Согласно инструкции по применению «Метрогил» (внутривенно его назначают довольно часто) представляет собой очень действенный антипротозойный и антибактериальный препарат широкого спектра. Основное действующее вещество - метронидазол, также в составе присутствуют вспомогательные компоненты:

• лимонная кислота (моногидрат);
• натрия хлорид;
• безводный натрия гидрофосфат;
• вода для инфузий.

Капельницы «Метрогил» выпускаются в 2 видах - стеклянные ампулы и полиэтиленовые флаконы. Ампулы по 20 мл помещаются в специальные термоконтейнеры, которые затем упаковываются в картонные пачки. Количество ампул в упаковке - 5 штук. На 1 мл приходится 5 мг активного компонента, общий объем его на одну ампулу составляет 100 мг.

«Метрогил» в полиэтиленовом флаконе на 1 мл содержит 5 мг метронидазола, общий объем основного компонента на один флакон - 500 мг. Флакон оборачивается целлофаном и помещается в картонную упаковку. Количество флаконов в одной упаковке - 1 штука. Это прозрачная жидкость, чаще всего бесцветная, но иногда может иметь желтоватый оттенок. Отмечается слабый характерный запах.

Фармакологические свойства

Инструкция по применению «Метрогила» (внутривенно) информирует потребителей, что препарат - это производное 5-нитроимидазола. Суть деятельности этого средства состоит в биохимическом воссоздании 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами простейших и анаэробных микроорганизмов. Регенерированная 5-нитрогруппа метронидазола вступает во взаимодействие с ДНК микроорганизмов и путем ингибирования синтеза их нуклеиновых кислот приводит к уничтожению бактерий.

Раствор для внутривенного введения «Метрогил» обладает активностью по отношению:

• к грамположительным анаэробам;
• грамотрицательным анаэробам.

Особую чувствительность к действию метронидазола имеют следующие штаммы:

• Трихомонас вагинализ.
• Гарденелла вагинализ.
• Гинардия интестиналис и пр.

К «Метрогилу» нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы. Поэтому инфекционные заболевания, спровоцированные сочетанием аэробной и анаэробной флоры, требуют совмещения «Метрогила» с антибиотиками, имеющими активность по отношению к аэробным микроорганизмам. Объединенные действия метронидазола и антибиотика дают более сильный эффект, чем их отдельное применение.

«Метрогил», внутривенно (капельно) вводимый, обладает способностью повышать чувствительность раковых опухолей к облучению и стимулировать устойчивость клеток организма к различным повреждениям ДНК.

Механизм действия

Попадая внутрь, препарат отлично адсорбируется из ЖКТ, максимальный уровень его в плазме крови достигается уже в течение двух часов. Наибольшая концентрация препарата обнаруживается в легких, почках, печени, мозге и кожном покрове. Терапевтическая дозировка метронидазола находится в слюне, спинномозговой жидкости, амниотической и семенной жидкости, грудном молоке и вагинальном секрете. Это объясняется особой способностью метронидазола проницать во все ткани и жидкости человеческого организма. Показатель связывания с белками плазмы у этого средства довольно низкий, максимальный уровень достигает 18-20 %. Большая часть лекарства выходит из организма с мочой, лишь незначительная - с калом.

Полувыведение его занимает около 6-8 часов, если пациент страдает нарушениями функций печени, этот промежуток может увеличиваться. Если наблюдаются почечные нарушения, при повторных приемах препарат не выведется, а будет накапливаться.

Показания к назначению

Этот медикамент имеет довольно широкий спектр действия. Благодаря своим свойствам он назначается для лечения и проведения профилактических мероприятий, которые направлены на инфекции, спровоцированные патогенными микроорганизмами, имеющими особую чувствительность к метронидазолу. В большей мере это относится к анаэробным бактериям.

Показания у «Метрогила» (внутривенно назначаемого) следующие:

Инструкция была составлена для самостоятельного лечения. В ней настоятельно рекомендуется обращать внимание на всю изложенную информацию.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний у «Метрогила» (внутривенно применяемого). Как и любой препарат, он противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью компонентов. Помимо этого запрещен:

• при органических повреждениях ЦНС;
• назначении больших дозировок не рекомендуется принимать людям с заболеваниями печени;
• заболеваниях крови;
• периоде вынашивания плода;
• периоде грудного вскармливания.

Способы применения

Как утверждает инструкция по применению, внутривенно «Метрогил» назначается при тяжелом протекании инфекционных заболеваний. Для каждой возрастной категории существует определенная схема лечения:

1. Взрослые и дети после 12 лет. Начальное количество - 0,5-1 г внутривенно капельно. Продолжительность одной процедуры не должна превышать 40 минут. После чего раствор вводится каждые 8 часов по 500 мг, скорость введения составляет 5 мл в минуту. При отсутствии непереносимости препарата после второй процедуры переходят на струйное введение. Терапевтический курс составляет неделю. Если есть необходимость, внутривенное лечение продлевается, решение о продлении принимает врач. Суточная дозировка - 4 г. При показаниях может осуществляться переход на поддерживающую терапию, дозировка составляет 400 мг трижды в сутки.

2. Дети до 12 лет. Схема лечения аналогичная, разовая дозировка - 7,5 мг на килограмм массы тела.

3. Гнойно-септические заболевания лечатся одним курсом.

4. Профилактические мероприятия для взрослых и детей после 12 лет перед операцией назначаются так: внутривенно по 0,5-1 г вечером, перед операцией, в день операции и на следующий день после операции. Инструкция по применению «Метрогила» внутривенно советует придерживаться такой схемы два дня, затем перевести пациента на поддерживающее лечение путем приема препарата внутрь.

5. Пациентам, имеющим хроническую почечную или печеночную недостаточность, суточная дозировка не превышает 1 г, количество приемов - дважды в сутки.

Все прочие назначения производятся в индивидуальном порядке. Специалист будет руководствоваться диагнозом, течением болезни, динамикой и состоянием пациента.

Беременность и лактация

Первые 3 месяца препарат запрещен, следующие 2 триместра назначение может производиться только по жизненным показаниям. Женщинам при грудном вскармливании принимать «Метрогил» не рекомендуется, разрешено только после окончания периода лактации.

Побочная реакция

Иногда могут наблюдаться побочные действия. «Метрогил», внутривенно применяемый, может спровоцировать следующую реакцию:

• со стороны пищеварительного тракта - потеря аппетита, запоры, понос, тошнота, рвота, привкус металла во рту, постоянная жажда, обострение панкреатита, стоматит, кишечные колики ;
• со стороны ЦНС - нарушение сна, головокружение, потеря ориентации, плохая координация, спутанное сознание, гиперактивность, нервозность, галлюцинации, усталость, головные боли, мышечные судороги, депрессия;
• со стороны мочеполовых органов - цистит, энурез, кандидоз, изменение цвета мочи, дизурия, полиурия.

Также могут появиться симптомы, не связанные с диагнозом:

• кожный зуд;
• крапивница;
• насморк;
• артралгия;
• повышенная температура тела;
• болевые ощущения или отек в месте укола;
• нейропения;
• лейкопения.

Если имеют место подобные признаки, лечение нужно прекратить и обратиться к специалисту.

Применение в гинекологии

Препарат нашел свое применение и в гинекологии. «Метрогил» внутривенно назначается, если нет возможности пользоваться другими его формами - свечами, гелем или таблетками. Назначается при следующих заболеваниях:

• эндометрите;
• цистите;
• уретрите;
• абсцессе фаллопиевых труб и яичников;
• трихомониазе;
• венерических заболеваниях;
• инфекционных поражениях свода влагалища;
• бактериальном или трихомонадном вагините;
• инфекциях, провоцирующих заболевания яичников.

Также в гинекологии этот препарат используется в качестве профилактического послеоперационного средства.

Продолжительность лечения внутривенным раствором продолжается 4-5 дней. Препарат вводится дважды в сутки, временной промежуток между приемами составляет 8 часов. Разовая доза - 500-1000 мг, в зависимости от диагноза.

Срок годности и хранение

Препарат «Метрогил» относится к классу Б. Содержать его нужно в недоступном месте, где его не достанут ни дети, ни солнечные лучи, температура в помещении должна быть не более 30 градусов. Препарат нельзя подвергать заморозке, срок годности - 3 года, после чего его необходимо утилизировать.

Взаимодействие с другими лекарствами

Клинические исследования доказали, что препарат «Метрогил» (внутривенно его часто назначают) запрещено комбинировать со многими лекарствами. В противном случае происходят следующие реакции:

• одновременное применение «Дисульфирама» приводит к появлению неврологических признаков, поэтому промежуток между приемами должен быть не меньше 14 дней;
• препараты, стимулирующие ферменты в печени, могут ускорить элиминацию метронидазола, что спровоцирует его понижение в плазме крови;
• «Циметидин» понижает метаболизм метронидазола, это чревато появлением побочных действий;
• препараты, содержащие литий, вызывают его повышение в плазме крови, а это, в свою очередь, развивает признаки отравления;
• сульфаниламиды могут усилить противомикробные свойства «Метрогила»;
• также специалисты не рекомендуют совмещать метронидазол с миорелаксантами (векурония бромид).

Дополнительные сведения

Во время лечения капельницами «Метрогил» категорически запрещается употреблять алкоголь, это может спровоцировать тошноту, рвоту, приливы жара и головную боль. Если средство употребляется длительное время, необходимо систематически сдавать кровь на анализ, чтобы контролировать показатели. В результате приема препарата моча может приобрести темную окраску.

Передозировка «Метрогилом» внутривенно носит такие признаки:

• рвота;
• головокружение или головная боль;
• атаксия.

Острая передозировка чревата развитием эпилептических припадков и нейропатии. В таких случаях показано промывание желудка и лечение симптомов, которое обычно проводится в стационарных условиях.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Метрогил раствор: инструкция по применению

Состав

Активное вещество: метронидазол 5 мг

вспомогательные вещества: натрия хлорид, лимонной кислоты моногидрат, натрия гидрофосфат, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета

Фармакологическое действие

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0,125 - 6,25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая (биодоступность не менее 80%). Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинно-мозговую жидкость, мозг, желчь, жидкость, грудное молоко, проникает через гематомы плацентарный барьеры. Объем распределения: взрослые - примерно 0,55 л/кг, новорожденные - 0,54- 0,81 л/кг. Максимальная концентрация составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Время достижения максимальной концентрации - 1-3 часа. Связь с белками плазмы- 10-20%. При внутривенном введении 500 мг Метронидазола в течение 20 минут максимальная концентрация препарата в сыворотке крови составляет через 1 час - 35,2 мкг/мл, через 4 часа - 33,9 мкг/мл, через 8 часов - 25,7 мкг/мл; минимальная концентрация при последующем введении-18 мкг/мл. Время достижения максимальной концентрации - 30-60 минут, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6-8 часов. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию в плазме. В организме метаболизируется около 30 - 60 % метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Период полувыведения при нормальной функции печени - 8 часов (от 6 до 12 часов), при алкогольном поражении печени - 18 часов (от 10 до 29 часов), у новорожденных: родившихся при сроке беременности - 28 - 30 недель - около 75 часов, 32 - 35 недель - 35 часов, 36-40 недель - 25 часов. Выводится почками 60 - 80 % (20 % в неизмененном виде), через кишечник - 6 - 15 %. Почечный клиренс - 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшить). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (период полувыведения сокращается до 2,6 часов). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Показания к применению

Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и сус"тавов, инфекции центральной нервной системы, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема плевры и абсцесс легких, сепсис. Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища).

Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).

Лучевая терапия больных с опухолями - в качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метронидазолу или компонентам, входящим в состав препарата, а также к другим производным нитроимидазола; I триместр беременности, период лактации, органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия), болезни крови (в т.ч. назначения больших доз).

Беременность и период лактации

1 триместр беременности - противопоказан; II и III триместры беременности - только по жизненным показаниям;

Кормящим матерям - по показаниям с одновременным прекращением грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутривенное введение препарата показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет начальная доза составляет 0,5 - 1 г внутривенно капельно (длительность инфузии - 30 - 40 минут), а затем каждые 8 часов по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения - 7 дней, При необходимости внутривенное введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза - 4 г. При улучшении состояния больного по показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием препарата внутрь в дозе по 400 мг 3-5 раз в сутки.

Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе - 7,5 мг/кг.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают внутривенно капельно по 0,5 - 1 г накануне операции, в день операции и на следующий день - 1,5 г/сут (по 500 мг каждые 8 часов). Через 1 - 2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь. Больным с хронической почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза - не более 1 г, кратность приема - 2 раза в сутки.

В качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства вводят препарат внутривенно капельно из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв.м поверхности тела за 0,5-1,0 час до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 недель. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза не должна превышать 10 г, курсовая 60 г. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, гемодеза или 0,9% раствора натрия хлорида.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метронидазол для внутривенного введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению протромбинового времени.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 недели). Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Особенности применения

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Бактерицидный препарат широкого спектра действия Метрогил эффективен в отношении простейших и некоторых грамположительных бактерий. Действующее вещество Метрогила - метронидазол – относится к группе производных нитроимидазола. После реакции восстановления 5-нитрогруппы, которая происходит при взаимодействии с внутриклеточными протеинами бактерий, препарат способен ингибировать синтез некоторых нуклеиновых кислот, являющихся основой ДНК бактерий. Вследствие такого воздействия на ДНК происходит гибель клеток микроорганизмов. Метрогил эффективен при лечении бактериальных инфекций, вызванных анаэробными микроорганизмами Veillonela spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. К действию метронидазола чувствительны штаммы Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis. Метронидазол оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, однако при монотерапии препаратом быстро вырабатывается резистентность, поэтому при лечении заболеваний, вызванных Helicobacter pylori, применяют Метрогил в комбинации с амоксициллином, который подавляет развитие резистентности.

При инфекционных заболеваниях, вызванных смешанной аэробной и анаэробной флорой, применяют Метрогил в комбинации с антибиотиками активными относительно аэробов, при этом отмечается взаимный синергизм антибиотиков и метронидазола.
Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению. Обладает действием, подобным дисульфираму. Стимулирует процессы репарации в организме.

Препарат при приеме внутрь хорошо адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови после перорального приема достигается в течение 2 часов. Метронидазол хорошо проникает во все биологические жидкости и ткани организма. Высокие концентрации метронидазола отмечаются в таких органах как легкие, почки, печень, мозг, кожа. Количество метронидазола, способное оказывать терапевтическое действие, выделяют в слюне, спинномозговой жидкости, полости абсцессов, амниотической жидкости, вагинальном секрете, семенной жидкости, грудном молоке.
Степень связывания с белками плазмы низкая и максимально достигает 18-20%.

Выводится преимущественно почками, однако, небольшое количество метронидазола выводится с калом. Период полувыведения составляет 6-8 часов и увеличивается при нарушении функции печени.

При повторных введениях препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек метронидазол может кумулировать, это следует учитывать при назначении препарата.

Показания к применению

Метрогил применяют для лечения инфекций вызванных микроорганизмами чувствительными к метронидазолу, в том числе:
- протозойные инфекции: амебиазы различной локализации, в том числе амебный абсцесс печени, амебная дизентерия, трихомониаз, трихомонадный уровагинит, лямблиоз, балантидиаз, кожные инфекции, вызванные простейшими;
- инфекции, вызванные микроорганизмами рода Bacteroides: сепсис, менингит, пневмония, эндокардит, заболевания костей и суставов, абсцесс легких;
- инфекции, вызванные другими анаэробными микроорганизмами: перитонит, абсцесс печени, эндометрит, инфекции яичников, влагалища и фаллопиевых труб, другие инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к метронидазолу штаммами микроорганизмов;
- в комплексном лечении язвы желудка и 12-перстной кишки вызванной бактериями рода Helicobacter pylori;
- связанный с терапией антибиотиками псевдомембранозный колит;
- препарат также применяют для профилактики развития анаэробных инфекций после оперативных вмешательств, в том числе после операций на органах брюшной полости, околоректальной области, гинекологических операций.

Способ применения

Таблетки Метрогил, покрытые оболочкой :
Препарат принимают во время или после еды, при отсутствии возможности приема пиши и необходимости принять препарат, таблетку запивают молоком. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Дозы препарата и длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и типа заболевания.

Обычно Метрогил назначают:
При трихомонадных инфекциях: у женщин используют в комбинации с местной терапией, при этом метронидазол в таблетках назначают по 200 мг (1 таблетка Метрогил 200 мг ) 3 раза в сутки. Мужчинам назначают по 200-400 мг 3 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет 7 дней. При необходимости через 3-4 недели проводят повторный курс. При тяжелых трихомонадных инфекциях доза препарата может быть увеличена лечащим врачом. Альтернативой такому способу применения является назначение обоим партнерам по 2г метронидазола однократно.
При трихомонадных инфекциях необходимо проводить лечение обоих половых партнеров.
Детям младше 10 лет назначают по 200-400 мг в сутки в зависимости от тяжести заболевания и возраста. Детям старше 10 лет назначают 400-500 мг в сутки. Суточную дозу обычно делят на 2 приема.
При амебных инфекциях: взрослым назначают обычно по 400 мг 3 раза в сутки. Детям назначают по 30-40 мг/кг массы тела, полученную дозу делят на три приема. Курс лечения обычно составляет около 7-10 дней. При тяжелых амебных инфекциях, таких как амебный абсцесс печени, взрослым дозу можно увеличить вдвое, тогда больной принимает по 800мг метронидазола 3 раза в сутки.
При инфекциях, вызванных анаэробными микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу, взрослым обычно назначают по 200-400 мг 2-3 раза в сутки. Детям обычно назначают по 7 мг/кг массы тела 3 раза в сутки с интервалом между приемами 8 часов. Длительность лечения обычно составляет 7-10 дней.
Для профилактики развития послеоперационных инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу, назначают однократно в дозе 1000 мг, после чего переходят на прием 200 мг 3 раза в сутки.
Прием препарата детьми проводится под контролем родителей и строго по назначению лечащего врача.
При нарушениях функции почек дозу уменьшают в 2 раза.

Раствор Метрогил для внутривенного введения :
Для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет начальная доза составляет 0,5-1 г после чего вводят каждые 8 часов по 500 мг. Скорость введения при первых инфузиях не должна превышать 5мл в минуту. Если препарат хорошо переносится пациентом, то после 2-3 инфузий скорость можно увеличивать вплоть до струйного введения препарата.

Обычно длительность лечения составляет 6-7 дней, однако, при необходимости, можно продлить инфузии препарата. При необходимости после курса лечения можно продолжить терапию таблетками для перорального приема.
Максимальная суточная доза – 4 г.
Для детей в возрасте младше 12 лет разовую дозу рассчитывают по формуле 7,5 мг/кг массы тела.
Обычно при инфекционно-воспалительных заболеваниях повторный курс лечения не требуется.
Для профилактики инфекций после оперативных вмешательств назначают детям в возрасте старше 12 лет и взрослым по 0,5-1 г внутривенно капельно в день перед операцией. Далее препарат назначают по схеме: в день проведения оперативного вмешательства и на следующий день назначают по 1,5 г в сутки, разделяя дозу на 3 приема с интервалом 8 часов. После этого переходят на поддерживающую терапию препаратом в форме таблеток.
Пациентам с тяжелым нарушением функции почек не назначают более 1 г в сутки.

Побочные действия

При приеме препарата у пациентов могут развиваться такие побочные эффекты:
- Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение ориентации в пространстве, нарушение координации движений, спутанность сознания, нарушение режима сна и бодрствования. Раздражительность, повышенная возбудимость, слабость, судороги, галлюцинации. Крайне редко возможно развитие периферической нефропатии.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушения стула (диарея, запор), анорексия, тошнота, рвота, сухость и металлический привкус во рту, воспалительные заболевания ротовой полости и глотки (стоматит, глоссит). Нарушения в работе поджелудочной железы (панкреатит).
- Со стороны мочеполовой системы: зуд, жжение, покраснение в районе промежности, потемнение мочи, развитие вагинального кандидоза, дизурия, полиурия.
- Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения.
- Другие побочные реакции: покраснение кожи, кожный зуд, крапивница, повышение температуры тела, анафилактический шок, аллергический ринит. Нейтропения, изменение электрокардиограммы.

Противопоказания

- Наличие у пациентов повышенной чувствительности к компонентам препарата и другим производным нитроимидазола.
- Детский возраст до 2 лет.
- Первый триместр беременности и период лактации.
- Органические поражение центральной нервной системы, в том числе эпилепсия, склонность к судорожным припадкам.
- Препарат не применяют у пациентов с болезнями крови, в том числе в анамнезе.
- В комбинации с амоксициллином препарат противопоказан к применению у детей до 18 лет.
- С осторожностью назначают пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и почек, во втором и третьем триместре беременности.

Беременность

Препарат противопоказан к применению в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах препарат может быть назначен лечащим врачом, однако, стоит учитывать возможные риски для плода.
При применении в период лактации необходимо рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами увеличивается протромбиновое время.
Препарат вызывает непереносимость этилового спирта.
Назначение метронидазола должно быть не ранее чем через 2 недели после окончания приема дисульфирама, так как при одновременном приеме увеличивается риск развития неврологических осложнений.
Раствор для внутривенного введения не смешивают с другими лекарственными препаратами.
Одновременный прием с циметидином снижает скорость метаболизма метронидазола в печени, что повышает его концентрацию в плазме крови, и увеличивает риск развития побочных эффектов.
Препараты, стимулирующие ферменты микросомального окисления в печени ускоряют метаболизм и выведение метронидазола из организма.
Метронидазол повышает уровень лития в крови при одновременном приеме Метрогила и препаратов лития.
Сульфаниламидные препараты и другие лекарственные средства, обладающие противомикробной активностью, усиливают действие метронидазола.

Передозировка

При передозировке у пациентов отмечаются тошнота, рвота, атаксия, головокружение, головная боль. При тяжелой острой передозировке метронидазола могут развиваться периферическая нейропатия и эпилептические припадки.
Специфического антидота нет. Показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. Лечение симптоматическое.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного введения 0,5% по 20мл в ампулах, по 5 ампул в картонной коробке.
Раствор для внутривенного введения 0,5% по 100мл в пластиковом флаконе, по 1 флакону в картонной коробке.
Таблетки, покрытые оболочкой по 200мг или 400мг действующего вещества по 10 таблеток в блистере, по 2 или 10 блистеров в картонной упаковке.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия.
Срок годности раствора для внутривенного введения – 2 года.
Срок годности таблеток покрытых оболочкой – 5 лет.

Синонимы

Метронидазол, Трихопол, Клион, Флагил.

Состав

Метрогил 200 мг содержит:
Метронидазола – 200 мг;
Вспомогательные вещества.

1 таблетка, покрытая оболочкой, Метрогил 400 мг содержит:
Метронидазола – 400 мг;
Вспомогательные вещества.

1 мл раствора для внутривенного введения Метрогил содержит:
Метронидазола – 5 мг;
Вспомогательные вещества.

Основные параметры

Название:	МЕТРОГИЛ
Код АТХ:	J01XD01 -

«Метрогил» - лекарственное средство, входящее в группу противопротозойных и антибактериальных препаратов, используемое для лечения заболеваний, вызванных восприимчивой микрофлорой.

Какой у Метрогил состав и форма выпуска?

Активное вещество в препарате Метрогил представлено метронидазолом, количество которого определяется лекарственной формой. В таблетках содержится 400 и 200 миллиграммов, в геле 10 мг, в ампулах 500 и 100 мг.

Вспомогательные вещества таблеток: крахмал кукурузный, вода очищенная, масло касторовое, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный. В геле: пропилпарагидроксибензоат, динатрия эдетат, пропиленгликоль, натрия гидроксид, метилпарагидроксибензоат, вода очищенная, карбомер 940. В растворе: натрия хлорид, лимонная кислота, натрия гидрофосфат безводный, вода для инъекций.

Препарат Метрогил выпускается в таблетках розового цвета, округлой формы, поставляемых в упаковках по 10 штук, прозрачном геле, производимом в тубах по 30 граммов, бесцветном растворе, выпускаемом в ампулах по 20 миллилитров и во флаконах по 100 мг. Все лекарственные формы, кроме геля, продаются по рецепту врача.

Какое у Метрогил действие на организм человека?

Метронидазол является производным 5-нитроимидазола. Препарат обладает выраженным противопротозойным и умеренным антибактериальным эффектом. Механизм действия лекарства заключается в подавлении реакций биосинтезирования нуклеиновых кислот в организмах простейших и бактерий, что подрывает репродуктивные способности возбудителей заболевания.

Блокировка способности патогенных микроорганизмов к воспроизведению резко сокращает сроки протекания инфекционной и протозойной патологии, способствуя скорейшему выздоровлению пациента.

Список микроорганизмов, восприимчивых к лекарству Метрогил: Prevotella buccae, Fusobacterium spp., Lamblia spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp, Bacteroides vulgatus, Veillonella spp., Bacteroides ovatus, Giardiai ntestinalis, Entamoeba histolytica, Bacteroides thetaiotaomicron, Prevotella disiens, Bacteroides fragilis, Prevotella bivia, Peptococcus spp., Clostridium spp., Gardnerella vaginalis, Bacteroides distasonis, Trichomonas vaginalis.

К препарату нечувствительны анаэробные бактерии и некоторые факультативные анаэробы. Кроме этого, в сочетании с амоксициллином, препарат проявляет активность в отношении Helicobacter pylori.

Лекарство усиливает действие антибиотиков, что способствует снижению их дозировки и уменьшению вероятности развития побочных эффектов. Помимо этого, использование препарата Метрогил позволяет снизить дозу химиотерапевтических средств, повышая чувствительность опухолевых образований к соответствующей терапии.

Приём таблеток препарата Метрогил внутрь, способствует формированию терапевтической концентрации метронидазола спустя 2 часа. Активное вещество лекарства проникает в большую часть биологических жидкостей: желчь, грудное молоко, вагинальный секрет, грудное молоко, семенную жидкость и так далее.

Период полувыведения метронидазола составляет около 8 часов. Выведение происходит с мочой. При неэффективной работе выделительной системы возможно развитие кумуляции.

Использование геля способствует формированию действующей концентрации препарата в поверхностных слоях кожи. Коэффициент адсорбции крайне низок, что предотвращает системное действие этой лекарственной формы препарата Метрогил.

Показания к применению Метрогил: от чего помогает?

Использование препарата Метрогил показано при наличии протозойной и бактериальной патологии, вызванной восприимчивой микрофлорой:

Протозойные инфекции внутренних органов;
Менингит;
Предотвращение инфекционных осложнений в послеоперационном периоде;
Анальная трещина;
Трофические язвы;
Бактериальная инфекция дыхательных путей;
Септицемия;
Пролежни;
Остеомиелит;
Газовая гангрена;
Менингит;
Абсцессы различной локализации.

Использование препарата должно быть одобрено специалистом. Только в этом случае можно рассчитывать на успешное лечение заболевания и минимальный шанс развития побочных эффектов.

Какие у Метрогил противопоказания к применению?

Применение лекарства Метрогил инструкция по применению не разрешает в следующих случаях:

Индивидуальная непереносимость (все лекарственные формы);
Тяжёлая почечная недостаточность (раствор и таблетки);
Эпилепсия (раствор и таблетки);
Беременность в первом триместре (раствор и таблетки);
Возраст 12 и менее лет (раствор и таблетки).

Кроме того, при некоторых заболеваниях крови (раствор и таблетки).

Какие у Метрогил применение и дозировка?

Таблетки Метрогил, о которых мы и продолжаем говорить на этой странице www.сайт, рекомендуется принимать после еды, не разжёвывая, запивая молоком или обычной водой. Взрослым пациентам назначают 200 – 400 миллиграммов метронидазола в сутки, разделённые на 3 приёма. Максимальная суточная дозировка - 1 грамм.

Длительность лечения зависит от диагноза и динамики симптомов заболевания и определяется мнением специалиста.

Гель следует наносить на предварительно очищенные кожные покровы с обязательным захватом прилегающих здоровых тканей. Периодичность применения - 2 раза в день. Длительность лечения следует согласовывать с врачом.

Какие у Метрогил побочные эффекты?

При использовании геля, в числе потенциально возможных побочных эффектов следует отметить разве что аллергические проявления. Прочие лекарственные формы могут вызвать развитие следующей негативной симптоматики: сухость во рту, диарея, кишечные колики, стоматит, подавление аппетита, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, высыпания на коже, анафилактические реакции, недержание мочи, слабость, приступы эпилепсии, головная боль, депрессия.

Чем заменить Метрогил, аналоги какие использовать?

Метролакэр, Метронидазол Никомед, Метросептол, Метровит, Трихопол, Бацимекс, Метронидал, Метровагин, Эдгил, Метронидазола гемисукцинат, Метронидазол-АКОС, Метронидазол-УБФ, Метронидазол-Ципла, Розекс, Трихоброл, Метронидазол, Метронидазол-ЛекТ, Трихосепт, Дефламон, Эфлоран, Метрон, Розамет, Орвагил, кроме того, Метронидазол в/в Браун, Клион, Метронидазол-Альтфарм, Метронидазол-Ф, Метронидазола таблетки, Метронидазол-Тева, Метроксан, Сиптрогил, а также Флагил.

Заключение

Для успешного лечения инфекционной или протозойной патологии необходимо придерживаться рекомендованных дозировок и сроков лечения. Для стимуляции защитных сил организма можно использовать курсы витаминизации и не забывать про сбалансированное питание.

Метрогил инструкция

Метрогил обладает бактерицидным действием относительно большого числа разновидностей анаэробных микроорганизмов. Также препарат используют для устранения некоторых грамположительных и простейших бактерий.

Активным веществом является метронидазол, относящийся к группе производных от нитроимидазола.

Метрогил взаимодействует с внутриклеточными бактериальными протеинами, происходит реакция восстановления 5-нитрогруппы. В результате данное средство может ингибировать синтез определенных кислот, на которых основана ДНК бактерий. Нарушения ДНК вызывают гибель вредоносных микроорганизмов.

Препарат способен действовать против бактериальных инфекций, если они были вызваны анаэробными микроорганизмами.

Для лечения инфекционных заболеваний, которые были вызваны как анаэробными, так и аэробными микроорганизмами, следует применять комбинацию Метрогила и антибиотиков, действующих против аэробных микроорганизмов.

Нужно помнить, что Метронидазол способен увеличивать чувствительность опухолей относительно облучения. Действие препарата подобно дисульфираму. Также лекарство стимулирует репарацию в организме.

После приема Метрогил хорошо адсорбируется из ЖКТ. Через 2 часа после перорального приема наблюдается максимальная концентрация активного вещества в плазме крови. Средство имеет широкое распространение по органам и тканям.

Препарат большей частью выводится почками, некоторое количество выводится посредством кала. Обычная продолжительность периода полувыведения составляет 6 – 8 часов, но нарушения функций печени увеличивают этот период.

При тяжелых нарушениях функции почек препарат способен кумулировать при повторных введениях.

Побочные действия

Иногда появляются следующие побочные эффекты: галлюцинации, судороги, слабость, возбудимость, раздражительность, нарушения режима дня, спутанность сознания, нарушения координации и ориентации в пространстве, головокружение, головная боль. В единичных случаях отмечается периферическая нефропатия.

ЖКТ иногда реагирует появлением воспалительных заболеваний в глотке и ротовой полости, металлического вкуса и сухости во рту, рвотой, тошнотой, анорексией, запором или диареей, нарушением работы поджелудочной железы.

В отношении мочеполовой системы отмечаются: полиурия, дизурия, вагинальный кандидоз, потемнение мочи, покраснение в промежности, жжение, зуд.

Система кроветворения может отреагировать лейкопенией, тромбоцитопенией.

Также могут возникнуть: аллергический ринит, анафилактический шок, увеличение температуры тела, крапивница, кожный зуд, покраснение кожного покрова, изменение показаний электрокардиограммы, нейтропения.

Противопоказания

Нельзя использовать Метрогил при высокой чувствительности к его составляющим. Также не рекомендуется принимать препарат детям младше 2 лет, беременным (первый триместр), кормящим женщинам.

Нежелательно назначать средство при органических поражениях ЦНС, эпилепсии, склонности к судорожным припадкам.

Противопоказанием считаются болезни крови.

Комбинация амоксициллина и Метрогила не разрешена до достижения 18 лет.

При нарушениях функции почек и печени, в период II и III триместра беременности данное лекарство назначают с осторожностью.

Передозировка

Передозировка характеризуется головной болью, головокружением, атаксией, рвотой, тошнотой. В тяжелых случаях могут возникнуть эпилептические припадки и периферическая нейропатия.

Устранение передозировки происходит симптоматически, путем промывания желудка и использования энтеросорбентов.

Метрогил форма выпуска

Метрогил продается в форме таблеток, раствора для введения внутривенно, бесцветного однородного геля для внешнего использования, бесцветного однородного геля для вагинального использования, мягкого белого геля для стоматологических целей.

Метрогил гель

Метрогил выпускается в том числе и в виде геля. Существует несколько разновидностей, предназначенных для разных целей: стоматологический гель, гель для внешнего использования, гель для вагинального применения.

Действующим веществом геля выступает Метронидазол. В качестве вспомогательных веществ применяют: крабомер 940, метил- и пропилгидрокабронат, эдедтат натрия, очищенная вода.

Следует исключить попадание солнечных лучей на обработанное место. Во время терапии необходимо отказаться от алкоголя.

Запрещено лечение гелем в детском возрасте менее 6 лет. Комбинация с амоксициллином разрешена к использованию только с 18 лет.

Метрогил таблетки

Метрогил выпускается в форме двояковыпуклых круглых таблеток с пленочной оболочкой. Есть 2 вида таблеток: розовые (200 мг активного вещества) и оранжевые (400 мг активного вещества).

Таблетки следует применять при: септицемии, абсцессе мозга и менингите, инфекциях путей дыхания, столбняке, после хирургического вмешательства в области мочевыводящих путей и на органах брюшной полости, анаэробных инфекциях, остеомиелите, протозойных инфекциях (амебной дизентерии, трихомонадном уретирите и вагините, лямблиозе, амебиазе, балантидиазе, трихомониазе), газовой гангрене.

Метрогил показания и применение

Метрогил используется в терапии инфекций, возбудителями которых являются микроорганизмы чувствительные к метронидазолу:

• протозойные инфекции (кожные инфекции, балантидиаз, лямблиоз, трихомонадный уровагинит, трихомониаз, амебная дизентерия, амебиазы разных локализаций);
• инфекции, возбудителями которых являются микроорганизмы Bacteroides: абсцесс легких, заболевания суставов и костей, эндокардит, пневмония, менингит, сепсис;
• инфекции, возбудителями которых являются прочие анаэробные микроорганизмы: абсцесс печени, перитонит, эндометрит, инфекционные заболевания яичников фаллопиевых труб и влагалища и прочие воспалительные и инфекционные заболевания, возбудители которых чувствительны к метронидазолу;
• язвы 12-перстной кишки и желудка, возбудителями которых являются бактерии Helicobacter pylori;
• псевдомембранозный колит, вызванный приемом антибиотиков.

Также препарат используют в профилактических целях против возникновения анаэробных инфекций вызванных операцией.

Применение геля Метрогил

Гель необходимо наносить исключительно на очищенную кожу, процедура проводится в утреннее и вечернее время. Продолжительность терапии определяется врачом либо косметологом. Не следует использовать средство более 4 месяцев. Эффект появится только при регулярном ежедневном применении. Обычно через 3 недели заметны значительные улучшения.

Для геля характерная легкая текстура. После использования он ложится ровным слоем, образуя своеобразную пленку. После нанесения не появляется сухость и дискомфорт (за исключением случаев развития аллергических реакций). Хорошо применять Метрогил при жирной коже.

Препарат дает хорошие результаты при совместном использовании со специализированными косметическими средствами, с болтушками, с некоторыми лекарствами, не являющимися аналогами.

Применение таблеток Метрогил

Прием препарата связан с едой. Его следует принимать после или во время еды, запивая достаточный объемом жидкости (молоком, если нет возможности поесть). Точную дозировку устанавливает врач. Тяжелые случаи практически всегда требуют увеличения дозы.

Стандартно при трихомонадных инфекциях назначают по 200 мг 3 раза в сутки (женщинам) и по 200-400 мг 3 раза в сутки (мужчинам). Лечение длится 7 дней. По показаниям возможно повторение курса через 3 – 4 недели. Лечебный курс должны пройти оба половых партнера.

В детском возрасте менее 10 лет разрешено принимать по 200 – 400 мг за сутки. Ребенок старше 10 лет должен принимать по 400 – 500 мг в сутки. Лучше всего делить суточную дозу на 2 приема.

Для лечения амебных инфекций взрослая доза составляет 400 мг 3 раза в сутки. Дозировка ребенку рассчитывается по схеме: 30 – 40 мг/кг массы – суточная доза, ее следует разделить на 3 приема. Продолжительность терапии – 7 – 10 дней.

Для устранения инфекций, которые вызвали анаэробные микроорганизмы, чувствительные к метронидазолу взрослая доза составляет 200 – 400 мг с кратностью 2 – 3 раза в сутки. Детская доза определяется из рассчета 7 мг/кг массы 3 раза в сутки, между приемами нужно выдержать интервал 8 часов. Лечение должно длиться около 7 – 10 дней.

В целях профилактики назначают 1000 мг однократно, после следует принимать по 200 мг 3 раза в сутки.

Нарушения функций почек требуют снижения дозы в 2 раза.

Метрогил от прыщей

Метрогил эффективно избавляет от прыщей. Для этого необходимо приобретать препарат в виде геля, предназначенного для применения наружно.

Наружное средство устраняет угревую сыпь (вульгарные и розовые угри), себорею, экзему, трофические язвы, кожные поражения инфекционной этимологии, вызванные варикозом или сахарным диабетом.

Разрешено наносить гель на труднозаживающие раны, трещины в заднем проходе, геморроидальные элементы, пролежни.

Метрогилом лечат демодекоз. В отношении сосудистых звездочек при угревой сыпи препарат неэффективен.

Иногда гель вызывает отечность и покраснение, незначительное шелушение и сухость, жжение.

Метрогил для десен

Метрогил для десен выпускается в форме белого мягкого геля. Его применяют для избавления от заболеваний полости рта, для профилактики.

Показаниями к применению геля являются инфекционные заболевания полости рта и десен: гингивит, парадонтоз, пародонтит, сочетание заболеваний с хейлитом, перидонтитом, альвеолитом, стоматитом, гингивитом.

Стандартный курс лечения длится 7 – 10 дней. При этом 2 раза в сутки необходимо накладывать гель на пораженное место.

В зависимости от конкретной ситуации продолжительность лечения может варьироваться.

Метрогил вагинальный гель

Вагинальный гель используют для устранения урогенитального трихомониаза, бактериальных вагинозов различной этиологии.

Требуется накладывать гель интервагинально 1 раз в сутки по 2 г. Нужно воздерживаться от половой жизни во время лечения.

Как побочное явление может появится цистит, учащенное мочеиспускание.

Цена Метрогил

Цена на препарат Метрогил находится в пределах от 7 до 34 гривен.

Метрогил отзывы

Карина

Наносила гель Метрогил на кожу лица около месяца. Все угри за это время исчезли. А первые результаты были заметны уже через 2 недели. Прекрасный результат, если учесть количество угрей до начала лечения. Помимо геля я пользовалась услугами профессионального косметолога, делала регулярную чистку кожи лица.

Оксана

Мой врач назначил мне комплексную терапию. Основа моего лечения лежала в смеси, состоящей из метрогила и доксициклина. Для этого я смешивала 1 капсулу доксициклина с небольшим количеством метрогила. Полученную массу наносила на воспаленное место. Средство волшебным образом ускорило процесс выздоровления, кожа заживала прямо на глазах.