Инструкция по применению раствора «Амброгексал» для приема внутрь и ингаляций, аналоги. Показания, противопоказания и правила применения амброгексала в виде раствора для приема внутрь и ингаляций

Амброгексал - это лекарственное средство, которое выпускается в виде бесцветного раствора для ингаляций. Препарат способствует отхаркиванию и разжижению мокроты, находящейся в бронхах в период воспаления верхних или нижних дыхательных путей.

В составе Амброгексала находится активное вещество амброксола гидрохлорид, которое дополнительно стимулирует серозные клетки бронхов, что приводит к выделению такого вещества, как сурфактант. Оно взаимодействует с воспаленной слизистой оболочкой альвеол и бронхов.

В результате этого процесса густая мокрота становится более разбавленной и сухой кашель больного сменяется на продуктивный. Так Амброгексал ускоряет процесс выздоровления и природный отток слизи из легких. После проведения ингаляции с использованием данного раствора действие препарата начинается спустя 30 минут, а терапевтический эффект продолжается на протяжении 12 часов.

Данный лекарственный препарат для ингаляций показан к применению при наличии у больного воспалительных заболеваний органов дыхания, которые сопровождаются сухим надрывным кашлем с выделением мокроты, либо же при отсутствии такого процесса. Амброгексал используют для лечения следующих видов болезней легких, а именно:

хронический, обструктивный и острый бронхит;
пневмония любой природы происхождения;
бронхиальная астма с частыми спазмами бронхов и отечным скоплением слизи;
бронхоэктатическая болезнь независимо от стадии ее развития;
лечение и профилактические меры различных респираторных заболеваний с поражение верхних и нижних дыхательных путей;
прочие хронические болезни легких.

Как правило, Амброгексал используется в составе комплексного терапевтического курса, направленного на лечение воспалительных процессов в органах дыхательной системы. Может применяться, как самостоятельное лекарство в борьбе с незначительными проявлениями кашля при легкой форме бронхита или в профилактических целях.

Как действует раствор при ингаляции небулайзером?

Преимущества лечения кашля раствором Амброгексала с использованием небулайзера заключается в том, что больной вдыхает пары лекарственного препарата непосредственно в легкие и активные вещества медикамента попадают в очаг воспаления в не измененном виде. Амброгексал имеет повышенную степень абсорбции, поэтому быстро насыщает ткани бронхов и альвеол. После проведения первой ингаляции максимальная концентрация лекарства в клетках легких достигается в период от 30 минут до 3 часов.

Препарат начинает активно взаимодействовать со слизистой оболочкой бронхов, расширяет их пространство, стимулирует усиленную выработку слизи, чтобы скопившаяся мокрота приобретала разбавленную консистенцию.

В процессе ингаляции Амброгексалом активное вещество лекарственного средства вместе с кислородом попадает в кровь и связывается с белками ее плазмы. Даже после завершения ингаляции небулайзером, кровь насыщенная амброгексалом продолжает циркулировать по организму и орошать легкие на протяжении 12 часов. По истечению данного времени компоненты препарата распадаются в тканях печени до неактивных элементов. Выводится раствор амброгексала по завершению ингаляции небулайзером в течение 7-12 часов после распада его активного вещества. Вывод медикамента осуществляется почками вместе с мочой.

Инструкция по применению Амброгексала для ингаляций и продолжительность лечение

Амброгексал для ингаляций применяют с соблюдением рекомендаций инструкции производителя и следующей дозировки препарата:

Взрослые и дети, возраст которых старше 5 лет проходят процедуру ингаляции Амброгексалом 1-2 раза в день. Наиболее оптимальный график лечения - это ингалирование легких утром и вечером. Раствор для каждой ингаляции готовится с соблюдением соотношения 40-60 капель препарата, что равно 2-3 мл.
Для проведения процедуры используют специальный сосуд или медицинское оборудование, предназначенное исключительно для ингалирования дыхательных путей. Перед началом лечения необходимо проверить, что все компоненты устройства для ингаляций находятся в чистом виде и прошли санитарную обработку.
Длительность терапевтического курса Амброгексалом зависит от тяжести заболевания и положительной динамики выздоровления. В среднем ингаляции продолжаются не дольше, чем 4-5 дней, но в случае необходимости этот срок может быть увеличен на более продолжительное время.

Порядок приема раствора определяется исключительно лечащим врачом. Поэтому не рекомендуется проводить лечение Амброгексалом самостоятельно в домашних условиях без предварительной консультации со специалистом.

Как разводить физраствором?

Если процедура ингаляции проводится с помощью небулайзера, то Амброгексал разводится физраствором с соблюдением пропорционального соотношения 1 к 1. При этом максимальная доза лекарственного препарата не должна превышать 3 мл. Это оптимальная доза лекарства, которая может быть использована за одну ингаляцию.

Сначала добавляется необходимое количество медикамента, а уже затем вливается физраствор. Даже с учетом изначально разбавленного лекарства, количество ингалирований легких не должно превышать 2 раз в день. Это независимо от тяжести воспалительного процесса в легких. В противном случае не исключается передозировка активным веществом аброгексала - Амброксолом гидрохлорида.

Противопоказания и меры предосторожности

Амброгексал не рекомендуется больным бронхитом, пневмонией и прочими заболеваниями легких, которые имеют чувствительность к составляющим компонентам препарата, указанных в инструкции. Препарат с осторожностью используют при наличии таких сопутствующих заболеваний, как язвенная болезнь, нарушение работы печени и почечная недостаточность. Это связано с тем, что после завершения ингаляции препарат все еще находится в организме и циркулирует по сердечно-сосудистой системе вместе с кровью, попадая не только в легкие, где очаг воспаления, но и в другие жизненно важные органы. Поступая в желудок с язвами на слизистой оболочке, лекарственное средство может спровоцировать внутренне кровотечения за счет дополнительной стимуляции работоспособности клеток и тканей органа пищеварения.

Больные с нарушением функции печени и почек рискуют столкнуться с обострением данных заболеваний, ведь распад активного вещества на составляющие компоненты происходит именно в печени, а их вывод производится через почки и мочевые каналы.

В любом случае это дополнительная нагрузка на выделительную систему пациента. Категорически запрещено проводить ингаляции данным лекарственным средством женщинам, находящимся на первом триместре беременности. Это может негативным образом отразиться на здоровье будущего ребенка. В период лактации Амброгексал для ингаляций применяют только в крайних случаях, так как препарат проникает в грудное молоко и вместе с ним попадает в организм малыша.

Особенности применения для детей

Детский организм очень чувствительный к любым лекарственным препаратам. Раствор для ингаляции Амброгексал не является исключением из правил. Для того, чтобы эффект от его использования был максимально положительным для организма ребенка, необходимо учитывать такие особенности в процессе его применения:

Процесс ингаляции проводится через 1-1,5 часа после приема пищи. Также важно помнить, что ребенок не должен перед процедурой подвергаться физическим нагрузкам.
Не пользоваться ингаляцией, если существует риск развития аллергической реакции ввиду того, что ребенок имеет особую чувствительность к тому или иному компоненту лекарства.
Предельно точно соблюдать дозировку и указания лечащего врача.
Для детей длительность ингалирования не должна продолжаться дольше, чем 3 минуты. Если ребенку стало плохо до истечения указанного времени, то необходимо прекратить процедуру раньше и проконсультироваться с лечащим врачом.
По завершению ингаляции ребенок не должен употреблять пищу или пить любую жидкость на протяжении 30 минут.
Одежду необходимо надевать максимально свободную, чтобы малыш мог дышать полной грудью, а пары Амброгексала поступали во все сегменты легких.

Каждый процесс ингалирования проходит под пристальным наблюдением родителей.

Важно прислушиваться к жалобам ребенка, которые звучат во время самой процедуры. Также необходимо интересоваться у детей, как они себя чувствуют, когда вдыхают лекарственный раствор и не усугубляется ли их состояние после процедуры.

Побочные действия Амброгексала

Данный лекарственный препарат, как и множество других продуктов фармацевтической индустрии имеет ряд побочных эффектов, которые могут возникнуть у определенной категории пациентов. В процессе тестирования раствора для ингаляции у некоторых больных проявлялись следующие побочные свойства, а именно:

Аллергия. Регистрировались такие проявления, как крапивница на коже, мелкая красная сыпь на груди, шее и спине. Обширных аллергических реакций в виде анафилактического шока в медицинской практике практически не было.
Расстройство органов желудочно-кишечного тракта. Наблюдались такие явления, как тошнота, понос, рвота, отсутствие аппетита.
Нервные нарушения. Редко, но все же были случаи, когда у пациентов нарушалась чувствительность вкусовых рецепторов. Некоторые после ингаляции не ощущали полость рта и глотку. Через несколько часов по завершению процедуры чувствительность снова возвращалась.

Каждый организм индивидуален, поэтому на всех этапах ингалирования и лечения воспалительных заболеваний в легких, следует обращать внимание на то, как ведет себя организм после поступления в кровь активных компонентов Амброгексала.

Хронические заболевания бронхов часто сопровождаются кашлем и скоплением слизистой жидкости. Чтобы устранить неприятные симптомы такой болезни, можно воспользоваться «Амброгексалом». Однако перед началом терапии надо ознакомиться с инструкцией к «Амброгексалу».

«Амброгексалом» называют лекарственный препарат, который чаще всего применяют для устранения патологий, связанных с воспалениями дыхательных путей. Препарат способствует выведению скопившейся слизи из бронхов и помогает справиться с кашлем.

Состав и форма выпуска

Прежде чем приступить к терапии, следует ознакомиться с составом и формой выпуска лекарства. Препарат производится в форме:

Небольших круглых таблеточек белого цвета. Они изготавливаются из лактозы, гидрохлоридного амброксола и кукурузного крахмала.
Капсул. Для их изготовления используют магниевый стеарат, диоксид и амброксол.
Раствора для проведения ингаляций. Как и в предыдущих случаях, в раствор добавляется амброксол, который является основным компонентом из состава. Также добавляют лимонную кислоту, натриевый гидроксид и сорбитол.

Фармакологическое действие

При попадании лекарства в организм больного его компоненты проникают в слизистые накопления бронхов и уменьшают их вязкость. Благодаря этому слизь постепенно откашливается, что приводит к очистке дыхательных путей.

Также после использования «Амброгексала» уменьшается скорость формирования мокроты, и приостанавливается развитие астмы.

Терапевтический эффект начинает проявляться через 10-15 минут после применения лекарства и длится около 5-6 часов.

Показания к применению

Перед лечением «Амброгексалом» надо разобраться, когда лучше его использовать. Специалисты рекомендуют пить таблетки в следующих случаях:

хроническая или обостренная патология, которая негативно сказывается на работе дыхательной системы;
бронхиальная астма, при которой накапливается много мокроты;
хроническая форма бронхита.

Сироп чаще всего применяют от кашля, так как он быстрее проникает в дыхательную систему и способствует отхождению накопившейся мокроты.

Противопоказания и побочные эффекты

В некоторых случаях пользоваться «Амброгексалом» противопоказано. От таблеток и сиропа придется отказаться в следующих случаях:

непереносимость веществ, из которых сделано лекарство;
начальная стадия беременности;
аллергия на лактозу;
печеночная недостаточность.

У пациентов, которые проигнорируют противопоказания, после использования средства появятся осложнения. К ним относят крапивницу, тошноту, головокружения, боль в животе, рвоту и диарею.

Инструкция по применению

Разобраться с нюансами и особенностями использования медикамента поможет инструкция по применению.

Сироп для приема внутрь принимают каждый день по два раза. Суточная дозировка составляет 25-30 мг. Такой раствор пьется в течение недели, после чего лечение прекращают. При лечении детей до 10-12 лет используется лекарство для ингаляций. Дневная дозировка равна 400-500 мкг. Лекарство в виде таблеток пьют ежедневно три раза в сутки.

Беременность и период лактации

Врачи не советуют использовать лекарство беременным женщинам на первом триместре. На всех последующих этапах и во время кормления малыша грудью «Амброгексалом» можно пользоваться. Однако перед этим придется посетить врача и проконсультироваться с ним, чтобы он убедился в безопасности применения медикамента.

Условия и сроки хранения

Хранить лекарство надо в наиболее подходящих для этого условиях. Чтобы препарат долго не портился, его хранят в помещении с комнатной температурой и слабым освещением.

Очень важно, чтобы солнечные лучи не попадали на препарат, так как из-за этого уменьшатся сроки хранения. При соблюдении оптимальных условий препарат не испортится в течение 2-3 лет.

Условия отпуска из аптек

Многие считают, что можно приобрести «Амброгексал» в аптеке без рецепта, но это не так. Перед покупкой придется посетить доктора, чтобы он подтвердил диагноз, назначил медикаментозное лечение и выписал рецепт для приобретения лекарства.

Кашель – это безусловный рефлекс, который возникает при раздражении слизистой дыхательных путей. Он может появиться при попадании инородного тела, аллергенов, а также вирусов, бактерий и грибков. Нередко простудное заболевание осложняется кашлем. При инфекционных заболеваниях кашель очищает бронхи, трахею, гортань и глотку от слизи.

Амброгексал для ингаляций способствует быстрейшему отхождению мокроты и выздоровлению. Кашель развивается в два этапа: сначала сухой, затем с отхождением мокроты. Как и любое другое муколитическое средство, Амброгексал предназначен для лечения только мокрого кашля, вызванного инфекцией.

На этой странице вы найдете всю информацию о растворе Амброгексал для ингаляций: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Амброгексал. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Муколитический и отхаркивающий препарат.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Цены

Сколько стоит раствор Амброгексал? Средняя цена в аптеках находится на уровне 190 рублей.

Форма выпуска и состав

Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг По 50 мл или 100 мл во флакон из темного стекла, снабженного пластиковым рассекателем с пластмассовой завинчивающейся крышкой и кольцом первого вскрытия. Флакон с мерным стаканчиком из полипропилена в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

1 мл раствора (около 20 капель) содержит: активное вещество – амброксола гидрохлорид 7,5 мг;
вспомогательные вещества – метилпарагидрок сибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия метабисульфит, лимонная кислота, натрия гидроксид, вода.

Фармакологический эффект

Препарат проявляет секретомоторные, секретолитические и отхаркивающие свойства, стимулирует железистые серозные клетки слизистой бронхов, повышает количество секрета слизистой и выделение сурфактанта в бронхах и альвеолах, восстанавливает нормальное соотношение слизистого и серозного составляющих мокроты. Кроме того, понижает вязкость мокроты за счет активации гидролизирующих ферментов и повышения выхода из клеток Клара лизосом. Увеличивает движения ресничек мерцательного эпителия, ускоряет мукоцилиарный транспорт, чем способствует выведению мокроты .

Действовать амброксол начинает спустя тридцать минут после приема внутрь и длится до шести-двенадцати часов (в соответствии с принятой разовой дозой). После приема препарат всасывается быстро и практически полностью . Максимальная концентрация амброгексала определяется спустя один-три часа. В печени происходит его преобразование после чего метаболиты (глюкурониды, дибромантраниловая кислота) выводятся через почки.

Показания к применению

Амброгексал применяют обычно для лечения инфекционных заболеваний, которые сопровождаются длительным кашлем и плохим отхождением мокроты. Благодаря пару с действующим веществом, ингаляции позволяют напрямую воздействовать на пораженную область . Кроме того, высокие температуры не позволяют вирусам и бактериям размножаться. Таким образом, действие происходит с двух сторон. Мокрота выходит быстрее, а патогенная микрофлора перестает распространяться и гибнет.

Эффект препарата можно испытать при лечении таких болезней:

Бронхоэкстатическая болезнь,
и в хронической стадии,
Муковисцидоз,

Ингаляции помогут сократить время лечения , если процедуры проводить при первых признаках заболевания. Амброгексал не используют при аллергическом кашле, поскольку отсутствуют воспалительные реакции в бронхах, вместо них действует какой-то аллерген, который вызывает раздражение слизистой оболочки.

Бронхиальная астма сопровождается длительными приступами кашля, он может появиться по разным причинам, его вызывают:

Холодный воздух,

Аллергены,

Инфекция,

Эмоциональный стресс.

Амброгексал применяется при любой астме, кроме аллергической (без присоединения инфекции). Ингаляции проводят с несколькими препаратами. Сначала применяют бронхолитики, затем муколитики, такие как Амброгексал, в завершение – лекарства противовоспалительного действия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр).

С осторожностью: Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку может наступить обострение язвенной болезни, а также у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.

Применение препарата во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амброксол проникает через плацентарный барьер. В экспериментальных исследованиях на животных показано, что препарат не оказывает влияния на эмбрирофетальное развитие, роды и постнатальное развитие.

Амброксол в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при применении препарата Амброгексал необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Инструкция по применению для раствора Амброгексал

В инструкции по применению указано, что взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-45 мг амброксола). Детям в возрасте младше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 2 мл (40 капель, что соответствует 15-30 мг амброксола).

Раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Препарат смешивается с физиологическим раствором, для достижения оптимального уровня увлажнения воздуха в респираторе, препарат можно развести в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания.

Побочные эффекты

Аллергия. Регистрировались такие проявления, как крапивница на коже, мелкая красная сыпь на груди, шее и спине. Обширных аллергических реакций в виде анафилактического шока в медицинской практике практически не было.
Расстройство органов желудочно-кишечного тракта. Наблюдались такие явления, как тошнота, понос, рвота, отсутствие аппетита.
Нервные нарушения. Редко, но все же были случаи, когда у пациентов нарушалась чувствительность вкусовых рецепторов. Некоторые после ингаляции не ощущали полость рта и глотку. Через несколько часов по завершению процедуры чувствительность снова возвращалась.

Передозировка

Как правило, при передозировке Амброгексала не наблюдаются тяжелые симптомы отравления. Были зарегистрированы незначительное беспокойство со стороны нервной системы и диарея. В редких случаях передозировки у больного наблюдалось повышенное слюноотделение (гиперсаливация), рвота, и понижение кровяного давления. При первых признаках передозировки следует обратиться к врачу.

При пропуске применения препарата для ингаляций нельзя принимать двойную дозу лекарства, чтобы восполнить пропуск. Следует продолжить применять препарат по инструкции в обычной дозировке. Внезапное прекращение использования Амброгексала может спровоцировать ухудшение состояние больного.

Особые указания

С особой осторожностью следует использовать пациентам с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом, так как в данной ситуации ингаляции могут стать причиной скопления мокроты. Также в период лечения не рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику. У пациентов, страдающих бронхиальной астмой на фоне использования препарат возможно усиление кашля.

Пациентам с нарушенной толерантностью к фруктозе прежде, чем приступать к ингаляциям, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Данных о влиянии на способность к вождению автотранспорта и управлению различными механизмами не имеется.

Лекарственное взаимодействие

При использовании раствора Амброгексала для ингаляций и противокашлевых препаратов может возникать накопление мокроты в бронхах, поэтому стоит с осторожностью использовать эту комбинированную терапию.

Совместное применение Амброгексала и антибактериальных средств (например, амоксициллина) приводит к улучшению всасывания антибиотиков в легочной ткани и способствует скорейшему выздоровлению.

1 мл раствора (около 20 капель) содержит: активное вещество - амброксола гидрохлорид 7,5 мг;

вспомогательные вещества - метилпарагидрок сибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия метабисульфит, лимонная кислота, натрия гидроксид, вода.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакологическое действие

Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты.

После приема внутрь действие наступает через 30 мин. и продолжается в течение 6 -12 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая, время достижения максимальной концентрации - 0,5 - 3 ч, связь с белками плазмы крови - 80-90%, проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов). Период полувыведения (ТУ1) - от 7 до 12 часов. Выводится почками: 90% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь; лечение и профилактика респираторного дистресс- синдрома.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр).

Беременность и период лактации

Препарат не рекомендуется применять в течение 1 триместра беременности. При необходимости применения амброксола во И-Ш триместрах беременности следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода. В период грудного вскармливания применять препарат с осторожностью, поскольку он экскретируется в грудное молоко.

Способ применения и дозы

Прием внутрь (1 мл = 20 капель).

Дети в возрасте старше 12 лет и взрослые: первые 2-3 дня - 3 раза по 4 мл (30 мг амброксола г/х) в сутки, затем - 2 раза по 4 мл.

Детям в возрасте 5-12 лет: 2-3 раза в сутки по 2 мл (по 15 мг амброксола г/х).

Детям в возрасте от 2 до 5 лет: 3 раза в сутки по

1 мл (по 7,5 мг амброксола г/х).

Детям до 2 лет: 2 раза в сутки по 1 мл (по 7,5 мг амброксола г/х). на

Детям в возрасте до 2 лет АмброГЕКСАЛ® назначают только под контролем врача.

АмброГЕКСАЛ® следует принимать после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.

Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

Применение для ингаляций:

Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2-3 мл (40 - 60 капель, что соответствует 15-22,5 мг амброксола г/х);

Для ингаляции необходимо использовать подходящий прибор с соблюдением правил пользования.

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Без рекомендации врача не следует принимать АмброГЕКСАЛ® дольше 4-5 дней.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея, запоры, сухость во рту.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, приступ бронхоспазма, повышение температуры с ознобом, очень редко (

В связи с наличием в составе натрия метабисульфита (консервант) возможно развитие реакций повышенной чувствительности (особенно у больных бронхиальной астмой), которые проявляются в виде рвоты, поноса, острых астма— тических приступов, нарушении сознания или шока. Эти реакции могут протекать очень индивидуально, а также привести к угрожающим для жизни последствиям.

Передозировка

Симптомов передозировки у человека не описано.

Возможны: тошнота, рвота, гастралгия. Имеются сообщения о появлении кратковременного беспокойства и поносов. При выраженной передозировке возможно падение артериального давления. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении с противокашлевыми препаратами возможно затруднение отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса. При одновременном применении с амоксицил- лином, цефуроксимом, эритромицином, докси- циклином амброксол увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете.

Особые указания

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхиального древа. Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты. Пациентам, принимающим амброксол не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики; у тяжелобольных следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

Лечение заболеваний дыхательной системы в период обострения респираторных заболеваний является важной задачей медицинских работников. Использование эффективных лекарственных препаратов из группы муколитиков и отхаркивающих средств способствует устранению симптомов и приводит к полному выздоровлению. Одним из таких медикаментов является лекарственное средство «Амброгексал».

Описание

Производителем данного препарата является немецкая компания «Гексал Фарма ГмбХ». Все вещества с муколитическими свойствами способны разжижать густую слизь в бронхах и уменьшать ее прилипание к внутренней поверхности стенки легких. Благодаря этой особенности не скапливается мокрота, что важно для лечения влажного кашля. Препарат выпускается в твердой лекарственной форме и в жидком виде, что дает возможность выбирать способ его применения.

Лекарственные формы

Твердая форма - это таблетки круглой формы с насечкой на одной из поверхностей и капсулы желатиновые с белым или розоватым порошком внутри.

В жидком состоянии выпускают в виде вязкого, прозрачного, с желтоватым оттенком сиропа для перорального использования или в виде прозрачного, бесцветного раствора «Амброгексал» для ингаляций и приема внутрь (последний расфасован в стеклянные флаконы-капельницы). К упаковке прилагается мерный стаканчик, позволяющий правильно отмерять нужное количество лекарственного средства.

Состав раствора «Амброгексал»

Пациенту важно знать, какой состав и дозировка активного компонента в единице объема у препарата «Амброгексал» (раствор). Инструкция по применению содержит информацию о составе всех лекарственных форм данного средства. Действующим веществом является амброксол в виде растворимой соли гидрохлорида. Количество этой соли в 1 мл раствора, что соответствует 20 каплям, составляет 7,5 мг. Для создания устойчивого состава в качестве дополнительных компонентов производитель использует лимонную кислоту, метиловый эфир пара-оксибензойной кислоты, натрий сернистый, натрия гидроксид и воду очищенную.

Механизм действия

У здорового человека слизь в небольшом количестве вырабатывается органами дыхания для удаления мельчайших частиц пыли, микроорганизмов и другие загрязнений. Мокрота от бронхов поднимается к трахеям под действием ресничек эпителия слизистой оболочки. В трахее и гортани густая слизь раздражает рецепторные зоны, происходит рефлекторный кашель для выведения мокроты.

При заболеваниях воспалительного характера меняется состав и вязкость слизи, которая начинает прилипать к слизистой дыхательных путей, где развиваются вредоносные бактерии и вирусы. Это приводит к нарушению проходимости бронхов и частичной закупорке мелких бронхиол, что влечет гипоксию всех органов. Чтобы предотвратить эти процессы, используют лекарства для разжижения мокроты и облегчения ее откашливания.

Секретомоторное, секретолитическое и отхаркивающее действие оказывает препарат «Амброгексал» (раствор). Инструкция по применению подробно описывает механизм разжижения мокроты в дыхательных путях за счет разрыва дисульфидных мостиков в мукополисахаридных молекулах и последующей их деполимеризацией. Активный компонент лекарства восстанавливает баланс между серозными и слизистыми компонентами в мокроте, заставляет сильнее двигаться реснички в мерцательном эпителии. Это способствует усилению мукоцилиарного клиренса, в ходе которого удаляются различные биологически активные агенты со слизистой оболочки дыхательных путей.

Облегчение выведения мокроты из дыхательной системы происходит при уменьшении ее вязкости за счет активизации гидролизующих ферментов и усиления высвобождения лизосомальных структур из крупных нейронов, которые называются клетками Кларка.

При заболеваниях органов дыхания, имеющих хронический характер, происходит соединение поверхностно-активных фосфолипидов и воспалительных белков, что ведет к изменению свойств и снижению синтеза сурфактантов. Именно эти вещества способствуют поддержанию альвеолярной структуры легких и регулируют в них давление. При введении амброксола увеличивается синтез и секреция сурфактантов в альвеолах. Это действие используется для стимуляции пренатального развития дыхательных путей у новорожденных, в результате чего малыш без особого труда сможет вдохнуть воздух в первый раз.

Активность препарата «Амброгексал» (раствор для приема внутрь) наступает спустя полчаса от введения и длится от 6 до 12 часов.

Какие заболевания лечит

Муколитическое и отхаркивающее свойство медикамента помогает справиться с недугами, при которых образуется вязкий секрет в дыхательных органах. Лечить препаратом «Амброгексал» (раствор) инструкция по применению рекомендует бронхиты острого и хронического характера, воспалительные процессы в легких, хроническую обструкцию легких, астму бронхиальную с затрудненным отхождением слизи, дистресс-синдром респираторного характера, бронхоэктатическую болезнь, при которой наблюдаются хронические нагноительные процессы в деформированных бронхиолах нижнего отдела в лёгких.

Применение препарата «Амброгексал» для ингаляций

В жидком виде медикамент можно использовать не только для приема внутрь, существуют и другие методы лечения с использованием данного средства. Весьма эффективно применяют препарат «Амброгексал» (раствор) для ингаляций, которые положительно влияют на процессы выздоровления. Этому способствует контакт парообразного действующего вещества с воспалительным участком, в котором сосредоточены болезнетворные организмы.

Паровую процедуру используют для прогревания дыхательной системы и для отхождения мокроты, что не дает микроорганизмам размножаться в неблагоприятной среде.

Проводят ингаляции с помощью ингаляторов или небулайзеров при обычном ритме дыхания, так как глубокий вдох может вызвать приступы кашля.

Для устранения симптомов бронхиальной астмы перед ингаляцией принимают бронхолитики, чтобы снять спазм в бронхах.

Как проводить ингаляции

Такую процедуру осуществляют при бактериальной или вирусной инфекции в дыхательных путях. При кашле аллергической природы инструкция «Амброгексал» для ингаляций применять не рекомендует.

При проведении данных манипуляций используют неконцентрированный препарат. Инструкция «Амброгексал» для ингаляций рекомендует разбавить раствором 0,9 % хлорида натрия в пропорции один к одному.

Обычно берут 60 капель препарата, которые по объему составляют 3 мл.

Во многих моделях ингаляторов требуется использовать определенное количество жидкости - начиная от 8 мл, поэтому 5 мл физиологического раствора смешивают с 3 мл лекарственного средства. После чего жидкость подогревают, чтобы сравнять с температурой тела человека, больше подогревать не стоит во избежание ожогов слизистой глотки и бронхов.

Предварительно корпус прибора обрабатывают дезинфицирующим раствором, чтобы убить скопившиеся бактерии.

Дозировку препарата «Амброгексал» (раствор для ингаляций) инструкция описывает в зависимости от возраста пациента: до двухлетнего возраста показано применение 1 мл, после двух и до шести лет используют 2 мл, с шестилетнего возраста количество раствора увеличивают до 3 мл. В день можно делать 1-2 процедуры.

Время для ингаляции отводится вечернее или дневное, но нужно, чтобы после процедуры больной находился в тепле и не бежал на свежий воздух. Процедуру проводят после еды спустя 30 минут или за 1 час до приема пищи. Дыхание при ингаляции должно быть глубоким и ровным, при вдохе в течение пары секунд оно задерживается, а затем производится выдох.

Как принимать «Амброгексал» (раствор)

Препарат пьют после приема пищи, смешивая с жидкостью в мерном стаканчике. Как и при ингаляциях, доза лекарства для приема внутрь зависит от возраста пациента. Малышам до 24 месяцев дают раствор по 1 мл 2 раза в день, от 24 месяцев до шестилетнего возраста применяют по 1 мл 3 раза в день. Детям 6-12 лет разовую дозу увеличивают до 2 мл, в день дают 2 или 3 раза. Начиная с 12 лет принимают по 4 мл препарата «Амброгексал» (раствор), инструкция по применению содержит рекомендации о трехразовом приеме в течение первых трех суток, а затем следует переходить на двухразовое использование. Также имеются рекомендации об употреблении большого количества жидкости.

Когда противопоказано лечение

Медикамент на основе амброксола не используется беременными в первом триместре, а в остальные месяцы и при кормлении грудью применяют по рекомендации врача. В инструкции на препарат Амброгексал» (раствор) имеется указание, что лекарство нельзя употреблять при повышенной реакции организма на его компоненты.

Осторожность в использовании следует соблюдать пациентам с острой язвенной болезнью пищеварительного тракта, болезнями печени и почечными нарушениями.

Как проявляется избыток препарата в организме

При передозировке лекарственного средства «Амброгексал», раствор, инструкция описывает признаки расстройств, связанных с возбуждением нервной системы, нарушением пищеварения, повышенным отделением слюны, тошнотой, рвотой, падением артериального давления.

Терапия избытка препарата в организме связана с устранением симптомов, а при сильной рвоте рекомендуется очистка желудка путем промывания.

С чем нельзя сочетать раствор

Взаимодействие раствора «Амброгексал» с другими препаратами может в некоторых случаях приносить вред организму. Например, амброксол совместно с противокашлевыми средствами подавляет кашлевый рефлекс, что приводит к застою вязкой слизи.

Раствор «Амброгексал» увеличивает концентрацию антибиотиков в слизистых выделениях бронхов, что способствует усилению антибактериального эффекта, который оказывают препараты "Эритромицин", "Амоксициллин", "Доксициклин" и "Цефуроксима".

Особенности лечения

При приеме препарата «Амброгексал» отзывы о проявлении кожных реакции встречаются редко. Тяжелая форма этих осложнений может проявляться в виде злокачественной экссудативной эритемы или токсического эпидермального некролиза. При малейших изменениях кожи и слизистой оболочки следует отказаться от приема средства «Амброгексал». Детям до 24 месяцев применять раствор для внутреннего применения и для проведения ингаляций следует только по рекомендации педиатра.

Водители автотранспортных систем и других механизмов при проявлении нежелательных последствий должны проявлять бдительность во время управления этими устройствами.