Чем опасны спайки в легких? Симптомы и лечение спаек в легких Плевро диафрагмальная
Иногда медики озвучивают диагноз, но забывают (или умышленно это делают) объяснить, что он обозначает. И человек начинает собирать информацию по интересующему его вопросу. Так было с моей подругой, которой после флюорографии сказали, что у нее есть плевродиафрагмальные спайки. Никакого лечения ей по этому поводу не назначили, и она начала заметно волноваться, не оплошали ли врачи по поводу ее здоровья. Оказалось, что плевродиафрагмальные спайки - это не , а последствия болезни, которые никакого лечения не требуют и на самочувствие человека никак не влияют.
Плевродиафрагмальная спайка - это разрастание соединительной ткани (образование рубца) в той области грудной клетки, где нижняя поверхность легкого прилегает к диафрагме (плевродиафрагмальный угол).
Причиной образования такой спайки может служить практически любое перенесенное заболевание бронхолегочного аппарата.
Первое место среди причин спаечного процесса в легких занимают плевриты различной этиологии и пневмонии.
Если спайка единичная, то никакой опасности для человека она не представляет и не требует лечения. Если же спаек много, то из-за них может “выключаться” с процесса газообмена некоторая часть легкого, что может привести к развитию дыхательной недостаточности. Такое состояние требует лечения, и зачастую, хирургического.
Также людям с плевродиафрагмальной спайкой нужно тщательно беречься от заболеваний респираторной системы. В случае инфекции она “поселится” в самом уязвимом месте легочной ткани - на участке со спайкой, после чего может образоваться еще один рубец и т. д.
Это в конечном итоге может привести к стягиванию и деформации легкого, что грозит развитием хронической легочной недостаточности.
Флюорография - это специальная методика рентгенологического обследования органов грудной клетки в профилактических целях (в основном, для выявления начальной стадии туберкулеза).
Практически все тяжелые заболевания развиваются незаметно. На начальных стадиях болезни, когда лечение особо эффективное трудно поставить правильный диагноз . Чтобы избежать такой болезни, как туберкулез нужно периодически проходить флюорографическое обследование.
Как часто необходимо делать флюорографию? На этот вопрос существует четкий ответ. По законодательным нормам нашей страны данное обследование нужно проходить 1 раз в 2 года.
К ним относятся:
- врачи и медперсонал
- лица, которые находятся в тесном контакте с больным туберкулезом
- люди с хроническими заболеваниями внутренних органов
- инфицированные ВИЧ, или больные первичными и вторичными иммунодефицитами
- военнослужащие
Внеочередное обследование показано тем, у кого подозревают туберкулез, при прохождении начальных и периодических медосмотров.
Заболевания легких занимают второе место после сердечно-сосудистой патологии в структуре болезней внутренних органов. Болезни бронхолегочного аппарата бывают острыми и хроническими, некоторые из них приводят к развитию острой и хронической дыхательной недостаточности и даже смерти.
Самые распространенные болезни дыхательного аппарата:
- острый и хронический бронхит
- бронхиальная астма
- пневмония
- хроническая обструктивная болезнь легких
- абсцесс легочной ткани
- плеврит
- саркоидоз
- бронхоэктатическая болезнь
- инфаркт легкого
- поражения легочной ткани при системных заболеваниях соединительной ткани
- наследственные заболевания и врожденные аномалии развития легких
Также большую часть причин составляют аллергические реакции. Аллергическая реакция на респираторные аллергены составляет основу развития бронхиальной . Большую роль играет и состояние иммунитета человека, образ его жизни, питание.
Принципы профилактики заболеваний легких включают:
- санация очагов хронической в организме
- предотвращение действия патогенных факторов на организм (физических, токсических, биологических)
- предупреждение влияния неблагоприятных условий внешней среды
- , здоровый образ жизни, прием витаминов и микроэлементов, иммуномодуляторов
Если придерживаться всех рекомендаций по профилактике заболеваний органов дыхания, проходить регулярное флюорографическое обследование, то ни плевродиафрагмальные спайки, ни какие-либо другие поражения легких вам не будут страшны.
Эти соединительнотканные структуры являются следствием вовлечения плевры в воспалительный процесс. Они изолируют пораженные участки от здоровых тканей при пневмонии, фибринозном и гнойном плевритах. В большинстве случаев, плевральные наслоения сохраняются долгое время по окончании исцеления больного. Время от времени они смогут проявляться непродуктивным кашлем, временным эмоцией нехватки воздуха и малыми болями в грудной клетке, к примеру, на фоне респираторной инфекции. В некоторых случаях плевральные наслоения кальцинируются, что облегчает их выявление при обследовании легких.
Как проводится диагностика
Плевральные наслоения возможно найти при флюорографии и рентгенологическом изучении. Если они незначительны, на снимках отмечается не сильный затемнение легочного поля и усиление сосудисто-соединительнотканного рисунка, а время от времени по большому счету не выявляется никаких трансформаций. При более выраженных разрастаниях плевральной стены отмечаются неравномерные диффузные затемнения, более интенсивные в боковых отделах легких. Косвенным показателем рубцового сморщивания плевральных листков есть понижение высоты стояния ребер, уменьшение межреберного пространства и смещение органов средостения в пораженные участки. Но такая картина может наблюдаться и при сколиозе грудного отдела позвоночника. В этом случае пара затрудняется диагностика плевральных наслоений.
В каких случаях требуется лечение
В большинстве случаев, плевральные наслоения протекают бессимптомно и не требуют принятия радикальных мер. Но при прогрессирующей эмпиеме (скоплении гноя в плевральной полости) они быстро уплотняются и мешают расправлению легкого. В этом случае проводится комплексная терапия, включающая противовоспалительное и заместительное лечение. Параллельно проводится дренирование плевральной полости с постоянной аспирацией экссудата до полного восстановления легких.
Профилактика превральных наслоений
Предупреждение образования этих структур в первую очередь содержится в ранней диагностике и адекватном лечении болезней, каковые смогут осложниться развитием воспалительного процесса в плевре. При необходимости обязана проводиться своевременная эвакуация крови, воздуха и экссудата из плевральной полости. По окончании хирургического вмешательства на легких обязательны специфические лечебные мероприятия, содействующие стремительному восстановлению легочной ткани в послеоперационном периоде.
Как верно закапать в нос назальные капли
Насморк – вечный спутник зимних простуд, осенних и весенних болезней, исходя из этого лечение простуды начинается с.
Здравствуйте! Меня зовут ирина. 31 Год. Не курю. 16 Мая этого года проснулась утром от того что в гортани распирающая боль и чувство, что там слизь. На следующий день начался обильный влажный кашель. Температура 38. Врач слушал, хрипов нет. Отмечается жесткое дыхание. Сказал: трахеобронхит. Флюрография врач сказал не делать, т.К. Делала в феврале на медосмотре. Одышки нет. Назначил: ацц, бромгексин, азитромицин, пармелия, грудной сбор. Прошла увч 10 дней, ингаляции мин водой., Эл форез. Температура держалась 3 дня - 38. Затем 37-37,3. Улучшения не было 3 недели (кашель влажный, слабость). Температура днем 36 к вечеру 37,1-37,2. Общий анализ. Соэ - 10, лейкоциты 3,8*10 9 (норма 4 -10,3), гемоглобин – 14,2 (норма 11,7-16), лимфоциты – 34,4% (норма 20-45%). Врач сказал, что это нормально. И продолжать пить грудной сбор. 11.06. Кашель стал сухим. Как только начинаю говорить, сильно кашляю. Утром еле еле откашлялась, в гортани как слизь густая. Температуры нет, но слабость постоянная, потею сильно. Температура периодически поднимается до 37,1. 16.06. Утром состояние ухудшилось, еле встала с кровати, сильная слабость, сильный кашель с мокротой. Пошла в мед.Центр. Анализ крови: лейкоциты-3,75 (норма 4-10,3), эритроциты – 4,78 (норма 3,8-5,3), гемоглобин 14,2 (норма 11,7-16), тромбоциты – 216 (норма 140-400), нейтрофилы – 55,2% (норма 40-70%), лимфоциты 34,4% (норма 20-45), моноциты – 8,8 % (норма 2-11), эозинофиы 1,3 (норма 0-6%), нейтрофилы – 2,07 (норма 1,8-6,1 10*9 литр), лимфоциты 1,29 (норма 1,2-3,7 10*9 литр), соэ по панченкову - 7 (норма 2-15). Анализ мочи: все в норме. Из выписки: объективные данные: температура тела 37,3. Общее состояние ближе к относительно удовлетворительному. Зев чистый. Миндалины не изменены. Перкуторно звук ясный, легочный. Дыхание жесткое. Хрипы сухие, единичные. Одышки нет. Проведенное лечение (17.06): Верклав 1200+натрия хлорид 0,9% 100.0 В/в капельно №3, амбро 2.0 В/в струйно №3, аскорбиновая кислота 5% 6.0+Глюкоза 5% 200.0 В/в капельно №3, эуфиллин 2,4 ; 5.0 + Физ раствор 100.0 В/в капельно №3. На 3 день лечения температура не спадала. Далее проведенное лечение (20,06): цефтазидим 1000 в/в капельно №5 на 100.0 Физ раствора, эуфиллин 2,4 % + преднизолон 30 мг на физ растворе 100.0 В/в капельно №4, циклоферон 2,0 в/м №5, амбро. В/в струйно №5. Электрофорез с кальций хлором №5, массаж, кислородный коктейль №10. Выписалась: 25.06. Температура снизалась (36,7). Кашель стал появляться периодически утром влажный и несколько раз днем. Хрипов нет. Флюорографию сделала 24,06. (Фото).Написано – без патологии. С 3.07 Снова почувствовала слабость, поднялась температура 37,5. Сильный влажный кашель весь день. 8.07 Сделала рентген в двух проекциях (фото). Заключение: данных за пневмонию и tbc нет. Справа плевро-диафрагмальные спайки. Кашель постоянный влажный, но мокроты совсем мало. Скорее напоминает подкашливание (но каждые2-3 секунды). Температура ночью и утром – 36,8. Днем и вечером 37,2. Слабость и потливость ужасная. 10.7 Температура 37,2, ночью сильно потею. Днем слабость. Кашель постоянный влажный со скудной мокротой. Врач выписала офлоксацин 10 дней таблетки. Хрипов не слышит. Одышки нет. Скажите пожалуйста, что со мной происходит? Чем опасны плевро-диафрагмальные спайки? Как их вылечит? Почему кашель, то стихает, то снова возобновляется? К кому обращаться, какие обследования пройти? Что еще пропить? Очень переживаю, т.К. В прошлом году кашель держался 1,5 месяца летом. И так же флюра была чистой. Пила антибиотики. Не стал ли у меня хронический бронхит?
Патологические процессы, такие как спайки, возникают из соединительных волокон. Плевродиафрагмальные спайки располагаются по краю плевральной полости и диафрагмы, образуются из серозной оболочки плевры. Что это такое, какие признаки появляются при спаечном механизме в легких, что нужно для диагностирования и лечения? Обо всём рассказывается в этой статье.
Как образуются?
Те места, где находятся соединительно-тканные волокна, подвержены образованию спаек, легочная ткань не стала исключением. Плевра выстилает грудную область изнутри и окружает каждое легкое . Между плевральными оболочками образуется синовиальный экссудат, в норме количество жидкости достигает 5 мл, для выполнения функции амортизации при дыхательных движениях.
При патологиях органов дыхания воспаляется и плевральная полость. При плеврите накапливается излишек воспалённой жидкости, что ведет к образованию фибрина, особого белка, обладающего склеивающими свойствами. Когда человек выздоравливает, воспаление исчезает, жидкость рассасывается. Но фибрин иногда остается в плевральной полости, склеивает оболочки и становится причиной образования спаек, плевральные листки сращиваются между собой.
Этиологические провокаторы болезни
- Пневмонии, бронхиты, плевриты в анамнезе любой этиологии;
- Легочный гельминтоз – аскаридоз, амебиаз, наличие эхинококков;
- Доброкачественные и злокачественные образования;
- Выявленная палочка Коха в легких;
- Загрязненный окружающий воздух;
- Дефекты органов дыхания;
- Травматизация разного происхождения;
- Склонность к аллергиям;
- Курение;
- Перенесенные операции на легких;
- Бронхолегочные кровотечения.
Нередко спаечным процессам подвержены люди, чьи профессии связаны с пылью, например, на заводе или на стройке. Небольшое количество спаек угрозы для жизни не представляют, однако стоит избегать вирусных болезней, чтобы не провоцировать разрастание спаек.
Признаки легочных спаек
Различают тотальные спайки в легких, располагающиеся по всей поверхности плевры либо единичные, которые появляются как результат срастания плевральных оболочек.
Множественные образования негативно влияют на процесс дыхания, затрудняют его, подвижность легких ограничивается, полость смещается и деформируется. В редких случаях спайки плевры приводят к срастанию полости, вследствие чего возникает дыхательная недостаточность. Это состояние требует экстренной госпитализации.
О том, что у человека имеются спайки в легких, удостоверяют следующие симптомы:
- Затрудненное дыхание, одышка, нехватка О2;
- Боль в загрудинной области;
- Кашель с гнойной мокротой, в основном утром.
Если патология развивается больше слева, учащается сердцебиение, так как изменяется сердечная деятельность.
Естественная вентиляция сбивается, организм испытывает кислородный голод. Когда присоединяется инфекция, повышается общая температура тела, человек мучается от интоксикации. Тогда наблюдается бледность кожной поверхности, анемия.
В остром периоде появляется дыхательная недостаточность: одышка и нехватка О2 усиливаются, человеку требуется экстренная медицинская помощь.
Спайки обеих плевральных оболочек ведут к хронической спаечной болезни. Такой человек больше подвергается заболеваниям органов дыхания, так как нарушается весь процесс вентилирования.
Одиночная плевральная спайка существенно не влияет на вдыхаемый объем воздуха. Многочисленные образования поражают орган с двух сторон, развивается гипоплазия легочной ткани, при этом одышка возникает даже при небольшой физической нагрузке.
Как ставится диагноз?
Когда человек после воспаления легочной материи или другого заболевания органов дыхания ощущает в груди незначительное покалывание или же острый приступ, сопровождающиеся одышкой, частым сердцебиением, ему следует обратиться к врачу для установления причины. Степень боли будет зависеть от серьезности перенесённого заболевания, скорости и качества лечебных мер.
Спаечную патологию выявляет терапевт, фтизиатр, семейный врач. Основным способом является флюорография. Людям из группы риска по легочным болезням ее следует делать дважды в год.
Также два раза проводят флюорографическое исследование следующие категории:
- Врачи, средний и младший медицинский персонал;
- Военнослужащие;
- Люди, находящиеся в тесном контакте с туберкулезными больными;
- ВИЧ-инфицированные или же лица с первичным и вторичным иммунодефицитом.
Внеочередное ФГ обследование показано при подозрении на туберкулез или же при прохождении первичного начального профилактического медосмотра. Остальным категориям населения рекомендуется проводить флюорографическое обследование ежегодно.
Если подозреваются плевральные спайки, пациента отправляют на рентгенологическое обследование органов грудной клетки.
Иногда делают:
- компьютерную томографию (КТ );
- или же назначают магнитно-резонансную терапию (МРТ ) органов грудной полости.
Основной атрибут, указывающий на спайку справа, является тень, видная на Rg -снимке. При этом затемнение не изменяется при вдохе и выдохе пациента. Одновременно снижается прозрачность легочной поверхности.
В тяжелых случаях наблюдается деформирование грудной клетки и диафрагмальной области. При таком состоянии диафрагма ограничивает свою подвижность. Чаще всего такие спайки расположены в нижних отделах легкого.
Видео
Видео - пережигание плевральных спаек
Как вылечить спайки?
Лечение зависит от тяжести спаечного механизма и от причин, вызвавших его образование. Хирургия применяется только в тех ситуациях, когда спайки формируют легочную недостаточность или же другие состояния, развивающие опасность для жизни. В иных случаях назначают консервативную терапию и проводят физиопроцедуры.
При обострении спаечного процесса проводится санация бронхов для подавления гнойно-воспалительной реакции. Для этого используются противовоспалительные и антибактериальные средства, а также делается дренаж бронхов.
Антибиотические препараты вводятся внутривенно или внутримышечно. Не исключается введение препаратов эндобронхиально во время санобработки бронхоскопом. Чаще для этих целей применяют антибиотики пенициллиновой либо цефалоспориновой группы.
Для лучшего отхождения слизисто-гнойного бронхиального экссудата назначают щелочное питье и отхаркивающие средства.
После снятия обострения назначается:
- Массаж грудной области;
- Ингаляции;
- Электрофорез;
- Дыхательные упражнения.
Дыхательная гимнастика нужна для исключения повторного обострения и увеличения срока ремиссии. Для этих же целей пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение.
Правильное питание играет немаловажную роль. Необходимо чтобы пациент обязательно получал пищу, богатую белками, витаминами, микроэлементами. Из рациона нельзя исключать мясо, рыбу, кисломолочные продукты, фрукты, зеленые листовые овощи.
В запущенном спаечном процессе требуется хирургическая операция:
- Лобэктомия – с удалением одной доли легкого;
- Билобэктомия – с удалением двух долей.
Чаще всего такое вмешательство проводится по жизненным показаниям.
В профилактических целях для предупреждения обострения пациенту стоит отказаться от курения, стараться избегать переохлаждения организма. Человек должен вести здоровый уклад жизни, дышать свежим воздухом, делать физические упражнения и дыхательную гимнастику.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂
Спайки в легких – это разросшиеся соединительнотканные тяжи, которые в большинстве случаев размещаются меж серозными оболочками плевральной полости. Еще спайки в легких носят заглавие плевродиафрагмальных спаек. Они могут быть как полными и занимать все отделы плевры, так и единичными плоскостными, образовавшимися в итоге сращения плевральных листков.
Спайки могут формироваться в любом месте, где имеется соединительная ткань, потому плевра легких не является исключением для манифестации этого патологического процесса. Спайки оказывают негативное воздействие на функционирование органов дыхания, затрудняя его работу, ограничивая естественную подвижность. Время от времени спайки способны приводить даже к полному зарастанию полостей, провоцируя выраженные болезненные чувства, дыхательную дефицитность, что просит критической докторской помощи.
Симптомы спаек в легких
Симптомы спаек в легких могут быть последующими:
Боли с локализацией в районе груди.
При обострении процесса может быть развитие дыхательной дефицитности. Она выражается в усилении одышки, в нехватке воздуха и просит критической докторской помощи.
Человек в основном подвержен дыхательным патологиям, потому что естественный процесс вентиляции легких оказывается нарушенным.
На присоединение инфекции укажет гнойная мокрота, усиление кашля и одышки, увеличение температуры тела. В особенности много мокроты будет наблюдаться в утренние часы.
Приобретенная спаечная болезнь легких вызывает нарушения в организме в целом. Он будет мучиться от кислородного голодания, от интоксикации. Нередко развивается анемия с бледностью кожных покровов.
Предпосылки спаек в легких
Предпосылки спаек в легких кроются в последующих патологических процессах:
На первом месте стоят плевриты различной этиологии, также перенесенные пневмонии.
Перенесенное пневмания.
Поражение легких палочкой Коха.
Операции на грудной клеточке.
Диагностика спаек в легких
Главным способом выявления нарушений в тканях легких является флюорография. Ее нужно проводить раз в год, а категориям людей, входящим в группу риска по легочным болезням – дважды в год. Если имеется подозрение на наличие плевральных спаек, то пациента посылают на рентген легких.
Прямым признаком, указывающим на наличие спайки, являются тени, которые видны на рентгене. При всем этом она не изменяется во время выдоха и вдоха хворого. Также будет снижена прозрачность легочного поля. Вероятны деформации грудной клеточки и диафрагмы. Не считая того, диафрагма может быть ограничена в подвижности. В большинстве случаев такие спайки размещаются в нижней части легкого.
Исцеление спаек легкого
Исцеление спаек легкого должно выстраиваться на базе запущенности спаечного процесса и исходя из того, что к привело к его развитию. Хирургическое вмешательство показано только в этом случае, если спайки приводят к формированию легочной дефицитности и других состояний, угрожающих жизни. В других случаях ограничиваются ограниченной терапией, также проведением физиопроцедур.
Если у хворого наблюдается обострение спаечного процесса в легких, то терапия сводится к санации бронхов и угнетению гнойно-воспалительного процесса. Для этого назначаются бактерицидные препараты и бронхоскопический мелкие камешки. Лекарства могут вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Не исключено эндоброхиальное введение препаратов во время санационной бронхоскопии. Для этой цели в большинстве случаев употребляют препараты из группы цефалоспоринов и пенициллинов.
Для того чтоб сделать лучше отхождение мокроты, назначают препараты для вывода мокроты, щелочное питье.
Когда обострение будет снято, то производится массаж грудной клеточки, дыхательные упражнения, ингаляции, электрофорез.
Принципиально, чтоб нездоровой получал правильное питание, богатое на белок и витамины. В неотклонимом порядке в меню должны находиться мясо, рыба, овощи, фрукты, творог.
Чтоб исключить обострения спаечной заболевания легких, нужно заниматься дыхательной гимнастикой, проходить санаторно-курортное исцеление.
Хирургическое вмешательство сводится к удалению части легкого, которая заполнена спайками. Эта операция носит заглавие лобэктомии. Но в большинстве случаев подобные операции производятся по актуальным свидетельствам.
В качестве профилактики обострений, следует отрешиться от вредных привычек, вести здоровый стиль жизни, почаще бывать на свежайшем воздухе, заниматься спортом и дыхательной гимнастикой, также избегать переохлаждений.
Создатель статьи: Бафаев Леонид Юрьевич, врач-пульмонолог, специально для веб-сайта ayzdorov.ru