Чем снять приступ межреберной невралгии. Нехарактерные признаки при приступе межреберной невралгии. Что такое межреберная невралгия? В чем ее причины? Как лечить межреберную невралгию

Торакалгия – именно такое название дано в медицине межреберной невралгии. Резкая боль, которая появляется в момент приступа, схожа с сердечно-сосудистыми болезнями. Даже высококвалифицированные медики способны перепутать ее с другими болезнями, так как ее слишком общие и могут быть присущи самым разным патологиям внутренних органов. Однако самостоятельным заболеванием торакалгию назвать сложно, так как она обычно является следствием проблем с позвоночником. Обычно причиной ее становится сколиоз, опухоли, остеохондроз. На фоне болезни актуальным становится вопрос о том, как лечить межреберную невралгию правильно и как снизить вероятность возвращения приступов.

Существует достаточно причин, которые способны спровоцировать приступ межреберной невралгии, но результат будет всегда одинаков – это резкие болевые ощущения, возникающие в результате защемления в грудном отделе нервного корешка. Часто причиной тому становятся различные заболевания позвоночника, из-за которых нарушается привычное положение скелета, но возникнуть защемление способно и в результате мышечного спазма.

Ряд проблем и патологий, на первых взгляд не связанных друг с другом, способны спровоцировать защемление. К ним относят такие явления, как:

физическая травма,
стресс,
инфекция,
переохлаждение,
болезни легких,
токсическое отравление (в том числе алкоголем),
аллергия,
аневризма аорты,
болезни нервной системы,
сахарный диабет,
недостаток витаминов (особенно группы B),
избыточный тонус мышц.

Наиболее подвержены риску появления межреберной невралгии те люди, работа которых связана с чрезмерными нагрузками в сочетании с воздействием холодных температур. К группе риска следует отнести и больных язвой, гастритом, колитом, гепатитом, так как в данном случае чаще всего наблюдается нарушение в нервной ткани процессов обмена веществ.

Причин появления действительно достаточно, но в каждом случае они должны быть установлены врачом после предварительной диагностики. От этого напрямую будет зависеть, какой курс лечения подобрать и насколько растянется терапия.

Особенности лечения невралгии

Заболевание требует своевременного лечения, поэтому терапию необходимо начинать с появления первых приступа. В самом начале лечение направлено на то, чтобы устранить причину возникновения боли. Во время сдавления нервов возникает резкий болевой приступ, на фоне которого пациент способен испытывать и ряд других неприятных симптомов. В частности, возможны даже трудности с дыханием, помутнение сознания. После снижения интенсивности боли терапия корректируется и ее целью становится улучшение обменных процессов в пострадавшей ткани.

При первом приступе важно сразу обращаться к врачу, чтобы исключить вероятности развития других опасных заболеваний, маскирующихся под этот процесс. Сопутствующее лечение так же подбирает он.

Лечить межреберную невралгию лучше вообще под присмотром врача, а никак не самостоятельно. Многие рекомендованные кем-либо препараты подбирались индивидуально для других пациентов с учетом особенностей их болезни. К тому же, многие побочные эффекты способны спровоцировать усиление боли или ухудшение общего состояния.

В первые дни после возникновения приступа любое подобранное лечение межреберной невралгии должно сочетаться с постельным режимом. Причем недостаточно просто удобно устроиться на постели, ведь ложиться нужно на ровный деревянный щит или любую другую жесткую поверхность. Отказаться придется и от высоких подушек.

Медикаментозная терапия

Для столкнувшихся с таким диагнозом, как межреберная невралгия – “как лечить?” вопрос первостепенный. Первоочередным способом терапии, конечно же, остается применение различных медикаментов, которые помогают достигать сразу нескольких важных эффектов.

Терапия обезболивающими особенно необходима на первых парах. Принять при невыносимой боли нужно нестероидные препараты с противовоспалительным действием. Идеально, если определенный вид лекарств порекомендует лечащий доктор на приеме, но если посещение откладывается, то не нужно терпеть и боль. Лучше заглянуть в домашнюю аптечку или посетить аптеку и приобрести у фармацевта подходящее средства.

Первым делом стоит обратить внимание на ампулы обезболивающих, предназначенные для внутримышечного введения. Именно данный вид лечения часто назначается врачами. Быстро снять негативные ощущения способны препараты Анальгин, Кеторол, Кетонал. Однако длительность их действия не так велика, что подходит лишь для случаев, когда нужно убрать боль на ближайшие несколько часов. Если вам важно знать все о диагнозе “ “, как лечить ее – это тоже полезная информация для вас, ведь курс ограничивается всего 10 процедурами, не более.

Повторять часто инъекции перечисленными выше средствами нельзя! В противном случае это может напрямую отразиться на здоровье. Чаще всего происходит обострение хронических болезней (гастрита, язвы и других патологий желудка).

Для пациентов пожилого возраста, страдающих от межреберной невралгии, хорошо подходят и ректальные свечи. Например, при использовании такого препарата, как Кетонал. Такое лечение будет менее болезненным для пациентов, да и обезболивающий эффект от свечей гораздо более длительный, по сравнению с уколами.

Не стоит обходить своим вниманием и представленный в аптеке ассортимент мазей, которые тоже относятся группе . И хотя некоторые скептики утверждают, что их эффективность мала, но скомбинированная терапия, включающая в себя применение разных средств, дает лучшую результативность в лечении. Выбирать стоит следующие средства:

Диклофенак,
Найз,
Вольтарен,
Кетонал.

Можно выбрать и другие марки, которые имеют похожий состав. Втирать мази нужно в участок, где располагается очаг боли, стараясь при этом не давить на него и ни в коем случае не массировать.

На ночь вместо втирания в кожу средства использовать можно аппликации, прикладывая тканевые повязки с нанесенным на них густым слоем средством. Если у вас есть специальные пластыри, например, “Кетонал термо”, то они с успехом заменят самодельные аппликации. Неплохой альтернативой данной марке пластырей считаются обычные перцовые пластыри. Они обладают разогревающим эффектом и помогают убирать боль. Наклеивают их на сухой участок кожи, повреждений на ней быть не должно. Противопоказанием для использования перцовых пластырей является аллергия на все компоненты, входящие в его состав.

Лекарственные мази на основе ядов змей или пчел тоже весьма эффективны в лечении торакалгии, однако их лучше не применять больным с болезнями сердца и почек, лихорадкой. Ограничить их использование так же нужно в период беременности и лактации. Такие мази как Випросал и Ализартрон вместе с обезболивающим оказывают и противовоспалительный эффект. С подобным действием можно выбрать и другие средства.

Таблетки

Если ни мазей, ни лекарства для инъекций в аптечке нет, можно принять и любые таблетированные обезболивающие с противовоспалительным действием (нестероидные!) – Баралгин, Мовалис, Найз, Анальгин или другие. Дозировка подбирается индивидуально по возрасту и весу, но бесконтрольно принимать их все равно не стоит. Оптимально, если прием их будет вестись не чаще 3 раз в день, причем после приемов пищи.

При лечении мереберных невралгий позволительно применять и средства с более длительным эффектом действия. Например, Мелокс форте достаточно употребить лишь единственный раз за сутки, чтобы избавиться от боли.

Витаминные препараты

Если вас ставит в тупик диагноз “межреберная невралгия”, чем лечить болезнь, помимо приема пресловутых обезболивающих, вы не знаете, то визитом к врачу точно пренебрегать не стоит. Такая необходимость диктуется еще и тем, что специалист назначает целый ряд средств, при помощи которых получается быстрее избавиться от болевого синдрома и в дальнейшем избежать повторения приступов. Именно этим мотивируется рекомендация принимать витамины.

Комплексные витаминные препараты хороши, при разумном применении они являются поддержкой для организма человека, помогают избегать разных болезней, поддерживая иммунитет на должном уровне. Но при межреберной невралгии чаще всего назначают лекарства с витаминами именно группы B, так как они одновременно помогают снимать воспаление и восстанавливать питание пораженной ткани, что ведет к быстрому восстановлению.

Опытные доктора отмечают, что наибольшей эффективностью обладают инъекции витаминов B1, B6, B12. Имеются свои особенности курса витаминной терапии, согласно которым в один день можно делать укол только одного витамина – либо B6, либо B1. Подобных ограничений на препараты с B12 обычно не накладываются.

Лечение под наблюдением врача

Для тех, кому интересно знать, чем лечить межреберную невралгию, стоит отметить, что новокаиновые блокады – это один из самых эффективных способов быстро купировать возникшие болевые ощущения. Подобная методика лечения применяется только врачами и подходит при острой боли. Самостоятельно проводить новокаиновую блокаду нельзя не только по причине того, что пациент без медицинского образования не сможет определить локализацию нерва для правильного укола, но еще и потому, что у некоторых больных могут быть серьезные противопоказания для этого.

Транквилизаторы и миорелаксанты тоже используют при межреберной невралгии, однако гораздо реже, чем другие средства, так как они подходят не всем и обладают, к тому же, целым рядом побочных эффектов. Препараты подобного спектра помогают достигать больному расслабления и спокойствия, ослабляют и мышечный спазм.

Чаще всего применяют Сибазон, но если эти таблетки не помогают, возможно назначение и более серьезных лекарственных средств. Для таких тяжелых случаев уже необходимы инъекции, например, Реланиумом.

Принимать как миорелаксанты, так и транквилизаторы можно лишь при условии контроля со стороны доктора. Их отпускают лишь по его рецепту, но даже в этом случае нельзя заниматься самолечением.

Глюкокортикостероиды

Этот вид лекарственных средств относится к группе стероидных и тоже обладает противовоспалительным действием. Назначают их в тех случаях, когда нестероидные препараты уже не дают каких-либо ощутимых эффектов во время терапии, а так же при обширном воспалительном процессе. Преднизолон в таких случаях назначают чаще других подобных гормональных средств.

Глюкокортикостероиды оказывают влияние сразу на все сферы в организме, поэтому их прием проводится строго под контролем со стороны врача.

Физиотерапевтические процедуры

Невралгия межрёберных нервов лечится не только целым комплексом медикаментов, но и физиотерапией. При помощи нее улучшается питание в пораженном участке ткани, но некоторые процедуры способствуют расслаблению мышц и снятию болевых ощущений.

Рефлекторные методы терапии чаще всего применяются именно для первых приступов торакалгии. Сюда принято относить:

иглорефлексотерапию,
вакуумную терапию,
электрофорез,
фонофорез,
фармакопунктуру,
мануальную терапию,
лечебную физкультуру.

Если случай не относится к тяжелым, то благодаря этим физиотерапевтическим методам удается достичь колоссальных результатов в лечении, не прибегая к медикаментозным средствам. Лекарства к терапии приобщаются при необходимости в индивидуальном порядке.

Если невралгия проявляется вторично или возникает как результат развития болезней внутренних органов, то описанными выше мерами не ограничиваются, дополняя ее терапией, воздействующей на причину появления заболевания. Так как в каждом случае эти причины разные, то и лечение подбирается сугубо индивидуально.

Эффективной терапию можно назвать только в случае комплексного применения разных методов. Нередко к ним относят и кинезиологию. А при проблемах с позвоночником восстановление его нормального состояния повлечет выздоровление. Нормально функционировать со здоровым позвоночным столбом станут и внутренние органы.

Помимо описанных выше физиотерапевтических методов лечения используют так же инфракрасное и лазерное излучение, прогревание сухим теплом, магнитотерапию, ударно-волновое воздействие.

Массаж тоже можно отнести к одним из методов физиотерапии, причем не менее эффективных. Самое главное, что в момент острого болевого приступа его нельзя применять. Применять допускается разные методики массажа (баночный, точечный, вакуумный, классический), дополняя их друг другом или чередуя. Лучше всего, если на протяжении всего периода лечения процедуры будет проводить специалист, но многие приемы можно использовать и при самомассаже. Правильно проведенный массаж поможет снять мышечное и умственное напряжение, улучшит питание тканей, снимет боль. В момент процедуры неплохим вариантом будет использовать эфирные масла цитрусовых, перца, герани, розмарина или ромашки, чтобы усилить эффект.

Никакие народные рецепты не способны заменить полноценного лечения, поэтому применять нетрадиционную медицину нужно лишь в качестве дополнительного способа воздействия при уже подобранной доктором терапии. Стоит так же получить и его разрешение на применение этих методик, ведь даже самые безобидные средства могут обладать своими противопоказаниями и побочными дейтвиями.

Межреберная невралгия - это рефлекторный болевой синдром, который возникает при сдавливании, раздражении или воспалении межреберных нервов. Иначе еще его называют торакалгией. Явление это неприятное, так как сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.

Клинические проявления очень схожи с симптоматикой ряда заболеваний внутренних органов, в частности, сердца. Именно поэтому многие больные, напуганные приступом межреберной невралгии, обращаются к кардиологу или начинают заниматься самолечением, принимая сердечные препараты. Последнее, наряду с отсутствием правильной диагностики и адекватного лечения, не приносит облегчения, а лишь усугубляет состояние больного.

Поскольку торакалгия достаточно распространена среди людей старшего и пожилого возраста, полная информированность о ней станет залогом здоровья и хорошего самочувствия на этих жизненных этапах.

Что это такое?

Межреберная невралгия – это собирательное понятие, которым принято обозначать состояния, сопровождающиеся болью в области грудной клетки. Данный вид болевого синдрома может наблюдаться при различных патологических состояниях, возникающих вследствие поражения различных систем и органов.

Причины и факторы риска

Межреберная невралгия по своей сути самостоятельным заболеванием не является. С медицинской точки зрения, это осложнение, которое дает основное заболевание или протекающий в организме патологический процесс.

Грудная клетка человека имеет двенадцать пар ребер, которые сзади крепятся к грудным позвонкам позвоночного столба. Грудные нервы, выходя через межпозвонковые (фораминальные) отверстия и разветвляясь, располагаются между ребрами.

Механизм возникновения межреберной невралгии прост. Приступы могут вызываться:

ущемлением или воспалением нервных окончаний в межреберном пространстве;
ущемлением корешков грудных спинномозговых нервов в точке их выхода из позвоночного канала.

Наиболее частыми причинами невралгии межреберных нервов являются:

остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева и другие заболевания грудного отдела позвоночника;
опухоли грудного отдела спинного мозга;
травма грудной клетки;
резкое неудачное движение;
общее переохлаждение организма, переохлаждение грудной клетки и спины;
патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
вынужденное неудобное положение тела;
герпетическая инфекция.

В качестве способствующих факторов выступают:

возрастные изменения сосудов;
нарушения обмена веществ (сахарный диабет);
заболевания нервной системы;
инфекционно-воспалительные заболевания;
иммунодефицит;
интоксикация организма;
неудобное рабочее место.

У женщин межреберная невралгия может быть вызвана ношением тесного нижнего белья, а также недостаточным весом. У детей и подростков межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом межреберной невралгии является боль по ходу межреберья. Интенсивность боли может быть разной: от резкой, острой, выраженной, стреляющей (чаще) до постоянной, средней интенсивности. Боль усиливается при движениях больного, при кашле и чихании, и даже при дыхании. Зачастую человек принимает вынужденное положение: наклоняется в пораженную сторону, чтобы минимизировать объем движений в ней. Некоторые больные при кашле, смехе или чихании крепко прижимают ладонь к пораженному межреберью с той же целью: уменьшить объем движений в этой области, чтобы меньше болело.

При поражении межреберного нерва слева боль нередко имитирует ощущения при стенокардии: пациенты оценивают боль как пекущую, с иррадиацией (распространением) в левую руку, лопатку, позвоночник. Однако стенокардическая боль все-таки не зависит от движений, кашля, смеха и прочего, и, к тому же, уменьшается после приема больным таблетки нитроглицерина или его аналогов. Тем не менее, чтобы не пропустить такую важную сердечную патологию, в сомнительных случаях врач назначает больному ЭКГ. Важно не спутать межреберную невралгию с инфарктом миокарда, ведь боль при нем также не уменьшается от нитроглицерина. Поэтому при внезапно возникшей боли в области сердца не стоит испытывать судьбу, надеясь на лучшее, а необходимо перестраховаться: вызвать скорую медицинскую помощь и пройти электрокардиографию.

Дифференциальная диагностика по клиническим проявлениям - важный этап в лечении пациентов. Прежде всего, необходимо исключить патологию сердца, так как лечение межрёберной невралгии и заболеваний сердца требуют разных методов терапии, а неправильная диагностика и упущенное время при сердечной патологии могут иметь решающее значение для состояния пациента. Отличия состоят, прежде всего, в том, что:

при невралгии боль в груди сохраняется длительное время, и днём, и ночью;
боль усиливается при изменении положения тела в пространстве, кашле и чихании, глубоком вдохе и выдохе, резких движениях, при прощупывании или сдавливании грудной клетки.

При заболеваниях сердца, в частности стенокардии, возникающие боли быстро проходят через 5-10 минут или снимаются приёмом нитроглицерина. Движения и изменение положения тела, кашель и глубокое дыхание не вызывают усиления сердечной боли, но могут сопровождаться нарушением ритма сердечных сокращений и изменением артериального давления. Для исключения вероятности сердечной патологии при наличии болей в грудной клетке или под левой лопаткой необходимо срочно сделать электрокардиограмму, иногда - рентгенографию.

Локализация боли

Отраженная боль. Отраженная боль, как правило, является следствием развития патологического процесса во внутренних органах (заболевания забрюшинного пространства, аневризма аорты, патологии пищеварительного тракта, ИБС).
Иррадиирующая боль. Механизм развития данной боли на сегодняшний день полностью не изучен. По мнению специалистов, отделы нервной системы могут неверно интерпретировать источник боли из-за наличия общих путей, по которым проводится как висцеральная, так и соматическая боль. Иррадиирующие боли, являющиеся следствием растяжения, раздражения или сдавливания соматического нерва или нервного корешка, отличаются большей интенсивностью. При физической нагрузке, чихании или кашле боль может усиливаться, а также нередко может распространяться именно на пораженный участок тела.
Локальная боль. Её причиной может стать любой патологический процесс, направленный на болевые рецепторы различных тканей, мышц, связок, кожи, сухожилий, костей, суставных сочленений и пр. В данном случае болевые ощущения развиваются непосредственно в области повреждения.

Диагностика

После того, как врач собрал у пациента жалобы и анамнез развития заболевания, для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные обследования.

Наиболее информативные и используемые из них:

Рентгенография грудной клетки – выявляет нарушения в структуре костной ткани, как основной причины развития невралгии;
Бактериологическое исследование крови – в случае, если причиной торакалгии является инфекция, выявляет возбудителя заболевания, в других случаях анализ остается без изменений;
Общий анализ крови – характерны нормальные показатели, или незначительное повышение лейкоцитов в случае воспалительной реакции в области нерва;
Магнитно-резонансная томография – определяет костные и хрящевые изменения, отечность, защемление или воспаление межреберного нерва;
Компьютерная томография – более точный метод по сравнению с рентгеном, выявляет более мелкие нарушения в структуре костной ткани;
УЗИ – используется для дифференцировки невралгии от других патологий, при торакалгии остается без изменений;
Электроспондилография – определяет патологию межпозвоночных дисков и позвоночника;
Миелография – спинной мозг и межреберные нервы осматриваются при помощи контрастного вещества на рентгеновском аппарате, и позволяет выявить изменения нервной ткани;
Электромиография – определяет нарушения в мышечных волокнах по ходу пораженного нерва.

Как лечить межреберную невралгию?

Лечение межреберной невралгии можно разделить на медикаментозное и физиотерапевтическое. При сочетании этих методов лечения длительность заболевания и процессы восстановления сокращаются в несколько раз.

Медикаментозное лечение

При невралгических болях медикаментозное лечение в домашних условиях является главным. Обычно при невралгии назначают такие препараты:

Противовоспалительные препараты: пироксикам, диклофенак, индометацин, ибупрофен и вольтарен. Наружно эти лекарства применяют в виде мазей, а внутренне в виде капсул, таблеток и инъекций.
Средства, снимающие основной симптом – боль: спазган, седалгин или анальгин.
Миорелаксанты сирдалуд, баклофен, клоназепам (снимают одну из причин невралгии – мышечный спазм).
Такие медикаменты, как випералгин, випратокс, апизартрон и вирапин, содержащие пчелиный и змеиный яд, значительно облегчают состояние пациентов.
Анестезирующие средства (лидокаин и новокаин), которыми при острых состояниях выполняют блокады, вводя их внутримышечно.
Витамины группы В, дефицит которых негативно отражается на нервной системе и провоцирует межреберную невралгию.
Успокоительные лекарства прописывают при бессоннице, спровоцированной мучительными невралгическими болями.

Немедикаментозная терапия

Лечить межреберную невралгию можно без применения медикаментов с применением следующих методик:

При помощи массажных движений рук с нанесённой на них согревающей мазью или кремом достигается глубокое прогревание-расслабление мышц, создающих защитный «корсет» (либо, наоборот, приводящих к сдавлению межреберного нерва). Производится в сидячем положении с растиранием и поглаживанием межреберий кончиками пальцев и последующим разминанием всех спинных мышц.
В отличие от предыдущего метода, при точечном массаже производится надавливание на физиологически и биоэнергетически массаж грудной клеткисвязанные с больным органом точки, приводящее к снятию болей, релаксации и к быстрому эффекту посредством стимуляции собственных защитных механизмов организма.
Подобным же физиологически и биоэнергетически оправданным воздействием являются методы иглотерапии (иглоукалывания), прижигания, лазеротерапии, позволяющие быстро нейтрализовать мышечный дисбаланс в глубоких мышцах спины с устранением боли.
Лечение межреберной невралгии постановкой на спину массажных банок преследует те же цели, являясь простой и безвредной для организма методикой (при условии отсутствия противопоказаний к её применению).
К мануальным техникам прибегают после окончания острого периода. Заключаются они в возвращении на должные места сместившихся с них в процессе болезни костных структур и обслуживающих их мышц и связок и производятся исключительно после проведения мануальной диагностики. В результате воздействия диаметр суженных туннелей (костно-сухожильных и костно-мышечных) приходит в норму и функция ущемлённого нерва восстанавливается.

Как и все вышеприведённые методики, столь же широко применимы и особенно актуальны в случае межрёберной невралгии у беременной методы физиотерапевтического воздействия с применением:

магнитного либо электромагнитного поля;
ультразвукового, ультрафиолетового и инфракрасного излучения;
электро- и ионофореза, с минимальной для риска плода дозой лекарственного вещества.

Лечение межреберной невралгии народными способами

Существует множество народных рецептов, которые могут использоваться для лечения в домашних условиях межреберной невралгии. Однако хочется заметить, что, так как причины, вызывающие ее достаточно серьезны, не следует заниматься самолечением и проверять, может ли заболевание пройти само. Во-вторых, необходимо точно подтвердить диагноз, исключив патологии сердечно-сосудистой системы и другие нарушения. В противном случае, можно запустить основное заболевание.

Снять напряжение и уменьшить боль помогают шалфейные ванны с морской солью.
Эффективно растирание настойкой валерианы, или настоем березовых почек — их действие ничуть не уступает мазям промышленного производства. Однако на ночь спиртовые компрессы лучше не прикладывать — длительное воздействие спирта может привести к ожогам.
Прогревание также помогает, но тепловое воздействие при межреберной невралгии должно быть не прямым, то есть не прикладывать грелку, горячую картошку или яйцо, а укутаться пуховым платком, вязанной шерстяной вещью. Если же сильно нагревать болезненное место, боль уйдет на короткое время и затем такое воздействие лишь усилит отек мягких тканей и принесет еще большие болевые ощущения.
Для местного применения на пораженные участки используется сок черной редьки или сок хрена. Хорошо помогают компрессы на основе распаренных семян льна.

Для профилактики хронитизации невралгии важно исключить действие вредных сопутствующих факторов, таких как психоэмоциональное перенапряжение, тяжелые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, а также пролечить имеющиеся заболевания нервной системы, систем и органов и др.

Упражнения

Лечебная физкультура (ЛФК) – эффективный способ лечения невралгии из-за анатомического строения тела человека. Нервы расположены в канавках ребер, которые прикрыты мышцами. Спазмированные мышцы давят на нервные стволы, что и вызывает боль. Упражнения расслабляют мышцы спины и груди, улучшают кровообращение, в результате боль уходит. Гимнастика назначается только после купирования острых болей.

При выполнении физических упражнений необходимо учитывать некоторые правила:

Начинают занятия с легкой разминки – тело должно быть разогрето.
Нагрузку надо повышать постепенно.
Нельзя заниматься через боль.
Движения должны быть осторожными, плавными.
Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц спины и растяжку позвоночника.
Выполняя упражнения, надо максимально расслаблять мышцы спины.
Заниматься нужно ежедневно, без пропусков.

Очень эффективна гимнастика по методу доктора Бубновского. Суть его методики: никаких медикаментозных препаратов, лекарством будут упражнения, в том числе и выполняемые на специальных тренажерах. Эти упражнения усиливают кровообращение, расслабляют самые глубокие мышцы.

Профилактика

Специфической профилактики невралгии межреберных нервов не разработано, предупредить развитие патологии помогут общеукрепляющие меры. Рекомендованы:

избегание переохлаждения организма;
закаливание организма;
здоровый образ жизни, включающий регулярные умеренные физические нагрузки и рациональное сбалансированное питание;
меры, способствующие предотвращению искривления позвоночника или лечение уже имеющегося искривления;
своевременное лечение заболеваний позвоночника, травм грудной клетки, патологий внутренних органов;
работать в удобных условиях, при длительном вынужденном положении тела делать перерывы на небольшую разминку.

Осложнения

Болезнь не имеет серьезных осложнений, особенно тогда, когда человек своевременно обратился за помощью к врачу. Единственным возможным осложнением данной болезни считается болевой шок, который появляется в острый период болезни. В таких случаях больному нужно как можно быстрее принять обезболивающий препарат и любое седативное средство.

Межреберная невралгия – это поражение межреберных нервов, сопровождающееся интенсивным болевым синдромом. Сама по себе патология не представляет опасности для жизни, однако под симптомами межреберной невралгии могут маскироваться серьезные заболевания, к которым относятся, в первую очередь, сердечно-сосудистые патологии, в частности инфаркт миокарда . В некоторых случаях межреберная невралгия указывает на наличие других болезней, например, новообразований спинного мозга или органов грудной клетки, плеврита .

Межреберная невралгия – одно их наиболее распространенных заболеваний нервной системы человека

Межреберные нервы содержат как чувствительные и двигательные, так и симпатические волокна. В организме человека насчитывается 12 пар нервов межреберной области, каждый из которых проходит ниже края соответствующего ребра в межреберном промежутке в составе сосудисто-нервного пучка. Межреберные нервы осуществляют иннервацию кожи и мышц брюшины, реберной и диафрагмальной частей плевры, передней брюшной стенки, молочной железы, грудной клетки. Невралгия возникает при сдавливании корешков межреберных нервов в месте их выхода из позвоночника, как правило, в результате мышечного спазма.

Межреберная невралгия встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Подверженность заболеванию увеличивается с возрастом.

Синонимы: невралгия межреберных нервов, грудной радикулит.

Причины межреберной невралгии и факторы риска

Наиболее частыми причинами невралгии межреберных нервов являются:

остеохондроз , спондилит , болезнь Бехтерева и другие заболевания грудного отдела позвоночника;
опухоли грудного отдела спинного мозга;
резкое неудачное движение;
травма грудной клетки;
вынужденное неудобное положение тела;
общее переохлаждение организма, переохлаждение грудной клетки и спины;
патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;

В качестве способствующих факторов выступают:

нарушения обмена веществ (сахарный диабет);
возрастные изменения сосудов;
заболевания нервной системы;
инфекционно-воспалительные заболевания;
неудобное рабочее место.

Формы заболевания

Выделяют две основные формы межреберной невралгии:

корешковая – обусловлена раздражением корешков спинного мозга и сопровождается болью в грудном отделе, может маскироваться под сердечную патологию;
рефлекторную – возникает из-за напряжения мышц в межреберных промежутках.

Межреберная невралгия встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Подверженность заболеванию увеличивается с возрастом.

В зависимости от локализации межреберную невралгию классифицируют на одностороннюю и двустороннюю. Последняя часто возникает на фоне иммунодефицита, лучевой болезни , при герпетической инфекции и ряде других заболеваний.

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом межреберной невралгии является приступообразная пронизывающая боль, которая может быть стреляющей, жгучей, колющей, напоминать удар электрического тока. Боль усиливается при смехе, кашле, глубоком дыхании, поворотах туловища, подъеме верхних конечностей. Кроме того, болевые ощущения нарастают при пальпации пораженной области, могут становиться невыносимыми для пациента. Пациент принимает вынужденное положение тела (анталгические позы) чтобы снизить или прекратить болевые ощущения. Боль длительная, часто сохраняющаяся и днем и ночью, хотя интенсивность ее может меняться.

Боль может иметь разную локализацию. У женщин на фоне гормональных изменений в климактерическом и/или постклимактерическом периоде болевые ощущения нередко отмечаются в области проекции сердца, боль может иррадиировать в молочную железу. У мужчин чаще боль локализуется на уровне нижних ребер, в левой стороне грудной клетки. В зависимости от места поражения боль может отдавать в область сердца, лопатку, эпигастрий. При локализации боли по ходу одного-двух межреберных нервов она может приобретать опоясывающий характер.

Характерным признаком межреберной невралгии является то, что болевые ощущения не уменьшаются по ночам. На ранних стадиях заболевания болевой синдром в грудной клетке может быть менее интенсивным, проявляться в виде покалывания, но с прогрессированием патологии нарастать. Боль при межреберной невралгии может быть как односторонней, так и двусторонней. В течение первых нескольких дней от момента возникновения патологического состояния приступы межреберной невралгии могут повлечь за собой нарушения сна (вплоть до бессонницы) и ухудшение общего состояния пациента.

У детей межреберная невралгия проявляется сильной болью в пораженной области и сопровождается судорогами, нарушением сна , повышенной возбудимостью, расстройством речи.

В клинической картине заболевания могут присутствовать:

мышечные спазмы в пораженном участке;
онемением пораженного участка;
повышенное потоотделение (гипергидроз);
бледность или покраснение кожных покровов;
ощущение ползающих мурашек;
одышка (по причине неполного дыхания во время приступов боли); и пр.

Признаками межреберной невралгии, которая обусловлена герпетической вирусной инфекцией, являются высыпание на коже и кожный зуд, возникающий еще до появления сыпи. Кожные высыпания представляют собой розовые пятна, которые трансформируются в везикулы и подсыхают. Сыпь локализуется на коже межреберья. На месте элементов сыпи в период реконвалесценции наблюдается временная гиперпигментация кожи.

Диагностика межреберной невралгии

Первичная диагностика межреберной невралгии проводится на основании жалоб и сбора анамнеза, а также объективного осмотра пациента. Зачастую полученных данных оказывается достаточно для диагностики заболевания. В сложных диагностических случаях, а также с целью дифференциальной диагностики с другими патологиями, имеющими схожие проявления, проводят дополнительное обследование, в которое, в зависимости от показаний, входят:

магниторезонансная и компьютерная томография (для исключения новообразований, грыжи);
рентгенологическое обследование грудной клетки и позвоночника в прямой, боковой и косой проекциях;
электронейрография (при подозрениях на последствия травм);
электрокардиография (для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы);
ультразвуковое исследование;
контрастная дискография;
гастроскопия (для исключения патологий желудочно-кишечного тракта);
общий и биохимический анализ крови ;
серологический анализ крови; и т. д.

Информативность компьютерной томографии повышается при совместном проведении с рентгенконтрастным обследованием ликворопроводящих путей спинного мозга (миелографией).

В некоторых случаях межреберная невралгия указывает на наличие других болезней, например, новообразований спинного мозга или органов грудной клетки, плеврита.

Выявить патологию на ранней стадии, а также проводить мониторинг эффективности лечения можно при помощи электроспондилографии. Метод позволяет оценить состояние позвоночника и определить степень поражения.

Необходима дифференциальная диагностика межреберной невралгии с другими заболеваниями:

сердечно-сосудистые патологии (стенокардия , ишемическая болезнь сердца , инфаркт миокарда);
межпозвонковая грыжа;
грудной радикулит ;
рак легкого и другие новообразования грудной клетки;
заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит , острый панкреатит , язвенная болезнь желудка);
почечная колика ; и др.

Лечение межреберной невралгии

Пациентам с межреберной невралгией показан постельный режим продолжительностью от нескольких дней до нескольких недель.

Острый болевой синдром, сопровождающий межреберную невралгию, купируют парентеральным введением анальгетиков. Если этого недостаточно, прибегают к новокаиновой блокаде межреберных нервов. После того, как интенсивность боли снизится, пациента переводят на парентеральный прием обезболивающих препаратов.

Лечение межреберной невралгии комплексное. При повышенном мышечном тонусе применяют миорелаксанты центрального действия. Отек в пораженной области устраняют при помощи диуретических препаратов, а также венотоников. С целью улучшения функций задействованного в патологическом процессе нерва показано парентеральное применение аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. По показаниям применяются нестероидные противовоспалительные средства (пациентам с изжогой , гастритом или язвенной болезнью их назначение дополняют препаратами из группы органотропных желудочно-кишечных средств), успокоительные препараты, антидепрессанты, витаминные комплексы.

В случае развития межреберной невралгии на фоне герпетической инфекции назначают противовирусные препараты, антигистаминные средства. Лечение дополняется местным применением противогерпетических препаратов в форме мази.

У женщин межреберная невралгия может быть вызвана ношением тесного нижнего белья, а также недостаточным весом. У детей и подростков межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

В качестве дополнения основного лечения межреберной невралгии в зоне локализации боли могут применяться Физиотерапия и мануальная терапия применяются после купирования острых симптомов межреберной невралгии

В случае возникновения межреберной невралгии по причине смещения позвонков или остеохондроза может проводиться щадящая мануальная терапия или вытяжение позвоночного столба. При межреберной невралгии, развившейся на фоне патологий позвоночника, основное лечение рекомендовано дополнять лечебной физкультурой, включающей комплекс восстанавливающих упражнений.

При межреберной невралгии, вызванной новообразованием, лечение проводится в онкологическом отделении.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии адекватного лечения межреберная невралгия может иметь осложнения:

нарушения кровообращения с последующим развитием патологий мышц и внутренних органов;
хронический болевой синдром;
обострения хронических заболеваний пищеварительной системы;
повышение артериального давления, гипертонический криз ;
транзиторная ишемическая атака , инсульт ;
приступ стенокардии на фоне интенсивной боли; и др.

Прогноз

При своевременной терапии прогноз заболевания благоприятный. В случае межреберной невралгии, вызванной герпетической инфекцией, нередки рецидивы.

Профилактика

здоровый образ жизни, включающий регулярные умеренные физические нагрузки и рациональное сбалансированное питание;
своевременное лечение заболеваний позвоночника, травм грудной клетки, патологий внутренних органов;
меры, способствующие предотвращению искривления позвоночника или лечение уже имеющегося искривления;
избегание переохлаждения организма;
работать в удобных условиях, при длительном вынужденном положении тела делать перерывы на небольшую разминку.

Видео с YouTube по теме статьи:

Все, кто хоть раз испытывал острые боли в области спины и грудной клетки знают как это неприятно, как хочется поскорей избавиться от этих ощущений, но, чтобы оказать себе первую помощь и не нанести вред, нужно знать, как лечить межреберную невралгию в домашних условиях. А для этого нужно знать и понимать механизм ее развития и причины возникновения. Не лишними, эти знания, будут и для тех, кто здоров, но входит в группу риска: спортсмены, пожилые люди, все, у кого сидячая работа.

Межреберная невралгия (второе название – торакалгия) – возникает в результате раздражения либо ущемления межреберных нервов, проявляется по ходу иннервации (относительно очага возникновения), характеризуется острой пароксизмальной (приступообразной) болью в области грудной клетки (в греческом языке – «торакс»).

Боль, связанная с патологией межреберного нерва, является опоясывающей (охватывающей), что вызвано его расположением и иннервацией.

Болевые ощущения могут быть:

Одно- и двусторонние.
Сопровождающиеся онемением, гиперемией (покраснением кожи), жжением, «мурашками» (покалыванием).
Отдающие в область лопатки, сердца или руки.
Сильные (пронизывающие, острые) либо ноющие.

Независимо от своего характера, болевые ощущения при торакалгии всегда имеют связь с движениями, затрагивающими грудную клетку: резкий вдох и выдох, кашель, чиханье, изменение положения тела и т. д.

Заболевание может иметь как самостоятельный характер (например, раздражение межреберного нерва в следствие переохлаждение или сквозняка), так и быть вторичным (проявлением другой патологии, например, остеохондроза).

Симптомы

Острая, пронзительная, ноющая, жгучая или тупая боль в области рёбер, которая проявляется приступами или периодически, при которой человек страдает от боли на вдохе, что мешает нормально дышать. Приступы иногда сопровождаются подёргиванием мышц, потоотделением, сильным покалыванием в грудной клетке, кожа приобретает красный или бледный оттенок. При резком движении, чихании, изменении положения тела, кашле болевые ощущения усиливаются. Болезненные ощущения могут быть при надавливании на определённые точки, расположенные на спине, вдоль грудной клетки, позвоночника, в зоне межрёберных промежутков. Боль при невралгии отзывается не только в области сердца, возможны болевые ощущения под лопаткой, в области ключицы и поясницы. Непосредственно в самом месте повреждения нервных волокон наблюдается онемение. Ru.wikipedia.org

Согласно статистическим данным, межреберная невралгия чаще всего возникает у пожилых и людей среднего возраста, причинами же могут быть:

Несоразмерные физические нагрузки.
Травмы в области грудной клетки или спины.
Сквозняки, переохлаждения и стрессовые ситуации.
Нарушения осанки ().
Люди в возрасте, могут спровоцировать приступ невралгии неосторожным, резким движением.
Патологии позвоночника (остеохондроз, спондилит, наличие новообразований и пр.).
Инфекционные болезни, дающие осложнения на нервную систему или легкие (вирус герпеса, опоясывающий лишай и др.).
Болезни внутренних органов (язвы и гастриты), эндокринной системы (сахарный диабет), нервной системы (грудной радикулит и т.д.).
Нарушение обмена веществ, гиповитаминоз витамина В.
Интоксикации (отравление токсинами, например, при алкоголизме).

Симптомы заболевания имеют сходство с другими болезнями, например, со стенокардией (одно из проявлений ишемической болезни сердца). Поэтому прежде чем задаваться вопросом, как вылечить межреберную невралгию в домашних условиях, необходимо точно убедиться в том, что это именно данная патология.

Сама по себе межреберная невралгия не представляет серьезной опасности для жизни, хотя и доставляет массу неудобств, в виде боли и ограничения подвижности. Основную угрозу для здоровья, а иногда и жизни, несут заболевания со сходными проявлениями либо основное заболевание, одним из симптомов которого является невралгия (описаны в причинах возникновения).

В первую очередь, торакалгию необходимо дифференцировать от заболеваний сердца: инфаркта миокарда и стенокардии.

Основные отличия:

При сердечной патологи происходит изменение давления и пульса, а при – нет.
, кашель, изменения положения тела усиливают боль при невралгии и не влияют на сердечные боли.
снимаются или уменьшаются нитроглицерином, который никак не влияет на болевые ощущения при невралгии.
При инфаркте появляется одышка, чувство нехватки воздуха, а при невралгии, боязнь резкого вдоха связана с, проявляемыми при этом, болевыми ощущениями.

Но самым основным диагностическим критерием для дифференциации происхождения боли в области сердца, является ЭКГ, сделать которую можно и в домашних условиях, вызвав врача на дом.

Интересно знать

Что чаще всего межреберная невралгия, как первичное заболевание, возникает у людей, занимающихся сидячей работой (искривление осанки, напряжение мышц спины в неудобной позе) и у спортсменов плавательных видов спорта (связано с перегрузками).

Вывод: перед тем как лечить межреберную невралгию дома, необходимо убедиться, что:

I. Боли в области грудной клетки не связаны с заболеваниями сердца.

II. Невралгия не следствие другого заболевания (иначе лечение не даст ожидаемого результата, время будет упущено, а основная патология будет прогрессировать).

Для этого, необходимо сделать: ЭКГ (исключение сердечных патологий), МРТ и рентгенография (болезни позвоночника, наличие новообразований), биохимический анализ крови (нарушение обмена веществ, болезни эндокринной системы).

Основные принципы лечения

Устранение боли

Для снятия боли используются следующие препараты: «анальгин», «седалгин», «баралгин» и другие. Важно понимать, что эти препараты оказывают лишь временное болеутоляющие воздействие, не устраняют причину заболевания, а при длительном применении, организм привыкает к ним и обезболивающий эффект снижается.

Снижение двигательной активности

Для снижения двигательной активности, особенно в остром периоде заболевания (может быть до 5 дней), рекомендуется постельный режим. Лежать лучше на ровной и твердой кровати, в тепле. Желательно, дополнительно утеплить область грудной клетки (надеть шерстяной свитер или обвязаться шерстяным платком).

Противовоспалительная терапия заключается в применении НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов): «мовалис», «наклофен», «диклофенак» и другие. Несмотря на свою популярность, связанную с быстрым устранением болевого симптома, эта группа препаратов оказывает серьезную нагрузку на печень, почки и желудочно-кишечный тракт. Поэтому они противопоказаны людям с заболеваниями почек, печени, гастритами и язвами, а при длительном применении, могут вызывать заболевания перечисленных органов и систем.

Также, для снятия воспаления, эффективно используются процедуры и препараты, улучшающие местное кровообращение и питание тканей, в пораженной области. Для этого используют растворы, мази и гели («вольтарен», «фастум гель», «дип рилиф», «финалгон», «меновазин» и другие). На спину, в позвоночной области (за исключением проекции сердца) можно поставить горчичники, специальные пластыри («нанопласт», перцовый пластырь и т. д.), положить мешочек с теплым песком, электрогрелку.

Для снятия мышечного спазма применяются миорелаксанты (препараты расслабляющие мышцы): «баклосан», «мидокалм» и другие. Используется также витаминотерапия, в особенности витаминами группы В (способствуют восстановлению и улучшению иннервации, более эффективно инъекционное введение).

Очень хороший эффект для снятия болевого симптома, устранения воспаления, восстановления кровообращения и иннервации дают: мануальная, лазеро-, иглорефлексотерапия, физиотерапия.

Самый лучший вариант лечения раздражения межреберных нервов – комплексный подход, сочетающий в себе применение медикаментозных методов лечения с физиопроцедурами, это позволяет существенно сократить сроки лечения, уменьшить время и количество применения лекарственных препаратов. Что, в свою очередь, минимизирует их побочное действие.

Народные рецепты

Применение смеси глицерина с раствором йода

Противовоспалительные свойства йода известны всем. Он улучшает кровообращение и питание тканей, тем самым способствуя снятию боли и воспаления, но может вызвать ожег, предотвратить это помогает глицерин.

Для приготовления смеси, нужно смешать ингредиенты (глицерин и 5% раствор йода) в равных частях. Затем, перед сном, состав втирают в область грудной клетки (очаг воспаления и дальше, по ходу нерва). После чего нужно хорошо укутаться (свитер, платок) и ложиться спать.

Настой почек осины и тополя

Почки смешать в равной пропорции, залить 200 мл кипятка и варить четверть часа на медленном огне. После, настаивать два часа.

Пить перед приемом пищи, за 15-20 минут, 2-3 раза в сутки.

Настой обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим (болеутоляющим) действием.

Хороший эффект при межреберной невралгии дает растирание (от очага воспаления и дальше, по ходу иннервации) соком хрена или редьки. Раздражающий состав усиливает кровообращение, снижает воспалительный процесс и болевые ощущения, способствуя выздоровлению. После растирания, обязательно нужно укутаться и находиться в тепле. Избегать переохлаждения и сквозняков. Иначе, эффект может оказаться обратным.

В аптеке или в магазинах «Пчеловод» приобрести мед с живицей. Массажировать грудную клетку с медом, до наступления легкого покраснения. Обернуть разогретую часть тела целлофаном, закутаться и лечь. Процедуру лучше делать перед сном.

Лечение солевым раствором

В 500 мл горячей воды растворяют две столов. ложки поваренной соли. Смочить в растворе ткань и приложить к больным участкам. Обернуть целлофаном и укутать на пару часов. Хорошо снимает боль и воспаление.

Лечебное куриное яйцо

Перед сном, сварить яйцо, почистить, разрезать на две половинки, обернуть марлей (чтобы не обжечься) и приложить к очагу боли, укутаться. Когда остынет снять, опять укутаться и лечь спать.

Если взглянуть на список причин, взывающих торакалгию, то список профилактических мероприятий будет прямо противоположным. Если говорить кратко, то он сводится к простым правилам: вести активный, здоровый образ жизни, не переохлаждаться, избегать сквозняков и травм, при сидячей работе – делать перерыв каждый час и проводить разминку, правильно питаться, своевременно лечить инфекционные заболевания, не допуская развития осложнений, своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Межреберная невралгия - не самостоятельное заболевание, а всего лишь синдром, характеризующийся болями по ходу межреберных нервов. Межреберную невралгию можно назвать «великой симулянткой» - она маскируется под любое заболевание органов грудной клетки и брюшной полости. Но чаще всего невралгические боли принимают за заболевание сердца. Каковы причины возникновения межреберной невралгии, как отличить ее от сердечной боли, и каковы способы ее лечения - ответы на эти вопросы помогут предупредить и, в крайнем случае, избавиться от невралгических болей в грудной клетке.

Причины возникновения межреберной невралгии

Невралгические боли возникают по причине раздражения или недостаточного питания межреберных нервов. Не стоит думать, что уняв невралгическую боль, можно избавиться от болезни. Результат излечения зависит от устранения истинной причины болезни, которых достаточно много. Это:

патология позвоночника - межпозвонковые грыжи, прогрессирующий сколиоз, болезнь Бехтерева, спинальная онкология, остеохондроз, спондилит;
токсическое воздействие - алкоголь, отравление тяжелыми металлами, инфекционные интоксикации (туберкулез, опоясывающий лишай), побочное действие некоторых медикаментов;
эндокринные нарушения - менопауза у женщин, диабетическое состояние, реже – патология щитовидной железы, длительный курс гормональной терапии;
недостаточность витаминов группы В - чаще всего она бывает спровоцирована заболеваниями ЖКТ (гепатит, язва, гастриты, колиты);
механическое повреждение нервов - спинальные травмы, сдавление нервов опухолью или рубцовыми образованиями;
кислородное голодание нервной ткани - гипертония, анемия, ревматизм, болезни сердца.

Однако наличия одного из перечисленных заболеваний порой недостаточно для возникновения болей между ребрами. Межреберную невралгию провоцируют факторы, играющие роль «пускового механизма»:

стресс и хроническая усталость;
физическая нагрузка, влекущая перенапряжение мышц;
переохлаждение и простуда - грипп, ОРЗ;
иммунодефицит и плеврит;
пожилой возраст - у детей межреберный болевой синдром (торакалгия) наблюдается крайне редко.

Симптомы

Прежде чем лечить межреберную невралгию, необходимо точно выяснить причину болей. Итак, для торакалгии характерны:

Боли, распространяющиеся по межреберному пространству с возможной иррадиацией в поясницу, руку и лопатку. Болезненность проявляется постоянно на протяжении нескольких часов или дней, усиливается при движении и глубоком дыхании.
Болезненное прощупывание межреберного пространства вдоль позвоночника, по краю грудины.
Сбитое дыхание - невозможность нормального вдоха/выдоха вследствие резкой болезненности.
Непроизвольное подергивание отдельных мышц груди и спины.
Внешние признаки - краснота или бледность кожи над болевым очагом, жжение или снижение чувствительности вплоть до полного онемения определенного участка.

Хотя симптомы межреберной невралгии достаточно яркие, определить невралгический характер боли порой весьма непросто. Отличие сердечного приступа от межреберной невралгии:

Когда болит сердце, наблюдаются изменение пульса и давления, чего нет при невралгических приступах.
Боль сердца не усиливается от минимальных движений (поворота тела и т.д.). Это наблюдается только при невралгии.
Снять боль невралгического характера не удается Нитроглицерином, который эффективно помогает при сердечном приступе.

Однако и это еще не все. Подобная симптоматика возникает как при межреберной невралгии, так и при инфаркте. Главным критерием, склоняющим к невралгической природе возникновения болей, является эффективность успокаивающих препаратов (Валокордина, Валидола) при невралгии и их абсолютная бесполезность при развивающемся некрозе миокарда. Также при инфаркте часто резко снижается давление, возникают тошнота и рвота.

Чем опасна межреберная невралгия?

Основная опасность торакалгии - это схожесть ее симптомов со многими серьезными заболеваниями, требующими порой неотложной специфической помощи. Кроме инфаркта и приступа стенокардии под симптомами межреберной невралгии может скрываться почечная колика, панкреатит и рак легких.

Менее опасное для жизни осложнение невралгических болей - хронизация патологического процесса, частые рецидивы которого доставляют больному немало хлопот и заметно сказываются на качестве его жизни.

Диагностика

Огромное количество причинных заболеваний, провоцирующих межреберную невралгию, требует полномасштабного обследования всего организма. Наиболее информативные исследования, позволяющие диагностировать невралгию и установить ее причину возникновения:

компьютерная томография;

Данные диагностические методы позволяют выявить опухолевые процессы, воспаление спинного мозга, повреждение позвоночника, сосудистые нарушения и патологию внутренних органов. Нередко только назначение КТ заменяет собой сразу несколько диагностических процедур: УЗИ, рентген и т.д.

Лечение

Ни один человек, даже имеющий медицинское образование, не сможет точно поставить диагноз и дифференцировать торакалгию от других заболеваний без диагностических исследований. Первое, что необходимо сделать при появлении болей в груди:

Терапия торакалгии направлена на устранение болевых симптомов и лечение причинного заболевания. Терапевтический комплекс при межреберной невралгии:

Постельный режим на 1 – 3 дня. Кровать обязательно должна быть жесткой.
Обезболивание препаратами НПВС, оказывающими выраженное противовоспалительное действие. Особенно эффективен Кетопрофен в форме мази, капсул, ректальных свечей и инъекций. Допустимо применение миорелаксантов (Баклофена, Клоназепама) для снятия мышечного спазма.
Местное воздействие - горчичники, перцовый пластырь.
При отсутствии эффекта и продолжающихся болях - блокады (Новокаин и Преднизолон).
Восстановление питания нервной ткани - витамины В1, В6 и В12.
При повторных приступах эффективен препарат Блокиум В12, в состав которого входит Диклофенак, кортикостероидный гормон Бетаметазон и витамин В12.
Физиотерапия - сухое тепло, электрофорез, воздействие лазером, иглоукалывание, магнитотерапия.

Чтобы вылечить межреберную невралгию, медикаментозная терапия дополняется:

этиотропным лечением - устранением причины болезни, иногда требующим хирургического вмешательства (например, при онкологии, межпозвоночных грыжах);
коррекцией образа жизни - исключением алкоголя и тяжелых физических нагрузок, воспитанием стрессоустойчивости, повышением защитных сил организма.

На вопрос «Как долго лечится межреберная невралгия?» любой врач ответит следующим образом: «Боли полностью исчезают за несколько дней. Однако причину болезни лечат достаточно долго во избежание повреждения структуры нервов и повторных невралгических болей». Только исключение механического сдавления межреберных нервов, их полноценное питание и обогащение нервной ткани кислородом позволит избежать тяжелых болезненных симптомов.