"Гидрокортизон": инструкция по применению. Гидрокортизон: суспензия и капли в ухо — способ применения и показания
Наименование:
Гидрокортизон (Hydrocortisonum)
Фармакологическое
действие:
Гидрокортизон
- глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие
. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления.
Стабилизирует клеточные и субклеточные
, в том числе лизосомальные мембраны и мембраны тучных клеток. Уменьшает связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферонов) из лимфоцитов и макрофагов. Уменьшает освобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов и синтез ее метаболитов (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана). Уменьшает экссудативнуюреакцию, способствует уменьшению проницаемости капилляров. Снижает выраженность раннего иммунологического ответа. Обладает антиметаболическим действием и тормозит развитие соединительной ткани и рубцевание.
Показания к
применению:
Аллергические заболевания глаза (воспаление кожи век, блефарит, конъюнктивит, а также конъюнктивит с кератитом), хориоидит, симпатический хориоидит, восстановление прозрачности роговицы и препятствование реваскуляризации (сосудистые неоангиогенезы) после кератитов, химических или термических ожогов (после полной эпителизации роговицы).
А также : острая недостаточность надпочечников, острые аллергические реакции, астматический статус (затянувшийся приступ бронхиальной астмы не поддающийся лечению обычно принимаемыми больным лекарственными средствами), профилактика и лечение шока. Инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком; тиреотоксический криз (приступ тиреотоксикоза /заболевания щитовидной железы/, обусловленный чрезмерным поступлением гормонов щитовидной железы в кровь); негнойный тиреоидит (негнойное воспаление щитовидной железы); врожденная гипоплазия (недоразвитие) надпочечников; гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови) вследствие опухолевого заболевания; ревматологические заболевания (кратковременная вспомогательная терапия при обострении процесса); колагеновые болезни; пузырьчатка (заболевание, характеризующееся высыпанием пузырей на внешне неизмененных коже и слизистых); буллезный герпетиформный дерматит (заболевание, характеризующееся появлением на коже туловища и конечностей зудящей сыпи в виде волдырей и пузырьков, расположенных в виде колец и гирлянд).
Способ применения:
Полоску мази длиной около 1 см закладывают в конъюнктивальный мешок несколько раз в сутки. Обычно продолжительность лечения не должна превышать 2 нед. Точную длительность лечения определяет окулист на основании сопоставления данных относительно эффективности лечения, возможных побочных эффектов и клинической картины заболевания. Глазную мазь следует наносить, избегая контакта наконечника тубы с глазом или кожей.
Внутривенно (струйно или капельно), внутримышечно . При острых состояниях рекомендуется внутривенное введение. Начальная доза от 100 мг (вводится 30 сек) до 500 мг (вводится 10 мин), в зависимости от тяжести состояния. Дозу повторяют через каждые 2-4-6 ч, в зависимости от состояния больного. Высокие дозы даются только до стабилизации состояния (не более 48-72 ч); при необходимости более длительной кортикостероидной терапии (лечения препаратами, содержащими гормоны коры надпочечников или их синтетические аналоги) целесообразно перейти на другой препарат, не вызывающий задержки натрия в организме. Детям дозу снижают с учетом возраста, массы тела ребенка, тяжести состояния. Доза составляет не менее 25 мг в день.
Побочные действия:
Аллергические реакции
, жжение, инъецированность склер, кратковременное затуманивание зрения.
При длительном применении более 10 дней может наблюдаться:
- повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием стероидной глаукомы с поражением зрительного нерва и нарушением полей зрения (поэтому при применении препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление);
- образование задней субкапсулярной катаракты;
- замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы, возможна ее перфорация).
Вторичная бактериальная инфекция
может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма больного. При острых гнойных заболеваниях глаза глюкокортикостероиды могут замаскировать или усилить имеющийся инфекционный процесс.
Грибковое поражение роговицы
имеет тенденцию особенно часто возникать при длительном применении глюкокортикостероидов. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения глюкокортикостероидами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- гнойные, вирусные, туберкулезные, грибковые заболевания глаз;
- глаукома;
- трахома;
- период вакцинации;
- нарушения целостности оболочек глаза;
- возраст до 18 лет.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
При длительном применении
при возможной резорбции препарата в общий кровоток, гидрокортизон снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, гипотензивных средств, антикоагулянтов, снижает концентрацию салицилатов в крови, уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови. Повышают риск развития побочных эффектов
гидрокортизона: андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические средства, карбутамид, азатиоприн (катаракта); холиноблокаторы, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты, нитраты (глаукома); диуретики (гипокалиемия).
При применении с сердечными гликозидами
возможно развитие гликозидной интоксикации.
Одновременное применение с препаратами свинца и серебра приводит к взаимной инактивации.
При надпочечниковой недостаточности врачи часто назначают Гидрокортизон. Этот гормональный препарат обладает противовоспалительным, противошоковым и противоаллергическим действием, обладает иммунодепрессивными свойствами. Если начался воспалительный процесс в суставах, пациент жалуется на отеки ног или появились кожные высыпания, врачи часто назначают Гидрокортизон – инструкция по применению которого обязательна к изучению.
Что такое Гидрокортизон
Гидрокортизон – это глюкокортикостероид (гормон коры надпочечников), который принимает непосредственное участие в углеводном и белковом обмене. Гидрокортизон по принципу действия аналогичен кортизону, но обладает большей активностью. Препарат оказывает противовоспалительное и десенсибилизирующее воздействие, обладает противошоковыми и антитоксическими свойствами, иммунодепрессивным эффектом.
Состав и форма выпуска
Выпускается в трех формах: крем для наружного использования, раствор для инъекций и мазь для глаз 0,5%. Каждая из них имеет свои показания для назначения, побочные эффекты и список противопоказаний. В упаковке с препаратами всегда есть инструкция по применению. Подробный состав каждой формы описан в таблице:
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активные компоненты способствуют снижению чувствительности, оказывают местное гипертермическое воздействие на кожу, уменьшают проницаемость капилляров. Противовоспалительная активность основана на торможении миграции лимфоцитов к очагу воспаления, замедлении роста клеток соединительной и лимфоидной ткани, активизации инсулина. Препарат оказывает продолжительный лечебный эффект.
После внутривенного введения эффект проявляется через час, а его продолжительность варьируется. При необходимости поддержания высокой концентрации активных веществ в плазме крови препарат вводят каждые 4-6 часов. Метаболизм активных компонентов происходит в печени. Мазь проникает через кожу, незначительно абсорбируется в системном кровотоке. Часть гидрокортизона и метаболиты выводятся с мочой и желчью.
Показания к применению
При негнойных воспалительных процессах на коже назначают мазь Гидрокортизон, а инъекции помогают справиться с болями в суставах. Согласно инструкции по применению, разные формы Гидрокортизона целесообразно использовать:
- Для заместительной терапии и при лечении таких заболеваний, как:
- недостаточность надпочечников;
- артериальная гипотензия;
- печеночная кома;
- болезнь Аддисона;
- тиреотоксический криз;
- шоковое состояние при травме или кардиогенного характера;
- сенная лихорадка;
- отек гортани;
- хроническая астма;
- обострение болезни Крона или язвенного колита;
- спондилит;
- периартрит печеночного типа;
- дерматомиозит;
- ревматический кардит.
- Для внутрисуставных инъекций или парентерального введения:
- синдром запястного канала;
- эпикондилит;
- острый бурсит;
- реактивный синовит;
- остеоартрит, вызванный травмой;
- тендосиновит;
- при отравлениях крепкими кислотами, хинином, хлором, фосфорорганическими веществами.
- Местное использование мази:
- почесуха;
- экзема;
- себорейный, аллергический, эксфолиативный дерматит;
- псориаз;
- укусы насекомых;
- нейродермит;
- зудящие и фотодерматозы;
- генитальный зуд.
- В форме глазной мази:
- блефарит или аллергический конъюнктивит;
- ирит;
- ожоги;
- иридоциклит в подострой и острой стадии;
- дерматит кожи вокруг глаз;
- кератит;
- хориоидит;
- реабилитационный период после проведенной операции на глазах.
Способ применения и дозировка
Препарат Гидрокортизон используют наружно и для инъекций. Раствор можно вводить подкожно, внутримышечно, внутриартикулярным и периартикулярным способом. Дозировка препарата зависит от формы выпуска лекарства, поставленного диагноза, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. В любом случае, перед началом лечения необходимо детально ознакомиться с инструкцией.
Мазь Гидрокортизон
Минимальное время использование мази – 6 дней. Если за этот период лечебный эффект достигнут не был, курс продлевают до 10 суток, а при хроническом течении болезни до 20 дней. Наносят средство тонким слоем, не втирая, на пораженные участки тела по 2-3 раза в сутки. При гипертрофии сверху накладывают окклюзивную повязку, которую снимают через 24-48 часов. В отличие от мази крем с гидрокортизоном (Никомед), согласно инструкции, можно использовать при солнечных ожогах, для лечения опрелостей у детей.
Глазная мазь
Небольшое количество мази закладывать в конъюнктивальный мешок нижнего века 3 раза в сутки. После проведения процедуры глаза закрывают. Длительность использования мази для глаз по инструкции – 2 недели. Курс при необходимости может быть продлен по усмотрению врача. На время лечения стоит отказаться от ношения контактных линз. При одновременном использовании глазных капель мазь наносится через 15 минут после закапывания. На протяжении лечения необходимо контролировать внутриглазное давление.
Гидрокортизоновая суспензия
Порошок гемисукцинат перед началом использования необходимо развести в растворе. Для экстренной нормализации состояния пациента гидрокортизоновую суспензию вводят внутривенно. В первые 30 секунд вводится 100 мг раствора, при необходимости через 10 минут дозу увеличивают до 500 мг. Введение повторяется каждые 2-6 часов. Максимальная суточная дозировка – 1000-1500 мг. При необходимости проведения длительной терапии кортикостероидами предпочтение стоит отдать другому препарату, который не провоцирует задержку натрия.
Суспензию можно использовать для ингаляций, заливая раствор в специальное отверстие небулайзера. При этом стоит учесть, что его действие будет не местным, а системным. Суточная доза в этом случае не должна быть более 25 мг, а максимальный курс лечения – 5 дней.
Гидрокортизон в ампулах
Гидрокортизон раствор перед использованием необходимо встряхнуть. Вводят препарат в ампулах глубоко в ягодичную мышцу. Минимальная разовая доза – 50-300 мг, максимальная – не более 1500 мг в сутки. При тяжелых состояниях пациента вводят по 150 мг каждые 4 часа на протяжении первых двух дней, затем каждые 8 часов. Детям раствор вводят из расчета 1-2 мг на 1 кг веса, максимальная доза 6-9 мг на 1 кг массы тела. В инструкции указано, что максимальное количество инъекций за курс лечения 3-5.
Ультразвук, фонофорез и электрофорез
Лечения глюкокортикостероидами может быть дополнено проведением физиотерапевтических процедур. К примеру, ультразвук используется не только в диагностических целях, но и в качестве инструмента лечения. В этом случае вместо обычного геля для ультразвуковой эмиссии используют Гидрокортизон мазь для наружного применения. Считается, что ультразвук помогает активным веществам глубже проникнуть в ткани. Однако у такого лечения есть свои противопоказания:
- системные болезни кожи;
- гипертензия 3 степени;
- нарушение сердечного ритма;
- психоневрозы;
- онкология;
- атеросклероз;
- гнойниковые поражения кожи;
- остеопороз;
- сахарный диабет;
- миопатия;
- язва.
Процедура фонофореза с точки зрения медицины мало отличается от ультразвука. Разница состоит лишь в способе ее проведения. Лекарственное средство вводят внутримышечно в поврежденный участок, а после воздействуют на него высокочастотными колебаниями. Для данной процедуры используют суспензию 5 мл, по 25 грамм вазелина и ланолина. Электрофорез – это метод воздействия на организм пациента с помощью постоянного тока и вводимых вместе с ним лекарственных средств. Для проведения процедуры используют лекарство в ампулах. Список показаний для ее назначения следующий:
- ревматоидный артрит и прочие заболевания ревматического характера;
- травмы конечностей;
- артроз;
- дерматологические болезни и их осложнения в виде шрамов или рубцов;
- бурсит;
- тендовагинит.
Особые указания
При использовании мази для наружного использования следует избегать ее попадания в глаза и на слизистые оболочки. При длительном лечении Гидрокортизоном, согласно инструкции, рекомендуется соблюдать диету с ограничением натрия, повышением калийсодержащих продуктов и белка. Чтобы предотвратить инфекционные поражения кожи лекарство следует назначать совместно с антибактериальными и противогрибковыми средствами.
При беременности
Проводимые экспериментальные исследования показали, что глюкокортикостероиды могут провоцировать нарушения развития плода, но в настоящий момент четкого подтверждения этого факта установлено не было. Применение препарата по инструкции при беременности целесообразно, только когда угроза жизни матери превышает риски для плода. Во время лактации следует решить с врачом вопрос о временном прекращении грудного вскармливания.
Детям
Подавление функции коры надпочечников в детском возрасте может развиться стремительно. Вместе с этим часто наблюдается пониженная секреция гормона роста. Для предотвращения таких последствий Гидрокортизон назначается только детям старше 12 лет. Если лекарство необходимо наносить на лицо или для закрепления эффекта нужно использовать окклюзионные повязки, то курс лечения не должен превышать 4 недель.
Лекарственное взаимодействие
Препарат способен увеличить клиренс (показатель скорости очищения организма) ацетилсалициловой кислоты и уменьшить концентрацию салицилатов. Действие лекарства при внутривенном или внутримышечном введении ослабляет антигистаминные и противоэпилептические средства. При использовании препарата с диуретиками усиливается гипокалиемия, с амфотерицином В может развиться сердечная недостаточность. Гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов. При взаимодействии с иммунодепрессантами есть риск инфекций.
Побочные действия
Отзывы пациентов свидетельствуют, что при использовании лекарственного средства по инструкции негативные эффекты возникают очень редко. Частота развития и выраженность побочных реакций, согласно инструкции, зависят от выбранной формы препарата:
- Средство в ампулах вызывает:
- задержку натрия;
- сердечную недостаточность застойного характера;
- нарушение ритма сердца;
- стероидную миопатию;
- стероидный диабет;
- некроз головок костей;
- панкреатит;
- петехию;
- язвенные поражения ЖКТ;
- остеопороз;
- судороги;
- психические расстройства;
- нарушение менструального цикла;
- синдром Иценко-Кушинга;
- повышается риск получения инфекционных заболеваний.
- Наружное использование мази провоцирует:
- гипермию;
- жжение;
- аллергические реакции;
- отечность;
- депигментацию эпидермиса;
- зуд и сухость кожи;
- атрофию;
- сыпь.
- Лекарство для глаз может спровоцировать:
- жжение;
- экзему век;
- стероидную глаукому;
- катаракту;
- дерматоконъюнктивит;
- перфорацию роговицы.
Передозировка
При длительном внутримышечном или внутривенном введении препарата может произойти полное угнетение функций коры надпочечников. Передозировка лекарственным средством сопровождается тошнотой, рвотой, кровотечением. При этом у пациента наблюдается задержка натрия и воды в организме, но чрезмерное выведение калия. При местном использовании мази передозировка маловероятна, но от длительного лечения возможно усиление побочных реакций.
Противопоказания
Положительные отзывы пациентов не должны являться поводом для проведения самостоятельного лечения. У лекарственного средства есть большой список противопоказаний, которые разнятся в зависимости от формы выпуска препарата:
- внутримышечно или внутривенно раствор запрещено использовать при:
- болезни Иценко-Кушинга;
- повышенной чувствительности к компонентам лекарства;
- эпилепсии;
- воспалении почки;
- остеопорозе;
- язвенных болезнях;
- нефрите;
- психозах;
- латентном туберкулезе;
- микозах;
- СПИДе;
- почечной недостаточности;
- сахарном диабете;
- детям до 1 года.
- Использование наружной мази противопоказано при:
- вирусных или грибковых инфекциях кожи;
- бактериальных заболеваниях кожи;
- активной форме туберкулеза кожи;
- сифилисе;
- наличии открытых ран или трофических язв;
- вульгарных угрях;
- опухолях;
- розацеи;
- детям до двух лет.
- Мазь для глаз не назначается при:
- трахоме;
- нарушениях целостности покрова роговицы;
- вирусных заболеваниях;
- гнойной, грибковой или туберкулезной инфекции глаз.
Условия продажи и хранения
В виде мази для глаза или для наружного применения средство отпускается без рецепта врача. Суспензию можно купить в аптеке только при наличии рецепта. Температура хранения ампул не должна превышать 25 градусов, для мази – 15 градусов. Хранить раствор во флаконах можно до 5 лет, мазь – 3 года.
Аналоги
При наличии противопоказаний следует подобрать другой препарат, схожий по фармакологическим свойствам. В аптеках можно купить такие аналоги от отечественных и зарубежных производителей:
- таблетки Кортеф;
- порошок для инъекций во флаконах Солу-Кортеф;
- раствор для уколов Сополькорт Н;
- мазь Аскортин;
- Кортейд;
- Гиоксизон;
- Липокрем Ликоид.
Цена Гидрокортизона
Приобрести препарат можно в аптеках, заказать по каталогу у официального производителя или сделать покупку в интернет-магазине. Цены зависят от формы выпуска препарата и ценообразования в конкретном регионе страны. Средняя стоимость лекарства в Москве указана в таблице.
Воспалительные заболевания глаз могут возникать по разным причинам. Инфекции, травмы, аллергии оказывают негативное действие на слизистую, сосудистую оболочки, эпителиальную ткань. Для каждого патологического случая подбирается свое лекарство. Широкий выбор офтальмологических средств позволяет при выборе назначения учесть причину болезни, состояние здоровья человека, цену препарата.
Что такое Гидрокортизон
Гидрокортизон относится к глюкокортикостероидам, вырабатываемыми надпочечниками. В организме человека Кортизол регулирует углеводный обмен, обеспечивая сохранение энергетического ресурса.
В офтальмологии применяют Гидрокортизона ацетат или натрия гемисукцинат. Основное действующее вещество глазной мази Гидрокортизон – Гидрокортизона ацетат. Синтетический стероид хорошо растворяется в жидкостях, имеет качества, сходные с природным гормоном.
Свойства глазной мази:
- противовоспалительное. А вот какие бывают и какие из них самые лучшие, поможет понять информация из ссылке;
- противоаллергическое;
- антиэкссудативное.
Особенность лекарственного препарата объясняется его способностью проникать через клеточную мембрану и подавлять очаг воспаления. В результате действия Гидрокортизона уменьшается выделение экссудата (жидкости, вырабатываемой клетками при воспалении), предотвращается разрушение клеток и разрастание соединительной ткани.
Для беременных препарат может представлять угрозу здоровью будущего ребенка, так как проходит через плаценту и может вызвать недоразвитие надпочечников.
Применение офтальмологического средства должно осуществляться под врачебным наблюдением в крайнем случае.
При лактации кортикостероиды попадают в грудное молоко и могут подавлять функцию надпочечников.
При длительном применении глазной мази возможны проявления системных нарушений, характерных при внутривенном, внутримышечном введении: 
- задержка воды;
- гипернатриемия (повышенным содержанием натрия);
- гипокалиемия (снижением уровня калия);
- увеличение проницаемость капилляров;
- влияние на печень (повышение уровеня гликогена).
Необходим контроль:
- за внутриглазным давлением при открытоугольной и закрытоугольной глаукоме. А вот как происходит , поможет понять информация по ссылке;
- содержанием калия и натрия в крови;
- состоянием сердечной мышцы.
Сдвиг в водно-солевом обмене – причина появления признаков гипертензии (повышенного артериального давления).
30 мг дозы Гидрокортизона (как результат аккумуляции) приводит к развитию синдрома Иценко-Кушинга (гиперкортинизма). Симптомами передозировки гормонального препарата являются нарушения жирового обмена, разрушение мышц и костей, подверженность инфекции.
Во время терапии глазной мазью угнетается функция надпочечников и гипофиза. При резком прекращении приема возникает синдром отмены (ухудшение состояния в сравнении с началом лечения).
Кортизол обладает свойством снижать количество лейкоцитов в крови. Понижается способность организма к иммунному ответу на инфекции и аллергии, замедляется заживление тканей.
Кортизол относится к гормонам стресса, мобилизующем защитные способности организма. Гормоны-антагонисты подавляют действие Кортизола: , Беклометазон, Кетоканазол. 
На уровень Кортизола а крови не влияют пол и возраст. Исключение составляют беременные женщины: на последних месяцах беременности процентное содержание гормона выше нормы от 2 до 5 раз.
Дети более подвержены действию Кортизола из-за риска развития вторичной инфекции, глистного заражения. Во время лечения не рекомендуется вакцинация из-за пониженного иммунитета.
Полезная информация по теме! Узнайте, что такое и какие методы лечения существуют.
Инструкция по применению
Мазь производится в виде алюминиевой тубы объемом 10 г как наружное и местное средство.
Состав: 5 мг Гидрокортизона ацетата в 1 г мази (0,5%).
Назначается: 
- при воспалении век. А вот как правильно применять мазь для глаз от воспаления для детей, поможет понять данная
- радужки (ирит);
- радужки и сосудистой ткани ресничной мышцы (иридоциклит);
- роговицы. А вот как происходит лечение рецидивирующей эрозии роговицы глаза и какими средствами, указано
- аллергическом конъюнктвите;
- при ячмене и дерматите;
- после травм и химических ожогов (после полного восстановления глазных тканей);
- в послеоперационный период.
Противопоказания к применению:
- инфекционный характер воспаления (бактериальное, вирусное, грибковое);
- начальная стадия глаукомы;
- туберкулез;
- нарушения целостности роговичного слоя. А вот каковы симптомы и лечение воспаления роговицы глаза, поможет понять данная информация;
- беременность;
- период лактации;
- возраст до 2-х лет;
- во время прививки;
- ношение контактных линз;
- гипертензия.
Возможные нарушения со стороны зрительных органов:
- жжение в глазах;
- покраснение склер. А вот какие стоит использовать в глаза от покраснения и какие из них самые лучшие.
- повышение внутриглазного давления;
- глаукома (при длительном курсе лечения). А вот как происходит поможет понять информация из статьи.
- катаракта (при частом применении);
- изъязвление роговицы. А вот какие бывают болезни роговицы глаз у человека, можно узнать из
На видео – правило применение средства:
- возможность аритмии (при сочетании с сердечными лекарствами);
- блокирование действия Ацетилсалициловой кислоты;
- токсичное действие на печень (одновременное применение с Парацетамолом);
- желудочное кровотечение (с нестероидными противовоспалительными средствами).
После внесения мази требуется время для восстановления остроты зрения при вождении автотранспорта.
Цены и аналоги
По форме выпуска и действию аналогом Гидрокортизона является глазная мазь Максидекс с активным веществом Дексаметазон. В виде мази выпускается комбинированное противовоспалительное средство Декса-гентамицин (антибактериальное, противоаллергическое).
В остальных случаях аналоги – глазные стероидные капли Дексаметазон, Преднизолон, Максидекс.
Цена глазных гормональных средств:
По соотношению эффективности и цены Гидрокортизон является наиболее дешевым офтальмологическим гормональным препаратом.
Гидрокортизон
Фармгруппа
Глюкокортикостероидное средство
Состав
Активное вещество: гидрокортизона ацетат - 1,0 г.
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (нипагин) - 0,08 г , пропилпарагидроксибензоат (нипазол) - 0,02 г , вазелин -45,0 г, кислота стеариновая - 3,0 г, ланолин безводный - 10,0 г , пентаэритритил диолеат (пентол) - 5,0 г , вода очищенная - до 100 г мази.
Фармакологическое действие
Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикостероидным препаратом для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие. Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Стимулируя глюкокортикостероидные рецепторы, индуцирует образование липокортина. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в том числе лимфоцитов в область воспаления. При назначении в рекомендуемых дозах не вызывает системных побочных эффектов.
Фармакокинетика
После аппликации накапливается в эпидермисе (в основном в зернистом слое). Метаболизируется непосредственно в эпидермисе, а в дальнейшем в печени. Выводится почками и кишечником.
Показания к применению
Воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии (в том числе сопровождающиеся зудом): экзема; аллергический и контактный дерматит, нейродермит, псориаз, эритродермия, почесуха, укусы насекомых, себорея.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к гидрокортизону или другим компонентам препарата, раневые, язвенные поражения кожи, бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи, туберкулез кожи и сифилитические поражения кожи. Розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит, опухоли кожи, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 2 лет.
С осторожностью
Сахарный диабет, туберкулез (системное поражение).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Препарат в период беременности и грудного вскармливания противопоказан.
Особые указания
В случаях применения препарата у детей, на область лица под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо уменьшить до двух недель. В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение секреции гормона роста соматропина. Детям от 2 до 12 лет препарат следует применять только после консультации с врачом и далее под врачебным контролем.
Следует избегать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки.
Если после 7 дней применения не наступает улучшения или наблюдается ухудшение состояния, применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу. В случае возобновления симптомов через несколько дней после отмены препарата следует проконсультироваться с врачом.
При длительном лечении и/или нанесении на большие поверхности рекомендуется назначать диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия; вводить в организм достаточное количество белка. Необходимо контролировать артериальное давление, содержание глюкозы в крови, свертываемость крови, диурез, массу тела больного, концентрацию кортизола плазмы.
Для предупреждения инфекционных поражений препарат рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Способ применения и дозы
Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 - 3 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляя, как правило, 6 - 14 дней; при упорном течении болезни он может быть продлен до 20 дней. На ограниченных очагах для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки. При применении мази у детей от 2 лет и старше следует ограничить общую продолжительность лечения сроком не более двух недель и исключить мероприятия, ведущие к усилению всасывания гидрокортизона (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки).
Побочное действие
Гиперемия, отечность и зуд в местах нанесения мази. При длительном применении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений в ней, гипертрихоза. При длительном применении мази или использовании окклюзионной повязки, особенно на больших участках поражения, возможно развитие симптомов гиперкортицизма (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Иценко-Кушинга), как проявление резорбтивного действия гидрокортизона.
Передозировка
Острая передозировка маловероятна, однако, при чрезмерном или длительном применении препарата возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортицизма: гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Иценко-Кушинга.
Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена препарата.
Взаимодействие с другими лекарствами
Барбитураты, противоэпилептические и антигистаминные препараты снижают эффективность.
Парацетамол способствует развитию гепатотоксичности.
Уменьшает активность салицилатов, гипогликемических средств, увеличивает - антикоагулянтов.
Сердечные гликозиды и некалийсберегающие диуретики усиливают гипокалиемию, анаболические стероиды - повышение гидрофильности тканей.
При сочетании с амфотерицином В возможно развитие дилатационного поражения миокарда и сердечной недостаточности.
Гидрокортизон - это лекарственное вещество, входящее в состав фармпрепаратов, показанных к применению при наличии воспалительных или аллергических заболеваний неинфекционной этиологии.
Какое у Гидрокортизон действие?
Гидрокортизон относится в группе глюкокортикостероидов и в силу этого обладает обширным списком эффектов: противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным, иммунодепрессивным и некоторым прочими действиями, в основе которых лежит активация катаболических эффектов.
Обычно препараты гидрокортизона назначаются в качестве сильного противовоспалительного средства. Это вещество, связываясь со специфическими рецепторами, запускает целую цепь биохимических реакций, в результате которых в тканях происходят следующие процессы: уменьшение проницаемости сосудов и как следствие, снижение отёчности, покраснения, чувствительности болевых рецепторов, что ведёт к подавлению болевых ощущений и так далее.
Во-вторых, следует упомянуть о наличии противоаллергического действия. Гидрокортизон тормозит реакции образования основных медиаторов воспаления, в частности гистамина и некоторых прочих, а также подавляет активность процессов биологического синтеза некоторых метаболитов арахидоновой кислоты.
В результате этого уменьшается выраженность аллергических проявлений, а именно: устранятся зуд, снижается выраженность отёчности, снимается покраснение, восстанавливается функция поражённой части тела.
Иммунодепрессивное действие обусловлено множеством факторов, приводящих к подавлению реакций иммуногенеза на том или ином этапе. Прежде всего, речь идёт о подавлении процессов миграции стволовых клеток и лимфоцитов, что приводит к блокировке высвобождения цитокинов из макрофагов. Эти и другие обстоятельства приводят к снижению иммунного ответа.
Длительное использование препаратов гидрокортизона, особенно бесконтрольное применение, чревато множеством негативных последствий, в основе которых лежит угнетение функции надпочечников. В тяжёлых случаях после многомесячного и многолетнего использования глюкокортикостероидов возникает атрофия коры надпочечников.
Препараты выпускаются в различных лекарственных формах от растворов, до мази и кремов. Различаются они по множеству характеристик, в частности, по быстроте развития желаемого эффекта, длительности действия и так далее.
При введении в организм терапевтическая концентрация формируется спустя 30 – 60 минут. Связь с белками плазмы может доходить до 90 и более процентов. Реакции метаболизации осуществляются в печени. Выведение осуществляется почками.
Какие у Гидрокортизон показания к применению?
Препараты гидрокортизона могут применяться при наличии огромного количества различных заболеваний. Ниже приведу лишь малую часть перечня показаний:
Недостаточность коры надпочечников;
Воспалительные заболевания суставов, мышц, связочного аппарата неинфекционной этиологии;
Заболевания соединительной ткани системного характера;
Патологически выраженные аллергические реакции;
Лейкоз и лимфома у взрослых пациентов;
Аутоиммунная анемия.
Кроме того, используют средства при псориазе.
Какие у Гидрокортизон противопоказания к применению?
Использование лекарств, содержащих гидрокортизон, противопоказано при наличии следующих состояний:
Болезнь Иценко – Кушинга;
Беременность на любом сроке;
Остеопороз;
Сахарный диабет любого типа;
Индивидуальная непереносимость;
Острые инфекционные заболевания.
Не назначают средство и при злокачественных новообразованиях.
Какие у Гидрокортизон применение и дозировка?
Дозировка и способ использования зависит от показаний. Например, внутрисуставное введение осуществляется в количестве 125 – 200 миллиграммов, всё зависит от выраженности патологических проявлений, возраста пациента, массы тела, наличия относительных противопоказаний и прочих факторов.
Мази и кремы, содержащие гидрокортизон, следует наносить на поражённые участи тела с обязательным захватом здоровых тканей. Для достижения наилучшего эффекта возможно осуществление лёгких массажных движений. Частота применения зависит от выраженности патологических проявлений и может составлять до трех раз в сутки.
При наличии псориаза мазь часто наносятся под окклюзионные повязки, что увеличивает терапевтическую эффективность. В тоже время при таком способе нанесения следует с особой тщательностью придерживаться рекомендованных дозировок, поскольку велика вероятность развития передозировки и побочных эффектов.
Какие у Гидрокортизон побочные эффекты?
Нежелательные последствия терапии весьма вариативны и зависят от способа применения лекарства. Местные побочные эффекты могут выражаться в появлении атрофических кожных проявлений в виде: истончения эпидермиса, шелушения, усиления сосудистого рисунка.
Системные побочные эффекты часто возникают при нарушении сроков лечения или при длительной передозировке лекарств, среди них: синдром Иценко – Кушинга, развитие глаукомы, катаракты, ожирение, нарушения углеводного обмена, патология костной ткани.
Препараты, содержащие гидрокортизон (аналоги)
Это лекарственное вещество содержится в следующих препаратах: Хайтон, Акортин, Эфкорлин, Сополькорт Н, Сибикорт, Оксизон, Локоид, Латикорт, Кортомицетин, Кортейд, Гиоксизон, Гидрокортизон-Пос, Гидрокортизона натрия сукцинат, Гидрокорт, Геокортон.
Заключение
Мы говорили о веществе Гидрокортизон. Инструкция по применению средств в которые оно входит предупреждает об имеющихся противопоказаниях. Использование препаратов гидрокортизона предполагает неукоснительное следование рекомендациям специалиста.
Будьте здоровы!
Татьяна, www.сайт
Google
- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!