Что повышает мочевую кислоту в организме. Заболевания, влияющие на изменение мочевой кислоты. Мочевая кислота и ее источники

Анализ крови показал повышенный уровень мочевой кислоты? В чем причины повышения мочевой кислоты, какие заболевани имеют такие симптомы, как понизить уровень мочевой кислоты, насколько это опасно. Немного о нормах мочевой кислоты в крови и нарушении обмена веществ.

#мочевая кислота #уровень мочевой кислоты #лечение подагры #болезни суставов

Мочевая кислота в крови является обязательной составляющей биохимических процессов в белковом обмене... Так, пожалуй, не пойдет. Слишком официально, по-научному и для большинства слишком заумно и непонятно. Постараюсь изложить попроще.

Начнем с того, что мочевая кислота входит в состав крови, а в крови, как вы знаете, ничего ненужного нет. Бывает только либо превышение, либо снижение уровня какого-либо вещества от принятой нормы. Если говорить о мочевой кислоте, то в абсолютном большинстве случаев отклонений речь будет идти о повышенном уровне. Для начала о нормах.

Нормы мочевой кислоты в крови

У детей до 14 лет - 120 - 320 мкмоль/л;
У взрослых женщин - 150 - 350 мкмоль/л;
У взрослых мужчин - 210 - 420 мкмоль/л;

Для определения уровня мочевой кислоты достаточно сделать анализ крови (из вены).

Мочевая кислота образуется в печени и представляет собой микроскопические кристаллы солей натрия. Сама по себе она не токсична, но, попадая в плазму крови, это вещество подвергается окислению и основной её функцией становится выведене из организма избыточного азота. Очень важная функция, надо заметить. В свою очередь, за выведение продуктов распада, в том числе и мочевой кислоты, отвечают почки. Полностью покидает организм мочевая кислота вместе с мочевиной и у здорового человека практически постоянно держится её нормальный уровень, указанный выше.

Повышенная мочевая кислота

Превышение верхней границы нормы мочевой кислоты в сыворотке крови называется гиперурикемией (в дальнейшем ГУ). По данным медицинской статистики она чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. В виде скачков превышение нормы может наблюдаться и у здоровых людей, например, у спортсменов при тяжелых физических нагрузках; у девушек и женщин, длительно сидящих на голодной диете для похудения; при переедании продуктов белкового происхождения (мясо, яйца). Но при исчезновении данных факторов уровень мочевой кислоты сразу же нормализуется.

Нас больше интересует постоянно повышенный уровень кислоты. Этот показатель говорит о нарушениях в метаболической системе организма и может являться симптомом скрытого (на данный момент) заболевания. Сам по себе мочевая кислота, если она в избытке, тоже наносит вред организму и, в свою очередь, может привести к поражению некоторых органов, а в тяжелых случаях и к серьезным хроническим заболеваниям.

Основные причины повышения уровня мочевой кислоты

поступает с пищей много продуктов, из которых впоследствии происходит синтез;
повышена работа печени по синтезу мочевой кислоты;
понижена выводящая функция почек.

Косвенные причины

В большинстве статей эти причины указаны как основные, но на самом деле более правильно определить их как косвенные, потому что они влияют не на сам уровень кислоты, а на основные причины, перечисленные чуть выше

ожирение, нарушение обмена веществ;
сахарный диабет;
снижение синтеза витаминов группы В (особенно В12);
если понижена функция паращитовидных желез;
лейкемия;
сдвиг в кислотно-щелочном равновесии организма в сторону ацидоза (например, при токсикозе у беременных);
длительное лечение некоторыми медикаментами (противотуберкулезные средства, мочегонные, аспирин, препараты против рака).
длительная алкогольная интоксикация;

Первый пункт в этом списке является причиной повышения уровня мочевой кислоты чуть ли не в 90% случаев.

Симптомы повышенной мочевой кислоты

У детей (как правило, это наследственный тип ГУ) вызывает различные кожные проявления от диатеза до псориаза. На щеках, на коже груди, лбу появляются крупные розовые пятна, они чешутся и беспокоят ребенка.

Мужчин (как правило после 40 лет) начинают мучить боли в суставах, чаще всего ночью. Обычно это 1-2 сустава. У половины пациентов поражаются большие пальцы на стопах, реже колени, лучезапястные области, локти, плечи. Беспокоят сильные боли при малейших движениях, даже при дотрагивании. Сустав отекает, деформируется, кожа над ним покрасневшая, горячая на ощупь. Воспаление суставов при повышении уровня мочевой кислоты называют подагрой . Здесь в блоге есть несколько постов на эту тему:

В последние годы медики проводят исследования в области влияния мочевой кислоты на сердечно-сосудистую систему и выводы удручают: доказано негативное влияние повышения уровня мочевой кислоты на возникновение и осложнение атеросклероза, а так же на мышечную ткань сердца!

Немного заключений из исследований:

Связь между гиперурикемией (повышенным уровнем мочевой кислоты) и риском развития сердечно-сосудистых болезней установлена в ходе крупных эпидемиологических исследований. Доказана взаимосвязь высокого уровня мочевой кислоты с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, инсулинорезистентностью, ожирением и обусловленными атеросклерозом сердечно–сосудистыми заболеваниями.

Другими словами, если у вас повышена мочевая кислота и вы имеете проблемы с давлением, либо у вас диабет (а он может быть скрытым!), либо у вас есть хоть какие-то намеки на проблемы с сосудами - вы в зоне риска!

Повышенная мочевая кислота. Лечение

Под лечением, как вы понимаете, подразумевается лечение основного заболевания, которое для начала необходимо выявить. Но в любом случае, даже если вы только что случайно узнали, что у вас повышен уровень мочевой кислоты, меры к его нормализации надо принимать сегодня же!

Во-вторых, обязательно прочтите вот эту статью: Сосуды, атеросклероз - профилактика и лечение и предпримите все рекомендуемые действия!

Лекарственные препараты, рекомендуемые к приему при ГУ можно отнести к третьему пункту, но начинать надо с первых двух. Вреда от них никакого, в любом случае только польза, зато если получится обойтись без специализированных препаратов ваши почки и печень будут вам благодарны еще многие годы.

Один из самых важных биохимических процессов в организме человека - это белковый обмен. Катализатором такого обмена является мочевая кислота, которая в основном состоит из солей натрия и кальция. Кристаллы натрия представлены в большинстве. Почти 90% от всего состава мочевой кислоты. Остальной состав представлен соединениями углерода, азота, кислорода и водорода. Если в вашем анализе написан результат: «мочевая кислота норма», то не стоит беспокоиться о возможных заболеваниях.

функции мочевой кислоты

Мочевая кислота образуется в печени из внешних белков. Эти белки поступают в организм во время приема пищи. В результате реакции преобразования пуриновых оснований, образуется вещество, богатое солями кальция и натрия. По другому их называют уратами. Выводиться кислота через почки и желудочно-кишечный тракт вместе с мочевиной. Она является конечной стадией распада пуринов.

Мочевая кислота в крови выступает в роли катализатора гормонов адреналина и норадреналина - что это значит? Эти гормоны отвечают за работу мозга. Содержание мочевой кислоты в крови стимулирует работу головного мозга, путем воздействия на деятельность гормонов.

Кислота обладает сильными антиоксидантными свойствами. Это придает ей противовоспалительные и ранозаживляющие качества. Антиоксидантные свойства помогают бороться со свободными радикалами. Это, в свою очередь, снижает риск развития онкологических новообразований. По этой причине кислота должна быть в пределах нормы.

Химический состав кислоты очень активный. Ее действие можно сравнить с эффектом кофеина. Люди, которые от природы имеют высокий уровень мочевой кислоты в организме, отличаются высоким уровнем активности. Они во всем проявляют энтузиазм и творческие способности.

Зачем нужен анализ

В течении жизни организм человека и его рацион питания меняются. Это сказывается на концентрации кислоты. Поэтому, показатель нормы мочевой кислоты в крови имеет весьма размытые границы. От состава пищи и ее насыщенности белками, зависит уровень кислоты. Очень редко уровень бывает ниже нормального. Чаще всего мочевая кислота в крови бывает повышена.

Для того, чтобы объективно оценить состояние организма пациента, были разработаны коридоры нормативных показателей. Считается что в крови норма мочевой кислоты:

Причина такой разницы показателях в том, что мужчинам и женщинам для функционирования нужно разное количество белка. Детский организм находится в состоянии роста. Активный синтез белка - это жизненно важный процесс.

Показатель кислоты содержащейся в анализе крови может указывать на развитие заболеваний. Если уровень ее ниже нормы, это обозначает:

Процесс синтеза кислоты в печени нарушен
Слишком большое количество мочи выводится из организма
Количество белков в еде ниже, чем потребность в них

Высокий показатель в результате анализа значительно хуже, чем пониженный. Это может свидетельствовать о развитии гиперурекимии.

О чем говорит пониженный уровень

Если мочевой кислоты в крови норма снижена, то пациент имеет высокий риск развития рассеянного склероза, который характеризуется поражением нервных окончаний. Такой результат анализа может быть следствием изменения состава пищи пациента. Это никак не связано с развитием заболеваний. Не правильное питание приводит к нарушению обмена веществ. Диеты, в которых преобладают продукты с пониженным содержанием белка, являются основной причиной низкой концентрации данной кислоты.

Употребление кофе и чая в больших количествах приводят к обильному мочеиспусканию. Как следствие, мочегонный эффект этих напитков негативно сказывается на биохимическом анализе.

Прием некоторых лекарств, так же, оказывает значительное влияние на результат исследования. Высокие дозы аспирина и аллопоринола обладают мочегонными свойствами и после их приема уровень вещества в крови ниже нормы.

Но, не всегда ситуация имеет естественный характер. Низкий уровень кислоты может свидетельствовать о развитии серьезных патологий:

Заболевания печени
Синдром Фанкони
Болезнь Вильсона-Коновалова
Токсикоз на ранних стадиях беременности
Обширный ожог

В следствие чрезмерного употребления алкогольных напитков, в первую очередь, поражаются печень и почки. Это бывает причиной получения результата исследования ниже нормы.

Очень часто бывает так, что ребенок отказывается есть те или иные продукты. Девушки, которые стремятся похудеть, используют неправильные диеты с низким содержанием белка. Все это приводит к неправильному обмену веществ, и нарушению жизнедеятельности всего организма. Результат бывает плачевный. Уменьшение веса сопровождается выпадением волос, повышенной утомляемостью, ухудшением памяти и снижением остроты зрения. Кислота понижена. Для повышения уровня, как правило, необходимо просто изменить рацион питания и отказаться от приема вышеуказанных препаратов.

О чем говорит повышенный уровень

Если в крови норма мочевой кислоты в крови превышает нормальный уровень, стоит задуматься о своем рационе питания. Возможно в вашей пище преобладают продукты с высоким содержанием белка.

Повышение уровня может быть показателем развития дисфункции почек, или чрезмерной активной работы печени. Если биохимический анализ на исследование концентрации кислоты длительное время выше нормы, то такой процесс называется гиперурекемия.

Обычно такая ситуация бывает следствием обострения хронических заболеваний.

Болезни, при которых повышается уровень кислоты:

Хронический или острый гепатит
Цирроз печени
Хронический или острый пиелонефрит
Нефрит
Сахарный диабет в любой стадии

Гиперурекемия может развиваться и на фоне косвенных заболеваний, не относящихся к патологиям почечно-печеночной недостаточности. Таких, как:

Избыток веса, или ожирение
Снижение активности паращитовидных желез
Токсикоз и коматозное состояние
Длительный прием некоторых лекарственных средств
Химиотерапия

У пациентов, страдающих гиперурекемией, кристаллы мочевой кислоты откладываются на суставах. Это приводит к развитию подагры. Понизить уровень вещества в этом случае можно только устранив основную патологию.

Какие симптомы характерны при гиперурекемии

Гиперурекемия может стать причиной поражения разных органов организма человека. Для детей младшего возраста характерным проявлением заболевания бывают кожные высыпания. Они могут переходить в тяжелые формы диатеза, и развиваться до псориаза.

Внешне это выглядит как большие пятна на коже с мелкими красными прыщиками. Эти пятна сильно зудят и шелушатся. Такие высыпания постоянно беспокоят малыша и заставляют их «расчесывать». Если не принимать меры, то на поверхности пятен начнет выделяться жидкость. Такая среда благоприятна для инфекционного поражения. А это уже воспалительный процесс, с гнойными очагами. Такие же симптомы могут быть, если результат анализа: «мочевая кислота в крови норма», но у ребенка имеется аллергия на какой-либо продукт питания. Поэтому врачи ищут способ лечения через выявление аллергена. Это крайне неправильная методика.

Мужчины пенсионного возраста страдают болями в суставах ног и рук. Чаще всего поражения становятся заметны на больших пальцах ног, в области локтей и коленей. Сильные боли сопровождают пациента при любом движении.

Обострение наблюдается в ночные часы.

При дотрагивании до воспаленного сустава ощущается прорезающая боль. Кожа в области очага воспаления приобретает красноватый оттенок и нагревается. Сустав заметно отекает, увеличиваясь в размере.

Если соли мочевой кислоты откладываются в мочевыделительной системе, это значительно осложняет течение болезни. Боли в паху и боках могут быть нестерпимыми. Причем этот процесс осложняется инфекционными воспалениями. Например, циститом и образованием камней в почках.

Повышение в крови мочевой кислоты иногда сопровождается не такими фатальными патологиями. Соли натрия могут откладываться в ротовой полости, в виде зубного камня. Такие отложения не приносят особого дискомфорта, и не сопровождаются болями. От них легко избавиться, регулярно проводя профилактические чистки у стоматолога. Если запустить этот процесс, то зубной камень будет отягощаться заболеванием десен.

Ураты могут откладываться в жизнено-важных органах и нарушать работу мышцы сердца. Это приводит к раннему инфаркту миокарда.

Основными спутниками гиперурекемии являются повышенная утомляемость, сонливость и постоянное чувство усталости. Нарушается сон, и ухудшается память. Поэтому важно держать показатель данной кислоты в норме.

Вконтакте

Мочевая кислота (МК) состоит из пуриновых соединений и образуется в печени из белков, которые попадают с пищей и синтезируются ферментом ксантиноксидазом. Излишки мочевой кислоты выводятся с мочой почками и немного выходит с калом, но маленький процент остается в кровеносной системе.

Увеличенный уровень мочевой кислоты в крови носит название гиперурикемия. Из-за этой болезни образуются кристаллы мочевой кислоты. Затем происходит оседание солей в суставах, сухожилиях, костях и тканях. Этим заболеванием чаще страдают мужчины, а не женщины.

Развитие патологии

Пока все работает правильно здоровье остается в норме. Но иногда происходят сбои работы в почках, поэтому организм не может полностью избавиться от излишка веществ белково-пуринового обмена. Тогда части мочевой кислоты кристаллизуются и по кровеносному руслу переносятся по всему телу.

Такое загрязнение крови происходит из-за нарушений мочевыделительной системы и неправильного синтезирования ее в печени. откладываются по всему телу, задерживаясь в узелках тканей (тофусах). Фактором, влияющим на повышение этого показателя, может оказаться еда с большим количеством пуриновых соединений или излишне интенсивные физические нагрузки. Такие тофусы легко заметить, поражаются руки, стопы, уши. Иногда скопление тофусов образует язву. воздействуют на суставы и скелет, это приведет к нарушениям костной ткани.

у детей 120–300 ммоль/л;
у женщин 160–320 ммоль/л;
у мужчин 200–420 ммоль/л.

Норма мочевой кислоты в крови у мужчин и женщин постоянно колеблется, вечером показатели выше, утром ниже. Колебание этих показателей зависимо от количества МК образуемого в печени, а также от скорости вывода ее через почки, что может быть причинами различных патологий.

Выход МК с мочой является норма у женщин и мужчин приблизительно 250–750 мг/сут.

Повышенная мочевая кислота, причины

Каковы же симптомы, причины повышения мочевой кислоты в крови рассмотрим ниже.

Более распространённые причины, провоцирующие повышенное содержание мочевой кислоты в крови, случаются во время физиологических скачков:

избыток белков в еде;
увеличение спортивных нагрузок, вследствие которых изменения нормы мочевой кислоты у мужчин встречается гораздо чаще;
частое неправильное соблюдение и длительное голодание, повышенный уровень возникает в основном у женщин;
еда, напитки с увеличенным присутствием пуринов;
лекарственные препараты (аспирин, фуросемид) тоже могут повлиять на нормы мочевой кислоты в крови;
химиотерапия.

Еще одной причиной повышения мочевой кислоты в крови бывают некоторые патологические заболевания:

Артериальная гипертензия второй стадии, страдают почки, вследствие чего уровень МК становится выше.
Почечная недостаточность, по причине отравления свинцом, поликистоз почек, ацидоз, токсикоз при беременности являются болезнями, вследствие которых понижается выделение вещества почками и провоцируется повышение мочевой кислоты в крови.
Подагра – по причине этой болезни появляется повышенная мочевая кислота в крови.
Повышение холестерина и липопротеина.
Эндокринологические проблемы: акромегалия, сахарный диабет, гипопаратиреоз, ожирение.
Псориаз, экзема.
Заболевания крови (гемолитическая анемия, лейкоз, полицитемия).

Поэтому грамотное и своевременно проведенное лечение основной болезни, воздействует на повышенное содержание мочевой кислоты. В ситуациях, менее выраженных, требуется диетическое питание и терапевтические мероприятия, очищающие кровеносную систему.

Особенное внимание заслуживает проблема питания, из-за этого мочевая кислота в крови повышена.

Высокий показатель пуриновых соединений в продуктах:

консервы;
копчености
жареное мясо;
субпродукты (говяжьи и свиные печенка, почки);
грибы;
красное вино и пиво.

Проявление симптоматики

Симптоматика начальной стадии гиперурикемии неярко выражена и мало отличается от проявления других сопутствующих заболеваний. У детей их определяют по красным пятнам на коже щек и лба, руках, груди. Они чешутся и беспокоят ребенка. У взрослых наблюдается быстрая утомляемость. Человек чувствует хроническую усталость. Видимый признак болезни характеризует наличие на зубах отложений камней. При выявлении с помощью анализов, что мочевая кислота в моче и крови увеличена, нужно незамедлительно начать лечение гиперурикемии и сопутствующей болезни.

Если же показатель усиленный, то появляются:

сильная болезненность суставов, по причине отложения кристаллов солей;
красноватые пятна (колени, локти);
мало выделяется и выводится мочи;
возникают подозрительные пятнышки и язвочки на коже;
повышается и понижается давление;
аритмия сердца.

Лечение недуга прописывается при появлении симптомов, а также если был сделан анализ на мочевую кислоту. До этого применяется прописанная доктором диета и перемены в образе жизни.

Пагубно для пациента проявляет себя высокий процент мочевой кислоты в моче и крови:

ураты образуют тофусы в хрящах, костях, соединительных тканях (подагра);
ураты, скапливающиеся в почках, могут вызвать нефропатию, а после стать причиной почечной недостаточности;
кристаллы, попадающие с мочой мочевой кислоты в органы почек, станут причиной возникновения почечно-каменной болезни;
если присутствуют ураты в мочевыделительных органах развивается инфекция (цистит) и ощущаются боли в паховой области, пояснице, животе;
отложения уратов в мышцах сердца спровоцирует инфаркта миокарда.

Анализы

Когда ухудшается здоровье, пациента направляют на биохимию крови. Чтобы диагностирование было максимально достоверным следует:

сдать анализ утром натощак;
не употреблять алкоголь за сутки до сдачи;
накануне придерживаться диеты с низким присутствием пурина в продуктах;
оградить себя от стресса и эмоциональных нагрузок.

Расшифрованные данные покажут результаты анализа крови на мочевую кислоту.

Лечебная диета

Лечить гиперурикемия нужно комплексно. Идеальная формула, чтобы привести здоровье в норму – это специализированная диета, медикаменты, народные средства. Когда мочевая кислота повышена незначительно, то назначается корректирующее диетическое питание. Впрочем, диета является основополагающей частью излечения.

Обязательно исключается пища с большим содержанием пурина:

жирные, особенно жаренные мясные продукты;
мясо молодняка (телятина, цыпленок);
копчености;
консервы;
колбасные изделия;
наваристые бульоны (мясные, рыбные);
маринованные овощи;
острые приправы;
сладости и кондитерские изделия;
магазинный сок и сладкая газировка;
алкоголь (красное вино, пиво).

А также необходимо сократить потребление:

кофе, черный чай;
какао, шоколад;
фасоль, чечевица, горох;
грибы;
помидоры;
шпинат, ревень, щавель;
брюссельская капуста.

Необходимо включить в диетический рацион:

молоко и кисломолочные продукты;
фрукты (яблоки, груши, абрикосы, цитрусовые);
овощи (огурцы, капуста белокочанная, морковка, тыква, свекла, картошка);

хлеб с отрубями;
крупы;
арбузы;
отваренное или запеченное нежирное мясо (индюшка, крольчатина, курятина);
растительные масла;
орехи;
яйца;
соки из свежих овощей и фруктов, разведенные водой;
морс;

Не стоит забывать про питьевой режим 1,5–2 литра за день. Соблюдение диеты является обязательным, пока анализ не покажет, что мочевая кислота в норме.

Медикаментозное назначение

Лекарства назначаются если диета не помогла понизить уровень МК и уменьшить симптомы строго под наблюдением доктора. Для уменьшения гиперурикемии назначаются следующие препараты:

Аллопуринол – блокируют выработку ферментов, которые синтезируют МК в печени.
Колхицин – снижает боль, угнетает кровотечение.
Диуретики – ускоряется выход МК с мочой, следуют проявлять осторожность при приеме, они могут увеличить показания мочевой кислоты в крови.
Противовоспалительные нестероидные препараты – снижают боль, убирают воспаление.
Бензобромарон – нормализует функционирование почек, тормозится скорость всасывания МК.
Сульфинпиразон – способен повысить выделение МК через мочевыводящие пути, назначается вначале заболевания подагрой.
Этамид – не позволяет обратное поступление мочевой кислоты в канальцы почек, как следствие уменьшается показатели в крови.
Диакарб – рассасывает ураты и предотвращает их появление.

Использование народных методов при заболевании

Лечение при использовании народных средств более длительное. Прием отваров трав и плодов ягод может спровоцировать распад кристаллов уратов и выведения МК. Для этого используют:

листья и почки березы;
крапиву;
календулу;
листву брусники;
листву смородины;
листву земляники;
траву горца;
ягоды черники.

При осложнениях на суставы применяют ванны для ног из ромашки, шалфея и календулы.

Мочевая кислота - это главный продукт катаболизма пурина в человеческом организме. Большая часть ее синтезируется в печени в результате обменных процессов, связанных с так называемыми пуриновыми основаниями, и выводится почками. В организме человека также существует депо мочевой кислоты, которое определяется балансом между ее синтезом и выведением. Данная кислота концентрируется в плазме крови и внеклеточных жидкостях. При избыточном ее содержании могут возникнуть проблемы со здоровьем, в частности, развивается такая болезнь, как подагра. Избыточное содержание мочевой кислоты откладывается в натрия, образуя кристаллы с острыми краями. Эти кристаллы могут скапливаться в любых тканях организма, но чаще всего в суставах, вызывая тем самым болевые приступы, особенно они ощущаются при движениях. Почему мочевая кислота повышена? Причины, лечение и диета для ее снижения - все это рассмотрим более подробно.

Нормальные значения мочевой кислоты

Уровень мочевой кислоты у женщин, мужчин и детей немного отличается:

В возрасте после 60 лет нормальные значения этого показателя у женщин и мужчин выравниваются и составляют от 210 до 430 мкмол/л. Как определить, что причины, лечение - все это рассмотрим чуть ниже.

Что такое гиперурикемия?

Термин "гиперурикемия" означает повышенные показатели мочевой кислоты. Существуют первичная и вторичная гиперурикемия, при которых происходит повышенная выработка мочевой кислоты или снижение ее выведения.

Первичная гиперурикемия

Первичная гиперурикемия представляет собой врожденную, или идиопатическую, форму. Примерно у 1% пациентов с таким заболеванием, как первичная гиперурикемия, имеется дефект ферментации при метаболизме пурина. Это приводит к избыточному синтезу мочевой кислоты.

Чаще всего первичная гиперурикемия бывает врожденной и может быть связана с такими состояниями, как:

синдром Келли-Сигмиллера;
синдром Леша-Нигана;
увеличение синтеза фосфорибозилпирофосфат синтетазы (врожденное нарушение обмена веществ).

Следует отметить, что врожденная форма гиперурикемии встречается редко.

Вторичная гиперурикемия

Вторичная гиперурикемия может быть связана с повышенным поступлением пурина с пищей и сопровождаться увеличенной экскрецией (выведением) мочевой кислоты с мочой. Данный факт может свидетельствовать о злокачественных опухолях, СПИДе, сахарном диабете, ожогах тяжелой степени и синдроме гиперэозинофилии (повышенное содержание эозинофилов в лейкоцитарной формуле - определяется в общем анализе крови). Также эта форма гиперурикемии может быть вызвана различными патологическими состояниями.

Чаще всего показатели мочевой кислоты увеличиваются из-за нарушения диеты, точнее употребления в пищу продуктов с высоким содержанием пуринов. К ним относятся бобовые, печень, почки, язык, мозги и мясо (говядина, свинина). Куриное мясо, крольчатина, индюшатина в этом смысле более безопасны, но употреблять их в пищу без ограничения тоже нельзя. Подагра - заболевание, при котором значительно повышена мочевая кислота в крови. Причины (наиболее распространенные) возникновения такого состояния - нарушения в питании. Бесконтрольное употребление высококалорийной жирной пищи ведет к развитию данного заболевания.

При каких состояниях мочевая кислота повышена. Причины. Лечение

Другой причиной увеличения мочевой кислоты может служить ослабление деятельности почек, неспособных вывести избыток ее из организма. В этом случае возможно развитие мочекаменной болезни, т. е. образование в почках камней.

пневмония;
туберкулез;
брюшной тиф;
рожистое воспаление;
лейкоз;
псориаз;
экзема;
заболевания печени;
тяжелая форма диабета;
отравления метиловым спиртом.

Полное обследование следует проводить людям, у которых мочевая кислота выше нормы, а симптомов никаких не наблюдается, т. е. если данный показатель у женщин достиг 400 мкмоль/л, а у мужчин 500 мкмоль/л. Это состояние носит название бессимптомной гиперурикемии и может указывать на острый подагрический артрит. Для него характерно колебание содержания мочевой кислоты от нормальных показателей до превышения их в несколько раз.

Как определить концентрацию мочевой кислоты в организме?

Для того чтобы узнать показатели мочевой кислоты, необходимо сделать анализ крови. Для данного исследования ее берут из вены. Специальной подготовки этот анализ не требует. Но обычно сдается утром натощак в процедурном кабинете лечебного учреждения.

Медицинскому работнику необходимо предъявить направление на анализ, которое должен выписать врач. Вполне возможно, что параллельно с мочевой кислотой будут исследованы мочевина крови, креатинин, глюкоза и другие показатели для определения возможных сопутствующих заболеваний.

Что делать, если мочевая кислота повышена?

Высокие показатели мочевой кислоты означают необходимость лечения. Как вывести мочевую кислоту из организма, расскажет врач. В некоторых случаях специалисты при гиперурикемии назначают лекарственные средства, но основное лечение заключается в соблюдении определенной диеты, которой необходимо придерживаться всю жизнь. Кроме того, если будут выявлены сопутствующие заболевания, нужно их пролечить, насколько будет возможно. Очень часто подагру провоцирует избыточная масса тела, ожирение. Поэтому вес нужно постараться привести в норму.

Из хронических заболеваний подагре чаще всего сопутствуют сахарный диабет и атеросклероз, в этом случае следует периодически проходить профилактическое поддерживающее лечение не реже одного раза в год.

При повышенных показателях мочевой кислоты необходимо постоянно придерживаться определенной диеты.

Мясные наваристые бульоны запрещены. А следовательно и супы на них тоже. Мясные блюда следует ограничить до трех раз в неделю - не более. Причем продукт надо выбирать нежирный. И предпочтительно употреблять его в отварном или запеченном виде. Жирные блюда категорически запрещены.
Соленые, маринованные и копченые продукты запрещены. От креветок и вареных раков тоже лучше отказаться. Диета должна быть с ограничением соли, а питьевой режим, наоборот, следует усилить. В сутки нужно выпивать около 2-х литров жидкости. Как вывести мочевую кислоту с помощью минеральной воды? Для этого хорошо использовать щелочную воду.
Следует с осторожностью отнестись к блюдам из щавеля, грибов и цветной капусты.
Бобовые (горох, фасоль и другие) при гиперурикемии надо резко ограничить.
Молочнокислые продукты (ряженка, "Снежок", кефир, сметана) лучше вовсе не употреблять при высоких показателях мочевой кислоты.
и выпечку из слоеного теста желательно полностью вычеркнуть из рациона.
С осторожностью следует относиться к специям и пряностям. Шоколад желательно тоже исключить, он допускается только иногда в очень ограниченном количестве.
Запрещен алкоголь, а также квас, различные энергетические напитки и газировки, и очень крепкий чай - тоже.
Голодание категорически противопоказано. Возможны разгрузочные дни, лучше их проводить на молочных продуктах и фруктах.

Физиотерапия при подагре

Для понижения концентрации мочевой кислоты врачи часто назначают физиотерапевтические процедуры, например плазмофорез. Эта процедура помогает очистить кровь от солей мочевой кислоты. Но такой эффект без соблюдения диеты длится непродолжительное время. Диета при повышенной мочевой кислоте обязательна. Запрещенные продукты надо полностью вычеркнуть из рациона. Подагра - заболевание хроническое, поэтому и диета с низким содержанием пурина необходима постоянно.

Народные методы лечения при подагре

Существуют народные методы для снижения показателей мочевой кислоты. Это травяные груши, винограда и земляничных усов.

Хорошо помогает при подагре ботва моркови. Для этого свежие листья одного корнеплода мелко нарезают, заливают кипятком. Настаивают до полного остывания, после чего процеживают. Лекарство готово, принимают его по 1/4 стакана не менее 3-х раз в день.

Способствуют выведению мочевой кислоты и свежевыжатые соки сельдерея и моркови. Их можно пить по отдельности или смешивать в различных пропорциях.

Заключение

В каких случаях может быть мочевая кислота повышена, причины, лечение такого состояния разобрали. Следует запомнить, что для людей с высокими показателями мочевой кислоты основной терапией является правильное питание и образ жизни без спиртного.

Мочевая кислота – это вещество, которое в норме образуется в организме человека и участвует в биохимических процессах метаболизма. Она участвует в обмене белков и является одним из конечных продуктов их метаболизма.

Мочевая кислота формируется в печеночной ткани, где поступившие из кишечника белки, входящие в состав пищи, перерабатываются в необходимые для организма компоненты. Выводится мочевая кислота с мочой, за данный процесс отвечают почки.

Каковы причины, симптомы и лечение повышенного уровня мочевой кислоты в крови у мужчин и женщин? Рассмотрим в данной статье.

Нормальное содержание мочевой кислоты

В среднем у здорового человека уровень мочевой кислоты, содержащийся в сыворотке крови, колеблется в пределах 180-400 мкмоль на литр. Эта норма немного различается для женщин и мужчин. У женщин она равна 150-300 мкмоль на литр, у мужчин – 200-400 мкмоль на литр.

В детском возрасте физиологическое содержание мочевой кислоты немного меньше, чем во взрослом. Оно составляет 100-250 мкмоль на литр.

Уровень мочевой кислоты в крови должен постоянно поддерживаться на одном уровне. Это обеспечивается слаженной работой нескольких систем организма. Основную роль в метаболизме данного вещества играют печень и почки.

Физиологическое содержание мочевой кислоты поддерживается за счет согласованности ее образования в печени и выделения в почках. Если механизм регуляции нарушается, то уровень мочевой кислоты повышается. Развивается особое состояние – гиперурикемия.

Повышенный уровень мочевой кислоты

Повышение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови человека может быть связано с рядом заболеваний, которые имеют системный или локальный характер. Некоторые из них на первый взгляд могут не иметь прямого отношения к метаболизму данного вещества, однако сложные биохимические связи в организме обеспечивают взаимодействие всех органов и систем, за счет чего такие взаимодействия становятся возможными.

Рассмотрим основные причины повышения уровня мочевой кислоты в крови.

Подагра

Подагра – это заболевание, которое чаще всего приводит к гиперурикемии. Механизм развития данной патологии напрямую связан с метаболизмом мочевой кислоты. При подагре значительно ускоряется ее синтез в печени из-за того, что в организме образуется большое количество пуринов – азотистых оснований. Вследствие этого мочевая кислота не успевает выделяться из организма и откладывается в тканях и органах. В больших количествах она патологически воздействует на организм, чем и объясняется развитие заболевания.

В первую очередь при подагре страдают почки. Прогрессирование заболевания может привести к тяжелейшему осложнению – почечной недостаточности. Мочевая кислота повреждает и другие органы и системы.

Классическим проявлением данного заболевания являются боли в суставах, так как в них откладываются соли мочевой кислоты. Вещество неблагоприятно воздействует и на сосудистую стенку. Это способствует развитию атеросклероза, который, как известно, является одним из факторов риска инфаркта миокарда и инсульта.

При подагре определяется резкое повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Данный показатель является одним из важных критериев, позволяющих поставить диагноз пациенту.

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь – это патология, причины возникновения которой до сих пор окончательно не установлены. Клинические исследования показали, что при данном заболевании на 2 стадии течения значительно повышается уровень мочевой кислоты в крови.

Врачи пока не решили, является ли это последствием воздействия высокого давления на ткани организма или, наоборот, является одной из причин появления гипертензии. Однако анализ на мочевую кислоту активно используется при диагностике гипертонической болезни.

Стоит отметить, что большая концентрация вещества пагубно воздействует на ткани почек, вызывая их отмирание и атрофию. Поэтому такое явление, как гиперурикемия, значительно осложняет течение гипертонической болезни.

Болезни желез внутренней секреции

Повышение мочевой кислоты может наблюдаться при таких патологиях, как:

Акромегалия (повышенная выработка СТГ – гормона гипофиза);
Гипопаратиреоз (недостаточность функциональной активности паращитовидных желез);
Сахарный диабет (недостаточность выработки инсулина поджелудочной железой).

В здоровом организме эндокринные железы вырабатывают гормоны, которые регулируют работы органов и систем тела. При нарушении их работы резко изменяется гормональный фон. Как недостаточное, так и избыточное образование гормона может быть причиной патологических изменений.

При перечисленных заболеваниях нарушается регуляция одного из важных циклов метаболизма – обмена пуриновых нуклеотидов. Данные вещества в норме содержатся в составе ДНК и РНК. Если они больше не нужны организму, то нуклеотиды разрушаются в печени с формированием мочевой кислоты.

Данный процесс регулируется с помощью гормонов гипофиза, поджелудочной и паращитовидной железы. При их патологиях функционирование цикла нарушается, и уровень мочевой кислоты в крови значительно повышается.

Ожирение и атеросклероз

Данные заболевания во многом взаимосвязаны, так как они возникают из-за нарушения метаболизма липидов в организме. Данный процесс напрямую связан с метаболизмом пуринов. Поэтому если у человека имеется нарушения липидного профиля, то высока вероятность появления у него гиперурикемии.

Другие причины

Вышеперечисленные заболевания наиболее часто приводят к возникновению повышенного уровня мочевой кислоты. Однако имеется и ряд других факторов, которые влияют на ее метаболизм. К ним относятся:

Употребление в пищу большого количества пуриновых оснований (они содержатся в субпродуктах, вине, мясе);
Использование некоторых лекарственных средств (например, фуросемида);
Интоксикации (отравления свинцом ацидоз при различных патологиях, токсикозы беременных);
Патологии крови (полицитемия, лейкоз, анемия с дефицитом витамина В12).

Одной из причин повышенной мочевой кислоты может быть также массивное разрушение тканей в организме. Например, такое явление возникает при ожоге тяжелых степеней, когда у пациента развивается ожоговый шок.

Симптомы повышенного уровня мочевой кислоты

Повышение мочевой кислоты, или гиперурикемия, - это не самостоятельное заболевание, а симптом. То, какие клинические проявления будут у каждого конкретного пациента, зависит от того, чем он болен. Однако высокий уровень часто ассоциируется с определенными симптомами.

В детском возрасте гиперурикемия проявляется образованием пигментных пятен розового цвета. Они обусловлены наличием у ребенка наследственной гиперурикемии. Пятна располагаются на поверхности кожи в области шеи, щек, лба, груди.

Со временем данные образования начинают выделять жидкость, за счет чего на поверхности образуется питательная среда для размножения микроорганизмов. Вследствие этого на месте пятен появляется вторичная инфекция. Кроме того, дети с такой патологией имеют повышенную чувствительность ко многим бытовым и пищевым аллергенам, поэтому важно правильно организовать их питание.

Во взрослом симптомы гиперурикемии проявляются совсем по-другому. У них может возникнуть:

Ноющая боль в суставах, особенно мучающая пациента в ночное время;
Резкий дискомфорт при любом движении;
Отек и изменение формы суставов;
Покраснение кожи над их поверхностью;
Потеря трудоспособности.

Серьезные симптомы сопровождают процесс повреждения мочевой кислотой почечной ткани. У пациентов появляются боли в области поясницы, которые часто распространяются в паховую область. У таких больных повышен риск появления цистита, поэтому иногда у них возникают и его клинические проявления.

Пациенты склонны к образованию уратных камней, передвижение которых по выделительной системе сопровождается резчайшими болевыми приступами – почечными коликами.

Однако мочевая кислота оказывает влияние не только на почки, но и на многие другие системы организма. В ротовой полости повышается образование зубного камня, ухудшается состояние десен и пародонта. В сердце развивается кардиомиопатия, которая может в тяжелых случаях привести к инфаркту миокарда. Нервная система переутомляется, человек ощущает себя постоянно усталым, но при этом не может нормально спать.

Повышена мочевая кислота в крови: лечение

Первым этапом на пути к лечению гиперурикемии является прохождение полного обследования. После проведения лабораторных и инструментальных исследований доктор может установить пациенту диагноз и назначить правильное лечение.

Некоторые меры пациент может сделать и самостоятельно, до обращения к врачу. Так, ему необходимо полностью скорректировать свой режим питания. Для этого соблюдается специфическая диета, которая помогает снизить поступление пуриновых нуклеотидов в организм и, как следствие, уменьшить выработку мочевой кислоты.

Пациент должен полностью ограничить употребление следующих продуктов:

Жирное мясо;
Субпродукты;
Сало;
Колбасы;
Маринады и соленья;
Сладкое и мучное;
Черный чай и газированная вода;
Алкоголь.

При приготовлении пищи стоит использовать как можно меньше острых приправ.

В качестве основных компонентов для рациона питания врачи рекомендуют использовать:

Вареное мясо птицы;
Кисломолочные изделия;
Фрукты и овощи в больших количествах;
Зеленый чай;
Небольшое количество яиц;
Кофе только на молоке, некрепкий;
Свежеизготовленные морсы, компоты, кисели;
Отрубной хлеб.

При отказе от любимой пищи пациент, конечно, испытает дискомфорт, однако диета является одним из основных компонентов в лечении. Дополнительно пациенту назначаются лекарственные препараты, значительно снижающие содержание мочевой кислоты в крови. Основными средствами из данной группы являются:

Колхицин;
Аллопуринол;
Бензобромарон;
Сульфинпиразон.

Назначение данных лекарственных средств производится врачом. Только квалифицированный специалист способен оценить течение заболевания у каждого отдельного пациента и подобрать тот тип лечения, который будет оптимальным именно для него.

Таким образом, мочевая кислота – это вещество, которое образуется в организме и в норме полностью из него выводится. Если данные процессы нарушаются, то возникает дисбаланс между образованием и выделением уратов, и они задерживаются в организме.

Из крови данные вещества попадают в ткани и органы, где откладываются в виде осадка. Такие образования причиняют огромный вред всем системам, в первую очередь почкам. Поэтому важно своевременно сдавать анализы на уровень мочевой кислоты у пациента, а при обнаружении повышенного содержания уратов нужно записаться на обследование, которое позволит определить причину его возникновения.