Плохо сворачивается кровь: причины, симптомы, лечение. Почему быстро сворачивается кровь

Свертываемость крови – важный показатель здоровья человека. Если степень свертываемости соответствует нормам, кровь равномерно циркулирует по телу, снабжая органы кислородом и питательными веществами, а любая открытая травма небольшого размера или повреждение эпидермиса быстро заживают. Если плазма слишком густая или жидкая, человек рискует столкнуться с рядом серьезных заболеваний – потенциальной опасностью для жизни.

Для того чтобы определить показатели свертываемости крови у конкретного человека, необходимо провести лабораторный анализ биологического материала. В нормальном состоянии плотность крови концентрирована на 1048-1066 единиц, при этом важна и густота плазмы в составе. Ее нормальные показатели – 1029 – 1034. Артериальная кровь менее плотная, чем венозная.

Сама вязкость зависит от соотношения в жидкой ткани белков и эритроцитов.
В случаях с отклонениями возможны несколько вариантов развития событий – кровь становится слишком густой или же жидкой.

Тромбофилия – нарушение свертываемости с чрезмерной густотой плазмы, вместе с кровяными тельцами. Заболевание опасно тем, что повышает риск возникновения кровяных сгустков, человек подвержен таким болезням, как тромбоз или варикоз. Если не контролировать отклонения, увеличивается риск возникновения инсультов и инфарктов, а также повышается нагрузка на печень с почками, вызывая хронические проблемы с этими органами.

Отклонение, при котором кровь слишком жидкая называется гипокоагуляцией, оно может грозить человеку большой кровопотерей при минимальной травме или повреждении.

Причины повышенной свертываемости крови

Состав крови человека всегда остается неизменным, однако соотношение составляющих постоянно колеблется в течение жизни. На это воздействует много факторов.

Что влияет на свертываемость крови у взрослых людей:

повышение уровня эритроцитов и тромбоцитов вследствие болезней;
высокие показатели гемоглобина;
обезвоживание организма или плохой процесс усвоения жидкости;
недостаточное количество ферментов;
большая кровопотеря из-за открытых травм эпидермиса или при повреждении внутренних органов;
частое употребление продуктов, содержащих большое количество сахара и углеводов;
постоянное нахождение в стрессовом состоянии;
радиационное облучение.

Причиной гиперкоагуляции становится пожилой возраст, наследственные патологии, некоторые лекарственные средства, а также болезни, вызывающие образования фибриногена в количестве, значительно превышающем норму.

Говоря конкретно, причины повышенной свертываемости крови могут заключаться в следующих отклонениях:

инфекционные заболевания;
гепатит, цирроз печени;
гормональные сбои;
атеросклероз;
тромбофилия, варикозное расширение вен;
сахарный диабет;
ослабленная иммунная система;
панкреатит;
развитие доброкачественных или злокачественных новообразований;
генетические патологии;
гипоксия, постоянные скачки артериального давления;
миелома;
гемофилия, болезнь Виллебранда.

Группу высокого риска наполняют люди, которые ведут пассивный, малоподвижный образ жизни — лежачие больные, а также беременные женщины, поскольку их организм переживает серьезное гормональное перестроение. Все перечисленное приводит к повышенному сгущению крови.

Симптомы гиперкоагуляции

Обнаружить высокую свертываемость крови при обычном образе жизни, не посещая врачей, довольно сложно. Заболевание может оставаться незамеченным долгий промежуток времени, давая о себе знать лишь тогда, когда до развития сосудистой катастрофы остается слишком мало времени.

Первым звоночком для немедленного обследования может стать ситуация, когда человек поцарапал кожный покров, но кровь при этом не сочится из раны — процесс свертывания крови начинается практически мгновенно. Также о гиперкоагуляции свидетельствует затруднение забора биоматериала в медицинской лаборатории – после прокола кожи и сосудистой стенки, плазма сворачивается буквально на кончике иглы, делая невозможным поступление крови в шприц.

Другими показателями гиперкоагуляции могут быть общие недомогания:

постоянное чувство усталости, слабости;
сонливость;
частые головные боли;
болезни желудочно-кишечного тракта и внутренних органов, которые не получают достаточное количество питательных веществ;
проявление сосудистых сеточек на поверхности ног;
ощущение тяжести в ногах к вечеру.

При обнаружении одного или нескольких симптомов необходимо немедленно обратиться к квалифицированному специалисту, который исследует кровяные тельца на наличие патологий и назначит ряд медицинских обследований.

Если проигнорировать нарушения и вовремя не назначить корректный курс лечения, в системе кровоснабжения могут возникнуть тромбы, приводящие к внезапной гибели человека.

В чем заключается опасность заболевания

Сгущение крови и закупорка сосудов кровеносной системы может привести к тромбообразованию и следующим, угрожающим жизни трагедиям:

инфаркт миокарда;
венозный или артериальный тромбоз конечностей;
инсульт ишемического характера;
инфаркт таких внутренних органов как почки, легкие, кишечник.

Также нарушения вязкости крови нередко вызывает некроз тканей, гипертонию, кровоизлияния в мозг, атеросклероз.

Все перечисленные болезни могут стать причиной потери дееспособности, не исключая летальный исход.

Диагностика нарушений

Для того чтобы определить густоту и состав, необходимо сдать анализы на свертываемость крови. При серьезных отклонениях проблема станет очевидной сразу, поскольку кровь свертывается быстро и забор материала вызывает затруднения.

При отсутствии явных нарушений в лаборатории проводится анализ плазмы и содержащегося в ней белка. Определение времени свертывания крови проводится вручную — капля материала помещается под микроскоп, специалист фиксирует изменения в составе с помощью непрерывного наблюдения и секундомера.

Также при диагностике важен анамнез – врач должен быть в курсе перенесенных пациентом заболеваний, операционных вмешательств. Не исключение болезни, от которых страдают его ближайшие родственники или наличие беременности, когда речь идет о женщине.

Изучение гемостаза с постановкой диагноза невозможны без определения уровня тромбоцитов и детального анализа остальных компонентов плазмы, таких как фибриноген, «альфа», «бета», «гамма» — глобулины.

Повышенная свертываемость крови при беременности

Девушки, вынашивающие младенца, должны с особой внимательностью следить за густотой и составом своей крови, от этого зависит снабжение плода питательными веществами, его развитие. Вязкость плазмы при беременности начинает увеличиваться с 12 недели интересного положения и продолжается до третьего триместра.

Виной этому увеличение факторов, влияющих на общее состояние организма: гормональные перестроения, изменение обмена веществ, скачки давления и т.д.

Также процесс естественен и предусмотрен природой, ведь если бы кровь была слишком жидкой, во время родов беременная женщина умерла бы от сильной, неконтролируемой кровопотери.

Время беременности должно сопровождаться частыми посещениями врача, компетентного для поддержания нормального состояния организма будущей матери. Важно проводить исследования крови не реже, чем 1 раз в месяц, корректируя вязкость плазмы с помощью медикаментов и витаминов.

Малейшие отклонения от нормы могут грозить отслойкой плаценты, преждевременными родами или гибелью малыша в чреве.

Лечение гиперкоагуляции

Рассмотрим что делать, если свертываемость крови высокая. При обнаружении отклонений от нормы или частых проявлениях ряда недомоганий, указывающих на высокую свертываемость крови, необходимо в короткие сроки выяснить, какой фактор стал причиной сгущения плазмы.

Специалисты рекомендуют обратиться в медицинское учреждение с целью обследования организма на наличие заболеваний или генетической предрасположенности к гиперкоагуляции. От этого будет зависеть, какими препаратами и способами эффективно проводить лечение повышенной свертываемости крови в каждом отдельном случае.

Медикаменты, которые обладают разжижающим эффектом:

Аспирин;
Магникор;
Тромбо АСС;
Кардиоаспирин;
Курантил.

Перечисленные препараты разрешены к применению в качестве профилактики и в случаях, когда причина отклонений еще не выяснена, а риск тромбоза или других последствий очень велик. В случаях с беременностью категорически запрещено заниматься самолечением, каждое лекарственное средство должно быть строго согласовано с врачом.

Некоторые люди ужасно боятся вида порезанного пальца, особенно собственного, - однако страх этот иррационален. Здоровый человек попросту не может истечь кровью через даже довольно крупные порезы, поскольку природа снабдила нас отличным механизмом свертывания крови. Но как понять, что свертывание ухудшилось?

Кто сворачивает кровь

Система гемостаза (остановки кровотечения) состоит из двух звеньев - сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного, он же плазменный.

Сосудисто-тромбоцитарное звено действует следующим образом: в момент ранения поврежденные клетки стенки сосуда выбрасывают ряд специальных веществ, которые активируют тромбоциты. В результате тромбоциты спутываются между собой, образуя рыхлую массу, и обретают способность к адгезии (прилипание к поврежденному месту сосуда) и агрегации (слипание в кучки). Так образуется первичный рыхлый тромб. Для капиллярного кровотечения (порезанный палец) его достаточно, но в крупных сосудах, где кровь движется с высокой скоростью, такую конструкцию просто «выбьет» напором.

Поэтому необходимо коагуляционное звено - это и есть собственно свертывание. Факторы свертывания (ФС) присутствуют в плазме крови постоянно, причем в таком количестве, что хватило бы практически на всю кровь разом (напрашивается сюжет для фильма ужасов). Но, как и тромбоциты, ФС находятся в неактивном состоянии, пока раненая сосудистая стенка не издаст свой биохимический «крик о помощи». После активации факторы свертывания образуют трехмерную сеть из фибрина, задача которой - укутать первичный тромб, укрепив его и крепко зафиксировав на поврежденном участке.

Нарушения в работе первого звена

Поскольку первое звено имеет два компонента, то и проблемы могут возникнуть с любым из них. Понижение свертываемости тромбоцитарного происхождения может иметь две причины: снижение числа тромбоцитов или их генетическая неполноценность. К кровоточивости приводит и повышенная ломкость сосудистой стенки (тоже, как правило, генетически обусловленная).

Любой из этих вариантов даст о себе знать легко возникающими синяками, которые берутся «неизвестно откуда», т. е. при таких легких ударах, которые человек даже не запоминает; также характерны частые носовые, десневые, у женщин - маточные кровотечения.

Пробы, которые проводит врач при подозрении на поражение первого звена, настолько несложные, что часть из них можно выполнить самостоятельно. Например, щипковая проба: кожу под ключицей собирают в складку и делают щипок. Результат пробы оценивают через 24 часа - у здорового человека никаких видимых следов не останется.

Достаточно просты и лабораторные методы: это изучение количества тромбоцитов (составная часть общего анализа крови) и их формы, оценка времени кровотечения и вычисление индекса ретракции кровяного сгустка.

Нарушения в работе второго звена

Проблемы второго звена - это так называемые коагулопатии, т. е. генетическое отсутствие или недостаточная активность того или иного фактора свертывания. Коагуляционный каскад устроен как советская елочная гирлянда: если «ломается» какой-то один фактор, то «не горит» вся гирлянда, т. е. нарушается весь процесс.

Самым известным примером являются оба вида гемофилии - отсутствие в крови больного человека VIII или IX фактора. Как правило, это диагностируется еще в детстве, потому что очень сложно пропустить образование крупных гематом, беспричинное появление крови в моче, неостанавливающиеся кровотечения при травмах.

Для подтверждения диагноза используются тесты на время свертывания, тромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время и прицельное исследование уровня того или иного ФС.

Нарушение коагуляции из-за лекарств

В отдельную группу стоит выделить пациентов, получающих пожизненную антикоагуляционную терапию - как правило, это варфарин. Список показаний для такого лечения очень широк - это различные тромбозы, профилактика осложнений после инфаркта миокарда, постоянная форма фибрилляции предсердий, протезированные клапаны сердца и многое другое.

Но с уменьшением способности крови к свертыванию увеличивается риск кровотечений. Именно поэтому жесткое условие успешного лечения антикоагулянтами - это регулярный контроль международного нормализованного отношения (МНО) крови. Это показатель одновременно и эффективности, и безопасности лечения. Если снизить свертываемость крови недостаточно - не будет эффекта; если перестараться - велик риск серьезных осложнений.

Контроль МНО должен проводиться как минимум раз в месяц. Сегодня существуют приборы для самостоятельного измерения МНО - они очень просты в обращении и позволяют гораздо лучше отслеживать свое состояние. На эффект варфарина влияют и другие лекарства, принимаемые одновременно с ним, и даже изменения в диете. Вы можете забыть упомянуть о них при посещении своего врача, но прибор поможет избежать последствий.

Так что если вас смущают синяки или частая кровь на зубной щетке - не стесняйтесь, расскажите об этом своему терапевту. А если вы точно знаете, что в вашу систему свертывания уже вмешались с помощью лекарств, то вам абсолютно необходимы регулярные проверки.

Будьте здоровы!

Лидия Куликова

Фото istockphoto.com

Тромбофлебит, или нарушение свертываемости крови, выражается в воспалительном процессе стенок вен с последующим формированием в венах тромба. Есть флебит, при котором наблюдается воспалительный процесс стенок вен, но тромб не образовывается.

Болезнь возникает по многим причинам: замедление тока крови в венах, инфекция, понижение реактивности, изменение формулы крови, повышение свертываемости крови и деформация стенок сосудов.

Бывает острый, хронический и подострый тромбофлебит. Он может быть локализован в поверхностных и глубоких венах. По характеру процесса различают негнойный и гнойный.

Симптомы нарушения свертываемости крови

При острых нарушениях свертываемости крови глубоких вен, вначале начинаются сильные боли в ногах, температура тела повышается до 39-40 градусов. Одна или обе ноги отекают, кожа становится напряженной, бледной, редко цианотичной.

Как правило, напряженная нога холоднее, чем здоровая. Если тромбофлебит переходит из острого вида в гнойный, то происходит развитие множественных абсцессов по всей тромбированной вене, что часто приводит к флегмоне конечности.

В большинстве случаев острый вид тромбофлебита вылечивается и не переходит в хроническую стадию. Длительность острой формы от 10 дней до трех месяцев и более.

Острый вид тромбофлебита поверхностных вен с самого начала обусловлен невыраженными болями поверхностных венозных стволов. Повышается температура примерно до 37,5 градусов, иногда она достигает 38 градусов. Со временем температура нормализуется.

При данном заболевании есть небольшая отечность пораженной ноги. Кожа на венах гиперемирована в виде полосок, позже формируются уплотнения различных размеров, это зависит от диаметра больной вены. Уплотнения легко определяются с помощью пальпации.

Чаще всего, происходит повреждение большой подкожной вены, иногда поражается малая подкожная вена ног. Данная разновидность болезни продолжается 10-30 дней.

Хроническое нарушение свертываемости крови поверхностных и глубоких вен всегда протекает длительное время. Болезнь занимает от нескольких месяцев до одного года и более.

При мигрирующем виде заболевания поражены чаще всего поверхностные вены рук и ног. Неожиданно возникают узелки по ходу вены, они болят, а кожа над ними краснее и опухает.

Узелки формируются по ходу поверхностных вен на разных участках конечностей. Состояние больного на протяжении процесса появления узелков практически не изменяется.

Как правило, температура тела субфебрильная. Мигрирующий вид заболевания может иметь массу рецидивов и продолжаться долгие годы. Происходит одновременное поражение артерий, такой вид заболевания входит в группу облитерирующего тромбангита. Чаще всего этим заболеванием страдают мужчины. для определения может понадобиться , как раз и нужно знать.

Лечение нарушения свертываемости крови

Лечение заболевания может быть хирургическими или консервативным. Острая стадия тромбофлебита, особенно при поражении глубоких вен, нуждается в строгом постельном режиме, который предотвращает возможность развития микрофлоры и распространения эмболий.

Возвышенное положение ноги на шине благоприятно влияет на венозный поток и уменьшение болей и отека.

При острой и подострой форме нарушения свертываемости крови больным можно садиться, поворачиваться, а также освобождать пораженную конечность от шины на 10 – 20 минут, удерживая ее в горизонтальном положении.

Чтобы улучшить коллатеральное кровообращение при хроническом и подостром тромбофлебите понадобится наложение согревающих компрессов. В начале острой формы заболевания не следует проводить тепловые процедуры.

Лечение препаратами

Чтобы уменьшить интенсивность боли и улучшить коллатеральное кровообращение нужно внедрять новокаиновую блокаду по Вишневскому.

Так, в околопочечную клетчатку пораженной заболеванием стороны вводится 80 мл 0,25-0,5 % раствора новокаина. Инъекции повторяются несколько раз, с интервалом в 5 или 6 дней.

При данном виде заболевания можно применять холод, особенно если у больного есть пульс на артериях стопы больной конечности. Если пульсация ослаблена или отсутствует, то холод повышает спазмирование артерий.

Врачи предлагают физиотерапевтическое лечение нарушения свертываемости крови. Сюда входит соллюкс, инфракрасное облучение, ультрафиолетовое облучение и другие методы.

Такие мероприятия показаны при хроническом поверхностном нарушении свертываемости крови, во время формирования тромба. Лечащий врач при этой форме заболевания может назначить курортно-санаторное лечение в Пятигорске или Сочи-Мацесте. Но это решается строго индивидуально в условиях длительного хронического тромбофлебита, без трофических повреждений и обострений.

Чтобы вылечить заболевания на всех стадиях врачи назначают антикоагулянты вместе методами, которые описаны выше. Антикоагулирующие средства снижают уровень свертываемость крови.

Гирудотерапия это лечение с помощью медицинских пиявок, его нужно применять только при острой форме заболевания, если больной не переносит антикоагулянты.

Гирудин выделяется из желез пиявок в кровь человека, это вещество понижает свертываемость и вязкость крови. Вместе с этим эффектом пропадают и спазмы артериальных сосудов. Пиявки ставятся одновременно от пяти до десяти штук на конечность по ходу больного сосуда. Через 5-6 дней можно повторить процедуру.

Перед нанесением пиявок кожу нужно выбрить и вымыть чистой водой без мыла. Чтобы пиявки быстро присосались, нужно смазать кожу сладкой водой или раствором глюкозы.

Нельзя пиявку резко снимать, насосав около 20 мл крови, она отпадет самостоятельно. Пиявки противопоказаны при пониженной свертываемости крови, анемии и в первый триместр беременности. Гирудотерапия не принесет пользы в процессе лечения ртутными лекарствами.

Так, его норма: 87-100%, если человек здоров. При нарушении свертываемости крови содержание протромбина доходит до 117-127%. Показатель протромбина в 25-30% — предельный, дальнейшее его снижение чревато кровотечениями из матки, десен, носа и т.д.

Под воздействием антикоагулянтов происходит быстрое понижение протромбина в крови. Это связано также с индивидуальной чувствительностью человека к таким препаратам и его возрастом.

Самым чувствительным людям к данным лекарствам, как правило, за 60 лет. Если появилась микрогематургия, прием препарата должен быть временно прекращен.

В случае появления дополнительных кровотечений, препарат отменяют, назначив лекарства, которые повышают свертываемость крови, например, раствор хлорида кальция 10% внутрь и витамин К. Иногда требуется переливание гемостатических доз сыворотки и крови.

Антикоагулирующие лекарства при нарушении свертываемости крови не могут приниматься, если есть язвы, свежие раны, открытый туберкулез легких, геморрагические диатезы, нарушения в работе почек и печени и т.д. Моментально можно определить проблему, если знать, и отклонения.

Если у больного есть высокая температура либо подозрение на гнойную форму заболевания, то показано применение антибиотиков. В качестве средства прямого воздействия на тромбы используются фибринолитические лекарственные средства, которые на ранних этапах приводят к лизису тромбов. В группу лекарств фибринолитического действия входят стрептокиназа, фибринолизин, химотрипсин, урокиназа, трипсин.

Медицина предлагает методы лечения заболевания с помощью хирургии. Речь идет о рассечении, перевязке вен; хирурги выполняют иссечение тромбированных узлов поверхностных вен и венэктомию.

Профилактика

Профилактика нарушений свертываемости крови выражается в своевременном лечении заболеваний, где осложнением может выступать тромбофлебит.

Пациенты с варикозом и трофическими язвами должны быть прооперированы. Если уровень протромбина в крови повысился, то нужно начать прием антикоагулирующих препаратов, особенно важно это делать людям, которые не могут свободно двигаться при нарушении свертываемости крови.

Отчего они возникают и как лечатся? Слово - нашему эксперту, руководителю Республиканского центра по лечению больных с гемофилией при Российском НИИ гематологии и трансфузиологии, врачу-гематологу высшей категории, кандидату медицинских наук Татьяне Андреевой .

Спонтанно и по наследству

Чаще всего проблемы со свертывающей системой крови передаются по наследству. Яркий тому пример - гемофилия, которой болеют только лица мужского пола и которая передается по женской линии (то есть от больного дедушки, через его здоровую дочь внуку).

Самой известной носительницей гемофилии (получившей название «царской болезни», ибо именно в венценосных семьях, где для сохранения титула допускались близкородственные браки, она встречалась чаще всего) была английская королева Виктория, которая передала эту неизлечимую болезнь одному из своих сыновей, а также ряду внуков и правнуков, включая российского царевича Алексея Николаевича (сына Николая II). В крови юного наследника русского престола был существенно снижен уровень IX фактора свертывания крови - белка, необходимого для полноценной остановки кровотечения.

Однако наследственными гематологическими заболеваниями страдают не только мужчины, но и женщины.

Примером такого редкого недуга является болезнь Виллебранда, у обладателей которой (обоих полов) периодически возникают спонтанные кровотечения (носовые, желудочно-кишечные, десневые, у женщин - маточные).

У последних, по понятным причинам, болезнь протекает более агрессивно, поэтому гораздо раньше выявляется. Что подчас спасает им жизнь: роды для таких женщин сопряжены с большим риском кровотечений, от которых страдающая плохой свертываемостью крови роженица может умереть.

Когда такую пациентку выявляют впервые, врачи обследуют и ее семью: у ближайших родственников больной могут тоже быть хромосомные нарушения, которые проявляются совершенно неожиданно и в самое неподходящее время - например, во время хирургической операции.

Болезни свертывающей системы крови бывают и приобретенными. Толчком к их возникновению могут стать те же роды (подобная ситуация бывает у 1 на 1 миллион рожениц), аутоиммунное заболевание, болезни печени (гепатит, цирроз), длительная гормональная терапия, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Иногда появление антител к одному из факторов свертывания крови является дебютом онкологического заболевания. И хоть случается подобное очень редко, специалисты предпочитают не расслабляться. Чем раньше выявится такой больной, тем больше шансов продлить ему жизнь и улучшить ее качество.

Под контролем

К счастью, в последнее время у наших врачей-гематологов такая возможность появилась. С 2005 года заботу о лечении ряда таких больных взяло на себя государство.

Раньше наличие тяжелого заболевания свертывающей системы крови для его обладателя было приговором, а продолжительность жизни больных гемофилией, к примеру, составляла всего 30-34 года. Эту болезнь у нас лечили переливанием плазмы, после чего страдающие гемофилией в придачу к одной тяжелой болезни часто получали другую - гепатит С. Другие становились инвалидами - из-за деформирующих и разрушающих суставы кровоизлияний. Но благодаря государственной федеральной программе «7 нозологий», в которую вошло лечение ряда наиболее дорогостоящих заболеваний (в том числе - и крови), таких запущенных больных у нас в стране стало гораздо меньше. А их госпитализация уменьшилась в 4 раза.

Свертывание крови – защитная реакция организма, предотвращающая потерю крови при травмах и других жизнеугрожающих состояниях. Этот процесс представляет собой последовательные биохимические реакции, совершающиеся при участии факторов свертывания крови (ряда белков плазмы и ионов кальция). На сегодняшний день известно 13 факторов свертывания крови, каждый из которых обозначают римскими цифрами.

А скольких детей удалось спасти! Ведь если вовремя начать принимать необходимые препараты, ребенок, больной гемофилией, может вырасти абсолютно здоровым: ходить в школу, заниматься спортом. И, когда в 2007 году группа подростков, больных тяжелой формой гемофилии, совершила восхождение на Эльбрус, для тысяч больных и их родителей это было не просто победой. Для них это означало смену эпохи отчаяния на эпоху надежды.

Конечно, таким больным приходится пожизненно делать себе внутривенные инъекции недостающего фактора свертываемости крови, избегать травм, разжижающих кровь аспиринсодержащих препаратов, НПВП, с осторожностью делать прививки и другие инвазивные медицинские манипуляции и процедуры. Но в остальном жизнь людей с наследственными и приобретенными заболеваниями свертывающей системы крови сегодня практически ничем не отличается от жизни их здоровых сверстников. Главное - вовремя выявить недуг и держать его под контролем.

Важно

К признакам заболевания свертывающей системы крови относят :

возникающие без причины синяки на теле,
упорные носовые, геморроидальные, маточные кровотечения,
чрезмерную кровопотерю при удалении зубов, травмах, оперативных вмешательствах.

При появлении подобных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу-гематологу и пройти обследование.

Кровоточивость десен или внезапно развивающиеся порезы и синяки могут свидетельствовать о наличии нарушения свертываемости крови. Некоторые патологии крови и сосудов могут привести к развитию такого серьезного состояния, как нарушение процесса свертываемости крови. Такие заболевания нуждаются в обязательной терапии, поскольку могут быть опасными не только для здоровья, но и для жизни.

Причины нарушения свертываемости крови

Такое опасное для жизни состояние, как нарушение свертываемости крови, может возникать в результате воздействия внешних факторов или передаваться по наследству. К наследственным патологиям относят заболевание Виллебранда и гемофилию. Данные заболевания чаще всего проявляются еще в детском возрасте кровоизлиянием в суставы. Гемофилия является по большей мере мужским заболеванием, тогда как болезнь Виллебранда может поражать как мужчин, так и женщин: при такой патологии появляются синяки (гематомы) по всему телу.

Нарушение свертываемости крови также может возникать в результате:

переливания крови;

употребления некоторых медикаментозных препаратов;

аутоиммунных заболеваний;

проблем со свертываемостью в небольших кровеносных сосудах;

заболеваний печени;

недостатка витамина К при наличии параллельного нарушения всасывания липидов.

Чем опасны нарушения свертывания крови

Кроме появления на теле множественных синяков, которые напоминают мелкую сыпь, патологии свертываемости крови могут стать причиной развития сильного кровотечения, которое довольно сложно остановить. Также о присутствии проблем со свертываемостью могут свидетельствовать кровоточивость десен и развитии обширных гематом даже в случае получения незначительного ушиба. Люди, страдающие от такого патологического состояния, подвергаются реальной опасности тромбообразования в сосудах и развития на их фоне инсультов и инфарктов.

Как узнать о наличии нарушения свертываемости крови?

Для того чтобы определить, в норме ли находится процесс коагуляции крови, нужно сдать одноименный анализ – коагулограмму, который подразумевает непосредственный забор крови у пациента и исследование полученного материала на специальном оборудовании. Свертываемость крови определяется в обязательном порядке, если пациенту планируют выполнять оперативное вмешательство, женщинам во время беременности и при других ситуациях, которые несут риск значительных потерь крови.

В процессе свертывания крови формируется особенный белок – фибрин. Это вещество помогает организму образовывать тромбы, сгущая кровь и является естественной реакцией организма на потерю крови. В случае нарушения данного процесса могут развиваться продолжительные, сложно купирующиеся кровотечения, или, наоборот, процесс гиперкоагуляции, когда процесс свертываемости крови происходит в ускоренном режиме и грозит массивным тромбообразованием.

Как сдавать коагулограмму

При посещении врача с целью определения свертываемости крови будет назначена коагулограмма. Данное лабораторное исследование нужно проводить натощак, забор крови производится из вены, поэтому можно обойтись без применения венозных жгутов и прочих неприятных моментов. Нужно постараться заранее успокоиться и особо не нервничать, максимально расслабиться, для того чтобы упростить процесс забора материала и специалисту, и самому себе. Также стоит помнить, что от соблюдения подготовки во многом зависит точность результата.

Перед сдачей анализа запрещено есть, от момента последнего приема пищи до момента сдачи крови должно пройти не менее чем 8 часов. Также не стоит пить с утра чай или сок, допускается употребление стакана обычной воды. Категорически не рекомендуется употреблять спиртное за двое суток до сдачи коагулограммы.

Что делать при наличии нарушений свертываемости крови

При обнаружении кровоподтеков и синяков, которые возникли без видимых причин, нужно немедленно обратиться к специалисту за консультацией. Если же началось кровотечение, то нужно принять такое положение, при котором участок с раной должен находиться выше остальных частей тела. Зону кровотечения нужно в обязательном порядке зажать с помощью тампона из бинта или марли. Также нужно немедленно вызвать скорую помощь.

При обнаружении проблем с коагуляцией крови специалист назначит соответствующую фармацевтическую терапию. Также больному будет назначена соответствующая диета, которая зависит от показателей исследования, соответственно придется добавить или исключить определенные продукты. К примеру, разжижающее воздействие на кровь оказывают чеснок, семечки подсолнечника, шоколад, кофе, лимоны, свекла. Противоположное (сгущающее) действие оказывают – кинза, гречка, шиповник, грецкие орехи.