторых видов рака могут возникнуть регионарные метастазы, к примеру, при раке молочной железы, метастазы возникают в регионарных лимфоузлах – в подмышечной лимфоузловой структуре. В дальнейшем метастазы появляются и в более отдаленных узлах.

Отдаленные

Чем больше размер первичного ракового новообразования, тем раньше могут начаться процессы формирования мтс. Как правило, угроза их появления возникает при размере основной опухоли больше 3 см в диаметре. Вместе с кровотоком злокачественные клетки быстро распространяются на отдаленные органы и ткани, и это указывает на поздние этапы заболевания.

Симптомы и признаки

Симптомы метастаз зависят от их локализации и типа первичной раковой опухоли:

При метастазах в печени у больного зудит кожа, могут появляться признаки желтухи и недостаточность печени;
В головном мозге (к примеру, лептоменингеальный канцероматоз) обычно приводят к быстрой энцефалопатии;
Наличие метастаз в легких вызывает нарушения дыхательной деятельности, воспаление в бронхах;
В костях отличаются проявлением болей во всем теле;
На коже проявляются появлением одиночных или множественных узлов телесного, розового или синеватого цвета.

На начальных стадиях развитие метастаз может протекать бессимптомно. Лишь в дальнейшем могут возникать признаки метастазирования, которые зависят от их локализации. Общая симптоматика совмещается с общими признаками заболевания.

Метастазы различной локализации

На коже

Такого рода метастазы имеют лимфогенное или гематогенное происхождение и возникают чаще при раке яичников, легких, почек. У мужчин вторичные очаги заболевания на коже чаще возникают в области живота, шеи, плеча, груди, на голове, у женщин – на груди и животе (в области пупка). Признаками подобных метастаз могут быть:

Возникновение родинкоподобных образований;
Изменение цвета кожи в области метастаз;
Астения;
Болезненные ощущения в районе образования опухоли;
Похудение и гипертермия.

При образовании на голове его вид напоминает сальное кистозное образование.

В ребрах

Метастазы в ребрах вызывают некоторое ограничение подвижности, из-за возникающих болезненных ощущений при движении. На более поздних этапах метастазы на ребрах способны привести к переломам ребер, которые могут спровоцировать даже небольшие нагрузки. В ребра чаще всего дают метастазы опухоли щитовидки, груди, простаты, цервика, легких, пищевода, печени. Для обнаружения метастаз данной локализации надо провести сцинтиграфическое исследование скелета.

На сердце

Метастазы на сердце обычно появляются из-за карциномы, меланомы плоскоклеточного рака пищевода, лейкемии, рака почек, щитовидки.

Признаками сердечных метастаз считают:

Непроходимость стен миокарда;
Угнетение сердечной деятельности;
Выпот перикарда;
Аритмия, недостаточность миокарда.

В брюшине

Метастазы в брюшине сопровождаются асцитом, что вызывает увеличение размеров живота. При распаде опухоли может начаться интоксикация всего организма.

В молочной железе

О наличии метастаз в молочной железе можно говорить при появлении подкожных уплотнений в груди, которые могут легко прощупываться при пальпации. В молочную железу опухолевые клетки попадают с кровотоком или лимфогенно. Могут ощущаться боли и другие дискомфортные ощущения в области груди.

В кишечнике

Наличие метастаз в кишечнике может сопровождаться диареей или запорами с примесями крови, болью в животе и его вздутием. Также могут проявляться диспепсические нарушения из-за общей интоксикации организма.

В почке

При метастазах в почках может возникнуть гематурия – кровь в моче. Еще одним признаком метастаз в почках является появления болезненных ощущений в области поясницы, повышение давления, температура и анемия.

В селезенке

Метастазы в этом органе встречаются довольно редко, это происходит из-за того, что сама селезенка способная производить некие вещества, способные уничтожать раковые клетки. Но когда все-таки метастазы в селезенке возникают, можно наблюдать лихорадку, тромбопению, тяжесть и болезненность из-за увеличения размеров органа.

В плевре

Так как плевра обеспечивает нормальное функционирование работы легких, облегчает дыхание, то нарушение ее работы – появление метастаз в плевральной ткани – может вызвать болезненность в грудине, субфебрильную температуру, кашель.

В желудке

Метастазы в желудке, как и в селезенке, встречаются довольно редко. Но появление вторичного очага ракового заболевания в этом органе может быть из-за рака матки, молочной железы, легкого, пищевода и сопровождаться вкусовыми нарушениями, анемией, болевыми ощущениями в желудке.

В яичниках

Начальные этапы появления метастаз в яичниках никак себя не проявляют. Но иногда могут наблюдаться нарушения менструального цикла, гипертермия, отсутствие аппетита, общая слабость, при их росте могут появиться болезненные ощущения и распирающее чувство внизу живота.

В надпочечниках

В надпочечники дают метастазы разные опухоли, к примеру, рак легких, молочной железы, почек и прочие. Такого рода мтс могут вызвать почечную недостаточность. Крупные размеры вторичных очагов опухоли вызывают некротические процессы

В мочевом пузыре

Появление метастаз в мочевом пузыре происходит лимфогенным путем, обычно из лоханок или мочеточников. В начале появления вторичных очагов заболевания могут возникать симптомы цистита – частые позывы к мочеиспусканию, боли при нем, боли в пояснице. С ростом вторичных очагов рака могут появиться гипертермия, кровь в моче и прочее.

В поджелудочной

Метастазы в поджелудочной характеризуются резким похудением и отсутствием аппетита, частыми рвотными позывами, болями эпигастртрального характера, диареей. Иногда может возникнуть пожелтение кожи и опоясывающая боль в животе.

В горле

Метастазы в горле часто вызваны раком органов дыхания, пищеварения, ротовой полости. Как правило, можно увидеть такие признаки:

Отек ротовой полости;
Проблемы при глотании, дыхании;
Ранки и язвочки в горле;
Увеличение лимфоузлов.

Как диагностируют метастазы

Диагностирование проводят с помощью:

МРТ и КТ;
Обзорной рентгенографии;
Радиоизотопной диагностики.

Все эти способы диагностики помогают узнать наличие мтс, определяют размеры вторичных опухолевых образований, показывают степень метастазирования и прорастания в другие ткани, выявляют наличие гнойных процессов или распада, характер роста и т.д.

Диагноз ставиться на основании нескольких обследований. Для чего назначают общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на онкомаркеры. Наличие метастаз окончательно подтверждает цитологический анализ либо гистология. Материал для таких исследований предоставляют после проведения биопсии различных видов – сердцевинной, щипковой или инцизионной.

Также используют биопсию скарификционную – при поверхностном расположении метастаз или трепан-биопсию – при метастазах в кости. Для забора жидкости для исследований применяют аспирационную биопсию. Иногда требуется дифференцирование с дегенеративно-дистрофическими или воспалительными процессами, а также требуется отличить вторичные очаги заболевания от первичной опухоли.

Лечение

Лечение онкологии с метастазами проводится в соответствии с месторасположением, размером и их количеством. Могут применяться различные методики:

Хирургическое;
Радиолечение;
Химиотерапия;
Иммунотерапия;
Гормонотерапия;
Криохирургия и другие

При назначении лечение также учитывается чувствительность раковых клеток к тому или иному методы лечения, общее состояние больного, вид рака, месторасположение и размер опухоли и метастаз. Обычно применяется сочетание нескольких видов лечения, чтобы не допустить рецидива заболевания.

Хирургический метод

В первую очередь стараются удалить первоначальную опухоль, которая может выступать как источник образования метастаз. Затем убирают сами мтс, для этого избавляются от лимфоузлов и прилегающих мягких тканей, а также части здоровых тканей, где могут располагаться микрометастазы.

Радиочастотная абляция

Этот метод предполагает разрушение раковых клеток с помощью высоких температур, которые образовываются специальными электродами. Электромагнитные потоки нагревают раковые ткани и убивают их, клетки перестают расти, высыхают, практически исчезая (рассасываются), и на этом месте образуются рубцы.

Медикаментозное лечение

Такой способ лечения предполагает использование химиотерапии, иммунотерапии, таргет терапии и лечение гормонами (капельницы, таблетки и т.д.). Такие методы используют в комбинации с хирургическим вмешательством (до или после операции). Они служат как дополнение к основному методу лечения и как профилактика образования метастаз.

Прогноз

Почему прогнозы в данных ситуациях бывают неутешительны? Как правило, наличие метастаз уже говорит о неблагоприятном течении заболевания, хотя при некоторых видах рака онкологию, даже с метастазами, можно вылечить.

При наличии метастаз в брюшной полости (в сальнике, к примеру) летальный исход предполагается в 5 % случаев. Данный тип имеет хороший прогноз, в связи с возможностью своевременного обнаружения и совокупности методов лечения, которые дают высокий шанс на победу над заболеванием.

Мтс в надпочечниках, как правило, проявляют себя поражением других органов, поэтому продолжительность жизни в каждом случае зависит от конкретной ситуации.

Мтс в органах средостении могут иметь как благоприятный, так и неблагоприятный прогноз, все будет зависеть от своевременности диагностирования.

Мтс в кишечнике также могут давать различные прогнозы выживаемости в зависимости от своевременности диагностирования – на поздних этапах – прогноз неутешителен.

Мтс в печени выживаемость составляет около 4 месяцев. Если проводить лечение химиотерапией, то онкобольной может прожить на год больше.

Пятилетняя выживаемость при метастазировании в легкие после проведения лечения составляет около 40 %.

Если у пациента диагностируется четвертая (терминальная) стадия рака, и везде пошли метастазы, то продолжительность жизни невелика, иногда она может исчисляться даже днями.

Запомните! Многие пациенты, имеющие диагноз рак в любых органах, умирают в течение десяти лет, а при наличии метастаз, продолжительность жизни значительно сокращается, это практически приговор.

Сколько живут при метастазах? Так наличие метастаз говорит о запущенности онкологического процесса, общие шансы продлить выживаемость пациента невысоки. Средняя продолжительность жизни при метастатическом раке печени — около полугода, головного мозга – пару недель, при метастазах в кости – пару лет, при вторичных новообразованиях в почках – 1-3 года.

Вопрос-ответ

Может ли доброкачественная опухоль давать метастазы?
Доброкачественная опухоль метастаз не может давать. Но она может переродиться в злокачественную, которая способна к метастазированию.

Если у женщины в паху воспалились лимфоузлы, то о каком заболевании может идти речь?
Здесь скорее всего идет речь о лимфадените. Есть несколько его разновидностей. Также это может быть патология репродуктивной сферы, венерические заболевания и другие.

Метастазами называются вторичные очаги рака и иных недоброкачественных образований. Они вырастают из клеток, отделившихся от первичной опухоли и мигрировавших с биологическими жидкостями в другие органы и ткани.

Появление метастазов связано со следующими особенностями рака:

злокачественные клетки очень быстро размножаются, становясь все более мелкими и подвижными;
ткани опухоли рыхлые, и клеткам легко «вырваться наружу».

«Отпочковавшиеся» от первичного новообразования клетки «путешествуют» по лимфатическим протокам, кровеносным сосудам или жидкому содержимому различных полостей, «оседая» там, где есть условия для роста новой опухоли.

Истинный рак растет из тканей эпителия (оболочки, выстилающей наш организм внутри и снаружи). Злокачественные клетки этого типа обычно мигрируют по лимфатической системе, поначалу встречая мощное сопротивление со стороны особых форм лимфоцитов и других факторов естественной иммунной защиты.

С кровью по организму преимущественно разносятся клетки сарком и меланомы. В крови клетки опухоли чувствуют себя гораздо более комфортно, чем в лимфе. Поэтому их распространение происходит быстро, они добираются к новому «месту дислокации» практически без потерь, полными сил и готовыми к действию. В том числе и с этим обстоятельством связано быстрое прогрессирование заболевания у больных с саркомами и меланомами.

Интересные факты:

Клетки многих злокачественных новообразований (например, рака легкого или молочной железы) способны метастазировать в головной мозг, при этом первичные опухоли центральной системы практически не образуют метастазов в других органах. В то же время опухоль головного мозга практически невозможно полностью удалить, поэтому заболевание рано или поздно возвращается.

Установлено, что у пожилых людей с выраженным атеросклерозом перемещение раковых клеток по организму затруднено, а у молодых людей со свободными сосудами и активным кровообращением они могут очень быстро распространяться по организму. Этим объясняется агрессивное течение многих форм онкозаболеваний в молодом возрасте, в то время как у пожилых больных с тем же диагнозом рак прогрессирует медленно. В то же время, старческие склерозированные сосуды сосуды чаще закупориваются агломератами из опухолевых клеток и тромбоцитов, приводя к нарушению кровообращения с развитием инфарктов, инсультов, легочных тромбоэмболий.

Как и когда проявляют себя метастазы

Если раньше было принято считать, что метастазы начинают мигрировать из раковой опухоли только тогда, когда она достигает определенной стадии развития, то сейчас специалисты предполагают, что злокачественные клетки начинают свой «вояж» по организму практически сразу.

Часть из них, как уже говорилось выше, погибает в дороге, другая часть – оседает в тканях органов-мишеней и какое-то время находится в «спящем» состоянии. Продолжительность «сдерживания» роста вторичных очагов зависит от особенностей рака и состояния естественного иммунитета, на первых порах активно препятствующего развитию метастазов.

К сожалению, раковая опухоль очень часто дает о себе знать только тогда, когда начинается активный рост вторичных опухолей. Если злокачественные клетки распространяются по лимфатической системе, то метастазы сначала появляются в ближащих лимфоузлах, которые увеличиваются и уплотняются. Если такие лимфоузлы находятся в паху (например, при раке простаты) или в подмышечной впадине (например, при раке молочной железы), то они начинают вызывать дискомфорт (мешают при движениях и т.д.), и могут быть легко обнаружены при прощупывании (пальпации).

В других ситуациях болезнь может проявить себя еще позже. При этом о наличии метастазов сигнализируют боли и/или нарушения в работе внутренних органов, с жалобами на которые больной и обращается к врачу. Характер симптомов определяется местоположением очагов, их размером и количеством.

Стоит добавить, что наиболее часто поражаемые метастазами различных видов рака печень и легкие, а также кишечник могут в течение длительного времени достаточно исправно выполнять свои основные функции. Болей при такой локализации вторичных опухолей человек тоже может не ощущать. В результате диагноз ставится только при появлении выраженной интоксикации, исхудания, асцита (скапливания жидкости в брюшной полости), плеврита (скапливания жидкости в плевральной полости), желтухи, кишечных кровотечений и других признаков терминальной стадии процесса, что резко ухудшает прогноз.

С учетом всего вышесказанного, эффективная борьба с появлением метастазов и их быстрым ростом возможна, если:

первичная опухоль обнаружена как можно раньше;
вторичные очаги удается выявить тогда, когда они еще ничем не дают о себе знать и не могут быстро расти;
организм не утратил способность самостоятельно бороться со злокачественными клетками или возвратил ее благодаря отстройке работы естественного противоракового иммунитета;
опухолевые узлы перестают обеспечиваться веществами, необходимыми для их роста и жизнедеятельности, или поступление таких веществ к очагу резко снижается.

Диагностика метастазов

Для выявления метастазов на ранних стадиях в настоящее время наиболее эффективными методами признаны позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Именно эти способы сканирования используются в схемах онкоскрининга больных, прошедших лечение от рака и вышедших в стадию ремиссии.

Возможности современных сканеров столь велики, что на томограммах можно увидеть мельчайшие метастазы (размером менее миллиметра). Это позволяет обнаружить вторичные очаги опухоли не только тогда, когда они еще ничем не сумели себя проявить, но и тогда, когда их не видно на обычных рентгеновских снимках или УЗИ.

Поиск метастазов с помощью МРТ и ПЭТ/КТ применяется не только в схемах профилактического онкоскринга, но и для уточняющей диагностики при обнаружении первичного опухолевого процесса, а также для контроля эффективности лечения метастатического рака.

В отличие от ПЭТ/КТ, МРТ полностью безвредно для организма (за исключением небольшого числа противопоказаний и ограничений), однако этим способом можно обнаружить не все опухолевые очаги.

Что касается выявления метастазов с помощью лабораторных анализов, то большинство так называемых «онкомаркеров» может показывать ложноположительные результаты или, наоборот, исследование оказывается нечувствительным. Наиболее информативный среди этих методов – определение уровня простатспецифического антигена (ПСА), повышение которого у больных с пролеченным раком простаты с высокой вероятностью свидетельствует о появлении метастатических очагов.

Современные подходы к лечению больных с метастазами

Последние разработки отечественных и западных специалистов в области генной терапии дают надежду больным с поздними стадиями рака. Однако лечение по этим методикам только лишь начинает внедряться в клиническую практику, и во многих случаях рано говорить не только о его отдаленных последствиях, но и реальной эффективности и безопасности.

Сегодня для борьбы с метастазированием используются нижеперечисленные способы лечения, грамотный выбор и сочетание которых позволяет в большинстве случаев достичь положительного результата.

Химиотерапия и лучевая терапия

Эти инвалидизирующие методы, направленные на уничтожение раковых леток или угнетение их жизнедеятельности, до сих пор являются ведущими в схемах терапии онкобольных с метастазами. Нужно сказать, что современные химиопрепараты и радиотерапевтические установки действуют намного более избирательно и щадяще, чем это было раньше. Однако яд остается ядом, а радиоактивное излучение – радиоактивным излучением.

Эмболизация (закупорка) кровеносных сосудов, питающих метастатические опухоли

Для этих целей применяются различные методики и аппаратура. В результате метастаз перестает снабжаться кровью, вследствие чего его рост затормаживается или полностью прекращается. Необходимо иметь в виду, что эмболизация хотя и наносит организму меньше вреда, чем химиолечение, радиотерапия и даже обычная операция, но не отличается высокой эффективностью, имеют ряд противопоказаний и способна вызывать различные осложнения, в том числе и тяжелые.

Гормонотерапия

При лечении больных с гормонозависимыми метастазами гормональная терапия нередко оказывается одним из самых эффективных способов. В данном случае клетки опухолей перестают получать гормоны, активно участвующие в их росте и делении.

Необходимо отметить, что эффективность гормонотерапии при лечении больных с метастазами ниже, чем при терапии первичных гормонозависимых опухолей . Впрочем, это касается и всех других видов воздействия на злокачественные клетки. Ведь путешествуя от «материнского» очага по лимфатическим протокам и кровеносным сосудам и «ожидая своей очереди по месту новой дислокации», они «закаляются» в борьбе с постепенно ослабевающей иммунной системой, приобретают устойчивость к лекарственным препаратам и радиации.

Иммунотерапия

Давно установлено и доказано, что у больных с метастатическим раком естественный противораковый иммунитет практически не работает: организм теряет возможность распознавать «врага» и бороться с ним своими силами.

Еще в середине 20-го столетия специалисты стали задумываться над тем, как заставить иммунитет снова работать. Однако первые попытки использования иммуностимулирующих препаратов вызвали больше проблем, чем пользы: интенсивное подстегивание иммунитета приводило к его быстрому истощению и часто вызывало серьезнейшие осложнения.

Поэтому до недавнего времени иммунотерапия использовалась в схемах лечения рака только в качестве вспомогательного метода, и то очень ограничено.

Новый подход к принципам отстройки функций противоракового иммунитета позволил в корне изменить эту ситуацию. Несколько лет назад в арсенале онкологов появились безопасные и эффективные иммуномодулирующие препараты нового поколения на основе ферментированного натурального сырья. Такие лекарства активно включаются в схемы лечения различных форм рака ведущими специалистами онкоцентров по всему миру.

В борьбе с множественными метастазами роль грамотной иммунотерапии невозможно переоценить: возвращение организму естественной способности «расправляться» с неугодными клетками в ряде случаев приводит к полному исчезновению вторичных очагов и всегда позволяет остановить или значительно замедлить процесс прогрессирования рака. Часто иммунотерапию сочетают с другими методами воздействия, добиваясь максимально полного эффекта.

Традиционная операция или радиохирургическое удаление

В борьбе с метастазами традиционное хирургическое лечение применяется крайне редко и только при единичных метастазах. Радиохирургическое лечение многие называют альтернативой обычной операции: этот инновационный метод позволяет разрушать опухоли высокими дозами радиации, сводя к минимуму воздействие на здоровые ткани.

Альтернативное лечение природными ядами приносит вред и не спасает от метастазов

Некоторые пациенты с терминальными стадиями рака отказываются от помощи врачей и пробуют на себе действие настойки мухомора, болиголова , аконита и других растений, содержащих смертельно опасные для человека вещества и потому запрещенные.

Однако природные яды практически ничем не отличаются от химиопрепаратов: они точно также отравляют не только опухоль, но и весь организм, разрушая печень, почки, нервные окончания и т.д. Разница лишь в том, что химиотерапия проходит под контролем врачей, которые фиксируют осложнения и принимают необходимые меры: корректируют дозы, меняют препараты, восстанавливают работу внутренних органов. Кроме того, при лечении химиопрепаратами яд дозируется с предельной точностью. В случае же самолечения ядовитыми настойками его последствия непредсказуемы, а эффективность не подтверждена.

– вторичные злокачественные опухоли различных органов и тканей, возникшие в результате гематогенного, лимфогенного или имплантационного распространения злокачественных клеток первичного новообразования. Могут обнаруживаться в любом органе. На ранних стадиях протекают бессимптомно. В последующем клинические проявления зависят от локализации метастаза. Диагноз устанавливается с учетом анамнеза, жалоб, данных объективного осмотра, результатов анализов и инструментальных исследований. Лечение – химиотерапия, радиотерапия, хирургические вмешательства.

По своей гистологической структуре вторичные новообразования обычно соответствуют первичной опухоли. Вместе с тем, в отдельных случаях метастазы могут иметь гистологическое строение, отличающееся от строения первичного рака. Обычно такие отличия выявляются при метастазировании опухоли полого органа в паренхиматозный орган (например, при метастатическом раке печени , возникшем вследствие первичного рака толстой кишки). Иногда из-за различия в структуре первичного и вторичного очагов возникают сложности при дифференцировке метастазов и множественного рака.

Симптомы метастазов

На начальных стадиях метастазы обычно протекают бессимптомно. В последующем клинические проявления зависят от локализации вторичного новообразования. Местная симптоматика сочетается с общими признаками онкологического заболевания: гипертермией, потерей аппетита, уменьшением массы тела вплоть до раковой кахексии , общей слабостью и анемией. При метастазах в лимфатические узлы наблюдается увеличение их размера, определяемое при пальпации или в процессе визуального осмотра.

Узлы обычно безболезненные, мягко-эластической консистенции. Чаще всего метастазы локализуются в шейных, паховых, подмышечных и надключичных лимфоузлах. При достаточно большом размере такие очаги могут быть обнаружены уже на этапе обычного осмотра. Выявление метастазов в некоторых лимфатических узлах (забрюшинных, парааортальных, узлах брюшной полости, узлах средостения) возможно только при проведении инструментальных исследований, поскольку эти анатомические образования недоступны для объективного обследования. Подозрение на наличие таких метастазов может возникнуть при их значительном увеличении, вызывающем сдавление близлежащих анатомических образований.

Проявления гематогенных метастазов определяются их локализацией. При вторичных очагах в головном мозге возникают головокружения, распирающие головные боли, тошнота, рвота и очаговые неврологические расстройства. При метастазировании в спинной мозг появляются боли, быстрая утомляемость при физической нагрузке, нарушения деятельности тазовых органов, прогрессирующие расстройства движений и чувствительности. При метастазах в легких наблюдаются частые рецидивы воспалительных заболеваний (бронхита , пневмонии , гриппа , ОРВИ), в последующем присоединяется одышка и кашель с примесью крови в мокроте.

Метастазы в печень проявляются тяжестью и болями в правом подреберье, нарушением печеночных функций, увеличением и бугристостью печени. На поздних стадиях выявляются желтуха, асцит и прогрессирующая печеночная недостаточность . Вторичные новообразования в костях вызывают мучительные боли, гиперкальциемию и патологические переломы . Возможно сдавление спинного мозга, нервных и сосудистых стволов. При метастазах в брюшину возникает асцит, обусловленный нарушением регуляции процесса выделения и всасывания жидкости тканями брюшины.

Метастазы в кожу представляют собой плотные, быстро растущие одиночные или множественные узлы телесного, синеватого или розоватого цвета. В последующем наблюдается их распад и изъязвление. При некоторых первичных новообразованиях (например, при карциноме молочной железы, раке толстого кишечника, раке яичника и раке мочевого пузыря) симптомы вторичных кожных опухолей могут имитировать клиническую картину рожистого воспаления. Реже (обычно – при опухолях молочной железы) выявляются склеродермоподобные метастазы.

Диагностика метастазов

Диагноз устанавливается на основании клинических данных и результатов дополнительных исследований. Из-за высокой склонности к развитию метастазов любое злокачественное новообразование является показанием для расширенного обследования (даже если признаки поражения других органов отсутствуют). Больным с подозрением на метастазы назначают общий анализ крови, биохимический анализ крови и анализ крови на маркеры рака. Пациентов направляют на рентгенографию грудной клетки , УЗИ органов брюшной полости , УЗИ органов малого таза, КТ и МРТ головного мозга , КТ и МРТ спинного мозга , сцинтиграфию костей скелета, рентгенографию костей скелета и другие исследования.

Наличие метастазов окончательно подтверждают при проведении гистологического либо цитологического исследования измененной ткани. Забор гистологического материала из мягких тканей осуществляют путем инцизионной, сердцевинной или щипковой биопсии. При поверхностном расположении метастазов используют скарификационную биопсию, при поражении костей – трепан-биопсию. Материал для цитологического исследования получают путем взятия обычных отпечатков или мазков-отпечатков. Для забора жидкости проводят аспирационную биопсию.

Дифференциальную диагностику метастазов осуществляют с первичными новообразованиями и с множественным раком (при одновременном или почти одновременном обнаружении нескольких очагов в одном или разных органах). В некоторых случаях требуется дифференцировка с дегенеративно-дистрофическими и воспалительными процессами. Так, симптоматическую пневмонию при метастазах в легких необходимо дифференцировать с обычной пневмонией, мелкие метастазы в позвоночник на фоне предшествующего остеопороза – с возрастными изменениями позвоночника и т. д.

Лечение метастазов

Тактика лечения определяется индивидуально с учетом вида рака, состояния первичной опухоли, общего состояния больного, чувствительности клеток к тому или иному типу лечебного воздействия, количества, локализации и размера метастазов. Возможно использование радиотерапии, химиотерапии , иммунохимиотерапии , гормонотерапии, классических хирургических вмешательств, радиохирургии, криохирургии и эмболизации питающих артерий. Как правило, при метастазах применяется комбинация нескольких методов лечения (например, химиотерапии и лучевой терапии , химиотерапии и иммунотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства и т. д.). Показания к оперативному лечению и объем вмешательства также зависят от количества и локализации метастазов.

При метастазах в регионарные лимфатические узлы обычно проводят лимфаденэктомию в сочетании с удалением первичного новообразования. При контролируемых первичных опухолях и одиночных метастазах в отдаленные органы в некоторых случаях возможно радикальное иссечение вторичных очагов. При множественных метастазах хирургическое вмешательство, как правило, не показано. Исключением являются ситуации, когда паллиативная операция может отсрочить летальный исход или улучшить качество жизни больного (например, краниотомия для снижения опасного внутричерепного давления, вызванного метастатической опухолью мозга).

Прогноз при метастазах

До недавнего времени наличие метастазов рассматривалось, как свидетельство скорой гибели пациента. Сейчас ситуация постепенно меняется, хотя наличие вторичных опухолей по-прежнему рассматривается, как крайне неблагоприятный прогностический признак. Использование новых методов диагностики и лечения в ряде случаев позволяет увеличить среднюю продолжительность жизни больных. При определенных условиях стало возможным радикальное лечение метастазов некоторых локализаций, например, одиночных очагов метастатического рака печени или метастатического рака головного мозга.

В целом прогноз при метастазах определяется степенью запущенности онкологического процесса, возможностями конкретного лечебного учреждения (некоторые лечебные и диагностические методики доступны только в крупных центрах), видом, локализацией и стадией первичной опухоли, возрастом больного, состоянием его иммунной системы, степенью истощения, уровнем нарушения функций различных органов и пр. Средняя продолжительность жизни при метастатическом раке печени составляет около полугода, поражении головного мозга – несколько недель, при метастазах в кости – несколько лет, при вторичных новообразованиях в почках – 1-3 года.

Метастатический рак (метастазы рака) – свидетельствует о том, что раковая опухоль увеличилась, проросла и теперь распространяется с током крови и лимфы.

Метастазы рака сегодня довольно успешно лечатся в клиниках, применяющих новейшие достижения онкологии – в Израиле,Западной Европе, США. На счету современной медицины тысячи случаев излечения от метастатического рака, и это – довольно веское основание для оптимизма и для того, чтобы не опускать руки, а проходить адекватное и профессиональное , которое всегда доступно в зарубежных клиниках.

Разумеется, говорить о 100% излечении от метастатического рака пока ещё рано, но существенно продлить активную жизнь и улучшить её качество – это «игра, которая стоит свеч», и вряд ли кто с этим не согласится.

Сам факт того, что смертность от рака в последние десятилетия уступила своё «первенство» сердечно-сосудистым заболеваниям, то есть снизилась, говорит о повышении эффективности лечения метастатического рака, но главное – о том, что оно имеет смысл, и имеет место быть.

Что такое метастатический рак?

Рак бывает 2-х видов:

первичный рак , растущий непосредственно из ткани органа;
, занесённый из другого органа. Другими словами, это то, что мы привыкли называть метастазами. В переводе с греческого слово metastasis означает перемещение.

Наличие метастазов свидетельствует о 4-й стадии рака, не зависимо от размеров первичной опухоли. Это свидетельствует о распространении рака и угрозе жизни больного. Нередки случаи, когда у пациента впервые определяется именно метастатический рак при не диагностированной первичной опухоли.

Каким же образом опухолевые клетки попадают из одного органа в другой?

Весь организм пронизан кровеносными и лимфатическими сосудами, а все ткани омываются кровью и лимфой, в том числе и опухоли. Злокачественные клетки попадают в лимфу или кровь и по сосудам – в большой и малый круги кровообращения, оседают в различных органах и там, размножаясь, образуют метастазы.

Одни виды опухолей метастазируют преимущественно по лимфатическим сосудам - это эпителиальные формы рака .
По кровеносным сосудам чаще разносятся клетки меланомы и различных видов сарком .

Механизм образования метастазов

Структура злокачественных опухолей отличается от нормальных тканей своей рыхлостью, вследствие чего раковые клетки отделяются от опухоли, попадают в тканевую жидкость, затем в лимфатические и кровеносные сосуды, разносятся по организму, и, оседая в органах и костях, усиленно делятся, образуя вторичные опухолевые очаги – метастазы.

На этот процесс влияет множество факторов – биохимические и иммунные процессы, одни из них способствуют распространению раковых клеток, другие, наоборот, блокируют их. Поэтому процесс метастазирования может быть очень активным или замедленным, и это зависит ещё от степени злокачественности опухоли.

На интенсивность метастазирования влияют многие факторы:

вирусные инфекции;
интоксикации;
алкоголь;
нарушения питания;
авитаминоз;
нервный стресс ослабляют иммунитет и способствуют раннему метастазированию опухоли;
кровообращение: у пожилых пациентов с выраженным атеросклерозом сосудов метастазирование происходит медленнее, чем в молодом или детском возрасте.

Органы, наиболее часто поражаемые метастазами

Метастазировать может опухоль любой локализации, и практически в любой орган.

В принципе, метастазы могут образовываться практически в любом участке тела, но наиболее часто поражаются:

печень;
лёгкие;
почки;
костная система (позвоночник, кости таза и конечностей, рёбра, череп, грудина);
центральная нервная система;
орган зрения.

Печень и лёгкие – особые органы, пропускающие через себя кровь, поступающую от всего тела, поэтому они чаще поражаются метастазами. Второе место занимает костная система, которая является очень «удобной» для оседания в ней и развития раковых клеток, благодаря особому кровообращению и структуре. Глазное яблоко и глазница часто поражаются метастазами при лимфоме, меланоме.

Симптомы метастатического рака

Поскольку метастатический рак – это далеко зашедшая 4-я его стадия, характерен так называемый синдром малых признаков:

Симптомы метастаз могут быть выражены в разной степени у разных пациентов.

Местные проявления метастазов зависят от их локализации:

метастазы в лёгких – кашель, в грудной клетке, одышка;
– боли в подреберье, увеличение живота, желтизна кожных покровов;
– постоянные боли, не снимаемые анальгетиками, появление патологических переломов;
– головные боли, приступы судорог, периодическая рвота, расстройства чувствительности, речи, памяти, зрения и слуха и т.д.

В большинстве случаев метастазы не имеют выраженных местных симптомов, и выявляются при обследовании пациента с опухолью.

Диагностика метастатического рака

За рубежом при обследовании онкологического больного применяют самые современные диагностические технологии, позволяющие выявить наличие вторичных опухолевых очагов в органах, тканях, костях:

томографические методы (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ);
сцинтиграфия;
КТ-УЗИ;
инструментальная диагностика (торакоскопия, лапароскопия) с проведением биопсии;
различные диагностические пункции под контролем томографа;
полное лабораторное исследование, в том числе иммунологическое, молекулярно-генетическое;
метод контрастной ангиографии;
эндоскопическая диагностика с биопсией;
исследование крови на присутствие специфических онкомаркеров;
исследование всех органов, сканирование костной системы.

Обследованию при раке подлежат все органы и полости тела, центральная нервная система, костная система.

Лечение метастатического рака

Сама фраза лечение метастазов у многих может вызвать скептическую улыбку. Ведь мы привыкли, что если у ракового больного метастазы – он обречён, и никакое лечение уже не поможет. В принципе, так и есть там, где не используются современные технологии, а больные доживают свой век на симптоматическом лечении – обезболивающих, сердечных препаратах и т.д.

Лечение метастатического рака за границей – это вполне реально, и оно даёт свои результаты. Пусть не во всех случаях больные излечиваются, но ведь им продляется жизнь на годы. А это – дорогого стоит. Зарубежные онкологические клиники располагают новейшими технологиями и методами для обнаружения и удаления метастазов.

Для лечения метастазов в Израиле применяются как системная, так и местная терапия.

При множественных метастазах назначается :

полихимиотерапия курсами, в соответствии с чувствительностью опухоли к препаратам;
лучевая терапия;
гормональная терапия;
инновационное лечение биопрепаратами, блокирующими обменные процессы в опухолевых клетках.

Ведущим является лечение метастазов методом радиохирургии , когда под управлением томографа на узел направляется пучок лучей из аппарата гамма-нож или кибер-скальпель. В течение 1-3 сеансов метастатический узел разрушается, а здоровые ткани остаются не повреждёнными. Радиохирургическое удаление сегодня выполняется на самой современной аппаратуре, обеспечивающей большую точность воздействия и исключающей ожоги здоровых тканей.

Огромное место в лечении метастатического рака в Израиле занимает современная , в арсенале которой множество препаратов, создающих активный и пассивный противораковый иммунитет. Ноу-хау этого метода является технология моноклональных антител, способных отыскивать раковые клетки по всему организму и блокировать их. Моноклональные антитела применяются также в сочетании с радиоизотопами, химиопрепаратами, доставляя их к раковым клеткам. С появлением данной технологии результаты лечения метастатического рака значительно улучшились.

Сколько живут с метастазами?

Интернет пестрит разнообразными страшными статьями о прогнозах жизни у онкобольных при наличии метастазов. Но это далеко не приговор. Шансы есть у всех, кто примет решение бороться за свою жизнь. Современная медицина, передовые технологие, инновационные препараты и профессионализм врачей дает возможность значительно продлить жизнь пациента или насовсем излечить рак.

Метастазы в легких. Прогноз

Чаще всего от данного заболевания страдают мужчины старше 60 лет. Обычно диагностировать их могут на последних стадиях болезни, и поэтому существует огромная опасность для жизни пациента.

Результат лечения зависит от нескольких факторов:

степень и локализация первичной опухоли;
количество и размер метастазов;
СВОЕВРЕМЕННОЕ оказание медицинской помощи.

Сегодня используются следующие методы лечения метастазов в легких: хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия, гормонотерапия, лазерная резекция, радиохирургия.

Ученые всего мира постоянно разрабатывают и внедряют в свою практику новые методы лечения онкологических заболеваний. Они уже сейчас доступны для любого пациента и дают ему большой шанс на излечение.

Метастазы в печени. Прогноз

Метастазы в печень – это проявление рака 4-й стадии. Лечение проводится комплексно и включает в себя удаление узлов, химиотерапию, радиотерапию, иммунотерапию.

В современных клиниках к хирургическому иссечению узлов прибегают крайне редко, используют менее травматичные и более современные методы удаления:

Существует стериотипное мнение у представителей постсоветского пространства о том, что метастазы – это конец. На сегодняшний день даже в России существуют специализированные онкологические клиники, использующие практически все передовые методики зарубежной медицины. Известный факт, что израильским и немецким медикам удалось спасти тысячи пациентов. Они сумели не только продлить жизнь многим больным, но также значительно улучшили ее качество.

Невозможно дать точный прогноз на счет продолжительности жизни при метастазах в печени.

Всегда присутствуют факторы, которые влияют на дальнейший исход:

стадия заболевания;
размер и количество метастазов;
размещение метастазов;
наличие метастазов в других органах.

Прогноз значительно улучшится, если существует возможность удалить метастаз(ы). Многое, конечно, зависит от вида лечения. Статистика говорит о том, что 35% пациентов проживают с метастазами печени до пять лет. В случае отказа от лечения человек проживает максимум 5 месяцев.

Метастазы в костях. Прогноз

В данном случае метастазирование клеток дает знать о себе очень быстро, и у пациента есть возможность начать своевременное быстрое лечение. Онкологи ведущих мировых клиник уже не пожимают плечами, сталкиваясь с подобным диагнозом.

Ведь уже существуют методы, способные продлить жизнь пациента и улучшить его самочувствие:

удаление метастатического узла;
блокирование дальнейшего распространения раковых клеток;
восстановление кости, разрушенной метастазом, или протезирование;
восстановление функции, снятие болевого синдрома.

Вместе с этим одновременно лечат первичную раковую опухоль. В случае правильно подобранного лечения, у пациента появится до 5 лет жизни.

Метастазы в головном мозге. Прогноз

Метастазирование в головном мозге - яление, которое встречается чаще в 7 раз, чем первичные процессы в голове. Полное излечение таких больных невозможно, но при правильном лечении у пациента есть шанс на значительное продление и улучшение своей жизни.

Основными видами лечения метастазов в мозг являются:

нейрохирургия;
лучевая терапия.

Дальнейший исход и результат лечения зависит от размера и типа опухоли, расположения первичной опухоли, а также от общего состояния больного. Пациентам не стоит падать духом, ведь на сегодняшний день активно разрабатываются новые препараты и всевозможные способы терапии, дающие многим огромнейшую надежду на то, что онкологические заболевания можно будет победить.

Нельзя растрачивать себя на лечение метастазов народными средствами. Это может навредить еще больше, но самое - главное будет упущено драгоценное время.

Стоимость лечения метастатического рака

Лечение рака вообще – мероприятие довольно дорогостоящее, особенно 4-й его стадии, где бы оно ни проводилось. Естественно, что пациента, собирающегося на лечение за границу, всегда интересует стоимость лечения метастатического рака.

Важно понимать следующее:

Во-первых, она всегда определяется индивидуально для каждого пациента, в зависимости от выбранной для него программы лечения.
Во-вторых, её размер будет различен в разных странах, что зависит от ценовой политики государства на медицинские услуги для иностранных пациентов.

В этой связи наиболее доступным является лечение в израильских клиниках, потому что на порядок ниже, чем в западных странах, при таком же уровне медицинских технологий.

Нет ничего более ценного в этом мире, чем жизнь человека. Если Вы решили бороться за свою жизнь, мы протянем Вам руку помощи. Лечение метастатического рака за рубежом - это реальность, которая сможет улучшить состояние больного и продолжительность его жизни.

Чтобы получить исчерпывающий ответ по поводу лечение метастазов рака, а также узнать подробнее цены на лечение заполните на сайте , или свяжитесь с нами по указанным номерам телефона.