Корь: симптомы и лечение у детей. Корь у взрослых, симптомы и последствия

Несмотря на массовую вакцинацию, корь продолжает лидировать среди причин смертности малышей на земном шаре. Она является своеобразной «детской чумой», поражая в основном детей дошкольного возраста.

Корь – это острое вирусное заболевание, которое вызывается РНК-вирусом семейства парамиксовирусов, рода морбилливирусов. Абсолютно неустойчив во внешней среде, достаточно чувствителен к воздействию ультрафиолетовых лучей и обычных дезинфицирующих средств. Особенностью кори является высокая контагиозность, которая составляет практически 100%. Это говорит о том, что если ребенок не болел корью и не привит, то риск заболеть составляет 100%, особенно учитывая еще одну особенность вируса: для того, чтобы заразиться, хватит 10 метров.

Ребенок заражается корью от больного, который максимально заразен в катаральном периоде (от 3 до 5 дней до появления сыпи) и до 4 дня высыпаний. Если у больного появляются осложнения (пневмония, менингит), то инфекционную опасность он представляет до 10 дней. Болезнь распространяется воздушно-капельным путем. У грудничков до 6 месяцев сохраняется иммунитет от матери при условии грудного вскармливания.

Выделяют следующие формы кори:

  • типичная;
  • атипичная (бессимптомная);
  • митигированная (ослабленная).

По течению:

  • гладкое;
  • со специфическими осложнениями (энцефалит, ларинготрахеит, пневмония);
  • неспецифические осложнения (вторичная бактериальная инфекция).


Клинические проявления кори

Больной корью проходит следующие стадии заболевания:

  • инкубационный период, который может составлять от 8 до 17 дней;
  • продромальный период, который длится в течение 3-5 дней;
  • период высыпаний, который длится в течение 3-4 дней;
  • период пигментации – 10 дней;
  • период реконвалесценции – может длиться до двух месяцев.

Продромальный период. Для этого периода характерно наличие катарального синдрома – вирус проникает в организм больного через конъюнктиву век и верхние дыхательные пути. Ребенок жалуется на светобоязнь, веки отечны, гиперемированы, склеры инъецированы. Нарастает интоксикация, температура тела повышается до фебрильных цифр, появляется осиплость голоса и навязчивый кашель, на всем протяжении слизистой оболочки ротовой полости идентифицируются специфические пятна Бельского-Филатова-Коплика (папула серовато-белого цвета размером с маковое зерно, окруженное венчиком гиперемии). Ребенка беспокоит насморк, кашель, лицо отечно и одутловато.

Период высыпаний. В этом периоде появляется пятнисто-папулезная диаметром пару миллиметров сыпь, которая может сливаться. Сыпь появляется сначала за ушами, на носу, в течение первого дня она покрывает лицо, шею и верхнюю часть туловища. На второй день она распространяется на всем туловище, а на третий день – на руках и ногах. Период высыпаний сочетается с фебрильной температурой.

Вирус кори размножается не только в клетках эпителия, но и в иммунных клетках, что приводит к выраженному снижению иммунитета, аллергии и нарушению обмена витаминов. Следствием этих процессов является большое количество осложнений и присоединения вторичной бактериальной флоры.

Период пигментации. В периоде пигментации нормализуется температура, регрессирует кашель и появляется аппетит. Сыпь сменяется пигментацией и шелушением, которые исчезают в том же порядке как появлялась сыпь. Состояние больного значительно улучшается. С пятого дня высыпаний больной не представляет инфекционной опасности. Полностью кожа очистится через две недели, а клиническое выздоровление при отсутствии осложнений наступает на 10 сутки.

Период реконвалесценции. Это самый длительный период, так как не так страшна сама по себе корь, как ее осложнения. Вирус кори приводит к иммунодефициту, на восстановление которого необходимо несколько месяцев. В связи с этим медотвод от прививок действует в течение одного месяца.


Осложнения кори у детей

Корь (morbilli) – высококонтагиозная острая вирусная инфекция, проявляющаяся высокой (фебрильной) температурой, специфической экзантемой, симптомами общей интоксикации, генерализованным воспалительным поражением слизистой глотки, конъюнктив и органов дыхания. Источником инфекции считается больной человек, формы кори, у которого могут протекать не только с типичной картиной, но и атипичной. Болезнь также опасна ввиду возможности развития разных осложнений, что особенно опасно при ослабленном иммунитете. Давайте узнаем, как выглядит корь у детей на фото, какие причины и симптомы заболевания, а также лечение и методы профилактики, которые обязательно нужно соблюдать.

Что такое корь?

Корь — это остро протекающее вирусное заболевание инфекционного характера, передающееся, как правило, воздушно-капельным путём.
Данной болезнью болеют лишь 1 раз. После нее у человека вырабатывается иммунитет. Однако опасна не только сама патология, но и последствия, которые она способна спровоцировать.

В качестве источника инфекции всегда выступает больной человек. Нередко он опасен для окружающих людей уже с 7-го дня инфицирования и в особенности при появлении сыпи. Вирус кори перестает поступать в окружающую среду на 4 день от момента появления элементов на коже и с этого дня человек становится не заразным.

Корь истощает иммунную систему и на протяжении нескольких месяцев после болезни защита от инфекций ослаблена. В этот период ребенок часто болеет. Поэтому постарайтесь не посещать с малышом массовые скопления людей. Кормите его белковой и витаминной пищей, больше гуляйте на свежем воздухе.

Причины

Причиной распространения инфекции всегда является заболевший человек. Вирус попадает в воздух через капельки слюны, выделяющейся при кашле, чихании или разговоре, а затем «переселяется» в дыхательные пути находящегося рядом ребенка. Больной считается заразным в течение последних двух дней периода инкубации вируса и вплоть до 4-го дня высыпаний.

Чаще корью болеют дети до 5 лет. Взрослые, не прошедшие обязательной вакцинации, болеют реже, но риск заражения у них очень высок, причем заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у детей. В весенне-зимний период отмечается пик заболеваемости, а спад приходится на август и сентябрь. После выздоровления сохраняется стойкий пожизненный иммунитет с сохранением в крови противокоревых антител.

Младенцы до 1 года корью практически не могут заболеть, так как в их крови сохраняются антитела, полученные от матери, но постепенно к году их количество уменьшается, соответственно повышая риск развития заболевания без вакцинирования. При заражении беременной женщины возможна передача вируса через плаценту плоду и развитие врожденной кори.

Инкубационный период

Это тот временной промежуток, который начинается в момент заражения и продолжается до проявления первых признаков заболевания. Принято считать, что этот период у детей составляет 7-14 дней . На данном этапе вирус в организме размножается «по-тихому», симптомы кори отсутствуют, ребенка абсолютно ничего не беспокоит. При этом малыш становится заразным для окружающих только в последние 5 дней инкубационного периода.

Для профилактики в дошкольных учреждениях необходимо ограничить детей с симптомами кори до 5 дней после возникновения первых высыпаний.

Как проявляется корь: фото детей с высыпанием

Корь можно отличить от других болезней по характеру протекания. Вначале появляется температура до 39 градусов, затем краснеют, начинают слезиться и гноиться глаза.

Обратите внимание на фото – симптомом кори у детей на начальной стадии также являются пятна Вельского - Филатова на слизистой оболочке щек:

Симптомы кори у детей

Как ни странно, но как начинается корь, не увидит даже самый проницательный родитель. Эта коварная болезнь развивается по этапам, причём начальный период может длиться недели и совершенно не проявлять себя. Ребёнок будет продолжать веселиться и играть, а зловредный вирус тем самым временем будет подтачивать его организм изнутри.

Первые признаки кори очень схожи с симптомами ОРВИ. У ребенка появляется:

  • кашель,
  • насморк,
  • повышается температура.

Этот период считается первым и называется инкубационным.

Наиболее характерным признаком заболевания корью являются пятна у основания коренных зубов. Они возникают из-за того, что вирус разрушает слизистую оболочку. Она становится тоньше. Белые пятна окружены красной припухшей каймой. По этому признаку корь можно отличить от других заболеваний, имеющих схожие проявления.

Протекание кори у ребенка – это последовательная смена 3-х стадий:

  • катаральный период;
  • стадия высыпаний;
  • период реконвалесценции.

Для каждой из них характерен свой временной диапазон и соответствующие симптомы.

В таблице рассмотрим, как проявляется корь на разных стадиях

Описание симптомов
Катаральный период Длится у детей от 3 до 5 дней. В это время появляется ряд симптомов, похожих на обычную простуду, которые обусловлены циркуляцией вируса в крови (вирусемией):
  • температура тела в ряде случаев возрастает до 39 градусов,
  • появляется насморк,
  • сухой кашель,
  • покраснение век,
  • наблюдается бессонница
  • иногда отмечается рвота, потеря сознания и кратковременные судороги.

В этот период активность у детей снижается. Они становятся вялыми, капризными и малоподвижными из-за слабости. Нарушается сон и ухудшается аппетит.

Высыпания Сыпь при кори появляется на 3-4 день после начала болезни. Период высыпаний продолжается 4-5 дней.
  • Начало периода высыпаний обусловлено поднятием максимальной температуры. Начинает формироваться типичная коревая сыпь на кожных и слизистых покровах.
  • В первый день яркие пятна бордового цвета можно обнаружить лишь на голове, лице и шее ребенка.
  • На второй день высыпания можно увидеть на руках, груди и спине.
  • На третий день коревое высыпание распространяется на все тело, ноги и стопы. При этом сыпь на лице и голове уже светлеет.
Пигментация Приблизительно с четвертого дня периода высыпаний состояние крохи начинает улучшаться. Малыш уже перестает быть заразным. Стадия пигментации может длиться 7-10 дней. Пятна постепенно светлеют, исчезают:
  • сначала очищается кожа лица, шеи, рук,
  • затем туловища и ног.

После сыпи не остаются следы и шрамы на коже.

Любой из этих симптомов должен стать поводом для обращения к доктору. В случае необходимости детский терапевт направит маленького пациента к узкопрофильным специалистам для дополнительного обследования.

Осложнения

Различные последствия возникают вследствие ослабления иммунитета, из-за чего вирусная инфекция осложняется присоединившейся бактериальной. В больных корью часто диагностируется вторичная бактериальная пневмония. Редки, но возможны стоматиты.

Чаще всего это:

  • бронхопневмония;
  • стоматит;
  • слепота;
  • энцефалит;
  • воспаление лимфоузлов шеи;
  • трахеобронхит;
  • полиневрит;
  • поражение ЦНС.

Осложнения, возникающие у маленьких детей, сложно назвать редким явлением. Именно поэтому лечить малыша нужно под чутким контролем участкового педиатра. Идеально, если доктор будет посещать вашего ребенка не реже, чем раз в три дня.

Диагностика

Для постановки достоверного диагноза вашего ребенка обязательно должны отправить на следующие виды лабораторных исследований:

  • общие анализы крови и мочи;
  • серологическое исследование (выявление к вирусу кори антител в сыворотке крови ребёнка);
  • выделение из крови вируса;
  • рентгенография грудной клетки (делается лишь в исключительных случаях);
  • электроэнцефалография (проводится только при наличии осложнений на нервную систему).

Несмотря на тяжесть заболевания, прогноз при детской кори благоприятный.

Если у ребенка корь, участковый педиатр должен осматривать пациента как можно чаще , хотя бы раз в два дня. Это поможет предупредить опасные последствия. Большинство осложнений требуют немедленной госпитализации ребенка.

Лечение кори

Заболевание протекает достаточно тяжело в любом возрасте, поэтому у родителей возникает вполне логичный вопрос, как лечить корь у ребенка, какие методы на сегодняшний день считаются самыми эффективными.

Корь в большинстве случаев лечится амбулаторно. Госпитализация в инфекционное отделение требуется при тяжелом течении болезни с осложнениями. Соблюдение постельного режима необходимо на протяжении всего периода лихорадки и в следующие двое суток после нормализации температуры.

К симптоматическому лечению можно отнести назначение таких групп препаратов:

  • жаропонижающие;
  • противокашлевые;
  • капли для глаз при конъюнктивите (например, Альбуцид или Ретинол);
  • сосудосуживающие капли для носа от насморка;
  • отхаркивающие;
  • противовирусные (Арбидол, Интерферон, Грипферон);
  • противовоспалительные средства при боли в горле;
  • антигистаминные препараты ( , Цетиризин, Левоцетиризин)
  • иммуномодуляторы;
  • антисептики для полоскания горла.

Антибактериальная терапия при кори у детей не назначается , потому что болезнь имеет вирусную, а не бактериальную природу.

Интересно, что тяжелее всего болеют дети, которые испытывают недостаток витамина А. Поэтому ВОЗ рекомендует принимать его 2 дня во время лечения, чтобы ускорить выздоровление.

Большую пользу будут иметь также следующие процедуры, которые, впрочем, не отменяют медикаментозного лечения:

  • полоскание слизистой рта слабым раствором соды (1 ч. л. на стакан воды);
  • промывание глаз кипяченой водой;
  • прочистка носа ватными жгутиками, смоченными в теплом вазелиновом масле;
  • использование увлажняющих средств для обработки сухой кожи губ.

Соблюдение режима

Качественный уход за детьми, заболевшими корью, со стороны родителей и других домашних поможет в значительной мере повысить эффективность терапии, назначенной врачом, а следовательно, позволит ускорить выздоровление ребенка, позволит не допустить развития осложнений, порой опасных для жизни.

  1. Больному корью ребёнку необходим постельный режим пока держится температура. По возможности, выделите ему отдельную комнату. Влажная уборка должна проводиться не реже 2-х раз в день. Очень важно, чтобы воздух постоянно оставался свежим, поэтому чаще проветривайте помещение.
  2. Если яркий свет вызывает неприятные ощущения, то задерните шторы, а вечером вместо люстры включайте настольную лампу.
  3. Слизистую оболочку губ предохранять от растрескивания регулярными смазываниями вазелином или детским кремом; можно также использовать для смазываний животные жиры;
  4. В домашних условиях проводится полоскание горла раствором соды или отварами ромашки, календулы. Их же можно применять также для промывания глаз.
  5. При кори показано обильное теплое витаминизированное питье: свежеотжатые овощные и фруктовые соки, компоты, морсы, щелочные минеральные воды, чай, настои и отвары лекарственных растений.
  6. Пища должна быть тёплой, но не горячей. Лучше всего готовить ребёнку протёртые и полужидкие блюда. Такая еда меньше всего раздражает воспалённое горло.
  7. Очень важная профилактическая мера – ежедневная смена нательного и постельного белья. Это необходимо для того, чтобы сыпь у ребёнка не возникала повторно. Также следует регулярно проветривать помещение, в котором проводит время больной малыш, и каждый день проводить влажную уборку.
  8. Соблюдайте режим дня. Хотя сон нарушен и появилась , старайтесь ложиться вовремя. Особенно это касается детей.

Профилактика

Основная роль в профилактике кори у детей принадлежит активной иммунизации. В основе вакцинации лежит процесс искусственного создания иммунного ответа к инфекциям, посредством введения в организм белковых компонентов бактерий и вирусов, вызывающих развитие инфекционных процессов.

При появлении первых признаков заболевания родители обязаны изолировать ребенка от других детей, вызвать на дом участкового педиатра; если ребенок посещал детское учреждение (детский сад, школа), мама должна сообщить в это учреждение о заболевании ребенка.

  • изоляция заболевших корью детей от коллектива;
  • соблюдение мер карантина в группах в течение 21 дня;
  • регулярные проветривания и влажная уборка помещений, особенно если там находился больной ребенок;
  • своевременное введение иммуноглобулина контактным детям не позднее 3-5 суток с момента контакта;
  • плановая вакцинация и ревакцинация детей согласно календарю прививок.

Повторное заболевание корью встречается в крайне редких случаях. После перенесенного заболевания иммунитет пожизненный. После прививки сохраняется стойкий иммунитет на протяжении 15 лет. Заметив появление сыпи у ребенка, следует обратиться к врачу, он поможет вам своими пояснениями. Важно помнить, что опасен не сам вирус, а те негативные последствия в виде осложнений, которые он нередко имеет.

Корь - острое инфекционное заболевание, которое проявляется температурой выше 39 градусов, сильной интоксикацией, болью в горле, кашлем и характерной сыпью . Болезнь вызывается вирусом , который проникает в организм через слизистую оболочку рта, носа и глаз. Переболеть корью можно только 1 раз в жизни, после нее в организме вырабатывается стойкий иммунитет .

Общий анализ крови

При кори в крови выявляют такие изменения:

  • снижение уровня лимфоцитов, лейкоцитов, моноцитов и нейтрофилов;
  • снижение уровня эозинофилов (могут отсутствовать полностью);
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ) умеренно повышена.

Иммуноферментный анализ на антитела к вирусу кори

Для исследования берут кровь из вены, отделяют ее сыворотку и обрабатывают с помощью специальных ферментов. Для изучения титра антител широко используют - реакцию торможения гемагглютинации (РТГА) и реакцию нейтрализации (РН), реже реакцию радиального гемолиза (РРГ) и реакцию иммунофлюоресценции (РИФ).

Иммуноглобулины М (IgM) - вещества, которые вырабатываются в организме для борьбы с вирусом кори с 3-4 дня болезни. Диагноз кори подтверждают такие результаты:

  • 0,12 - 0,18 МЕ/мл - сомнительный результат. Антитела еще не выработались, возможно, с начала болезни прошло недостаточно времени. Необходимо повторить анализ через 10 дней.
  • >0,18 МЕ/мл - положительный результат. Организм распознал вирус кори и начал с ним борьбу.

Если титр антител меньше 0,12 МЕ/мл, то организм никогда не встречался с вирусом кори и причиной плохого самочувствия стал другой микроорганизм.

Иммуноглобулины G (IgG) - антитела для борьбы с вирусом кори, которые начинают выделяться со второго дня высыпаний или на 10-14 день после инфицирования. Они сохраняются на всю жизнь, обеспечивая защиту от повторного заражения.

При заражении корью возможны такие результаты:


  • 0 - 0,12 МЕ/мл - антител к кори не обнаружено. Болезнь вызвана другим вирусом.
  • 0,12 - 0,18 МЕ/мл - сомнительный результат.
  • >0,18 МЕ/мл - положительный результат. В организме выработалось достаточно антител для защиты от вируса.

Дополнительные анализы хотя и не могут выявить причину болезни, но много говорят о состоянии организма и возникших осложнениях.

Общий анализ мочи

При кори в моче наблюдается:

  • примесь белка (микропротеинурия);
  • повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитурия).

Рентген органов грудной клетки

Тени, соответствующие участкам воспаления в легких, свидетельствуют, что корь осложнилась воспалением легких.

Лечение кори

Необходимо ли лечение в больнице?

Обычно лечение кори проводят дома. Врач будет вас периодически посещать в этот период и следить за течением болезни. Он выпишет вам необходимые лекарства, порекомендует хорошо питаться и пить много жидкости, а также принимать витамины А и С.

Лечение в инфекционном отделении больницы требуется в таких случаях:

  • если возникли серьезные осложнения;
  • тяжелое течение болезни, сильное отравление организма (интоксикация);
  • невозможно изолировать больного от других членов коллектива (в интернате или в армии).

Режим дня при кори

Больному корью необходим постельный режим пока держится температура. По возможности, выделите ему отдельную комнату. Влажная уборка должна проводиться не реже 2-х раз в день. Очень важно, чтобы воздух постоянно оставался свежим, поэтому чаще проветривайте помещение.

Если яркий свет вызывает неприятные ощущения, то задерните шторы, а вечером вместо люстры включайте настольную лампу.

Соблюдайте режим дня. Хотя сон нарушен и появилась бессонница, старайтесь ложиться вовремя. Особенно это касается детей.

Если трудно удержать ребенка в кровати, то разрешите поиграть в спокойные игры, немного посмотреть телевизор, почитайте вместе. Но желательно, чтобы после обеда он поспал.

Диета при кори

Диета при кори должна быть легкой, чтобы не раздражать кишечник и калорийной, чтобы поддерживать силы организма. Очень важно принимать достаточно витаминов А и С, которые улучшат состояние и ускорят выздоровление.
Если есть нарушения пищеварения, то врачи назначают диету №2. Когда работа кишечника нормализовалась, то диета №15 поможет восстановить силы.


  • Пейте много жидкости. Норма взрослого 2,5-3 литра в день, а для ребенка по 100-150 мл/кг в сутки. Соблюдение этого правила помогает вывести из организма вредные продукты жизнедеятельности вирусов, снизить алергизацию организма и не допустить появление осложнений. Пить можно чистую воду, компоты, соки, морсы, чаи.
  • Восстановить запасы воды и минеральных веществ помогают готовые растворы для дегидратации Регидрон, Humana Электролит . Приготовить аналогичный раствор вы можете самостоятельно, растворив в литре кипяченой воды 1 ст.л. сахара, 1/2 ч.л. пищевой соды и 1 ч.л. соли.
  • В меню должно быть много овощей и фруктов, как в сыром виде, так и в тушеном и вареном. Хорошо подойдут овощные супы с крупами на нежирном мясном бульоне.
  • Пища должна быть теплой, но не горячей, чтобы не раздражать воспаленное горло. По этой же причине желательно, чтобы блюда были протертые и полужидкие (супы-пюре или молочные каши). Такая пища легко глотается, не раздражая слизистую оболочку рта.
  • Для укрепления иммунитета нужны белковые блюда из нежирного протертого мяса и рыбы (паровые котлеты, паштет или суфле). А также омлеты, творог в натуральном виде или в запеканке с крупами и ягодами.
  • В качестве гарнира подойдут любые полужидкие каши: рисовая, гречневая, пшенная.
  • Хорошо поднимают иммунитет кисломолочные продукты, особенно кефир, наринэ и домашние йогурты.
  • Из питания исключите:
    1. жесткое, жирное и жилистое мясо;
    2. животные жиры (сало, кулинарный жир);
    3. жареные блюда;
    4. острые специи: острый красный и черный перец, хрен, горчица.

Лечение кори медикаментами

Специальных лекарств для борьбы с вирусом кори не существует. Лечение направлено на устранение симптомов и предупреждение развития бактериальной инфекции.

Цитокины

Иммунотерапевтические препараты на основе белков используются для лечения и экстренной профилактики, если вы контактировали с больным корью. Они помогают создать иммунную защиту и оказывают противовирусное действие, предотвращая размножение вируса.

Лейкинферон сухой используют для инъекций по 1000 МЕ в/м. Уколы делают ежедневно в течение 3-5 дней.

Противокоревой γ-глобулин . 5 мл препарата вводят внутримышечно однократно.

Антигистаминные препараты

Блокируя чувствительные рецепторы, эти средства уменьшают проявления аллергической реакции. Сыпь становится менее обильной, улучшается общее состояние.

Супрастин - по 1 таблетке 3-4 раза в день.

Лоратадин (Кларитин) по 1 таблетке 1 раз в день. Детям 2-12 лет по 5 мл сиропа или по 1/2 таблетки 1 раз в день на протяжении недели

Диазолин по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Жаропонижающие средства

Нестероидные противовоспалительные средства снижают температуру, помогают избавиться от головной боли и саднения в горле, уменьшают воспаление.

Парацетамол (Панадол, Эффералган) по 1 таблетке 2-3 раза в день, в зависимости от температуры.

Ибупрофен (Нурофен) по 400 мг 3 раза в сутки. Принимать пока держится температура.
Детям эти же препараты назначают в виде сиропов. Дозировка зависит от возраста и веса ребенка.

Витамины

Вирус кори нарушает витаминный обмен в организме и разрушает витамин А, что повышает риск осложнений. Поэтому необходим дополнительный прием витаминных препаратов для защиты от свободных радикалов и нормализации работы клеток, поврежденных вирусом.

Витамин А . Для детей старше года и взрослых по 200 000 МЕ вводят 1 раз в день с интервалом в сутки. Для курса достаточно 2-х доз. Для детей до года доза составляет 100 000 МЕ.

Витамин С принимают ежедневно. Детям по 0,2 г а взрослым по 0,6-0,8 г. Курс лечения 7-10 дней. После этого для укрепления иммунитета необходимо в течение месяца принимать витаминный комплекс.

Симптоматические средства

От конъюнктивита помогут глазные капли раствор сульфацил натрия . Использовать 2-3 раза в сутки по 1-2 капли в каждый глаз. Длительность лечения 5-7 дней. Этот сульфаниламидный препарат уничтожает бактерии, размножающиеся на веках.

При кашле Амброксол (Лазолван, Халиксол) по 1 таблетке 3 раза в день. Продолжать лечение 7-10 суток. Детям эти же препараты назначают в сиропе по 5-10 мл в зависимости от возраста. Эти средства разжижают мокроту , делая ее менее вязкой и облегчая выведение.

Антибиотики

Врач назначит антибиотики , если к кори присоединилась вторичная бактериальная инфекция. Они подавляют рост и размножение бактерий.

Сумамед (Азитромитцин) таблетки (500 мг) принимают 1 раз в день на протяжении 5-7 дней.

Кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки внутривенно капельно. Курс лечения 7-10 дней.

Народные методы лечения кори

Чай из малины. 1 столовую ложку сухой малины заварить стаканом кипятка, укутать и дать настояться в течение получаса. Пить по 150 мл 2-3 раза в день, желательно добавлять мед. Средство помогает снизить температуру и укрепить иммунитет.

Отвар из цветков липы. 1 ст.л. высушенных цветков липы залить 200 мл кипятка и нагревать на водяной бане 10 минут. Принимать по половине стакана перед едой утром и вечером. Флавоноиды, фитонциды и эфирные масла снижают температуру, лечат кашель, устраняют интоксикацию.

Настой фиалки трехцветной. В термос засыпать 2 ст.л. высушенных цветков фиалки и 400 мл кипятка. Настаивать 1-2 часа. Настой процедить и пить на голодный желудок небольшими порциями в течение дня. Фиалка помогает ограничить распространение сыпи, очищает кровь от вируса, снимает боль в животе и снижает температуру.

Чай из калины обыкновенной. 1 столовую ложку сухих ягод калины залить 200 мл кипятка и настаивать в термосе 4-5 часов. Можно использовать свежие ягоды: 2 ложки сырья разомните и залейте стаканом горячей воды. Принимать по 4 ст.л. 3 раза в день. Калина оказывает противовоспалительное действие. Поэтому держите настой во рту, как можно дольше. А высокое содержание витамина С помогает ускорить выздоровление.

Настой из корней петрушки огородной. Свежий или сухой корень измельчить и заварить кипятком из расчета 1 ст.л. сырья на стакан воды. Укутать и настаивать 4 часа. Пить настой по 100 мл 4 раза в день до еды. Такой настой помогает уменьшить сыпь и не допустить слияния ее элементов. А благодаря мочегонному эффекту удается избавиться от токсинов.

Профилактика кори

Эффективна ли вакцина против кори?

Вакцина против кори используется в мире больше 50-ти лет. Она безопасна, эффективна и после ее применения риск серьезных осложнений практически равен нулю. Массовая вакцинация превратила корь из смертельно опасной болезни в рядовую детскую инфекцию.

Выпускаются моновакцины, которые содержат только ослабленный вирус кори. Он не может вызвать заболевание, но знакомит организм с корью. После этого иммунная система начинает вырабатывать антитела. И если человек в дальнейшем встречается с больным корью, то заражения не происходит. По тому же принципу действует трехкомпонентная вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита (КПК).

Первую вакцинацию КПК в 12 месяцев проводят всем детям, у которых нет противопоказаний. Но у 15% детей иммунитет после этого может не выработаться. Поэтому вторую прививку делают в 6 лет перед школой. Если вакцинация не была сделана в детстве, то можно провести ее и во взрослом возрасте.
У 5-10% детей возможна реакция на вакцину, напоминающая слабую форму кори:Эти явления могут появиться на 5-15 день после прививки и проходят без лечения за 2-3 дня. В этот период ребенок не заразен и может посещать детский коллектив.

Как обезопасить себя, если кто-то в семье болеет корью?

Если вы привиты против кори, то опасность вам практически не грозит. Но все же лучше посоветоваться с врачом. Он может порекомендовать ввести противокоревой иммуноглобулин для профилактики заражения. Это необходимо сделать в первые 5 дней с момента контакта с больным.

Мероприятия, позволяющие ограничить распространение вируса кори. В заключение, напомним еще раз, что если у вас или у вашего малыша поднялась температура, появился насморк, кашель и сыпь, то немедленно обращайтесь к врачу. Вовремя начатое лечение кори убережет вас от опасных осложнений.

  • Больной должен оставаться в своей комнате до 4-го дня от начала высыпаний.
  • Если у больного есть необходимость выйти, то следует надевать ватно-марлевую или одноразовую маску, закрывающую рот и нос.
  • Желательно, чтобы заботу о больном взял на себя переболевший или привитый член семьи.
  • Выделите больному отдельную посуду и полотенце.
  • Нет необходимости делать дезинфекцию в квартире, так как вирус самостоятельно погибает через 2 часа. Но влажная уборка 2 раза в день обязательна.
  • Все члены семьи должны принимать витамины, особенно А и С.
  • Если в семье есть не болевший и не вакцинированный ребенок, то ему нельзя посещать детский коллектив с 8 до 17 дня от контакта с больным.

Чем опасна корь, и почему очень важно ставить прививки и изолировать больного? После болезни есть риск появления осложнений или присоединения других инфекций, от которых малыш может даже погибнуть. Наиболее опасным болеющий человек становится на последние три дня инкубационного периода и до появления сыпи. Заражение происходит во время чихания и кашля В первую очередь поражаются слизистые, поэтому для болезни характерны конъюнктивит и катаральные симптомы.


Корь — вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Оно довольно тяжело переносится ребенком младенческого возраста и подростками. В садике малыш, как правило, болеет чуть легче. Если не была поставлена прививка, то все можно еще исправить, поставив прививку сразу после проявления первых . Иногда для этих целей используют иммуноглобулин.

Так как инфекция может проявляться в период от недели до 3-х, то очень важно вовремя ее распознать, ведь первые симптомы очень похожи на грипп. Так как вирус летучий, то можно заразиться, даже проживая в одном доме с больным человеком. Однако контактным путем и через вещи инфекция не передается, поэтому достаточно часто проветривать помещение и делать влажную уборку.

Что нужно знать о кори

В зоне риска: малыши с года до четырех лет и взрослые после 40, если не болели, и нет прививок. Путь передачи — только воздушно-капельным путем. Гибнет вирус при проветривании, влажной уборке, под действием солнечных лучей или облучения комнаты кварцем. Развивается заболевание чаще весной или осенью, когда организм наиболее ослаблен.

Симптомы болезни

Симптомы подразделяются в зависимости от трех периодов течения болезни: катаральный, период сыпи и пигментации.

Катаральный период

В первые дни симптомы заболевания очень похожи на грипп. Острое начало, интоксикация, головная боль и высокая температура. Кроме этого может появиться насморк и кашель, лающий, сухой. Также характерно краснота горла, увеличенные лимфоузлы, может быть конъюнктивит и светобоязнь. Чтобы узнать, как проявляется корь нужно просто взглянуть на слизистую щек внутри. На 3 день могут появиться мелкоточечные высыпания белого цвета. Они распространяются на небо, губы.

Период сыпи

Затем на 5 день сыпь появляется на лице и шее, затем на теле, а в последующем на конечностях. Сыпь на теле отличается от пятен на слизистой и выглядит мелкими высыпаниями красного цвета с пузырьками внутри. Сыпь может сливаться в большие очаги. При ее возникновении состояние малыша резко ухудшается и может снова подняться температура и насморк с кашлем.

Период пигментации

Если не присоединилась инфекция, и нет осложнений, то после 4-х дней высыпаний на теле идет улучшение состояния. Сначала спадает температура, потом исчезают насморк и кашель. Сыпь бледнеет, на коже появляются пятна бурой расцветке на месте высыпаний. Они могут держаться на теле около полутора недель. В этот период человек не считается заразным.

Причины заболевания

Заражение происходит в том случае, если у человека нет иммунитета: не болел, не была сделана . Кроме этого причиной может стать тесный контакт с больным, например, заболел ребенок, а мама не болела, то она в таком случае может заболеть. Кроме этого причиной может послужить собственный ослабленный иммунитет, когда огранизм подвержен любой инфекции.

Осложнения

Обычно заболеваемость корью характерна для малышей с 2-х до 5 лет, поэтому им гораздо легче справиться с инфекцией. Но могут быть и тяжелые случаи заболевания особенно у детей до года, тех, кто родился недоношенным и страдающих аллергией.

Осложнения коревой инфекции:

  • Ларингит, бронхит;
  • Трахеит;
  • Диспепсия;
  • Блефарит, конъюнктивит;
  • Отит, евстахеит;
  • Стоматит;
  • Самые трудноизлечимые осложнения, которые могут проявиться — это энцефалит и менингит.

Осложнения, которые ведут к проблемам

  • Летальный исход вызывает не корь, а осложнения, которые появляются после нее. Например, внутренний отит. Он характеризуется такими симптомами: головокружение, тошнота и рвота. Если не лечить, то далее происходит снижение слуха до полной глухоты.
  • Энцефалит или воспаление оболочек мозга. Высокая температура, сильная интоксикация, головная боль. Человек может впасть в кому. Если диагноз не поставлен вовремя – умирает. Могут остаться последствия для центральной нервной системы после перенесенного осложнения.
  • Диарея. Может наступить быстрое обезвоживание организма.
  • Ларинготрахеит. Лающий кашель, шумное дыхание, холодный пот. Невозможность вздохнуть из-за отека. Если дыхание ослабевает необходимо срочно вызывать скорую, иначе будет летальный исход. Может начаться и пневмония, она наиболее частое осложнение во время болезни.
  • Снижение и полная потеря зрения. Корь приводит к тому, что может снизиться и даже не восстановиться зрение.

Данные осложнения должны быть выявлены как можно раньше, поэтому стоит прислушиваться к жалобам ребенка, а если он еще маленький, то обращать внимание на его поведение и симптомы. Не ленитесь обращаться к специалисту, старайтесь обследовать ребенка как можно чаще, и не забывайте про прививки, которые сохранят его здоровье.

Нужно вызывать скорую помощь в следующих случаях

  • Больного сложно разбудить, у него бред, потеря сознания, очень высокая температура;
  • Диарея, которая идет больше трех дней, так как это ведет к обезвоживанию;
  • Температура более 10 дней или после появления сыпи даже на 4-й день;
  • Головная боль, невозможность поднять голову, при этом воспалена шея, лимфоузлы;
  • Симптомы исчезают и появляются вновь, поскольку это может быть признаком осложнения.

В этих случаях медлить ни в коем случае нельзя, нужно обязательно вызывать скорую помощь и ехать в инфекционное отделение. Не надо ждать врача на дом, он может просто не успеть. Не надо ждать, что состояние внезапно улучшится. Маленькие дети могут погибнуть даже от гипертермии, от отека горла или легких. Инфекция распространяется за считанные часы и порой минуты.

Опасность для беременных

При вынашивании плода женщина тоже может заболеть корью. И если она не болела сама данной инфекцией, то у малыша могут произойти пороки в развитии или возникнет самопроизвольный аборт.

Какие осложнения могут быть у малыша:

  • олигофрения,
  • поражение центральной нервной системы.

Врачи могут предложить прервать беременность на раннем сроке. Мать сама должна решить, готова она рожать или нет.

Также болезнь может привести не только к гибели плода, но и матери. При болезни на поздних сроках беременности малыш появляется с осложнениями врожденной инфекции кори. Если симптомы появились в самые первые 10 дней жизни, это говорит о врожденной инфекции.

Вакцинацию беременным женщинам не проводят, поэтому нужно внимательнее относиться к своему здоровью.

Диагностика заболевания

Так как корь часто путают с краснухой, ветрянкой и даже гриппом, то необходимо сдать анализы, например:

  • Мазок из зева;
  • Общий анализ крови;
  • Анализ мочи.

Также врач должен осмотреть ребенка. Лучше всего вызвать специалиста на дом, так как корь заразна.

Скорее всего в анализах крови врач увидит повышенное СОЭ, лимфоцитоз и плазмоцитоз. В моче большое количество лейкоцитов и белок. Именно анализ и мазок из зева на корь подскажет, есть ли осложнения. Может быть, придется сделать рентген при воспалении легких или пройти консультацию невролога, если есть поражение нервной системы.

Лечение

Корь можно лечить как дома, так и в стационаре, все зависит от сложности протекания болезни. Врач будет исходить из тяжести заболевания, возраста больного, а также имеющихся у него осложнений или хронических заболеваний, если пациент взрослый.

Правила, которые соблюдать обязательно:

  • Постельный режим;
  • Влажная уборка и проветривание помещения;
  • Гигиена глаз кипяченой водой или специальными растворами, так как скапливается гной;
  • Растительно — молочная диета, витамины, обильное питье.

Лечим, как любую простудную инфекцию, по симптомам. Назначаются жаропонижающие: Парацетамол, Ибупрофен, Эффералган, Панадол, Нурофен. Таблетки от кашля, сосудосуживающие капли в нос, мази и капли для глаз. Кроме этого в обязательном порядке антигистаминные средства: Лоратадин, Супрастин, Диазолин. Необходимы витамины группы А и С для укрепления иммунитета и улучшения самочувствия.

Все препараты выписывает врач, поэтому не стоит менять назначение. При присоединении инфекции могут быть прописаны антибиотики: Кларитромицин, Сумамед. Если начинается отит, бронхит или пневмония, антимикробные средства нужно принимать обязательно, иначе даже такая болезнь, как , может закончиться летальным исходом.

Так как проявляющийся конъюнктивит мешает выздоровлению, то ребенка лучше держать в помещении с задернутыми шторами, чтобы не мешал солнечный свет. Кроме этого необходимо часто проветривать помещение, проводить влажную уборку. Питание в период болезни лучше щадящее, не стоит перегружать желудок тяжелой пищей. Важно, чтобы в нем было много витаминов, ведь болезнь ослабляет иммунитет, и малыш еще два месяца может быть ослаблен.

Народные средства

  • Отвар липовый. Ложка столовая цветов липы на 200 граммов кипятка, прогреть на водяной бане. Принимать по половине стакана. Липа помогает при кашле, температуре, общем недомогании.
  • Чай с малиной. Малину завариваем кипятком и настаиваем не менее получаса. Пить по стакану пару раз в день, после нее нельзя выходить на улицу. Малина отлично прогревает, снимает жар и заставляет пропотеть, поэтому не стоит находиться на сквозняке.
  • Чай с калиной. Завариваем в термосе, принимаем по 4 ложки в день, держа настой во рту. Помогает снять воспаление слизистой.
  • Фиалковый настой. Завариваем 2 ложки цветков двумя стаканами кипятка в термосе. Настоять надо полтора аса и процедить. Уменьшает температуру, распространение сыпи и помогает снять интоксикацию.

Профилактика

Тот, кто переболел корью, имеет иммунитет на всю жизнь, а тем, кто не болел, поможет прививка от кори. В этом случае даже при заражении инфекция протекает в легкой форме. До 6 месяцев младенец защищен от заболеваний благодаря иммунитету матери, поэтому болеет корью редко. Кроме этого необходимо избегать простуд, стрессов и физических нагрузок, необходимо оберегать малыша от других инфекций, так как в течение двух месяцев после болезни он к ним очень восприимчив.

Общая профилактика — это закаливание, полноценное питание, богатое витаминами, прогулки. Избегать контактировать с больными.

Прививка — как способ профилактики

Самый лучший способ профилактики — прививки. Именно поэтому ребенку ставят первую прививку в 12 месяцев, затем повторяют ее в 6 лет. Если ранее ребенок не прививался, то ему могут поставить вакцину в 15-17 лет и взрослым до 35 лет. Для тех, кто не болел, не прививался от кори, может помочь иммуноглобулин, который вводится в первые дни контакта с заболевшим человеком. В детских садах карантин устанавливают на 17 дней, начиная со дня появления первого заболевшего.

Что такое митигированная корь

Митигированная корь — это легкое течение заболевания, когда оно протекает без высокой температуры и сыпи, а также осложнений. Она возникает при пассивной иммунизации, как описано выше или у младенцев, защищенных молоком матери. Пассивную иммунизацию иммуноглобулином можно проводить, в том числе и беременным женщинам, если они не болели корью, но имели контакт с инфекцией.