Кровяные выделения между месячными: причины, лечение. Причины кровотечений у женщин между месячными

Если появились месячные в середине цикла, причины этого, как известно, могут быть весьма неутешительными. Ваш организм подает сигнал, что пора обратить внимание на состояние своего здоровья. Как правило, с подобными вопросами в женскую консультацию обращаются девушки и женщины, перешагнувшие рубеж 30 лет.

Попробуем разобраться, каковы же основные причины нежданной менструации.

Основные причины

Первый день месячных считается первым днем цикла. Если в женском организме нет никаких патологических процессов и соблюдается нормальный цикл, то овуляция наступает на 14 день. Под овуляцией понимается выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Процесс может немного сдвинуться по срокам, если цикл у женщины нерегулярный или в организме проходят воспалительные процессы.

Довольно часто кровяные выделения начинаются через неделю после окончания менструации или же за несколько дней до ее наступления. Это время является самым успешным для зачатия. Если выделения незначительные и наблюдать их можно только на белье, повода для беспокойства нет. Это вполне естественный физиологический процесс, свидетельствующий об овуляционной фазе. Но бывают случаи, особенно если это промежуток между месячными, когда выделения обильные, алого или бледно-розового оттенка, не прекращаются в течение нескольких дней - в таком случае не стоит откладывать визит к врачу.

Гинекологи классифицируют выделения по двум группам: маточные и менструальные. Подобные нарушения могут взволновать женщину любого возраста. К первой группе относят: эндометриты, эрозию шейки матки, фиброматоз, доброкачественные и злокачественные образования, кисту, саркому.

Межменструальные кровотечения имеют несколько иную природу. Нужно заметить, что кровяные выделения могут быть вполне естественными, если женщина принимает гормональные препараты в течение 3 месяцев, в таком случае это принято считать нормой, но для исключения физиологических изменений следует проконсультироваться с врачом. Также межменструальные кровотечения могут быть обусловлены и другими факторами:

  1. Приемом препаратов, которые вызывают сбои в работе эндокринной и репродуктивной систем из-за составляющего компонента эстрогена.
  2. Внутриматочными спиралями. Причиной выделений могут быть занесенные инфекции, воспалительные процессы в органах малого таза. Иногда диагностируются полипы на стенках матки и кистозные образования.
  3. Гормональными нарушениями, связанными с функциональными нарушениями в работе щитовидной железы.
  4. Нарушениями и патологическими процессами в надпочечниках.
  5. Плохой свертываемостью крови, предрасположенностью к сахарному диабету.
  6. Дефицитом витамина С и калия.
  7. Воспалительными процессами в мочеполовой системе.
  8. Нарушением обменных процессов.
  9. Заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, печени.
  10. Дисфункциями яичников.
  11. Инфекциями, передаваемыми половым путем, которые вызывают кольпит, нарушают микрофлору влагалища и приводят к серьезным воспалительным процессам.
  12. Травмами при половых контактах.
  13. Нарушенная гормональная картина может вызвать гиперпролактинемию и прогестероновую недостаточность. Нередки случаи, когда при сдаче анализа на гормоны репродуктивной системы у женщины выявляют пониженный уровень прогестерона в крови, чем, собственно, и обусловлены маточные кровотечения.
  14. Депрессии, стрессы, эмоциональные и физические перегрузки нарушают гормональный фон и вызывают преждевременную менструацию.

В некоторых случаях межменструальные выделения встречаются у женщин на ранних сроках беременности. Как правило, наблюдать их женщина может за несколько дней до наступления месячных.

Важно знать

Выделения в середине цикла опасны, если женщина не обращается к средствам защиты во время половых актов. Маточные дисфункции несут угрозу внематочной беременности, непроизвольному выкидышу и замершей беременности. Такие выделения сопровождаются приступообразной болью в нижней части живота и выделениями коричневой консистенции с примесью свежей крови.

Как только женщина обнаружила у себя маточные выделения в середине цикла, которые начались самопроизвольно, следует обратить внимание на свои физические нагрузки и прислушаться к следующим рекомендациям. Если имеют место тяжелые нагрузки, больше времени выделяйте на отдых, старайтесь избегать стрессов, конфликтных ситуаций. Постарайтесь себя настроить на мажорный лад и окружите положительными эмоциями.

Конечно, если выделения - явление частое и сопровождаются болями, причиняют дискомфорт, то это признак серьезного заболевания, требующего помощи специалиста.

Визиты к врачу не должны основываться на данной проблеме, в идеале женщина регулярно наблюдает за изменениями организма и посещает гинеколога. К доктору необходимо обращаться незамедлительно, если вы наблюдаете задержку менструации больше нескольких месяцев, если менструация нерегулярна, болезненна, длится более недели, появляется в середине цикла или после полового контакта.

Вышеописанные признаки первым делом указывают на дисфункции в репродуктивной системе, которые без помощи специалиста спровоцируют серьезные заболевания. Своевременный визит к врачу и современные методы диагностики позволяют выявить заболевания на ранних стадиях и успешно излечить их.

Методы диагностики и профилактика

Для исключения опасных заболеваний гинеколог первым делом должен изучить жалобу пациента, осмотреть на гинекологическом кресле, взять мазок на исследование микрофлоры влагалища и назначить УЗИ. Следующие манипуляции должны базироваться на гормональной картине. Если женщину на протяжении длительного времени беспокоят обильные межменструальные кровотечения, в том числе и после полового контакта, целесообразно сдать анализы на инфекции, передаваемые половым путем. Как свидетельствует практика, частой причиной подобного недуга являются инфекции цитомегаловируса, уреаплазмы, микоплазмы, вирусы простого герпеса и высокой онкогенной группы 16, 18 типов. Нередки случаи, когда с уреаплазмами выявляют трихомонаду.

Если микоплазмы и нарушенная микрофлора восстанавливаются с помощью антибиотиков широкого спектра, то в случае обнаружения папилломавирусной инфекции или герпеса необходимо консервативное лечение с использованием иммуностимулирующих препаратов, которые подавляют размножение вирусов в крови.

Врачи для полноценного обследования, в особенности нерожавшим женщинам, могут порекомендовать процедуру кольпоскопии полости матки. Метод диагностики позволяет с помощью специального оборудования, кольпоскопа и зеркала выявить атипичные клетки на эпителиальном слое матки, ее стенках и удостовериться, нет ли у пациентки внутреннего эндометриоза, эрозии, образований, вызванных папилломавирусными инфекциями. В случае обнаружения участков эндометрия, не окрашиваемых уксусным раствором, пациентке рекомендуют сдать анализ на биопсию и онкоцитологию для изучения нетипичных клеток.

Чтобы удостовериться в том, что кровяные выделения не вызваны гормональным сбоем, изменениями в работе щитовидной железы, врач может назначить дополнительные исследования на гормоны тиреоидной панели, уровень прогестерона в крови и назначить консультацию эндокринолога. Чтобы проконтролировать уровень гормонов, прогестерон целесообразно сдавать несколько раз: на 8, 14 и 21 день менструального цикла. Пониженный прогестерон на 14 день может стать первопричиной гормональных сбоев и маточных кровотечений.

Как правило, своевременное обращение к врачу позволяет достаточно быстро установить причину маточных кровотечений и по индивидуально подобранной схеме лечения легко и успешно побороть недуг.

В норме у женщины репродуктивного возраста маточные кровотечения зависят от фазы цикла и наступают раз в месяц приблизительно в одно и то же время. Когда кровь выделяется в межменструальный период, это говорит о функциональных изменениях в организме, чаще процесс носит патологический характер. Каковы причины кровотечений после месячных и что делать в этой ситуации?

  • Показать всё

    Какие бывают кровотечения?

    Кровянистые выделения из матки, возникающие у женщин вне зависимости от фазы цикла, названы обобщенным медицинским термином, метроррагия. Патология может возникнуть:

    • в пубертатном возрасте;
    • в репродуктивном периоде;
    • с наступлением климакса;
    • в постменопаузе.

    Кровотечение после месячных - сигнал, что в репродуктивной системе женщины не все в порядке. Причин появления крови множество. Это могут быть гинекологические проблемы или гормональный сбой. На возникновение патологии влияет возраст, физиологические особенности организма, заболевание половых органов и сопутствующие проблемы со здоровьем. Ацикличные маточные кровотечения у женщин могут быть овуляторными и ановуляторными.

    Овуляторные

    Появление крови связано с нарушением продукции гормонов, влияющих на овуляцию и управляющих менструальным циклом. Также кровотечение может быть вызвано изменением чувствительности эндометрия в связи с воспалительным процессом, состояние в основном присуще репродуктивному возрасту. Данному типу проявлений свойственны мажущие выделения с коричневым оттенком, но встречаются и случаи с обильными выделениями. Кровь появляется обычно в период овуляции, перед месячными, иногда через несколько дней после предыдущей менструации.

    Почему месячные приходят раньше срока - опасно ли это?

    Ановуляторные

    Кровотечения отличаются продолжительностью и выделением большего количества крови, проявляются периодически. Пауза между ними может длиться несколько месяцев. Дисфункциональное состояние вызвано эндокринными нарушениями, плохим питанием, интоксикацией, пороками развития внутренних органов, нередко выявляется в подростковом возрасте и перед климаксом.

    Фолликулы в яичнике появляются, созревают и растут, но формирования желтого тела (овуляции) не происходит. Возможно развитие ситуации по двум сценариям:

    • Персистенция фолликула. Яйцеклетка созревает, но фолликул не разрывается, в такой форме она длительно существует. Активно вырабатывает эстроген, что приводит к разрастанию клеток эндометрия. Спустя некоторое время, фолликул подвергается обратному развитию.
    • Артрезия фолликула. В яичнике появляется несколько яйцеклеток, но они не созревают, а регрессируют. В этот период начинается рост следующих фолликулов, которые тоже не заканчивают стадию формирования. Яйцеклетки образуют кисты, у женщины развивается бесплодие.

    Кровь после месячных может появиться в год до двух раз и не требует терапевтических мероприятий. Если же явление беспокоит часто, скорее всего, присутствуют нарушения, поэтому необходимо пройти обследование. Патология способствует снижению гемоглобина, вызывая слабость, тахикардию, головокружение и бледность кожных покровов.

    Причины появления крови

    Когда в межменструальный период отмечается выделение крови, обусловленное гормональным дисбалансом, кажется, что снова начались месячные. Но это связано с колебаниями уровня эстрогенов, на что матка реагирует отторжением крови. Причины кровотечений могут быть различными, и зависят они от возраста представительницы прекрасного пола.

    Ювенальные

    Этот вид свойственен юным девушкам при становлении менструального цикла, когда месячные только начались. Состояние отмечается в первые два или три года после начала менструаций. Как правило, длительность межментруальных кровотечений - неделя и более, обычно симптомы характеризуются интенсивностью. Часто возникают у подростков на фоне:

    • неправильного питания;
    • стресса;
    • авитаминоза.

    Вследствие активной кровопотери девочки страдают анемией. головокружениями и слабостью.

    Репродуктивный возраст

    Способность к зачатию означает молодость женщины, способность родить ребенка. Основные причины кровотечений, возникающих у женщин репродуктивного возраста:

    1. 1. Если месячные закончились, а кровь появилась опять, в первую очередь следует убедиться, что это не внематочная беременность (яйцеклетка оплодотворилась и развивается вне матки). На первых порах симптомы не отличаются от обычных признаков беременности, но должны насторожить сначала ноющие, а затем сильные, стреляющие боли в нижней области живота. С увеличением эмбриона болезненные ощущения настолько яркие, что заканчиваются потерей сознания. Состояние крайне опасное, если вовремя не провести операцию, женщина может умереть.
    2. 2. При гипотиреозе негативное влияние на половую сферу оказывает недостаток гормонов щитовидной железы. Менструации могут начинаться с опозданием, кровь появляется вне цикла. В это время у женщины отмечается раздражительность, повышенная утомляемость, нарушение веса.
    3. 3. Если оплодотворение произошло, а кровь появилась после месячных через неделю, кровотечение называется имплантационным, объясняется внедрением яйцеклетки в стенку матки. Когда выделения незначительны, длятся не более двух дней, причин для волнения нет, нужно сделать тест, посетить гинеколога.
    4. 4. Иногда состояние сопровождается тянущими болями внизу живота, головокружением, возможно, существует угроза выкидыша, требуются срочные мероприятия по сохранению плода, поэтому поход к врачу затягивать нельзя. Когда к кровянистым выделениям присоединяются желтоватые прожилки плодных оболочек, скорее всего, отторжение эмбриона уже произошло.
    5. 5. Случается, возникает ранняя овуляция на 10 сутки цикла, поэтому из-за сбоя месячные отмечаются уже через две недели после предыдущих. Явление требует диагностики, чтобы не допустить повторения.
    6. 6. Прием контрацептивов иногда вызывает побочное явление, как ацикличное появление крови. Выделения, как привило, скудные, реакция наблюдается в период адаптации организма к приему гормонов в первые полгода. Ситуация считается нормой и не требует лечения, но когда проявляется длительно, присоединяются боли, здесь нужно проконсультироваться с врачом. Если препарат отменить самостоятельно, не исключено усиление кровопотери.
    7. 7. Внутриматочная спираль может травмировать эндометрий, в результате женщина обнаруживает кровь на белье.
    8. 8. Аборт – сильнейший стресс для женского организма, вызывает гормональный хаос, пока система не восстановилась, неудивительно, что месячные пришли раньше дней на десять. Также это может говорить о воспалительном процессе в матке или яичниках, вызванном выскабливанием.
    9. 9. Слишком активный секс, случается, приводит к травме стенки влагалища, из-за этого может появиться кровь при отсутствии месячных.
    10. 10. Нервное напряжение, прием алкоголя, курение – факторы, вызывающие гормональные нарушения, приводящие к метроррагии. Также вызвать кровотечение может тяжелая физическая работа.

    Пременопауза

    В период угасания детородных функций в гормональной системе женщины происходят изменения. Организм перестраивается на снижение продукции гормонов, влияющих на созревание фолликулов. Поэтому с 40 до 55 лет у женщины в период пременопаузы менструации могут приходить нерегулярно, с различной частотой.

    Если в матке присутствует миома, образование провоцирует сильные кровотечения. Бывает, начались месячные, идут долго и интенсивно, без остановки. При тяжелых климактерических проявлениях женщины страдают повышением давления, приливами и психологическими расстройствами.

    Когда цикличные менструации закончились, наступила постменопауза , а кровь опять появилась, симптом говорит о возможном развитии онкологического процесса в шейке матки, в самом органе или яичниках.

    Заболевания

    Кровотечение после месячных вызывают и болезни половых органов:

    • Эндометриоз – распространенная причина, когда кровь может прийти не в срок. Выделения начинаются сразу после месячных, для диффузной формы характерно проявление приблизительно через 10 дней после их окончания. Состояние нередко сопровождается болями, ощущением распирания внизу живота.
    • Месячные через неделю после месячных говорят о гиперплазии эндометрия – заболевание связано с увеличением объема и утолщением слоя, выстилающего матку. Если сравнивать с месячными, то выделения крови скудные, иногда просто мажущие, в некоторых случаях обильные, со сгустками.
    • Инфекционные заболевания влагалища, бывает, протекают бессимптомно, процессы, происходящие внутри, приводят к воспалению в матке. Поэтому женщина сталкивается с выделениями в период, когда месячных быть не должно.
    • Эктопия, когда на влагалищном участке шейки матки располагается кубический эпителий. Заболеванию свойственны незначительные контактные кровотечения, к примеру, после близости или осмотра гинеколога.
    • Появление крови через неделю по окончании менструации, провоцируют наросты, образующиеся на шейке или в полости матки, называются они полипами. Причина их формирования - ВМС, аборты, инфекционные процессы, гормональные нарушения.
    • При миоме метроррагия сопровождается ноющими болями в пояснице и животе. Иногда проявления настолько сильные, что прокладки приходится менять очень часто.
    • Во время развития злокачественных процессов в матке, кровотечение может начаться в любой день вне менструаций.

    Женский организм – сложная структура, все системы в нем работают слаженно и взаимосвязано, проблемы в любой сфере отражаются на репродуктивных функциях. К менструальноподобным кровотечениям иногда приводят болезни, казалось бы, не связанные с половой системой, к примеру, цирроз печени или хронические заболевания лор-органов, опухоль в мозге, нарушение свертываемости крови. Следовательно, если кровит после месячных, непременно надо искать причину выделений.

    Иногда появление крови из мочеиспускательного канала путают с влагалищным кровотечением, так как органы расположены рядом. Если появились выделения из уретры, это говорит о воспалении в мочеточниках, почках или мочевом пузыре. Состояние, как правило, сопровождается повышением температуры, болями в пояснице или неприятными ощущениями при мочеиспускании, частым выделением маленьких порций мочи.

    Диагностика

    Что же делать, если беспокоит кровотечение после месячных? Ответ один: срочно идти к гинекологу. Невозможно самой поставить диагноз, поэтому лучше довериться специалисту. Ведь появление маточной крови после закончившейся менструации - порой симптом серьезного заболевания, от которого зависит не только будущее здоровье, но и жизнь женщины. Врач проведет необходимое обследование и назначит лечебные мероприятия.

    Для выяснения причин межменструальных кровотечений гинеколог назначает комплексное обследование, обычно, используя следующие процедуры:

    • Анализ крови: исследование общих значений дает представление о состоянии организма, выявляет анемию и наличие воспаления. Биохимический анализ информирует о работе отдельных систем. Берется кровь на установление концентрации гормонов – метод, определяющий работу эндокринной системы.
    • Гистероскопия помогает обнаружить патологию визуально при гинекологическом осмотре с использованием оптической аппаратуры.
    • УЗИ матки и прилегающего пространства позволяет выявить заболевания органа на любом этапе развития.
    • Исследование мазка под микроскопом выявляет инфекционное заражение.
    • Кольпоскопия проводится для детального осмотра полости влагалища и шейки матки при многократном увеличении. При обнаружении аномалий врач параллельно проводит биопсию материала для лабораторного исследования.
    • Гистологический анализ берется из матки, ее шейки и цервикального канала для выявления онкологии.

    Не следует отказываться от тщательного и всестороннего обследования, если врач назначает сразу все мероприятия, значит, для этого у него есть основания. По результатам диагностики будет проводиться и лечение.

    Методы терапии

    Лечение кровотечений основывается на истоках проблемы, индивидуальных особенностях женского организма и возраста пациентки. В гинекологической практике существует два направления:

    1. 1. Консервативная терапия.
    • Для лечения кровотечений, вызванных гормональными сбоями, для остановки крови и нормализации цикла назначаются препараты эстроген-гестагенного действия.
    • Также мероприятия включают прием кровоостанавливающих (гемостатических) средств или препаратов, усиливающих сократительную активность миомометрия (утеротоников).
    • При диагностике инфекционных или воспалительных процессов местно и системно назначаются антибиотики, иммуномодуляторы, физиотерапия.
    1. 2. Хирургическое вмешательство. Применяется при растущей миоме и полипах. При выявлении злокачественного образования лечение далее продолжит онколог.

    Параллельно с остановкой крови требуются меры по предотвращению рецидивов. Назначается прием комплекса витаминов, проводится лечение анемии. Необходимо скорректировать рацион, для восполнения кровопотери рекомендуется употреблять красное мясо, говяжью печень.

    Народные средства

    Рецепты на основе настоев и отваров из лекарственных трав применяются в гинекологической практике для остановки кровотечений, но только после рекомендации гинеколога. Самостоятельное лечение может усугубить ситуацию, поскольку женщина не знает, почему идет кровь.

    Из трав, останавливающих маточные кровотечения, чаще всего используются отвары, приготовленные на основе:

    • Пастушьей сумки и крапивы. Эффективность растений основывается на свойствах сгущать кровь за счет высокого содержания витамина К.
    • Тысячелистника. Употребление травы сокращает мышцы матки, что тоже снижает кровоточивость.
    • Хвоща полевого. Надземная часть обладает вяжущим и противовоспалительным воздействием.
    • Зверобоя. Лекарственная трава регулирует менструальный цикл, но употребляют его с осторожностью, в некоторых случаях возникает обратный эффект, кровь может пойти сильнее.

    Настои лечебных трав наполнены биологически активными веществами, микроэлементами, помогают бороться с воспалением, поддерживают иммунитет. Поэтому могут применяться для лечения гинекологических проблем, как дополнительное лечение, но только по назначению гинеколога.

    Профилактика

    Во избежание рецидивов женщине для сохранения своего здоровья важно после курса лечения соблюдать рекомендации врача, необходимо придерживаться следующих правил:

    • регулярно посещать гинеколога, хотя бы раз в полгода;
    • при появлении непонятных симптомов (месячные пришли не вовремя), сразу обратиться к врачу;
    • не допускать интимной близости с малознакомыми людьми, предпочтительнее иметь постоянного полового партнера;
    • для предотвращения нежелательной беременности использовать контрацептивы;

Наверное, не найдется такой женщины, которая на собственном опыте не испытала бы, что такое . Сайт Кошечка.ру попробовал разобраться, что становится причиной этой особенности женского организма.

Что такое межменструальное кровотечение?

Если вы заметили, что в середине цикла (в период между двумя менструациями) у вас на белье появляются кровавые пятна – не паникуйте. Оказывается, вы – одна из многих женщин, которые столкнулись с таким явлением, как межменструальные кровотечения, причины которых могут быть самыми разнообразными.

В большинстве случаев выделения в виде крови наблюдаются у женщин за несколько дней до начала новых месячных, либо спустя пару дней, после их окончания. «Мазаться» может как спонтанно, так и после каких-то действий, например, после полового акта. Часто это именно незначительные выделения и лишь в 20% случаев из влагалища открывается настоящее кровотечение, что, скорее всего, не беспричинно, а свидетельствует о неких нарушениях или патологиях.

Когда нужно начинать паниковать?

Межменструльные кровотечения могут наблюдаться на 10-15 день цикла. Если вам хватает ежедневной прокладки, а обильность не увеличивается, и выделения наблюдаются не дольше, чем трое суток, то причин для беспокойства нет. В случае же, когда происходит сильная потеря крови, а интенсивность выделений только увеличивается, нужно в самые кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью или вызвать неотложку. Случается, что у женщины наступила беременность, о которой она даже не догадывается, а кровотечение у нее может свидетельствовать о выкидыше или других проблемах.

Если межменструальное кровотечение сильное и/или сопровождается болью, нужно немедленно обращаться к врачу!

Что провоцирует кровянистые выделения в период между менструациями?

Если у вас появились мажущие или другие кровянистые выделения из половых органов в межменструальный период, выделяют следующие причины этого явления:

  • Случился выкидыш;
  • Результат стресса или депрессии;
  • Проведенные гинекологические манипуляции – осмотр, прижигание эрозии и др.;
  • Прием некоторых медикаментов, например – препаратов экстренной контрацепции;
  • Травмы половых органов или инфекции;
  • Начало приема контрацептивов;
  • Пониженный уровень гормонов щитовидки или дисфункция эндокринных желез;
  • Болезни половых органов;
  • Имплантация эмбриона в стенку матки;
  • Установленная внутриматочная спираль.

Межменструальные кровотечения при приеме противозачаточных и других препаратов

Вообще, любые гормональные средства могут вызывать нарушение менструального цикла у женщины, тем более – контрацептивы. Очень много женщин на себе испытали, что значит кровотечения, в том числе и межменструальные, на фоне приема противозачаточных средств. Чаще всего это явление наблюдается первые 2-3 месяца приема таблеток, что объясняется привыканием организма к этим средствам. Можно сказать, что это нормальное явление при приеме оральных и других контрацептивов. Только если кровотечение не идет на убыль или наблюдается дольше, чем три месяца, следует обратиться к гинекологу.

Другой случай, если вы воспользовались методами экстренной контрацепции. Такое межменструальное кровотечение после постинора или других подобных препаратов – явление не такое уж редкое. В их состав входит огромная доза гормона – аналога прогестерона, который подавляет развитие яйцеклетки и возможное ее оплодотворение. Также постинор делает внутренний маточный слой неблагоприятным для внедрения в него оплодотворенной яйцеклетки, она отторгается и может случиться кровотечение.

Межменструальное овуляционное кровотечение

Чаще всего кровотечение между месячными ассоциировано с происходящей овуляцией. Многие представительницы слабого пола в это время наблюдают капельки крови на нижнем белье, часто это сопровождается и ноющей или тянущей болью внизу живота. Это может свидетельствовать о том, что у вас пониженный болевой порог, и вы чувствуете, как яйцеклетка выходит из фолликула. Если вы планируете ребенка, то такое явление может стать вам «на руку», так как ваш организм просигнализирует вам о том, когда нужно зачать ребенка. А если вы еще не хотите детей, то в этот период нужно быть осторожной и во время половых отношений использовать дополнительную защиту.

Если у вас межменструальные кровянистые выделения стали регулярными и «привычными», нужно обратиться к врачу, которыми вы доверяете, за консультацией. Возможно, у вас присутствуют какие-то гинекологические заболевания (киста, миома и др.). Для исключения подобных диагнозов гинеколог осмотрит вас, отправит на УЗИ. Может понадобиться анализ крови на гормоны. В любом случае, лучше обследоваться и исключить все возможные «неполадки» в организме.

Наталья Дегтярева – специально для Кошечка.ру – сайт для влюбленных… в себя!

Возникновение у женщин небольших кровянистых выделений между месячными - явление распространенное. Кровотечение после месячных, перед ними либо кровь в середине цикла в основном считается нормой и не является причиной какой-либо болезни. Но обильные межменструальные кровотечения, возникающие без причины, могут возникнуть из-за какого-либо маточного заболевания или патологии в женских половых органах. Поэтому очень важно разобраться в вопросе, что такое кровотечение в середине цикла причины его возникновения в женском организме, а так же объяснить, что такое межменструальное кровотечение и что такое метроррагия, их отличия.

Что считается нормой

Почему после месячных наблюдается кровотечение? Отчего оно возникает? Менструальные кровотечения у женщин считаются кровотечения, завершающие фазу в циклическом процессе женского организма, основной целью которого является продолжение в роде. Продолжительностью менструационного цикла принято считать количество дней между первым днем менструации и началом следующих месячных.

Маточное кровотечение в середине цикла принято подразделять на:

  • межменструальное кровотечение;
  • ациклическое сильное кровотечение матки. Это явление еще называют метроррагия.

Межменструальное кровотечение в следующих случаях считается нормой:

1. Как правило, на 14 сутки после начала месячных созревает фолликул яичника. Овуляция – это процесс появления из него яйцеклетки, готовой оплодотвориться. При гормональном нарушении процесс овуляторной фазы наступает позже либо раньше.

При завершении этой фазы происходит падения показателей в эстрогенах, начинает вырабатываться остатками от разрушения оболочек фолликулы прогестерон. Роль этого гормона состоит в том, чтобы обеспечить процесс вынашивания плода.

Благодаря прогестерону происходит рост эндометриального слоя в матке с целью подготовить ее к внедрению эмбриона.

Небольшое кровотечение в середине цикла до овуляционного процесса, после либо в момент овуляции вызвано колебаниями количества прогестеронов и эстрогенов. В этом случае кровотечение в середине цикла причины его объясняются физиологией и не связаны с какими-либо патологиями или болезнями. Каждая третья женщина встречается с этим явлением.

Кровотечение после месячных от 10-ого до 16-ого дня последней регулярной менструации, длящиеся от полусуток до трех суток в небольшом объеме бывают у женщин часто. Если кровотечение между месячными возникают не в этот промежуток времени, то надо обратится за консультацией к врачу, так как это может быть связано с возможными нарушениями в состоянии здоровья женщины.

2. Врачи, кроме кровотечения между месячными, рассматривают как отдельный случай мажущие выделения из влагалища коричневого цвета. Причина, почему они идут, имеет совершенно другое объяснение. Как правило, это явление наблюдается через две недели после начала месячных, выглядит в виде мазни розоватой кровянистой слизи, которая практически не видна и свидетельствует о готовности яйцеклетки к оплодотворению.

3. Появление кровяных выделений за промежуток времени, меньший чем 4 недели, говорит о пройоменореи. Частая менструация характеризуется скудностью и непродолжительностью. Как правило, она длится меньше 3 дней.

В этом случае объясняются нарушениями организма в выработке гормон эстрогенов, в результате чего эндометриальный слой матки отторгается раньше времени и, как результат, начинаются преждевременные незначительные месячные.

4. Внепланово кровоточить у женщины может по причине установления у нее внутриматочной системы. Так же одна из причин этого явления – прием пероральных контрацептивов в течение времени, не превышающего четырех месяцев. Необходимо время организму, чтобы свыкнуться с этими контрацептивными средствами.

5. Между месячными кровотечение возможно так же по причине проведенной гинекологической процедуры, получении травмы во влагалище и в шейке матки.

6. Кровотечения в середине цикла может быть свидетельством беременности наряду с набуханием в грудях, частым мочеиспусканием. Их еще называют имплантационными кровотечениями. Наступают они где- то от 6-ого до 12-ого дня с момента оплодотворения, проявляются в виде выделений коричневого или розового цвета.

Очень часто женщинами путаются такие понятия как ациклические маточные кровотечения и менструации, так как они не могут вспомнить дату предыдущих месячных и не помнят продолжительности своих циклов.

Сильные ациклические кровотечения являются признаком метроррагии лечение необходимо. В этом случае при межменструальном кровотечении причины его связаны с заболеванием.

Симптомы патологии

1. При метроррагии симптомы ее следующие:

  • открылось обильное кровотечение матки в середине цикла;
  • женщина чувствует тянущие, режущие боли в животе;

Норма - не длительное, не сильное кровотечение, которое должно закончится в течение трех дней. Объем такого кровотечения невелик. При сильном межменструальном кровотечении необходимо вмешательство врачей вплоть до вызова скорой бригады.

2. Наличие обильных, а так же черных или коричневых постоянных выделений из влагалища являются симптомами в развитии следующих заболеваний:

  • эрозии либо рака в шейке матки;
  • миомы;
  • полипа эндометрии;
  • рака в матке.

Поэтому, если матка кровит после месячных либо наблюдаются выделения из влагалища, то необходимо идти к врачу, так как перечисленные выше заболевания на начальном этапе еще можно вылечить, в противном случае они могут закончиться плачевно для пациентки.

Причины

Кровотечение в середине цикла причины его появления, а также нарушения в течение менструального цикла разнообразны. Здесь важно принять во внимание множество факторов: от возраста представительницы прекрасной половины до наличия детей, регулярности секса, приема медикаментозных средств, стабильности месячных, наличие каких-либо болезней.

Перед осмотром врач все это выясняет у женщины:

1. Ацикличный процесс менструации характерен для подростков, так как еще стабилизируется гормональная выработка в организме. Как правило, это происходит в течение от года до двух лет. При большем промежутке времени надо обратиться к специалисту, так как эндокринная система явно работает не правильно.

2. При кровотечении после месячных их причины могут быть связаны с наличием в жизни женщины стрессов. Увлечение алкоголем, вредная привычка курить может спровоцировать кровотечения после месячных.

3. Когда после месячных идет кровь, это свидетельствует о сбоях в работе мочеполовой системы. Для этого случая характерно увеличение объемов выделений.

4. Кровь после месячных раньше положенного времени может появиться при смене климатических условий, например, при переезде.

5. Причины, способствующие открыться кровотечениям между месячными циклами, следующие:

  • патология эндокринной системы;
  • наличие миомы в матке;
  • сбой при вырабатывании гормон;
  • при выкидыше;
  • если устанавливается спираль в матку, то это может спровоцировать кровотечение;
  • при проведении лечебных процедур, связанных с гинекологией;
  • контрацептивные оральные препараты и медикаментозные препараты могут вызвать кровотечение;
  • наличие повреждений во влагалищной оболочке;
  • попадание во влагалище какой-либо инфекции;
  • депрессивное состояние и стрессы;
  • инфекции других органов и систем организма;
  • наличие нарушения в свертываемости крови;
  • нехватка витаминов в организме;
  • воспалительный процесс в мочевом пузыре и в мочеиспускательном канале;
  • нарушения в развитии матки;
  • наличие опухоли в яичниках;
  • болезни, носящие хронический характер.

6. Метроррагия и причины ее возникновения объясняются наличием в организме женщины следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • гемофилия;
  • гипертония;
  • наличие гиповитаминоза витамина С.

О лечении

Как остановить кровотечения до и после месячных, в чем состоит лечение?

При патологиях в современной медицине принято лечение разделять на три этапа:

1. Первый этап заключается в том, чтобы это кровотечение было остановлено как можно быстрее. Закончившаяся кровопотеря, как правило, ведет к анемии, поэтом необходимо провести курс лечебной терапии по восстановлению нормальных показателей крови.

2. Второй этап включает в себя мероприятия по установлению и устранению причин, из-за которых шло течение крови. Для диагностики врач должен предпринять следующие меры:

  • опросить женщину о наличии болезней, носящих хронический характер, о наследственных заболеваниях и пр.
  • осмотреть пациентку;
  • взять образцы из влагалища на последующее исследование;
  • биопсия или кольпоскопия поможет исследовать цервикальный канал и шейку матки;
  • обязательно обследование с помощью УЗИ;
  • врач возьмет для исследования эндометриальный слой;
  • обязательна сдача анализа крови.

3. Только после этого, опираясь на полученные результаты обследования и особенности организма женщины врач сможет назначить лечение, обладающее останавливающим кровопотерю эффектом.

Женские менструации характеризуются постоянным циклом: они заканчиваются и начинаются всегда в определенные сроки.

И так почти всю жизнь.

Если месячные закончились, но вдруг опять откроется кровопотеря между началом и концом цикла, то это может носить патологические и естественные причины.

И здесь важно для женщин суметь отличить, где начало развития серьезного заболевания, а где поводов для беспокойства нет. Главное, чтобы женщина не останавливала бы сама течение крови. Если есть малейшее подозрение отклонения от нормы - идите к специалисту.

Вконтакте

Появление кровянистых выделений на белье в период между менструациями может вызвать панику у любой женщины и девушки. И это не удивительно, но в такой ситуации очень важно не паниковать, а успокоится и правильно действовать. Ведь любое промедление может принести вред как вашему здоровью, так и вашей жизни.

В связи с анатомическими особенностями женского организма, к которым можно отнести место нахождения мочеиспускательного канала за большими половыми губами, межменструальные кровотечения делят на два вида:

Кровотечение, вызванное патологией мочевыделительной системы;

Кровотечение, которое возникает в результате нарушений «гинекологических» органов.

Первая группа имеет сравнительно немногочисленные возможные причины возникновения кровотечений.

Кровотечения вследствие патологии мочевыделительной системы

Стоит отметить, что в этом случае крововыделение будет происходить из мочеиспускательного канала, как с мочой, так и без нее. В качестве исключения можно назвать существенное травматическое повреждение органов малого таза.

Среди органов мочевыделительной системы данного уровня находятся почки, а также мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

При кровотечении, причиной которого являются те или иные заболевания почек или мочеточников будут следующие симптомы:

Появление кровянистых выделений из половых органов. Эти кровотечения могут быть как слабыми, так и умеренными. При наличии прямых травм почки развивается массивное кровотечение;

Выделения становятся более интенсивными при мочеиспускании;

Выделениям будут сопутствовать:

  1. Пиелонефриты, гломерулонефриты сопровождаются высокой температурой тела, ознобом, головными болями, сильной интоксикацией, болевыми ощущениями в поясничной или боковой области. Как правило, симптомы становятся более интенсивными после переохлаждения, алкогольной интоксикации, воспалительных заболеваний мочевого пузыря (цистита).
  2. Мочекаменная болезнь, когда начинает продвигаться камень/камни из почки в мочеточник. В этом случае кровянистые выделения будут сопровождаться интенсивными изматывающими болями в боковой области. Как правило, в данной ситуации кровотечение провоцируют как камень, который повреждает стенки мочеточника, так и прогрессирующий пиелонефрит (особенно когда женщина, «заглушает» боль с помощью но-шпы или кеторола и не обращается за помощью к врачу);

Также может возникать ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, мочеиспускания будут болезненными, может возникать недержание мочи.

Все это можно назвать самыми главными признаками, сигнализирующими о том, что начинается патология в области мочевыделительной системы. А это в свою очередь требует немедленного обращения за помощью к врачам.

Кровотечения, которые возникают в результате нарушений функций органов репродуктивной системы женщины

Более обширной и сложной группой кровотечений из половых путей являются кровотечения, вызванные заболеваниями «женских» органов к которым относят матку и ее придатки, шейку матки, влагалище. Нужно определиться с наиболее распространенными заболеваниями, и научиться способам оказывания первой медицинской помощи. При этом необходимо различать понятие «межменструальных кровотечений из половых путей» и «дисфункциональных маточных кровотечений», являющихся ациклическими, но такими, которые длятся более 7 дней после 1,5 месяцев полного отсутствия менструации. Они очень похожи между собой, но все-таки между ними есть некоторые различия.

Чтобы более качественно изучить проблему необходимо учитывать как анатомические, так и физиологические особенности женщин разного возраста. Это играет очень важную роль в процессе правильной диагностики состояния, и выбора способов лечения.

Кровотечения из половых путей у детей и пожилых женщин являются более опасными и угрожающими для здоровья и жизни, нежели кровотечения у женщин в возрасте между менархе и менопаузой. Это связано с тем, что они, как правило, возникают в результате онкологических заболеваний. Для девушек подросткового периода кровотечения не только несут опасность здоровью, но и симптомизируют об овариальной (яичниковой) дисфункции. В более редких случаях кровотечение может спровоцировать органическая патология половой сферы.

Необильные и непродолжительные кровяные выделения из половых путей в момент, когда предположительно должна происходить овуляция (это приблизительно 12-18 дни цикла) - норма.

В результате персистенции фолликулов возможно появление менструальноподобных или несколько более обильных, чем менструация, кровянистых выделений возникающих после задержки очередной менструации длительностью в две недели. Если причиной является атрезия - недостаточное или полное отсутствие созревания, то период задержки увеличится.

Во время различных гинекологических заболеваний могут возникать идентичные по характеру кровотечения и однотипные нарушения менструального цикла. Так, это может быть мажущее кровянистое выделение из половых путей перед менструацией или сразу же после нее, вызванное внутренним эндометриозом тела матки, полипом эндометрия, хроническим эндометритом.

К наиболее частым заболеваниям и симптомам можно отнести:

Внутренний эндометриоз тела матки, миому матки, которые характеризируются обильными кровотечениями, мажущими кровянистыми выделениями из половых путей, возникающих в до и после менструационный период, наличием менструальных болей.

Полип эндометрия, который характеризируется наличием мажущих кровянистых выделений из половых путей, возникающих в до и после менструационный период.

Хронический эндометрит, с такими же симптомами.

Гиперплазию, эндометрию, которые характеризируются обильными выделениями, а также иногда ациклическими кровотечениями.

Рак эндометрия, который характеризируются обильными выделениями и в редких случаях ациклическими кровотечениями.

Рак шейки матки, при котором кровотечение не относится к конкретной фазе цикла. Выделения могут быть контактными, возникающими после полового акта.

Дисфункциональное маточное кровотечение, которое протекает в виде нормальной менструации или более обильных кровотечений, наступивших сразу после задержки менструации на 1-3 недели.

ДМК (атрезию фолликулов), которая характеризируется скудными продолжительными кровотечениями, которые наступают после задержки очередной менструации на 3-6 месяцев.

ДМК (гиполютеинизм), характеризирующийся более обильным, в сравнении с нормальной менструацией кровотечением, наступающим ранее предположительной менструации.

Трубную (эктопическую) беременность, характеризирующуюся наличием скудных темных кровотечений, которые возникают сразу после задержки очередной менструации. При возникновении или усиление кровянистых выделений возникают боли.

Беременность, при которой кровотечения не имеют никакого отношения к менструальному циклу, имеют разную интенсивность, их также сопровождают схваткообразные боли.

Стоит отметить, что интенсивность кровотечения не имеет большого значения в процессе диагностики, но, конечно же, она является весьма важной для оказания экстренной помощи. Действительно, как дисфункциональные кровотечения, так и кровотечения при раковых заболеваниях или неполном аборте имеют разную степень интенсивности и могут быть как профузными, так и обильными, и скудными.

Но при этом нельзя не принимать во внимание степень интенсивности кровотечений. Так, трубная беременность, приобретающая форму трубного аборта, характеризируется скудными выделениями, а вот миома матки наоборот - обильными.

Очень важным для диагностики можно назвать такие общие симптомы, которые характеризуют как тяжесть состояния, так и тактику помощи.

Маточную или эктопическую (внематочную) беременность, трофобластическую болезнь (новообразования из плаценты) можно определить по наличию таких субъективных признаков беременности как нагрубание молочных желез, тошнота, повышенная восприимчивость к запахам.

О бесплодии можно узнать по нарушению менструального цикла, которое вызывает ановуляторное бесплодие или раннюю потерю эмбриона, воспалительные заболевания половых органов и пр.

Наличие чувства слабости, утомляемости сигнализирует о постгеморрагической анемии, эндокринных заболеваниях, на фоне которых возникают дисфункциональные кровотечения.

О постгеморрагической анемии сигнализирует извращение вкуса, повышенная ломкость волос и ногтей.

Симптомами сопутствующей эндокринной и неврологической патологии, интоксикации являются такие симптомы вегетативной дисфункции как нарушение сна, лабильность артериального давления, гипергидроз, кардиалгия.

Особенности болевых симптомов:

Боль, которую сопровождают кровотечения или которая связана с появлением выделений;

Тазовая боль, которая не обязательно временно связана с кровотечениями.

Возникновение нарушенной маточной или эктопической беременности, миомы матки, воспалительных процессов половых органов;

Появление внутреннего эндометриоза тела матки, распространенных злокачественных опухолей и многое другое.

Проявления вирилизации, которая является эндокринной патологией, в результате чего у женщин проявляются мужские вторичные признаки, лакторея и прочите симптомы, присущие эндокринным гинекологическим заболеваниям.

О наличии злокачественных опухолей, которые прорастают в стенку мочевого пузыря, или сдавливают мочеточники, миоме шейки матки, рождающейся подслизистой миоме, сигнализируют такие симптомы как нарушение уродинамики, включая парадоксальную ишурию, проявления постренальной почечной недостаточности, наличие болей похожих на почечные колики.

О воспалительных заболеваниях половых органов, а также опухолях, которые распространяются на уретру и мочевой пузырь свидетельствуют дизурические явления (учащение мочеиспускания, боль при мочеиспускании, рези, ощущение ложных позывов к мочеиспусканию).

О злокачественных опухолях, которые прорастают или сдавливают петли кишечника или прямую кишку, миоме матки большого размера, миоме шейки матки сигнализируют наличие нарушений функций кишечника, акта дефекации, тенезмы.

О возможных опухолях половых органов большого размера, асците свидетельствуют жалобы на увеличение живота.

О геморрагических заболеваниях и синдромах, вторичных нарушениях гемостаза свидетельствует повышенная общая кровоточивость.

Лихорадка говорит о наличии воспалительных и опухолевых заболеваний половых органов.

Наличие одышки сигнализирует о тяжелой анемии.

Появление отеков говорит о тяжелой анемии, возникновение отеков на нижних конечностях говорит о том, что регионарные лимфатические узлы поражены метастазами.

Многие гинекологические заболевания появляются в результате беременностями, и поэтому очень важная роль должна отводиться изучению их количества и исходов. Если же кровянистые выделения появляются в результате искусственного аборта, то это может свидетельствовать о метроэндометрите или наличие остатков плодного яйца. Развитие трофобластической болезни возможно только беременевших до этого женщин. Как правило, этот диагноз ставят именно беременным женщинам.

Немаловажную роль играет также склонность к повышеной кровоточивости при травмировании, носовых кровотечениях.

Общие принципы и основные направления в лечении

В процессе лечения межменструальных кровотечений весьма сложно определится с той или иной группой препаратов или точной тактикой.

При возникновении кровянистых выделений почечного происхождения необходима немедленная госпитализация. Для уменьшения интенсивных болей принимают спазмолитические средства (Но-шпа), нестероидные противовоспалительные средства (Кеторол, Нурофен).

Принимая те или иные лекарственные препараты самостоятельно необходимо помнить о том, что это может привести к затруднению диагностики.

Чтобы устранить причины кровотечения прибегают следующим действиям:

Для лечения миомы матки, внутреннего эндометриоза тела матки используют радикальную или органосохраняющую операцию.

Гормонально-активные новообразования яичников, надпочечников и стромальный текоматоз лечат также хирургическим путем;

Нарушенную маточную беременность устраняют выскабливанием стенок полости матки;

Беременность на большом сроке гестации устраняют с помощью оперативного родоразрешения;

Также восстанавливают целостность тканей половых органов после травм, извлекают инородные тела, включая внутриматочный контрацептив (ВМС).

После этого необходимо нормализировать гормональный баланс в организме. Для этого нужно:

Отменить терапию высокими дозами гестагенов во время продолжительного кровотечения;

Назначить заместительную гормональную терапию для лечения сенильного кольпита с кровотечениями;

Применить комплексное лечение во время преждевременного полового созревания центрального генеза.

Чтобы нормализировать местный метаболизм и купировать воспаление используют антибактериальную терапию и препараты, которые воздействуют на метаболизм простагландинов.

Женщинам с пониженной функцией яичников назначают ЗГТ. Значительные кровопотери должны быть восполнены путем переливания компонентов крови.

Чтобы остановить кровотечение нужно прибегать к:

Тампонаде влагалища во время кровотечения после биопсии и диатермокоагуляции шейки матки и пр.;

Неспецифической кровоостанавливающей терапии;

Антианемической терапии;

Эндоваскулярной (внутрисосудистой) окклюзии (закупорке) маточных артерий.

Как видно, кровотечение из половых путей может быть спровоцировано очень многими заболеваниями, и поэтому очень важно не только своевременно диагностировать ту или иную причину болезни, лечить ее, но также и прибегать к профилактике всех этих заболеваний. Безусловно, самым важным видом профилактики является внимательное и бережное отношение самой женщины к своему собственному организму.



Рекомендуем почитать