Десна опухла после удаления зуба мудрости. Как снять отек десны после удаления зуба

Экстракция третьих моляров (зубов мудрости) – сложное инвазивное оперативное вмешательство с высокими рисками развития осложнений. После извлечения зуба из лунки часто требуется наложение швов, так как при данном типе удаления в большинстве случаев используется надрез десны. В тяжелых случаях врач будет удалять зуб по частям, а при сложном переплетении корневой системы или слишком мощных корнях может потребоваться рассечение надкостницы.

Удаление зуба мудрости — непростая операция

Все эти действия отличаются высокой степенью травматизма тканей, поэтому осложнения после извлечения зуба мудрости появляются чаще по сравнению с экстракцией премоляров и первых/вторых моляров. Одним из самых распространенных осложнений является отек и опухание десны. Патология может сопровождаться выраженным болевым синдромом, повышением температуры и гиперемией слизистых оболочек. Если десна опухла после удаления зуба мудрости, необходимо обратиться к стоматологу – при отсутствии своевременного лечения отек может увеличиться, а воспалительный процесс может принять гнойное течение.

Почему появляется опухоль?

Опухание и отечность мягких тканей после данного типа вмешательства – нормальная реакция организма в ответ на травмирование десны. Вероятность образования припухлости увеличивается в следующих случаях:

• попадание в рану микробов и бактерий в результате плохой гигиены или игнорирования рекомендаций лечащего врача по профилактическому медикаментозному лечению;
• использование зубной щетки ранее, чем через 8 часов после операции;
• употребление горячей пищи и напитков, неправильная техника дезинфицирующих полосканий и другие факторы, способствующие смещению кровяного сгустка или выпадению его из лунки;
• курение, употребление напитков, содержащих этиловый спирт и большое количество кофеина.

Обратите внимание! Даже если человек строго следит за гигиеной в послеоперационном периоде, соблюдает щадящий режим и выполняет все назначения врача, припухлость все равно может образоваться. В этом случае лучше сразу обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность гнойно-воспалительного процесса. При необходимости врач назначит лечение, которое может включать прием лекарственных препаратов или использование народных рецептов с доказанной эффективностью и безопасностью.

Можно ли применять холод?

Одним из самых распространенных методов борьбы с отеком и опуханием мягких тканей является использование холодных компрессов. Делать их без консультации с врачом можно только в тех случаях, когда есть абсолютная уверенность в отсутствии гнойного воспаления и кистозных поражений корневой системы рядом стоящих зубов. Прикладывать лед можно только в первые сутки после операции. Делать компрессы рекомендуется каждые 1-2 часа, а держать их можно не более 2-3 минут – в противном случае есть вероятность застудить расположенные рядом жевательные моляры.

Для компресса можно использовать лед или любой замороженный продукт. Ни в коем случае нельзя сразу прикладывать лед к воспаленному участку — сначала его нужно завернуть в ткань из плотного хлопка или махры. Если во время или после процедуры возникла стреляющая боль, следует прекратить лечение и обратиться к стоматологу. Применять данный метод борьбы с припухлостью можно не дольше 24-48 часов.

Важно! Ни в коем случае нельзя греть воспаленные ткани. Это может привести к усилению секреции гноя и развитию гнойного воспаления тканей надкостницы (периоститу).

Роль дезинфицирующей обработки при отечности десен

Быстро купировать воспаление и обеспечить профилактику инфекционных процессов можно при помощи полосканий антисептиками. Препараты данной группы обладают выраженной противомикробной активностью, разрушают синтез белков в клеточной мембране микроскопических грибков и вирусов, а также большинства штаммов анаэробных и аэробных бактерий. При местном применении эти средства почти не всасываются слизистыми оболочками и действуют только в месте использования.

Средства на основе нитрофурала

Нитрофурал – это один из самых эффективных антисептиков для местной и наружной обработки ран и различных повреждений кожи и слизистых. Несмотря на то, что препараты нитрофурала в большинстве европейских стран считаются устаревшими и редко используются в медицинской практике, нельзя отрицать, что нитрофурал (фурацилин) по результативности не уступает большинству современных антисептиков. Самым популярным и доступным препаратом данной лекарственной группы является «Фурацилин». Средство выпускается в форме таблеток, из которых можно готовить концентрированный раствор, или готового раствора для местной и наружной дезинфекции.

«Фурацилин» помогает быстро устранить отечность, вызванную воспалением тканей, и обеспечивает антисептическую обработку слизистых, предотвращая инфицирование травмированной десны. Для полоскания рекомендуется использовать водный раствор «Фурацилина», для приготовления которого необходимо 1 таблетку препарата растворить в стакане горячей воды. Полоскать рот рекомендуется от 4 до 8 раз в день в течение 5-7 дней. Разовая доза готового раствора – 100 мл.

Обратите внимание! Если после удаления зуба еще не закончилось кровотечение, использовать «Фурацилин» нельзя. Отказаться от применения данного антисептика следует и пациентам с хроническими формами аллергического дерматоза.

Препараты йода

Йод – это химический активный элемент из группы галогенов. Спиртовой раствор йода обладает выраженным дезинфицирующим, противомикробным и ранозаживляющим действием и может использоваться для борьбы с воспалительными процессами после удаления замыкающих моляров и для профилактики постоперационных осложнений. Раствор для полосканий на основе йода можно приготовить самостоятельно или купить готовый препарат в аптеке.

В домашних условиях состав для противовоспалительных полосканий готовится следующим образом:

• в 150 мл кипяченой воды растворить 5-6 капель спиртового раствора йода 5%;
• добавить щепотку морской или поваренной соли;
• перемешать.

Обрабатывать полость рта при помощи полосканий (при интенсивном воспалительном процессе или сильных болевых ощущениях — делать ванночки) необходимо 4 раза в день между приемами пищи. Курс лечения не должен превышать 7-10 дней. Если на третий-четвертый день терапии улучшений не наблюдается, следует обратиться к врачу.

Важно! Около 9% пациентов страдают плохой переносимостью йода, поэтому при появлении любых симптомов аллергии или непереносимости компонентов использование раствора следует прекратить. К симптомам непереносимости относятся: головная боль, сильная тошнота, рвота, боли в абдоминальном и эпигастральном пространстве, потливость.

Другие антисептики, которые можно использовать для устранения припухлости и купирования воспалительного процесса, а также схема их использования перечислены в таблице ниже.

Таблица. Антисептики при опухлости десны после удаления зуба мудрости.

Название лекарства	Как применять	Длительность лечения
	4-5 раз в день (по 50 мл на одно полоскание)	7 дней
	3-4 раза в день	7-10 дней
	2-3 раза в день	5-10 дней
	2-4 раза в день	5-7 дней

Чем мазать опухшую десну?

Для снятия воспаления после экстракция зуба со сложной корневой системой, к которым относятся зубы мудрости, врачи часто назначают препараты местного действия в форме мазей и гелей. Такие средства лучше начинать использовать с первого дня послеоперационного периода, чтобы предупредить воспалительные процессы, но даже если лечение начато уже после появления припухлости, гели с добавлением антисептиков и растительных компонентов помогут быстро справиться с проблемой.

Препараты с добавлением натуральных компонентов

Такие лекарства считаются наиболее безопасными, так как не содержат сильнодействующих ингредиентов и помогают мягко устранить воспаление и отечность. Самыми эффективными средствами на основе растительных ингредиентов считаются гели «Холисал» и «Мундизал». Кроме вытяжки из цветков ромашки аптечной, они содержат еще и лидокаин, который эффективно справляется с болевым синдромом и помогает легче перенести восстановительный период.

Экстракт ромашки входит также в состав комбинированных гелей «Дентинокс» и «Камистад», которые могут использоваться как для лечения взрослых пациентов и профилактики осложнений в постоперационном периоде, так и для облегчения болевых ощущений в период прорезывания зубов у младенцев первого года жизни за счет входящего в состав лидокаина.

Полностью натуральный состав имеет гель «Пансорал». В его состав входят экстракты ромашки, аира и шалфея, помогающие устранить воспаление, укрепит десны и ускорить заживление раны.

Гели с антисептиками и антибактериальными компонентами

Самым действенным средством этой группы является «Метрогил Дента», в котором в качестве действующего вещества используется комбинации местного антисептика (хлоргексидина) и противомикробного компонента (метронидазола). Средство можно использовать в детском возрасте, начиная с 6 лет. Наносить его на опухшую десну нужно 3-4 раза в день. Рекомендуемая длительность лечения – 7 дней.

При сильно выраженном болевом синдроме рекомендовано применение дентальной пасты «Солкосерил». Она обладает выраженным ранозаживляющим действием, устраняет болевой синдром, улучшает состояние десен и быстро купирует воспалительные процессы, предупреждая инфицирование мягких тканей.

Домашние рецепты

При умеренном воспалении, когда на десне имеется лишь небольшая припухлость, могут помочь рецепты народной медицины, применение которых в большинстве случаев полностью безопасно. Такое лечение можно рекомендовать детям и беременным женщинам, но только при неосложненных формах патологии.

Отвар бузины

Бузина – листопадный плодоносный кустарник, который относится к многолетним растениям. Ягоды красной и черной бузины содержат много полезных для здоровья десен кислот и витаминов, а также минеральных солей, укрепляющих твердые ткани зубов и препятствующих процессу деминерализации. Использовать бузину можно в свежем или сушеном виде – содержание полезных элементов в обоих формах сырья примерно одинаковое.

Для приготовления противовоспалительного отвара необходимо:

• горсть промытых ягод (примерно 150 г) залить 600 мл кипятка;
• поставить емкость на медленный огонь и варить 30 минут;
• настоять в течение 1 часа.

Готовый отвар использовать для полоскания полости рта от 3 до 6 раз в день. Первые признаки улучшений обычно заметны через 2-3 дня лечения. Общая продолжительность терапии – 10 дней.

Отвар душицы

Душица (лесная мята или ладанка) – уникальное лечебное растение, способное справиться даже с сильным воспалением. Она содержит природные антибактериальные компоненты, уничтожает патогенные микробы и бактерии, дезинфицирует слизистые оболочки. Приобрести сушеную душицу можно в аптеке или в магазинах, торгующих товарами и продуктами для здоровья.

Чтобы приготовить отвар, потребуется:

• 2 столовые ложки душицы залить 300 мл кипятка;
• варить на медленном огне 15-20 минут;
• настоять 2 часа и процедить.

Полоскать рот до пяти раз в день в течение 5-7 дней (при сильном воспалении – до 10 дней подряд).

Если никакие методы лечения не помогают, а состояние больного ухудшается, необходимо обратиться к врачу – такая картина может свидетельствовать о гнойных процессах в тканях надкостницы (периостите) или образовании кистозных наростов на корневой системе рядом стоящих зубов. Врач назначит рентгенологическое исследование и скорректирует схему лечения, если в этом будет необходимость.

Видео — Что делать после удаления зуба

Возможные последствия и осложнения удаления зуба

Большинство осложнений после удаления зубов связано с присоединением инфекции. В ротовой полости обитает множество микроорганизмов, многие из них условно патогенны – то есть, при определенных условиях могут провоцировать инфекционный процесс.

Так, если лунка после удаления зуба достаточно глубокая, не закрыта кровяным сгустком и долго не заживает, в ней могут скапливаться остатки пищи и патогенные микроорганизмы, что провоцирует нагноение раны и воспаление:

Альвеолит – воспалительный процесс в лунке, который обычно проявляется на третий день после операции и характеризуется сильной болью, неприятным запахом изо рта. Процесс заживления раны при этом замедляется, что может привести к ряду других осложнений; (читайте также: Альвеолит – причины, симптомы, осложнения, лечение)

При долго незаживающей ране после удаления зуба, в области которой наблюдаются гнойно-воспалительные процессы, возрастает риск остеомиелита челюсти;

Если инфекция затронула ранку после удаления нижнего зуба мудрости, опасность осложнений и серьезных последствий возрастает в несколько раз, так как мягкие ткани в этой области имеют интенсивное кровоснабжение. Инфекционный процесс, который может возникнуть после неправильно проведенной операции или при несоблюдении правил реабилитационного периода, распространяется вглубь по тканям. Это создает предпосылки для таких серьезных осложнений как абсцесс, флегмона или даже сепсис, при котором патогенные микроорганизмы попадают в кровь и распространяются по другим органам. Сепсис может приводить нарушению работы всего организма и даже к летальному исходу.

Инфекция может попасть в рану непосредственно во время операции при недостаточной стерильности условий, либо развиваться после нее, если пациент игнорирует правила гигиены и ухода за раной в реабилитационный период.

После операции по прошествии реабилитационного периода рекомендуется установка импланта на место удаленного зуба, иначе развивается ряд других неприятных последствий. Во-первых, нарушается жевательная функция, нагрузка неравномерно распределяется на оставшиеся зубы, что приводит к быстрому их изнашиванию и влечет ряд стоматологических проблем в будущем. При недостаточно тщательном пережевывании пищи могут возникать проблемы с пищеварительной системой.

Отсутствие зуба может приводить к искажению черт лица, возникновению ранних морщин, атрофическим изменениям в челюстной ткани. Именно поэтому установку импланта нужно провести как можно раньше, тем более что процесс приживления сразу после удаления зуба происходит быстрее.

Признаки наличия осложнений после удаления зуба:

Устойчивое повышение температуры до 38 градусов и больше;

Отек, который не спадает несколько дней; отек настолько большой, что мешает глотать и открывать рот; (читайте также: Отек после удаления зуба мудрости)

Сильная боль в области удаленного зуба, которая длится несколько дней и не ослабевает после приема обезболивающих;

Кровотечение не останавливается больше 12 часов, при этом кровь выходит в большом количестве и имеет ярко-алый цвет;

Онемение в одной или обеих челюстях, которое не проходит больше двух дней со времени действия анестетика, который применялся во время операции.

При наличии любого из этих признаков необходимо обратиться к врачу, так как они свидетельствуют о развитии инфекционного процесса.

Что нельзя делать после удаления зуба?

Нельзя сразу выбрасывать марлевый тампон, который установил на рану врач – он способствует остановке кровотечения и формированию кровяного сгустка. Его выдерживают полчаса или даже час при проблемах со свертываемостью крови;

Нельзя делать полоскания непосредственно после операции и в первые сутки. Вместо них используют ванночки из содового раствора (жидкость держат во рту на протяжении минуты и аккуратно сплевывают, чтобы не создавать негативного давления и лишней механической нагрузки);

Нельзя пить и принимать пищу не менее чем три часа после операции, а возможно и дольше. Этот срок зависит от скорости формирования кровяного сгустка, который закрывает лунку и не позволяет остаткам пищи скапливаться в ней. Рацион не должен включать пищу, которая вызывает раздражение – острая и жгучая, кислая или слишком горячая. От сладкой и чрезмерно соленой пищи в это время также лучше отказаться;

В первые несколько дней после операции по удалению зуба пациенту противопоказаны тепловые процедуры, как сауна, горячая, ванна или солярий. Перегревание тела может вызвать кровотечение, из-за чего кровяной сгусток выпадает, и процесс заживления затягивается;

Избегайте нагревания места операции и лица в его области, так как это может стимулировать воспалительный процесс;

Чистить зубы после удаления зубов нужно очень аккуратно, стараясь не затрагивать область удаленного зуба, использовать минимум зубной пасты либо обходиться без нее;

Исключить любое механическое воздействие на пораженный участок. В особенности это касается попыток трогать рану языком или пальцами, что часто делают пациенты. Любые манипуляции с раной проводятся лечащим врачом либо по его рекомендации. Самолечение и самодиагностика в этот период только усугубят положение вещей, даже если с раной действительно что-то не в порядке;

Пока рана не заживет полностью нельзя жевать жвачку и есть сосательные конфеты. Жевательная нагрузка создает лишнее механическое раздражение, есть риск нарушить процесс заживления. При сосании леденцов возникает негативное давление в ротовой полости, что провоцирует смещение кровяного сгустка;

Заниматься спортом после операции не рекомендуется, лучше воздержаться от усиленных физических нагрузок на несколько дней. Избегайте любых напряжений, так как они могут усилить кровообращение, повысить давление, что провоцирует кровотечение из раны;

Если десна сильно опухает после операции, то можно прикладывать холодный компресс на щеку в месте отека, выдерживая его 10-15 минут;

Для снятия болевого синдрома после удаления зуба можно принимать обезболивающие, которые назначил врач, избегая лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость в крови как аспирин;

Если удаление зуба было проведено у женщины в период лактации, грудное вскармливание разрешается, так как анестезирующие препараты не повлияют на организм ребенка.

Чтобы снять воспаление и уменьшить боль можно делать ванночки на основе лекарственных трав, удерживая отвар во рту несколько минут;

При повышенном риске инфекционных осложнений врач может назначить антибиотики. Кормящим матерям необходимо предупредить специалиста о своем состоянии и подобрать препараты, безопасные для ребенка;

Гигиенические процедуры проводятся теплой водой, чтобы избежать перегревания организма и кровотечения. Голову мыть также разрешается, но при этом ее нельзя опускать, чтобы избежать притока крови к голове;

Кофе и чай можно пить только в охлажденном виде не ранее, чем через три часа после операции. Другие напитки, кроме алкоголя, тоже разрешены, но их нельзя пить через соломинку. Из разрешенных продуктов пищи в реабилитационный период – овощные и фруктовые пюре, кисломолочные продукты, можно есть мороженое. Избегайте твердой пищи, так как при ее пережевывании можно механически травмировать поврежденную десну;

Авиаперелеты после удаления зубов разрешены, если путешествие занимает немного времени. С собой в полет нужно взять стерильный ватный тампон на случай внезапного кровотечения. Если во время операции накладывались швы, то летать на самолете можно не раньше, чем они рассосутся.

Что делать, если болит десна после удаления зуба?

Боли в десне на месте удаленного зуба – нормальное явление после операции, они начинаются спустя два-три часа по окончанию действия анестетика и могут проявляться еще 2-3 дня с разной интенсивностью. Помимо болевого синдрома нормой является отек и припухлость мягких тканей, затруднения при глотании. После удаления зубов мудрости некоторое время бывает сложно открывать рот, в месте операции может возникать гематома, что часто наблюдается у пациентов с повышенным давлением. Все это – признаки посттравматического воспаления.

Отек может перейти на жевательные мышцы – это осложнение обычно проходит самостоятельно, но, если через четыре дня улучшения не произошло необходимо обратиться к врачу.

Болевой синдром можно снять обезболивающими препаратами, которые назначил лечащий врач. Запрещается использовать лекарства, влияющие на свертываемость крови. Если таблетки не помогают, а боль не прекращается несколько дней, необходимо обратиться к специалисту.

Сколько болит десна после удаления зуба?

Болевые ощущения могут длиться от нескольких часов до нескольких суток после операции. В случае их интенсивности и длительности врач может назначить обезболивающие, прием которых начинают через полтора часа после удаления зуба и продолжают с интервалами в шесть часов.

Что делать, если опухла десна после удаления зуба?

Опухлость десны после операции – типичное посттравматическое явление, местный воспалительный процесс, который развивается при механическом повреждении тканей.

Отек может перейти на жевательные мышцы – это осложнение обычно проходит самостоятельно, но, если через 4 дня улучшения не произошло необходимо обратиться к врачу.

Сколько заживает десна и лунка после удаления зуба?

Лунка на месте удаленного зуба приносит дискомфорт в процессе заживления – в нее могут попадать остатки пищи, она может кровоточить и болеть. Тем более необходимо тщательно следить за ее состоянием, соблюдая все правила гигиены и ухода, чтобы избежать нагноения и воспалительных процессов, альвеолита.

Сразу после удаления зуба на его месте образуется сгусток крови, который играет большую роль в процессе заживления раны. Он закрывает доступ бактериям и не дает забиваться в лунку частичкам пищи. Именно поэтому ковырять рану пальцами, зубочисткой, языком строго противопоказано, чтобы не сместить кровяной сгусток, так как это грозит осложнениями в виде сухой лунки или альвеолита.

Постепенно, по мере заживления, кровяной сгусток замещается грануляционной тканью, которая, в свою очередь, замещается остеоидной. Таким образом, в месте, где раньше был зуб, формируются новые костные ткани, над которыми находятся десна.

На первом этапе восстановления тканей круговая связка, окружавшая зуб, стягивается, сближая края десен друг к другу. Этот процесс еще называется вторичным натяжением, и его успешность во многом зависит от качества проведения операции. Если при удалении зуба были сильно повреждены и размозжены окружающие ткани, рана затягивается долго и проблематично.

Так, в норме края десен сходятся примерно через 2-3 недели, а при травматичной операции этот процесс затягивается на месяц-два. При этом в случае осложнений полный процесс заживления занимает от четырех месяцев до полугода.

Сколько держится отек после удаления зуба?

Небольшой отек после удаления зубов – нормальное явление, так как оперативное вмешательство вызывает местный воспалительный процесс, а отечность и покраснение тканей являются его признаками. Местное воспаление появляется при нарушении целостности десны, без которого удалить зуб невозможно. Опасность представляет ситуация, при которой отек не спадает за неделю, а постепенно увеличивается, затрагивая область щеки, подбородка.

При нормально проведенной операции без осложнений отек держится не больше 4 дней, полностью пропадает через неделю. В случае отсутствия улучшений необходимо обратиться к специалисту.

Однако если отек после удаления зуба не уменьшается или, напротив, увеличивается, переходя на щеку или подбородок, то следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о развитии инфекционно-воспалительных осложнений.

Как снять отек после удаления зуба?

Небольшая припухлость щеки в месте проекции удаленного зуба встречается у многих пациентов и не представляет угрозы для здоровья. Однако очень важно самостоятельно контролировать размер отека и фиксировать малейшие изменения. Обычно отек спадает через сутки после операции и не требует дополнительных мероприятий по его устранению. В целях профилактики осложнений можно несколько раз в день делать фотографии лица, чтобы сравнить величину отека и динамику процесса во времени, а также каждые два-три часа измерять температуру. Припухлость и небольшое повышение температуры в рамках 37-37,5 градусов допустимы, если отек и температура нарастают, и не уменьшаются несколько дней, необходимо обратиться к врачу.

В профилактических целях, а также для снятия уже существующей отечности рекомендуется делать холодные компрессы. Холодовое воздействие на участок с припухлостью производится грелкой со льдом, мокрым полотенцем либо бутылкой, наполненной холодной водой. Время воздействия – 5-10 минут, с интервалами не менее чем пять минут.

Как остановить кровь после удаления зуба?

Домашние методы остановки кровотечения используются в неосложненных случаях, помощь специалиста бывает необходима, так как если кровь идет слишком сильно и не останавливается, то причиной этому является послеоперационное осложнение либо прием специфических препаратов.

Первый способ остановить кровотечение из лунки в домашних условиях – плотно прижать к пораженному участку марлевый тампон, который делают из стерильного бинта или салфетки. Кровоостанавливающий эффект данного действия заключается не во впитывающем действии тампона, а в компрессии, то есть прижимании краев десен. Тампон нужно прижимать так сильно как это возможно, стараясь не травмировать ткани;

Следующий метод подразумевает использование марлевого тампона и перекиси водорода 3%. Компрессионный эффект дополняется действием перекиси, которая ускоряет свертывание крови. Салфетку или тампон, пропитанную перекисью водорода, прижимают зубами 2-3 минуты, после чего аккуратно убирают;

Если предыдущие методы оказались малорезультативными, можно приобрести гемостатическую губку в аптеке и с помощью пинцета и марлевого тампона поместить ее вглубь раны. С ее помощью удается временно остановить кровотечение. Но обычно, в случае если марлевого тампона и перекиси для остановки кровотечения недостаточно, необходима помощь специалиста, а гемостатическая губка помогает уменьшить кровопотерю на время до получения медицинской помощи.

Так как одной из причин усиленного кровотечения из лунки является повышенное давления, решением проблемы в некоторых случаях может быть прием препаратов от артериальной гипертензии.

Как долго идет кровь после удаления зуба?

Кровотечение различной интенсивности в течение первых часов после операции по удалению зуба наблюдаются у всех пациентов, примеси крови в слюне могут оставаться еще несколько дней. Кровотечения проявляются дольше у пациентов, которые накануне принимали аспирин или кроворазжижающие препараты, а также у людей с артериальной гипертензией. Если кровь идет долго и интенсивно дольше суток, необходима врачебная помощь.

Что делать, если не останавливается кровь после удаления зуба?

Кровотечение после удаления зубов – обычное явление, вызванное травматизацией тканей во время операции. Опасность представляет длительное и интенсивное кровотечение, которое может возникнуть при повреждении крупных сосудов. Это зачастую происходит при операции по удалению зубов, во время которой производился надрез десен или работа бормашиной.

Бывает, что непосредственно после операции кровотечения не наблюдается, кровь из раны появляется только спустя несколько часов. Это происходит из-за наличия адреналина в составе анестетика, который вызывает кратковременный спазм кровеносных сосудов. Если поврежден крупный сосуд, то такая ситуация представляет серьезную угрозу для здоровья, так как пациенты обращаются к врачу слишком поздно. При безостановочном кровотечении нужна срочная медицинская помощь – врач накладывает гемостатическую губку и соединяет края десны швами. При сильном кровотечении, особенно если наблюдаются симптомы головокружения и слабости, необходимо обратиться в круглосуточную стоматологию или вызвать скорую помощь.

В домашних условиях можно попробовать остановить кровотечение с помощью плотно наложенного стерильного марлевого тампона. Рекомендуется накладывать холодные компрессы на пять минут несколько раз с промежутком три-четыре минуты на щеку в месте проекции поврежденной десны. (читайте также: как остановить кровотечение десен?)

После удаления зуба поднялась температура, что делать?

Незначительное повышение температуры к вечеру в течение нескольких дней после операции тоже нормальное явление, реакция организма на посттравматическое воспаление. Если же температура поднимается до 38 градусов и выше, при этом удерживается на этих показателях долгое время, необходима консультация врача.

Через сколько можно есть после удаления зуба?

Сразу после операции есть нельзя, так как это может помешать образованию кровяного сгустка, спровоцировать кровотечения и инфекционные осложнения. Употреблять пищу можно не менее чем через три часа после удаления зуба. То же касается и жидкости. Но если сильно хочется пить, то можно выпить немного теплой через час после операции.

Рацион в послеоперационный период должен быть изменен, из него убирают продукты провоцирующие раздражение – кислое, острое, соленое и сладкое. Можно есть теплую, но не горячую пищу, пить охлажденный чай и кофе. Твердые продукты, которые нуждаются в тщательном пережевывании, из меню исключают, чтобы предотвратить механическое повреждение десны и кровотечение. Полоскать рот после еды нельзя.

Можно ли полоскать рот после удаления зуба?

Полоскания в привычном виде после операции по удалению зубов запрещены, так как они могут спровоцировать смещение кровяного сгустка. Их нужно проводить в щадящем режиме, без интенсивных движений мышц: набирать в рот лечебный раствор и удерживать его там 1-2 минуты, после чего аккуратно сплевывать. Ванночки для области десен, травмированной в процессе операции, проводятся с применением растительных отваров, соды и антисептических препаратов.

Чем полоскать рот после удаления зуба?

Для смягчения болевых ощущений и воспаления в неосложненных случаях используют травяные отвары ромашки, календулы, шалфея или эвкалипта. При наличии гнойных поражений десны помогают солевые ванночки с содой. Антисептические полоскания ротовой полости после удаления зубов назначают при сопутствующих заболеваниях – пародонтите, гингивите и кариозных поражениях зубов, чтобы препятствовать попаданию патогенной микрофлоры в лунку. Антисептики необходимы, если на десну надрезали для удаления флюса, воспалительный процесс начался еще до операции.

Популярные антисептические средства, которые используют для ванночек – Хлоргексидин в концентрации 0,05%, Мирамистин, слабый раствор марганцовки или фурацилина. Процедуру полоскания антисептиками проводят три раза в сутки.

Нужно ли пить антибиотики после удаления зуба?

Прием антибиотиков всегда сопряжен с некоторыми рисками, так как препараты данной группы имеют множество противопоказаний. Поэтому их применение не является обязательной мерой после удаления зубов, а назначается по показаниям. Так, основанием для приема антибактериальных препаратов могут быть воспалительные процессы, которые возникли задолго до операции, стоматологические заболевания (пародонтит, гингивит, флюс), образование нарывов на деснах.

Чтобы снизить риск инфекционных осложнений врач может назначить антибиотики после сложных операций по удалению зубов, которые проводились с надрезом десны и травматизацией тканей пародонта, операций по удалению зуба мудрости.

Антибиотики необходимо принимать людям со слабой иммунной системой, серьезными заболеваниями крови, больным сахарным диабетом. Антибиотики позволяют предотвратить развитие воспалительных процессов вследствие занесения в лунку патогенной микрофлоры и нормализовать процесс заживления.

При слабом иммунитете после удаления зубов могут обостриться хронические заболевания, появляются герпетические высыпания, простудные заболевания. В таких случаях целесообразно принимать иммуномодулирующие средства и витаминные комплексы, рекомендованные врачом.

Какие антибиотики пить?

Антибиотики, назначаемые после удаления зуба, выпускаются в форме растворов для полосканий, таблеток, мазей, капель и инъекций. Их назначает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациента и противопоказаний к конкретному препарату.

Ниже представлен список популярных лекарственных средств данной группы:

Цифран – данный препарат назначают при наличии стоматологических патологий как периодонтит, гингивит, кариозные поражения, препятствует развитию инфекционно-воспалительных процессов;

Амоксициллин – антибактериальный препарат широкого спектра действия, безопасный для применения у детей и женщин в период беременности;

Флемоксин– еще один антибиотик широкого спектра действия пенициллинового, позволяющий предупредить воспалительные процессы, повышение температуры и нагноение лунки, принимается только по назначению врача;

Амоксилав – комбинированный препарат, подходит для пациентов любой возрастной группы;

Линкомицин – применяется при сопутствующих стоматологических заболеваниях, есть противопоказания для приема при почечной недостаточности, заболеваниях печени, а также для беременных и кормящих матерей.

Через сколько можно курить после удаления зуба?

Курить можно не раньше, чем через два часа после операции и то, только в случае, если кровотечение остановилось. В процессе курения в ротовой полости создается вакуум, что может вызвать смещение кровяного сгустка, образующегося на ране. При этом процесс заживления очень замедляется, возрастают риски осложнения и развития инфекции.

Оптимальное время, на которое следует воздержаться от курения при нормально проведенной операции – два дня, отказавшись от вредной привычки на десять дней, вы облегчаете реабилитационный период после операции. При непрерывном кровотечении из раны курить противопоказано – под воздействием дыма и содержащихся в нем веществ повышается риск формирования сухой лунки, что ведет к инфекционным процессам и воспалению. Необходимо воздерживаться от сигарет не менее десяти дней. Тот же срок без курения следует соблюсти пациентам, у которых во время операции на десну были наложены швы.

Зубы мудрости - это последние моляры в зубном ряду. Прорезаются они последними, уже во взрослом возрасте. Так как остальные зубы уже сформировались, для восьмерок часто оказывается мало места. При наличии показаний их удаляют. Это сложная процедура, которая вызывает повреждение десны. Происходит отек ткани, иногда ее воспаление. Если после удаления зуба мудрости опухла десна, необходимо обратиться к лечащему стоматологу и провести процедуры для устранения побочных эффектов после операции.

Боль сразу после процедуры удаления моляров - это нормально. Врач выписывает обезболивающие таблетки и другие средства, чтобы снизить эти ощущения. У здорового человека такой эффект максимально должен держаться не более 5-6 дней. Больше этого времени препараты для снятия болевых ощущений не применяют.

Если болезненность не проходит или усиливается, возможны постоперационные осложнения. Часто они становятся результатом врачебной ошибки. Необходимо обратиться к стоматологу, чтобы узнать причину и обсудить дальнейшее лечение.

Возможны несколько причин продолжения симптомов:

• внутреннее кровотечение на месте пораженной области, вызывающее гематому;
• попадание инфекции внутрь лунки;
• остатки корней, других частей зуба, ваток, сломанных кусочков приборов внутри области удаления;
• отсутствие послеоперационной обработки.

Эти состояния опасны для здоровья и жизни пациента, поэтому ему необходимо немедленно записаться на прием к хирургу, чтобы он осмотрел рубцовую ткань и ликвидировал поражение. Боль пройдет сразу после того, как повреждающий фактор будет ликвидирован.

Что можно сделать, если десна опухла и воспалилась?

Если сразу после удаления зуба мудрости десна опухла и воспалилась, а врач об этом не предупреждал, необходимо обратиться к нему повторно, чтобы узнать, что делать. Если стоматолог сразу дал рекомендации по терапии, необходимо их применить.

Первые часы после отхождения анестезии самые тяжелые. Именно в это время важно сделать все, чтобы не было отека и воспаления после удаления зуба мудрости. Если действий не предпринимать, убрать его будет сложнее.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Для устранения дискомфортных явлений применяют традиционные лекарственные средства, народную медицину в виде полосканий, рекомендации по гигиене и диете.

Медикаменты, которые смогут снять боль и отек

Сразу после проведения процедуры по удалению зуба назначают список средств, которые необходимо применять пациенту, чтобы его самочувствие не ухудшилось.

Таблица употребления медикаментозных средств после удаления зуба мудрости.

Препарат	Описание
Системные болеутоляющие	Применяются курсом в виде таблеток («Нимесил», «Баралгин», «Кеторол»). Дозировка, назначаемая хирургом, должна строго соблюдаться пациентом. Запивают таблетки чистой водой, нельзя это делать с помощью чая или газировки.
Стоматологические гели	Ликвидируют воспаление и отек десен. Наносят на пораженную область аккуратно, вокруг нее. Нельзя, чтобы она попала на ранку. Применяют «Метрогил-Дента». Дополнительно он подавляет рост патогенной микрофлоры. Используют в течение 7-10 дней.
Антигистаминные средства	Устраняют отечные явления, снижают риск аллергических реакций на компоненты лекарственных препаратов.
Антибактериальные препараты	Назначают не всегда, только по показаниям, если врач думает, что возможно инфицирование патогенными микроорганизмами. Применяют лекарства, которые обладают широкой областью применения, то есть активны в отношении большинства возбудителей. Курс препарата должен быть полным, чтобы у бактерий не возникло резистентности к группе лекарственного средства.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно! Все эти средства должны применяться пациентом только по показаниям врача в строгой дозировке. Самостоятельная коррекция препаратов запрещена. Отек проявится в меньшей степени, если процедуры, назначенные врачом, будут применяться сразу после удаления.

Полоскания и компрессы

Во рту людей постоянно содержатся микроорганизмы, часть из них является патогенной флорой. Если они попадут на незаживший рубец, образуется инфекционное воспаление. Поэтому врач назначает полоскания и компрессы из лекарственных веществ. Применяют раствор из гашеной кипятком соды. Если ранка зажила, а отек еще не спал, добавляют одну чайную ложку соли на стакан воды. Она эффективно вытягивает жидкость из пораженных тканей, уничтожает часть бактерий.

Применяется раствор фурацилина или фурасола. Полоскания осуществляют каждый час, чтобы не допустить возобновления размножения патогенной микрофлоры. Если врач посчитает, что этого мало, к фурацилина можно добавлять хлоргексидина, мирамистин, перекись водорода.

В качестве компрессов используют лед, помещенный в ткань. Прикладывают его каждые полчаса к щеке. Можно рассасывать лед попеременно с прикладыванием. Щеку можно мазать бадягой или гепариновой мазью. Они разжижают кровь, поэтому синяк после процедуры образуется меньших размеров.

Из лекарственных средств используют обезболивающие, противомикробные препараты в жидком или кремовом виде. Например, димексид (снимает боль) совместно с левомиколем (уничтожает бактерии). Такие процедуры проводят утром после сна и вечером. Компрессы снимают отечность и воспаление десны после удаления зуба мудрости и способствуют быстрому заживлению.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно! Полоскания лучше осуществлять в виде ванночек, то есть набирают в рот раствор, держат его пару минут на больной стороне. После этого сплевывают. Такие действия не повредят раздраженным тканям, способствуют более длительному действию лекарственного вещества.

Когда нужно незамедлительно обращаться к врачу?

Осложнения после удаления восьмерок происходят часто. Существуют следующие показания для обращения пациента к врачу:

• изменение цвета десны (резкое побледнение указывает на закупорку сосуда тромбом, бордовый оттенок – на внутреннее кровоизлияние);
• кровотечение из ранки;
• появление , который не проходит со временем,
• возникновение гноя из области рубца;
• подъем температуры тела;
• появление во рту инфекционных или вирусных болезней, например, стоматит, ангина;
• острая боль, которая со временем не проходит или усиливается при надавливании, жевании пищи.

Для устранения болезненных ощущений врач должен предупредит пациента о том, что ему необходимо соблюдать правила, с помощью которых не усилятся болезненные ощущения:

• не употреблять твердую пищу несколько дней после операции, она может попасть на рубец и повредить его;
• теплое питье и вода, если они будут холодными или горячими, это вызовет усиление боли;
• постельный режим 1-3 дня, не переутруждать себя, не заниматься спортом или физической активностью;
• нельзя курить (несколько дней) или пить алкоголь (на время приема обезболивающих);
• нельзя купаться в горячей воде или идти на курс массажа, это вызовет прилив крови к органам, в послеоперационной области может произойти кровотечение;
• применять лед для охлаждения области удаления, его можно рассасывать или прикладывать снаружи к щеке;
• нельзя чистить зубы 1-2 дня.

Сразу после удаления моляра нельзя употреблять пищу или пить. Человек может сильно надкусить десну и не заметить этого из-за действия обезболивающего. Еда попадет на ранку, что вызовет инфекционный процесс, если пациент не смоет ее.

Стоматологи не советуют проводить лечение полосканиями в первые 5-6 часов после процедуры. Внутри ранки должен образоваться тромб, который будет размягчаться из-за жидкостей. Чтобы за это время не развился сильный отек, употребляют антигистаминные лекарства и прикладывание к щеке льда.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

В лунку нельзя засовывать язык, чистить щеткой, зубочисткой. Любое действие вызовет кровотечение.

Чистить зубы можно начать после повторного приема у стоматолога, если он даст на это разрешение. Область удаления лучше обходить стороной 2-3 дня, чтобы случайно не поранить ткани.

Диета

Диета после ликвидации зуба мудрости меняется на 7-10 дней. Если врач продлит этот срок, пациент должен придерживаться рекомендации. Из рациона питания исключается твердая еда. К ней относится жесткое мясо, фрукты (яблоки, груши), овощи (морковь). Не употребляют чрезмерно соленое, так как будет оказываться раздражающий эффект на мягкие воспаленные ткани. Нельзя есть горькое, острое, кислое.

Еда и питье должны быть в меру теплыми, желательно комнатной температуры. Жуют на той стороне челюсти, которая не подвергалась стоматологическим процедурам. В пищу лучше всего подойдут супы с разваристыми продуктами, каши. Пить алкоголь нельзя на время лечения.

Заключение

Удаление последних моляров – это травматический процесс. После процедуры часто появляются осложнения, которые можно избежать, полностью выполнив предписания врача. Боль и отек ткани – это нормальное явление после процедуры. Степень их развития зависит от состояния здоровья пациента и от того, насколько быстро начнутся медикаментозные и гигиенические процедуры. Если пациент решил самостоятельно откорректировать назначения хирурга в постооперационной обработке, это вызовет усложнение и удлинение процесса заживления. Возможен инфекционный процесс, который опасен заражением соседних зубов или, в худшем случае крови.

Что вы делаете после удаления зуба? Большинство, стоя еще в холле клиники, начинают рассматривать послеоперационную (экстракция зуба и является самой настоящей операцией) рану, и ее вид часто внушает им страх. Основные вопросы же начинаются после окончания анестезии, когда возвращается боль: нормальна ли она, не связана ли с осложнением, нормально ли выглядит десна после удаления зуба, сколько может идти кровь и она ли это. Мы постараемся максимально подробно осветить все вопрос, что делать после удаления зуба.

Чтобы период после удаления прошел гладко

Если вы заинтересовались процессом экстракции зуба еще до начала этой манипуляции, вкратце опишем, как можно избежать большинства осложнений послеоперационного периода:

• Процедуру не стоит откладывать до того момента, когда зуб заболит . Боль означает, что в тканях возник воспалительный процесс, и если он дошел до десны, то она разрыхлилась, отекла, ее кровоснабжение усилилось. Экстракция зуба из такой десны будет сопровождаться более длительным кровотечением, чем должно быть в норме. Кроме того, если боль была вызвана образованием кисты (то есть мешочка, заполненного жидкостью или гноем) на корне зуба, то при стоматологической операции повышается шанс инфицирования лунки зуба, десны или кости челюсти.
• Если удалять зуб нужно женщине , не стоит планировать это на время менструального периода: так кровотечение будет длительнее, ведь в это врем организм уменьшает свои усилия по свертыванию крови.
• Отправляться к стоматологу-хирургу лучше в первой половине дня. Тогда при возникновении вопросов после удаления зуба мудрости или другого, можно их решить в течение дня, а не искать ночью дежурную стоматологическую клинику.
• Местная анестезия — если пациентом является взрослый, и не планирует проведение манипуляции под общим наркозом, перед процедурой нужно поесть. Так проводится профилактика снижения уровня кровяной глюкозы в послеоперационном периоде и, кроме того, у сытого человека кровь быстрее сворачивается.
• Если планируется общая анестезия , обращаться к стоматологам нужно еще до запланированного вмешательства, чтобы осуществить осмотр и назначить анализы мог врач-анестезиолог. Перед таким наркозом, наоборот, есть и пить категорически запрещается. Сделать это нужно за 4-6 часов: при введении препаратов может развиваться рвота, и эти массы способны попасть в дыхательные пути.
• Сообщить врачу о принимаемых вами препаратах или наличии аллергии . При планируемой экстракции зуба, если человек страдает сердечной патологией и принимает препараты, разжижающие кровь, посоветуйтесь с лечащим кардиологом по поводу их кратковременной отмены. Тогда, если прекратить пить таблетки «Варфарин», «Кардиомагнил», колоть «Клексан» или «Фраксипарин» за сутки до стоматологической манипуляции и не принимать их еще 2 дня, можно избежать кровотечения. Если человек не успел этого сделать, нужно хотя бы сообщить о факте подобного лечения стоматологу-хирургу. Также обязательно поставить врача в известность об имеющейся аллергии на препараты.

Кратко о процедуре

Как уже было сказано, экстракция зуба – это операция. Она состоит из таких же этапов, как и любая другая:

• Обработка операционного поля
• Анестезия

Перед вмешательством используется местный ее вариант, то есть в область выхода нерва, обеспечивающего чувствительность экстрагируемого зуба, вводится местный анестетик. Современные препараты подобного действия содержатся в особых капсулах – карпулах. В них кроме самого анестетика содержится вещество, суживающее сосуды. Это нужно для того, чтобы уменьшить количество теряемой во время манипуляции крови.

Иногда врач использует местные анестетики, не содержащие сосудосуживающих средств. Последние он добавляет самостоятельно, и может увеличить их дозу. Также, если укол производился в место воспаления, где pH кислая, анестетик частично инактивируется, из-за чего может потребоваться увеличение его дозировки. Оба эти момента важны в послеоперационном периоде.

• Непосредственно удаление

После того, как десна занемеет и анемизируется (то есть в ней сузятся сосуды), стоматолог-хирург приступает к экстракции зуба. Для этого ему надо ослабить связку, удерживающую зуб, и в некоторых случаях это делать придется скальпелем. Время операции и инструменты, применяемые врачом, различны. Все зависит от конкретной ситуации.

• Операция заканчивается обработкой послеоперационной раны .

Если края располагаются далеко друг от друга, или экстракция была травматичной, или еще в некоторых случаях на рану накладываются швы. Когда в этом необходимости нет, поверх раны накладывается смоченная кровоостанавливающим препаратом марля, которую надо прижать к лунке двумя челюстями. Суть остановки крови не столько в гемостатическом лекарстве, сколько именно в этом давлении. Поэтому, увидев пропитывание марлевого тампона кровью, не спешите менять его, а хорошо прижимайте к десне зубами челюсти напротив.

Послеоперационный период — пока еще чувствуется анестезия

Обычно происходит следующее: хирург-стоматолог удаляет зуб, ставит марлевый тампон на его место, и говорит подержать его 15-20 минут, после чего выплюнуть. Далее, в лучшем случае, рану осматривают на предмет кровотечения, и, убедившись в отсутствии последнего, отпускают домой. В худшем случае человек решает не ждать и, вытащив по пути марлю изо рта, уходит сам.

Боль — в первые 3-4 часа еще действует анестетик, поэтому боли от удаления не чувствуется. Из лунки выделяется сукровица – жидкость с прожилками крови. Она продолжает отделяться, и ее видно при открывании рта и сплевывании, в течение 4-6 часов. Если был удален зуб мудрости, то из-за богатства его кровоснабжения и обилия травмируемых тканей в этой области сукровица может отделяться в течение ближайших суток.

Лунка после удаления зуба выглядит сразу таким образом: в ней имеется сгусток аловатой крови. Удалять его нельзя, так как он:

• дает начало мягкой ткани, которая впоследствии будет выполнять место бывшего зуба;
• защищает лунку от инфицирования;
• препятствует кровотечению из сосудов по бокам и на дне лунки.

Кровь после удаления в норме может появляться в небольшом количестве, если:

• был травматично вырван зуб;
• операция производилась на воспаленных тканях (они отечны, и сосуды здесь плохо спадаются);
• человек принимает препараты для разжижения крови;
• у него есть .

Такое кровотечение не должно быть обильным, трансформируется через 3-4 часа в выделение сукровицы. Если кровь остановилась, а потом – через 1-2 часа – появилась вновь, это говорит о том, что наступила вторая фаза действия сосудосуживающего препарата – расширение сосудов.

Во всех этих случаях стоит выполнить несколько таких действий:

• Успокоиться. Нужно знать, что от кровотечения из лунки был зафиксирован всего 1 смертельный случай, и то, эта женщина погибла не от кровопотери, а от попадания крови в ее дыхательные пути, когда она находилась в алкогольном опьянении. Кровотечение же не остановилось у нее потому, что ей на фоне , когда свертывание сильно нарушается, удалили сразу 3 зуба.
• Если кровотечение сильное, вновь обратиться к хирургу, проводившему операцию. Ночью можно найти дежурную государственную или частную клинику, но это – если кровь выделяется струйкой, ее много и она имеет темный или алый цвет. В противном случае лучше прибегнуть к выполнению пунктов 2, 3, 4.
• Сделать тампон из стерильной марли самостоятельно, поставить его так, чтобы он краем не задевал сгусток, находящийся в лунке, и зажать его челюстями на 20-30 минут.
• Если кровотечение наблюдается на фоне приема антикоагулянтов (разжижающих кровь), или у человека имеются хронические болезни печени или крови, или выделение крови достаточно обильно, стоит воспользоваться реализуемой в аптеках «Гемостатической губкой». Ее также вкладывают поверх лунки, и прижимают к ней другой челюстью.
• Дополнительно можно выпить препарат «Этамзилат» или «Дицинон» (это аналоги) по 1-2 таблетки 3-4 раза в день.
• Перекись водорода использовать нельзя: она вступает в реакцию с кровью, в результате чего сгусток в лунке также фрагментируется. Это может усилить кровотечение.

Через сколько после удаления зуба кровь должна полностью остановиться? Полная остановка должна произойти через 24 часа. Более позднее развитие кровотечения говорит об осложнениях, по поводу которых нужно обязательно проходить осмотр у стоматолога,

Опухшая щека в этом периоде в норме может наблюдаться только тогда, когда это явление имело место и до операции. Если же никакого флюса до операции не было, то, даже если начало развиваться какое-то послеоперационное осложнение, отеком щеки в этот период оно еще не проявится.

Температура после операции в первые 2 часа может повышаться до 38 градусов. Это – реакция на вмешательство в организм. Обычно температура держится на цифрах до 37,5°C, а на вечер повышается выше, но не более 38°C.

Чем полоскать рот после удаления зуба? В первые 2 часа – ничем, чтобы не нарушить целостность еще рыхлого в этот момент сгустка в лунке.

Когда действие анестезии заканчивается

Боль — это заметно по тому признаку, что появляется чувствительность десны и начинает болеть зуб после удаления (боль в норме сохраняется до 6 суток, но не нарастает при этом).

Лунка выглядит, как и 2 часа назад: в ней находится кровяной сгусток.

Кровь — с окончанием анестезии после удаления может сильнее выделяться кровь или (чаще) сукровица. Это связано с расширением ранее суженных адреналином и ему подобными сосудосуживающими препаратами сосудами. Если воспользоваться советами предыдущего пункта: затампонировать рану марлей или положить сверху гемостатическую губку, выпить 2 таблетки «Этамзилата», то ситуация налаживается.

Чем полоскать рот . До окончания первых суток можно только делать ванночки: набирать растворы в рот и наклонять голову в сторону удаленного зуба, не производя полощущих движений. Это показано только, если перед операцией были гнойные или воспалительные процессы в полости рта (кисты, пульпит, нагноение десны). В первые сутки используются только солевые ванночки: в 1 стакане воды растворяется 1 столовая ложка соли. Держать надо 1-3 минуты, повторять – 2-3 раза в сутки.

Температура после удаления держится в норме только 1 день, не превышает цифру в 38 градусов.

Если опухла щека , но при этом кровотечение не усилилось, не снизился аппетит, не появилась тошнота и головная боль, в первые двое суток это может быть вариантом нормы. В дальнейшем, если отек держится еще 2 суток и не нарастает, тревогу бить не стоит. Если же:

• щека становится больше;
• отек распространяется дальше;
• боль становится сильнее;
• появилась усталость, слабость, тошнота;
• повышается температура,

это говорит об осложнении. Требуется консультация стоматолога.

Вторые-третьи сутки

Лунка пугает многих. Так, поверх кровяного сгустка в ней появляются белые и серые полоски ткани. Это – не гной. Так выглядит фибрин – вещество, которое помогает сгустку уплотниться, чтобы потом на его месте разрослась ткань новой десны.

Боль после удаления присутствует, требует принятия обезболивающих препаратов. Если процесс заживления идет как положено, без осложнений, то боль слабее, чем вчера, и характер ее – тянущий, ноющий, но никак не стреляющий или пульсирующий.

Почему после экстракции зуба многие жалуются на неприятный запах ? Беспокоящий запах изо рта может быть и в норме. Скапливающаяся кровь, проходящая свои естественные стадии образования сначала рыхлого, а затем и плотного тромба, имеет сладковатый неприятный запах. К тому же обычно человек получает предписание стоматолога не чистить зубы и не полоскать рот трое суток, и во рту скапливаются бактерии, добавляющие «аромата» полости рта. Не стоит беспокоиться на счет запаха, если при этом чувствуете себя удовлетворительно, лихорадки нет, а боль в десне стихает.

О неосложненном течении послеоперационного периода можно говорить, если:

• кровь на 2-3 сутки не выделяется;
• отек щеки держится на том же уровне, что и вчера, но не увеличивается;
• температура не повышается даже к вечеру;
• нет слабости, постоянного желания прилечь;
• аппетит нормальный;
• боль – тупая, ноющая, не стреляющая. Нет такого, чтобы она усиливалась во время еды;
• при нажатии на десну из лунки ничего не выделяется.

К стоматологу нужно идти, если:

• края десны вокруг лунки окрасились в красный цвет;
• прикосновение к десне в районе удаленного зуба сопровождается болью;
• боль усиливается при приеме пищи, даже если она слабая, ноющая;
• в лунке определяется еда или слюна.

Чем полоскать рот в этот период?

• водный 0,05% раствор хлоргексидина : держать не менее минуты. Полоскать три раза в сутки;
• : держать во рту по 1-3 минуты, 2-3 раза в сутки;
• содово-солевой раствор (по чайной ложке соды и соли на стакан воды): держать не менее 2 минут во рту, повторять 2-3 раза в сутки;
• раствор фурацилина — готовый или разведенный самостоятельно (2 табл. на стакан кипятка или сваренный из 10 таблеток на 1 л воды): делайте 1-2-минутные ванночки, повторяйте манипуляцию 2-3 раза в сутки;
• отвары , . Приготовить, как написано в инструкции на упаковке, делать 2-3-минутные ванночки трижды в сутки.

Третьи-четвертые сутки

Крови или другого отделяемого из раны нет. Десна болит слабо, температуры нет, отек щеки спадает. В средине лунки еще определяется масса с желто-сероватым центром, но по бокам ее уже начинает появляться участки новой слизистой оболочки десны, имеющие розовый цвет.

Здесь уже применяются полоскания рта: водными растворами и отварами, рассмотренными выше (хлоргексидин, фурацилин, мирамистин, отвары трав), уже можно полоскать, но не очень активно.

Седьмые-восьмые сутки

Боль после операции в этот период должна уже полностью пройти, как и отек щеки. Лунка выглядит следующим образом: почти вся покрыта красновато-розовой тканью, в центре еще присутствует небольшой участок желто-сероватого цвета. Из раны ничего не выделяется, температуры нет. Внутри лунки (этого пока не видно) запускается процесс образования новой кости на месте, где раньше рос зуб.

При неосложненном течении состояние человека такое же, как и до экстракции зуба. Появление сукровицы или крови, повышение температуры, не ушедшая после удаления опухоль – повод обратиться к стоматологу.

14-18 сутки

Если зуб был экстрагирован полностью, в лунке не осталось его отломков, а послеоперационная рана не нагнаивалась, в период с 14 по 18 сутки лунку уже трудно назвать лункой – она уже полностью покрыта молодой розовой эпителиальной тканью. Внутри, в области боков и дна еще имеющейся луночной полости, из клеток фибробластов и гистиоцитов, активно развивается костная ткань.

1 месяц и далее

К 30-45 суткам после операции на десне еще заметны дефекты, свидетельствующие о том, что в этом месте был зуб, ведь процесс замещения бывшей лунки костной тканью еще не полностью завершился. Микроскопически ранка содержит мелкопетлистую костную ткань, в промежутках которой содержится ткань соединительная.

Через 2-3 месяца костная ткань заполняет все пространство, где рос раньше зуб, но она еще только созревает: пространства между костными клетками уменьшаются, становятся плоскими, в костных балках активно откладываются соли кальция. К 4-му месяцу десна приобретает такой же вид, как и на остальных участках, а над тем местом, где было устье лунки, ее форма становится вогнутой или волнистой, ее высота – меньше, чем там, где зубы есть.

Сколько заживает зуб? Если послеоперационный период протекал без осложнений – 4 месяца. Если рана нагнаивалась, длительно не заживала, ее приходилось чистить стоматологическими инструментами, этот процесс может растянуться до полугода.

Избавление от марлевого тампона

Производится через 20-30 минут. Если человек страдает артериальной гипертензией, принимает разжижающие кровь препараты или имеет проблемы со свертыванием, лучше подержать ткань, хорошо ее прижимая к ране, до 40-60 минут.

Сгусток крови на месте удаленного зуба

Удалять его нельзя. Это – защита, выработанная самой природой, и нарушать ее нельзя. Даже если на сгусток попадает пища, доставать ее зубочисткой не стоит.

Чтобы не разрушить сгусток, в течение первых суток:

• рот не полоскать, максимум, что можно сделать – это ванночки, когда раствор набирается в рот, держится возле лунки, а затем очень аккуратно сплевывается;
• не чистить зубы;
• не сплевывать;
• не курить: сгусток может «вытянуть» отрицательное давление, создающееся в полости рта при вдыхании дыма;
• не сморкаться
• соблюдать некоторые правила относительно сна и питания (рассмотрим их ниже).

Питание

• Первые 2-3 часа после вмешательства пить и есть нельзя.
• В первые сутки исключить
  • грубую пищу: орехи, чипсы, сухари. Она может вызвать воспаление лунки;
  • горячую еду: это усиливает кровоток и, соответственно, послеоперационное воспаление;
  • острую пищу: она также увеличивает приток крови к ране, что приводит к усилению боли и отека;
  • алкоголь.
• В следующие трое суток принимайте только мягкую пищу, не пейте горячие напитки и алкоголь, избегайте сладкого.

Также в первую неделю исключите питье напитков через соломинку, не жуйте той стороной, где расположен сгусток. Не пользуйтесь пока зубочистками: все остатки пищи после еды выполаскивайте травами (в первые сутки – ванночками).

Правила поведения

Можно принимать душ и мыть голову. Спать в первые сутки лучше на высокой подушке (или положить дополнительную). На неделю исключите:

• сауну/баню;
• горячую ванну;
• солярий;
• физические нагрузки;
• работу в горячем цеху;
• нахождение на пляже.

Людям, страдающим артериальной гипертензией или патологиями свертывающей системы, нужно обязательно принимать свои препараты по подобранной ранее схеме. 90% поздних кровотечений из лунки, нарастания отека щеки или появления синяков на ней появляются при повышении артериального давления. Если что-то беспокоит, лучше позвонить оперировавшему хирургу или посетить его, чем искать ответ в интернете.

Гигиенические мероприятия полости рта

В первые сутки нельзя чистить зубы и полоскать рот . К подобным мероприятиям можно вернуться со второго дня, но – избегая области лунки. Если стоматолог сказал, что в вашем случае нужна антисептическая обработка раны, то в первых трое суток это должно быть не полоскание, а ванночки (раствор набирается в рот, голова наклоняется в сторону удаленного зуба, в таком положении – 1-3 минуты, после чего раствор сплевывается). Со вторых суток выполнять такие ванночки лучше после каждого приема пищи.

Также со вторых суток нужно возобновить регулярную чистку зубов : дважды в день, минимальным количеством зубной пасты или без нее, не касаясь области возле лунки. Ирригатором пользоваться нельзя.

Ковырять сгусток зубочисткой, пальцем или даже языком нельзя . Если там имеется беспокоящие вас наложения, обратитесь к стоматологу.

Чем полоскать после удаления зуба. Это может быть (см. выше как приготовить раствор):

• хлоргексидин;
• мирамистин;
• водный раствор фурацилина;
• содово-солевой раствор;
• отвары , ромашки, эвкалипта.

Боль послеоперационного периода

Обезболивающие средства . В первые сутки-двое болеть будет обязательно – вы же перенесли операцию. Снимать боль нужно препаратами «Найз», « », «Кетанов», « », так как они дополнительно обладают противовоспалительным действием. Поэтому не терпите, а принимайте назначенную стоматологом таблетку, но не превышая максимально допустимой дозировки.

Холод — дополнительно обезболить можно прикладыванием к щеке холода. Для этого не подходят продукты из морозилки. Максимум – пластиковая емкость с водой и кубиками льда, завернутая в сухое полотенце, а лучше – смоченная в холодной воде хлопчатобумажная ткань. Такой компресс прикладывается на 15-20 минут.

Сколько болит после удаления . Если нет осложнений, боль ощущается до 7 суток после операции. Она становится все менее интенсивной, приобретая ноющий характер, не усиливается при приеме пищи. Чем сложнее была операция экстракции зуба, чем менее опытный врач ее проводил, чем ниже ваш болевой порог, тем дольше будет болеть.

Отек щеки

Щека после удаления отекает всегда . Причина этого – воспаление после травмы. Максимального объема припухлость щеки достигает на 2-3 сутки, при этом:

• отек не переходит на область подбородка, подглазничной области и шеи;
• не сопровождается повышением температуры (последняя ведет себя, как описано ниже);
• боль не усиливается;
• кожа щеки не красная, не горячая.

Что делать, если после удаления зуба опухла щека ? Если это не сопровождается указанными выше симптомами, можно прикладывать к щеке холодные компрессы на 15-20 минут три-четыре раза в день. Если же дополняется отек температурой или ухудшением состояния, обращайтесь к стоматологу: это может быть недостаточная санация раны, аллергическая реакция на использованные препараты, раннее прогревание щеки в послеоперационном периоде.

Температура

Температурная кривая должна себя вести следующим образом:

• в день операции повыситься максимум до 38°C к вечеру;
• на следующее утро – не выше 37,5°C;
• к вечеру второго дня – норма.

Отличающиеся симптомы должны привести человека к стоматологу. Самостоятельно антибиотики после операции не принимаются – их должен назначить врач.

Плохо открывается рот

Челюсть после удаления может болеть и плохо открываться и в норме. Такое бывает, когда стоматологу нужно было надавливать на ткани или широко открывать рот для проведения операции (обычно речь идет о зубах мудрости), в результате чего ткани отекают. Если это не осложнение стоматологического вмешательства, то состояние не сопровождается нарастающим отеком щеки, повышением температуры, нарастанием . Наоборот, ситуация с открыванием рта проходит к 3-4 суткам.

Кровотечение

Кровотечение в норме продолжается сутки. Если вас беспокоит его интенсивность, примите следующие меры:

• подержите тампон из стерильной марли или гемостатическую губку (продается в аптеке) на ране полчаса. Можно повторить это действие через время;
• выпейте 2 таблетки «Этамзилата»/«Дицинона». Повторите это 3 раза в сутки;
• воспользуйтесь холодным компрессом из намоченного в холодной воде полотенца. Приложите его на 20 минут к щеке, повторите действие через 3 часа.

В случае сохранения кровотечения или выделения сукровицы более суток, нужно обязательно посетить стоматолога. Это, вероятнее всего, свидетельствует об инфекционном осложнении.

Синяки на коже щеки

Это не является осложнением послеоперационного состояния. Синяки появляются чаще всего при травматичной экстракции зуба, особенно у людей, страдающих артериальной гипертензией. Синяк – это выход крови из сосудов в местах, где раньше был посттравматический отек.

Другие вопросы

Может ли после удаления быть ухудшение самочувствия ? В первые сутки операционный стресс может привести к слабости, головной боли, отсутствию аппетита. В дальнейшем состояние улучшается.

Через сколько после удаления зуба можно возвращаться к привычной жизни? Уже через неделю боль пройдет, отек и синяки уйдут, а сгусток начнет заменяться эпителиальной тканью.

Осложнения

После удаления зуба бывают различные осложнения. Основное большинство из них – инфекционные, требующие одновременно назначения антибиотиков и проведения хирургической санации очага инфекции.

Сухая лунка

Так называется состояние, когда под действием сосудосуживающих препаратов, находившихся в составе анестетика, или при невыполнении рекомендаций после вмешательства (например, питание жесткой пищей или активное полоскание) в лунке не появился сгусток крови. Такое осложнение само по себе не опасно, но оно может перерасти в альвеолит – воспаление лунки зуба, ведь сгусток защищал ткани десны от инфекции и ускорял ее заживление, а его нет, и его функции выполнить нечему.

Проявляется состояние длительным периодом заживления раны, появлением неприятного запаха изо рта, длительным сохранением болезненности. Сам человек может, взглянув в зеркало, увидеть, что лунку больше ничего не защищает.

Обнаружив это состояние в первые сутки, лучше всего обратиться к стоматологу для его коррекции. Скорее всего, будет проведено повторное и менее болезненное вмешательство в рану, с целью появления в лунке сгустка. Если сухая лунка была замечена позже, проконсультируйтесь со стоматологом или очно, или в телефонном режиме: вам расскажут, какие меры (в основном, это полоскания и дентальные гели) нужно принимать для профилактики альвеолита.

Альвеолит

Так называется состояние, когда воспаляется слизистая оболочка, выстилающая углубление в челюсти, где раньше располагался зуб. Опасно оно тем, что может привести к нагноению и переходу гнойного уже воспаления на кость челюсти или мягкие ткани. Альвеолит наиболее часто бывает после экстракции коренных зубов, особенно, зубов мудрости, особенно в области нижней челюсти, которую окружает больше мягких тканей.

Причины альвеолита:

• нарушение целостности сгустка в лунке, особенно – при попытке почистить ее от частичек пищи или желании интенсивно прополоскать;
• плохая обработка лунки после экстракции зуба;
• экстракция зуба, на корне которого располагалась нагноившаяся киста;
• снижение общего иммунитета.

Проявляется альвеолит следующими симптомами:

• уходящая было после операции боль, начинает вновь нарастать;
• боль распространяется на обе челюсти, иногда – и в область головы;
• появляется неприятный, гнойный запах изо рта;
• больно прикасаться к десне;
• появляется головная боль, человек быстро устает и хочет спать;
• повышается температура до 38°C и выше, с ознобом и ощущением ломоты;
• рана после удаления выглядит так: ее покрывает грязно-серый налет, сгусток может выглядеть совсем черным; края раны – красноваты;
• при надавливании на десну из лунки выделяется жидкость или гной;
• увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Вы можете себе так помочь в домашних условиях:

• полоскать рот, но не интенсивно, а часто (до 20 раз в сутки), используя растворы соли, и антисептиков (например, мирамистина);
• не вынимать сгусток из лунки, даже если он имеет неприятный запах;
• выпить обезболивающий противовоспалительный препарат: «Найз», «Ибупрофен» или другой;
• обратиться к стоматологу. Только он поможет вылечить альвеолит, проведя кюретаж раны, поместив внутрь лунки тампон с антисептиками, подобрав и назначив больному антибиотик. Так, это может быть Линкомицин, Неомицин, Колимицин. Также он может назначить один из физиотерапевтических методов: УФО, микроволоновую терапию, флюктуоризации, .

Осложнениями альвеолита могут стать:

• воспаление надкостницы челюсти (периостит);
• флегмона: неограниченное капсулой гнойное расплавление мягких тканей челюсти;
• остеомиелит – воспаление кости челюсти;
• абсцессы – ограниченное капсулой скопление гноя в мягких тканях.

Остеомиелит

Это гнойное воспаление кости челюсти обычно является осложнением альвеолита. Оно может осложниться заражением крови, поэтому его лечение осуществляют в стационаре. Проявляется остеомиелит так:

• возникает , она нарастает;
• больно дотрагиваться до кости челюсти, причем чем дальше заходит процесс, тем больший участок кости захватывается;
• в проекции удаленного зуба отекает щека;
• отмечается высокая температура;
• появляется головная боль;
• повышается утомляемость;
• нарушается аппетит.

Повреждение нерва

Если зуб имел сложные корни или был неправильно расположен, при операции может быть поврежден нерв, проходивший рядом. Это проявляется такими симптомами:

• онемение рта в области языка, неба или щек (смотря где экстрагировался зуб);
• в этой же области нарушается чувствительность;

Лечение патологии амбулаторное. Применяются физиопроцедуры, назначаются витамины B-группы и препараты, улучшающие проведение импульса с нерва на мышцу.

Острые края альвеолы

После операции, на 2 день, когда края десны начинают сближаться над лункой, появляется боль в этой области. Отличить эту боль от альвеолита помогает осмотр: лунка закрыта сгустком, ее края не красные, гной из нее не выделяется. Лечение патологии – хирургическое, когда специальными инструментами удаляются острые края лунки, рану обрабатывают и могут наложить сверху биоматериалы, восполняющие недостающую кость.

Обнажение зоны альвеолы

Если послеоперационный период протекает гладко, но при механическом раздражении или употреблении теплой еды в области лунки появляется боль, это может свидетельствовать, что есть участок кости, не покрытый мягкими тканями.

Диагноз ставится только стоматологом. Лечение – хирургическое: обнаженную зону удаляют, сверху ее прикрывают собственными тканями, накладывают швы.

Послеоперационная киста

Киста после удаления – достаточно редкое осложнение операции. Это – полость у корня зуба, которую заполняет жидкость: так организм изолирует инфицированные ткани от здоровых. Киста может увеличиваться в размерах, охватывать зубной корень полностью, распространяться на другие ткани, поэтому ее надо лечить.

Заметной киста становится, когда развивается периостит, который называют в народе «флюсом». Тогда человек обращается к стоматологу, заболевание диагностируют и лечат хирургическим путем, удаляя патологическую полость.

Перфорация дна верхнечелюстной пазухи

Это осложнение самой манипуляции, когда при экстракции зуба образуется патологическое соединение между полостью рта и гайморовой пазухой. Это бывает при удалении коренных зубов. Диагностируется осложнение рентгенологически, а проверить его наличие может стоматолог, попросив вдохнуть, зажать нос и сделать выдох. При перфорации пазухи из лунки появляется кровь с пеной (с воздухом).

Одонтогенная флегмона

Так называется гнойное расплавление мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, пространств между фасциями), которое возникло как осложнение остеомиелита челюсти.

Заболевание проявляется нарастающим и болезненным отеком щеки в области верхней или нижней челюсти. Кожа над ним напряжена, болезненна; рот открыть трудно. Кроме этого, повышается температура, появляется недомогание, головная боль. Снижается аппетит.

Лечение – только хирургическое. Заключается во вскрытии инфильтрата, промывании его антибиотиками, назначением системных антибиотиков.

Одонтогенный периостит

Это – распространение воспаления на надкостницу, являющееся осложнением альвеолита или остеомиелита. В народе это называют «флюсом». Он проявляется:

• припуханием щеки с одной стороны;
• постоянной зубной болью;
• повышением температуры.

Абсцессы мягких тканей челюсти

Это заболевание на начальных стадиях не имеет большого отличия от флегмоны. Только здесь расплавленные гноем ткани отграничиваются от здоровых, а при флегмоне воспаление «ползет» вглубь и вдаль.

Симптомы одонтогенных абсцессов – это: значительный отек щеки, повышение температуры над отечной кожей, затруднение открывания рта, высокая температура тела, слабость, боль во всей челюсти.

Лечение проводится в стационаре. Оно – хирургическое, когда осуществляется вскрытие и дренирование гнойника, промывание его растворами антисептиков. Также в мышцу или вену вводятся системные антибиотики.

Прежде всего, при удалении зуба травмируются мягкие ткани десны, в капиллярах увеличивается давление, к ране приливает кровь. Под воздействием анестезии болезненные ощущения сглаживаются, однако на следующий день место под зубом может болеть достаточно сильно.

Отек отеку рознь :

• Небольшой (проходит сам по себе через 3-4 дня) — это норма;
• Сильный (не проходит в течение недели, а только усиливается) должен вызывать тревогу и стать поводом обращения к стоматологу за консультацией, особенно если при этом отмечаются сильные боли, повышенная температура тела, общее ухудшение самочувствия.

Причины

Отек десны после удаления может быть следствием нескольких причин:

1. Прежде всего, стоматолог должен убедиться, что после удаления в челюсти не остался осколок зуба или, что еще хуже, хирургического инструмента . К сожалению, такое тоже иногда случается.
2. Сильная отечность может быть также аллергической реакцией на анестезию . Именно поэтому существует правило: перед введением ансететика врач обязательно должен сделать пробу на аллергию на данный препарат. Аллергопроба состоит в том, что пациенту вводят под кожу на руке капельку препарата и наблюдают за поведением кожи в течение 10 минут. Если на месте укола нет покраснения, отека, значит, нет аллергической реакции организма на данный препарат. Если же возникло пусть даже небольшое покраснение, такой препарат колоть пациенту категорически нельзя. Поможет снять отек прием любого антигистаминного препарата.
3. Если же зуб был удален полностью, никаких осколков в ране не осталось, аллергической реакции на анестезию нет, то причиной отека может стать инфекция . В этом случае отекшая десна словно пульсирует , кажется горячей и воспаленной. В этом случае следует немедленно проконсультироваться со своим врачом-стоматологом, так как воспаление после удаления зуба опасно осложнениями.
4. Чаще всего отек десны возникает после удаления зуба мудрости , поскольку эта операция очень сложная и всегда сильно травмирует мягкие ткани. Внешне отечность может выглядеть как флюс , поэтому пациенты часто путают эти два заболевания.

Лечение

Для того, чтобы снять отек, врач может посоветовать аккуратно и осторожно полоскать полость рта, но без фанатизма, чтобы не повредить образовавшийся кровяной сгусток. Помогают уменьшить отечность и холодные компрессы, которые прикладываются к щеке.

Ни в коем случае нельзя согревать больное место!

Если отек десны слишком большой, но при этом нет воспалительного процесса, врач может порекомендовать пациенту принимать лекарственные препараты, которые снижают отечность.

Однако если, несмотря ни на какие меры, отек десны не проходит, следует обратиться к врачу. Скорее всего, причина отечности заключается в возникновении воспалительного процесса. Особенно это актуально, если ранка плохо заживает, или же пациент уделяет недостаточно внимания гигиене полости рта.