Гормоны щитов железы анализ. Видео: Анализы крови для определения состояния щитовидной железы. Анализы на гормоны щитовидной железы при беременности

Нередко причиной резкого похудения или необъяснимой прибавки в весе, возникновения хронической усталости и недомогания является нарушение работы щитовидной железы. В ней вырабатываются гормоны, от которых зависит функционирование всех систем организма. Гормональный сбой становится причиной заболеваний репродуктивных органов, появления сердечной аритмии, возникновения нервно-психических расстройств. Поэтому при диагностике заболеваний специалисты различного профиля направляют пациентов на консультацию к эндокринологу.

Содержание:

Функции щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы регулируют процессы усвоения и использования полезных веществ в организме. Функциями этого органа являются обеспечение энергетического обмена, регулирование кроветворения. Нарушения в работе щитовидной железы у женщин приводят к сбою в выработке половых гормонов, возникновению менструальных расстройств , патологиям развития плода во время беременности. Благодаря функционированию щитовидки поддерживается необходимый уровень фосфора и кальция в костной ткани. Нехватка этих элементов приводит к возникновению остеопороза, разрушению зубов, неправильному формированию скелета у детей, отставанию в росте.

О состоянии щитовидной железы судят по содержанию в крови гормонов, вырабатывающихся непосредственно в ней самой, а также веществ, стимулирующих их выработку. Такие вещества образуются в гипофизе, который с их помощью регулирует функционирование щитовидной железы.

Характеристика специфических гормонов щитовидки

Непосредственно в самой щитовидной железе образуются так называемые тиреоидные гормоны – белки, содержащие йод. Недостаток йода в организме приводит к нарушению нормальной работы этого органа и возникновению заболеваний. Еще одним гормональным веществом, образующимся здесь, является кальцитонин.

Тиреоидные гормоны

К ним относятся ТЗ (трийодтиронин или тироксин), а также Т4 (тетрайодтиронин). Выработка Т3 в десятки раз ниже, чем Т4, но именно благодаря активности этого вещества обеспечивается нормальное состояние сердечной мышцы, работа нервной системы, происходит осуществление белкового, жирового и углеводного обмена веществ, выработка половых гормонов.

Т4 является промежуточным гормоном, который под действием ферментов, содержащих селен, преобразуется в Т3.

Т3 и Т4 находятся в организме в двух состояниях: в свободном и связанном с тиреоглобулином – белком, с помощью которого они распространяются по различным органам. Здесь они высвобождаются и становятся активными.

Кальцитонин

Этот гормон щитовидной железы регулирует поступление ионов кальция из плазмы крови в костную ткань, а также поддерживает необходимый уровень фосфора, избыток которого выводится с мочой. Повышение уровня кальцитонина в крови нередко свидетельствует о возникновении медуллярного рака (наиболее агрессивной формы онкологии в щитовидной железе) и считается его первым признаком даже на самой ранней стадии.

Вещества, стимулирующие работу щитовидной железы

Работа щитовидной железы контролируется гипофизом, в котором продуцируются вещества, способные усилить или ослабить выработку тиреоидных гормонов. Такими регуляторами являются:

ТТГ (тиреотропный гормон). При снижении уровня Т3 и Т4 усиливается выработка ТТГ, способствующего их переходу в свободное активное состояние. В свою очередь, увеличение содержания тиронинов в крови приводит к снижению выработки ТТГ. Если уровень этого гормона превышает норму, это провоцирует избыточное образование тиронинов, что становится причиной чрезмерного разрастания тканей щитовидной железы, возникновения симптомов различных патологий.
Антитела к йодсодержащим белкам. По их концентрации в крови можно судить, насколько эффективно происходит усвоение йода и вырабатываются гормоны щитовидной железы.

С помощью анализа определяют такие показатели, как содержание антител к ТПО (подавляющему выработку Т3 и Т4), ТГ (тиреоглобулину, связывающему Т3 и Т4), рТТГ (показателю активности рецепторов щитовидки к воздействию ТТГ). По результатам анализов крови на содержание различных антител выявляют наличие аутоиммунных и онкологических заболеваний щитовидной железы . Полученные данные используют при решении вопроса о необходимости хирургического вмешательства.

Нормы содержания гормонов щитовидки в женском организме

Показатели нормы могут значительно отличаться в зависимости от возраста женщины, физиологического состояния и других индивидуальных особенностей ее организма. Однако существуют определенные интервалы, выход за пределы которых говорит о наличии явных патологий и необходимости проведения углубленного обследования и лечения пациентки.

Нормы содержания антител к йодсодержащим белкам у женщин репродуктивного возраста

Показатели нормы в различных лабораториях могут отличаться, так как при проведении анализов используются разные методики и оборудование, к тому же подсчеты ведутся в разных единицах измерения. Обычно, когда пациенту выдается бланк с результатами анализов на гормоны этой железы, то рядом с ними указываются показатели нормы, с которыми ведется сравнение в данной конкретной лаборатории.

Возможные отклонения от нормы и их причины

Сравнительно небольшие отклонения от нормы могут возникать в связи с протеканием в организме естественных физиологических процессов. При этом даже возможно незначительное увеличение щитовидной железы. Такое состояние иногда проявляется у девушек в период полового созревания. Во время месячных уровень также может немного колебаться, что связано с изменением общего фона за счет неравномерности выработки половых гормонов. Этим же объясняется нестабильность работы щитовидки у женщин во время беременности и послеродовой лактации.

Между тем, существует целый ряд заболеваний разной степени тяжести, возникающих из-за патологических отклонений в работе щитовидки.Причиной дисфункции могут быть:

Употребление пищи и воды с недостаточным содержанием йода вследствие проживания в географических зонах с природным дефицитом этого элемента. В целях профилактики рекомендуется дополнительный прием препаратов йода или использование специальных пищевых добавок, обогащенных йодом.
Вредная экологическая обстановка, наличие в воздухе и воде производственных токсических веществ, выхлопных газов. При этом ухудшается функционирование всех органов эндокринной системы, в том числе и щитовидной железы.
Повышенные нервные и физические нагрузки на организм. Стрессы нередко становятся причиной аутоиммунного сбоя, при котором происходит саморазрушение щитовидной железы.
Наследственная предрасположенность. В группе риска находятся те, у кого были случаи возникновения подобных заболеваний среди ближайших родственников.

Возможными отклонениями могут быть избыточная (гипертиреоз) и недостаточная (гипотиреоз) выработка тиреоидных гормонов щитовидной железы.

Гипертиреоз

Последствием гипертиреоза становятся такие патологии, как аутоиммунные заболевания (например, синдром Хашимото), токсический зоб (Базедова болезнь), а также рак щитовидной железы. Возникновение гипертиреоза можно заподозрить при резком снижении массы тела, появлении приступов тахикардии, сердечной аритмии и гипертонии. Одним из показательных признаков является дрожание рук.

Примечание: Для того чтобы проверить свои подозрения на существование гипертиреоза, надо вытянуть руки перед собой ладонями вниз и обратить внимание на пальцы. Если они дрожат, необходимо обязательно посетить эндокринолога.

Особенно тяжелыми являются последствия гипертиреоза у детей. Возможно нарушение как физического, так и психического развития (может проявиться гиперактивность, кретинизм).

Гипотиреоз

Возникновение гипотиреоза, также как и гипертиреоза, сказывается на работе сердца. Однако пульс у человека, наоборот замедленный, давление слишком низкое, появляется сердечная недостаточность, слабость, одышка, заторможенность. При гипотиреозе человек полнеет. Сбросить вес не помогают никакие диеты.

Женщины страдают от менструальных нарушений, приводящих к бесплодию. Может наступить ранний климакс .

Видео: Что такое гипотиреоз, его проявления и последствия

С чем связано отклонение уровня кальцитонина от нормы

Падение уровня кальцитонина у здоровых женщин нарушением не считается (даже если он снижается до 0 значения). Патологическое снижение наблюдается после удаления большей части или всей щитовидной железы.

Анализ на кальцитонин проводится, как правило, при подозрениях на образование раковой опухоли в щитовидке или возникновение рецидива заболевания, распространение метастазов (уровень этого вещества является в данном случае онкомаркером). Характерно то, что при других патологиях (при токсическом зобе, воспалительных процессах в щитовидной железе) содержание кальцитонина в крови остается в норме.

Подобный анализ назначается в профилактических целях близким родственникам больного медуллярным раком щитовидки. Уровень этого гормона важно также знать при обследовании пациентов с проявлениями остеопороза для изучения состояния фосфорно-кальциевого обмена в организме.

Видео: Анализы крови для определения состояния щитовидной железы

Когда обратиться к эндокринологу

Большое значение имеет раннее обнаружение заболеваний. Поэтому при возникновении у человека совокупности симптомов нарушения работы сердца, нервно-психических расстройств, резкого изменения массы тела, ухудшения зрения нужно обязательно сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы.

К врачу-эндокринологу надо также незамедлительно обратиться при появлении болей в мышцах и костях, ощущения постоянной усталости и нервозности, нарушении сна. Сухость кожи, выпадение волос , ломкость ногтей также могут быть признаками дисфункции щитовидки.

На ранних стадиях заболеваний проводится медикаментозное лечение. На поздних, как правило, помогает лишь хирургическое вмешательство.

Как сдавать анализы

Уровень тиреоидных гормонов в крови остается более-менее постоянным в любое время суток (соответствует норме у здорового человека или является стабильно повышенным или пониженным при дисфункции щитовидки). Колебания, как правило, совершенно незначительны. Поэтому проводить анализ можно в любое время дня, но обычно его назначают на утренние часы (8.00-11.00), чтобы человек пришел отдохнувшим и спокойным. Это позволяет исключить получение искаженного результата.

Кровь на анализ берут из вены на голодный желудок. Перед сдачей анализа на гормоны щитовидной железы не следует прекращать ранее назначенного приема йодсодержащих лекарств, так как это спутает истинную картину состояния органа. Анализ проводится именно для корректировки дозы препаратов в период лечения. Прерывание курса даже на непродолжительное время может обернуться серьезными последствиями для здоровья. Если работа щитовидной железы нарушена, то отмена препаратов йода из-за сдачи анализа не изменит общей картины отклонений, но может привести к ухудшению самочувствия пациента.

Сдавать анализы на Т3, Т4, а также на ТТГ и антитела, вырабатываемые гипофизом, можно практически в любой день менструального цикла, так как гормональный фон меняется в основном за счет половых гормонов. Это не может существенно повлиять на диагностику патологий, возникших в щитовидке и на результаты сопоставления показателей.

Результаты анализов при наличии патологий щитовидной железы (таблица)

Значение обследования на гормоны при беременности

Нарушение функционирования этого органа может серьезно осложнить состояние беременной женщины и чрезвычайно опасно для здоровья будущего ребенка. Поэтому сдать анализы на гормоны щитовидной железы необходимо еще в период планирования беременности. Если еще до ее наступления у женщины имеются такие симптомы, как затруднения при глотании, одышка, появление на шее шишек с сосудистым рисунком, пучеглазие, то обследоваться надо обязательно, возможно, сделать биопсию.

Даже после обнаружения рака и своевременного предварительного удаления щитовидной железы женщина вполне способна зачать и родить здорового малыша. Если отклонение от нормы обнаруживается уже во время беременности, то проводится лишь консервативное лечение препаратами йода.

При необходимости срочного удаления щитовидки беременность прерывают.

Видео: Течение беременности при отклонениях от нормы уровня гормонов щитовидной железы

В профилактических целях необходимо проходить медосмотр раз в 1-2 года. При наличии проблем со здоровьем, а также наследственной склонности к патологиям эндокринной системы, лабораторная диагностика должна быть регулярной.

Важно! Направление можно получить у терапевта или эндокринолога, либо сдать анализы в частном порядке.

Анализы для проверки щитовидной железы сдают по таким показаниям:

быстрая утомляемость, сонливость;
чрезмерная возбудимость;
резкие перемены настроения;
тахикардия и прочие нарушение сердечного ритма;
пучеглазие;
бессонница;
потливость;
беспричинное повышение температуры тела;
проблемы в половой сфере: бесплодие, импотенция, сбои менструального цикла, снижение либидо;
проблемы с весом и аппетитом;
алопеция;
увеличение щитовидки, появление зоба;
задержка умственного развития у ребенка;
контроль имеющихся патологий;
наблюдение за результатами проводимой терапии.

Какие анализы необходимы

Лабораторные анализы являются базовыми во всей схеме диагностики заболеваний эндокринной системы. Только после их проведения врач определяет вспомогательные методы исследования, которые требуются в конкретном случае. Какие анализы сдавать на щитовидную железу, решается в индивидуальном порядке.

Чаще всего назначается сдача крови для определения таких показателей:

ТТГ - тиреотропный гормон гипофиза;
Т3 - трийодтиронин;
Т4 - тироксин;
АТТГ - антитела к тиреоглобулину;
АТТПО - антитела к тиреоидной пероксидазе;
Кальцитонин - базовый онкомаркер.

Характеристика показателей

Как проверить щитовидную железу, то есть какие анализы демонстрируют ее состояние, следует рассмотреть более подробно. Для этого необходимо ознакомиться с характеристиками основных показателей и их функциями.

ТТГ - вырабатывается гипофизом, влияет на деятельность щитовидки и других желез эндокринной системы. От его количества зависит активность работы этих органов.
Т3 - активный гормон щитовидки, осуществляющий подавляющее влияние на организм в данной системе.
Т4 - соединяется с белком и образует депо гормона тиреоглобулина.
Антитела к ТГ - их присутствие в большом количестве свидетельствует об аутоиммунном процессе.
Антитела к ТПО - явный признак аутоиммунного заболевания эндокринной системы.
Кальцитонин - показатель обменных процессов с участием фосфора и кальция, посредством оценки которого можно выявлять онкологические патологии.

Подготовка к сдаче анализов

Результаты анализов могут быть искажены, если пациент не соблюдал правила подготовки, с которыми его обязан ознакомить лечащий врач. Перед анализами на щитовидную железу необходимо выполнять такие условия:

За 1 месяц. Приостанавливается прием гормональных препаратов, содержащих Т3 и Т4, если обратное не предусмотрено врачом.
За 2-3 дня. Из рациона исключаются все продукты, содержащие большое количество йода. Также прекращается прием соответствующих пищевых добавок.
За сутки. Необходимо полностью отказаться от кофе, алкогольных напитков и курения. Физические и эмоциональные нагрузки следует контролировать и строго нормировать.
За 12 часов. Сдача крови производится натощак, поэтому за 10-12 часов до процедуры необходимо воздержаться от приема пищи.

Так как правильно сдать анализы щитовидной железы натощак, процедуру назначают на утро. У пациента производят забор венозной крови, поэтому в некоторых случаях с собой требуют взять шприц соответствующего типа.

Расшифровка результатов

После забора венозной крови пациента отпускают домой, а материал направляют в лабораторию для проведения биохимического исследования. Анализы щитовидной железы у женщин и мужчин отличаются по некоторым показателям. Например, уровень тироксина у женщин имеет более высокие значения, нежели у представителей сильного пола. В то же время границы нормального диапазона для кальцитонина выше у мужчин.

Важно! Лаборатория выдает бланк с оценкой показателей, непосредственно сама процедура расшифровки результатов является обязанностью эндокринолога.

Норма

Самостоятельно оценить состояние своей эндокринной системы возможно, если знать предельные значения нормы для исследуемых показателей. Нельзя забывать, что норма анализов щитовидной железы у женщин и мужчин имеет отличия.

Если в анализах крови на щитовидную железу норма соблюдена по всем критериям оценки, пациенту можно не беспокоиться о своем здоровье. Не исключена вероятность незначительного отклонения по 1-2 показателям ввиду несоблюдения правил подготовки к сдаче крови. В таком случае потребуется повторное проведение исследование, так как данные являются недостоверными.

Признаки отклонений

Какие анализы крови для щитовидной железы указывают на потенциальный риск развития патологии? За основу берутся тиреотропный гормон, Т3 свободный и Т4 свободный. О наличии проблем говорят такие результаты:

Гипертиреоз - повышены Т3 и Т4 при одновременном понижении ТТГ.
Первичный гипотиреоз - обратная ситуация, то есть повышен тиреотропный гормон, но при этом показатели свободных Т3 и Т4 остаются в норме либо понижаются.
Вторичный гипотиреоз - выраженное понижение Т3 и Т4 при соответствующем повышении ТТГ.

При аутоиммунных заболеваниях наблюдается особая картина. В этом случае базовые характеристики работы щитовидки могут оставаться в норме либо отклоняться в любую сторону. В то же время выявляется повышенное содержание антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.

Важно! Выявление большого количества кальцитонина свидетельствует о нарушении циркуляции кальция и фосфора. Этот признак относится к ранним симптомам онкологических патологий, поэтому своевременная диагностика является важным фактором в лечении рака.

Независимо от самочувствия и имеющихся проблем со здоровьем, рекомендуется время от времени проходить лабораторное обследование. Такие простые меры позволят избежать развития серьезных заболеваний. Выявление нарушений на ранних стадиях - это шанс на проведение лечения с помощью консервативных методов с минимальными последствиями для организма.

Щитовидная железа имеет небольшие размеры, но при этом играет важнейшую роль в организме, как и любой орган человеческого организма. Симптомы щитовидной железы не всегда специфичны, но своевременная диагностика позволяет дифференцировать заболевания с высокой точностью.

Расположение

Связывая отклонения от нормы в своем состоянии с патологией щитовидки, пациенты задаются вопросом о том, где находится щитовидная железа, так как с этого начинается диагностика – с .

Железа расположена под гортанью, на уровне пятого-шестого шейного позвонка. Она охватывает своими долями верх трахеи, а перешеек железы приходится прямо на середину трахеи.

Форма железы напоминает бабочку с сужающимися кверху крыльями. Расположение не зависит от пола, в трети случаев может наблюдаться незначительная дополнительная часть железы в форме пирамидки, которая не влияет на ее функционирование, если имеется с рождения.

По массе щитовидная железа достигает 25-ти грамм, а по длине не более 4 см. Ширина в среднем 1,5 см, аналогичная толщина. Объем измеряется в миллилитрах и равен до 25 мл у мужчин и до 18 мл у женщин.

Функции

Щитовидная железа – это орган внутренней секреции, отвечающий за выработку гормонов. Функции щитовидной железы заключены в гормональной регуляции посредством выработки определенного типа гормонов. Гормоны щитовидки включают в своем составе йод, так как еще одной функцией железы является хранение и биосинтез йода в более активную органическую функцию.

Гормоны железы

Пациенты, которых направляют на лабораторную диагностику заболеваний щитовидки, ошибочно считают, что исследуются гормоны щитовидной железы ТТГ, АТ-ТПО, Т3, Т4, кальцитонин. Важно различать, какие гормоны вырабатывает щитовидная железа, а какие – другие органы внутренней секреции, без которых щитовидка просто не будет работать.

ТТГ – это тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом, а не щитовидкой. Но он регулирует работу щитовидной железы, активизирует захват йода из плазмы крови щитовидкой.
АТ-ТПО – это антитела к тиреопероксидазе, вещество негормональной природы, которое продуцируется иммунной системой в результате патологических процессов и аутоиммунных заболеваний.

Непосредственно гормоны щитовидной железы и их функции:

– Т4 или тетрайодтиронин. Представляет , отвечает за липидный метаболизм, понижение концентрации триглицеридов и холестерина в крови, поддерживает метаболизм костных тканей.
Трийодтиронин – Т3, основной гормон щитовидной железы, так как тироксин также имеет свойство преобразовываться в трийодтиронин путем присоединения еще одной молекулы йода. Отвечает за синтез А, понижение концентрации холестерина, активизацию метаболизма, ускорение пептидного обмена, нормализацию сердечной деятельности.
Тиреокальцитонин – не является специфическим гормонов, так как может вырабатываться еще вилочковой и . Отвечает за накопление и распределение кальция в костной ткани, по сути, укрепляя ее.

Исходя из этого, единственное, за что отвечает щитовидная железа – это синтез и секреция тиреоидных гормонов. А вот продуцируемые ею гормоны выполняют ряд функций.

Процесс секреции

Работа щитовидной железы начинается даже не в самой железе. Процесс выработки и секреции, в первую очередь, начинается с «команд» головного мозга о недостатке тиреоидных гормонов, и щитовидная железа их реализует. Алгоритм секреции можно описать следующими этапами:

Сначала гипофиз и гипоталамус получают сигнал от рецепторов о том, что в крови уровень тироксина и трийодтиронина занижен.
Гипофиз вырабатывает ТТГ, который активизирует захват йода клетками щитовидной железы.
Железа, захватывая полученный с пищей йод в неорганической форме, начинает его биосинтез в более активную, органическую форму.
Синтезирование происходит в фолликулах, из которых состоит тело щитовидки, и которые наполнены коллоидной жидкостью, содержащей тиреоглобулин и пероксидазу для синтеза.
Полученная органическая форма йода присоединяется к тиреоглобулину и высвобождается в кровь. В зависимости от количества присоединенных молекул йода, образовывается тироксин – четыре молекулы йода, или трийодтиронин – три молекулы.
В крови Т4 или Т3 высвобождается отдельно от глобулина, а он снова захватывается клетками железы для использования в дальнейшем синтезе.
Рецепторы гипофиза получают сигнал о достаточном количестве гормонов, выработка ТТГ становится менее активной.

Соответственно, обнаружив признаки заболевания щитовидной железы, врач назначает исследование не только концентрации гормонов щитовидки, но и гормонов, которые ее регулируют, а также антител к важной составляющей коллоида – пероксидазе.

Активность железы

На данный момент все патологии щитовидки медицина подразделяет на три состояния:

Гипертиреоз – нарушение функции щитовидной железы, при котором повышается активность секреции и в кровь поступает избыточное количество тиреоидных гормонов, обменные процессы в организме увеличиваются. К заболеваниям также причисляется тиреотоксикоз.
– нарушение функции щитовидной железы, при котором вырабатывается недостаточное количество гормонов, вследствие чего обменные процессы замедляются из-за недостатка энергии.
– заболевания железы, как органа, которые не имеют никаких проявлений в гормональном плане, но сопровождаются патологией самого органа. Среди заболеваний сюда относится , зоб, узловые образования.

Болезни щитовидной железы у женщин и мужчин диагностируют через , понижение или повышение которого свидетельствуют о реактивности или гипоактивности железы.

Заболевания

У женщин симптомы заболевания щитовидной железы проявляются чаще, так как гормональные колебания отражаются на менструальном цикле, что заставляет пациентку обращаться за помощью к врачу. Мужчины чаще списывают типичные симптомы щитовидки на усталость и перенапряжение.

Основные и самые распространенные заболевания:

Гипотиреоз;
Узловой, диффузный или смешанный зоб;
Злокачественные образования железы.

Каждое из этих заболеваний характеризуется особенной клинической картиной и стадиями развития.

Гипотиреоз

Это синдром хронического снижения , что способствует замедлению обменных процессов организма. При этом симптомы заболевания щитовидной железы могут подолгу не давать о себе знать, прогрессировать медленно, маскироваться под другие заболевания.

Гипотиреоз может быть:

Первичным – при патологических изменениях в щитовидной железе;
– при изменениях в гипофизе;
Третичным – при изменениях в гипоталамусе.

Причинами заболевания выступают:

Тиреоидит, наступающий после ;
Синдром йододефицита;
Реабилитация после терапии радиацией;
Постоперационный период удаления опухолей, зобов.

У гипофункциональной болезни щитовидной железы симптомы следующие:

Замедление сердечного ритма, ЧСС;
Головокружения;
Бледность кожи;
Озноб, дрожь;
, в том числе, бровей;
Отеки лица, ног, рук;
Изменения голоса, его грубость;
Запоры;
Увеличение размеров печени;
Увеличение массы тела, несмотря на сниженный аппетит;
Упадок сил, эмоциональная инертность.

Лечение гипотиреоза обычно проводят , восполняющими недостаток тиреоидных гормонов в организме. Но следует понимать, что такое лечение целесообразно в хроническом случае, который диагностируется чаще всего. Если же заболевание обнаружено на ранних стадиях, есть шанс стимулировать работу органа устранением первопричин и временным приемом гормонов другого класса.

Это заболевание называют дамской болезнью, так как на десять пациентов с диагностированным приходится девять женщин. Чрезмерная выработка гормонов приводит к ускорению обменных процессов, возбуждению сердечной деятельности, нарушениям в работе ЦНС и ВНС. Ярко выраженные признаки болезни и запущенная форма называется .

Причины развития патологии:

Синдром , Пламмера – зобы аутоиммунной или вирусной природы;
Злокачественные образования в щитовидке или гипофизе;
Возможно развитие вследствие длительного лечения аритмическими лекарствами.

Нередко заболевание настигает женщин после наступления менопаузы вследствие нарушения гормонального равновесия, не являясь следствием опухолей или зобов.

При этом основные признаки щитовидки у женщин:

Ускоренное сердцебиение;
Мерцательная аритмия;
Влажность, горячность кожи;
Дрожание пальцев рук;
Тремор может достигать амплитуд, как при заболевании Паркинсона;
Повышение температуры тела, жар;
Повышенное потоотделение;
Диарея при повышенном аппетите;
Снижение массы тела;
Увеличение размеров печени;
Раздражительность, вспыльчивость, бессонница, тревожность.

Лечение подразумевает прием тиреостатиков – препаратов, которые снижают активность секреции гормонов щитовидной железы. К тиреостатикам относят препараты Тиамазола, Дийодтирозина, а также препараты, препятствующие усвоению йода.

Кроме того, назначается специальная диета, в которой исключены алкоголь, кофе, шоколад, острые специи и пряности, способные возбуждать ЦНС. Дополнительно назначают адреноблокаторы, защищающие сердечную мышцу от вредного воздействия.

Заболевание имеет яркую симптоматику – уже со второй стадии зоба увеличивается железа, а значит, вся область шеи над ключицей, где находится щитовидка, приобретает искаженные очертания.

Своевременного обнаружения узлов, кист, опухолей щитовидки;
Определения размеров органа;
Диагностики отклонений от нормы по размеру и объему.

Лабораторная диагностика подразумевает анализ:

АТ-ТПО;
Т3 – общий и свободный;
Т4 – общий и ;
Онкомаркеры при подозрении на опухоль;
Общий анализ крови и мочи.

В отдельных случаях может быть назначена биопсия тканей органа для уточнения диагноза, если лабораторной диагностики было недостаточно. Не рекомендуется самостоятельно интерпретировать результаты анализов и ставить диагноз, так как норма гормонов щитовидной железы различна для каждого пола, возраста, заболевания, влияния хронических заболеваний. Самостоятельное лечение аутоиммунных и тем более онкологических заболеваний может закончиться угрозой здоровью и жизни.

Зачем нужно определять уровень гормонов щитовидной железы? Щитовидную железу называют «первой скрипкой» эндокринной системы. Она вырабатывает гормоны - биологически активные вещества, влияющие на различные функции организма, а именно:

обменные процессы;
сердечную деятельность;
центральную нервную систему;
иммунитет;
костно-суставную систему;
половые железы;
здоровье кожи, волос.

Избыточный синтез тиреоидных гормонов (гипертиреоз) или, наоборот, пониженная их выработка (гипотиреоз) приводят к возникновению многих заболеваний. Поэтому при обследовании больных часто проводят анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы выявить причину болезни и определить правильную тактику лечения.

Какую роль выполняют гормоны?

Железа выделяет 2 типа гормонов: йодтиронины и кальцитонин.

Первый тип - йодсодержащие гормоны: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), они влияют практически на все функции организма. Для их образования в клетках железы требуется йод и белок тиреоглобулин (ТГ), а также тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), или тиротропин, который регулирует этот процесс синтеза. Например, если функция щитовидной железы снижена, будет увеличиваться содержание ТТГ, то есть гипофиз направляет увеличенное количество гормонов к щитовидке, чтобы стимулировать ее функцию.

Гормон 2-й группы кальцитонин играет главную роль в обмене фосфора и кальция в организме. От этого напрямую зависит состояние костей - их рост и восстановление, качество их структуры.

Кому показано исследование гормонов?

Когда нужно сдавать анализ на гормоны щитовидки? Показаниями к нему являются:

Наличие зоба (увеличения) железы.
Сердечные аритмии.
Нарушения нервно-психической сферы.
Расстройство менструальной функции.
Бесплодие.
Расстройство половой функции.
Недостаток белка в организме.
Усиленное выпадение волос.

Чрезвычайно важны анализы на гормоны щитовидной железы для женщин, потому что они влияют на функцию яичников и вызывают гормональные нарушения.

Важно: отставание детей в умственном и физическом развитии также часто связано с патологией щитовидки. По этой причине анализ на гормоны щитовидной железы у таких детей обязателен.

Какие проводят анализы, какова их норма?

В таблице представлен правильный анализ на гормоны щитовидной железы, то есть с нормальной их концентрацией:

Определяемый гормон	Выполняемая функция
Т3 (трийодтиронин)	Стимулирует процессы обмена, в том числе кислородного	2,6-5,7 пмоль/л
Т4 (тироксин)	Участвует в процессе образовании белка из аминокислот	9,0-22,0 пмоль/л
ТТГ (тиротропин)	Регулирует синтез гормонов Т3 и Т4	0,4-4,0 мЕд/л
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)	Образуются при опухолях и аутоиммунном воспалении щитовидной железы
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)	Образуются при аутоиммунном тиреоидите (зоб Хашимото)
Кальцитонин	Регулирует фосфор-кальциевый обмен, формирование и рост костей	У женщин 0-5 пг/мл, у мужчин: 0-8,4 пг/мл

Важно: расшифровкой анализа крови на гормоны щитовидной железы и его оценкой занимается врач- эндокринолог.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Перед анализом на гормоны щитовидной железы необходима специальная подготовка, которая состоит в следующем:

накануне сдачи анализа исключить алкоголь, не курить, необходимо хорошо отдохнуть и выспаться;
утром перед сдачей анализа не есть и не пить;
тем, кто принимает йодсодержащие препараты, их прием нужно прекратить за 3 дня до исследования;
больным, находящимся на гормонотерапии, за месяц до сдачи анализа на гормоны щитовидной железы прекратить прием гормональных препаратов, если это не будет угрожать их здоровью.

Важно! Функция щитовидки меняется под влиянием разных факторов. Поэтому без подготовки к анализу на гормоны щитовидной железы нельзя будет получить ее истинную картину.

О чем говорят результаты анализов на тиреотропные гормоны?

Что показывает анализ на гормоны щитовидной железы Т3 и Т4? По результатам исследования можно определить, что у больного следующая патология:

Гипотиреоз: первичный или вторичный.
Гипертиреоз.

Гипотиреоз

Снижение функции щитовидной железы может быть первичным и вторичным. Первичное вызвано патологическим процессом в самих клетках железы (воспалением, опухолью, врожденной аномалией). При этом показатели анализа будут следующими: содержание Т3 и Т4 снижены или в пределах нормы, а ТТГ будет повышен (компенсаторно).

При вторичном гипотиреозе недостаток гормонов связан со слабой стимуляцией щитовидки гипофизом, то есть недостатком ТТГ. Содержание всех гормонов железы, а также тиротропина, будет снижено. Это указывает на неблагополучие со стороны мозговых структур - гипофиза, гипоталамуса (в результате опухоли, воспаления, травмы).

Гипертиреоз

Повышение выработки гормонов также может быть первичным и вторичным. Первичный гипертиреоз связан с заболеванием самой железы, вторичный - с недостатком йода (эндемический зоб), когда железа компенсаторно вырабатывает гормоны. И в том, и в другом случае будет повышено содержание Т3 и Т4, а уровень ТТГ снижен, то есть гипофиз перестает стимулировать и без того активную щитовидку.

Важно! Даже небольшое отклонение содержания тиреотропных гормонов требует своевременного лечения. Длительные гормональные нарушения приводят к необратимым изменениям в организме.

Как оценивают антитела?

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) в норме присутствуют в крови в небольшом количестве. Увеличение их количества указывает на воспалительное аутоиммунное воспаление или на наличие злокачественной опухоли, на специфическую реакцию иммунитета.

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) образуются при сбоях иммунитета, когда он начинает воспринимать фермент, участвующий в синтезе тиреоидных гормонов, как чужеродное тело. В результате развивается аутоиммунный процесс. Повышение уровня АТ-ТПО указывает на возможное наличие аутоиммунного тиреоидита или зоба Хашимото, базедову болезнь (диффузный токсический зоб).

Что означает изменение уровня кальцитонина?

Кальцитонин регулирует уровень кальция и фосфора, препятствует их вымыванию из организма. Особенно важна эта функция для беременных женщин и детей, когда формируется и растет костная система. Его антагонист - паратгормон, вырабатываемый паращитовидными железами, который, наоборот, выводит ионы кальция и фосфора из организма.

Уровень кальцитонина в течение дня меняется, например, после еды он повышается, натощак приближается к нулю. Это учитывается при взятии анализа.

Важно! Наибольшая значимость кальцитонина состоит в том, что он является онкомаркером рака щитовидной железы, то есть его резкое повышение говорит о наличии опухоли, клетки которой усиленно вырабатывают этот гормон. Кроме этого, кальцитонин может быть повышен при недостаточности почек, печени.

Результаты анализов на гормоны щитовидной железы и антитела учитываются при ее комплексном обследовании, играют большую роль в диагностике заболеваний и выборе методов их лечения.

Антонина Гладуш | 5.07.2015 | 3644

Антонина Гладуш 5.07.2015 3644

Щитовидная железа или, как мы привыкли ее называть, «щитовидка», начинает беспокоить многих женщин после 40 лет. Каждой из нас полезно знать, какие функции выполняют гормоны, как правильно сдавать кровь и интерпретировать результаты анализов. «Дамский эксперт» поможет разобраться.

Известно, что этот орган отвечает за синтез гормонов, от эффективной работы которых зависят все жизненно важные процессы в нашем организме. Однако иногда щитовидка дает сбой, и гормоны перестают вырабатываться в нужном количестве, что приводит к развитию заболеваний. Познакомимся с основными гормонами и их функциями.

Гормоны щитовидной железы и их функции

Щитовидная железа производит два класса гормонов:

Трийодтиронин и тироксин относят к группе тиреоидных, эти гормоны содержат йод, выполняют функции интенсификации процесса обмена веществ в организме.

При повышенном содержании гормонов происходит нарушение энергетической функции организма, усугубляется нервная возбудимость, случаются сбои сердечного ритма, наблюдаются нарушения работы пищеварительной системы.

Недостаток – ведет к замедлению окислительных процессов, от чего более всего страдают клетки нервной системы.

Кальцитонин – пептидный гормон, он влияет на уровень кальция в крови, является фактором роста, участвует в процессах развития костного аппарата, иначе говоря формирует скелет и костные ткани человеческого организма.

Гормоны щитовидной железы выполняют множество различных функций, участвуют в регуляции процессовсамые важные из которых:

выделение тепла при химических реакциях;
рождение новых клеток;
стабильная работа сердца;
становление нервной системы;
секреция инсулина;
образование эритроцитов;
выработка половых гормонов.

При продуцировании гормонов «щитовидки» важным элементом является йод, нормальной считается его суточная доза 150-200 микрограммов. И недостаток, и переизбыток этого микроэлемента приводят к нарушениям функций железы.

Зачем сдавать кровь на гормоны?

Анализ крови на гормоны при возникновении проблем со здоровьем приходится делать не один раз. Незаметная на первый взгляд щитовидная железа, на самом деле является главным поставщиком энергии для организма человека. При ее нарушениях происходит сбой в функционировании всех остальных органов.

Анализ крови на гормоны поможет выявить нарушения в работе щитовидной железы и поставить точный диагноз

Вам знакомы состояния раздражительности, потливости, синдром трясущихся рук? Эти симптомы вполне могут сигнализировать о повышении уровня гормонов щитовидки, возможен тиреотоксикоз.

При недостатке гормонов человека одолевает слабость, излишняя сонливость, депрессивные состояния, женщины страдают сбоями менструального цикла, что может указывать на гипотиреоз .

Чаще всего клиническая картина стерта, и поражение щитовидной железы может маскироваться за другими заболеваниями. Для того, чтобы точно установить причину нарушений, необходимо сдать анализы крови на гормоны.

Есть ряд серьезных отклонений, которые однозначно служат основанием для сдачи таких анализов:

Наличие зоба;

Сердечная аритмия;

Подозрение на гипо- или гипертиреоз;

Облысение;

Снижение либидо;

Гинекологические нарушения.

Основные показатели анализа крови

Из множества показателей гормонального состояния организма есть шесть наиболее важных, которые обычно устанавливаются с помощью анализа крови.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Гормон служит для нормальной работы щитовидной железы, производится гипофизом. ТТГ с помощью крови поступает к «щитовидке» и, вступая во взаимодействие с рецептором, вызывает два вида эффектов:

активное производство гормонов Т3 (трийодтиронин), Т4 (тетрайодтиронин);
увеличение железы за счет роста тканей.

Определенный уровень гормона ТТГ – показатель нормального функционирования щитовидной железы, проверяется при каждом анализе крови на гормоны.

Трийодтиронин общий и свободный (Т3)

Считается вторым по важности гормоном «щитовидки», вырабатывается частично в железе, но большей частью в остальных тканях, стимулируя в них кислородный обмен. Образуется из гормона Т4, когда от него отрывается один атом йода.

Тироксин общий и свободный (Т4)

Занимает лидирующую позицию среди всех производимых щитовидной железой гормонов (до 90%). В состав молекулы Т4 входит четыре атома йода, отсюда и название, именно для его выработки и необходим весь йод, присутствующий в человеческом организме. Т4 отвечает за синтез белков.

Тиреоглобулин

Синтез гормонов Т3 и Т4 в организме происходит не сразу, а через этап образования тиреоглобулина. Этот сложный белок состоит из остатков аминокислоты тирозина и йода. Тиреоглобулин – это цепочка из уже практически готовых молекул гормона тироксина (Т4), которую остается только «разрезать» перед выделением гормона в кровь. Тиреоглобулин используется в качестве маркера новообразований в щитовидной железе.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)

Вырабатываются иммунной системой в противовес главному ферменту щитовидной железы − тиреопероксидазе, который как раз и участвует в выработке Т3 и Т4. Повышение этих антител наблюдается у 8% женщин, часто это не считается отклонением, однако этот анализ служит тестом при выявлении аутоиммунных заболеваний «щитовидки», таких как зоб.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Производятся с помощью лимфатической системы, их повышенное содержание встречается реже, всего у 5% женщин. Наибольшее значение анализ на эти антитела имеет при диагностировании и излечении рака щитовидной железы или токсического зоба, но для точности исследования его проводят вместе с анализом на тиреоглобулин.

Как подготовиться к анализу крови на гормоны?

Запомните ряд несложных правил, которые следует соблюдать для получения достоверных результатов при анализе крови на гормоны:

сдавать ли кровь натощак – мнения специалистов расходятся, с одной стороны уровень гормонов щитовидной железы не зависит от приема пищи, с другой − свойства самой крови при заборе на голодный желудок более приемлемы для проведения лабораторных исследований;
время суток не имеет значения, но если вы решили пройти анализы натощак – лучше сделать это утром;
при приеме тироксина или йодсодержащих препаратов достаточно отменить один прием утром того дня, когда вы собираетесь сдать анализы;
период менструального цикла не влияет на уровень гормонов «щитовидки», женщинам можно проводить анализы в любой удобный день;
необходимо исключить тяжелые нагрузки и избегать нервных потрясений за сутки до сдачи анализов;
отказаться от алкоголя;
непосредственно при заборе крове важно не волноваться.

Как интерпретировать анализы?

Ни в коем случае не занимайтесь расшифровкой анализов на гормоны и постановкой диагноза самостоятельно, это может сделать только эндокринолог!
Тем не менее владеть информацией о наиболее распространенных гормональных нарушениях не возбраняется никому.

Повышение уровня ТТГ, например, может говорить о недостаточности функции щитовидной железы, обычно проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, снижением физической активности, выпадением волос и ломкостью ногтей. Часто при этом назначается лечение с применением искусственного гормона Т4. Понижение ТТГ, напротив, сообщает о переизбытке гормонов «щитовидки», ставится диагноз тиреотоксикоза, который указывает на необходимость лечения у эндокринолога.

Различные показатели уровня гормонов щитовидной железы могут указывать на следующие заболевания:

Диагноз	Т3	Т4	ТТГ
Гипотиреоз 1-ой степени	Низкий/норма	Низкий/норма	Высокий
Гипотиреоз 2-ой степени	Низкий	Низкий	Высокий
Гипертиреоз	Высокий	Высокий	Низкий

Помните, что нормы показателей могут варьироваться в зависимости от возраста.

Важно не сидеть дома и не мучиться сомнениями, если вас что-то не устраивает в собственном состоянии здоровья. Достаточно всего лишь посетить доктора, исследовать щитовидную железу, если необходимо, сдать анализы на гормоны.

Незначительные нарушения легко исправимы, иногда достаточно приема йодсодержащих препаратов. Используйте полученную информацию с умом, чтобы оставаться здоровыми и счастливыми.