В чем заключается работа эндокринолога. Какие методы диагностики и анализы, необходимые для диагностики. Болезни, которые лечит эндокринолог

Эндокринолог – это врач, который изучает и лечит болезни желез внутренней секреции. ЖВС выделяются гормоны непосредственно в кровь, которые контролируют практически все процессы жизнедеятельности. К эндокринологу обращаются люди с сахарным диабетом, базедовой болезнью, эндемическим зобом, ожирением, а также люди, которые не могут завести ребенка.

Но и беременным тоже нужно посетить этого врача, чтобы на ранних стадиях выявить и устранить заболевания эндокринной системы, особенно если раньше будущая мама имела какие-то эндокринологические заболевания или был болен кто-то из ее кровных родственников. Только при нормальной работе всех желез малыш родится здоровым.

Как проходит прием?

Прием эндокринолога не требует никакой предварительной подготовки. Сначала доктор спросит, есть ли у жалобы на здоровье или задаст несколько простых вопросов: нет ли жажды, чувства постоянной усталости, мышечной слабости, боли в суставах.

Также доктор изучает анамнез – историю болезни. Особое внимание врач уделяет хроническим заболеваниям эндокринных органов.

Затем на приеме у эндокринолога пациентка проходит пальпацию щитовидной железы и лимфоузлов шеи, при этом он проверяет размер железы, однородность ее структуры, температуру, наличие узлов или пульсации. Измеряется пульс и артериальное давление.

Если у пациентки ранее были серьезные хронические эндокринные заболевания, то специалист осматривает пациентку более тщательно.

При подозрении на какие-либо патологии врач отправляет обследуемую пациентку на УЗИ, анализы крови, мочи, где ее проверяют на концентрацию разных веществ, вырабатываемых железами внутренней секреции.

После сдачи анализов нужно снова прийти к этому же специалисту – тогда он поставит вам диагноз «здорова» или назначит лечение.

Какие гормональные изменения происходят у женщины, которая ждет ребенка, в норме?

Первый гормон, уровень которого резко увеличивается – прогестерон. Его функция – имплантация плода, расслабление гладких мышц матки и стимуляция ее роста, прекращение овуляции.

Желтое тело, которое образуется из той же клетки-предшественницы, что и яйцеклетка, синтезирует это жизненно важное для будущих мам вещество. Именно из-за него при ожидании малыша женщина становится раздражительной.

Повышается секреция эстрогенов надпочечниками и маткой. Они расслабляют сосуды, понижают давление, противодействуя тем самым прогестерону, который давление повышает. Эстрогены участвуют в процессе роста матки и родов.

Хорионический сомаммотропин готовит молочные железы к лактации: грудь увеличивается и наполняется молоком. Факторы роста, вырабатываемые плацентой, делают кожу эластичнее, так как при беременности будущая мама резко набирает массу тела.

Самая главная железа, контролирующая обмен веществ - щитовидка

Самый важный орган, который исследует эндокринолог у ожидающей ребенка женщины – это щитовидная железа.

Гормоны щитовидки оказывают большое влияние на физическое и умственное здоровье плода. В первые 2-3 месяца беременности эмбрион развивается за счет тироксина и трийодтиронина матери. Затем у ребенка формируется собственная щитовидная железа, которая начинает продуцировать необходимые гормоны.

Дети, которые во время внутриутробного развития испытывали недостаток гормонов щитовидки, могут иметь умственную отсталость. Опасен и тиреотоксикоз – он может привести к выкидышу или уродствам у ребенка.

Концентрация тиреоидных гормонов у будущих мам повышается. Причина тому – ХГЧ (хорионический гормон человека).

Он увеличивает концентрацию и других гормонов, таких как пролактин, окситоцин, адреналин и норадреналин. Именно его и распознает специальный тест, показывая две полоски.

Поджелудочная железа

В норме у будущих матерей повышается сахар в крови после еды, так как для того, чтобы прокормить сразу двух человек, требуется больше глюкозы. Поджелудочная железа может не справляться с переработкой такого количества моносахарида – и развивается гестационный сахарный диабет (ГСД). Особенно высок риск диабета у женщин старше 30 лет, страдающих ожирением или синдромом поликистозных яичников. Лечится ГСД с помощью специальной диеты (дробное питание, отказ от быстрых углеводов).

Пониженная или повышенная активность надпочечников также может негативно сказаться на здоровье будущего ребенка. При гипокортицизме – недостатке кортикостероидов надпочечников, может нарушиться водно-солевой баланс организма, что приводит к обезвоживанию, потере аппетита и, как следствие, к замедлению развития плода.

Мы знаем много отраслей медицины. Все взрослые сталкиваются с терапией, маленькие жители нашей страны наблюдаются у педиатров. Нет ни одного человека, который бы хоть раз в жизни не посещал стоматолога. Существуют кардиологи, гинекологи, ортопеды и травматологи, хирурги и множество других узких специалистов, которые помогают нам победить сложные заболевания нашего организма.

Эндокринолог - кто это? Этот вопрос интересует тех, которые впервые, может быть, сталкиваются с этим специалистом. Для определенного количества людей такой момент наступает уже в зрелом возрасте, а некоторые, к сожалению, вынуждены познакомиться с ним намного раньше.

Эндокринолог - кто это?

Врач этой специализации следит за состоянием эндокринной системы организма. Эндокринолог занимается диагностированием и лечением, а также предотвращением проблем гормональной регуляции в нашем организме. Если нарушается какая-либо функция этой системы, то незамедлительно нужно обратиться к этому специалисту.

Кроме того, эндокринологи лечат последствия патологических процессов эндокринной системы. Они корректируют количество гормонов в крови, медикаментозно восстанавливают метаболизм в организме, работают над тем, чтобы возобновить репродуктивные функции человека.

На какие отрасли разделяется наука эндокринология?

Задавая вопрос: "Эндокринолог - кто это?", человек может и не подозревать, что и эта узкая специализация имеет несколько направлений. Эндокринология разделяется на основных три вида:

Органы, состояние которых отслеживает этот специалист

Чем занимается эндокринолог - кто это, можно понять по перечню органов человека, которые в первую очередь обследует этот специалист. Все они в большей или меньшей мере вырабатывают гормоны.

Лечение каких болезней в компетенции эндокринолога?

Существует множество болезней, лечением которых занимаются эти специалисты. Это все патологические процессы, которые возникают в любом из перечисленных органов. При малейшем изменении состояния органа, который вырабатывает какие-либо гормоны, изменяется и его функциональность. Гормоны - вещества очень капризные. При их недостаче человек может утратить репродуктивную функцию или перестанет расти. При их избытке могут возникать новообразования или перенасыщение специальными веществами организма. Поэтому эндокринологи очень внимательно обследуют всех пациентов с целью помочь им нормально жить. Самыми распространенными заболеваниями, которые лечат эндокринологи, являются:

  • сахарный диабет;
  • эндемический зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • нарушения обмена кальция;
  • нарушения половой функции;
  • ожирение;
  • мышечная слабость и другие.

Состояния, при которых необходима консультация этого узкого специалиста

Не каждый человек поймет, что с ним что-то не так. На многие нарушения эндокринной системы мы привыкли списывать тяжелые дни, стрессы, холод или зной, праздники с перееданием и так далее. Прием врача-эндокринолога вам необходим в следующих случаях:

  • учащенное сердцебиение;
  • хроническая слабость и утомляемость;
  • резкое повышение или понижение веса;
  • дрожание рук или ног;
  • плохой аппетит;
  • нарушение менструального цикла;
  • частая смена настроения;
  • нарушения сна;
  • плохое состояние ногтей или волос;
  • бесплодие без явной причины;
  • боли в суставах и костях.

Осмотр пациента, имеющего проблемы с эндокринной системой

Осмотр и лечение врача этой специализации могут предложить государственные больницы и любая частная клиника. Эндокринолог в любом заведении действует по определенному алгоритму. Осмотр пациента, пришедшего к врачу на консультацию, всегда будет поэтапным:

  1. Сначала доктор собирает анамнез - жалобы и историю болезни.
  2. После этого переходит к непосредственному осмотру или ощупыванию информативных с точки зрения эндокринологии частей тела: лимфоузлов, половых органов, щитовидной железы.
  3. Изучает показатели работы сердечной мышцы и АД.
  4. Назначает дополнительные анализы или лечение.

Лучшие эндокринологи Москвы

Всем хотелось бы, чтобы их лечил опытный и умный врач эндокринолог. Отзывы свидетельствуют о том, что Москва богата такими специалистами. Мы перечислим самых востребованных врачей этой специализации.

  • Садыков Рустам Назимович. В этой отрасли он работает более 30 лет, имеет высшую квалификацию, пользуется доброй славой среди пациентов.
  • Крестьянская Татьяна Валентиновна. Имеет высшую категорию, является кандидатом медицинских наук, имеет запатентованную программу лечения нервной системы при сахарном диабете. В профессии более 25 лет.
  • Вербовская Анна Павловна. Молодой, но опытный специалист, имеет первую категорию. Занимается лечением большого спектра патологий органов эндокринной системы.
  • Щербаков Сергей Анатольевич. Эндокринолог и диетолог, имеющий высшую категорию. Самостоятельно делает УЗИ и расшифровывает его результаты, разрабатывает программы для снижения веса. Осуществляет эффективное лечение многих эндокринных патологий.
  • Нужнова Юлия Константиновна. Имеет первую категорию, освоила дополнительное обучение по всем трем направлениям эндокринологии. Имеет большой опыт в лечении патологий органов эндокринной системы.
  • Златинская Елена Владиславовна. Эндокринолог, диетолог. Помогает пациентам с 12 лет правильно снизить и удержать вес, составляет индивидуальные программы питания для беременных, детей, спортсменов, содержащие в себе все полезные вещества.
  • Кизявка Герман Иванович. Имеет высшую квалификационную категорию, защитил кандидатскую диссертацию. Осуществляет эффективное лечение болезней органов эндокринной системы.

Цены на прием эндокринологов

Эндокринологи на сегодняшний день - востребованные специалисты. Плохая экология, неправильный образ жизни и питание прежде всего бьют по выработке гормонов. Победить все недуги органов эндокринной системы призван врач-эндокринолог.

Цены на услуги специалистов этого направления медицины в Москве колеблются в зависимости от опыта работы врача, его категории и научной степени. Первичную консультацию эндокринолога в городе можно получить, заплатив от 1300 до 2300 рублей.

Гормональный фон организма окутывает практически всю оболочку человека: характер, внешность, голос, привлекательность, силу. Даже самый малый сбой в системе выработки или выделения гормонов может привести к серьезным последствиям, вплоть до резкого ухудшения здоровья. Эндокринология - это отрасль медицины, которая изучает строение и функции желез внутренней секреции, влияние гормонов на работу организма. Проблемы с эндокринной системой сказываются на функционировании каждого органа.

Компетенция эндокринолога

Эндокринолог - врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний желез внутренней секреции. В каждой клетке есть гормональные рецепторы, которые регулируют работу органов.

Эндокринолог занимается следующим:

  • Консультация пациентов после направления смежного специалиста (хирурга, терапевта, уролога).
  • Общий и локальный осмотр человека.
  • Анализ жалоб и истории болезни.
  • Пальпация щитовидной железы для обнаружения новообразований.
  • Измерение пульса и артериального давления при подозрении на заболевание щитовидной железы.
  • Назначение лабораторных исследований пациенту (сахар крови, гормональный фон).
  • Подбор дозы инсулина для проведения лечения сахарного диабета.
  • Выбор наиболее подходящего глюкометра (портативный прибор, измеряющий уровень глюкозы в крови) пациентам с сахарным диабетом.
  • Контроль над применением пациентами гормональной терапии.
  • Утверждение показаний и противопоказаний к оперативному лечению патологии желез внутренней секреции.
  • Назначение комплексного лечения эндокринологических заболеваний.
  • Ведение диспансерного учета больных.
  • Консультирование пациентов, которые подвергаются оперативному вмешательству.

Специалист назначает лечение только после всеобщего лабораторного и инструментального исследования. Это необходимо, потому как даже небольшое увеличение гормонов в крови способно изменить функционирование организма.

В разделе эндокринологии выделяют такие узкие направленности:

  • Диабетология - дисциплина, специалисты которой занимаются исключительно проблематикой сахарного диабета 1-го и 2-го типов. Доктор контролирует уровень глюкозы крови, назначает таблетированное лечение, а в случае неэффективности - инъекции инсулина.
  • Детская эндокринология - изучает развитие и течение патологии щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, поджелудочной железы у детей.
  • Нейроэндокринология включает в себя заболевания гипоталамуса и гипофиза. Такая патология подвергается лишь медикаментозному лечению, потому как оперативным путем удалить опухоль не представляется возможным.
  • Заболевания надпочечников - колебание уровня половых гормонов, коры надпочечников.
  • Болезни щитовидной железы - токсический зоб, гипотиреоз.

Для врача очень важно создать баланс в выработке и выделении гормонов эндокринными железами.

Какими органами занимается эндокринолог

Органы внутренней секреции расположены по всему телу. Каждый из них обладает той специфической функцией, которая не имеет аналогов. Однако все органы подвержены обратному действию из коры головного мозга. Такой механизм помогает быстро реагировать на незначительные изменения в уровне гормонов.

Эндокринолог занимается лечением таких органов и структур:

  • Гипоталамус (регулирует работу всех эндокринных желез, путем обратной реакции).
  • Гипофиз (выделяет гормон роста, пролактин).
  • Щитовидная железа (отвечает за тепловой обмен, работу сердца, общее состояние, жировой обмен). Орган выделяет тироксин, трийодтиронин.
  • Паращитовидная железа (контролирует уровень кальция в крови и костной системе). Орган синтезирует паратгормон.
  • Поджелудочная железа (отвечает за уровень сахара крови, жировой обмен). Железой вырабатывается глюкагон, инсулин, С-пептид.
  • Надпочечники (железа синтезирует большое количество гормонов, которые действуют разнонаправлено). Основные гормоны - это альдостерон, кортикостерон, кортизол, кортизон, эстрогены, андроген.
  • Яички (орган определяет мужские черты, отвечает за развитие мышечной массы, продолжение рода). Главным гормоном считается тестостерон.
  • Яичники (благодаря гормонам яичников у женщины происходит оплодотворение, регулируется работа внутренних органов, артериальное давление). Орган вырабатывает эстрогены, гестагены.
  • Тимус (отвечает за иммунитет организма и синтезирует такие гормоны: тимозин, тимулин, тимопоэтин).

Важно! Все железы внутренней секреции взаимодействуют между собой путем обратной связи. При патологических состояниях нужно всегда определять уровень не только интересующего органа, но и гормонов центральной нервной системы. Это поможет точно установить причину развития заболевания

Жалобы пациентов на приеме у эндокринолога

На консультации у эндокринолога можно услышать такие жалобы:

  • Общая слабость, недомогание.
  • Постоянная сонливость.
  • Замедленная реакция на происшествия.
  • Боль в глазах.
  • Выпячивание глазных яблок.
  • Ухудшение зрения.
  • Сухость и покраснения конъюнктивы глаз.
  • Головокружения.
  • Стремительное увеличение веса.
  • Исхудание.
  • Увеличение в размерах щитовидной железы.
  • Болезненность и дискомфорт во время глотания пищи.
  • Умеренные боли в левом подреберье.
  • Сухость во рту.
  • Жажда.
  • Постоянное ощущение голода.
  • Обильное мочеиспускание (за сутки до 5-10 литров).
  • Неприятные покалывания в коже конечностей, изменения кожи на ногах.
  • Появление гнойных заболеваний на коже конечностей (фурункулы, карбункулы, трофическая язва).
  • Периодические потери сознания после длительного перерыва в еде.
  • Обмороки в анамнезе.
  • Увеличение массы тела, преимущественное разрастание жировой клетчатки на лице, нижних отделах живота и бедрах.
  • Появление растяжек на коже.
  • Прогрессирующее увеличение артериального давления, которое не поддается медикаментозному лечению.
  • Ослабление иммунитета - частые вирусные заболевания, гнойничковые поражения кожи.
  • Проблемы с менструальным циклом у женщин, обильные менструации, маточные кровотечения.
  • Бесплодие у мужчин или женщин.
  • Изменение мужского голоса на женский, появление вторичных половых признаков раньше срока.
  • Отсутствие вторичных половых признаков у подростков.
  • Резкое и прогрессирующее увеличение роста ребенка, огрубевшие черты лица, увеличение длины носа, стоп и кистей рук.

Важно! Чем раньше заметить проблемы с железами внутренней секреции и начать своевременное лечение, тем меньший урон наносится организму

Это одни из многих симптомов, на которые обращают внимание пациенты. Зачастую на консультацию к эндокринологу людей направляют семейные врачи. Это связано с тем, что сами люди не замечают в себе никаких изменений.

Какие заболевания лечит эндокринолог

С развитием промышленности и генной инженерии, увеличением уровня жизни у людей все чаще обнаруживается патология желез внутренней секреции. Это связано с вредным влиянием продуктов питания и внешней среды.

Эндокринолог часто сталкивается с такими патологиями:

  • Сахарный диабет 1-го типа характеризуется полным отсутствием инсулина у человека. Это приводит к неконтролируемому подъему глюкозы крови. Патология возникает чаще в детском возрасте, при этом поражаются органы зрения, почки, периферические нервы.
  • Сахарный диабет 2-го типа появляется у взрослых, обычно после приступов панкреатита, переедания, при ожирении. У людей инсулин вырабатывается в малом количестве, скачки глюкозы в крови незначительные.
  • Гигантизм - увеличение продукции гормона роста гипофизом. Наблюдается увеличение роста до 2 метров и выше, размеров стоп и кистей рук, лицевого черепа.
  • Гипофизарный нанизм - врожденная недостаточность гормона роста. Люди выглядят карликами с пропорциональными размерами частей тела.
  • Гипертиреоз - чрезмерное образование тиреоидных гормонов.
  • Гипотиреоз - недостаточность гормональной функции щитовидной железы.
  • Гипопаратиреоидизм - уменьшение выработки паратгормона паращитовидными железами. При этом наблюдаются судороги, перебои в работе сердца. Часто такое состояние возникает после операций на щитовидной железе, когда были ошибочно удалены паращитовидные железы.
  • Феохромоцитома - гиперфункция мозгового вещества надпочечников. У больных наблюдается неконтролируемая гипертензия до 300/150 мм рт. ст., головные боли, судороги, носовые кровотечения.
  • Болезнь Аддисона - недостаточность надпочечников, когда продуцируется малое количество кортизола. Больные жалуются на темный окрас кожи, низкое давление, постоянные обмороки, слабость, тошноту, апатию, депрессию.
  • Синдром Конна - состояние, при котором надпочечниками синтезируется чрезмерное количество альдостерона. Пациенты жалуются на частое и обильное мочеиспускание, перебои в работе сердца, аритмию, выраженную мышечную слабость, головокружение.
  • Недостаточность сетчатой зоны надпочечников. При этом уменьшается образование половых гормонов. У людей позже появляются вторичные половые признаки, возникает бесплодие, проблемы с менструальным циклом у женщин.
  • Гипогонадизм. У мужчин возникает вследствие недостаточного синтезирования тестостерона. Мужчина теряет способность к оплодотворению, появляются изменения в голосе, мышечная слабость, меняется характер, появляются более женственные повадки.
  • Гипогонадизм. У женщин встречается после оперативных вмешательств по удалению яичников или приобретенной патологии желез. Нарушается менструальный цикл, появляются скачки артериального давления, депрессия, ожирение, психозы.

Для лечения больных эндокринологу следует хорошо ориентироваться в действии гормонов на органы человека.

Методы исследований, назначаемые эндокринологом

Специалисту в первую очередь интересен гормональный фон человека. Такие исследования трудоемки и занимают некоторое время. Важно вовремя обратиться к врачу, пока уровень гормонов не превысил угрожающие жизни значения.

Эндокринолог назначает такие анализы:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Ацетон мочи.
  • Глюкоза крови натощак.
  • Гликемический профиль.
  • С-пептид.
  • Гликированный гемоглобин.
  • Инсулин.
  • Проинсулин.
  • Соматотропин (гормон роста).
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО).
  • Кальцитонин.
  • Тиреотропный гормон (ТТГ).
  • Тироксин свободный (Т4).
  • Трийодтиронин (Т3).
  • Паратгормон.
  • Альдостерон.
  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ).
  • Вазопресин.
  • Кортизол.
  • Адреналин.
  • Норадреналин.
  • Эстрадиол.
  • Тестостерон.
  • Пролактин.
  • Прогестерон.
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Среди инструментальных исследований, ценных для врача, используются следующие:

  • Ультразвуковое исследование брюшной полости, щитовидной железы, надпочечников.
  • Компьютерная томография (КТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Сцинтиграфия щитовидной железы.
  • Электрокардиография (ЭКГ).

Эндокринолог использует максимальное количество методов для постановки точного диагноза.

Советы специалиста направлены на раннее выявление заболеваний эндокринной системы:

  • Жажда, ощущение голода и выделение мочи в объеме 5-10 литров в сутки - признаки сахарного диабета.
  • Боли в сердце, выпадение волос и выпячивание глаз - симптомы заболевания щитовидной железы.
  • Критические подъемы давления до 300/150 мм рт. ст. и выше встречаются при опухоли надпочечников.
  • Гормональную терапию нельзя прекращать самостоятельно.

Важно помнить, что своевременное лечение у эндокринолога может обезопасить человека от серьезных осложнений.

Эндокринолог – это врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний, связанных с работой эндокринной системы. В частности, доктор занимается болезнями, которые спровоцированы нарушением работы щитовидной железы, плохим функционированием надпочечников, гипоталамуса, гипофиза. Кроме того, эндокринолог занимается вопросами, связанными с нарушением обменных процессов углеводов в организме, что часто провоцирует появление избыточного веса или его дефицит.

Заболевания, на которых специализируется эндокринолог

Эндокринолог специализируется на таких болезнях:

  • Сахарный диабет . Заболевание классифицируется на два типа – инсулинозависимый и независимы от инсулина. Такое заболевание нельзя вылечить, оно относится к хроническим, но для поддержания здоровья пациента необходимо дополнительное поступление инсулина (во втором случае) или соблюдение строгой диеты для регуляции уровня сахара в организме.
  • Ожирение – хроническая болезнь, характеризующаяся чрезмерным образованием жировой ткани в результате нарушения метаболических процессов в организме.
  • Гиперкальцемия и гипокальцемия – избыток или недостаток кальция в организме, что провоцирует плохое самочувствие и часто является причиной развития сопутствующих заболеваний.
  • Заболевания гипофиза и гипоталамуса – гиперпролактинемия, диабет несахарный (нарушение работы гипоталамуса или гипофиза, провоцирующее чрезмерную жажду, которая сопровождает постоянно, а также вызывает частое мочеиспускание).

Заболевания щитовидной железы:

  • Аутоиммунный тиреоидит.
  • Зоб узловой.
  • Зоб эндемический.
  • Онкология щитовидной железы.
  • Образование кисты на щитовидной железы.

Болезни, спровоцированные нарушением работы надпочечников:

  • Надпочечниковая недостаточность.
  • Патологическая дисфункция коры надпочечников.

В каких случаях стоит обращаться к эндокринологу

Консультация эндокринолога необходима при наличии таки признаков признаков:

  • Чрезмерное выпадение волос.
  • Состояние раздражительности, нервозности, глубокой депрессии.
  • Общая физическая и психологическая слабость больного.
  • Дефицит массы тела или ее избыток.
  • Повышенная жажда и частое мочеиспускание.
  • Дискомфорт в области горла, изменение конфигурации шеи.
  • Нарушение ритма сердцебиения.

Виды диагностики, применяемые эндокринологом

Для постановки диагноза, определения источника болезни и выбора правильных методик лечения врач эндокринолог назначает такие анализы и методы диагностики.



Рекомендуем почитать