Уретрит у женщин: симптомы и лечение, препараты. Симптомы уретрита у женщин, лечение и осложнения заболевания

Уретрит у женщин – это воспалительный процесс, поражающий стенки мочеиспускательного канала, то есть уретры. У женщин заболевание встречается практически с той же частотой, что и у мужчин , но из-за стертости симптомов женщины во многих случаях не обращаются к врачу, и оно остается не распознанным. Прогностически это неблагоприятно, так как отсутствие своевременного и адекватного лечения способствует хронизации воспалительного процесса, создает предпосылки для развития восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Уретрит у женщин часто протекает одновременно с циститом . Это объясняется тем, что мочеиспускательный канал у женщин короткий (всего 1-2 см) и широкий. Поэтому инфекционные агенты из него с легкостью проникают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала

Причины уретрита у женщин

Наиболее частой причиной уретрита у женщин является инфицирование, в качестве агентов выступают вирусы, грибы, бактерии. Значительно реже заболевание носит неинфекционный характер. В этом случае причинами его возникновения могут стать:

новообразования уретры;
мочекаменная болезнь (повреждения стенок уретры проходящими мочевыми конкрементами);
аллергические реакции на моющие и косметические средства;
грубый половой акт;
раздражение стенок уретры в ходе проведения урологических манипуляций (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря);
гинекологические заболевания (кольпит , вульвит).

Путь передачи при инфекционном уретрите у женщин может быть половым (инфекция передается от зараженного партнера в ходе незащищенного полового акта) или гематогенным (инфекция заносится в уретру с током крови из очага первичной инфекции в организме).

Наиболее серьезным осложнением уретрита у женщин может стать формирование вторичного бесплодия.

Существует ряд факторов, которые повышают риск развития уретрита у женщин. К ним относятся:

снижение иммунитета на фоне длительно протекающих тяжелых заболеваний;
нерациональное и несбалансированное питание, в том числе соблюдение монодиет;
пренебрежение правилами личной гигиены;
наличие в организме очагов хронической инфекции (нелеченые кариозные зубы , хронический тонзиллит , хронический гайморит , туберкулез и т. д.);
травмы наружных половых органов;
заболевания органов мочеполовой системы;
психоэмоциональные перегрузки;
беременность;

Формы заболевания

В зависимости от причины уретрит у женщин подразделяется на инфекционный и неинфекционный. Инфекционный уретрит, в свою очередь, бывает нескольких видов:

неспецифический – вызывается чаще всего кишечной палочкой, стрептококками или стафилококками и протекает как классическое гнойное воспаление;
специфический – представляет собой один из симптомов заболеваний, передающихся половым путем (микоплазмоз , хламидиоз , трихомониаз , гонорея , кандидоз);
вирусный – вызывается вирусом простого герпеса или вирусом папилломы человека (ВПЧ) .

По длительности течения уретрит у женщин подразделяется на острый и хронический.

Симптомы уретрита у женщин

Уретрит у женщин протекает в большинстве случаев с минимальными клиническими признаками воспаления, а нередко вообще бессимптомно. Это связано с тем, что женский мочеиспускательный канал широкий и короткий и во время каждого мочеиспускания микробная флора из него хорошо вымывается.

Основными симптомами уретрита у женщин являются:

болезненность и чувство жжения, которые возникают с начала мочеиспускания и сохраняются некоторое время после его окончания;
гиперемия (покраснение) наружного отверстия уретры, а иногда и наружных половых органов;
выделения из уретры гнойного характера от белесого до желто-зеленого цвета (цвет зависит от вида возбудителя);
зуд влагалища и вульвы.

Общие симптомы при уретрите у женщин, такие как повышение температуры тела, слабость, мышечные боли, при неосложненной форме заболевания отсутствуют.

Признаком хронического уретрита у женщин обычно является незначительная болезненность в надлобковой области.

Переход уретрита в хроническую форму может сопровождаться развитием осложнений, что ухудшает прогноз.

Уретрит у девочек

У девочек воспалительный процесс с мочеиспускательного канала быстро распространяется на мочевой пузырь, приводя к развитию цистита. Поэтому в детской урологии воспаление мочеиспускательного канала у девочек принято называть уретральным синдромом, так как определить с точностью локализацию очага воспаления в большинстве случаев не удается.

К развитию уретрита в детском возрасте могут приводить следующие факторы:

синехии малых половых губ;
нерегулярные мочеиспускания;
мочекаменная болезнь;
переохлаждение;
злоупотребление соленой или острой пищей;
нарушение правил гигиены.

Одним из основных симптомов уретрита у девочек раннего возраста является задержка мочи. Из-за ожидания болевых ощущений маленькие пациентки отказываются садиться на горшок или посещать туалет, а при мочеиспускании плачут.

При неосложненном уретрите общее состояние девочек не страдает. Развитие осложнений может сопровождаться лихорадкой и появлением симптомов интоксикации .

Диагностика

Диагностика уретрита у женщин обычно затруднена, так как заболевание протекает со стертой клинической картиной и пациентки нередко обращаются за медицинской помощью уже на стадии появления осложнений. При гинекологическом осмотре можно заметить покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала и появление из него незначительных выделений в момент пальпации. Для подтверждения диагноза и выявления причины заболевания проводится лабораторно-инструментальное обследование, которое включает:

общий анализ крови и мочи ;
бактериологическое исследование мочи , позволяющее выявить возбудителя заболевания, а также оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам;
исследование соскоба из мочеиспускательного канала методом ПЦР;
анализ мочи на микобактерии туберкулеза;
уретроскопия (осмотр уретры при помощи специального эндоскопического прибора);
ультразвуковое сканирование органов малого таза.

Лечение уретрита у женщин

При неосложненном уретрите у женщин лечение проводится амбулаторно. Назначают антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства с учетом чувствительности возбудителя. Основными группами препаратов для лечения уретрита у женщин являются фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины, сульфаниламиды. При грибковом уретрите применяют Клотримазол , Амфоглюкамин, Нистатин , Леворин , при уретрите вирусной природы – Пенцикловир, Ацикловир , Ганцикловир или Фамцикловир.

Женщинам, страдающим уретритом, рекомендуют ограничить употребление острой, соленой и пряной пищи. В течение дня следует выпивать не менее 1,5 л жидкости. Помимо этого в период лечения необходимо воздерживаться от половой близости, избегать переохлаждений и строго соблюдать личную гигиену.

Лечение хронического уретрита у женщин должно быть комплексным и длительным. Оно включает:

назначение антибиотиков с учетом данных антибиотикограммы;
общеукрепляющие, стимулирующие иммунитет процедуры;
промывание уретры растворами антисептиков.

При значительном развитии грануляций, препятствующих нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря, проводят их прижигание раствором 20% нитрата серебра, а также выполняют бужирование мочеиспускательного канала.

Лечение уретрита у женщин народными средствами

В комплексной терапии уретрита по согласованию с лечащим врачом могут использоваться настои и отвары лекарственных растений, обладающих мочегонным, противовоспалительным, антисептическим и спазмолитическим действием:

настой листьев петрушки ;
настрой травы зеленчука желтого;
настой листьев черной смородины;
настой цветков василька синего ; и др.

бесплодия .

Прогноз

При своевременном выявлении и активном лечении уретрит у женщин обычно заканчивается выздоровлением. Переход заболевания в хроническую форму может сопровождаться развитием осложнений, что ухудшает прогноз.

Профилактика

Профилактика уретрита у женщин включает следующие мероприятия:

избегание переохлаждения;
предотвращение искусственного прерывания беременности;
заместительная гормональная терапия климактерических расстройств;
избегание физических и психических стрессов;
тщательное соблюдение правил личной гигиены;
регулярная половая жизнь с постоянным партнером, отказ от случайных половых связей;
профилактические осмотры у гинеколога не реже 2 раз в год (по показаниям чаще).

Видео с YouTube по теме статьи:

Под уретритом кроется тяжелое воспалительное заболевание мочеиспускательного канала. Несмотря на то, что уретрит у женщин не является жизненно опасной патологий, он становиться виновником массы неприятных ощущений и болезненности, которые значительно снижают качество жизни пациентки.

Важно знать, что по той причине, что уретрит у женщин провоцирует инфекция, данная болезнь способна привести к опасным осложнениям (если его не лечить).

Согласно статистике, уретриту более подвержены мужчины, однако довольно часто воспалительный процесс в уретре наблюдается и у женщин (в 45% женщин хоть раз был уретрит). Именно поэтому вопрос о диагностике и лечении данного заболевания на сегодняшний день является более чем актуальным.

Анатомия и физиология женской уретры

Анатомические структуры женской и мужской уретры сформированы из одинаковых зачатков, однако у женщин уретра значительно короче. Также, в отличие от мужского строения мочеиспускательного канала, уретра у женщин прямая. Ее диаметр в среднем составляет 1-1,5 см.

В женской уретре расположены особые железы, которые при возбуждении могут выделять секрет. Исследования выявили, что он очень похож на сок простаты у мужчин.

Уретра проходит в передней стенке рядом с влагалищем. Также она окружена тугим мышечным корсетом.

Вследствие того, что уретра у женщин находится очень близко к влагалищу, это делает ее предрасположенной к заражению различными инфекциями, в том числе кандидозными грибками и прочими патологическими очагами.

Причины уретрита у женщин

Уретрит у женщин в острой или хронической форме протекания может быть спровоцирован следующими наиболее частыми причинами:

Практика спринцевания антисептическими растворами, которые негативно отображаются на слизистой оболочке уретры, делая ее более подверженной к ряду инфекций. Также подобное может случиться при установлении катетера или выполнении прочих медицинских манипуляций в мочеиспускательном канале.
Поражение уретры патогенной микрофлорой с кишечной палочкой или стафилококками, которые могут возникнуть в организме при снижении иммунитета.
Распространение инфекции с других органов.
Осложнение в виде уретрита от заболеваний, которые передаются при интимной связи (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и т.п.).
Грибковое поражение, которое развивается после длительной медикаментозной терапии сильнодействующими препаратами (антибиотиками).
Влияние цистита в острой или хронической форме, а также нарушение работы почек.
Сильное переохлаждение организма.
Гормональные изменения, которые бывают во время беременности.

Более того, поспособствовать уретриту вполне может нарушение соблюдения тщательной интимной гигиены.

Особенности протекания у женщин

В том случае, если уретрит был вызван инфекцией, первые его проявления возникнут после окончания инкубационного периода. В среднем, его длительность составляет 5-7 дней. В подобном состоянии у больной может наблюдаться острая боль во время мочеиспускания, жжение и потемнение мочи.

Общее состояние при уретрите неудовлетворительное, так как ярко выражены признаки воспаления в организме. Вследствие этого у женщины может быть лихорадка, повыситься температура тела и сильно болеть живот. В более запущенных случаях наблюдается гормональный сбой и нарушение менструального цикла.

Согласно отзывам пациенток на форумах, протекание уретрита и его симптоматика во многом зависит от конкретной причины недуга и его запущенности. В любом случае, перед тем как принимать какие-либо лекарства для устранения подобного состояния, нужно пройти осмотр у врача и сдать все необходимые анализы.

Уретрит у женщин: симптомы в зависимости от причины заболевания и традиционная диагностика болезни

Сразу следует отметить, что уретрит у женщин, симптомы которого нужно обязательно сообщать лечащему врачу, в течение некоторого времени может вообще никак себя не проявлять, поэтому сама пациентка не будет предпринимать никаких лечебных мер. Обычно подобное состояние наблюдается при неинфекционном типе болезни.

Острый уретрит у женщин, симптомы которого сильно зависят от формы заболевания, имеет следующие характерные проявления:

Покраснение и небольшой отек половых органов.
Сильное жжение и зуд во время мочеиспускания.
Снижение сексуального желания.
Появление неприятных слизистых или гнойных выделений (особенно часто бывает при трихомонадном поражении).
Задержка мочи или наоборот, частые позывы к мочеиспусканию.
Сильные режущие боли в нижней части живота.

Специфика симптомов в зависимости от возбудителя уретрита

В том случае, если женский уретрит был вызван , данное состояние будет сопровождаться длительной болью и дискомфортом при мочеиспускании. При переходе патологии в хроническую форму, подобные признаки исчезнут.

Кандидозное поражение уретры почти всегда провоцирует белые выделения после мочеиспускания. Боль и жжение при этом умерены.

В течение двух недель после заражения протекает без симптомов. После этого у человека может возникать небольшой зуд и жжение. Также бывают гнойные выделения и высокая температура.

Урогенитальный туберкулез сопровождается слабостью, повышением потовыделение и температуры тела. Также может быть жжение, боль и нарушение мочеиспускания.

Уретрит у женщин, симптомы которого могут быть очень похожими с другими патологиями половых органов, очень важно дифференцировать от цистита, кисты, полипов, раковых образований и прочих заболеваний.

Для выявления уретрита женщине нужно обязательно пройти гинекологический осмотр, сдать общий анализ крови и мочи. Также в обязательном порядке пациентке потребуется сдать анализ мочи по Нечипоренко, анализ на бактерии туберкулеза и посев на инфекции.

Для осмотра мочевого пузыря может быть назначено УЗИ-исследование.

Как лечить уретрит у женщин: принципы медикаментозной терапии при остром и хроническом уретрите, возможные осложнения

То, как лечить уретрит у женщин правильно, должен решать лечащий врач в каждом конкретном случае.

При этом, традиционный курс терапии при остром протекании данного заболевания предусматривает назначение следующих групп препаратов:

Антибиотики (Амоксициллин).
Таблетки для восстановления микрофлоры (Линекс, Бифиформ).
Вагинальные свечи (Ацилакт).
Анальгетики (Но-шпа).
Антисептические таблетки.
Иммуномодуляторы.

Перед тем как лечить уретрит у женщин, пациентке нужно выявить точную причину заболевания. Также на время терапии стоит отказаться от интимной близости, соблюдать диетическое питание и оптимальный питьевой режим.

Лечение хронического уретрита

То, как лечить уретрит у женщин, протекающий в хронической форме, будет зависеть от первопричины недуга и наблюдающейся симптоматики. При этом важно знать, что переход уретрита в хроническую степень намного труднее поддается лечебной терапии и грозит опасным осложнениями.

Для нормализации состояния пациентки и купирования активности инфекции женщине могут назначаться антибиотики. При этом нередко практикуются антибактериальные инсталляции прямо в мочеиспускательный канал.

Для укрепления иммунитета и улучшения работы кишечника используются иммуномодуляторы и пробиотики. Также помогут насытить организм полезными веществами витаминные комплексы.

Народные способы лечения

Лучшими народными рецептами для лечения уретрита являются:

Взять ложку петрушки и залить ее 0, 5 л воды. Настоять в течение дня и принимать по 1 ложке трижды в день.
Взять ложку травы «медвежьи ушки» и залить ее 200 мл кипятка. Настоять в течение пяти минут, процедить и выпить за три раза в течение дня.
Три ложки листьев смородины залить 0,5 л кипятка. Пить средство как чай.
Залить ложку цвета василька 200 мл кипятка. Настоять и пить по 2 ст. л. два раза в день.

С осторожностью и только после разрешения врача лечиться народными средствами нужно женщинам во время беременности.

Осложнения уретрита

Как правило, осложнения от уретрита возникают при скрытом протекании заболевания, неправильно подобранном курсе лечения либо полном отсутствии своевременно проведенной медикаментозной терапии.

Наиболее часто уретрит у женщин провоцирует воспаление половых органов, а именно кольпит, аднексит, эндометрит или поражение придатков.

В более запущенных случаях у пациентки может развиться цистит или бесплодие.

Уретрит - это раздражение или инфекция уретры (мочеиспускательного канала). Уретра - труба, по которой моча выводится из мочевого пузыря. У мужчин уретра распространяется на всю длину полового члена. У женщин уретра короткая (от 2 до 6 см в длину) и находится недалеко от анального отверстия (ректальной области). Это означает, что бактериям легче проникнуть в нее.

Если воспаление началось в уретре, болезнь носит первичный характер. Если инфекция попала в уретру из другой области воспаления - это вторичный уретрит.

Длительный или хронический уретрит чаще встречается у женщин (в то время как часто встречается у мужчин). Больная может страдать от уретрита несколько месяцев, а то и лет, и не знать об этом, или же решит, что у нее недержание мочи или инфекция мочевого пузыря.

Причины уретрита у женщин:

Инфекции, передаваемые половым путем . Такой уретрит называется специфическим. Хламидиоз является частой причиной специфического уретрита. Генитальный герпес, гонококки и трихомонады являются менее распространенными причинами болезни.
Во время незащищенного вагинального, анального или орального секса микроорганизмы (кишечная палочка, различные грибки, стрептококк, стафилококк), которые вызывают воспаление, могут проникнуть в мочеиспускательный канал. Это неспецифический уретрит, который может быть у любого сексуально активного человека, даже если у него немного сексуальных партнеров.
- Нельзя получить неспецифический уретрит от поцелуев, объятий, совместного принятия ванны или пользования общим полотенцем или туалетным сиденьем.
- Мельчайшие организмы, называемые микоплазма гениталий и уреаплазма уреалитикум, могут жить в организме, не вызывая никаких симптомов, но иногда они размножаются быстро, что приводит к воспалению уретры. Их размножение может спровоцировать болезнь или стресс. Считается, что эти организмы могут передаваться половым путем.
- Бактерии, которые вызывают инфекции мочевыводящих путей (почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала), или предстательной железы, могут привести к воспалению мочеиспускательного канала.
- Вагинальные инфекции у партнера, такие как молочница или бактериальный вагиноз, могут вызвать неспецифический уретрит.
Повреждение уретры (неинфекционный уретрит)Может быть вызвано трением во время энергичного секса или мастурбации, или введением посторонних предметов в уретру. Частое напряжение мочеиспускательного канала также может привести к воспалению.
Венозный застой в простатовезикулярной сосудистой сет и. Такой уретрит называют конгестивным.
Дезинфекторы и повышенная чувствительность кожи
- Применение жидкостей с аллергенными свойствами, таких как масло чайного дерева, антисептик или дезинфицирующее средство, а также сильно ароматизированных гелей для душа могут вызвать воспаление.
- Редко воспаление уретры возникает из-за чрезмерной чувствительности кожи к химическим веществам, таким как латекс (в презервативах, например), спермициды или мыло.
Возраст . У большинства пожилых женщин ткани уретры и мочевого пузыря становятся тоньше и суше после менопаузы. Это вызвано отсутствием женского гормона эстрогена. Это обычная причина уретрита у пожилых женщин.

Симптомы уретрита у женщин похожи на симптомы инфекции мочевого пузыря (например, цистит) и включают в себя:

Боль в области таза.
Потребность часто мочиться.
Ощущение, что мочевой пузырь никогда не опустошается полностью.
Боль во время секса.

Как диагностируется уретрит у женщин

Врач спросит пациентку о симптомах, возможных раздражителях, которые он мог использовать в быту, а также о недавней сексуальной активности.
У женщин диагностика уретрита сложнее, чем у мужчин, потому что инфекция постоянно «смывается» из короткого мочеиспускательного канала. Уретрит почти никогда не вызывает выделения из мочеиспускательного канала у женщин, а если они и есть, то, как правило, это беловатая слизь, присутствующая в различных количествах в зависимости от времени суток и тяжести инфекции.
Иногда уретра краснеет или опухает.
Врач изучит мочеиспускательный канал и область вокруг него. Он может промокнуть ватным тампоном область мочеиспускательного канала и шейку матки для того, чтобы отдать образец микрофлоры на исследование в лабораторию.
Также у пациентки будет взят образец мочи, который будет проверен на наличие инфекции.

Как лечится уретрит у женщин и его возможные осложнения

Лекарства могут быстро вылечить уретрит.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

При данном заболевании обычно выписывают что-либо из нижеследующего списка антибиотиков:

азитромицин;
цефтриаксон;
цефиксим;
ципрофлоксацин;
офлоксацин;
доксициклин.

Наряду с антибиотиками используются вагинальные свечи и местный антисептик «Мирамистин» (в виде мази), оказывающий иммунокоррегирующее, а также общее противовоспалительное действие и подавляющий рост патогенной микрофлоры. С его помощью удается избежать кандидоза .

На различных форумах можно найти советы по лечению уретрита в домашних условиях. К популярным народным средствам относится диета с полным исключением острой, маринованной и соленой пищи.

Если острый уретрит был быстро обнаружен и проведено лечение на ранней стадии, не должно быть каких-либо осложнений.

Если же на инфекцию не обращать внимания, то последствия могут быть длительными и достаточно серьезными. Например, инфекция может распространиться на другие части мочевыводящих путей, в том числе мочеточники, почки и мочевой пузырь.

Редким, но возможным осложнением уретрита является воспаление суставов, также известное как реактивный артрит. Иногда реактивный артрит сопровождается воспалением глаз, а также мочеиспускательного канала - это известно как синдром Рейтера.
Кроме того, микроорганизмы, которые обычно вызывают болезненное состояние, способны негативно влиять на репродуктивную систему с течением времени. Они могут даже привести к бесплодию. По этим причинам, женщине следует поговорить с врачом как можно скорее, если она заметила какие-либо симптомы уретрита.
Уретрит у женщин, вызванный хламидиями, может привести к воспалительным заболеваниям тазовых органов. Из-за этого может возникнуть долгосрочная тазовая боль, блокирование фаллопиевых труб, бесплодие и внематочная беременность.
Неизвестно, приводят ли некоторые другие причины специфического уретрита (например, микоплазма гениталий) к воспалительным заболеваниям тазовых органов.

Симптомы, вызванные инфекцией, исчезнут в течение нескольких дней после начала приема таблеток-антибиотиков. Женщины, начавшие принимать эстроген при изменениях в постменопаузе, могут чувствовать некоторое облегчение состояния через несколько дней или недель.

Если не лечить болезнь, то симптомы гонококкового уретрита , трихомонадного, герпетического, кандидозного и других форм тоже исчезнут со временем сами по себе. Но это не значит, что уретрит прошел. Он просто перешел в хроническую фазу.

Профилактика уретрита у женщин

Многие бактерии, которые вызывают уретрит, могут перейти к другому лицу через сексуальный контакт.

Из-за этого практика безопасного секса является важной профилактической мерой при уретрите.

Приведенные ниже советы могут помочь снизить риск появления заболевания. Женщине необходимо:

Избегать полового акта с несколькими партнерами.
Использовать презервативы каждый раз при занятии сексом.
Проходить регулярный осмотр у гинеколога.
Избегать тесной одежды в области половых органов, такой как узкие колготки и джинсы. Влажный купальный костюм следует менять сразу после купания.
Отказаться от использования аллергенных или химических веществ в области влагалища и уретры. Это могут быть женские гигиенические спреи или гели, ароматизированные салфетки или прокладки и т.д.
Держать вагинальную область чистой. Протирать туалетной бумагой гениталии движениями спереди назад после использования туалета. Обязательно мыть область гениталий каждый раз при принятии ванна или душа, используя мыло без запаха.
Носить нижнее белье из хлопка. Хлопок обеспечивает лучшую циркуляцию воздуха, чем нейлон.
Менять нижнее белье и колготки каждый день.
Во время беременности сообщать своему врачу, если есть проблемы мочевыводящих путей в прошлом или настоящем. Врач может назначить анализы для нахождения бактерий в моче, чтобы «поймать» инфекцию, прежде чем возникнут неприятные симптомы.
Пожилые женщины могут рассмотреть вопрос об использовании эстрогеносодержащего вагинального крема, чтобы помочь предотвратить истончение тканей и сухость кожи.
Избегать деятельности, химикатов или аллергенов, которые вызывают покраснение, жжение или зуд в области половых органов.
Избегать любых химических веществ (в том числе дезодорантов, цветов и презервативов с ароматизированной смазкой) до или во время секса.
Убедиться, что постоянный сексуальный партнер был протестирован на наличие гонореи и других заболеваний, передающихся половым путем.

Поражение воспалительным процессом стенок мочеиспускательного канала, спровоцированное инфекционными и неинфекционными факторами, именуется уретритом. Патология широко распространена как у представителей сильной половины человечества, так и у женщин. Однако, выявляется быстрее у мужчин в силу их анатомических особенностей.

Это обстоятельство обязательно учитывается специалистами при подозрении на уретрит у женщин. Ведь затягивание с лечебными процедурами приводит к хронизации воспалительного процесса и появлению различных осложнений и последствий.

Особенностью течения патологии у женщин является невыраженность симптоматики – неприятные ощущения могут вовсе отсутствовать.

Чаще всего заболевание сопряжено с уже имеющимся сбоем в мочеполовой системе инфекционной или воспалительной этиологии, к примеру, циститом. И жалобы, предъявляемые пациенткой, будут характерны именно для него.

Только высококвалифицированному специалисту под силу провести адекватную дифференциальную диагностику с последующим подбором соответствующего лечения.

Причины

Женский мочеиспускательный канал природой спроектирован коротким, но при этом довольно широким. Именно такое анатомическое строение обусловливает легкость проникновения инфекционных агентов извне либо изнутри – с соседних тканей и органов.

Основными причинами неинфекционного уретрита специалистами указываются:

Уже протекающая у женщины мочекаменная патология, когда слизистая уретры повреждается мелким песком, камешками;
Очаг атипии в тканях, злокачественное новообразование;
Травматизация органа из-за проводимой цистоскопии, катетеризации;
Повышенный аллергический фон;
Различные акушерско-гинекологические заболевания;
Склонность к гиподинамии, способствующая появлению венозного застоя в районе малого таза.

На фоне каждого из перечисленных состояний процессы воспаления уретры у женщин формируются довольно быстро, но практически никак себя не проявляют.

Причинами инфекционного варианта заболевания может стать как условно-патогенная, так и патогенная микрофлора. Неспецифический уретрит провоцируется стафилококками и стрептококками, протеем и кишечной палочкой, грибами и аденовирусными агентами. Все они обитают в организме человека, но возможность вызвать воспалительный очаг получают только при существенном ослаблении защитных сил.

Появлению же патогенной флоры в районе уретры предшествует, как правило, половой акт. Именно так гонококки и хламидии, трихомонады и уреаплазмы передаются от одного партнера к другому.

Предрасполагающие факторы

Для появления воспалительного процесса, обусловливающего формирование уретрита у женщин, симптомы которого могут вовсе отсутствовать, должны создастся определенные условия. Их возникновению способствуют следующие предрасполагающие факторы:

Хронические аллергические состояния;
Значительное однократное либо продолжительное малое переохлаждение;
Иммунодефицитные процессы;
Психоэмоциональные перегрузки, тяжелые стрессы;
Нескорректированный рацион – преобладание в нем острой, жирной, тяжелой пищи, соусов, пряностей, консервантов;
Авитаминозы;
Злоупотребление алкогольной продукцией;
Период вынашивания малыша;
Игнорирование основных правил личной гигиены;
Климактерические изменения.

Уретрит у женщин может протекать и на фоне уже имеющихся хронических воспалительных патологий – тех же аднекситов, холециститов, тонзиллитов, и даже кариеса, туберкулеза. Поэтому устранению таких очагов инфекции должно уделяться особое внимание не только специалистами, но и самими пациентками.

Симптоматика неспецифического уретрита

После латентного периода заболевания, длительность которого может быть и несколько часов, и несколько месяцев, уретрит у женщин либо дает о себе знать яркой клинической картиной, либо же никаких проявлений патологии вовсе не наблюдается.

Симптомы, общие для специфического варианта и неспецифической формы уретрита:

Интенсивный зуд в районе уретры;
Существенный дискомфорт, ощутимый в момент мочеиспускания;
Периодические болевые импульсы в области лобка;
Выделения непосредственно из уретры различного оттенка и консистенции;
Наличие кровянистых примесей в моче;
Своеобразная «склеенность» мочеиспускательного канала, особенно в утренние часы.

Подобные симптомы могут вовсе не проявляться одновременно. Одна часть их выражена сильнее, иные же отсутствуют.

Характерно для женского уретрита и отсутствие общих воспалительных проявлений, к примеру, колебания параметров температуры, выраженной слабости, отсутствия аппетита.

При переходе патологии в , симптоматика, как правило, вовсе отсутствует. И лишь значительное понижение локального иммунитета провоцирует появление дискомфорта и выделений из уретры.

Симптоматика специфического уретрита

Более яркая клиническая картина будет при поражении специфическими агентами:

Гонорея.

Для в острой стадии характерна резкая болезненность с резью при опорожнении мочевого пузыря. Отличительный признак – выраженный дискомфорт в проекции уретры при задержке по каким-либо причинам мочеиспускания.

Трихомонада.

Спустя несколько недель после заражения, будут наблюдаться симптомы трихомонадного варианта уретрита – интенсивный, изматывающий зуд, не купирующийся местными ванночками и частым душем.

Неприятное ощущение жжения в районе воспалительного очага, а также в зоне половых органов. При хронизации процесса симптоматика исчезает.

Кандида (грибок).

Часто уретрит, спровоцированный грибковой микрофлорой, маскируется под кандидозный вагинит. Женщину беспокоит выраженная болезненность при посещении туалетной комнаты. Кроме этого, наблюдаются белесоватые, вязкие выделения. Симптоматика умеренно выраженная.

Микоплазма.

Микоплазменный вариант уретрита развивается постепенно, пациентку может беспокоить лишь незначительный зуд, а также дискомфорт при акте мочеиспускания. Вовремя выявленный уретрит у женщины, с лечением, проведенным согласно принятым стандартам, способствует быстрому выздоровлению.

Поражение хламидиями в большинстве случаев протекает вовсе бессимптомно. На слабовыраженный зуд женщины чаще всего не обращают внимания. Беспокойство вызывают лишь выделения, появляющиеся к концу первого месяца после заражения.

Принимать решение, чем лечить уретрит у конкретной женщины специалист будет после определения возбудителя инфекции. Самолечение недопустимо.

Диагностика

После тщательного сбора анамнеза и жалоб женщины во время первичной консультации, специалист приступает к физикальному исследованию. Как правило, при осмотре выявляется выраженная гиперемия тканей уретры и прилегающих областей, а также их болезненность.

При остром течении заболевания будут наблюдаться и патологические выделения , вплоть до гнойных. Их обязательно собирают на исследование. Уретрит у женщин будет подтверждаться следующими методами диагностики:

Общие анализы мочи, крови;
Бактериологический посев мочи;
Определение чувствительности выявленного возбудителя к антибактериальным препаратам;
Исследование мочи на микобактерии.

Наиболее точной признается методика ПЦР диагностики – биоматериал берется непосредственно с уретры. Из инструментальных методик к проведению рекомендуются:

Для определения тактики лечения уретрита у женщин специалисту необходима вся полнота информации от вышеперечисленных лабораторных и аппаратных методик диагностики.

Лечебные мероприятия

После выяснения того, какой именно возбудитель или провоцирующий фактор стали первопричиной появления воспалительного процесса в уретре, специалистом подбираются лечебные процедуры. Основные рекомендации:

Ношение нижнего белья только из натуральных материалов;
Половой покой;
Коррекция рациона – исключение тяжелых, жирных, острых блюд;
Обильное питье – не менее 1.5–2 л. за сутки;
Отсутствие чрезмерных физических нагрузок;
Исключение переохлаждений.

Медикаментозная терапия – антибактериальные средства или противогрибковые лекарства назначаются только специалистом. Самостоятельный их прием только усугубляет ситуацию, микроорганизмы приобретают устойчивость к медикаментам.

Помимо этого, обязательно учитывается общее состояние здоровья женщины, возрастная группа, восприимчивость к проводимому лечению.

Обязательно проводятся и локальные противовоспалительные процедуры – используются антисептические спреи, растворы, ванночки с отварами целебных трав. Комплексное и своевременное лечение способно быстро устранить негативную симптоматику.

Если первопричиной стали патогенные специфические агенты, лечебные мероприятия должны проводиться и для полового партнера.

Быстрый переход по странице

Что это такое? Уретрит – это острый, либо хронический воспалительный процесс, развивающийся в структуре мочеиспускательного канала. Характеризуется воспалительным поражением слизистого эпителия, выстилающего внутренние стенки уретры. С одинаковой частотой заболеванию подвержены и мужчины и женщины.

Только уретрит у большей половины женского населения может продолжительное время протекать бессимптомно. Именно этот фактор помог завоевать «пальму первенства» по частоте заболеваемости мужчинам.

Особой опасности для жизни женщины уретрит не несет — но, как отличный способствующий фактор, представляет большую угрозу воспалительного поражения и развитию осложнений в иных органах системы мочеиспускания. Хотя проявлению воспалительной реакции в самой уретрите, зачастую предшествуют патологические состояния именно этих органов.

Очень важно раннее выявление заболевания — запущенная болезнь способствует восходящему продвижению инфекции и развитию опасных осложненных процессов, трудно поддающихся купированию. При уретрите, – самое безобидное из осложнений болезни.

Причины возникновения уретрита у женщин

Уретрит у женщин, фото 1

Ведущим фактором в развитии воспалительных реакций в слизистом эпителии уретры, являются инфекции и раздражения, в силу чего, заболевание классифицируется, как не инфекционная и инфекционная патология, которая в свою очередь подразделяется на специфическую и неспецифическую.

Причины возникновения неинфекционного уретрита обусловлены:

Реакцией гиперчувствительностью организма, при которой иммунная система, при встрече с раздражителем, поражает клетки тканей собственного организма. Говоря проще – это аллергия.
Раздражающим фактором, полученным при травмировании уретры, вследствие: диагностических обследований, лечебных манипуляций, выходящих мелких камней, аллергических и гинекологических заболеваний, опухолевых процессов, венозным сосудистым застоем, первой сексуальной близостью.
Анатомическими нарушениями строения в органах мочеиспускания.

Основной генезис инфекционных специфических воспалений в уретре – инфекции и микроорганизмы, способствующие проявлению заболеваний венерического характера (ЗПП и ИППП). Возбудителями служат:

Вагинальная трихомонада;
Бактерии микоплазмы и уреаплазмы;
Специфическая гонококковая и иная инфекция.

Заражение уретрального канала обусловлено двумя путями инфицирования – половым (незащищенный секс) и гематогенным – посредством внедрения инфекционного агента в кровь из инфицированных очагов в организме (стоматит, кариес, либо гнойный гайморит).

Причиной инфекционного уретрита неспецифического характера, являются неконтролируемые процессы интенсивного роста и размножения болезнетворных и условно-патогенных бактерий (палочковидные, грибковые и кокковые представители), спровоцированные несостоятельностью ослабленного иммунитета вследствие:

Гипотермии (общего переохлаждения);
Дефицита витамин и полезных веществ в организме;
Перенесенных накануне инфекции различных заболеваний;
Стрессов и психоэмоциональных перегрузок;
Серьезных гормональных перегрузок (состояние беременности).

При этом, присоединение различных инфекций, часто переводит неинфекционный уретрит в разряд инфекционных патологий, с проявлениями соответствующих симптомов.

Симптомы уретрита у женщины, характерные признаки

Женский уретрит редко протекает с проявлением ярких признаков. В период латентности инфекции (до 2-х месяцев) никаких признаков не отмечается, но и при истечении этого времени, у большинства пациенток каких-либо специфических симптомов уретрита может не быть. Несмотря на различный характер инфекционных уретритов, признаки их острого проявления идентичны. Характеризуются:

неприятными ощущениями и зудящей симптоматикой при опорожнении мочевого пузыря;
периодически повторяющейся ноющей болезненной симптоматикой в зоне лобка;
проявлением уретральных выделений с гнойными включениями;
появлением кровавых примесей в урине;
чувством «слипшегося» мочеиспускательного канала в утренние часы.

При этом, проявление признаков уретрита не обязательно в совокупности. Выраженность многих из них, превалирует над остальной симптоматикой.

Отличительная черта клинического течения инфекций такого рода – отсутствие общих признаков, таких как повышенные показатели температуры и ощущение слабости.

Проявление симптомов хронического уретрита у женщины возможно лишь при обострении процесса (например, после переохлаждения). Признаки болезни выражаются резкой болезненностью в нижней зоне живота, болевым синдромом и резями при мочеиспускании. Без какого-либо медицинского вмешательства, (через пару недель) такая симптоматика стихает или вовсе исчезает.

Это дает основание пациенткам считать, что организм справился с заболеванием самостоятельно. А инфекция между тем, продолжает успешный рост и размножение во влагалищных железах и бартолиновых протоках, способствуя обострению заболевания при любом провокационном факторе (переохлаждение, употребление алкоголя, частый секс и т.д.).

Признаки различных форм воспалительного поражения уретры зависят от конкретного возбудителя, что помогает выявить этиологию заболевания и назначить, опираясь на симптомы, лечение уретрита у женщины — с препаратами, подобранными для эффективного уничтожения конкретного инфекционного агента.

1) Признаки гонококкового (гонорейного) уретрита могут проявиться уже через сутки после контакта с носителем инфекции, либо спустя полторы, две недели. Симптоматика проявляется резкой болезненностью и проявлением неприятных ощущений в процессе длительного воздержания от испускания урины. Идентифицировать инфекцию возможно лишь при проявлении симптоматики, так как при хроническом течении, признаки заболевания могут отсутствовать.

2) У трихомонадного уретрита латентный период длиться до полутора недель, после чего, появляются зудящая симптоматика, жжение в зоне уретрального канала и наружных половых губ, пенистые белесые выделения, частое и резко болезненное мочеиспускание. Но, у трети пациенток заболевание может не проявляться специфическими признаками. При хронитизации процесса, признаки вообще исчезают.

3) Симптомы грибкового уретрита (кандидозного) не проявляются на протяжении всего инкубационного периода (от 10 до 20 дней). Затем появляются умеренные жгучие боли при акте мочеиспускания, неприятный дискомфорт и выделения в виде бело-розового, вязкого и густого субстрата. При хронической форме течения, по симптомам определить форму болезни практически невозможно, так как признаки могут быть самыми разнообразными.

4) Уретрит, вызванный хламидиями проявляется спустя месяц после инфицирования. Признаки соответствуют общему характеру заболевания, с той лишь разницей, что выделения имеют гнойный характер.

5) Проявление урогенитальной туберкулезной формы заболевания характеризуется схожестью признаков с вышеперечисленной симптоматикой болезни. Иногда он развивается при туберкулезном поражении почек с одновременным поражением уретрального канала и развитием цистита. Для внелегочной патологии (легочная ткань на рентгене без патологий) характерны признаки длительного субфебрилитета, слабости и гипергидроза.

Из всего этого обилия форм и схожей симптоматики, ясно одно – лечение женского уретрита должно проходить после тщательной дифференцированной диагностики и точного определения этиологии заболевания.

Лечение острого уретрита, препараты

Неосложненные уретриты у женщин успешно поддаются лечению — комплексному и поэтапному. При женском уретрите, антибиотикотерапия является самым эффективным этапом лечения. Его эффективность обусловлена правильным выбором препарата, который подбирается сугубо индивидуально, с учетом высокой чувствительности к нему определенного возбудителя.

Что бы не терять время, пока определяется возбудитель, назначаются антибиотики, обладающие широким (универсальным) свойством. Среди наиболее популярных:

Препараты группы цефалоспоринов: «Цефотаксим», «Цефазолин», «Цефтриаксон». Средства сульфаниламидной группы в виде «Сульфазола» или «Уросульфана». Антибиотики-макролиды: «Азотромицин» или «Кларитромицин». Средства фторхинолонового ряда типа «Клинафлоксацина».
Венерические инфекции купируются «Эритромицином», «Тетрациклином», «Цефураксимом», «Олететрином», «Рифампицином» и.др.
При грибковом генезисе подбираются противогрибковые препараты — «Натамицин», «Леворин», «Нистатин» и «Клотримазол».
Антимикробные препараты и аналоги «Бензидамина», «Орнидазола», «Метронидазола», «Хлоргексидина».
При вирусной этиологии заболевания показаны средства противовирусного характера: «Анцикловир», «Фамцикловир», «Ганцикловир», «Рибавирин».

Назначаются таблетированные медикаментозные средства, препараты для внутримышечных или внутривенных инъекций. В соответствии с симптомами уретрита у женщин препараты антибиотикотерапии, подбираются схемами – для монотерапии (назначение одного антибиотика), комбинированные схемы 2-х, 3-х, и 4-х фазного лечения.

Лечение препаратами-антибиотиками дополняется инсталляциями – введение антибиотиков непосредственно в уретру методом катетеризации и интравагинальными суппозиториями.

Вагинальные свечи при уретрите подбираются по трем категориям: обладающие антибактериальным, противовоспалительным и противовирусным свойством. Среди них можно выделить «Гексикон», «Полижинакс» и «Бетадин».

Непременное условие успешного терапевтического лечения – коррекция рациона питания с обильным употреблением жидкости.

Лечение хронического уретрита у женщин, препараты

При лечении хронических форм женского уретрита терапия длительная, включает:

индивидуально подобранную для данного возбудителя антибиотикотерапию;
промывание уретрального канала антисептическими препаратами;
антибактериальную инсталляцию уретры;
при выраженных признаках уретрального сужения – прижигание и бужирование уретры;
витаминные комплексы и лечение ферментами (энзимотерапия);
иммуномодулирующие средства, интерфероны, антиоксиданты и пробиотики.

Осложнение заболевание часто развиваются в виде последствий длительного бессимптомного течения болезни, либо при несостоятельности лечения. Одно из первых осложнений женского уретрита – цистит. Последующее восхождение инфекции способно проявиться воспалительными реакциями в виде кольпита, андексита либо эндометрита. Самое неблагоприятное последствие заболевания – .

Прогноз лечения определяется своевременностью диагностики и правильно составленным протоколом лечения. Соблюдение этих условий, как правило, исключает развитие осложнений.

Иногда они проявляются в виде необратимых изменений в самом уретральном канале – сужение его сосудов, так называемое разрастание рубцовых тканей. Всего этого можно избежать, если не заниматься самолечением, а доверить себя специалисту.