Как отличить боль в сердце от невралгии и остеохондроза. Боли в сердце или невралгия – как понять что беспокоит? Главные отличия

Приветствую вас, мои дорогие, и сразу хочу спросить. Знаете ли вы, как правильно определить, болит у вас сердце, или обострился грудной остеохондроз? Если да, то молодцы, возьмите с полки

пирожок. Если же нет, читайте эту статью, потому что из неё вы узнаете:

1. Верный способ диагностики сердечного приступа и обострения грудного остеохондроза;
2. Различие между механизмами возникновения первой и второй боли;
3. Как минимум по одному проверенному временем и жизнью способу избавления от каждой из указанных проблем.

Итак, начнём по порядку.

Верный способ диагностики сердечного приступа или обострения межрёберной невралгии

Этому способу меня научил пожилой терапевт, который преподавал в нашем медколледже. Огромное ему за это спасибо, я с помощью данного простейшего приёма стольким людям сумела вовремя помочь, да и уважение заслужила у своих пациентов. Ведь приёмчик до безобразия прост, но знают о нём только медики, а пользуются вообще единицы.

Для проведения данной диагностики вам потребуется лишь рука вашего «пациента», если проверяете кого-то из близких, или рука своя собственная, если диагностируете себя. Ну, и наличие боли в области грудной клетки, особенно, если она большей частью локализуется слева. Когда кто-то скажет вам, что у него, кажется, сердце болит, или вы сами почувствуете что-то подобное, задайтесь следующим вопросом. А можно ли указать пальцем одну единственную точку, где болит сильнее всего, или, может, именно в этой точке боль и находится? Если точку указать получилось, грешите на остеохондроз и межрёберную невралгию, если же в ответ на заданный вопрос хочется накрыть грудь всей ладонью, а чёткой болевой точки не обнаруживается, бейте тревогу по сердцу. Теперь давайте разберёмся, чем обуславливается такая болевая разница.

В чём разница между болью от сердечного приступа и болью при обострении остеохондроза

Для этого нам придётся залезть в анатомические дебри и разобраться с механизмом возникновения каждого из указанных состояний. Начнём с сердца. Если попробовать представить этот орган, то лучше наглядного пособия, чем работающий насос со шлангами, и придумать сложно. Насос – это постоянно сокращающееся и выбрасывающее кровь сердце, шланги – это принимающие кровь сосуды. Когда шланги сосуды чистые и эластичные, кровь по ним бежит легко, как водичка к поливаемым грядкам. А вот если просвет кровеносной магистрали сужается, то ей (крови) приходится буквально сочиться через заторы и заграждения.

Давление на стенки сосудов резко повышается, а они растянуться не могут, а порой даже начинают сопротивляться. Из-за этого возникает спазм и, как следствие, болевое ощущение в левой половине груди, в левой лопатке и даже в левой руке, ведь сосудов у нас много. А поскольку сосудов много, спазм получается обширный, то и точку локализации боли мы найти не сможем. Кстати, если приучить себя следить за своим артериальным давлением, то встречу с сердечным приступом легко свести к минимуму и даже к нулю. Как правильно это делать, я писала а как снижать подскочившее давление, здесь.

Теперь давайте разберёмся с грудным остеохондрозом. Тут механизм возникновения боли совершенно иной, и связан он с ущемлением нервных корешков. Корешки – это нервные отростки спинного мозга, выходящие из позвоночника через специальные отверстия. Дальше эти корешки превращаются в длинные тонкие нервы, идущие по нижнему краю каждого ребра и дающие ответвления к мышцам и органам торса. В я описывала анатомию шейного отдела позвоночника и механизм возникновения заболевания, так в грудном отделе практически всё то же самое, только нагрузка на грудные позвонки по сравнению с шейными в несколько раз больше.

И вот смотрите, какая картина получается. Вы, к примеру, бежите на работу, торопитесь, а вас кто-то окликнул, вы неловко резко повернулись, и, бац, грудь пронзило болью. Почему так произошло? А потому что в результате ежедневной занятости мы так устаём, что ленимся сделать элементарную зарядку, размять мышцы, проверить осанку, последить за своим весом. Результатом такой лени становится слабость мышечного корсета, истончение межпозвонковых дисков и уменьшение межпозвонковых отверстий, через которые выходят нервные корешки. Плюс ко всему по краям этих отверстий могут образовываться всякие наросты (их в народе называют отложением солей), которые ещё больше усугубляют проблему. Думаю, что причину возникновения боли при грудном остеохондрозе я объяснила, но если остались вопросы, задавайте их в комментариях, отвечу с удовольствием. А теперь давайте перейдём к вариантам устранения этих болей, зачем терпеть то, от чего можно быстро избавиться, согласны? Итак,

Как устранить сердечный приступ и усмирить обострившийся грудной остеохондроз

И, коль уж мы первым рассматривали сердечный приступ, то с его решения и начнём. Тем более что это состояние опасно для жизни и требует экстренной помощи. Здесь медлить нельзя, и надо сделать следующие 4 важных шага:

1. Вызвать «скорую помощь» и позвать соседей или родственников. Оставаться один на один с сердечным приступом нельзя.

2. Сунуть под язык 1-2 таблетки нитроглицерина или подобного ему средства. Такие таблетки должны находиться в домашней и автомобильной аптечке, даже если вы никогда раньше не страдали сердцем.

3. Создать максимальный приток свежего воздуха (открыть окна) и улечься на кровать в положение полусидя-полулёжа, так сердцу работать легче всего.

4. потихоньку массировать точку, находящуюся на пересечении двух линий. Первая линия идёт сверху вниз и делит грудную клетку на левую и правую половины, а вторая соединяет соски. Как раз в месте, где они пересекаются, и находится нужная нам аккупунктурная точка. Массировать её надо так. Сначала по часовой стрелки как бы ввинчиваться в неё подушечкой большого или указательного пальца. Когда палец ввинтился до упора, то есть плотно прижался к грудине, делаем несколько пружинящих надавливаний, а затем против часовой стрелки потихоньку вывинчиваем палец, постепенно ослабляя давление. Такие ввинчивания, надавливания и вывинчивания повторяем 1-3 минуты, как правило, по истечении этого времени сердечный приступ ослабевает, или полностью проходит. Внимание, точка очень болезненная, поэтому массируйте её осторожно.

Допустим, с сердечными проблемами мы справились, давайте посмотрим, как справиться с обострившимся остеохондрозом и межрёберной невралгией. Перво-наперво следует усвоить одно главное правило:

При обострении любого вида остеохондроза и межрёберной невралгии делать какие-либо упражнения строго воспрещается. Да и не сможете вы их делать, потому что при каждом движении будете испытывать сильную боль, и двигаться вам совершенно не захочется. А вот что делать надо обязательно:

1. Как можно скорее снять болевой синдром, то есть помочь спазмированным мышцам расслабиться и вздохнуть свободно. Для этого следует воспользоваться специальными кремами типа финалгона, апизартрона, фастум-геля или хондраксита.

2. Зафиксировать поражённое место, чтобы ограничить подвижность и, тем самым, разгрузить мышечно-связочный аппарат. Это достигается путём одевания специального медицинского корсета, который можно приобрести в магазинах медтехники. Если корсета нет, то возьмите обычную шаль, или длинный шарф, или большой головной платок, сложите его в широкую ленту и плотно оберните торс в области обострения. Самому это, конечно же, сделать будет тяжеловато, лучше попросить «запеленать» вас кого-нибудь из близких.

3. Обеспечить хороший приток крови к месту обострения. В этом нам помогут игольчатые аппликаторы, к примеру, аппликатор Кузнецова или аппликатор Ляпко. Купить их можно либо в аптеке, либо в магазине медтехники, либо заказать через интернет.

Аппликатор Кузнецова – это пластиковые пуговицы с шипами, которые в шахматном порядке пришиваются к квадратику материи. В последнее время я встречаю их уже пришитыми, что очень удобно. Аппликатор Ляпко – это резиновый прямоугольник с мелкими иголочками из меди, железа и серебра. Когда на него ложишься, между этими металлами возникает связующий импульс, что и способствует лечению.

Ложиться на такие аппликаторы надо голым телом вечером перед сном и утром перед вставанием на 15-20 минут. Да, сначала будет больно, но уже через 30-60 секунд вы почувствуете приятное тепло и расслабление. Я на аппликаторе Ляпко вообще сплю, как сурок, видно, свою фамилию подтверждаю. Вот сняла ещё видео, в котором объясняю про описанную выше точку и демонстрирую аппликаторы, посмотрите.

Спустя 3-5 дней от начала обострения можно приступать к зарядке, я о ней напишу в одной из следующих статей, не пропустите. Но, знаете, если делать зарядку всё время, ежедневно пользоваться аппликаторами, соблюдать режим труда и отдыха и одеваться по погоде, то с обострением грудного остеохондроза и межрёберной невралгией можно никогда и не познакомиться, чего я вам искренне желаю. А на сегодня у меня всё, жду вопросы и замечания в комментариях, прощаюсь до новых статей, с любовью ваша

Многие люди интересуются вопросом: “Как отличить невралгию от болей в сердце “. Это происходит потому, что боли в левой половине грудной клетки чаще всего принимают за сердечные.

Причины болевого синдрома

На самом же деле причин болевого синдрома этой локализации существует несколько:

Заболевания сердца и крупных сосудов: стенокардия, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, кардиомиопатия;
Изменения в позвоночнике и нарушение мышечного тонуса – ;
Психовегетативный синдром;
Патология других органов грудной клетки и средостения.

На долю последней причины приходится всего 10% кардиалгий, в то время как первые две встречаются наиболее часто. Симптомы сердечных болезней и межреберной невралгии во многом сходны, но различия все же имеются, и знать их необходимо. Ведь методика лечения и оказания первой помощи при болях в области сердца различного происхождения существенно отличаются.

Как отличить боли в сердце от межреберной невралгии

Отличить боли в сердце от межреберной невралгии можно на основании:

Особенностей болевого синдрома;
Наличия дополнительной симптоматики;
Истории жизни пациента;
Данных инструментальных исследований.

О причинах сердечных болей

Сердечные причины болей в левой половине грудной клетки:

Боли в сердце могут быть обусловлены нарушением ее питания в результате закупорки (инфаркт миокарда) или сужения просвета (стенокардия) коронарных сосудов. Боли при повышенной нагрузке также отмечаются при пороках сердца и гипертонической болезни.
Боль при инфаркте миокарда (типичная клиника) очень сильная, жгучая, давящая, локализуется за грудиной или слева от нее, очень редко – справа. Помимо этого ощущается нехватка воздуха, кожа становится бледной, холодной и влажной наощупь. Боль не уменьшается под воздействие анальгетиков и нитроглицерина
Боль во время приступа стенокардии схожа по описанию с инфарктной, но отличается меньшей интенсивностью и самопроизвольно проходит в течение 1-5 минут или купируется приемом нитроглицерина. Характерно постепенное нарастание боли, а затем быстрое снижение ее интенсивности
Боль при некоронарогенной патологии длительная, ноющая, как правило, не связана с физической нагрузкой и не сопровождается дополнительными симптомами.

Характеристика боли при межреберной невралгии

Боль при межребеной невралгии обусловлена ущемлением одного или нескольких корешков спинномозговых нервов на уровне грудного отдела позвоночника или спазмом межреберных мышц. Приступ может быть спровоцирован резким движением кашлем, чиханием, подъемом тяжестей. Боль очень интенсивная, простреливающая, жгучая, локализуется по ходу межреберного нерва, усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании, поворотах туловища. Приступ может сопровождаться вегетативными симптомами – повышенной потливостью, покраснением или побледнением кожи лица.

Отличия сердечной боли от межреберной невралгии

Боль – это субъективное ощущение, поэтому интерпретация характеристик болевого синдрома на основании жалоб представляет определенные трудности.

	Коронарогенная боль в сердце	Некоронарогенная боль в сердце	Межреберная невралгия
Интенсивность	Сильная, давящая	Тупая ноющая длительная	Очень сильная, кратковременная, жгучая
Локализация	За грудиной или слева от нее	В левой половине грудной клетки на уровне 5 межреберья спереди	По ходу межреберного нерва
Дополнительные симптомы	Бледность, холодный пот, нехватка воздуха	Не характерны	Потливость, повышение артериального давления, ограничение движений
Провоцирующие факторы	Резкие движения или неудобное положение тела
Реакция на препараты	При стенокардии снимается нитроглицерином		Ослабляется при приеме нестероидных противовоспалительных средств (нурофен, диклофенак)

На практике отличить боль в сердце от невралгии, основываясь исключительно на жалобах не всегда возможно. Во всех случаях, когда отмечаются присутпообразная боль в левой половине грудной клетки необходимо обращаться к врачу, если боль не проходит более 15 минут необходимо вызвать скорую помощь.

Дополнительные методы обследования в диагностике кардиалгии

На основании жалоб больного, истории его жизни и заболевания врач формулирует предварительный диагноз. В дальнейшем его необходимо подтвердить данными объективных исследований, даже в том случае, если симптомы в точности соответствуют типичной клинической картине. Ошибок в дифференциальной диагностике сердечной боли и межреберной невралгии быть не должно, так как лечение при этих заболеваниях требуется различное.

Электрокардиография

При подозрении на коронарогенную патологию сердца проводится электрокардиография. Этот метод позволяет выявить нарушения сердечного ритма и функции проводящей системы сердца, характерные для инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. В последнем случае изменения на ЭКГ в покое может не быть, для подтверждения диагноза может быть проведена ЭКГ с нагрузкой.

Коронарография

Для уточнения характера и локализации сужения просвета сосудов сердца проводится коронарография – ренгенологическое исследование сосудов сердца с использованием контрастного вещества. По распределению контраста судят о наличии и степени сужения коронарной артерии и определяют наличие показаний к оперативному лечению: баллонной пластике, стентированию или аортокоронарному шунтированию.

Эхокардиография

При подозрении на некоронарогенную патологию проводится ЭхоКГ – ультразвуковое исследование сердца, которое позволяет определить толщину стенок и объем сердечной камеры, оценить работу клапанной системы и визуализировать работу сердца в реальном времени. С помощью этого метода выявляются врожденные и приобретенные пороки сердца, воспалительные изменения перикарда и кардиомиопатии.

Томография позвоночника

Если исключена патология сердца и других органов грудной клетки выполняют компьютерную или магнитнорезонансную томографию грудного отдела позвоночника. Оценивают состояние и взаимное расположение позвонков и межпозвоночных дисков и наличие новообразований. Причинами болей в грудной клетке невралгического характера может быть:

Остеохондроз грудного отдела позвоночника;
Протрузия или грыжа межпозвоночного диска;
Травмы и опухоли;
Поражения позвоночника при туберкулезе и сифилисе;
Спондиллез с разрастанием остеофитов.

Невралгия в районе расположения сердечной мышцы является достаточно опасным недугом, который проявляется дискомфортными ощущениями в области грудины. Изначально достаточно сложно определить расположение болевых ощущений, что неизменно вызывает ощущение страха у человека. Множество людей путают данный недуг с другими видами заболеваний в сердечно-сосудистой системе, потому как они достаточно схожи по своему проявлению. Специалист, на основании различного рода исследований, должен поставить точный диагноз и подобрать необходимую схему лечения.

При возникновении межреберной невралгии, начинает раздражатся или сдавливаться окончание нервного волокна. Симптомы, которыми обладает невралгия в области сердца, вызывают неподдельный страх у пациентов, а также ощущение, что у человека серьезные недуги. Но при своевременном лечении и обращении к специалистам, избежать различного рода осложнений достаточно легко. При помощи диагностирования, получается найти причину такого заболевания как сердечная невралгия, а также существуют методы для лечения межреберной невралгии.

Что же такое боль в сердце или невралгия в целом? Это такой вид острой боли, который может пронизывать различные участки тела, причиной которой, может стать повреждение части нервных окончаний. Этот вид патологии не сопровождается каким-либо нарушением в двигательных функциональных особенностях или же нарушением функции чувствительности.

Невралгия межреберная или невралгия сердца – это вид повреждения нервной части волокна, которая защемляется в канале костной структуры. Боль в области сердца может быть следствием защемления в результате смены формы или же размера канала. Случается такое по причине различных заболеваний, таких как остеохондроз в грудном отделе позвоночника, травмирование позвоночного столба, нарушение метаболизма.

Причины возникновения

При возникновении невралгии в области расположения сердечной мышцы, симптоматика проявления и виды терапии могут различаться. Но изначально, врач должен установить причину возникновения недуга. Главными факторами и причинами являются сбои в иннервации. Факторы, провоцирующие начало развития межреберной невралгии являются:

заболевания позвоночного столба;
болезни пищеварительного тракта;
сахарный диабет;
гиповитаминоз;
наличие злокачественных новообразований;
сильные перенапряжения мышечных волокон;
стрессовые ситуации;
заболевание остеохондроз.

Причины, которые являются располагающими к возникновению данного недуга, являются:

заболевания сердечно-сосудистой системы;
злоупотребление спиртными напитками;
травмы позвоночного столба;
сбои в работе гормональной секреции;
ослабленный иммунитет.

Симптоматика

Болевые ощущения и их симптомы самые разнообразные при данном недуге. Наиболее характерными являются острые приступы боли в районе между ребрами, которые имеют свойство усиливаться на выполнении акта вдоха. Это доставляет пациенту огромный дискомфорт, так как нарушается нормальный акт дыхания. Боль может усиливаться при различных физических нагрузках, при просьбе больного покашлять. При межреберной невралгии, симптомы могут самыми различными, но все же специалисты выделили некоторые из них, которые встречаются намного чаще:

боли различного характера;
ощущение жжения в области сердечной мышцы;
ощущения покалывания;
напряжение мышечных волокон;
чувство подавленности в определенных участках.

У пациента могут обнаруживаться ощущения боли невралгического характера. Этот вид боли необходимо лечить медикаментозными средствами, назначенными только врачом. Межреберная невралгия может иметь помимо вышеописанных видов болевых ощущений, и некоторые другие, проявляющиеся в виде повышения потливости, перепадов артериального давления, болевых ощущений в районе поясничного столба. Подобный вид признаков нельзя терпеть, а нужно сразу же обращаться к хорошему специалисту.

Дифференциальная диагностика

Достаточно часто, межреберную невралгию путают с другими болями, связанными с сердечной мышцей. Для того чтобы понимать разницу между ними, нужно знать признаки каждого из недугов. Дело в том, что заболевания разные, имеют различную этиологию и что самое важное, методы лечения у них тоже разнятся.

Болевой синдром – это симптом, который наличествует при различных видах заболеваний сердца, в том числе и при невралгии. Но стоит помнить, что при невралгии, состоянье дискомфортной боли, присутствует постоянно и не купируется при использовании традиционных обезболивающих средств при сердечных расстройствах. Боль начинает ощущаться сильнее, при совершении различного рода движения.

Боли в сердце, при наличии болезни, приносят коротко временный дискомфорт, имеющий периодический характер. Для устранения болевого синдрома применяются медикаментозные средства традиционного характера. Боли не усиливаются при движениях тела. Как правило, при заболеваниях в сердечной мышце, присутствуют сбои в ритме сердца, а также происходят скачки артериального давления.

Виды заболеваний

Что интересно, специалистами отмечено, что у женской половины человечества, межреберная невралгия проявляться в области расположения сердца, у мужчин же, напротив, локализуется в области нижней части ребер. В детском возрасте такой недуг, это большая редкость.

Заболевание имеет свое распространение среди женщин в период вынашивания ребенка, что доставляет дополнительного дискомфорта женщине.

Диагностирование

При возникновении вышеописанных симптомов, необходимо как можно скорее обратится к специалисту, который может даже назначать госпитализацию. Для детального изучения состояния пациента, специалисту потребуется провести ряд анализов и исследований. Определить и дифференцировать заболевание, можно при помощи:

Электрокардиограммы – являющейся классическим видом исследования, благодаря которому, существует возможность установить сердечную активность.
Биохимический и общий анализы крови – проводятся для того, чтобы выявить или же исключить наличие инфарктного состояния у пациента.
Сцинтиграфия – метод диагностики, позволяющий визуализировать функциональность, при помощи введения изотопов радиоактивного характера.
Ангиография – метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов человеческого организма. Проводится для выявления различных закупорок и рассмотрения общего состояния сосудов.
Эхокардиография – проводится для детального осмотра работы сердечной мышцы.
Ультразвуковая диагностика сердца – помогает определить причину возникновения болевых ощущений.
Магниторезонансная томография – применяется в достаточно редких случаях, помогает выявить дефективные и дегенеративные изменения в сердечной мышце.

Лечение межреберной невралгии

При терапии направленной на борьбу с межреберной невралгией, специалисты неврология, а в некоторых случаях, нейрохирурги, используют специальные схемы лечения. Первозадачей врача является удаление основного заболевания, которое привело к защемлению нервного окончания.

При боли острого характера, важным является:

полный постельный режим, при этом ложе должно быть ровным и жестким;
прогрев области межреберной невралгии, теплым шерстяным платком или же компрессом;
возможно использование горчичником или же перцовых пластырей;
массажные движения с применением специальных мазей, согревающего действия;
принятие медикаментозных средств, успокаивающего действия – валерияна, настой пустырника;
при обостренных состояниях, необходимо сократить физические упражнения, свести до минимума стрессовые факторы, исключить спиртные напитки.

При наличии достаточно сильных болевых ощущений, используются препараты анальгезирующего действия, такие как «Парацетамол», «Ибупрофен». Если же они не возымели своего действия, специалисты используют новокаиновую блокаду, которая позволяет унять боль на время.

Помимо этого, специалисты назначают прохождение:

физиотерапевтических процедур;
терапию, основанную на иглоукалывании;
прохождение сеансов у остеопата;
лечебные процедуры с использованием лазерной аппаратуры;
прием дополнительных доз витаминных препаратов с содержанием витамина В.

Достаточно часто, в целях восстановления, специалисты используют наложения из парафина и озокеритовые ванны, а также лечение специальными грязями, массажными процедурами, радоновыми ваннами и ваннами с сероводородом. Хороший положительный эффект имеет занятие физическими упражнениями умеренного характера, плавание.

Прием медикаментозных средств назначается для того чтобы устранить болевые ощущения и снять воспалительный процесс. Наиболее сильным обезболивающим действием обладают средства, нестероидного происхождения:

«Диклофенак»;
«Кетапрофен»;
«Индометацин».

Также широко используют «Лидокаин», применяемый для введения внутримышечно. Это виды препаратов имеют моментальный эффект, но действие их к сожалению весьма ограничено.

Болевые ощущения в груди возникают у людей разного возраста. Иногда они имеют чисто психосоматический и функциональный характер, но бывают ситуации, когда они являются сигналом тяжелой кардиологической патологии. Боли в сердце или невралгия: как отличить настолько, на первый взгляд, схожие состояния друг от друга?

Лечебная тактика будет сильно различаться в зависимости от болезни, которая дает о себе знать при помощи болевого синдрома, потому такие нюансы необходимо уметь отличить.

Между обычными и невралгией грань довольно тонкая, но если грубо обобщить два данных состояния, можно выделить основные аспекты, по которым их можно отличить друг от друга. Как определить, сердце болит или невралгия без знания конкретной локализации боли?

Где болит сердце?

Острые ишемические процессы в сердце проявляются в первую очередь ангинозной болью, которая возникает вследствие недостаточного кровоснабжения миокарда из-за гемодинамически значимого препятствия в коронарных артериях.

Наиболее часто болевые ощущение при пораженном сердце локализируются за верхней или средней частью грудины, реже - слева от грудины, в области мечевидного отростка, в эпигастрии. Для стенокардии характерна иррадиация в:

левую верхнюю конечность;
лопатку;
нижнюю челюсть и другие области.

Однако иррадиация не всегда помогает в вопросе, как определить - боль в сердце или невралгия - так как может иметь место при обеих патологиях.

Где ощущаются боли при невралгии?

Эта патология сама по себе происходит вследствие раздражения межреберного нерва. Основное клиническое проявление, которое дает невралгия - боль, в области сердца, которая может и не локализироваться, но всё равно вызывать настороженность. Это раздражение может происходить как из-за банального остеохондроза грудного отдела позвоночника, так и из-за его воспалительных, аутоиммунных, опухолевых заболеваний, отличить которые друг от друга можно только при помощи тщательных диагностических мероприятий. Следовательно, если происходит раздражение, боль наблюдается по ходу пораженного нерва и является «опоясывающей», что вызывает необходимость отличить её от опоясывающего герпеса и острого панкреатита.

Наиболее частая локализация межреберной невралгии - область слева с 5-го по 9-е ребро.

Боль в других участках грудной клетки невралгического характера не исключает межреберную невралгию. Для межреберной невралгии характерна иррадиация в:

верхнюю конечность;
лопатку;
внутрь грудной клетки.

Это часто делает невозможной попытку отличить невралгию от ишемической патологии сердца, но встречается не всегда.

Как определить по характеру боли?

Как понять, болит сердце или невралгия по характеру боли? У них есть схожие и категорически разные черты, если смотреть в целом.

Характер сердечных болей

Пациенты описывают коронарогенную боль в сердце, как:

жгущую;
сжимающую;
сверлящую;

В вопросе о том, как отличить сердечную боль от межреберной невралгии, помогает вынужденное положение пациентов: они замирают в том же вертикальном положении, в котором эта боль их застала, со страдальческим выражением лица.

Боль в сердце имеет приступообразный характер и возникает резко, но её интенсивность увеличивается постепенно и потом довольно быстро прекращается, достигнув своего пика. Отличить стенокардию от инфаркта миокарда невозможно, если отталкиваться только от характера болевого синдрома.

Примечательно, что при инфарктах миокарда у пациентов с сахарным диабетом сердце часто совсем не болит - развивается его безболевая форма, что чревато поздней диагностикой и запоздалым началом терапевтических мероприятий.

Характер невралгических болей

Невралгия характеризуется болевым синдромом нейропатического типа, что подразумевает патологию непосредственно нерва.

Эта боль является более стабильной, для неё не характерен набор интенсивности со временем, что может отличить её от кардиогенного болевого приступа.

Болевые невралгические ощущения усиливаются при:

изменении положения тела;
чихании;
смехе;
экскурсии грудной клетки.

В связи с последним у пациентов наблюдается щадящее поверхностное учащенное дыхание. При инфаркте также могут быть дыхательные нарушения, однако отличить их помогает сам их характер.

Вынужденное положение при невралгии заключается в изгибе корпуса в здоровую сторону и попытки обеспечить покой в участке грудной клетки, который соответствует пораженному сегменту.

В вопросе о том, боли в сердце или невралгия, поможет разобраться то, что последняя может сопровождаться парестезиями и изменениями чувствительности в области пораженной иннервации, что позволяет отличить неврологическую патологию от какой-либо другой. У некоторых пациентов имеются вегетативные нарушения в виде изменения потоотделения, цвета кожи.

Резкость возникновения приступа, и асимметричная экскурсия грудной клетки наталкивает на то, что необходимо отличить её от спонтанного пневмоторакса.

Отличительные особенности болей при стенокардии и невралгии

Обстоятельства, при которых обычно появляются боли

Уточнение внешних факторов, при которых возникла болезненность в грудной клетке, поможет сориентироваться до того, как отличить сердечную боль от невралгии всё же удастся. Разумеется, на вопрос «как определить, сердце болит или невралгия?» по такому критерию ответить невозможно, однако он может подсказать и отличить более вероятный процесс в данной ситуации.

Сердечные

Боль при стенокардии резко появляется и также внезапно уходит. Обычно боль в сердце возникает на фоне физической нагрузки разной интенсивности, стресса. На более поздних этапах развития стабильная переходит в нестабильную, при которой боль в сердце возникает в состоянии покоя без каких-то специальных провоцирующих факторов. В таком случае необходимо вызвать неотложную помощь,

Невралгические

Невралгия провоцируется банальным переохлаждением, интенсивной физической нагрузкой без предварительной подготовки, неловким резким движением, простудой, травмой, инфекционным заболеванием, интоксикацией, стрессом. Несколько реже в основе развития межреберной невралгии лежит опухолевый процесс, врожденные патологии позвонков и спинного мозга.

Длительность болей

Как определить, что именно болит: само сердце или невралгия? В решении вопроса о том, как отличить боль в сердце от невралгии, определенную роль играет временной промежуток болевого синдрома.

Боль в сердце

Если идет речь о стабильной стенокардии напряжения, то боль в сердце должна длиться менее 15 минут и проходить после приёма нитроглицерина.

При нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда болевой приступ длится гораздо дольше и на прием нитратов не реагирует. Для купирования такого болевого приступа используются наркотические анальгетики, которые подавляют любую болевую импульсацию, потому отличить стенокардию от проблем с межреберными нервами при помощи этой условной тест-терапии нельзя.

Невралгия

Длительность болезненных ощущений может варьировать. Чаще всего они продолжительны и имеют место быть вне зависимости от времени суток, суммарно - 1–3 дня. Болевой синдром становится менее выраженным при приеме нестероидных противовоспалительных средств. До того, как определить сердечную боль от невралгии при помощи дополнительных исследований, логично использовать вышеуказанную тест-терапию.

Полезное видео

Как отличить инфаркт от межреберной невралгии – смотрите в этом видео:

Заключение

Отличить межреберную невралгию от кардиогенного болевого синдрома можно при помощи уточнения локализации, характера боли, обстоятельств, при которых она возникает и её продолжительности.
Как понять, что болит: сердце или невралгия? Боль в сердце чаще расположена , возникает она резко и из-за физического или эмоционального напряжения, имеет интенсивный и жгущий характер и иррадиацию в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть.
Межреберная невралгия тоже может иррадировать, однако проявляется по ходу нерва и имеет стабильный характер, а также усиливается при перемене положения тела, дыхании, кашле и т. д., что позволяет её отличить от кардиогенного синдрома.
Несмотря на то, как синдром проявляется, отличить сердечную боль от межреберной невралгии по клинической картине можно лишь ориентировочно, для более точной диагностики необходима консультация специалистов и использование дополнительных методов исследования.

Можно ли понять, что беспокоит боли в сердце или невралгия как отличить симптомы патологии самостоятельно? Ведь это играет важную роль при оказании первой медицинской помощи. Своевременное лечение позволяет избежать развития серьезных осложнений, необратимых нарушений, непоправимых последствий. Проблемы в работе сердечно — сосудистой системы и невралгия могут вызывать общие симптомы, включая боли различной интенсивности. Неизвестный диагноз становится причиной панического состояния, растерянности, страха пациентов за свою жизнь.

Для определения причины болезненных ощущений в области груди рекомендуется учитывать их особенности, наличие дополнительных признаков патологического состояния и условия жизни пациентов, а также результаты диагностических мероприятий.

В случае развития патологий сердечно — сосудистой системы болезненные ощущения сопровождаются жжением, покалыванием, сильным давлением в области грудной клетки. Такие симптомы появляются в результате развития стенокардии, инфаркта миокарда, перикардита или воспаления сердечной сумки в сопровождении одышки, быстрой утомляемости, отечности, приступов кашля, изменением показателей АД и пульса.

Инфаркт миокарда появляется в результате блокировки артерий, проблем с транспортировкой крови по сосудистой системе. Такие патологические явления вызывают непродолжительные, резкие, давящие боли в грудной клетке. Определить точное место их локализации вызывает трудности. Болезненные ощущения охватывают не только грудь, но и пищевод, шейный и поясничный отдел. Развитие инфаркта миокарда сопровождается появлением холодного пота, тошнотой, рвотой.

При закрытии стенок сосудов атеросклеротическими бляшками кардиологи диагностируют стенокардию. Такой вид патологии обуславливает ограничение доступа крови к сердечной мышце в полном объеме. Стенокардия появляется при повышенных физических нагрузках, которые становятся причиной перенапряжения человеческого организма, а также после перенесенных стрессовых ситуаций, вызывающих сильные негативные эмоции. Болевой синдром отличается четкой выраженностью в области грудной клетки и напоминает ощущения после разреза живых тканей острыми предметами. Для устранения неожиданно нахлынувших резких болей в области грудной клетки, вызванных таким видом патологии, рекомендуется принимать Нитроглицерин.

Желание самостоятельно снять симптоматику болезни не увенчается успехом и приведет к потере драгоценного времени. Появление болей является сигналом для срочного вызова врача и скорой медицинской помощи. До их приезда больному человеку рекомендуется принять горизонтальное положение, измерить показатели артериального давления, пульса. При их отклонении от нормы, показано принять таблетку Нитроглицерина, а затем дожидаться приезда медицинских работников.

Своевременное лечение патологий сердечно — сосудистой системы исключает риск развития необратимых процессов в организме человека, гибели пациента. Зная, как отличить боль в сердце от невралгии, можно спасти жизнь близкого, родного человека, оказав ему действенную первую медицинскую помощь.

Диагностика сердечных патологий

Выявлением сердечных болей занимаются кардиологи. Лечение болезней предусматривает проведение медикаментозной терапии после получения результатов диагностических мероприятий. Характер болевых ощущений в области груди предоставляет возможность предположить о наличии болезней сердца, сосудистой системы. Для уточнения диагноза назначается прохождение:

электрокардиографии, которая относится к диагностическому исследованию, предназначенному для выявления нарушений в ритме сердца и функции проводящей его системы;
коронарографии, предоставляющей возможность выявить места локализации и степень сужения артерий;
эхокардиографии, предусматривающей ультразвуковое исследование сердца, выявление его пороков врожденного или приобретенного характера, определение толщины сосудистых стенок, оценки работы клапанной системы.

При исключении патологий сердца назначается прохождение компьютерной или магнитно -резонансной томографии грудного отдела позвоночника. Полученные результаты ложатся в основу выявления причин сердечных болей или невралгии. Лечение, назначенное кардиологом, дополняется строгим соблюдением диетического питательного рациона, снижением физических нагрузок. Также категорически запрещается курение табачных изделий и употребление алкогольных напитков, независимо от концентрации этанола, содержащегося в них. Ставить диагноз невралгия или боли в сердце имеют право только врачи. Самостоятельное лечение неприятного синдрома в области грудной клетки может стать причиной развития серьезных осложнений, гибели пациента.

Многие пациенты, испытывающие неприятные ощущения в области грудной клетке желают знать, что их вызывает: боли в сердце или невралгия. Однозначный ответ можно получить после консультации профильного специалиста, который по результатам диагностических мероприятий уточнит диагноз и назначит адекватное лечение. Его главной целью является снятие болевого синдрома и исключение рецидива.

Неврологические боли в области груди появляются в результате развития ряда заболеваний. К ним относятся:

остеохондроз грудных позвонков;
состояние протрузии или появление грыжи межпозвоночных дисков;
травмирование верхней части позвоночного столба;
диагностирование новообразований;
поражение грудной части позвоночника, вследствие развития туберкулеза или сифилиса;
спондилез на фоне выросших остеофитов;
несвоевременное лечение простудных и инфекционных заболеваний;
высокая частота переохлаждений организма, нервных потрясений, стрессовых ситуаций.

Межреберную невралгию можно отличить по характеру неприятных ощущений, которые отличаются от боли в сердце. Для патологии характерно присутствие сильного дискомфорта, устранение которого возможно после принятия нестероидных обезболивающих препаратов. Зажатие межреберных нервных отростков провоцирует интенсивный болевой синдром. Он может проявляться в разнообразных формах. В груди будет постоянно или эпизодически болеть, колоть, жечь, ныть.

Острая форма межреберной невралгии, которая ассоциируется с ударом ножа, со временем затихает и переходит в стадию ноющего болевого синдрома только после приема нестероидных противовоспалительных лекарственных форм в виде таблеток, гелей, мазей, инъекций. Употребление нитроглицерина или сердечных препаратов не поможет устранить симптоматику патологии. Информация о том, что это, боли в сердце или невралгии, как отличить симптомы болезней, играет важную роль при выборе способов оказания первой медицинской помощи своим родным, близким людям, коллегам или просто случайно знакомым людям.

Диагностика неврологических болей

Неприятные ощущения, вызванные патологией нервной системы в области грудной клетки, могут беспокоить пациента несколько суток, в отличие от затухающих со временем сердечных болей. Малейшее проявление активности, включая моменты чихания, кашля, неосторожных глубоких вдохов или выдохов, приводит к ухудшению состояния пациента. Болевой синдром, который повышается в несколько раз, вызывает желание исключить любые движения и обеспечить поверхностное дыхание. Неврологи и вертебрологи знают, как отличить невралгию от боли в сердце. Для уточнения причин развития патологии проводится сбор анамнеза, пальпация области груди, назначается прохождение МРТ или КТ. Результаты диагностики ложатся в основу выбора медикаментозной терапии и методов проведения физиотерапевтических процедур.

Как отличить сердечную боль от невралгического синдрома

Характерные отличия болей, появление которых обусловлено патологией нервной или сердечно — сосудистой системой, представлены в таблице:

№	Критерии отличия	Характеристика сердечных болей	Характеристика неврологических болей
1.	Интенсивность болевого синдрома	Сильный, давящий, ноющий, кратковременного действия и быстро исчезающего после принятия лекарства	Очень сильный, усиливающийся при выполнении движений, продолжительность которого может исчисляться сутками
2.	Место локализации	За грудиной или на уровне 5-го межреберья	По ходу расположения межреберного нерва
3.	Дополнительные симптомы	Бледность кожного покрова, холодный пот, нехватка воздуха, отечность	Усиление болей при резких движениях
4.	Факторы, провоцирующие болевой синдром	Резкость движений
5.	Препараты для снятия болевого синдрома	Нитроглицерин	Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Нимесил, Нурофен и др.

Появление любого вида боли в области груди сигнализирует о необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью. Своевременное лечение исключает усугубление любого вида болезни и риск развития серьезных осложнений.