Левомицетиновый спирт: особенности использования. Левомицетиновый спирт в уши Лекарство из плазмы спирта левомицетина

Спиртовой раствор левомицетина также часто называют левомицетиновым спиртом. Этот лекарственный препарат является эффективным антибиотиком местного действия и уже длительное время применяется во многих областях медицины, при этом левомицетиновый спирт бывает различных концентраций – 5, 3, 1 и 0,25-процентный. Рассмотрим подробнее, как действует активный компонент препарата, при каких показаниях рационально применять данное лекарство, и кому оно противопоказано.

Фармакологическое действие левомицетинового спирта

Препарат представляет собой бесцветную прозрачную жидкость с характерным запахом этилового спирта. Действующее вещество – левомицетин (хлорамфеникол) – проявляет антибактериальную активность в отношении большей части известных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе тех, которые выработали устойчивость к пенициллиновым антибиотикам, стрептомицину, сульфаниламидам.

А именно, препарат способствует угнетению стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, дизентерийной палочки, риккетсии, гемофильной палочки и пр. Слабоактивен данный антибиотик к кислотоустойчивым микробам, синегнойной палочке, простейшим и клостридиям. Резистентность возбудителей инфекций к левомицетину развивается медленно.

Показания к применению левомицетинового спирта

Рассматриваемый лекарственный раствор для наружного применения может рекомендоваться в следующих основных случаях:

• инфицированные ожоги;
• гнойничковые заболевания кожи;
• фурункулы;
• карбункулы;
• инфицированные раны, порезы, трещины;
• трещины сосков при лактации;
• воспалительные прыщи;
• пролежни;
• , которые долго не заживают;
• гнойное воспаление наружного, внутреннего и среднего уха.

Стоит также отметить, что в некоторых случаях левомицетиновый спирт используют для обработки пупка (пупочной ранки) у новорожденных детей, если наблюдается мокнутие, развивается нагноение.

Применение левомицетинового спирта

Как правило, при гнойно-воспалительных накожных поражениях данное средство рекомендуется использовать дважды – трижды в день для обработки зоны повреждения. При этом следует наносить раствор либо на ватный тампон, либо на ватную палочку, которыми затем производится обработка. Левомицетиновый спирт также можно применять под окклюзионную повязку, предотвращающую контакт пораженной области с воздухом. Продолжительность лечебного курса, а также необходимость и возможность применения других лекарственных препаратов определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Лечение отита левомицетиновым спиртом

При гнойном воспалении среднего или наружного отделов уха, вызванном проникновением туда патогенной бактериальной микрофлоры (извне либо из других отделов организма), не обойтись без антибиотикотерапии. В большинстве случаев при таких диагнозах требуется комплексная терапия с назначением антибиотиков системного и местного действия, а также некоторых других медикаментов и процедур. Левомицетиновый спирт эффективно борется с инфекцией на местном уровне.

Применяя левомицетиновый спирт при , его следует закапывать в ухо – по 2-3 капли дважды в день в пораженный слуховой проход. При наружном расположении поражения рекомендуют вставлять в больное ухо турунду, смоченную в растворе. При этом перед использованием средство следует подогреть до температуры тела, а после закапывания в ухо нужно вставить кусочек чистой ваты. Длительность лечения – 5-7 суток.

Левомицетин (или хлорамфеникол) - это антибактериальное средство, которое широко используется системно или местно для лечения инфекционных заболеваний. Его относят к группе амфениколов. В форме раствора для внешнего применения, препарат используется в хирургии, терапии и отоларингологии.

Огромным преимуществом медикамента является его доступность, поскольку цена на это антибактериальное средство гораздо ниже, чем на остальные аналоги.

Но при этом существует ряд жестких показаний для его применения. Поэтому решать можно ли использовать этот препарат при ранах кожи, или капать в ухо при отите, может только квалифицированный врач.

Фармакологические особенности препарата

Левомицетин владеет выраженным бактериостатическим действием на патогенную флору. Его частицы при местном использовании достаточно быстро проникают через цитоплазматические мембраны клетки возбудителя и необратимо нарушают синтез протеинов в ней, блокируя субъединицу рибосомы.

Из-за этого микроорганизм теряет способность к делению и размножению, нарушается также ряд метаболических процессов, что в совокупности приводит к его гибели от действия иммунных реакций организма человека.

Левомицетин действует на большое количество бактериальных возбудителей, в первую очередь стафилококков, стрептококков, гемофильную и кишечные палочки, нейсерии, спирохеты.

При использовании препарата при вирусной или грибковой патологии положительного действия не отмечается. Важность Левомицетина в том, что этот препарат часто используется в ситуациях, когда местное применение сульфаниламидных средств или аминогликозидных антибиотиков оказалось неэффективным.

Местное использование раствора спиртового Левомицетина имеет ряд преимуществ перед системным. Как известно, хлорамфеникол относят к достаточно токсическим средствам. Поэтому таблетированные формы медикамента являются препаратами резерва при подавляющем большинстве заболеваний, когда их можно использовать. При местном применении Левомицетина показатель биодоступности (части препарата, который попадает в периферический кровоток) находится на низком уровне. Это позволяет избежать системного действия антибиотика.

Показания для применения Левомицетина

Наиболее широко Левомицетин используется в хирургии. Его спиртовой раствор назначают в амбулаторных и стационарных условиях для обработки ран, с целью профилактики или лечения вторичного бактериального воспаления. Также медикамент наносится на поверхностные или глубокие ожоги (термические или химические) в фазу заживления тканей.

Используется Левомицетин и для профилактики развития хирургических осложнений сахарного диабета, при трофических язвах на стопах или голенях, фурункулезе и пролежнях у пациентов после травм или нарушения мозгового кровообращения. В таких случаях препарат способствует более скорому заживлению, эпителизации и восстановлению кожных покровов.

Также используют раствор спиртовой Левомицетин в отоларингологии. Основным его показанием здесь является острый гнойный средний или наружный отит.

Противопоказания к назначению медикамента

Даже для форм для местного применения Левомицетина существует ряд ситуаций, когда его использовать категорически запрещается:

Также с осторожностью стоит подходить к использованию раствора спиртового Левомицетина у пациенток с беременностью. При назначении препарата в отоларингологии необходимо проведение аудиометрии, чтобы предупредить развитие нейросенсорной тугоухости.

При возникновении любых побочных действий после использования медикамента необходимо обратиться к лечащему врачу. Именно он должен принять решение, целесообразно ли продолжать использования Левомицетина, или следует его немедленно отменить или поменять на другой препарат.

Побочные эффекты при использовании Левомицетина

При местном использовании среди побочных эффектов наиболее часто встречаются аллергические реакции различной степени выраженности. Обычно они проявляется покраснением кожи или появлением сыпи в месте нанесения препарата с выраженным зудом. При этом возможен также отек прилегающих тканей.

Второй побочный эффект встречается при применении раствора Левомицетина для лечения бактериальных заболеваний уха. Описано случаи ототоксичности препарата, особенно у пациентов, в которых уже была симптоматика нейросенсорной тугоухости.

Именно из-за нее этот препарат используется в последнее десятилетие гораздо реже. Преимущество часто отдают более безопасным медикаментам для лечения острого отита.

Особенности применения антибиотика

Сегодня на фармацевтическом рынке спиртовой раствор Левомицетина представлен в различных концентрациях: 1%, 3% и 5% - которые используются при отсутствии нарушения целостности кожных покровов (спирт может повредить внутренние ткани) и 0,25%, который можно наносить на слизистые оболочки, открытые раны и закапывать в отоларингологии при патологии ушей.

Для лечения хирургических патологий спиртовой раствор Левомицетина используется для ежедневной обработки раны.

При этом наносить его рекомендуется 1-3 раза в сутки, зависимо от типа патологии и стадии процесса. Предельного термина использования медикамента не существует. При хорошей переносимости и отсутствии местных аллергических реакций его можно использовать неделями.

Обычно в хирургии раствор препарата наносят на стерильный ватный или марлевый тампон, которым обрабатывают раневую или пораженную поверхность. После этого при необходимости на этом месте накладывают асептическую повязку.

При остром среднем отите 0,25% раствор Левомицетина можно капать в уши по 2-3 капли 3 раза в сутки. Длительность экспозиции при процедуре составляет 5-10 минут. При этом использовать его можно пациентам возрастом от одного года.

Перед назначением этих ушных капель обязательно необходимо проконсультироваться у врача отоларинголога.

Препарат перед применением не нужно специально подогревать, поскольку это может снизить эффективность лечения. При наличии любых признаков ухудшения слуха Левомицетин немедленно отменяют.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Производитель: ЗАО "Ярославская фармацевтическая фабрика" Россия

Код АТС: D06AX02

Фарм группа:

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для наружного применения.

Общие характеристики. Состав:

Активное вещество: Хлорамфеникол - 1 г, 3 г, 5 г.

Вспомогательные вещества: спирт этиловый 70% до 100 мл.

Фармакологические свойства:

Действующим веществом препарата является хлорамфеникол - антибиотик широкого спектра действия, обладающий высокой антибактериальной активностью в отношении возбудителя и различных форм гнойно-воспалительных процессов.

Хлорамфеникол - бактериостатический антибиотик, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке (обладая хорошей липофильностью, проникает через клеточную мембрану бактерий и обратно связывается с субъединицей 5OS бактериальных рибосом, в которых задерживается перемещение аминокислот к растущим пептидным цепям, что ведет к нарушению синтеза белка). Активен в отношении большинства штаммов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Способствует очищению и заживлению ожоговых ран и , ускоряет эпителизацию.

Показания к применению:

Бактериальные инфекции кожи, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. (поверхностные и отграниченные глубокие), трофические язвы, раны, фурункулы.

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Наружно, поврежденные участки обрабатывают ватным тампоном, смоченным в растворе.

Особенности применения:

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови. С осторожностью назначают пациентам, получившим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию. При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, рефлекторный , ).

Побочные действия:

Передозировка:

Данные о передозировке не предоставлены.

Условия хранения:

Список Б. В прохладном, защищенном от света, недоступном для детей месте.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Раствор для наружного применения (спиртовой) 1%, 3%, 5% во флаконах темного стекла по 25 и 40 мл. Каждый флакон с инструкцией помещают в пачку.

Хлорамфеникол (chloramphenicol)

Состав и форма выпуска препарата

25 мл - флаконы темного стекла (1) - коробки картонные.
40 мл - флаконы темного стекла (1) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия. Механизм действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.

Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, сульфаниламидам.

Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 80%. Быстро распределяется в организме. Связывание с белками составляет 50-60%. Метаболизируется в печени. T 1/2 составляет 1.5-3.5 ч. Выводится с мочой, небольшие количества с калом и желчью.

Показания

Для приема внутрь: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами, в т.ч.: , паратиф, дизентерия, бруцеллез, туляремия, коклюш, сыпной тиф и другие риккетсиозы; трахома, пневмония, менингит, сепсис, остеомиелит.

Для наружного применения: гнойные поражения кожи, фурункулы, длительно не заживающие , ожоги II и III степени, трещины сосков у кормящих женщин.

Для местного применения в офтальмологии: воспалительные заболевания глаз.

Противопоказания

Заболевания крови, выраженные нарушения функции печени, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания); беременность, лактация, детский возраст до 4 недель (новорожденные), повышенная чувствительность к хлорамфениколу, тиамфениколу, азидамфениколу.

Дозировка

Индивидуальный. При приеме внутрь доза для взрослых - по 500 мг 3-4 раза/сут. Разовые дозы для детей в возрасте до 3 лет - 15 мг/кг, 3-8 лет - 150-200 мг; старше 8 лет - 200-400 мг; кратность применения - 3-4 раза/сут. Курс лечения составляет 7-10 дней.

При наружном применении наносят на марлевые тампоны или непосредственно на пораженную область. Сверху накладывают обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой. Перевязки производят в зависимости от показаний через 1-3 дня, иногда через 4-5 дней.

Местно применяют в офтальмологии в составе комбинированных препаратов в соответствии с показаниями.

Побочные действия

Cо стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферический неврит, неврит зрительного нерва, головная боль, депрессия, спутанность сознания, делирий, зрительные и слуховые галлюцинации.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Местные реакции: раздражающее действие (при наружном или местном применении).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении хлорамфеникола с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг.

При одновременном применении с , клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

При одновременном применении с пенициллинами хлорамфеникол противодействует проявлению бактерицидного действия пенициллина.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с , фенитоином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме крови.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Беременность и лактация

Хлорамфеникол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие "серого синдрома" (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

«Левомицетиновый спирт» - антибактериальный спиртовой раствор для местного применения, обладающий выраженными противомикробными, антифлогистическими и бактериостатическими свойствами. Закапывая левомицетиновый спирт в ухо, удается предупредить развитие гнойников в слизистых тканях и костных структурах органа слуха, возникающих при развитии бактериального отита.

Препарат активен в отношении большинства штаммов бактерий, которые не чувствительны к действию таких препаратов как «Стрептомицин», «Пенициллин» и т.д. Систематическое применение спиртового раствора ведет к подавлению активности микробов и уничтожению бактериальной флоры в очагах воспаления. Разбавленное с водой лекарственное средство можно применять в терапии наружного и среднего отита и фурункулеза, локализующегося в наружном слуховом канале.

Описание препарата

«Левомицетиновый спирт» относится к антибиотикам широкого спектра действия. Активные компоненты средства деструктивно влияют на клеточные структуры бактерий, что приводит к их гибели и, соответственно, сокращению численности патогенов в очагах воспаления. Выраженное противомикробное действие лекарства обусловлено его химическим составом, в который входят:

• хлорамфеникол – вещество антибактериального действия, которое обладает выраженным бактериостатическим действием в отношении штаммов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов;
• этанол – бесцветная жидкость (этиловый спирт), обладающая дезинфицирующим и подсушивающим действием;
• салициловая кислота – антисептическое средство кератолитического и местнораздражающего действия, которое способствует ускорению клеточного метаболизма.

Нельзя использовать концентрированный спиртовой раствор для закапываний в уши. Это может спровоцировать ожог тканей слухового канала и барабанной перепонки.

По мнению большинства специалистов, закапывать неразбавленный левомицетиновый спирт в уши опасно, что обусловлено высокой концентрацией спиртовой составляющей в препарате. Перед применением лекарство следует развести с кипяченой водой или приобрести в аптеке специальные , в состав которых входит спиртовой раствор.

Принцип действия спиртового раствора основан на способности ингибировать биосинтез белков в бактериальных клетках, что возможно за счет взаимодействия компонентов препарата с рибосомными субъединицами. Синтетический антибиотик, входящий в состав лекарства, активен в отношении большинства штаммов бактерий, резистентных к воздействию тетрациклинов, сульфаниламидов, пенициллинов и т.д.

Избирательное действие препарата основано на способности быстро обнаруживать клетки болезнетворных микроорганизмов и разрушать их структуры. В случае наружного применения абсорбция антибиотика в системный кровоток минимальна. Но даже после однократного использования лекарство оказывает выраженное бактериостатическое действие на протяжении минимум 6-7 часов.

Важно! «Левомицетиновый спирт» способен вызвать побочные реакции при передозировке. Перед использованием препарата нужно посоветоваться с отоларингологом.

Сразу же следует отметить, что использовать антибиотик можно только в случае развития бактериальных инфекций в органе слуха: гнойный отит, фурункулез, мастоидит и т.д. Категорически не рекомендуется применять лекарство без точной постановки диагноза и определения вида патогенов, спровоцировавших воспаление тканей в слизистых уха. При наличии гнойных процессов лекарство часто применяют в качестве ушных капель.

Как следует закапывать «Левомицетиновый спирт» в ухо?

Инструкция:

1. разведите препарат с кипяченой водой в соотношении 1:1;
2. подогрейте раствор до температуры 36-37 градусов;
3. закапайте 2-3 капли средства в больное ухо;
4. закройте слуховой канал чистой сухой ваткой на 1-2 часа;
5. совершайте процедуру не чаще 2 раз в день на протяжении недели.

Перед использованием лекарства нужно убедиться в целостности ушной перепонки. Закапывать даже слабоконцентрированные растворы при наличии прободных отверстий в мембране категорически не рекомендуется. При обильном образовании гнойных масс частоту закапываний можно увеличить до 3-4 раз в сутки.

Оторея является прямым противопоказанием к применению спиртовых составов. Гноетечение свидетельствует о переходе отита в перфоративную стадию. В случае попадания «Левомицетинового спирта» в полость среднего уха не исключена частичная или полная потеря слуха. Ожог слизистой ушной полости и слуховых рецепторов может стать причиной их необратимой дисфункции.

Лечение детей

Еще не так давно в отоларингологии разрешалось закапывать антибиотик в уши детям при наличии гнойных воспалений. Но сегодня специалисты запрещают подобное применение спиртовых настоек в детской терапии. Даже разведенное с водой лекарство может спровоцировать сильнейшие ожоги слизистых органа слуха, что чревато развитием тугоухости или глухоты.

• смешайте препарат с водой в равных частях;
• из стерильной ваты скатайте плотные турунды;
• смочите турунды в разбавленном спиртовом составе;
• вставьте ватные тампоны в уши на 20 минут.

Важно! Нельзя оставлять ватные турунды в слуховом канале на всю ночь, поскольку это может привести к возникновению ожога.

Процедуру можно совершать не чаще 3 раз в сутки на протяжении недели. При отсутствии положительно динамики лечения следует обратиться за помощью к отоларингологу.

Спиртовой компресс

Теплолечение рекомендуется проводить только на стадии разрешения гнойных процессов в слизистых и костных тканях органа слуха. Прогревание уха на этапе образования гнойников может стать причиной распространения бактерий внутрь уха, что может привести к развитию мастоидита, лабиринтита, менингита и т.д.

Для приготовления компресса необходимо проделать следующее:

• развести антибиотик с водой в пропорции 1:1;
• сложить кусок марли в 4 слоя и сделать в нем отверстие под ушную раковину;
• смочить марлевую салфетку в приготовленном растворе;
• наложить салфетку на область за ушной раковиной;
• положить свержу пергамент, полиэтилен и слой ваты;
• зафиксировать компресс бинтами.

Длительность всей процедуры не должна превышать 3 часов. После снятия компресса кожу за ухом нужно протереть насухо и смазать детским кремом.

В 90% случаев «Левомицетиновый спирт» хорошо переносится и взрослыми, и детьми. В редких случаях возможна отрицательная реакция организма на действие синтетического антибиотика. В единичных случаях отмечались аллергические реакции, проявлениями которых были:

• отек Квинке;
• крапивница;
• сильный зуд;
• эритематозные пятна.

В случае длительного использования лекарства возможны нарушения со стороны системы кроветворения. В редких случаях у пациентов обнаруживались признаки развития эритропении, апластической анемии, тромбоцитопении и т.д. При возникновении побочных эффектов следует прекратить применение лекарства и обратиться к врачу.

Чтобы предупредить развитие системных заболеваний, в процессе применения спиртового раствора желательно контролировать картину крови, периодически сдавая ее на биохимический анализ.

Противопоказания

Как и большинство антибактериальных препаратов, «Левомицетиновый спирт» имеет ряд противопоказаний. Отоларингологи не рекомендуют прибегать к использованию средства при наличии следующих заболеваний:

• псориаз;
• болезни крови;
• дисфункция почек;
• экзема;
• грибковые поражения;
• раны в слуховом канале;
• перфорация ушной перепонки.

Важно! Нельзя использовать препарат в лечении детей в возрасте до 12 лет, что обусловлено ототоксическим действием антибактериальных компонентов спиртового раствора.

Специалисты предупреждают, что злоупотребление препаратом может стать причиной снижения местного иммунитета. В связи с этим у пациентов нередко развивается отомикоз, т.е. грибковое поражение наружного слухового канала.