Глюкозамин хондроитин инструкция по применению капсулы. Преимущества комбинированной терапии ХС и ГА. Применение Глюкозамина Хондроксида способствует

Глюкозамин хондроитиновый комплекс Ультра
Купить Глюкозамин хондроитиновый комплекс Ультра в аптеках

ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Фармакор продакшн (Россия)

ГРУППА
БАД к пище, поддерживающие функции опорно-двигательного аппарата

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
нет

Состав:

Глюкозамина сульфат
хондроитинсульфат
метилсульфонилметан (МСМ)
экстракт босвеллии

Действие:

«ГКХ-Ультра» - хондропротекторный комплекс, содержащий компоненты, регулирующие обмен в хрящевой ткани и обладающие противовоспалительным действием. Рекомендуется в качестве дополнительного источника глюкозамин сульфата и хондроитин сульфата.

Метилсульфонилметан (МСМ) - это органическое серосодержащее соединение без вкуса и запаха, которое является источником серы природного происхождения в биологически доступной форме. МСМ является наилучшим источником активной органической и значительно превосходит по своим положительным свойствам все другие соединения серы. В организме сера необходима для формирования мышц, связок, хрящей, соединительной ткани, ногтей, волос и кожи. Сера является необходимым элементом для синтеза белков, участвующих в построении суставов и связок. С возрастом у людей концентрация серы в организме снижается, особенно в результате диет и нарушения обмена веществ. Так как сера играет важную роль в жизни человека, она должна обязательно присутствовать в рационе. МСМ как источник серы в биологически доступной форме используется при проблемах с суставами, а также при неудовлетворительном состоянии кожи, волос и ногтей.

Глюкозамин участвует в биосинтезе гиалуроновой кислоты и протеогликанов, необходимых для формирования суставного хряща и синтеза коллагена, способствует нормальному отложению кальция в костной ткани.

Хондроитин является высокомолекулярным полисахаридом, который содержится в значительных количествах в соединительной ткани, в особенности в хрящевой. За счет вязкости и особенностей химической структуры хондроитин препятствует сжатию соединительной ткани и играет роль своеобразной смазки суставных поверхностей.

Экстракт босвеллии содержит босвелловые кислоты, которые обладают значительным противовоспалительным действием, способствуют снижению болевого синдрома, улучшают подвижность суставов и позвоночника.

взрослым по 1 капсуле 3 раза в день во время еды. Продолжительность приема - 1 месяц. При необходимости прием можно повторить.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременность и кормление грудью. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Форма выпуска:

60 или 90 капсул в полимерной банке.

Условия хранения:

хранить в сухом, защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Срок годности:

2 года. Не является лекарством.
Для кого рекомендован комплекс "ГХК-Ультра" в капсулах?

Для взрослых, старше 18 лет, которые:

преимущественно ведут сидячий и малоподвижный образ жизни
имеют проблемы с опорно-двигательным аппаратом
испытывают физические нагрузки на связки и суставы
занимаются различными видами спорта

Средняя оценка

На основе 0 отзывов



Глюкозамин и Хондроитин — комплекс, предназначенный для лечения суставов . К лекарственным препаратам средство, имеющее в составе такие компоненты, не относится, поэтому его причисляют к биодобавкам, употребляемым вместе с пищей.

Основное предназначение таких препаратов заключается в активном обогащении организма пациента необходимыми полезными элементами , отвечающими за работоспособность позвоночника и суставов. В данной статье мы выясним, что такое Хондроитин и Глюкозамин, в каких препаратах находятся данные компоненты, а также в каких дозировках и при каких заболеваниях их необходимо принимать.

Формы выпуска

Капсулы

Глюкозамин + Хондроитин MSM

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Производится в виде капсул, предназначенных для употребления внутрь. Капсулы выпускаются в герметичных упаковках, находящихся в небольшой картонной коробочке. В одной упаковке может содержаться 60 или 90 капсул. Глюкозамин + Хондроитин MSM необходимо принимать спортсменам, людям пожилого возраста и пациентам с избыточным весом.

В качестве активных компонентов в состав комплекса Глюкозамин + Хондроитин MSM входят сульфат хондроитина и сульфат глюкозамина.

Цена за 60 капсул составляет 250 рублей и выше.

Стоимость 90 капсул равна 350 рублям.

Капсулы с глюкозамином Тяньши

Препарат относится к пищевым добавкам. В своем составе содержит природные компоненты, защищающие суставы и хрящи. Стимулирует выработку глюкозамина, восстанавливает хрящевую ткань. Выпускается в виде капсул в упаковке весом 400 миллиграмм.

В качестве активных компонентов в состав препарата входят: гидрохлорид глюкозамин, хондроитин сульфат, карбонат кальция и коллаген.

Стоимость одной упаковки составляет 1363 рубля и более.


Глюкозамин Хондроитин комплекс

Эффективно действует на организм человека. Устраняет болевые ощущения в суставах, позвоночнике и тканях. Оказывает благотворное влияние на связки. Может применяться для нормализации кальциево-фосфорного обмена. С легкостью повышает уровень внутрисуставных жидкостей. Выпускается в виде капсул. Принимать Глюкозамин Хондроитин комплекс необходимо спортсменам и людям с избыточным весом.

Глюкозамин Хондроитин комплекс содержит в своем составе 1500 мл сульфата глюкозамина и 1200 мл сульфата хондроитина, которые изготавливают из хрящей скота. Также в составе препарата содержатся калий, натрий, марганец и витамин С.

Стоимость такого комплекса составляет 1440 рублей и выше.

Доппельгерц Актив Глюкозамин + Хондроитин

Доппельгерц Актив Глюкозамин + Хондроитин является биологически активной пищевой добавкой. Может использоваться как спортивное питание. Применяется в виде профилактической меры для предотвращения болевых ощущений в суставах и тканях. Может воздействовать на обменные процессы организма. Доппельгерц Актив Глюкозамин + Хондроитин является антисептиком и противовоспалительным средством. Выпускается в виде капсул.

В своем составе Доппельгерц Актив Глюкозамин + Хондроитин имеет витамин Е и полиненасыщенные жирные кислоты.

Стоимость препарата составляет 390 рублей и выше.


Хонда форте Эвалар выпускается в виде капсул (30 штук), порошка для приготовления суспензии и в виде крема в тубе 50 гр. Препарат выписывают при регулярных высоких нагрузках на суставы. Средство применяется пациентами, страдающими лишним весом или подверженными постоянным стрессам. Лекарство обеспечивает стимуляцию синтеза коллагена, оказывает противоотечное и противовоспалительное действие.

В своем составе препарат содержит гидрохлорид глюкозамина и сульфат хондроитина.

Стоимость — 646 рублей за 30 капсул.


Средство улучшает работоспособность хрящевых тканей. Препарат, используемый в спорте и медицине, способен оказывать противовоспалительное действие. Выпускается в виде прозрачного геля или мази. Обладает приятным фруктовым ароматом. Предназначен для наружного применения.

Хондроксид в своем составе содержит хондроитин сульфат натрия, ланолин, диметилсульфоксид, дистиллированные моноглицериды.

Стоимость мази составляет 385 рублей.

Таблетки

Артра

Лекарство входит в группу хондропротекторов комбинированного действия. С легкостью оказывает восстанавливающее действие на хрящевую ткань суставов. Участвует в восстановительных процессах соединительной ткани, стимулирует выработку коллагена. Шипучие таблетки выпускаются во флаконах из полиэтилена высокой плотности, которые упакованы в картонные пачки. В одной упаковке находится 30, 60, 100 или 120 таблеток.

В качестве активных компонентов в состав лекарства входят хондроитин сульфат натрия и гидрохлорид глюкозамина.

Стоимость 30 таблеток составляет 1006 рублей и выше.

Цена 60 таблеток — 1628 рублей и более.

Пачка из 100 таблеток обойдется в 2180 рублей.

Упаковка из 120 таблеток стоит чуть более 2609 рублей.

Глюкозамин Плас

Одна пачка препарата содержит 60 герметично упакованных таблеток. Препарат улучшает структуру хрящевой ткани, увеличивает эластичность, нормализует концентрацию внутрисуставной жидкости. Устраняет любые болезни опорно-двигательного аппарата. Может применяться как спортивное питание.

Содержит в своем составе хондроитин и глюкозамин в виде сульфатов.

Цена препарата составляет 1300 рублей.

Препараты в ампулах

Дона производится в виде таблеток, жидкого раствора в ампулах и в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Препарат способен регулировать обмен веществ в хрящевой ткани. Применяется при остеоартрозе и остеохондрозе. Препарат Дона противопоказан людям с почечной недостаточностью. Не рекомендован подросткам и беременным женщинам.

В препарате Дона содержится глюкозамин в форме сульфата. В качестве дополнительных компонентов добавляют микрокристаллическую целлюлозу, повидон, кроскармеллозу натрия, макрогол, тальк и стеарат магния.

Стоимость препарата Дона составляет 1650 рублей и выше.


В-комплекс Солгар

Препарат является пищевой добавкой. Не содержит моллюсков, молочных продуктов, поэтому предназначен как для обычных пациентов, так и для гиперчувствительных людей, аллергиков. С легкостью устраняет болевые ощущения в связках и суставах, способствует увеличению амплитуды движений. Выпускается в виде таблеток, которые необходимо принимать во время еды.

Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин, кроме основных компонентов также содержат в своем составе гиалуроновую кислоту и комплекс витаминов.

Стоимость препаратов от Солгар, содержащих глюкозамин с хондроитином, составляет от 1280 до 4354 рублей.

Препараты в виде порошка


Артракам

Препарат производится в виде таблеток Артракам. Аналог Артракам – это кристаллический порошок. Он может быть белоснежным или иметь янтарный оттенок. Препарат является стимулятором репарации тканей. Инструкция по применению предписывает принимать лекарство при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника. Артракам продается в герметичных пакетиках в виде порошка для приготовления суспензии.

Артракам содержит в своем составе активные компоненты в виде сульфата глюкозамина и хлорида натрия. Также в состав лекарства добавлена лимонная кислота и сорбитол.

Цена на Артракам может меняться в зависимости от надбавок торговых сетей. Стоимость составляет 972 рубля и выше.


Все препараты содержат в своем составе глюкозамин и хондроитин. Различие препаратов заключается в форме выпуска, дозировках, стоимости. Капсулы следует принимать вовнутрь вместе с пищей. Таблетки запивают небольшим количеством воды, проглатывая их перед приемом еды. Крема и мази втирают в кожный покров легкими массирующими движениями.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Все препараты оказывают противовоспалительное действие , регулируют обмен веществ в хрящевых тканях.

Показания к применению

Хондроитин Глюкозамин MSM необходимо принимать следующим категориям пациентов:

  • Спортсменам;
  • Пациентам с избыточным весом;
  • Пожилым людям старше 50 лет;
  • Представителям профессий, чья деятельность связана с чрезмерными физическими нагрузками.

Именно данные категории граждан наиболее подвержены риску получения вывихов, переломов . У таких людей может произойти разрыв или наблюдаться недостаточное питание хрящевой ткани. Поэтому в качестве профилактики необходимо принимать комплекс Хондроитин Глюкозамин MSM или его аналоги, содержащие в своем составе данные активные компоненты.

Также препараты выписываются людям со следующими заболеваниями:

  • остеоартрозом;
  • артропатией;
  • спондилезом;
  • травмами суставов и костей.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач -невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Препараты оказывают благотворное влияние на работоспособность мышц, костей, хрящей и суставов .

Противопоказания

Применение препаратов противопоказано в следующих случаях:

  • При склонности к кровотечениям органов желудочно-кишечного тракта.
  • Развитом тромбофлебите.
  • Сахарном диабете.
  • Нарушениях функционирования печени и почек.
  • Фенилкетонурии.
  • Гиперчувствительности и аллергии.

Дозировки


Курс приема любого из вышеперечисленных средств составляет 30 дней. За один год может быть проведено от трех до четырех полноценных курсов. Суточная дозировка для обычного пациента составляет 1500 миллиграммов. Данную дозировку разрешено разбивать на два или три приема. Любое средство принимают во время еды — так активные компоненты усваиваются намного лучше и быстрее.

Поэтому таким людям необходимо знать, как принимать лекарство:

  • При весе менее пятидесяти килограмм необходимо принимать 800 миллиграмм хондроитина и 1000 миллиграмм глюкозамина.
  • При весе более пятидесяти, но менее девяноста килограмм следует принимать 1500 миллиграмм глюкозамина и 1200 миллиграмм хондроитина.
  • При весе более девяноста килограмм рекомендуемая дозировка составляет 2000 миллиграмм глюкозамина и 1600 миллиграмм хондроитина.

Передозировки и побочные действия

При длительном приеме препаратов или при их повышенных дозировках у пациентов проявляются:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • мигрень;
  • запор;
  • понос;
  • расстройства желудка и острые кишечные колики;
  • сыпь на кожном покрове;
  • повышенное газообразование;
  • отеки;
  • болевые ощущения в конечностях;
  • тахикардия;
  • увеличение риска возникновения сахарного диабета.

Обязательно посмотрите видео про побочные эффекты

Взаимодействие с иными лекарствами

Разрешено одновременное применение стероидных или противовоспалительных лекарственных средств. Также может дополнительно проводиться терапия калием, магнием, минералами и витаминами.

Разрешено одновременное применение антибиотиковой терапии лекарствами тетрациклинового ряда. При этом увеличивается уровень всасывания обоих лекарственных средств. Разрешено применение глюкокортикостероидов.

Но стоит учесть, что препарат способен уменьшать эффективность пенициллиновых антибиотиков.

Нюансы применения

  • Препараты не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам. Любые лекарственные средства негативно влияют на здоровье и развитие плода.
  • Лекарство не рекомендовано младенцам и подросткам младше двенадцати лет. При необходимости применения препаратов детьми старше тринадцати лет необходима консультация специалиста.
  • Средства необходимо принимать пожилым людям старше пятидесяти лет. Препараты уменьшают хрупкость костей и снижают вероятность получения травм. Дозировки рассчитываются так же, как и обычным пациентам, но перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Хранение и отпуск из аптек


Большинство лекарственных средств, предназначенных для суставов и содержащих глюкозамин и хондроитин, продаются только по рецептурному бланку врача . Срок годности препаратов составляет от двух до трех лет. После вскрытия кремы и гели необходимо израсходовать в течение одного-двух месяцев. После вскрытия ампул препараты хранят не более двенадцати часов. Рекомендуемая температура хранения составляет 15-25 °С.

Несмотря на то что в последнее время многие люди все больше задумываются о собственном здоровье, некоторых недугов избежать не удается. В частности, достаточно распространенной проблемой является поражение суставов, прогрессирующее с возрастом. Избежать развития дегенеративно-дистрофических процессов не удается никому, но чтобы замедлить скорость их прогрессирования, можно употреблять специальные профилактические средства, например, глюкозамин хондроитин комплекс.

Наиболее популярной формой применения являются таблетки или капсулы. Достаточно известным продуктом компании Солгар, известного производителя БАД (биологически активных добавок), является Глюкозамин хондроитин комплекс, выпускающийся в упаковке по 90 шт.

Состав БАД

Отдельно остановимся на каждом компоненте, входящим в состав комплекса Глюкозамин хондроитин.

Глюкозамин присутствует в организме любого человека и обеспечивает нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата. С возрастом его концентрация снижается, что и становится причиной изменений, происходящих в суставах. Получаемый извне глюкозамин будет стимулировать образование естественных протеогликанов и гиалуроновой кислоты. Кроме того, глюкозамина сульфат обладает защитными свойствами. Он предупреждает повреждение хрящевой ткани свободными радикалами и ферментами, разрушающими хрящ. Особенно полезен глюкозамин людям, принимающим НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), ведь они, как известно, повреждают хрящи за счет разрушения глюкозаминогликанов. Глюкозамин предупреждает этот процесс, тем самым положительно воздействуя на суставы.

Хондроитин также является структурным элементом хрящей. В организме отвечает за вязкость внутрисуставной жидкости, восстанавливая нормальные ее значения. Также хондроитин защищает хрящ от ферментного воздействия, тем самым препятствует разрушению хрящевой ткани.

Метилсульфонилметан является источником серы. Это серосодержащее вещество, обладающее выраженным противовоспалительным эффектом. Встречается во многих БАДах, но в комплексе с хондроитином и глюкозамином дает максимальный эффект. Кроме противовоспалительного действия, метилсульфонилметан улучшает проницаемость мембран клеток, способствуя улучшению снабжения суставов питательными веществами.

Все три компонента будут способствовать:

  1. Ускорению процессов регенерации.
  2. Снижению боли и выраженности воспаления.
  3. Улучшению функции суставов.
  4. Замедлению постепенного разрушения хрящевой ткани.
  5. Защите хряща от повреждающего воздействия сопутствующей медикаментозной терапии (НПВС, гормонами и т. д.)

Все свойства, которыми обладают таблетки, будут способствовать оздоровлению суставов и улучшению качества жизни человека с дегенеративно-дистрофическими поражениями опорно-двигательного аппарата. Все вышесказанное подтверждает инструкция по применению и положительные отзывы врачей о хондропротекторе.

Когда назначается

Как говорит инструкция по применению, глюкозамин-хондроитиновый комплекс может назначаться при:

  • Артрозах.
  • Артритах.
  • Остеохондрозе.
  • Артропатиях.
  • Спондилезе.
  • Прочих дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

В некоторых ситуациях капсулы или таблетки с хондропротективным действием могут назначаться с профилактической целью. Они могут быть рекомендованы спортсменам, у которых износ суставов происходит на порядок быстрее, пожилым людям, пациентам с диагностированным артрозом, не проявляющим себя клинически.

Способ приема

В инструкции по применению указан следующий способ приема:

  • Первые 3 недели: по 1 капс. 2 р/день.
  • В последующем переходят на 1 капс. 1 р/день.

Длительность курса лечения определит врач в индивидуальном порядке. Некоторые таблетки, капсулы и БАДы в других фармакологических формах выпуска пациенты могут принимать до полугода. Подобные указания в ряде случаев дает инструкция по применению. Однако любое продление курса должно быть согласовано со специалистом.

Прочие формы выпуска

Описанные формы выпуска БАД от компании Солгар не являются единственными. Мы нашли еще несколько торговых марок, выпускающих лекарства под названием глюкозамин хондроитин комплекс:

  • Комплекс глюкозамин хондроитин, гель. Из названия понятно, что лекарство предназначено для наружного применения. Гель имеет следующий состав:
  1. Глюкозамин.
  2. Хондроитин.
  3. Сабельник (экстракт). Растительный экстракт сабельника не зря входит в гель. Полезное влияние растения было отмечено еще нашими предками. В состав экстракта растения входят витамины (в частности, вит. С), сапонины, смолы, микроэлементы, флавоноиды. Сабельник, а значит и гель, обладает противовоспалительным, регенераторным, общеукрепляющим, обезболивающим, ранозаживляющим воздействием, что подтверждают отзывы фитотерапевтов.
  4. D-пантенол. Обладает регенераторными и восстановительными свойствами.
  5. Масла эфирные можжевельника и шалфея.

Учитывая вышесказанное, делаем вывод, что гель на самом деле обладает благоприятным влиянием на суставы. Не стоит рассчитывать на системный эффект от наружного применения глюкозамино-хондроитинового комплекса, а вот местное воздействие на близлежащие ткани будет хорошим.

  • Глюкозамин хондроитин комплекс ультра (ГХК ультра), капс. 90 шт.

Состав одной капсулы

Капсулы с приставкой Ультра применяются по 1 капс. 3 р/день, если лечащим врачом не назначена другая схема.

  • Комплекс глюкозамин хондроитин, 90 шт. Согласно инструкции к лекарственному средству, найденной нами, комплекс имеет следующий состав:

Приняв 3 таблетки комплекса в день, человек получает дневную норму необходимых веществ, поэтому производитель обозначил именно такую кратность применения: по 1 шт. 3 р/день. Продолжительность курса должна определяться врачом.

Упоминание о противопоказаниях и побочное действие

Если говорить о противопоказаниях к любой форме выпуска глюкозамин-хондроитинового комплекса, то они будут похожи у всех препаратов. Противопоказаниями служат:

  • Беременность и кормление грудью.
  • Тромбофлебиты и нарушение нормальной свертываемости крови.
  • Сахарный диабет.
  • Тяжелые заболевания почек и печени, сопровождающиеся недостаточностью органа.
  • Индивидуальная непереносимость лекарства.

Мы не нашли четких указаний в отношении назначения комплекса детям. Общей рекомендацией по применению хондропротекторов у детей является запрет на применение препаратов без тщательного анализа показаний к его использованию. Лекарства, содержащие хондроитин и глюкозамин, могут назначаться малышам, но только после обследования и под наблюдением лечащего доктора.

Читая отзывы людей и специалистов, можно сделать вывод, что в основном средство переносится хорошо. В редких случаях во время применения наблюдались:

  1. Со стороны желудка и кишечника: явления диспепсии (расстройство стула, тошнота, рвота, вздутие живота).
  2. Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, сонливость.
  3. При местном нанесении геля возможно развитие аллергических реакций на коже: появление покраснения, раздражения, зуда.

Специфического антидота, то есть вещества, нейтрализующего действие препарата, нет. При развитии побочных эффектов терапию рекомендовано прекратить и обратиться к врачу для консультации.

Стоимость

В интернете и стационарной аптечной сети цена на различные формы выпуска комплекса отличается. Мы собрали средние значения для вашего удобства.

Цена на популярные продукты

О некоторыхе препаратахы можно прочитать как отрицательные, так и положительный отзывы. Отметим, что многие врачи не так категоричны во мнении, как люди, которые не ощутили эффекта от однократного применения комплекса. Специалисты считают, что отсутствие выраженного удовлетворительного эффекта может быть обусловлено далеко зашедшей стадией процесса, наличием выраженных изменений в суставах, а также индивидуальными особенностями человека.

Поэтому при относительно низкой эффективности первого курса хондропротекторов, например глюкозамин-хондроитинового комплекса, не стоит отчаиваться. В некоторых случаях даже отсутствие негативных изменений будет служить хорошим показателем. В подобных ситуациях важно прислушиваться к мнению врачей, тогда продуктивность лечения существенно увеличивается.

Одной из ведущих групп препаратов, применяемых для лечения болезней суставов, являются хондропротекторы. Если быть точнее, используют их при дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата – таких как остеоартроз, и подобные. В основе этих болезней лежит нарушение обмена веществ в хрящевой ткани, рано или поздно приводящее к ее разрушению. Хондропротекторы применяются с целью замедления дегенеративных процессов и в той или иной степени восстановления гиалинового хряща.

Структура и обмен веществ в хрящевой ткани: основные сведения

Хрящевая ткань представляет собой один из видов соединительной ткани, основным структурным элементом которой являются клетки-хондроциты, расположенные в межклеточном веществе (матриксе). Матрикс представлен рыхлыми волокнами соединительной ткани, образованными из гликозаминогликанов; также в его состав входят коллаген 2-го типа и гиалуроновая кислота. Последние два компонента вырабатываются хондроцитами путем ряда биохимических реакций, для успешного осуществления которых необходимы витамины, микроэлементы, ферменты, энергия, а также составляющие гликозаминогликанов, среди которых главную роль играют сульфаты глюкозамина, хондроитина и кератана. Гликозаминогликаны, соединенные при помощи белковых связей образуют еще более крупные структуры – протеогликаны, выполняющие роль амортизаторов, полностью восстанавливающие свою форму после механического сдавления.

Если процессы катаболизма (распада, преобразования) активных компонентов матрикса преобладают над процессами анаболизма (синтеза), структура хрящевой ткани нарушается, страдают и функции сустава. Кроме того, в таком суставе увеличивается продукция веществ, инициирующих процессы воспаления: циклооксигеназы, цитокинов (в частности, интерлейкина-1в). Последний, к тому же, тормозит процессы синтеза протеогликанов и коллагена, а также стимулирует выработку и высвобождение лейкотриенов и простагландинов. В результате структура и функции суставного хряща еще серьезней нарушаются, воспаление в нем становится более интенсивным. Вследствие недостатка в суставе глюкозамина и хондроитина указанные выше изменения выражены максимально.

Как действуют хондропротекторы

На любой стадии дегенеративного заболевания суставов показано назначение препаратов этой группы, поскольку они оказывают положительное воздействие на его структуры: контролируют течение болезни, стабилизируют, а в ряде случаев и подвергают обратному развитию изменения, имеющиеся в тканях сустава, путем коррекции обмена веществ в нем.

Механизм действия составных компонентов хондропротекторов

Эффект хондропротекторов заключается в увеличении анаболической активности клеток хряща и угнетении разрушающего воздействия на него противоспалительных веществ. Различные препараты обладают своими, отличными от других, эффектами, подробнее они будут рассмотрены ниже.

Классификация хондропротекторов

Выбор препаратов данной группы велик

Согласно современной классификации, все хондропротекторы делят на четыре поколения:

  1. Лекарственные средства других групп.
  2. Препараты третьего поколения, или комбинированные хондропротекторы:
    • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат;
    • Глюкозамина сульфат +с хондроитина сульфат;
    • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат + мутилсульфонилметан;
    • Комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами.
  3. Препараты второго поколения:
    • Глюкозамина сульфат;
    • Глюкозамина гидрохлорид;
    • Хондроитина сульфат;
    • Гиалуроновая кислота.
  4. Препараты первого поколения:
    • Румалон;
    • Алфлутоп;
    • Артепарон;
    • Мукартрин.
  5. Диацереин;
  6. Экстракт имбиря;
  7. Соединения авокадо;
  8. Другие препараты.

На сегодняшний день наиболее изученными хондропротекторами являются хондроитин сульфат и глюкозамин.

Показания и противопоказания к применению хондропротекторов

Препараты данной группы эффективны при лечении следующих состояний:

  • – первичный и вторичный;
  • остеохондроз (дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника);
  • и периартрит;
  • переломы костей;
  • (дистрофия анатомических структур позвоночника с образованием вдоль его оси краевых разрастаний костной ткани – остеофитов);
  • хондромаляция надколенника (размягчение хряща).

Не следует принимать хондропротекторы при индивидуальной гиперчувствительности организма больного к этим препаратам, а также в период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты хондропротекторов

На фоне приема препаратов данной группы могут развиться следующие нежелательные реакции:

  • боли в области живота;
  • диарея или ;
  • вздутие живота – ;
  • аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся зудом или же без него, ;
  • окрашивание мочи в желтый цвет (при приеме диацереина).

Рассмотрим подробнее наиболее распространенных представителей группы хондропротекторов.


Глюкозамин (артифлекс, артрон флекс, глюкозамин орион, ДОНА)

Формы выпуска:

  • раствор для инъекций;
  • порошок для приготовления раствора (пероральный прием);
  • таблетки.

Данное лекарственное средство оказывает множество благоприятных эффектов на структуры хряща:

  • восполняет дефицит эндогенного (вырабатываемого непосредственно организмом) глюкозамина;
  • стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов;
  • нормализует ферментативные процессы в клетках хряща и синовиальной мембраны;
  • ускоряет процессы кальцификации костной ткани сустава.

Таким образом, хондроитин тормозит дегенеративные процессы в области суставов при их патологии, улучшает их функционирование, уменьшает воспаление и выраженность болевого синдрома в суставах.

Рекомендуется применять внутрь по 1,5 г в сутки в один прием или же внутримышечно 1 раз в сутки. Минимальный курс лечения составляет 6 недель, однако при хронических заболеваниях суставов рекомендовано принимать более длительно – по 3-4 месяца непрерывным курсом, повторяя его дважды в год. Некоторые врачи рекомендуют своим больным принимать хондроитин 6 месяцев подряд, следующие полгода делать перерыв, потом начинать очередной шестимесячный курс и так постоянно.

Хондроитин сульфат (структум, артифлекс хондро, артрон-хондрекс, мукосат, хондрофлекс)

Форма выпуска:

  • капсулы;
  • раствор для инъекций;
  • мазь.

Биологическими эффектами хондроитина в отношении структур сустава являются:

  • стимуляция синтеза протеогликанов и гиалуроновой кислоты;
  • угнетение негативного воздействия интерлейкина-1β на основное вещество хряща;
  • замедление процессов разрушения матрикса;
  • противовоспалительный эффект.

После приема внутрь препарат всасывается желудочно-кишечным трактом, максимальная концентрация его в крови определяется через 4 часа. Накапливается в синовиальной жидкости. Выводится с каловыми массами и с мочой.

Парентерально применяют в виде внутримышечных инъекций – по 1-2 мл через день. Курс лечения составляет 20-35 инъекций. Через полгода после оказания предыдущего курса рекомендовано начинать следующий.

В виде мази или геля применяют наружно – наносят на кожу над областью воспаления, втирают в течение 2-3 минут. Кратность нанесения – 2-4 раза в сутки.


Влияние глюкозамина и хондроитинсульфата на опорно-двигательный аппарат

Противопоказаниями к этому лекарственному средству помимо указанных в общей части также являются склонность к кровоточивости, тромбофлебиты и выраженное нарушение функции почек.


Гиалуроновая кислота (сингиал, гиалган)

Препарат для замещения суставной жидкости. Действует как амортизатор, уменьшает воспаление, а также оказывает обезболивающее действие.

Вводится непосредственно в суставную сумку, после однократного введения удерживается в ней в течение 4-5 дней. Метаболизируется в печени. Выводится в виде воды и углекислого газа.

Рекомендовано вводить в суставную сумку по 2 мл раствора препарата раз в 7 дней, 3 недели подряд. В отдельных случаях доза и частота проводимых инъекций меняется.

Из побочных эффектов, отличных от других препаратов, следует отметить возможное развитие у ряда пациентов симптомов шока. Также могут развиться аллергические реакции на препарат. Местно иногда возникают кратковременные боли, припухлость, отечность, чувство жара и локального давления в месте инъекции.

Комбинированные препараты – хондропротекторы третьего поколения

Применяются очень часто, поскольку компоненты, содержащиеся в них, взаимно дополняют или даже усиливают положительные эффекты друг друга. Основными из них являются:

  • Артрон-триактив – содержит хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид, метилсульфонилметан;
  • Артрон триактив форте – компоненты этого препарата аналогичны таковым препарата Артрон триактив, но доза их существенно выше;
  • Мовекс-актив – содержит глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и калия диклофенак, оказывающий выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие;
  • Терафлекс адванс – включает в свой состав глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и ибупрофен, обладающий обезболивающими свойствами;
  • Артифлекс ультра – состав этого препарата аналогичен Терафлекса адвансу – различие только в компаниях-производителях;
  • Комбинация двух действующих веществ – хондроитина сульфата и глюкозамина – наиболее любима фармацевтами. Существует сразу несколько препаратов с таким составом: мовекс-комфорт, остеаль, протекон, терафлекс, хондроитин косплекс, артифлекс плюс, артрон-комплекс. Содержание компонентов в разных лекарственных препаратах в той или иной степени иное.

Алфлутоп

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Данный препарат содержит биологически активный концентрат из мелкой морской рыбы, в состав которого входят хондроитинсульфат, углеводы, аминокислоты, глицерофосфолипиды, микроэлементы и прочие вещества.

Регулирует в хряще обмен веществ. Активизирует синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, угнетает образование веществ, участвующих в процессах разрушения межклеточного матрикса. Кроме того, угнетает образование простагландинов и цитокинов, вызывающих воспаление, в результате чего уменьшаются боль и отечность сустава.

Вводят Алфлутоп глубоко внутримышечно по 1 мл 1 раз в день. Длительность курса лечения – 3 недели.

Возможно введение препарата непосредственно в сустав – 1-2 мл,раз в 3 дня. Курс лечения – пять инъекций в каждый воспаленный крупный сустав.

Побочные эффекты, кроме вышеописанных, характерных для хондропротекторов: местные побочные эффекты в виде боли, чувства распирания, жжения в месте введения препарата.

Румалон

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Лекарственное средство животного происхождения – экстракт их хрящевой ткани костного мозга телят. Как и другие хондропротекторы, нормализует обмен веществ в суставном хряще, замедляя процессы разрушения сустава, стимулируя регенерацию и снимая воспаление.

Применяют исключительно внутримышечно. Вводят, начиная с 0.3 мл, каждый день увеличивают дозу на 0,2 мл до максимальной – 1 мл, которую вводят не ежедневно, а 1 раз в три дня (вариант – 2 мл, 2 раза в неделю. Эффект от лечения обычно проявляется не сразу, а через две-три недели после начала лечения. Продолжительность курса – 25 инъекций по 1 мл или 15 по 2 мл. Курс лечения повторяют 2-3 раза в год.В ряде случаев после шестой инъекции пациенты отмечают некоторое усиление боли в суставах – это явление не требует специальной коррекции и проходит самостоятельно.

Диацереин (флекцерин, артродар, диамакс, орцерин)

Форма выпуска – капсулы по 50 мг действующего вещества.

Считается как хондропротектором, так и нестероидным противовоспалительным средством. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, протеогликанов и гликозаминогликанов. Угнетает продукцию миелопероксидазы, интерлейкина-1, глюкуронидазы и эластазы, участвующих в процессах разрушения суставного хряща. Уменьшает воспалительные процессы в синовиальной оболочке.

Эффект от приема диацереина становится заметным не сразу, а через 1,5 мес. его систематического приема и сохраняется еще 2-3 месяца после отмены препарата.

С осторожностью препарат следует принимать лицам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Неомыляемые соединения масел авокадо и сои (Пиаскледин 300)

Форма выпуска – капсулы.

Этот препарат оказывает на суставной хрящ ряд положительных эффектов, в результате которых замедляются процессы его дегенерации, а структура внеклеточного матрикса в определенной степени восстанавливается. Помимо ревматологии препарат используют и в лечении пародонтоза, поскольку он обладает способностью уменьшать воспалительный процесс в деснах и кровоточивость их.

Не следует принимать данное лекарственное средство при аллергии больного на сою или арахис. Исследования препарата на беременных женщинах и кормящих матерях не проводились, поэтому чтобы не причинить вред плоду или грудному ребенку, не следует принимать его в эти периоды.

Зинаксин

Форма выпуска – мягкие капсулы.

Составными компонентами данного препарата являются экстракты имбиря и альпинии.

Замедляет процессы дегенерации хряща, улучшает обмен веществ в нем, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Рекомендовано принимать внутрь во время еды по 1 капсуле 1-2 раза в сутки, запивая достаточным количеством воды. Через 2 месяца непрерывного приема следует уменьшить дозу вдвое, т. е. принимать по 1 капсуле в сутки. Курс лечения длительный, до 6 месяцев. Рекомендуется повторять его каждый год.

Побочные эффекты и противопоказания аналогичны таковым других препаратов группы хондропротекторов.

Гомеопатические препараты

Существует ряд препаратов, применяющихся при заболеваниях суставов, но имеющих отношение не к традиционной медицине, а к гомеопатии.

Эти лекарственные средства практически в 100 % случаев поликомпонентны и позиционируются фармкомпаниями-изготовителями как очень эффективные и безопасные в применении. Однако следует учитывать, что гомеопатические средства не проходят весь ряд необходимых исследований и зачастую не имеют достаточной доказательной базы, действие их (лечебную ценность и побочные эффекты) именно на организм предвидеть невозможно. Несмотря на это, многие пациенты и ряд специалистов предпочитают лечение именно такими препаратами, считая их более эффективными. Наиболее часто используются следующие из них:

  • Дискус композитум;
  • Цель-Т;
  • Траумель Ц;
  • Инцена;
  • Хомвио-ревман.

В заключение можно сказать, что препаратов, оказывающих хондропротекторное действие, как вы увидели, немало, причем они обладают достаточным уровнем безопасности для многих категорий больных.

Обращаем ваше внимание на то, что названия и дозировки лекарственных средств приведены нами исключительно в ознакомительных целях, а назначать тот или иной препарат, с учетом общего состояния здоровья пациента может только врач.

К какому врачу обратиться

Так как болезни суставов лечит преимущественно терапевт или ревматолог, именно они и назначают хондропротекторы. Эти препараты могут также посоветовать хирурги и ортопеды для скорейшего восстановления после операций на органах опорно-двигательной системы. С учетом самых частых побочных явлений полезна будет консультация аллерголога, а также гастроэнтеролога при наличии сопутствующих болезней желудка и кишечника.

Это вещество вырабатывается хрящевыми тканями суставов и является одним из структурных элементов хондроитина, компонента синовиальной жидкости. Для выработки такой суставной «смазки» наличие глюкозамина является обязательным. С его участием происходит активация синтеза гиалуроновой кислоты, а также других компонентов, необходимых для оболочек суставов и хрящей. Этот процесс происходит с участием особых клеток – хондроцитов.

Глюкозамин состоит из глюкозы (моносахарид) и глютамина (незаменимая аминокислота). Это два источника энергии, необходимой для клеток. Основой препаратов могут быть две формы глюкозамина:

  1. Гидрохлорид . Производится из панциря ракообразных путём химической реакции с кислотой. Может быть и растительного происхождения. Источником является шелуха кукурузы.
  2. Сульфат . Эта форма требует стабилизации при получении. Для организма человека обладает хорошей биологической доступностью. Для стабилизации могут использоваться хлорид калия и хлорид натрия (поваренная соль).

Хондроитин

Глюкозамин является участником построения молекулы, которая крупнее по размерам, хондроитина. Такой гликозаминогликан выполняет функцию удержания влаги. Наличие хондроитина придаёт дополнительной упругости хрящевой ткани. Ему также свойственно оказывать подавляющее воздействие на ферменты, появляющиеся в суставе при травмах или болезнях, которые разрушают хрящи.

Обезболивающее и противовоспалительное действие, которое оказывает хондроитин в суставе, используется в лекарственных препаратах. Эти средства способствуют кальциево-фосфорному обмену, ускорению процесса восстановления хрящевых тканей и увеличению количества внутрисуставной жидкости. Некоторые производители для повышения эффективности продукта используют дополнительные компоненты.

Хондроитин и глюкозамин нужны организму человека для сохранения подвижности суставов, они являются основой соединительных тканей. Однако их выработка в организме ограничена небольшими количествами. Человек может получить эти вещества с пищей. Их источниками являются кости, связки, кожа и в наибольшей степени хрящи. Но в меню современного человека такие субпродукты практически отсутствуют. Многие даже на праздники отказались от такого вкусного блюда, как холодец.

Показания и противопоказания, возможный вред

Поскольку два компонента прекрасно сочетаются, дополняя друг друга, то созданы специальные комплексные пищевые добавки – хондроитин с глюкозамином для суставов в капсулах. Как свидетельствуют некоторые исследования, комбинирование двух составляющих позволяет повысить продуцирование глюкозоамингликанов примерно в три раза по сравнению с применением только одного компонента.

Комплексы позволяют предотвратить разрушение хрящевых тканей и замедляют процесс их дегенерации. При этом оказывают в умеренной степени противовоспалительное воздействие, способствуют уменьшению болевых проявлений как при ходьбе, так и в покое.

Следует учитывать, что такие комплексы являются пищевыми добавками, а не лекарственным средством. Они показаны к применению при многих патологиях суставов и позвоночника. Среди них:

  • остеохондроз, остеопороз, остеоартроз;
  • первичный артроз;
  • патологии в тканях пародонта (опоры зуба) – пародонтопатия.

Препараты могут применяться для ускорения процесса образования костной мозоли в процессе восстановления суставов после переломов.

Исследования подтверждают безопасность продукта. Среди противопоказаний чаще всего указываются беременность, период кормления ребёнка грудью и повышенная чувствительность к любым входящим компонентам. Однако в большинстве такие пищевые добавки не рекомендуются детям до 14 лет.

Следует также учитывать, что в большинстве препаратов основой являются морепродукты, из которых вырабатываются их компоненты. Если у человека наблюдаются аллергические проявления на продукты морей, следует быть внимательней при выборе средства. Ведь хондроитин сульфат может быть получен и из хрящей быков.

Иногда среди противопоказаний встречается редкое заболевание фенилкетонурия, которое связано с нарушениями обмена аминокислот. В связи с этим самостоятельное назначение пищевой добавки выполнять нельзя. Это должен делать только врач, который учитывает все возможные факторы.

Как принимать

Чаще всего назначается трёхразовый приём препарата во время еды. Эффект от использования пищевых добавок проявляется через 2–8 недель после начала приёма. В большинстве случаев для подтверждения первоначального действия средство надо принимать длительно.

Внимание! Мнение многих специалистов о пищевых добавках, содержащих хондроитин и глюкозамин, весьма негативное. Они утверждают, что такие средства помогают в незначительной степени. Поэтому при отсутствии видимого эффекта после приёма препарата более 5–6 месяцев использование такого средства надо прекратить.

Таблетки и капсулы комплексов пищевых добавок врачами рекомендуются для приёма совместно с физиотерапевтическими процедурами. Их использование способствует глубокому проникновению средства. Следует помнить, что лечение проблем с суставами и позвоночником должно быть комплексным.



Рекомендуем почитать