Офтальмолог – кто это, и когда стоит обратиться к окулисту? Кто такой врач офтальмолог и что он лечит

Офтальмолог — это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний, связанных с глазами и зрением. Офтальмология подразделяется на детскую и взрослую, обе специальности имеют свои особенности. Необходимо регулярно посещать данного специалиста, так как потеря зрения может сильно ухудшить качество жизни, а восстановить его достаточно трудно, а иногда невозможно.

Многие задаются вопросом, окулист и офтальмолог в чем разница, и как именно лечит тот или иной врач. Как оказалось, ничем они не отличаются и лечат одно и то же. Многие думают, что офтальмолог более широкая специальность, но это не так.

Врач офтальмолог что лечит?

Заболевания, связанные с глазами, могут быть как хронического характера, так и острого, сезонного. Ниже представлены заболевания, которые диагностирует врач окулист:

конъюнктивит и трахома;
ячмень;
близорукость, дальнозоркость;
глаукома, катаракта;
дальтонизм;
астигматизм;
весенний катар;
блефарит;
дакриоцистит у детей;
слепота;
травмы глаз и др.

Также офтальмолог может диагностировать и оказывать помощь в лечении таких заболеваний, как:

сахарный диабет;
патология беременности;
гипертоническая болезнь;
почечные патологии;
атеросклероз;
головные боли.

Когда необходимо обратиться к взрослому офтальмологу?

Его необходимо посещать раз в год, чтобы контролировать состояние зрения, так как в современном мире существует много факторов, влияющих на его ухудшение. Если человек ощущает нижеперечисленные симптомы, врача необходимо посетить незамедлительно:

ощущение песка в глазах;
дискомфорт на свету;
помутнение хрусталика глаза;
ухудшение зрения;
боль в глазах, жжение или зуд;
повышенное слезотечение;
покраснение глаз.

Когда необходим врач: детский офтальмолог?

Разница между взрослым и детским окулистом велика, детский врач специализируется на органе растущего организма. Следить за развитием глаза детей — важная задача, ведь заметив отклонения на ранней стадии, можно спасти ребёнка от проблем во взрослой жизни.

Детям первого года жизни посещать офтальмолога необходимо каждые 3 месяца. После года рекомендуется приходить на приём к врачу как минимум раз в 6 месяцев, но это в том случае, если патологий не было обнаружено.

Если ребёнок старшего возраста жалуется на жжение в глазах, постоянно их трёт до красноты и щурится, когда смотрит вдаль, то ему срочно необходим детский офтальмолог, чтобы исключить серьёзные заболевания или диагностировать их вовремя. Если у малыша постоянно слезятся глаза и виднеется гной в уголках, самолечением заниматься нельзя, так как такие симптомы могут говорить о наличии серьёзного заболевания, в таком случае детский врач тоже нужен.

К зрению ребёнка необходимо относиться с большим вниманием, и при наличии жалоб стоит на всякий случай сходить к врачу, чтобы убедиться, что все хорошо.

Кто должен регулярно посещать офтальмолога?

Те, кто носят очки или контактные линзы.
Люди, имеющие наследственную предрасположенность к заболеваниям глаз.
Женщины, которые планируют беременность, беременные и кормящие женщины.
Люди, которые работают за компьютером.
Те, кто лечился гормональными препаратами длительное время.
Пациенты с гипертонией или сахарным диабетом.
Люди в возрасте от 45 лет.
Те, кто переносили воспалительные заболевания глаз или травмы.

При наличии заболеваний, связанных с глазами, посещать врача необходимо регулярно, чтобы проходить лечение и контролировать течение болезни. Даже если заболевание вылечено, что-то может спровоцировать его рецидив, чем раньше это увидит врач, тем лучше.

Что делает на приёме взрослый или детский офтальмолог?

Обычно первичный приём у окулиста начинается с осмотра глаз внешне, проверки остроты зрения и сбора всех жалоб. Далее врач приглашает пациента в тёмную комнату, где проверяет глазное дно.

При надобности офтальмолог может осмотреть пациента на специальном оборудовании, где он обследует сетчатку глаза и зрительный нерв, исследует роговицу, измерит рефракцию. Также при наличии показаний врач назначит необходимые анализы, такое как УЗИ внутренних структур глаза.

Многих интересует вопрос, врач офтальмолог что лечит у грудничков. У маленьких детей врач проверяет фиксацию зрения, так в 2 месяца малыш уже должен фиксировать свой взгляд на каком-либо предмете. У детей в возрасте около года и старше зрение проверяют при помощи рефракции.

Как подготовиться к приёму у офтальмолога?

В первую очередь необходимо вспомнить и записать все жалобы, которые вас беспокоят, чтобы все в подробностях рассказать врачу. Доктору может понадобиться информация о болезнях, связанных с глазами у родственников. Женщинам необходимо отказаться от использования косметики для глаз перед приёмом у офтальмолога.

Если пациент наблюдался у другого врача, то необходимо принести историю болезни и рецепты, в которых отмечено, какие препараты принимались во время лечения. В случае если пациент носит контактные линзы и идёт на прим к офтальмологу проверить зрение, то не менее часа до приёма нужно провести без линз. Глаза имеют свойство привыкать к линзам и результаты при проверке могут искажаться. Лучше в этот период носить очки.

К приёму у детского офтальмолога необходимо готовиться обязательно, так как осмотреть глаза испуганному и плачущему ребёнку практически невозможно. Перед приёмом в течение нескольких дней необходимо рассказывать малышу, что у окулиста весело и интересно. Все детки посещают его, что показать глазки и поиграть с новыми игрушками. Одно неверное слово может напугать ребёнка и отбить желание ходить к врачу надолго.

Чтобы приём не был ударом для малыша нужно соблюсти несколько правил:

Нужно хорошо накормить ребёнка и взять с собой бутылку с водой. В больницах часто бывают очереди, которые изнуряют ребёнка. Если очередь слишком большая, нужно какое-то время провести на улице, так малышу будет не скучно, и он не начнёт капризничать.
Не рекомендуется посещать окулиста, если ребёнок болен простудой, ему будет очень тяжело. К тому же есть риск заразить других детей.
Перед приёмом офтальмолога необходимо познакомить ребёнка с таблицей, повторить все значки и буквы, если он их знает, чтобы на приёме малыш ничего не перепутал.
Хорошей идеей будет купить новую игрушку и припрятать её от ребёнка. А когда все закончится, поощрить его подарком, так у малыша останется приятное впечатление от похода к врачу.

Не стоит пренебрегать посещением врача окулиста, ведь плохое зрение невозможно вернуть назад без серьёзных, опасных и дорогостоящих операций. Пациент, который откладывает посещение врача при наличии тревожных симптомов, обрекает себя на пожизненное ношение очков и контактных линз в лучшем случае, а в худшем — на полную слепоту. Детей обследовать у офтальмолога необходимо в первую очередь ведь своевременная диагностика и профилактика позволяет остановить снижение зрения на долгое время.

Офтальмолог — это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний органов зрения. В быту этого специалиста обычно называют окулистом.

Поскольку у детей органы зрения окончательно формируются к 8-10 годам, а зрение новорожденных имеет ряд функциональных особенностей, диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний глаз у детей занимается детский офтальмолог.

Лечением глазных заболеваний, которые не поддаются консервативной терапии, занимается хирург-офтальмолог.

Что лечит офтальмолог

К сфере деятельности врача-офтальмолога относится лечение патологии органов зрения:

Глазного яблока – сферического образования, которое является частью глаза и состоит из сосудистой и фиброзной оболочек и сетчатки.
Роговицы — передней выпуклой прозрачной части глазного яблока, которая является светопреломляющей средой глаза.
Зрительного нерва – второй пары черепных нервов, по которым зрительные раздражения передаются от чувствительных клеток сетчатки в головной мозг.
Век – подвижных кожных складок, которые защищают глаза от повреждений, помогают очищать склеры и фокусировать зрение, а также регулируют внутриглазное давление.
Глазных мышц, которые отвечают за поворот глаз.
Слезного аппарата — физиологической системы, которая включает структуры глазницы для производства слезной жидкости и дренажа.
Конъюнктивы — тонкой прозрачной ткани, которая покрывает наружную поверхность глаза, заднюю поверхность век и производит слизистую и жидкую части слезной жидкости.
Глазницы (орбиты) — парной полости в черепе, которая содержит глазное яблоко и его придатки.
Сосудов глаза. Основную роль в кровоснабжении глаза играет глазная артерия (одна из основных ветвей сонной артерии), а сам глаз отличается богатой сетью кровеносных сосудов, поэтому любое нарушение кровообращения в глазном яблоке сразу вызывает нарушение его функции.

Лечением некоторых патологий зрительного нерва занимается

Какие заболевания лечит офтальмолог

Офтальмолог занимается лечением заболеваний зрительных органов и устранением нарушений зрения, которые вызваны патологией других органов и систем.

Профессиональная деятельность данного специалиста включает:

устранение дефектов зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм, катаракта, глаукома);
лечение патологии, которая вызывает снижение прозрачности и деструкцию волокон стекловидного тела;
лечение и профилактику наследственных и возрастных изменений сетчатки;
диспансерное наблюдение пациентов с нарушениями зрения;
лечение повышенной слезоточивости при аллергических реакциях;
лечение воспаления века, изменение хрящей века при неправильном росте ресниц (ресницы растут в сторону глазного яблока);
лечение глазных кровоизлияний, которые наблюдаются при инфекционных заболеваниях и т.д.

Заболевания органов зрения

К заболеваниям зрительных органов, которые лечит окулист, относятся:

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза инфекционной или аллергической природы. Протекает в острой или хронической форме, проявляется зудом, отечностью и покраснением век и конъюнктивы, слезотечением, светобоязнью и покраснением белка глаза. На начальном этапе заболевания поражение часто затрагивает только один глаз, ощущается резь в уголке глаза. При вирусном конъюнктивите присутствует гнойное отделяемое, для бактериальной формы характерна сухость в глазах, а при поражении токсическими веществами присутствует боль при перемещении взгляда и отсутствует зуд.
Трахома. Для этого хронического инфекционного заболевания глаз, которое вызывается хламидиями, характерно поражение конъюнктивы и роговицы. Болезнь вызывает рубцевание хряща век и конъюнктивы, при отсутствии лечения приводит к полной слепоте.
Ячмень, который является острым гнойным воспалением сальной железы Цейса или волосяного мешочка ресницы (при внутреннем ячмене воспаляется долька мейбомиевой железы). Проявляется отеком края века, краснотой и болезненностью. Развивается при бактериальной инфекции и ослабленном иммунитете.
Близорукость (миопия). При этом дефекте зрения изображение формируется не на сетчатке глаза (норма), а перед сетчаткой. Может быть генетически обусловленным заболеванием (вытянутая форма глазного яблока) или развиваться при спазме аккомодации, изменении формы роговицы, смещении хрусталика при травме или склерозе хрусталика в пожилом возрасте. При данной патологии человек хорошо видит предметы вблизи, и плохо – то, что расположено далеко.
Дальнозоркость (гиперметропия). При данном дефекте зрения изображения предметов формируются за сетчаткой при покое аккомодации. Развивается заболевание при уменьшенном размере глазного яблока на передне-задней оси или при снижении способности хрусталика изменять кривизну (старческие изменения, пресбиопия). При дальнозоркости пациенты плохо видят и вблизи, и вдали (при пресбиопии люди хорошо видят вдаль), и могут испытывать головные боли, выполняя работу вблизи.
Катаракта, которая является частичным или полным помутнением хрусталика глаза — естественной линзы, которая преломляет световые лучи. Заболевание вызывает расстройства зрения различной степени вплоть до его утраты. Сопровождается снижением остроты зрения, изменением цвета зрачка (становится светлым), ухудшением цветовосприятия, непереносимостью яркого света с одновременным снижением зрения в темноте, появлением пятен, ореолов, штрихов и быстрой утомляемостью глаз.
Глаукома — группа заболеваний глаз, для которых характерно постоянное или периодически повышенное внутриглазное давление. Сопровождается снижением остроты зрения, развитием типичных дефектов поля зрения и атрофией зрительного нерва. Это необратимое заболевание часто отличается бессимптомным течением, без своевременного лечения приводит к слепоте.
Дальтонизм – наследственная или приобретенная особенность зрения, при которой снижена или отсутствует способность различать цвета.
Блефарит — группа заболеваний глаз, для которых характерно хроническое воспаление краев век. Развивается при хронических инфекционных и аллергических заболеваниях, анемии, вирусных заболеваниях и т.д. Трудно поддается лечению, сопровождается отеком и покраснением век, трещинами на веках и выделением из трещин мутной жидкости.
Слепота – полная или частичная потеря зрения, которая развивается по разнообразным причинам.
Травмы органов зрения (контузии, ранения, ожоги, отморожения).

Кроме этого, офтальмолог диагностирует и лечит:

гемофтальм — кровоизлияние в стекловидное тело;
амблиопию («ленивый глаз»);
нистагм — непроизвольные движения глаз колебательного характера;
лейкому — бельмо, которое развивается в результате воспаления;
косоглазие;
весенний катар (сезонное обострение конъюнктивита).

Патологии зрения, вызванные другими заболеваниями

Нарушения зрения, которыми занимается офтальмолог, наблюдаются при:

Гипертонии — стойком повышении артериального давления, которое приводит к поражению кровеносных сосудов сетчатки. Поражение сосудов глаза приводит к развитию гипертонической ретинопатии, при которой перед глазами появляются «мушки», предметы расплываться и снижается зрение (особенно в темное время суток). Может присутствовать красная пелена, возможен отек диска глазного нерва и отслоение сетчатки.
Патологии во время беременности. Проявляется повышенной утомляемостью глаз, раздражением, сухостью, снижением зрения и частичной зрительной дисфункцией. Нормально протекающая беременность может сопровождаться ангиоспазмом и гиперемией диска зрительного нерва без снижения зрения. Ранний токсикоз может сопровождаться ранней ангиопатией сетчатки, а при позднем токсикозе возможен отек сетчатки и ее отслоение.
Заболеваниях соединительной ткани (нарушения зрения сопровождают системную красную волчанку, склеродермию, ревматоидный артрит, дерматомиозит и др.). Наблюдаются различные поражения всех оболочек глаза и его содержимого, а также поражения защитного и придаточного аппарата глаза.
Нарушениях в работе почек. Хронические гломерулонефриты часто сопровождаются изменениями в сосудах сетчатки. При длительном течении заболевания развивается почечная ретинопатия, при которой наблюдается сужение сосудов сетчатки и их склерозирование, а также отек сетчатки. В макулярной области выявляются множественные мелкие очаги, которые образуют фигуру звезды. Осложнениями почечной ретинопатии являются геморрагии и отслоение сетчатки.
Сахарном диабете. Заболевание сопровождается микроинфарктами в сетчатке глаза (похожи на ватоподобные пятна) и образованием новых сосудов на ишемических участках. Новые сосуды неполноценны, поэтому легко разрываются и вызывают повторные кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело, что приводит к снижению зрения. Из-за формирования рубцов происходит отслойка сетчатки, наблюдаются повышенное внутриглазное давление, развитие диабетической неоваскулярной глаукомы, слепота и выраженный болевой синдром.
Заболеваниях щитовидной железы, которые сопровождаются односторонним или двусторонним экзофтальмом (смещением глазного яблока вперед).
Анемии. Глазное дно приобретает более бледный оттенок, в сетчатке образуются плазморрагии и кровоизлияния, выявляется экссудативная отслойка сетчатки, а в макулярной области присутствует экссудация в виде звезды.

При опухолях мозга, рассеянном склерозе, менингитах и энцефалитах выявляются изменения в поле зрения, нарушаются функции глазодвигательных нервов, возможны невриты зрительного нерва, парез и паралич глазодвигательных нервов.

Нарушения зрения могут наблюдаться также при заболеваниях уха, горла, носа и ротовой полости.

Детский врач-офтальмолог

Детский офтальмолог – это врач, который диагностирует, лечит и проводит профилактику глазных заболеваний у детей до 18 лет.

Плановые осмотры

Так как выявленные на ранней стадии заболевания глаз легче поддаются коррекции, детский офтальмолог регулярно проводит плановый осмотр.

Первый осмотр органов зрения проводится в роддоме. При отсутствии выраженной патологии у доношенных детей плановые посещения офтальмолога проводятся:

В 1-2 месяца. В этом возрасте врач при осмотре исключает наличие грубых врожденных патологий – врожденную глаукому, врожденную катаракту, злокачественную опухоль сетчатки (ретинобластому), грубые изменения в оптических средах глаза и на глазном дне.
В 6 месяцев. В этом возрасте врач проводит первое определение рефракции (преломления светового луча, которое необходимо для фокусировки изображения на сетчатке глаза). Дети в большинстве случаев рождаются с дальнозоркостью +3 диоптрии, но по мере роста степень дальнозоркости должна уменьшаться и достигать нормы к 6-7 годам. В полугодовалом возрасте офтальмолог может выявить высокую степень дальнозоркости или астигматизм, которые мешают зрительному аппарату нормально развиваться, а также диагностировать косоглазие.
В год. В этом возрасте врач-офтальмолог более точно определят рефракцию глаз ребенка, выявляет астигматизм, высокую степень дальнозоркости и врожденную миопию (в норме у годовалых детей дальнозоркость составляет около 2 диоптрий).

При отсутствии врожденных нарушений и заболеваний осмотр детей окулист проводит раз в год до 7 лет. При выявлении какой-либо патологии график посещения составляется врачом в индивидуальном порядке.

Поскольку у недоношенных детей повышен риск развития ретинопатии (поражения сосудов глаза, приводящее к дистрофии сетчатки, атрофии зрительного нерва и слепоте), осмотр окулиста при отсутствии патологии проводят каждые 2 недели до достижения трех-пятимесячного возраста.

Заболевания, которые лечит детский офтальмолог

Детский офтальмолог занимается лечением:

косоглазия;
катаракты;
близорукости (миопии);
дальнозоркости (гиперметропии);
глаукомы;
астигматизма;
спазма аккомодации;
аккомодативной астенопии;
врожденных аномалий строения зрительного аппарата;
непроходимости слезного канала.

Достаточно часто один глаз у ребенка видит нормально, а второй – плохо, и вся нагрузка ложится на здоровый глаз. Без соответствующей коррекции зрения это приводит к развитию косоглазия и других патологий.

Детский окулист лечит также воспалительные и инфекционные заболевания глаз у детей:

ячмень;
конъюнктивит;
блефарит;
иридоциклит.

Занимается детский офтальмолог и механическими повреждениями органов зрения.

Когда нужно обращаться к врачу

Ребенка необходимо показать офтальмологу, если присутствуют:

жалобы на резь в глазах (ребенок жалуется, что в глаза попал песок);
явное косоглазие;
покраснение века или белка глаза, отечность век, зуд;
жалобы на нечеткое, расплывчатое зрение;
снижение остроты зрения (ребенок, рассматривая что-то, щурится);
жалобы на боль в глазах при ярком освещении;
постоянное наличие слезной жидкости в глазу или наблюдается непроизвольное слезотечение;
« », « » или радужные круги перед глазами;
ячмень на веке, появились выделения из уголков глаз и т.д.

Ребенка надо показать окулисту, если наблюдается неполное закрытие глаза или исчез рефлекс движения взгляда за предметами, которые находятся на расстоянии около 20 см от лица ребенка.

В детском возрасте многие нарушения зрения можно устранить, поэтому своевременное обращение к офтальмологу позволяет избежать непоправимых проблем со зрением.

Хирург-офтальмолог — это врач, который занимается хирургическим лечением глазных патологий, не поддающихся консервативному лечению.

К сфере деятельности этого специалиста относятся:

подготовка и проведение операции на глазах, а также проведение реабилитации после хирургического вмешательства;
неотложная помощь при острых нарушениях и патологиях зрительных органов (травмы глаз, ожоги роговицы, отслоение сетчатки).

Хирург-офтальмолог лечит:

выраженную близорукость и дальнозоркость;
астигматизм;
катаракту;
глаукому;
косоглазие;
дистрофию и отслойку сетчатки;
помутнение стекловидного тела;
атрофию зрительного нерва;
врожденную и детскую катаракту;
кератит (воспаление роговицы глаза);
склерит (воспаление толщи склеры глаза);
эписклерит (доброкачественное воспаление соединительной ткани глаза);
аккомодативную астенопию (быструю утомляемость глаз);
иридоциклит (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела);
ячмень.

Кроме того, хирург-офтальмолог занимается:

удалением из глаза инородных тел и кальцинатов;
устранением заворота век и рубцовой деформации век;
удалением новообразований на веках;
устранением трихиаза (аномального роста ресниц в сторону глазного яблока);
удалением халязиона — медленно развивающейся опухоли, которая возникает при закупорке и отекании сальной железы века (мейбомиевой железы);
вскрытием слезных канальцев при проникновении в них грибка;
реконструктивными и эстетическими пластическими операциями века.

К хирургу-офтальмологу также обращаются при лечении дакриоцистита у новорожденных.

Операции на глазах проводят в отделении микрохирургии, но при лазерной коррекции зрения возможно амбулаторное лечение.

Когда необходимо обращаться к офтальмологу

Органы зрения регулярно подвергаются воздействию множества факторов, которые способны вызывать ухудшение зрения, поэтому даже при отсутствии субъективных жалоб офтальмологи рекомендуют раз в год проводить профилактический осмотр.

Людям старше 40 лет в связи с возрастными изменениями зрения посещать офтальмолога для профилактического осмотра рекомендуется раз в 6 месяцев.

На прием к офтальмологу необходимо записаться, если наблюдаются:

сухость глаз, ощущение присутствия песка в глазах;
дискомфорт или боль при попытках посмотреть на свет (фотофобия или светобоязнь);
помутнение хрусталика;
зуд, ощущение жжения или боли в глазах;
повышенное или непроизвольное слезотечение;
покраснение век или глаз;
ухудшение зрения;
расплывчатость предметов при попытке их рассмотреть;
ощущение инородного предмета в глазу;
затуманенность зрения.

Регулярно посещать офтальмолога должны:

пациенты, которые пользуются очками или контактными линзами;
люди с наследственной предрасположенностью к заболеваниям глаз;
работающие за компьютером люди;
пациенты, которые длительное время принимали гормональные препараты;
беременные, планирующие беременность и кормящие женщины;
пациенты, у которых в анамнезе имеются травмы или воспалительные заболевания глаз;
люди, которые страдают сахарным диабетом или гипертонией.

Как подготовиться к приему

Перед визитом к офтальмологу необходимо:

вспомнить все жалобы и уточнить, какими глазными заболеваниями болели родственники;
не использовать косметику для глаз перед приемом;
принести историю заболевания, если пациент наблюдался у других специалистов;
не носить контактные линзы в день приема (минимум за час до приема линзы нужно заменить очками).

Детям перед приемом надо объяснить суть осмотра, так как осмотреть глаза у плачущего ребенка практически невозможно.

Этапы консультации

Во время первичного приема офтальмолог:

изучает анамнез и жалобы пациента, уточняет наличие семейной склонности к заболеваниям глаз;
проверяет остроту зрения при помощи таблиц (используется обычно таблица Сивцева или Головина);
проводит осмотр глаз визуально, методом пальпации и с помощью щелевой лампы (биомикроскопа);
проводит осмотр глазного дна (офтальмоскопию).

При выявлении отклонений проводятся дополнительные обследования.

Комплексное обследование, позволяющее получить исчерпывающую информацию о состоянии зрения пациента, длится около часа.

При выявлении патологии врач подбирает метод лечения или подходящий способ коррекции зрения.

Диагностика

Диагностика органов зрения включает:

осмотр наружной поверхности глаза;
проверку периферического зрения;
осмотр век, позволяющий выявить видимые невооруженным глазом нарушения (покраснение, выделения и др.);
проверку реакции зрачков на свет;
оценку состояния глазного яблока и роговицы;
обследование внутренней поверхности глаза при помощи биомикроскопа.

Координация зрения оценивается при помощи простой диагностической процедуры – пациент должен следить глазами за пучком света, а офтальмолог наблюдает за процессом и определяет, нормально ли работают мышцы глаза.

При необходимости проводят:

тонометрию, которая позволяет измерить внутриглазное давление;
тонографию — вид тонометрии, который благодаря более длительному периоду сканирования помогает обследовать глаз на наличие глаукомы;
исследование цветоощущения при помощи полихроматических таблиц, что позволяет исключить дальтонизм;
определение рефракции при помощи набора пробных линз (у маленьких детей рефракцию определяют после закапывания капель, которые расширяют зрачки);
кератотопографию — неинвазивный метод, который позволяет определить оптические параметры передней поверхности роговицы;
пахиметрию – контактный метод, при помощи которого определяется толщина роговицы в различных ее областях;
осмотр глазного дна при расширенном зрачке – это позволяет детально исследовать сетчатку и сосудистую оболочку на крайней периферии глаза (в труднодоступных частях);
периметрию, которая позволяет определить границы поля зрения;
иридодиагностику для обследования радужной оболочки глаза.

Для диагностики сетчатки глаза могут использовать:

Ультразвуковую диагностику.
Флюоресцентную ангиографию для исследования сосудов глазного дна. В процессе обследования в локтевую вену вводится специальный краситель, который распространяется по организму с током крови и выводится в неизменном виде. В глаза краситель поступает с током крови через 9-10 секунд после введения. В этот момент аппарат для фотографирования глазного дна (ретинофот) делает серию снимков.
Оптическую когерентную томографию – метод, при котором зондирование биоткани проводится при помощи оптического излучения ближнего инфракрасного диапазона (напоминает ультразвуковое исследование).

Для определения рефракции глаза проводят также авторефрактокератометрию — бесконтактный метод автоматического определения нарушения рефракции глаза. Во время процедуры пациент наблюдает за изображением, а авторефрактокератометр излучает пучок инфракрасного цвета, проходящий сквозь зрачок и отражающийся от сетчатки. Датчики электронного блока регистрируют изображения при входе и при выходе из глаза, а компьютерная программа анализирует параметры и предоставляет значения рефракции.

Кроме специфических видов обследований, которые проводит врач-офтальмолог, может также назначаться ультразвуковая допплерография головы, общий и биохимический анализ крови, а также другие анализы, выявляющие инфекционные или воспалительные процессы в организме.

Методы лечения

Методы лечения заболеваний органов зрения зависят от вида заболевания и степени выраженности патологии.

Офтальмологи могут применять:

Консервативные методы лечения, которые могут быть местными и общими. При местном лечении назначают глазные мази, капли и инъекции препаратов в окружающие глазное яблоко ткани, а общее лечение включает применение таблеток, внутримышечные и внутривенные инъекции.
Аппаратные методы лечения. Применяются для послеоперационной реабилитации или при лечении заболеваний, которые вызваны оптической дисфункцией и сильными нагрузками. Наиболее эффективны аппаратные методики при лечении детских глазных заболеваний, которые связаны с нарушенной координацией работы мышц зрительного аппарата.
Хирургические методы лечения (лазерная коррекция и др.).

Для хирургического лечения близорукости и дальнозоркости используют:

лазерную коррекцию зрения;
рефракционную замену хрусталика (ленсэктомию);
имплантацию факичных линз;
кератопластику (пластику роговицы).

В настоящее время офтальмологи применяют для лечения патологии глаз ряд современных методов:

Лазерную терапию, позволяющую корректировать выраженную близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
Фотостимуляцию, при которой на сетчатку и зрительный нерв воздействуют световые импульсы. Метод эффективен при лечении амблиопии, близорукости и дальнозоркости.
Цветотерапию, которая эффективна при зрительном утомлении, косоглазии и близорукости. Световые волны разной длины (зеленый, фиолетовый, красный и синий цвета) при воздействии на сетчатку глаза стимулируют ее чувствительность и способствуют восстановлению остроты зрения.
Магнитотерапию, при использовании которой расширяются сосуды сетчатки, снижается внутриглазное давление и ускоряются процессы регенерации. Этот метод помогает устранить амблиопию у детей.
Электростимуляцию зрительного нерва, которая применяется для лечения амблиопии, близорукости и косоглазия.
Видеокомпьютерную коррекцию зрения. Этот специальный курс тренировок мышц глаза и сетчатки используется при амблиопии, дальнозоркости и косоглазии.

По показаниям к лечению привлекаются смежные специалисты (кардиологи, невропатологи, эндокринологи).

Окулист (он же офтальмолог) изучает строение глаза, глазные болезни, занимается их лечением и профилактикой. Это одна из самых востребованных и нужных врачебных специальностей, поскольку от проблем со зрением страдает подавляющее большинство людей во всем мире.

Ведь если близорукость – проблема, с которой сталкиваются далеко не все, то дальнозоркими становятся очень многие люди, перешагнувшие 40-50-летний рубеж. А такие патологии, как катаракта и глаукома встречаются в наше время все чаще.

Что лечит окулист?

Окулист лечит органы зрения человека, включая:

— глазное яблоко;

— глазное дно;

— хрусталик;

— сетчатку;

— роговицу;

— слезные железы.

Кроме того, офтальмолог обладает глубокими знаниями в области работы глазного нерва и отделов головного мозга, отвечающих за зрительное восприятие.

Задача офтальмолога состоит в том, чтобы выявить причину снижения зрения или дискомфорта в глазах и найти оптимальное лечение для конкретного пациента. Не менее важным являются и профилактические мероприятия, направленные на то, чтобы как можно раньше обнаружить заболевание и предупредить его развитие. Ранняя диагностика очень важна для таких глазных болезней, как глаукома, катаракта, опухоли глаза и т.д.

Безусловно, основная проблема, с которой сталкивается каждый офтальмолог в своей повседневной практике – это нарушение зрения вследствие близорукости или дальнозоркости.

Современная офтальмология предлагает огромное разнообразие средств коррекции зрения, начиная от очков, заканчивая хирургическим вмешательством и лазерной терапией. Именно практикующий окулист должен разобраться в ситуации и порекомендовать пациенту наиболее удачный способ коррекции.

Какие заболевания лечит окулист?

В сферу профессиональных интересов окулиста попадают такие недуги, как:

— воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, трахома, ячмень, блефарит и другие);

— травматические поражения глаз (в том числе, такая распространенная проблема, как попадание чужеродных предметов);

— дефекты зрения (близорукость, дальнозоркость);

— катаракта – помутнение глазного хрусталика;

— глаукома — повышенное глазное давление;

— дальтонизм и другие заболевания, ухудшающие зрение и снижающие качество жизни людей.

Специализации в сфере офтальмологии

Часто возникает вопрос: чем окулист отличается от офтальмолога. Ответ: ничем, это одна и та же медицинская специальность. Окулист – устаревшее название, которое прочно вошло в обиход и чаще всего используется непрофессионалами.

Начиная с 80-х годов, в нашей стране в повседневную практику введен другой термин — офтальмолог. Именно это название специальности мы видим на табличках кабинетов и в списках врачей медицинского учреждения.

Поскольку огромный поток пациентов обращаются к офтальмологам по поводу проверки остроты зрения, возникла необходимость в особой врачебной специальности, ориентированной именно на этот вопрос. Так появились оптометристы – специалисты, занимающиеся массовыми обследованиями, первичным выявлением глазных заболеваний, коррекцией зрения.

На приеме оптометрист проверяет остроту зрения и назначает метод коррекции. Этот специалист не имеет права лечить такие сложные недуги, как глаукома, катаракта и другие. Если в ходе обследования оптометрист диагностирует подобное заболевание, он отправляет пациента к окулисту. Оптометристы очень часто работают в салонах оптики, в то время как офтальмологи трудятся в поликлиниках, медицинских центрах и стационарах.

Достижения современной офтальмологии поражают и внушают уверенность в том, что подавляющую часть глазных болезней можно вылечить или скорректировать. Огромным шагом вперед стали операции по замене глазного хрусталика, позволившие раз и навсегда избавить человека от угрозы слепоты вследствие развития катаракты.

С помощью другого мощного метода – лазерной терапии – решаются такие проблемы, как близорукость, глаукома, отслоение сетчатки и другие заболевания.

Офтальмологом можно стать, по специальности «терапия» и пройдя дополнительную подготовку по офтальмологии.

Вряд ли кому-то нужно объяснять, чем занимается врач-офтальмолог. Вы можете понятия не иметь о работе сурдолога, никогда не встретиться с травматологом, а если сильно повезёт – то и с кардиологом, но через руки этого доктора (именуемого также окулистом, а в просторечии – «глазником») проходим мы все, даже если здоровы, ведь его консультация входит в любой «дежурный» медосмотр (и при поступлении в детский сад, и при беременности, и при приёме на работу, и, конечно, при получении водительских прав). И это неудивительно: ведь зрение – на основной «информационный канал», больше половины информации об окружающем мире мы получаем именно через него.

Слово «офтальмология» в переводе с греческого означает «учение о глазе» (другое название этой медицинской специальности – окулист –происходит от латинского «oculus» – глаз). Так называется наука об анатомии, физиологии глаза, его болезнях, их диагностике, лечении и профилактики. Наука это достаточно древняя: ещё древнеримский врач Корнелиус Цельс описал строение глаза, разделил слепоту на необратимую (глаукома) и обратимую (катаракта). Средневековый арабский врач Ибн-Аль-Хайтам заложил основы медицинской оптики (его труды в немалой степени способствовали изобретению очков), немало внимания уделил болезням глаз Ибн-Сина в своём «Каноне врачебной медицины».

Практическая задача офтальмологии , с которой мы встречаемся чаще всего – это проверка остроты зрения. Для этого используются специальные таблицы, составленные из однотипных знаков (т.н. оптотипов) разной величины – это могут быть буквы, кольца с разрывом в разных местах (т.н. кольца Ландольта) или (для детей) картинки. Впервые такую таблицу разработал в 1862 г. голландский офтальмолог Г.Снеллен – и она до сих пор используется за рубежом. Острота зрения по этой системе выражается в виде простой дроби, где числитель – расстояние, на котором пациент находится от таблицы (6 м), знаменатель – расстояние, с которого в норме глаз должен различать эти буквы.

В нашей стране применяется аналогичная таблица, разработанная советским офтальмологом Д.Сивцевым. Она включает буквы и кольца Ландольта.

Впрочем, то, о чём мы сейчас говорили (проверка остроты зрения и его коррекция, другие функциональные расстройства зрения) – это компетенция оптометриста. В нашей стране такая специальность – оптометрия – ещё мало известна (правда, существует некий аналог её – техник-оптик), лишь в последние годы в некоторых учебных заведениях (в частности, в Санкт-Петербургском медицинском колледже) появилась специальность «Медицинская оптика» (и офтальмологи пока что свысока смотрят на оптометристов, считая их «недоучками»), а вот за рубежом специальности офтальмолога и оптометриста разделены давно (они даже получают образование по разным учебным планам). Основная задача оптометриста – массовое обследование, выявление глазных болезней, коррекция зрения, при необходимости – направление к офтальмологу (с другой стороны, офтальмолог тоже может направить пациента к оптометристу – для назначения очков или контактных линз).

Офтальмология же предполагает более широкий круг и болезней, и методов лечения – в том числе лекарственные и хирургические… ведь болезни глаз не сводятся к близорукости и дальнозоркости: катаракта (помутнение хрусталика), бельмо (помутнение роговицы), нераскрытие слёзного канала у новорождённых, птоз (опущение) верхнего века и многое другое – это всё компетенция офтальмолога.

Говоря об офтальмологии, нельзя не упомянуть о наших великих соотечественниках . Один из них – Владимир Филатов, разработавший метод пересадки донорской роговицы (взятой от трупа). Да, он был не первым – первую пересадку роговицы произвёл Э.Цирм в 1905 г. – но стараниями Филатова эта операция, вернувшая зрение тысячам людей, страдающим помутнением роговицы, перестала быть редким экспериментом и стала обычным явлением в медицинской практике.

Другое великое имя – Святослав Фёдоров. Среди заслуг этого замечательного офтальмолога – оперативное лечение глаукомы на ранних стадиях, имплантация искусственного хрусталика… это был поистине революционный метод: считалось, что такое невозможно – что глаз отторгнет инородное тело – но С.Фёдорову удалось добиться успеха, и сейчас это практически единственный метод, который позволяет избавить пациента от катаракты (помутнения хрусталика), альтернатива ему – лишь лекарства, которые способны только замедлить развитие болезни, но не устранить помутнение. Немало сделал С.Фёдоров и в области кератотомии – оперативного лечения роговицы, позволившего многим людям, страдающим близорукостью, снять очки, а также помогающего при астигматизме…

Впрочем, оперативное лечение близорукости – уже вчерашний день: современная офтальмология предлагает более совершенный и безопасный метод – лазерную терапию.

… Но многие практикующие офтальмологи по-прежнему говорят пациентам, что лучше очков пока ничего не придумано… в силу естественного медицинского консерватизма, связанного с главной заповедью врача – «не навреди»? Или они не так уж неправы – может быть, действительно лучше не спешить, подождать более совершенных методов? А они обязательно будут – ведь развитие офтальмологии продолжается.

Развитие человечества, технический прогресс, научные открытия - всё это вместе дало людям множество изобретений и технологий, которые значительно упрощают нашу жизнь. Однако у всего, что происходит, есть обратная сторона, не всегда хорошая. Так и здесь: вместе с ростом уровня жизни приходят и проблемы, которые касаются, в основном, экологии и нашего здоровья.

В наше время небывалую популярность приобрели персональные компьютеры, ноутбуки, мобильные телефоны, планшеты и многие другие гаджеты. Очень большую часть жизни современный человек проводит, всматриваясь в экраны небольших устройств, что оказывает серьёзную нагрузку на глаза. В свою очередь, это может привести к различным заболеваниям. Едва ли не у каждого второго жителя развитых городов имеются проблемы с глазами. Это вынуждает обращаться за помощью к врачу-офтальмологу.

Специализация - офтальмология

Офтальмолог - кто это? Врач, который занимается диагностикой, лечением и коррекцией зрения. Это узкое направление в медицине, основным предметом изучения которого является человеческий глаз. Этот специалист знает всё о том, как устроен глаз, как он функционирует и получает изображение окружающего мира. Если выражаться более простым языком, офтальмолог - это окулист (от старого названия глаза - око) или совсем попросту - глазной врач, глазник.

Крайне сложно недооценивать роль глаз в жизни. Именно через зрительный канал человек получает большую часть информации (около 70%). Благодаря зрению мы можем свободно перемещаться, наблюдать, читать и писать, водить автомобиль и выполнять самые разнообразные действия. И хотя по сравнению с некоторыми другими представителями нашей планеты наше зрение несовершенно, важность его очень велика. Поэтому сохранять здоровье наших глаз - значимая задача каждого. А в случае возникновения каких-либо подозрений, офтальмолог зрение может проверить и выявить проблемы на ранних этапах, когда ещё не поздно что-либо предпринять.

Основные проблемы глаз

Человеческий глаз - один из самых хрупких и уязвимых органов. В первую очередь он чрезмерно чувствителен к физическим воздействиям. Его можно легко повредить даже незначительным усилием, об этом следует помнить. Помимо этого, глаза подвержены множеству различных заболеваний.

Самыми распространёнными являются близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия), астигматизм, катаракта и глаукома. А список всех возможных заболеваний очень длинный: это разнообразные патологии век, склеры, конъюнктивы, роговицы и других частей зрительного аппарата. Не обязательно знать, что лечит офтальмолог, но в случае каких-либо проблем будет лучше сразу записаться на приём.

Предпосылки развития заболеваний глаз

Как и при любой болезни, у заболеваний глаз существуют определённые факторы, которые могут увеличить риск их возникновения. В первую очередь это может быть род деятельности, связанный с повышенным напряжением зрения. Особенно это касается тех профессий, где требуется много работать с очень мелкими объектами на небольшом расстоянии от глаз. Это, к примеру, ювелиры, мастера по ремонту микросхем и многие другие. Также люди, которые много работают с компьютером, часто пользуются небольшими мобильными устройствами, читают в движении или при плохом свете - все они рискуют преждевременно попасть на осмотр офтальмолога. Ещё такими факторами риска могут быть природные условия (постоянная жара или сильный ветер), загрязнённость окружающей среды и так далее.

Помимо всего вышеперечисленного, на зрение и здоровье глаз может сильно влиять и здоровье остальных органов и организма в целом. Например, очень сильно глаза могут страдать у больных сахарным диабетом, людей с проблемами сердечно-сосудистой системы. Так происходит потому, что глаза нуждаются в качественном обеспечении питательными веществами и кислородом, а при нарушенном кровообращении этот процесс затрудняется. Тромбы тоже могут серьёзно навредить здоровью глаз.

Способы лечения

Лечением и диагностикой глазных болезней занимается врач-офтальмолог. Кто это, мы уже знаем. А вот как всё происходит и какие технологии применяются в настоящее время? Медицинская техника совершила огромный рывок и область офтальмологии - не исключение.
Существует множество новейших разработок в сфере диагностического оборудования, которое часто имеет даже несколько устрашающий вид. Несмотря на всё, врач-офтальмолог - это, кто бы что ни подумал, один из самых «безболезненных» докторов.

Большая часть всех обследований - бесконтактные, то есть пациент испытывает минимум неприятных эмоций. И даже тогда, когда физический контакт с глазом всё-таки требуется (например, для взятия образца ткани), врач осуществляет процедуры очень бережно, стараясь избегать каких-либо лишних воздействий.

В большей части диагностика зрения заключается в замерах рефракции хрусталика, изучении состояния глазного дна и сетчатки, измерении остроты зрения. Эти процедуры не представляют никакого дискомфорта для обследуемого. Поэтому не стоит тянуть с походом к глазному врачу.

Коррекция зрения без вмешательства

При выявлении незначительных нарушений зрения современная офтальмология предлагает несколько способов коррекции и лечения. Лечение заключается в том, чтобы вернуть пациенту исходные показатели остроты зрения, если они были нарушены. Используется комплекс мер: применение медикаментов, процедуры со специальным оборудованием, гимнастика и упражнения для глаз. Если к лечению приступить своевременно, можно добиться очень хороших результатов.

В том случае, когда уже имеются заметные затруднения в зрительном восприятии, дополнительно применяются средства коррекции. Самыми распространёнными являются очки и контактные линзы. Офтальмолог подбирает их для каждого пациента индивидуально, с учётом текущих показателей, а также медицинских показаний. Очки подойдут практически всем, но они менее удобны, чем контактные линзы. Последние, в свою очередь, имеют несколько противопоказаний. Например, не рекомендуется применение линз в случае повреждений роговицы или радужной оболочки, а также при раздражении или сухости глаз. Хотя в случаях сильного нарушения зрения (свыше +6 или -6 диоптрий) для коррекции линзы более предпочтительны.

Оперативная коррекция

Решение о применении оперативных способов коррекции принимает в основном офтальмолог. Кто это может сделать кроме него? Иногда требуются дополнительные консультации с другими докторами. Особенно это касается тех или иных противопоказаний.

Возможно два основных вида оперативного вмешательства: классическая операция и различные виды операций при помощи лазера. Первый случай часто используется при купировании острых приступов глаукомы, когда на теле глаза делается надрез, через который выходит жидкость. Таким образом, снижается внутриглазное давление. Но такой тип операций практически не применяется для лечения близорукости, дальнозоркости или астигматизма. В этих случаях офтальмология рекомендует лазерную коррекцию. Существует несколько её видов, но самые распространённые - это ФРК (фоторефрактивная кератэктомия) и ЛАСИК (LASIK). Технологии имеют определённые отличия, но объединяет их одно: это быстрые и почти безболезненные способы исправления дальнозоркости и близорукости (от -13 до +10 диоптрий), а также многих видов астигматизма. В большинстве случаев позволяют вернуть показатели остроты зрения, близкие к 100% и с минимальным риском регрессии.

Ортоптика, врач-ортоптист

Врач-офтальмолог - это кто, мы теперь знаем. Он занимается диагностикой и лечением заболеваний глаз. А вот о существовании ещё одной специализации известно немногим. Офтальмолог-ортоптист - кто это и на чём специализируется? Это особым образом подготовленный специалист, который работает в области коррекции дефектов зрения. Он занимается адаптацией и улучшением функционирования глазных мышц, а также диагностикой и профилактикой на специальном оборудовании. Самая распространённая проблема, с которой обращаются к ортоптисту - косоглазие. Если пациент попал к такому врачу своевременно - то есть все шансы исправить дефекты лишь с помощью упражнений и специальных процедур.

Самодиагностика зрения

Проблемы со зрением или глазами можно обнаружить заблаговременно. Просто нужно быть немного внимательней к себе. Когда смотрите в зеркало, рассмотрите свои глаза немного ближе. Нет ли помутнения, излишней красноты или раздражённости, точек или пятен. Если вам стало труднее сосредоточить зрение на близких объектах (например, при чтении) или начали слегка расплываться дальние, то есть повод сходить к врачу. Офтальмолог - кто? Это окулист, он проведёт осмотр с целью выявить дефект, после чего при необходимости назначит курс лечения. В некоторых случаях будет достаточно просто придерживаться некоторых рекомендаций по сохранению зрения (о них речь пойдёт ниже) и проблема уйдёт сама собой.

Главное - не тянуть, потому как со здоровьем лучше не шутить.

Профилактика заболеваний глаз

Если профессия или род деятельности относятся к категории риска, необходимо этот риск минимизировать. Первое - не переутомляйте глаза. Обязательно делайте перерыв хотя бы на 5-10 минут в час, в это время ничего не читайте и не смотрите в мобильный телефон. Пускай глаза отдохнут.

Можно выполнять гимнастику, даже базовые упражнения помогут глазам прийти в тонус. Это движения глаз влево-вправо, вверх-вниз, по диагонали и по кругу. Каждое повторяется 5-6 раз, а в перерывах делается быстрое моргание в течение 7-10 секунд. Установлено, что моргание - отличный способ расслабления для всех глазных мышц.

Второе - принимайте в пищу полезные овощи и ягоды. Особенно хороша черника, она даже используется во многих препаратах, БАДах и витаминных комплексах для глаз. Постарайтесь ограничить употребление алкоголя и курение - эти две привычки пагубно влияют на зрительный аппарат.

Не лишним будет проходить проверку у офтальмолога хотя бы раз в год.

Заключение: офтальмолог - кто это

Мы постарались рассмотреть основные направления деятельности офтальмологии, самые распространённые проблемы, связанные со зрением. Выяснилось, что офтальмолог - это окулист, просто есть разные названия одной профессии. Стоит добавить, что в данной медицинской отрасли наблюдаются очень обнадёживающие тенденции. Уже сейчас проводятся операции по имплантации хрусталика и роговицы, что в буквальном смысле возвращает почти ослепшим людям зрение. Ведутся разработки в области создания искусственного глаза, что в скором будущем позволит исправлять даже неизлечимую врождённую слепоту, а также помогать тем, кто потерял глаза по другим причинам. Можно с уверенностью сказать, что офтальмология идёт в ногу со временем и способна решать большинство задач, связанных с лечением глазных болезней.