Церебральный, кистозный, посттравматический арахноидит. Причины и лечение церебрального арахноидита

Серьезным осложнением после воспалительно – инфекционных заболеваний пазух носа и среднего уха может стать арахноидит. При данном заболевании в патологический процесс вовлекаются паутинные оболочки головного и спинного мозга, симптомы заболевания зависят от распространения и локализации воспалительной реакции.

Арахноидит – основные причины и клиническая картина заболевания

Арахноидит у большинства заболевших людей выявляется спустя несколько дней или недель после перенесенного гриппа, ангины, острой пневмонии, синуситов. Часто причиной заболевания становится сифилис, бруцеллез, воспаление среднего уха. Возникает арахноидит и после черепно – мозговых травм, когда затрагиваются воспалительными изменениями оболочки головного мозга. В достаточно редких случаях арахноидит головного мозга развивается при эндокринных патологиях и в случаях глубокого нарушения обмена веществ.

Заболевание вызывает утолщение паутинных оболочек, вследствие чего появляются спайки между твердой, мягкой и арахноидальной оболочками головного мозга. Спаечный процесс формирует кисту, заполненную ликвором. Постепенно это киста уплотняется и увеличивается в размерах, что вызывает сдавление разных отделов головного мозга. Симптомы арахноидита зависят от того, где растет эта киста. Арахноидит может возникнуть резко и тогда характерная клиническая картина позволяет врачу быстро выставить диагноз. В некоторых случаях арахноидит начинает проявляться постепенно и потому его лечение начинается уже при выраженном патологическом процессе.

Кроме характерных признаков поражения разных отделов мозга имеются и общие симптомы, указывающие на арахноидит, к ним принято относить:

• Сильную головную боль, усиливающуюся по утрам, при смене положения тела, в связи с изменениями погодных условий.
• На пике боли может возникать тошнота и рвота.
• Пациенты часто жалуются на головокружения и предобморочные состояния.
• Арахноидит вызывает развитие депрессии, беспокойства, нарушает сон и работоспособность.
• Повышается или наоборот притупляется кожная чувствительность.
• Со временем могут возникнуть приступы эпилепсии.

Риск поражения оболочек мозга усиливается у людей с ослабленным иммунитетом, имеющим вредные привычки, занимающимся тяжелым физическим трудом. Арахноидит может протекать остро и хронически, лечение напрямую зависит от стадии развития воспалительного процесса.

Классификация арахноидита

Арахноидит принято классифицировать по локализации, характерные симптомы позволяют верно выставить диагноз и еще до полной диагностики начать симптоматическое лечение.

Лечение требует проведения предварительной диагностики. Пациенту невролог назначает рентгенографию черепа, УЗИ, компьютерную томографию. Проводится полный неврологический осмотр.

Арахноидит – основное лечение

Лечение подразумевает выявление первоначальной причины.

• При выявлении отита, синуситов и других инфекционных заболеваний лечение необходимо проводить с использованием антибиотиков — Метициллина, Ампиокса, Пенициллина в средних терапевтических дозах.
• Снижение внутричерепного давления достигается за счет использование мочегонных средств – Фуросемида, Лазикса, Маннитола.
• Лечение проводят и для восстановления структуры поврежденных оболочек. С этой целью назначают биогенные стимуляторы — Алоэ, стекловидное тело.
• Необходимо добиться рассасывания спаечных очагов – назначают Лидазу и Пирогенал.
• При судорожных симптомах лечение проводят с помощью противосудорожных препаратов.
• В зависимости от выявленной симптоматики используется и другое симптоматическое лечение.

Арахноидит, выявленный в острой стадии, достаточно успешно излечивается. Но вместе с тем заболевание может и перейти в хроническую форму с разными по продолжительности и симптоматике периодами обострения. Первый курс терапии обычно длительный и может продолжаться до полугода, после исчезновения всех характерных признаков болезни одновременно с медикаментами можно лечить арахноидит и народными средствами.

Арахноидит – лечение народными средствами

Лечение арахноидита народными средствами позволяет добиться улучшения кровообращения в разных отделах головного мозга и снятия воспаления с болезненными приступами.

Арахноидит необходимо лечить как народными, так и медикаментозными средствами под полным контролем врача – невролога. Периодическое обследование позволяет понять, как продвигается терапия заболевания.

– это заболевание нервной системы , при котором наблюдается воспаление мягкой оболочки головного или спинного мозга с преимущественным поражением паутинной (арахноидальной ) оболочки. Изолированного поражения паутинной оболочки (истинный арахноидит ) не может быть, так как в ней отсутствует собственная кровеносная сеть. Длительное течение данной патологии при отсутствии лечения может приводить к формированию спаек (сращения, перегородки ) и кист (полость с содержимым ). Наиболее часто арахноидит встречается у детей и взрослых (чаще у мужчин ) до 40 лет.

Различают следующие виды арахноидита:

• церебральный арахноидит – представляет собой воспаление мягкой оболочки, окружающей головной мозг;
• спинальный арахноидит – представляет собой воспаление мягкой оболочки, окружающей спинной мозг.

Различают следующие виды церебрального арахноидита (в зависимости от расположения ):

• конвекситальный арахноидит – представляет собой воспаление паутинной оболочки в области полушарий головного мозга, которое сопровождается нарушением неврологической симптоматики (судороги , нарушения чувствительности );
• базальный арахноидит – представляет собой воспаление паутинной оболочки в области основания головного мозга и проявляется поражением черепных нервов, нарушением зрения и некоторых обменных процессов;
• оптико-хиазмальный арахноидит – является разновидностью базального арахноидита и сопровождается различными нарушениями зрения (снижение остроты зрения и сужение полей зрения ) и цветоощущения (особенно восприятие красного и зеленого цвета );
• арахноидит мостомозжечкового угла – является разновидностью базального арахноидита и сопровождается головной болью (в затылочной области ), головокружениями , шумом в ушах , рвотой , а также поражением лицевого нерва;
• арахноидит задней черепной ямки – сопровождается поражением черепных нервов, нарушением координации движений (пошатывание при ходьбе ), головными болями, нарушением циркуляции спинномозговой жидкости.

Различают следующие виды арахноидита (по механизму возникновения ):

• слипчивый арахноидит – представляет собой воспаление паутинной оболочки головного мозга, при котором образуются спайки (сращения ), приводящие к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости и появлению сильных головных болей;
• кистозный арахноидит – представляет собой воспаление паутинной оболочки головного мозга, при котором образуются полости (кисты );
• слипчиво-кистозный арахноидит – развивается в результате воспаления оболочек головного мозга и их слипания, при этом между участками слипания образуются кисты.

Оболочки головного мозга представляют собой специальные мембраны, которые покрывают головной мозг (главный орган центральной нервной системы ). Данные структуры располагаются в полости черепа и отделяют головной мозг от внутренней поверхности черепа. Различают наружную, среднюю и внутреннюю оболочки головного мозга. Также данные оболочки окружают спинной мозг.

Наружная оболочка

Наружная мозговая оболочка (твердая ) – это плотное образование белесоватого цвета. Она состоит из наружной и внутренней поверхности. Наружная поверхность плотно прилегает к костям черепа. Внутренняя поверхность является гладкой, блестящей и обращена к средней оболочке. Внутренняя поверхность образует несколько отростков, которые проходят в глубокие щели головного мозга. Толщина наружной оболочки различна и зависит от того, какую часть головного мозга она покрывает. Твердая оболочка, покрывающая верхнюю часть головного мозга, имеет 0,7 – 1 мм. Твердая оболочка, покрывающая нижнюю часть головного мозга, составляет 0,1 – 0,5 мм. В некоторых местах она имеет расщепления (раздвоения ), которые называются синусами (венозными пазухами ). В данных образованиях протекает венозная кровь.

Средняя оболочка

Средняя мозговая оболочка (паутинная, арахноидальная ) – это одна из трех оболочек, которая покрывает головной и спинной мозг и представляет собой тонкое (в виде паутины ), прозрачное образование. Она располагается между двумя остальными мозговыми оболочками – твердой мозговой оболочкой и мягкой мозговой оболочкой. От паутинной оболочки отходят множество ветвящихся волокон в виде нитей (трабекулы ). Данные структуры вплетаются в мягкую мозговую оболочку, которая располагается под паутинной оболочкой. С обеих сторон средняя мозговая оболочка покрыта нервными клетками (глиальные клетки ). Пространство, располагающееся между наружной и средней оболочками, называется субдуральным пространством. В нем находится специальная жидкость (спинномозговая жидкость ). Данная жидкость является питательной средой для головного мозга. В отличие от твердой мозговой оболочки, паутинная оболочка не проникает в щели головного мозга. Она не содержит сосудов.

Внутренняя оболочка

Внутренняя оболочка (сосудистая, мягкая ) – это структура, которая находится между паутинной оболочкой и поверхностью головного мозга. Она проникает во все его щели и борозды. Внутренняя оболочка содержит большое количество кровеносных сосудов, которые кровоснабжают головной мозг. Пространство, располагающееся между паутинной и сосудистой оболочками, называется подпаутинным (субарахноидальным ) пространством. В нем располагается примерно 120 – 140 мл спинномозговой жидкости. Местами данное пространство образует значительные расширения, которые носят названия цистерны.

Различают следующие функции мозговых оболочек:

• защитная (барьерная ) функция – является основной функцией мозговых оболочек, которая обеспечивает защиту головного мозга от механических повреждений;
• циркуляторная функция – мозговые оболочки способствуют кровообращению и питанию головного мозга;
• ограничительная функция – отделяет части головного мозга друг от друга.

Что происходит в паутинной оболочке головного мозга при воспалении?

При воспалении паутинной оболочки головного мозга наблюдаются значительные изменения в ее структуре. Данные изменения происходят под воздействием патологических микроорганизмов (бактерии , вирусы ) и вредных веществ, которые они выделяют (токсины ). Перечисленные факторы приводят к повреждению структуры средней мозговой оболочки. В ответ на повреждение начинают выделяться специальные вещества, так называемые медиаторы воспаления. Под их влиянием паутинная оболочка утолщается и становится значительно плотнее. Она теряет свою прозрачность, становится мутной. Постепенно между паутинной, мягкой или твердой оболочками появляются спайки (сращения ). Эти образования мешают нормальному движению (циркуляции ) спинномозговой жидкости. Кроме этого, под влиянием воспалительного процесса спинномозговая жидкость образуется в большом количестве (в избытке ). Данная жидкость начинает застаиваться. В результате данного процесса формируются пузырьки (арахноидальные кисты ) различного размера. Вначале в них находится прозрачная жидкость, которая затем становится мутной. Эти кисты со временем становятся более плотными. Они начинают давить на головной мозг и раздражать его структуры. Данные изменения приводят к значительным последствиям, которые проявляются нарушением работоспособности головного мозга.

Другим механизмом образования арахноидита являются аутоиммунное влияние. В данном случае организм атакует собственные клетки, в том числе и клетки оболочек головного мозга. Под воздействием аутоиммунных процессов образуются специальные структуры (антитела ), действие которых направлено против клеток паутинной оболочки. В результате происходит набухание мягкой мозговой оболочки. Каналы, по которым оттекает спинномозговая жидкость – закрываются. Данная жидкость накапливается и давит на структуры головного мозга. В результате этих патологических процессов возникает соответствующая клиника такого заболевания как арахноидит.

Причины арахноидита

Развитию арахноидита могут способствовать различные перенесенные инфекции (острые или хронические ), воспалительные заболевания ЛОР-органов (ухо, горло, нос ), травмы . В 10% случаев не удается установить точную причину развития арахноидита. К факторам, способствующим развитию данной патологии относятся различные отравления (интоксикации свинцом, мышьяком, алкоголем ), постоянное переутомление, тяжелый физический труд в неблагоприятных условиях.

Причины арахноидита

Название причины	Что происходит с оболочками головного мозга при данной патологии?	Как проявляется?	Как диагностируется?
Грипп	Наблюдается помутнение и утолщение паутинной оболочки; Нарушение оттока спинномозговой жидкости; При длительном течении и несвоевременной диагностике могут возникнуть спайки и арахноидальные кисты.	симптомы арахноидита появляются примерно спустя 3 месяца (и более ) после перенесенного гриппа ; головная боль – постоянная, более выражена после сна; головокружение; тошнота и рвота – часто возникает на пике головной боли и не приносит облегчения; судорожные припадки; снижение зрения; нарушение памяти.	краниография – рентгенологическое исследование черепа, которое позволяет обнаружить признаки повышенного ; исследование глазного дна – можно определить расширение вен глазного дна; электроэнцефалография (ЭЭГ ) – это метод исследования электрической активности мозга (функции клеток мозга ); компьютерная томография (КТ ) головного мозга – обнаруживаются и визуализируются арахноидальные кисты; магнитно-­резонансная томография (МРТ ) головного мозга – позволяет получить детальный снимок головного мозга, включая характеристики его оболочек.
Ревматизм	Наблюдается воспаление паутинной оболочки при генерализации (распространении ) инфекции.	клиника арахноидита может возникнуть в результате рецидивирующего (повторного возникновения ) ревматизма ; головная боль – преимущественно, в области лба; боль в суставах (коленные, локтевые ); субфебрильная температура (37,0 – 37,5 градусов ); аритмии (нарушение ритма сердечной деятельности ).	МРТ головного мозга; электрокардиография (ЭКГ ) – позволяет обнаружить нарушения деятельности сердца; ультразвуковое исследование сердца (ЭХОКГ ) – позволяет обнаружить изменения в структуре сердца вследствие рецидивирующего течения ревматизма.
Хронический тонзиллит	Происходит воспаление оболочек головного мозга при распространении инфекции в полость черепа; При длительном течении возможно формирование сращений между оболочками и образование кист (полостей ); Постепенно паутинная оболочка будет утолщаться и изменять свой цвет.	головные боли – чаще диффузного характера (нет определенной локализации ); сонливость, слабость ; субфебрильная температура; частые ангины .	МРТ головного мозга;
Риносинусит		устанавливается в 13% случаев арахноидита; заболевание развивается медленно; отмечаются диффузные (распространенные ) головные боли, особенно при нервном перенапряжении; ощущение тяжести в области лба и лица; снижение обоняния.	МРТ головного мозга и околоносовых пазух; КТ околоносовых пазух; риноскопия.
Отит		арахноидит возникает спустя 1 – 2 месяца после перенесенного отита ; головные боли, особенно утром либо при резком движении головы; снижение слуха; тошнота, рвота.	МРТ головного мозга; осмотр у ЛОР-врача (оториноларинголог ) .
Корь	Наблюдается воспаление паутинной оболочки головного мозга; При затяжном течении паутинная оболочка утолщается, становится мутной.	воспаление средней мозговой оболочки может возникнуть в любой период кори ; в основном, у лиц старшего возраста, редко у маленьких детей; намного чаще возникает у невакцинированных детей; отличается тяжелым течением и высокой смертностью; высокая температура; могут быть судороги; головная боль; сильная слабость, недомогание; точечная сыпь ; обильные слизистые выделения из носа; иногда могут возникать носовые кровотечения .	МРТ головного мозга; серологическое исследование – определяют специфические антитела против кори.
Скарлатина		воспаление средней мозговой оболочки может возникнуть через 3 – 5 дней от появления первых симптомов скарлатины ; данное осложнение возникает при тяжелой (септической ) форме скарлатины; чаще возникает у детей; высокая температура 39 – 40 градусов; судороги; головные боли; слабый пульс; снижение артериального давления ; воспаление небных миндалин ; увеличение шейных лимфатических узлов; точечная сыпь по всему телу, преимущественно, в паховой зоне и складках кожи ; красный (малиновый ) язык.	МРТ головного мозга; бактериологическое исследование из носоглотки – позволяет выделить возбудитель скарлатины (бета-гемолитический стрептококк группы А ).
Менингит	При арахноидите, развившемся после перенесенного менингита , происходит воспаление всех мозговых оболочек (мягкой, паутинной и твердой ); В зависимости от разновидности менингита могут наблюдаться кровоизлияния в мягкую оболочку головного мозга; Возможно формирование кист, которые сдавливают соседние структуры мозга.	мучительная головная боль (в затылочной области ); температура (около 40 градусов ); рвота, которая не приносит облегчения; ригидность затылочных мышц (больной не может наклонить голову к грудной клетке из-за мышечного спазма ); повышенная чувствительность к свету и звуку; нарушение сознания (сонливость, заторможенность ); возможно развитие судорог.	люмбальная (поясничная ) пункция (прокол ) с последующим исследованием спинномозговой жидкости;
Черепно-мозговая травма	Паутинная оболочка уплотняется (утолщается ); Цвет ее становится серовато-белесоватым; Между паутинной и мягкой мозговыми оболочками возникают спайки (сращения ); Наблюдается нарушение циркуляции спинномозговой жидкости с формированием кист различного размера.	проявляется спустя 1 – 2 года после перенесенной травмы головы; периодические головные боли могут быть локализованного характера (в определенной части головы ); повышенная нервозность, раздражительность; судороги; нарушение сна , ночные кошмары.	МРТ головного мозга; КТ головного мозга;

Как лечится арахноидит при различных патологиях?

Лечение арахноидита может быть медикаментозным или хирургическим и проводится, как правило, в стационаре (в больнице ) в отделении неврологии. Выбор метода лечения зависит от причины заболевания и степени его активности (проявление симптомов ). В связи с тем, что клинические симптомы заболевания начинают проявляться через достаточно большой промежуток времени после воздействия провоцирующего фактора лечение должно быть направлено на улучшение общего состояния и устранение симптомов, которые беспокоят больного в данный момент. Особое внимание требуется уделить предупреждению прогрессирования заболевания и профилактике развития возможных осложнений. При осложненном течении арахноидита (прогрессирующее снижение зрения, гидроцефалия ) может быть показано хирургическое вмешательство. При спаечном арахноидите назначаются рассасывающие препараты (лидаза, румалон, пирогенал ). При развитии судорожных приступов проводят лечение противосудорожными препаратами (фенобарбитал ). В случае, когда у больного отмечается повышение внутричерепного давления, могут быть назначены мочегонные препараты, которые способствуют выведению лишней жидкости из организма.

Лечение арахноидита

Название патологии	Лечение патологии	Механизм лечебного действия
Грипп	медикаментозное лечение – противовирусные препараты (амантадин, римантадин ), антибактериальные (при присоединении бактериальной инфекции ), интерфероны ; противовоспалительные средства (ибупрофен ), противоаллергические (димедрол, тавегил , супрастин ), жаропонижающие ; нейропротекторы (милдронат, церебролизин ); витаминотерапия (витамин С, витамины группы В ); мочегонные препараты (); профилактическое лечение – прививка от гриппа предотвращает развитие постгриппозных осложнений (арахноидит, менингит ).	подавление размножения вирусов, бактерий или их уничтожение; противовоспалительное, обезболивающее действие; укрепление защитных сил организма (повышение иммунитета ); уменьшение отечности слизистых оболочек носа; препятствие возникновения отека головного мозга и легких за счет выведения лишней жидкости; защита структур головного мозга от патологических воздействий.
Ревматизм	медикаментозное лечение – антибиотики (пенициллин, ампициллин ), противовоспалительные препараты (диклофенак , напроксен ); глюкокортикоиды (дексаметазон, преднизолон ), супрастин, тавегил ); нейропротекторы (ноотропил, церебролизин ), мочегонные препараты; витаминотерапия (А, В, С, Е ); профилактическое лечение – своевременное лечение заболеваний, вызванных стрептококком (болезнетворные бактерии ).	бактерицидное действие (гибель микробов в организме ); противовоспалительное, противоаллергическое действие; улучшение обмена веществ в соединительной ткани (является опорой и соединяет между собой все клетки организма ); улучшение микроциркуляции; повышение иммунитета; улучшение утилизации (использования ) кислорода; выведение жидкости при развитии отечного синдрома.
Хронический тонзиллит	медикаментозное лечение – антибиотики (амоксициллин , цефепим, азитромицин ), антисептики (мирамистин ); противовоспалительные (нимесулид, ибупрофен ), противоаллергические препараты; витаминотерапия (А, Е, С ), иммуномодуляторы (полиоксидоний ); хирургическое лечение – полное или частичное удаление миндалин (гланд ).	нарушение процесса размножения бактерий и их гибель; обеззараживающее действие за счет разрушения бактерий; противовоспалительное, противоотечное действие; повышение защитных сил организма (иммунная защита ).
Риносинусит	медикаментозное лечение – антибиотики (амоксициллин ), противовоспалительные препараты; муколитики, разжижающие содержимое пазух носа (амброксол , бромгексин ); сосудосуживающие капли в нос (ксилометазолин ); промывание носа и околоносовых пазух антисептиками или солевым раствором; противоаллергические препараты (цетиризин , дезлоратадин ); жаропонижающие (при повышенной температуре ), витаминотерапия (витрум, компливит ); хирургическое лечение – при наличии внутричерепных осложнений; профилактическое лечение – своевременное лечение простудных заболеваний и заболеваний зубов; закаливание, здоровый образ жизни.	препятствие размножения бактерий с последующей их гибелью; противовоспалительное, обеззараживающее действие; разжижение содержимого пазух носа; уменьшение отека слизистой носа; снижение температуры; повышение иммунитета; препятствие развития осложнений.
Отит	медикаментозное лечение – антибиотики (амоксициллин ), глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон ), антисептики (мирамистин ); обезболивающие, противоаллергические (тавегил, супрастин ) препараты; нейропротекторы (ноотропил, церебролизин ), мочегонные препараты (фуросемид ); общеукрепляющие средства, витаминотерапия; хирургическое лечение – удаление гноя из барабанной полости (полость среднего уха ) для предотвращения развития осложнений.	устранение очага воспаления за счет нарушения процесса размножения бактерий, приводящее к их гибели; обеззараживающее, противовоспалительное действие; противоаллергическое, противоотечное действие; обезболивающее действие; улучшение мозговых функций (память, внимание, сознание ); предотвращение спазма сосудов; укрепление иммунитета.
Корь	медикаментозное лечение – антибактериальная терапия при присоединении бактериальной инфекции (азитромицин, кларитромицин ); жаропонижающие (парацетамол ), противоаллергические (цетиризин, супрастин ), витаминотерапия (витамин А ); противосудорожные препараты (при необходимости ); профилактическое лечение – вакцинация против вируса кори.	механизм лечебного действия направлен на борьбу с симптомами заболевания; повышение иммунитета; препятствие размножения бактерий и их гибель; снижение температуры; уменьшение количества отделяемого из носа и снижение отечности слизистой носа;
Скарлатина	медикаментозное лечение – антибиотики (амоксициллин, ретарпен ), антисептики (йодинол, фурацилин ); противовоспалительные препараты (ибупрофен ), нейропротекторы (церебролизин ); противоаллергические препараты (хлоропирамин ), жаропонижающие (парацетамол ), витаминотерапия (витамины группы В и С ).	уничтожение очага инфекции; обеззараживающее действие; противовоспалительное действие; снижение температуры; защита структур головного мозга от негативных воздействий; улучшение познавательных функций (внимание, память ).
Менингит	медикаментозное лечение – антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, ампициллины ), противовирусные препараты (интерферон, ацикловир ); витаминотерапия (С, витамины группы В ); инфузионная терапия (раствор хлорида натрия ); жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол ), гормональные препараты (при осложнениях ), мочегонные (для снижения внутричерепного давления ); нейропротекторы (цитиколин ); противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин ).	устранение причины заболевания (уничтожение бактерий ); увеличение выведения мочи и излишней жидкости из организма (противоотечное действие ); снижение температуры; защита головного мозга, профилактика спазма сосудов; уменьшение симптомов интоксикации; противосудорожное действие за счет подавления возникновения возбуждения в головном мозге.
Черепно-мозговая травма	медикаментозное лечение – антибиотики (цефалоспорины ), обезболивающие препараты ; противоаллергические, седативные (успокоительные ) препараты, 40%-глюкоза; ноотропы (пирацетам ), сосудистые препараты (кавинтон, циннаризин ); мочегонные (при повышении внутричерепного давления ), препараты, улучшающие метаболизм (актовегин ); хирургическое лечение – направлено на снижение внутричерепного давления.	восстановление утраченных способностей; поддержание нормального артериального и внутричерепного давления; улучшение венозного оттока; улучшение метаболизма (обмена веществ ) в мозге; обезболивающее действие; профилактика развития осложнений.

Народные методы лечения арахноидита могут применяться в комплексе с медикаментозным лечением при неосложненном течении заболевания. Арахноидит является заболеванием нервной системы, которое требует консультации специалиста и выбора подходящей тактики лечения. Перед началом лечения народными средствами необходимо проконсультироваться с врачом, так как помимо полезных свойств существуют и противопоказания, которые могут усугубить общее состояние пациента. При тяжелом течении арахноидита и наличии осложнений народные методы лечения будут малоэффективны. При отсутствии эффекта от лечения народными средствами или при появлении каких-либо побочных реакций также необходимо в срочном порядке обратиться к врачу для назначения адекватного лечения.

Лаванда и мед

Необходимо собрать цветы лаванды (красноватого цвета ) и заполнить ими банку. Заполненную банку с цветами заливают медом и оставляют настаиваться в течение 6 месяцев в темном прохладном месте. Периодически необходимо помешивать содержимое. Через полгода полученную смесь принимают по одной столовой ложке три раза в день. Лаванда снимает спазм сосудов, способствует уменьшению головных болей, помогает при судорогах. Мед оказывает противовоспалительное действие и способствует повышению иммунитета.

Зверобой, шалфей и пустырник

Для приготовления данного сбора необходимо в равных пропорциях смешать зверобой, шалфей и пустырник. После этого одну столовую ложку сбора заливают одним литром кипятка и настаивают в течение ночи (в термосе ). Утром необходимо выпить один стакан полученного настоя. Остальную часть выпить в течение дня. Курс лечения проводится один месяц. Затем делают перерыв на несколько месяцев и курс повторяют. Зверобой оказывает противовоспалительное и спазмолитическое (снимает спазм ) действие. Шалфей и пустырник обладают противовоспалительными и антисептическими (обеззараживающими ) свойствами. Также пустырник способствует выведению лишней жидкости из организма, тем самым, снижая давление.

Корень петрушки

Необходимо высушить корень петрушки, а затем измельчить его до порошка. Одну чайную ложку порошка петрушки заливают стаканом кипятка и принимают 3 раза в день по 1/3 стакана во время приема пищи. Корень петрушки оказывает противовоспалительное, обеззараживающее (антисептическое ), бактерицидное (), обезболивающее, противосудорожное, общеукрепляющее действие.

Лимон, чеснок и мед

Для приготовления данного средства необходимо пропустить через мясорубку лимон (5 штук ) и чеснок (5 средних головок ). Затем перемешать и добавить около 500 грамм меда. Полученное средство принимают по четыре чайных ложки после еды три раза в день. Лимон, чеснок и мед обладают бактерицидными (уничтожает болезнетворные бактерии ) свойствами и укрепляет иммунную систему.

Пихтовое масло

При церебральном арахноидите может помочь пихтовое масло. Необходимо втирать масло в область висков, лба, темечко и около ушей. После нанесения на кожу может ощущаться легкое покалывание в течение нескольких минут. Пихтовое масло обладает противовоспалительными, бактерицидными (уничтожает болезнетворные бактерии ), обезболивающими свойствами, а также оказывает общеукрепляющее действие, повышая защитные силы организма. Курс лечения длится один месяц.

Алоэ, девясил, мед и вино

Для приготовления данного отвара понадобятся листья алоэ (150 грамм ), корень девясила (50 грамм ), пчелиный мед (500 грамм ) и красное вино (2 литра ). Для начала из листьев алоэ необходимо приготовить кашицу, которую затем смешивают с корнями девясила. После этого добавляют пчелиный мед, вино, перемешивают и варят на водяной бане в течение одного часа. Перед употреблением отвар процеживают и принимают по 1 – 2 столовой ложке перед едой (за 20 минут до еды ) 3 раза в день. Все ингредиенты оказывают целебное воздействие и обладают противовоспалительным, укрепляющим действием.

Профилактика арахноидита является сложной медицинской задачей и заключается в предупреждении развития данной патологии и возможных осложнений. Так как арахноидит может развиваться на фоне различных заболеваний, интоксикаций и травм – необходимо не допускать их возникновение и своевременно устранять провоцирующий фактор.

Различают следующие методы профилактики арахноидита:

• ведение здорового образа жизни (закаливание, повышение иммунитета );
• регулярное посещение врача для прохождения медицинского осмотра;
• ранняя диагностика и своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• профилактика инфекционных заболеваний (избегать контакта с зараженными людьми, вакцинировать детей );
• своевременное лечение воспалительных заболеваний ЛОР-органов (ухо, горло, нос );
• повышенная осторожность при занятиях опасными видами спорта, нахождении в автомобиле с целью предупреждения черепно-мозговой травмы;
• профилактика арахноидита при имеющихся факторах риска;
• своевременная профилактика рецидива (повторного развития заболевания ).

Берут ли с церебральным арахноидитом в армию?

Установленный неврологом диагноз церебрального арахноидита является серьезной причиной для признания человека негодным к службе в армии. Как правило, пациентам с таким диагнозом присваивают группу инвалидности . Группа инвалидности присваивается в зависимости от клинических симптомов и осложнений, которые могут возникнуть на фоне арахноидита. К таким осложнениям относят развитие гидроцефалии (избыточное скопление жидкости в головном мозге ), возникновение частых эпилептических (судорожных ) приступов, снижение остроты зрения вплоть до развития слепоты . Служба в армии предполагает наличие физического и психического здоровья. Вышеперечисленные осложнения могут только усугубить течение церебрального арахноидита и привести к необратимым последствиям.

Вначале церебральный арахноидит может проявляться повышенной утомляемостью, слабостью, раздражительностью, нарушениями сна. На фоне такого состояния могут развиваться приступы судорог (эпилептические приступы ). В дальнейшем заболевание прогрессирует, и пациенты начинают ощущать постоянную головную боль, боль в глазах, шум в ушах. Часто церебральный арахноидит приводит к нарушению нормальной циркуляции спинномозговой жидкости (ликвор ), что может проявляться в виде внезапного возникновения головной боли, головокружения, тошноты и рвоты.

В зависимости от локализации (расположения ) церебрального арахноидита клинические проявления могут быть самыми разнообразными. При данном заболевании может нарушаться двигательная активность (координация движений ) и чувствительность в одной или обеих нижних конечностях. Также могут возникать нарушения памяти, внимания, снижение умственной работоспособности. Некоторые формы арахноидита головного мозга приводят к прогрессирующему снижению остроты зрения, снижению слуха. Таким больным запрещается служить в армии, так как любые неблагоприятные условия (климат, физические или эмоциональные нагрузки ) могут спровоцировать ухудшение общего состояния пациента. Больным с церебральным арахноидитом необходимо регулярно проходить обследование у невролога , чтобы вовремя остановить прогрессирование заболевания и предотвратить развитие тяжелых осложнений. Как правило, пациенты, которым был установлен диагноз арахноидита, проходят комиссию ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия ), которая устанавливает наличие заболевания, причины его развития и степень инвалидности. Соответственно, такие больные не могут нести службу в армии.

Какие могут быть последствия арахноидита головного мозга?

При отсутствии лечения арахноидита головного мозга возможно развитие тяжелых осложнений. Наиболее тяжелыми при данной патологии считаются парезы или параличи, развитие гидроцефалии, эпилепсии и слепоты.

Паралич – это полное отсутствие произвольных (самостоятельных ) движений, утрата двигательных функций. Парез представляет собой неполную потерю двигательных функций, снижение мышечной силы. Данные осложнения возникают на фоне спинального арахноидита, когда в процесс вовлекаются нервные структуры. Это может быть связано с травмированием спинного мозга и его оболочек при некоторых заболеваниях (спондилез , остеохондроз ), опухолях, после многократного проведения манипуляций вблизи позвоночника (эпидуральная блокада, люмбальная пункция ).

Гидроцефалия – это избыточное скопление спинномозговой жидкости (ликвора ) в головном мозге. Одной из причин скопления жидкости является нарушение ее оттока из-за наличия спаек (сращений ) или кист (полостей ), которые могут образовываться при арахноидите головного мозга. Другой причиной является избыточная секреция (выработка ) спинномозговой жидкости и нарушение ее всасывания (абсорбция ). При развитии гидроцефалии повышается внутричерепное давление, постепенно снижается острота зрения. Также гидроцефалия сопровождается постоянными головными болями (особенно по утрам ), тошнотой, рвотой (не приносящей облегчения ). При длительном течении такого состояния и отсутствии необходимого лечения оказывается давление на структуры головного мозга, что может привести к летальному исходу.

Эпилепсия – это заболевание нервной системы (головного мозга ), которое характеризуется возникновением внезапных приступов судорог (эпилептические приступы ) и может сопровождаться потерей сознания, выделением пены изо рта. Развитие данного осложнения наиболее часто возникает при воспалении паутинной оболочки в области полушарий головного мозга, то есть при конвекситальном арахноидите. Запускающим механизмом для возникновения приступов эпилепсии могут быть перенесенные в недавнем времени травмы головного мозга. Необходимо провести тщательную диагностику, так как в некоторых случаях эпилептические приступы могут быть не связаны с развитием арахноидита.

Слепота – это полная потеря зрения, неспособность видеть. Данное осложнение возникает, как правило, при оптико-хиазмальном арахноидите, когда повреждается зрительный нерв. Вначале при оптико-хиазмальном арахноидите наблюдается постепенное снижение зрения, сужение полей зрения, утомляемость глаз, нарушается восприятие цветов (особенно затрудняется различие красного и зеленого цвета ). При отсутствии своевременного адекватного лечения нарушение зрения прогрессирует и может привести к развитию полной слепоты.

Как проявляется спинальный арахноидит?

При спинальном арахноидите происходит воспаление паутинной оболочки спинного мозга. Клинические проявления (симптомы ) заболевания появляются спустя какой-то промежуток времени (через несколько месяцев и более ) после воздействия на организм провоцирующего фактора (заболевание, интоксикация, травма ). Данная патология характеризуется болью в позвоночнике на уровне патологического процесса (грудной, поясничный отдел ). Вначале боли носят периодический характер, а затем ощущаются пациентом постоянно. Первыми симптомами при спинальном арахноидите являются нарушения чувствительности в конечностях, ослабление сухожильных рефлексов (сокращение мышц в ответ на раздражение ). Пациент может ощущать слабость и покалывание в ногах, стреляющие боли. Иногда больной может чувствовать онемение, мышечные спазмы (самопроизвольные подергивания ) в нижних конечностях. В некоторых случаях могут возникать нарушения функций органов малого таза.

В остром периоде заболевания спинальный арахноидит помимо вышеперечисленных симптомов может проявляться высокой температурой, характерными для воспаления изменениями в крови и спинномозговой жидкости (ликворе ).

Спинальный арахноидит может сочетаться с арахноидитом головного мозга. В таком случае клинические проявления будут зависеть от расположения (локализации ) патологического очага и распространенности воспалительного процесса по паутинной оболочке. Постепенно развивающиеся симптомы спинального арахноидита при отсутствии лечения нарушают привычный образ жизни и приводят к инвалидности. Очень важно вовремя обследоваться, выявить все симптомы и начать лечение на ранней стадии заболевания.

Как проявляется арахноидит у детей?

Клинические проявления (симптомы ) арахноидита у детей зависят от локализации (расположения ) патологического процесса. Для арахноидита головного мозга (церебральный арахноидит ) характерно появление болей в области затылка, задней поверхности шеи и боли в глазах. Также при данной патологии дети жалуются на быструю утомляемость, постоянное ощущение слабости и тяжести в голове. На фоне повышенной температуры появляется головная боль, тошнота, рвота, головокружение. В тяжелых случаях возникает прогрессирующее снижение остроты зрения (вплоть до полной слепоты ), судороги, потеря сознания. Для спинального арахноидита характерно развитие болей на уровне повреждения, нарушения чувствительности и двигательные нарушения.

Симптомы арахноидита появляются через длительный промежуток времени после воздействия провоцирующего фактора и являются осложнениями основного заболевания. Это может быть спустя несколько месяцев (после инфекционных заболеваний ) или даже несколько лет (после перенесенной черепно-мозговой травмы ). В самом начале заболевание может проявляться в виде быстрой утомляемости, постоянной раздражительности (психоэмоциональные нарушения ) и нарушений памяти. У ребенка нарушается здоровый сон, и могут возникать приступы эпилепсии (судорожные приступы ). При значительной выраженности процесса и длительном течении заболевания у детей раннего возраста (от 1 года до 3 лет ) может наблюдаться задержка умственного развития.

В подпаутинном пространстве (между мягкой и паутинной мозговыми оболочками ) из-за воспалительных изменений формируются спайки (сращения ). В других случаях могут формироваться кисты (полости ) различного размера. Все эти изменения нарушают циркуляцию спинномозговой жидкости (ликвор ) и приводят к повышению внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия ).

Присваивается ли инвалидность страдающим арахноидитом?

В зависимости от клинических проявлений пациентам, страдающим арахноидитом, присваивают определенную группу инвалидности. Это связано с тем, что данная патология может стать причиной нарушения трудоспособности. Инвалидность присваивается пациентам, у которых возникают частые рецидивы (возвращение заболевания после кажущегося выздоровления ), эпилептические припадки (судороги ), прогрессирует ухудшение зрения.

Выделяют следующие критерии инвалидности:

• 3 группа инвалидности – присваивается пациентам, у которых снижается объем производственной деятельности при переводе на более легкую работу. Такие пациенты нуждаются в изменениях условий труда из-за возникновения гипертензивного синдрома (стойкое повышение внутричерепного давления ).
• 2 группа инвалидности – присваивается пациентам, у которых наблюдается прогрессирование заболевания, частые обострения, стойкие нарушения зрения (снижение остроты и сужение полей зрения ). Также у таких больных можно наблюдать частое развитие эпилептических (судорожных ) припадков, нарушение вестибулярной функции (координация движений ).
• 1 группа инвалидности – присваивается пациентам, у которых развивается полная слепота или значительное снижение слуха, остроты зрения и резкое сужение полей зрения. При этом пациенты не могут обходиться без посторонней помощи, возникает ограничение способности к ориентации в пространстве и самообслуживанию.

Пациентам с установленным диагнозом арахноидита запрещается физическое и нервно-психическое перенапряжение. Также больным противопоказана работа в неблагоприятных условиях (шум, вибрации, контакт с токсичными веществами, измененное атмосферное давление ). Некоторым больным (с приступами судорог, приступами нарушения координации движений ) запрещается работа около движущихся механизмов, на высоте, у огня. В случае, когда у пациента нарушено зрение – противопоказана работа, связанная с напряжением глаз или требующая четкого различения цветов.

Каждый год пациенты, которым была присвоена группа инвалидности, должны проходить переосвидетельствование. При стойком и необратимом нарушении зрения после пятилетнего наблюдения группа инвалидности устанавливается без указания срока переосвидетельствования. В случае положительных изменений в динамике заболевания возможно изменение группы инвалидности.

Чем опасно курение при арахноидите?

Курение при арахноидите приводит к усугублению состояния пациента и необратимым изменениям в головном мозге. Никотин, содержащийся в сигаретах, оказывает влияние не только на органы дыхательной системы, но и на органы, которые повреждены. В данном случае таким органом является головной мозг, а точнее его оболочки. Через 8 – 10 секунд после начала курения никотин достигает головного мозга, где начинает оказывать свое пагубное воздействие. Курение приводит к спазму (сужению ) сосудов головного мозга. Это приводит к дополнительному повышению внутричерепного давления, которое и так имеется при арахноидите из-за образования спаек (сращений ) и нарушения циркуляции спинномозговой жидкости. Также при курении нарушается кровообращение, что приводит к нарушению доставки кислорода и соответственно недостаточному снабжению головного мозга кислородом. Так как клетки нервной системы являются самыми чувствительными к недостатку кислорода, то они первыми реагируют на такие изменения, что приводит к гипоксии (кислородное голодание ). При длительном кислородном голодании развиваются интенсивные головные боли, ухудшение памяти, нарушения координации движений. Так как эти симптомы наблюдаются при арахноидите и без курения, то у курильщиков их проявление еще более выражено.

Длительное курение приводит к нарушению эластичности стенок сосудов. Они становятся менее эластичными и слабыми. Повышается вероятность отложения холестерина (атеросклеротические бляшки ) на стенках сосудов, что еще больше будет усугублять кровоснабжение головного мозга. Курение является мощным ядом, который оказывает токсическое воздействие не только на головной мозг, но и на другие органы. У курильщиков с патологией головного мозга (церебральный арахноидит ) симптомы основного заболевания проявляются в большей степени, болезнь прогрессирует. Отмечено более частое развитие осложнений и менее эффективные результаты проводимого лечения.

При воспалении паутинной оболочки мозга в ней образуются кисты и спайки. Это заболевание названо арахноидитом, возникает как аутоиммунная реакция на нейроинфекцию. Спровоцировать может черепно-мозговая травма, интоксикации, истощение организма, смена климата. Проявляется синдромом внутричерепной гипертензии, астенией или неврастенией. Очаговые признаки зависят от места поражения.

Читайте в этой статье

Причины развития арахноидита головного мозга

У половины больных заболеванию предшествовал грипп, менингит или энцефалит вирусной природы, корь, ветрянка. Второй по частоте причиной развития является очаг воспаления в области ЛОР-органов: тонзиллит, воспаление среднего уха, сосцевидного отростка. Треть пациентов страдали от черепно-мозговой травмы, кровоизлияния в мозг.

Примерно у 10% причина арахноидита не установлена.

При этом тяжесть первичного поражения не влияет на возникновение патологии, предрасполагающими факторами могут быть:

• сильное переутомление из-за физических, эмоциональных или умственных нагрузок;
• неблагоприятные климатические условия или резкая их смена;
• частые вирусные и бактериальные инфекции;
• алкоголизм;
• сотрясения головного мозга;
• травмы.

Что происходит в голове

Оболочки мозга имеют послойное расположение: твердая, паутинная и мягкая. Паутинная не срастается с остальными, плотно прилегает к мягкой, но не заходит в извилины. Поэтому между ними образуются сообщающиеся пространства, которые наполнены жидкостью. Через них происходит отток ликвора из полости черепа.

Если к собственным клеткам паутинной оболочки образуются антитела, то они фиксируются на ней в виде комплексов, вызывая воспалительную реакцию. Оболочка при этом утолщается, прорастает волокнами соединительной ткани с формированием спаек и кист. Движение цереброспинальной жидкости тормозится. Это приводит к гидроцефалии и приступам повышенного внутричерепного давления.

Общемозговые признаки сопровождаются очаговыми, которые зависят от зоны поражения мозговых структур.

Виды арахноидита

По уровню воспалительного процесса все арахноидиты подразделяют на церебральные (конвекситальный, базилярный, задней черепной ямки) и спинальные.

Эти заболевания могут иметь общие и различные (очаговые) признаки, которые связаны с конкретной зоной поражения, характером патологических процессов.

Церебральный

Проявления болезни возникают через достаточно долгое время после фактора, который дал толчок для арахноидита. Вирусная инфекция может проявиться таким осложнением через 4 — 11 месяцев, а травма черепа дает о себе знать даже после 2 лет бессимптомного периода. Поэтому не всегда удается связать эти процессы. Типичное начало – слабость, бессонница, неустойчивость настроения. При этом возможны судороги и приступы по типу эпилепсии.

Общемозговые симптомы формируются как реакция на затруднение оттока жидкости:

• утренняя распирающая головная боль, усиливается при напряжении, кашле;
• давящая боль в глазах;
• тошнота, внезапная приступообразная рвота;
• пониженный слух;
• головокружение;
• повышенная чувствительность к громким звукам, яркому свету.

Вегетативные кризы сопровождаются внезапным повышением или понижением давления, пульса, затрудненным дыханием, потливостью. Они чередуются с приступами нарушения ликвородинамики – нестерпимая головная боль, тошнота и рвота. Тяжелый криз может иметь продолжительность более суток.

Конвекситальный (свод черепа)

Ослабевает двигательная функция и чувствительность в руке и ноге на противоположной стороне от поражения. Бывают эпилептические припадки в различной форме.

Базилярный (основание мозга)

Снижается память, внимание, страдает умственная деятельность, падает зрение, сужаются зрительные поля.

Задней черепной ямки

Ослабление слуха, поражение тройничного и лицевого нерва, нарушение координации движений, походки, головокружение. При прогрессировании возможно развитие парезов конечностей.

Кистозный

Из-за формирования спаек в подпаутинном пространстве образуются кисты – полости, заполненные ликвором. Основной признак такого арахноидита – упорные головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

Слипчивый

Формируется после интенсивного воспалительного процесса, приводящего к соединению паутинной с мягкой и твердой мозговыми оболочками. Образующиеся при этом многочисленные спайки нарушают циркуляцию крови и спинномозговой жидкости, при этом страдает как отток, так и резорбция (всасывание). Сопровождается цефалгией, нарушением зрения, сильной слабостью.

Посттравматический

Возникает после ушибов головы, особенно с субарахноидальными кровоизлияниями. Типичными признаками бывает пониженный мышечный тонус, патологические рефлексы на конечностях, изменения на глазном дне в виде отека, расширения вен, сужения артерий.

Острый и хронический

Если болезнь начинается внезапно, быстро прогрессирует, сопровождается выраженными проявлениями воспаления по данным анализов, то такое течение считается острым. Диагностируется крайне редко, чаще у ослабленных пациентов. Церебральный арахноидит обычно имеет непрерывно нарастающую симптоматику с периодическим чередованием периодов обострения и ремиссии.

Смотрите на видео об арахноидите головного мозга и его лечении:

Методы диагностики

При исследовании пациентов выявляют нарушения черепно-мозговой иннервации, неврологический статус, расстройства психики и высшей нервной деятельности. Для этого используют данные, полученные при:

• рентгенографии – признаки гипертензии (вдавление ткани головного мозга);
• Эхо ЭГ – гидроцефалия;
• ЭЭГ – очаги патологической активности;
• осмотре глазного дна – застой в области глазного нерва, узкие поля зрения;
• аудиометрии – пониженный слух;
• КТ и МРТ – спайки, кисты, атрофия мозговой ткани, помогают исключить опухоль, кровоизлияние, скопление гноя;
• анализе спинномозговой жидкости – повышен белок, клетки, нейромедиаторы.

Арахноидит головного мозга на МРТ

Лечение воспаления паутинной оболочки мозга

В зависимости от причины и степени активности воспалительного процесса схема терапии может меняться. Основные группы медикаментов используемых при заболевании:

• кортикостероидные гормоны (Метипред, Дексаметазон);
• рассасывающие (Лидаза, Бийохинол, Пирогенал);
• противосудорожные (Финлепсин, Кеппра);
• (м, Лазикс);
• нейропротекторы (Актовегин, Милдронат, Пирацетам);
• антиаллергические (Кларитин, Тавегил);
• психотропные – антидепрессанты и успокаивающие.

Санирование очагов инфекции проводится при помощи антибактериальной терапии.

Тяжелое течение арахноидита с падением остроты зрения или отеком тканей головного мозга из-за нарушения оттока лечится при помощи операции. Они проводятся для восстановления движения жидкости внутри черепа – разъединяют спайки, удаляют кисты, создают альтернативные пути при помощи шунтирования.

Последствия для больного

Чаще арахноидит поддается лечению и не представляет опасности для жизни, кроме поражения задней черепной ямки с выраженной гидроцефалией. При частых приступах судорог или повышения давления и падении зрения может быть установлена инвалидность:

• третьей группы с переводом на более легкую работу, если пациент не может вернуться к прежней;
• второй группы – при эпилептических приступах, понижении остроты зрения ниже 0,04 диоптрий с коррекцией;
• первой группы – в случае полной потери зрения.

Имеются профессиональные противопоказания для пациентов с перенесенным церебральным или спинальным арахноидитом:

• высотные работы,
• вблизи источника огня,
• на транспорте,
• в условиях холодного или жаркого климата,
• с токсическими соединениями,
• работа с вибрационными механизмами.

Профилактика

Для предотвращения болезни необходимо тщательное лечение вирусных инфекций и воспалительных процессов в ЛОР-органах. После перенесенных травм рекомендуется обследование у невропатолога не реже 2 раз в год. Переболевшие нейроинфекцией на протяжении года должны избегать умственных, зрительных и эмоциональных перенапряжений, проходить профилактические курсы медикаментозной терапии по назначению врача.

Арахноидит – аутоиммунный воспалительный процесс с области паутинной оболочки головного мозга. Он приводит к формированию кист и спаек, тормозящих отток жидкости из полости черепа. Проявления имеют общемозговое происхождение (головная боль, рвота, головокружение, судороги) и очаговые признаки – поражения глазного и слухового нерва, нарушение координации движений, чувствительности кожи.

Для лечения используется комплексная медикаментозная терапия, при появлении осложнений показана операция.

Читайте также

Возникает цереброваскулярная недостаточность из-за недостаточного питания кровью мозга. Первоначально симптомы не выдают патологию. Однако острая форма, а позже хроническая приводят к крайне печальным последствиям. Только лечение головного мозга на начальной стадии дает возможность избежать инвалидности.

Если был ишемический инсульт головного мозга, последствия остаются достаточно тяжелыми. Они отличаются в зависимости от пораженной зоны - левой и правой стороны, ствола головного мозга. Симптомы последствий ярко выражены, лечение занимает более года.

При нарушениях кровообращения может возникнуть транзиторная ишемическая атака. Причины ее кроются в основном в атеросклеротических отложениях. Больному нужна срочная помощь и лечение, иначе последствия транзиторной церебральной атаки могут быть необратимы.

Возникает внутричерепная гипертензия как результат травм, операций, инфаркта. Поражает взрослых и детей, симптомы при этом немного отличаются. Препараты подбираются для лечения индивидуально, с учетом факторов-провокаторов. На то, берут ли в армию, влияет степень заболевания.

Арахноидит головного мозга – заболевание, связанное с воспалительным процессом мозговых оболочек. При этом пространства, служащие для оттока ликвора, начинают сужаться, а спинномозговая жидкость накапливается в полости черепной коробки. Причиной развития арахноидита может стать аллергия, аутоиммунное, вирусное или бактериальное заболевание. Чаще всего болезнь диагностируется у молодых людей. Если начать своевременное лечение, то заболевание имеет благоприятный прогноз. Как определить развитие арахноидита головного мозга? В чем заключается лечение?

Патогенез заболевания

Чтобы разобраться в том, что такое арахноидит, необходимо понять процесс его развития. Между твердой и мягкой оболочками головного мозга расположена соединительная ткань, которая похожа на паутину. От мягкой оболочки ее отделяет субарахноидальное пространство, в котором циркулирует спинномозговая жидкость и расположены кровеносные сосуды, задача которых питать головной мозг.

На рисунке представлены оболочки головного мозга

В результате попадания инфекции, возникает воспалительный процесс, который приводит к помутнению оболочки и возникновению в ней уплотнений. Таким образом, между паутинной оболочкой и кровеносными сосудами появляются спайки, мешающие циркуляции жидкости. Постепенно, здесь появляются кисты.

Воспаление паутинной оболочки приводит к тому, что из-за:

1. Нарушения оттока жидкости.
2. Нарушения всасывания спинномозговой жидкости сквозь внешнюю оболочку головного мозга.

При аутоиммунном заболевании возможна выработка антител, которые оказывают угнетающее действие на ткани паутинной оболочки. В таком случае воспалительный процесс может происходить только в одной этой оболочке. Данное состояние принято называть истинным арахноидитом.

Подробнее о патологии, ее симптомах, группах риска и методах терапии расскажет врач-иммунолог клиники “Московский Доктор” Ермаков Георгий Александрович:

Если заболевание возникло после перенесенной травмы или инфекции, то такое состояние называют резидуальным. Большинство больных – молодые люди в возрасте до 40 лет. В группе риска также оказываются дети, люди с ослабленным иммунитетом, нарушением обмена веществ и страдающие алкогольной или наркотической зависимостью. При этом мужчины подвержены болезни в 2 раза чаще, чем женщины.

Причины

К основным причинам возникновения арахноидита головного мозга, относят:

• Перенесенные заболевания вирусного характера (грипп, корь, цитомегаловирус и т. д.).
• Заболевания органов дыхания или слуха (синусит, тонзиллит и т. д.).
• Менингит или менингоэнцефалит в анамнезе пациента.

• Травматический характер арахноидита (после перенесенных черепно-мозговых травм).
• Абсцессы или новообразования, которые могут появиться внутри черепной коробки.

Большинство больных – люди, проживающие в неблагоприятных климатических условиях с ослабленным иммунитетом. Спровоцировать развитие арахноидита может отравление алкоголем, свинцом и другими тяжелыми металлами, авитаминоз или физическое переутомление.

В половине всех случаев отмечается тесная взаимосвязь с вирусной инфекцией, когда вовлекаются мозговые оболочки. Примерно треть больных перенесли черепно-мозговую травму, после чего у них развился посттравматический арахноидит. Чаще всего причиной становится ушиб головного мозга или кровоизлияние .

Достаточно часто арахноидиту предшествуют болезни ЛОР-органов. Это связано с тем, что горловые миндалины, пазухи носа и отделы уха находятся в непосредственной близости от головного мозга, поэтому, если в них возникло воспаление или попала инфекция, то есть высокая вероятность проникновения ее внутрь черепной коробки.

В 10-15 % всех случаев заболевания, определить причину развития арахноидита не удается. В таком случае ставится диагноз – идиопатический арахноидит.

Симптомы патологии

Признаки, по которым врач может заподозрить болезнь, представляют собой совокупность симптомов общемозгового расстройства. Однако есть и характерные для арахноидита симптомы:

1. Головная боль в некоторых случаях сопровождающаяся тошнотой и даже рвотой . В основном она беспокоит пациента утром. Болезненность имеет локальный характер. После любого усилия (резкое движение, натуживание и т. д.) ее проявления усиливаются.
2. Головокружение.

1. Общая слабость организма.
2. Нарушения сна.
3. Нарушение памяти.
4. Повышенная раздражительность.

Доктор Мясников Александр Леонидович в программе “О самом главном” расскажет о самых тревожных клинических причинах резкой и сильной головной боли:

Как правило, во время заболевания воспаляется вся поверхность паутинной оболочки. В случае ограниченного арахноидита нарушения происходят на отдельном участке. В зависимости от того, где находится очаг заболевания, возможны такие симптомы:

• Конвекситальный вид арахноидита проявляется раздражением головного мозга. При этом у больного могут отмечаться приступы, похожие на эпилептические.
• Если отек более развит в затылочной области, происходит нарушение слуха и зрения. Пациент отмечает выпадение поля зрения, а во время обследования глазного дна, врач может отметить неврит зрительного нерва .

• Больной остро реагирует на смену погоды. При этом у него возникает повышенная потливость или озноб. В некоторых случаях человек жалуется на постоянное чувство жажды. Иногда отмечается повышение массы тела.
• При поражении мозжечкового угла, возникает боль в затылочной части головы , головокружение и шум в ушах. Происходит нарушение равновесия.

На рисунке представлены самые крупные цистерны подпаутинного пространства. В зависимости от локализации воспаления у больного наблюдаются разные клинические проявления заболевания

• Кистозный арахноидит может иметь различные проявления, которые связаны с характером спаек. Если он не приводит к повышению ВЧД, то заболевание могут не определять в течение нескольких лет. За это время постепенно ухудшается равновесие и теряется синхронизация.
• При поражении передних долей головного мозга снижается память, нарушается психологическое состояние пациента, появляются судороги и различные отклонения психического характера.
• Очень сложно выявить слипчивый церебральный арахноидит, так как для него не характерна локализация проявлений, а симптомы схожи с признаками многих болезней.
• Если арахноидит затронул затылочные цистерны, то возникают признаки поражения лицевого нерва. У больного повышается температура тела.

Стоит отметить, что арахноидит головного мозга не развивается спонтанно. От момента перенесенного инфекционного заболевания до появления первых симптомов, может пройти не менее нескольких месяцев или даже 1 год. При травмах, заболевание может дать о себе знать только спустя 2 года после поражения мозга. Фазы обострения болезни всегда сменяются периодами ремиссии.

Начало патологии имеет подострый характер. Больной жалуется на раздражительность, головную боль или головокружение , постоянную слабость и усталость. Со временем, когда воспалительный процесс прогрессирует, у него возникают очаговые или общемозговые признаки недуга.

Врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг рассказывает о симптомах повышенного внутричерепного давления:

При этом заболевании характерно образование спаек и срастание оболочек головного мозга, в результате обязательно нарушается отток ликвора. При скоплении спинномозговой жидкости в субарахноидальном пространстве или кистах, это приводит к расширению мозговых полостей. Таким образом, повышается внутричерепное давление, которое и считают одним из главных симптомов болезни.

Диагностика арахноидита головного мозга

В большинстве случаев явные признаки арахноидита головного мозга, которыми можно назвать головокружение, частое появление головной боли с регулярной тошнотой и рвотой не вызывают подозрений у пациента. На начальной стадии они появляются несколько раз в течение месяца и только тогда, когда болезнь переходит в хроническую форму, они возникают достаточно часто и длятся долго, поэтому заставляют человека обратиться за медицинской помощью.

Сложность состоит в том, что симптомы развивающегося арахноидита характерны для большого количества недугов, поэтому лечение часто является запоздалым. Чтобы поставить точный диагноз, врачу потребуется провести целый ряд обследований:

1. Офтальмологическое обследование. Самым распространенным видом болезни является оптико-хиазмальный арахноидит. Примерно половина пациентов имеет признаки поражения задней черепной ямки.
2. Магнитно-резонансная томография. Данный метод исследования дает возможность установить наличие воспаления в головном мозге в 99% случаев. Обследование выявляет наличие кист и воспалительный процесс в паутинной оболочке головного мозга. Также оно позволяет исключить другие патологии, имеющие такие же проявления (абсцесс, опухоль и т. д.).

Скопление ликвора в конвекситальном пространстве. Церебральный арахноидит на МРТ в режиме Т2

1. Клинический анализ крови дает возможность определить воспалительный процесс в организме и наличие в нем инфекции. Также можно выявить иммунодефицитное состояние, то есть обнаружить главные причины развития недуга.
2. Рентгенография дает возможность диагностировать внутричерепную гипертензию.
3. Консультация отоларинголога показана людям с проявлениями тугоухости.
4. Люмбальная пункция позволяет определить уровень внутричерепного давления. В случае развития арахноидита головного мозга, в спинномозговой жидкости можно выявить повышенное количество белка и нейромедиаторов.

Только после комплексного обследования и точной постановки диагноза, врач сможет назначить правильное лечение.

Лечение

Выделяют медикаментозную терапию арахноидита головного мозга и хирургическую операцию. Что выберет врач будет зависеть от клинического проявления болезни. Операция проводится в случае, когда арахноидиту подверглись спинной мозг, задняя черепная ямка, опто-хиазматическая область, поверхность мозговых полушарий или выявлена киста . При гидроцефалии используется шунтирование. Во всех остальных случаях назначается медикаментозная терапия.

Использование медикаментов

Лечение арахноидита головного мозга всегда длительное и назначается курсами. Для этого пациенту прописываются противовоспалительные, гипосенбилизирующие, дегидратационные и рассасывающие лекарственные препараты. Если диагностирован острый период, лечение предполагает использование антибиотиков. Этапы терапии арахноидального поражения головного мозга предполагают:

• Назначение антибиотиков, которые будут эффективны для конкретной инфекции (цефалоспорины, пенициллины, «Канамицин» и т. д.). Препараты вводят внутримышечно, внутривенно или эндолимфатическим методом (в заднешейные лимфоузлы). Для внутримышечного введения используют «Гумизоль» и «Бийохинол».
• В случае воспалительного процесса, лечение заключается в применении кортикостероидов. Такие препараты назначаются короткими курсами. В основном используют «Преднизолон» и «Дексаметазон». Общеукрепляющим действием обладает «Гистоглобин». Его эффективность доказана в случае поражения головного мозга вследствие аллергии или инфекции.
• Когда болезнь сопровождается высоким ВЧД, для лечения используется «Сульфат магния», «Лазикс», «Диакарб», «Триампур» и т. д. Назначение диуретиков проводится с учетом возможных побочных действий и наличия противопоказаний к их использованию.

• Для лечения назначается внутренний прием препаратов йода.
• Чтобы улучшить движение ликвора и удалить спайки, доктор назначит процедуру вдувания воздуха в пространство между оболочками мозга.
• Если у пациента наблюдаются эпилептические приступы, ему показано лечение противоэпилептическими препаратами.
• Для улучшения мозгового кровообращения, назначают сосудорасширяющие медикаменты («Кавинтон», «Церебролизин», «Курантил», «Винпоцетин» и т. д.).

• Лечение может включать использование ноотропов.
• Чтобы улучшить обменные процессы в организме, лечение допускает прием витаминных препаратов, в основе которых витамины группы В, аскорбиновая кислота, экстракт алоэ, «Аминалон», «Кокарбоксилаза» и т. д.
• Фиброзирующие формы болезни лечат медикаментами, которые способствуют рассасыванию рубцов («Лидаза», «Энцефабол» и т. д.).
• Назначаются препараты с антиоксидантным эффектом.

Дополнительная терапия

К дополнительным способам лечения арахноидита головного мозга относят:

1. Проведение люмбальной пункции, которая помогает облегчить состояние при высоком ВЧД.
2. Психотерапевтическая реабилитация.
3. Оперативное лечение, во время которого разъединяются места сращения оболочек головного мозга, удаляются кисты и рубцы.

Процедура проведения люмбальной пункции заключается в прокалывании иглой Бира паутинной оболочки спинного мозга между 3 и 4, либо 2 и 3 поясничным позвонками для забора ликвора

Прогноз для жизни пациента в большинстве случаев благоприятный, однако, болезнь может способствовать нарушению трудоспособности. К этому приводит снижение зрения, возникновение приступов эпилепсии.

Арахноидит сегодня успешно лечится, если как можно раньше обратиться к доктору и выполнять все его предписания. В таком случае появляются все шансы на полное выздоровление и возращение к нормальному ритму жизни.

Арахноидит – это воспаление оболочки мозга. Во время болезни слипаются пространства, которые служат для оттока ликвора. В результате чего он перестает циркулировать и начинает скапливаться в полости черепа. Если проявления болезни оставить без внимания, это, как правило, приводит к гидроцефалии. Но она поддается терапии лишь после того, как было проведено лечение арахноидита как основного заболевания.

Симптомы арахноидита

Проявления заболевания:

Головная боль. Она преследует как днем, так и ночью больного и с каждым только усиливается. Постоянно держится внутричерепное давление. Даже во время концентрации появляется головная боль.

Нервное истощение. Появляется быстрая утомляемость, депрессия, страх, апатия и агрессия. Появляется нарушения сна.

Вегето-сосудистая неустойчивость. Арахноидит вызывает чувствительность к переменным погодным условиям. Появляется головокружение, потом обмороки и перепады в артериальном давлении.

Нарушена чувствительность. Внезапное онемение частей тела или наоборот, повышается чувствительность к боли.

Симптоматическая эпилепсия. К симптомам относятся потеря сознания, приступы судорог, бессимптомная эпилепсия.

Диагностические симптомы арахноидита

Диагностику болезни проводят на основании всестороннего и подробного обследования больного. Основное значение имеют симптомы арахноидита, выраженность неврологической симптоматики, исследование зрения, глазного дна, симптомы внутричерепной гипертензии, уровень артериального давления. Важны лабораторные исследования крови и цереброспинальной жидкости.

При диагностике наиболее рационально использовать энцефалографию, реоэнцефалографию, пневмоэнцефалографию, эхоэнцефалографию, краниографию и радионуклидные исследования.

При использовании метода бульварной ангиоскопии можно выявить спазм сосудов, а также обеднение капиллярной сети, расширение венозной сети, вплоть до венул, повышение числа функционирующих капилляров.

При использовании компьютерной томографии в диагностике заболевания арахноидит можно определить размеры системы желудочков и цистерн, если имеет место блокада ликворных путей, можно установить ее уровень.

При наличии процесса на основании мозга, в зоне хиазмы характерным симптомом болезни является прогрессирующее нарушение зрения, вплоть до слепоты. На глазном дне определяется застойный сосок, атрофия зрительного нерва. Характерным является сужение полей зрения, глазодвигательные расстройства: птоз, диплопия, косоглазие, аносмия.

При локализации процесса в области задней черепной ямки арахноидит вызывает поражение мозговых оболочек в области боковой или большой цистерны, в краниоспинальной области с возможным нарушением циркуляции цереброспинальной жидкости. Это частая и тяжелая форма церебрального форма болезни. Клинические симптомы арахноидита могут напоминать симптомы опухоли мозжечка, но характерно более стремительное нарастание этих признаков. Общемозговые симптомы более выражены, чем очаговые. Характерным симптомом недуга арахноидит является головная боль, локализующаяся в затылочной области и иррадиирующая в глазные яблоки и заднюю поверхность шеи. В процессе развития болезни возникают приступы диффузной головной боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Умеренно выражены менингиальные симптомы. Возможны психические нарушения: от легкой оглушенности до спутанности сознания. Проявление очаговой симптоматики зависит от локализации процесса. Возможны мозжечковые симптомы арахноидита, поражение V, VI, VII, VIII пар черепных нервов, присоединение пирамидной недостаточности. Изменения на глазном дне являются проявлением внутричерепной гипертен-зии. Выраженность зрительных нарушений зависит от давности заболевания и степени определения внутричерепной гипертензии.

Возможно раннее появление застойных сосков.

При распространении процесса в области червя и полушарий отмечаются нерезкие расстройства статики, поражение черепно-мозговых нервов.

При локализации процесса в области мосто-мозжечкового угла характерна очаговая и слабовыраженная общемозговая симптоматика. Возникает поражение VIII пары черепных нервов (клинически: шум в ушах, головокружение, атаксия, снижение слуха, нистагм). Возможно поражение VII и VI пары черепных нервов. При поражении V пары характерным является снижение, возможно даже исчезновение чувствительности и двигательной функции этого нерва. Клинически отмечено, что арахноидит вызывает снижение корнеального рефлекса на стороне поражения, изменение чувствительности кожи лица, слизистой оболочки полости рта. Возможны приступы невралгии тройничного нерва. Мозжечковые нарушения характеризуются односторонностью. Проявлением пирамидных симптомом являются асимметрия сухожильных, появление патологических рефлексов.

В ликворе определяется белково-клеточная диссоциация. На вентрикулограмме характерно расширение желудочков.

Дифференциальные симптомы арахноидита

При проведении дифференциальной диагностики заболевания с опухолью отличительными симптомами недуга арахноидит являются:

длительность течения процесса без выраженного нарастания проводниковых расстройств;

явления отдаленных корешковых раздражений на значительном расстоянии от пораженного сегмента;

менее выраженные изменения в ликворе в сравнении с опухолевыми процессами.

Симптомы арахноидита разных стадий

Различают три стадии болезни:

острая стадия проявляется острым невритом зрительных нервов, при которой можно отметить выраженную гиперемию и отек дисков, резкое расширение и извитость вен, геморрагические признаки;

подострая стадия, при которой явления отека, гиперемии и геморрагических проявлений более слабо выражены, но появляются более выраженные расширение и извитость вен;

хроническая стадия, при которой можно определить различную степень побледнения дисков зрительных нервов.

Симптомы арахноидита разных видов

Предлагаем ознакомиться, какие бывают симптомы заболевания в зависимости от его вида.

Церебральный арахноидит. Локализуется в лобных долях, в области основания мозга. При хроническом течении происходит нарушение нормальной циркуляции ликвора, возникает внутренняя гидроцефалия.

Травматический арахноидит. Процесс локализуется в зоне поперечной, задней цистерны. Рубцовые изменения в этой зоне приводят к гидроцефалии.

Спинальный арахноидит. Локализуется в области спинного мозга.

Характерна распространенность арахноидита среди населения. Чаще регистрируется среди женщин.

Общими признаками для всех арахноидитов являются:

• возникновение арахноидита спустя 10–12 дней после инфекционного заболевания;
• наличие головных болей с чувством распирания и давления на глаза;
• нарушение сна;
• снижение работоспособности;
• ухудшение зрения;
• наличие астено-невротического синдрома,
• ипохондрии.

Симптомы арахноидита конвекситального типа

Особенности клинических проявлений болезни определяются локализацией процесса.

При развитии конвекситального арахноидита основным клиническим проявлением являются функциональные нарушения коркового слоя в области лобной, теменной и височной долей, при этом в процесс вовлекается и область центральных извилин.

Наиболее характерными симптомами арахноидита являются:

общая слабость,

быстрая утомляемость,

повышенное потоотделение,

плохая память,

головокружение,

постоянная или приступообразная головная боль,

тошнота или рвота.

Кроме того, может отмечаться повышенная метеочувствительность, различные нарушения сна, неустойчивое артериальное давление. Наиболее характерной локализацией головных болей являются лобная, теменная или затылочная области, причем в области наибольшей боли обязательно отмечается болезненность при перкуссии головы. Отмечена очаговая симптоматика: анизорефлексия, патологические рефлексы, снижение брюшных рефлексов, центральный парез VI, XII пар черепных нервов, болезненность точек выхода тройничного нерва. На глазном дне арахноидит вызывает расширения вен сетчатки, бледность дисков зрительных нервов. Характерны локальные или общие эпилептические припадки.

Симптомы арахноидита базального типа

Базальный арахноидит подразделяют на:

• оптико-хиазмальный арахноидит задней черепной ямки
• и мостомозжечкового угла.

При оптико-хиазмальном арахноидите процесс локализуется в зоне зрительного перекреста, при этом образуются спайки или кисты. В первую очередь при развитии этой патологии начинает снижаться острота зрения, и изменяются поля зрения одного или обоих глаз. На первом этапе начинают суживаться поля зрения на зеленый и красный цвета. На фоне продолжающегося развиваться процесса снижения зрения больные начинают предъявлять жалобы на головную боль, происходит изменение функций глазодвигательных нервов. Далее выявляются нарушения вегетативной регуляции, которая клинически проявляется в виде нарушений сна, нарушений водно-электролитного или углеводного обмена. При постановке диагноза арахноидит окулист на глазном дне может отметить атрофию зрительного нерва или даже застойные явления соска зрительного нерва.

Симптомы арахноидита диффузного церебрального типа

Возможен диффузный церебральный арахноидит. Клинически характерно отсутствие четких патогномоничных симптомов. Определяются общемозговые явления, связанные с нарушением ликвородинамики на фоне изменения дренажной функции паутинной оболочки. Общемозговая симптоматика клинически проявляется так же, как и при конвекситальном арахноидите. Иногда могут отмечаться признаки поражения отдельных черепно-мозговых нервов, а также пирамидные симптомы.

При диффузном церебральном арахноидите при инструментальных методах исследования можно выявить неравномерные расширения желудочков. При этом могут преобладать различные синдромы:

гипоталамический,

височный,

среднего мозга,

ромбовидной ямки

и корковый, определяемые локализацией процесса.

Симптомы арахноидита спинального типа

При спинальном арахноидите характерно поражение пояснично-крестцо-вого, грудного отделов позвоночного столба. Выделяют три вида спинального арахноидита

• слипчивый,
• кистозный,
• слипчиво-кистозный.

Воспалительный процесс может быть диффузным и ограниченным, одноочаговым и рассеянным.

Для диффузного спинального арахноидита характерно разнообразие проявлений клинической картины, состоящее из симптомов поражения спинного мозга, его оболочек и корешков на различных уровнях. Возможны чувствительные, двигательные и тазовые нарушения, могущие нарастать в зависимости от прогрессирования болезни. Менингиальный синдром в данном случае проявляется симптомом Кернига и нижним симптомом Брудзинского. Заболевание чаще протекает на фоне нормальной или субфебрильной температуры тела. В крови при арахноидите изменений нет. Иногда возможно умеренное повышение количества лейкоцитов. В ликворе отмечена белково-клеточная диссоциация, количество белка увеличено нерезко.

Для ограниченного слипчивого спинального арахноидита клинически наиболее характерно проявление поражения корешков, при этом создается клиническая картина радикулита и проявляется каудитом, ишиасом, межреберной невралгией. Возможно длительное течение болезни.

Кистозный спинальный арахноидит клинически напоминает опухоль спинного мозга. Характерны корешковые боли и парастезии, нарушение функции тазовых органов, появление проводниковых расстройств движений и чувствительности. Постепенно формируется компрессионный спинальный синдром, проявляющийся:

повышенным давлением в ликворе,

ксантохромией,

белково-клеточной диссоциацией.

Лечение арахноидита

Лечение арахноидита может быть консервативным и хирургическим. Лечение арахноидита определяется клинической формой заболевания. Арахноидиты задней черепной ямки и спинного мозга, выпуклой поверхности полушарий мозга, опто-хиазматической области, кисты лечатся хирургическим путем. Проводится применение шунтирования при гидроцефалии. в других случаях применяется медикаментозное лечение арахноидита.

Медикаментозное лечение арахноидита

Лечение арахноидита занимает длительное время и проводится курсами. В терапии применяются дегидратационные, противовоспалительные, рассасывающие, гипосенсибилизирующие. Если начался острый период арахноидита, тогда доктора прописывают антибактериальные препараты. Более подробно этапы медикаментозного лечения арахноидита описаны ниже.

лечение арахноидита антибактериальной терапией, учитывая инфекционный генез арахноидита (рекомендованы препараты, проходящие через гематоэнцефалический барьер: цефалоспориновые препараты 3-его поколения, полусинтетические пенициллины, Канамицин). Антибиотики вводят не только обычным способом, но и эндолимфатическим способом в область заднешейных лимфатических узлов, возможна интракаротидная инфузия. Эффективное лечение арахноидита с помощью внутримышечных инъекций Бийохинола или Гумизоля;

при острых воспалительных процессах (особенно на фоне гриппа) для лечения арахноидита рекомендованы кортикостероиды короткими курсами, проведение десенсибилизирующей терапии. Наиболее часто для этого применяются такие препараты, как Преднизолон 3-10мг/кг/сутки, Дексаметазон 1–2 мг/кг сутки. Можно применять Гистоглобин, который, наряду с противоотечным, десенсибилизирующим действием, обладает также общеукрепляющим действием и эффективен при аллергической и инфекционно-аллергической природе заболевания;

при внутричерепной гипертензии в лечении арахноидита рекомендуют введение 25%-ного раствора сульфата магния, дегидратирующие средства: Лазикс, Триампур, Бринальдикс, Верошпирон, Гипотиазид, Диакарб. Прием диуретических препаратов для лечения арахноидита осуществляется с учетом противопоказаний и побочных действий препаратов;

в лечении арахноидита используется внутривенное введение йодистого калия, прием йода внутрь;

применяются вдувания воздуха в субарахноидальное пространство с целью разрыва спаек и улучшения ликворообращения;

проводится использование противоэпилептической терапии при эпилептических припадках;

в лечении арахноидита эффективно применение сосудорасширяющих препаратов, улучшающих мозговой кровоток: Кавинтона, Винпоцетина, Церебролизина, Пентоксифиллина, Трентала, Курантила;

рекомендованы при лечении арахноидита для улучшения обмена веществ, регенеративных процессов и стимуляции компенсаторно-приспособительных механизмов: внутривенное введение глюкозы с аскорбиновой кислотой, витамины группы В, Кокарбоксилаза, экстракт алоэ, ФиБС, Церебролизин, Энцефабол, Аминалон;

при фиброзирующих формах арахноидита для рассасывания рубцовых изменений в оболочках мозга применяют Лидазу, Фибс, Пирогенал, Энцефабол, Церебролизин;

Дополнительное лечение арахноидита

Дополнительно в терапии заболевания:

проводится использование люмбальной пункции с целью облегчения самочувствия и состояния;

хирургическое лечение арахноидита в заключается в разъединении оболочечных сращений, удалении рубцов и кист, которые увеличивают давление на вещество и могут вызывать нарушение в циркуляции спинномозговой жидкости.

Причины заболевания арахноидит

Арахноидит может проявиться в следующих случаях:

Хроническая вирусная инфекция. Это вирусы герпеса 1, 2 и 6 типов, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и вирус самой обычной ветрянки. Из-за того, что вирусы сейчас активны, иммунитет сильно понижен и полное лечение арахноидита возможно только после полного восстановления иммунитета. Поэтому, в первую очередь стоит уделить внимание повышению иммунитета в организме.

Воспалительные процессы горла, носа и уха, воспаление миндалин.

Травма головы. Если вовремя обратиться, достаточно будет использование рассасывающих препаратов. Хорошими препаратами в лечении арахноидита считаются Лонгидаза и Карипазим.

Как развивается арахноидит?

Паутинная оболочка располагается над извилинами. Она разделяет субдуральное и субарахноидальное пространства. В паутинной оболочке отсутствуют кровеносные сосуды. Она состоит из эндотелиальных клеток, коллагеновых структур, арахноидальных ворсин, пахионовых грануляций. Эти структуры осуществляют фиксацию в полости черепа, отток ликвора из субарахноидального пространства. Паутинная оболочка характеризуется значительной проницаемостью.

Субарахноидальное пространство представляет промежуток между паутинной и сосудистой оболочками. В нем находятся ликвороносные каналы и ячеи, осуществляющие циркуляцию ликвора. Продукция ликвора происходит в сосудистых сплетениях желудочков, циркуляция ликвора – в желудочках, цистернах, ликвороносных каналах и субарахноидальных ячеях. Отток ликвора происходит через паутинную оболочку, пахионовы грануляции в кровеносную систему твердой мозговой оболочки и мозга.

Система ликворообращения и кровообращения взаимосвязаны, что имеет значение в распространении инфекции арахноидита. Паутинная оболочка никогда не страдает изолированно, так как не имеет собственного сосудистого аппарата. Развитие арахноидита переходит на паутинную оболочку с внутренней поверхности твердой оболочки. В процессе может участвовать мягкая мозговая оболочка. Инфекция при арахноидите проникает в паутинное пространство так же, как и при абсцессе мозга.

Возможно и асептическое воспаление, которое может быть не обусловлено микробным поражением (при закрытой травме мозга). Мозг в норме окружен спинномозговой жидкостью. Когда развивается воспалительный процесс, происходит нарушение циркуляции спинномозговой жидкости, вследствие чего появляется затруднение ее оттока от головы к спинному мозгу, при этом в воспалительный процесс вовлекаются черепные нервы.

Профилактика заболевания арахноидит заключается в том, чтоб вовремя лечиться и не запускать болезни, провоцирующие арахноидит, например, такие как отит, синусит и т.д.