Исправление дистального прикуса у ребенка и взрослого: брекеты, миогимнастика и аппараты, фото до и после лечения. Затрудненная гигиена полости рта. Как должны располагаться зубы в челюсти

Ни одна из челюстных костей при этом заметно не выдвигается, передние зубы верхней челюсти лишь незначительно перекрывают зубы нижнего ряда, сохраняется средняя линия, которая проходит между резцами обеих челюстей. Если хотя бы один из вышеуказанных признаков изменяется, можно с точностью сказать, что это неправильный прикус.

В литературе мезиальный прикус имеет иные названия, например, нижняя прогнатия, 3 класс смыкания челюстей по Энглю, прогенический прикус или прогения. Такая окклюзия характеризуется или недоразвитой верхнечелюстной костью либо чрезмерно развитой нижней челюстью.

Причины

Неправильный прикус, характеризующийся выдвинутой вперед нижней челюстью, развивается из-за следующих факторов:

Неправильного положения тела ребенка во сне.
Короткой уздечки языка.
Патологических процессов, негативно влияющих на формирование костных структур, таким заболеванием является рахит.
Вредных привычек у малыша: длительное сосание соски, пальца, языка или прочих предметов.
Несвоевременной смены временных зубов постоянными.
Травмы ребенка во время процесса родоразрешения.
Внутриутробного поражения еще не родившегося ребенка при гемоплацентарном проникновении лекарственных средств и токсинов.
Наследственности.
Кормления ребенка не грудью, а из бутылочки.
Привычки подпирать подбородок.
Отоларингологических проблем.
Недоразвития костей верхней челюсти.

Заболевание начинает формироваться в детском возрасте, поэтому при симптомах неправильного прикуса нужно обязательно обратиться к ортодонту-стоматологу.

Стоматолог в первую очередь выявляет первопричину заболевания. Часто ей может оказаться:

Ротовое дыхание. Обычно это происходит из-за аденоидов. Чтобы это проверить, нужно поднести кусочек разволокненной ваты к каждому из носовых ходов. Если движения ваты при этом не будет, носовое дыхание полностью отсутствует.
Нарушенная функция глотания. В норме существует 2 типа глотания: инфантильный и соматический. Инфантильный тип глотания наблюдается у малышей до прорезывания зубов, язык при этом располагается между беззубыми челюстными костями. По мере взросления и прорезывания зубов функция сосания постепенно начинает замещаться жеванием. Язык при глотании начинает занимать другое положение. Его кончик упирается в переднюю треть верхнего неба. Если взрослея, при жевании язык упирается в передние зубы или размещается между зубными рядами, тогда это может спровоцировать выдвижение нижней челюсти вперед.
Нарушение физиологического соотношения мимической и жевательной мускулатуры челюстной зоны.

Симптомы мезиального прикуса

Основные изменения при 3 классе смыкания челюстей по Энглю касаются нижней зубной дуги. Нижние зубы, по отношению к верхним, сильно выступают вперед. Особенно это видно в положении покоя, когда рот закрыт. Если посмотреть на больного сбоку, то можно увидеть сильно выпирающую вперед нижнюю губу и подбородок.

У больных мезиальным прикусом выражение лица можно назвать грозным. При закрытом рте человек всегда хмурый. Это происходит из-за внешних изменений:

Нос довольно сильно выдвигается вперед.
Носогубные складки становятся сильно выраженными.
Нижняя часть лица укорачивается.

По причине того, что нижние зубные ряды перекрывают верхние, значительно осложняется жевательная функция. Затрудняются боковые движения челюстей. Такой своеобразный блок приводит к заторможенному росту верхней челюсти. Именно поэтому при нижней прогнатии диагностируется недоразвитие верхнечелюстных костей. Кости нижней челюсти, наоборот, получают дополнительные импульсы, что ускоряет их развитие.

Форма зубной дуги часто изменяется. Она может либо расширяться, либо сужаться в боковом участке. Кроме этого, наблюдаются изменения в височно-нижнечелюстном суставе, а именно в суставных головках. Из-за патологии ВНЧС очень часто больные жалуются на болезненные ощущения в суставной области.

По причине ограниченных движений челюстей больной человек не может полноценно пережевывать твердую пищу, что часто негативно отражается на нормальной и полноценной работе желудочно-кишечного тракта. Быстрый рост нижнечелюстной кости сказывается на мышцах языка, он становится довольно большим. Это заканчивается серьезными проблемами с речью.

Мезиальный прикус может диагностироваться как у малышей с молочным прикусом, так и у взрослых, но начинает формироваться еще в раннем детстве.

Классификация

В литературных источниках отмечены несколько классификаций прогенического прикуса.

Исходя из размера и положения верхней и нижней челюсти:

Макрогнатия. Она возникает по причине увеличения размера одной из челюстей или обоих одновременно.
Микрогнатия. Развивается по причине увеличения верхней или нижней челюсти либо двух челюстных костей одновременно.
Прогнатия. Возникает по причине сильного выступления одной из челюстей вперед.
Ретрогнатия. Развивается по причине патологического заднего положения челюсти в черепе.

Исходя из сочетанной патологии:

Мезиальный прикус, вызванный недоразвитием верхнечелюстных костей при увеличенном размере нижней челюсти.
Патологический прикус, связанный с аномальным задним положением верхней челюсти в черепе, по отношению к сильно выступающей вперед нижней челюсти.
Прогенический прикус, вызванный недоразвитием нижнечелюстной кости по отношению к увеличенной верхней челюсти.
Прогенический прикус, вызванный аномальным задним расположением нижней челюсти в черепе при сильном выступлении вперед верхнечелюстной кости.

Если мезиальный прикус возникает из-за нижней прогнатии и макрогнатии, такое состояние стоматологи называют истинной прогенией. Если же заболевание характеризуется нормальным размером нижней челюсти при недоразвитых верхнечелюстных костях, тогда диагноз – ложная прогения.

Если окклюзия изменяется в сагиттальном направлении, тогда выделяют 3 степени патологии. При этом учитывают градус нижнечелюстного узла. Итак, существует 3 степени:

Сагиттальная щель между передними зубами не более 2 мм. Изменения в сагиттальном направлении на первых молярах не превышает 5 мм. Нижнечелюстной угол = 131 ̊.
Сагиттальная щель между передними зубами не более 10 мм. Изменения в сагиттальном направлении на первых молярах не более 10 мм. Нижнечелюстной угол = 133 ̊.
Сагиттальная щель между передними зубами ˃10 мм. Нарушение в сагиттальном направлении на первых молярах примерно равняется 11–18 мм. Нижнечелюстной угол = 145 ̊.

Какой врач занимается лечением мезиального прикуса

Данную зубочелюстную аномалию исправляют посредством специальных пластин, установленных на челюсть. Их изготавливают стоматологи-ортодонты, совместно с зубными техниками. Если причиной патологии являются ЛОР-заболевания, тогда в процесс лечения включаются отоларингологи. Если 3 класс смыкания челюстей по Энглю возникает из-за укороченной уздечки языка, тогда понадобится помощь хирурга и т. д.

Диагностика

Стоматолог-ортодонт устанавливает диагноз на основании:

Осмотра лица.
Изучения антропометрических данных.
Оценки соотношения челюстей.
Изучения функциональных проб, чтобы выяснить истинной или ложной является нижняя прогнатия.

Насколько серьезным является неправильное соотношение челюстей можно определить, сняв слепки с челюстей и отлив по ним диагностические гипсовые модели. На этих же моделях планируют будущую ортодонтическую конструкцию для коррекции прикуса. Степень выраженности мезиального прикуса можно оценить по ортопантомограмме, телерентгенограмме, томографии височно-нижнечелюстного сустава. Чтобы оценить сохранённые функции жевательных и височных мышечных волокон, назначается электромиография.

Лечение мезиального прикуса

Легче всего исправление мезиального прикуса достигается во время молочного или раннего сменного прикуса. В это время патологию можно устранить миофункциональной гимнастикой и массированием альвеолярных отростков верхней челюсти. Это приведет к стимулированию роста верхнечелюстных костей. Если диагностируется короткая уздечка языка, нужно провести ее пластику у хирурга-стоматолога. Если у ребенка есть вредные привычки сосать палец, язык или другие предметы, необходимо использовать вестибулярные пластинки.

Устранение мезиального прикуса, возможно, используя аппарат Брюкля, каппу Бынина или лицевую маску. Когда у ребенка начинается период сменного прикуса ортодонты, исправляя прикус, выбирают:

Активатор Андрезена-Гойпля.
Активатор Кламмта.
Активатор Френкеля.
Аппарат Вундерера.
Аппарат Пессина.

Исправление мезиального прикуса у взрослых проводится установкой .

Последствия

Если лечение указанной патологии начать в период молочного или сменного прикуса, прогноз лечения благоприятный. Во взрослом возрасте лечение тоже возможно, но процедура эта занимает намного больше времени и требует участия других специалистов: стоматологов-хирургов, ортопедов. К тому же после брекет-систем нужно на протяжении долгого времени носить ретенционную пластинку.

Если прогению не лечить, это приводит не только к нарушенной эстетике, но и к серьёзным проблемам с пищеварительным трактом.

Профилактика

Для профилактики заболевания нужно:

Кормить ребенка не из бутылочки, а грудным молоком.
Своевременно отучать ребенка от вредных привычек.
Правильно класть ребенка во время сна.
Своевременно лечить патологию ЛОР-органов и костей.

Сегодня лечение мезиального прикуса, если начать его своевременно дает очень хороший результат. Особенно если этот процесс начать до 12-летнего возраста, т. к. в этот период кости еще пластичные и легко поддаются коррекции. Но лучше предотвратить развитие патологии, а для этого нужно с детства учить ребенка заботиться о своих зубах.

Полезное видео про диагностику мезиального прикуса

Человека является единственной подвижной частью черепа. Ее отличная горизонтальная и вертикальная подвижность, а также подковообразная форма позволяют с легкостью осуществлять жевательные функции. Но именно благодаря ее структуре очень распространено такое явление, как подвывих и Как вправить сустав обратно и из-за чего смещение возникает?

Рассмотрим примеры

Суставная деформация может быть вызвана эпилепсией, ревматизмом, энцефалопатией, артритом или остеомиелитом. Смещение появляется во время резких движений, если связки у человека ослаблены, при чрезмерном открывании рта (сильном зевании, крике, смехе), сглаженности суставной ямки (чаще всего это врожденная патология) и, конечно, по причине механических травм. К первопричинам относят наличие у людей общих расстройств деятельности суставов, возможные нарушения челюстной структуры (например, удаление одного или нескольких зубов), любых видов патологий, провоцирующих возникновение судорог, неправильный прием пищи (слишком большие и твердые куски).

Отличие вывиха и подвывиха

Для того чтобы разобраться, как вправить челюсть, необходимо знать, чем отличается подвывих от вывиха. находится в области височно-челюстного сустава. Ее происходит в случае выпадения головки челюсти из данного сустава. При повторении подобных явлений можно быть уверенным в том, что это станет закономерностью. Подвывих, в отличие от вывиха, вызывает не критичное смещение и мало повреждает связки и мышцы, расположенные в данной области. Частое воздействие силы, превышающее силу связок, приводит к смещению челюсти. С течением времени связки слабеют, для получения травмы требуется все меньшая сила, а значит, частота подобных явлений будет постоянно возрастать.

Симптомы

Если рядом находится человек с такой травмой, необходимо знать, как вправить челюсть и устранить проблему быстро. Признаки легкого подвывиха не так ярки, но и они приносят довольно сильный дискомфорт. Главными являются: внешне явное изменение прикуса, присутствие болезненных ощущений в области нижней челюсти, неудобство при закрывании и открывании рта. Подвывих не вызывает столь болезненных ощущений, человек может даже общаться, осуществлять движения челюстью, но при этом чувствовать характерные щелчки. При застарелом подвывихе не стоит думать, как вправить челюсть самостоятельно, а лучше сразу обратиться к специалисту, так как она находится в неестественном положении долгое время и самолечение может только навредить.

Метод Гиппократа

Но в большинстве случаев с подобной травмой можно справиться без анестезии и быстро устранить вывих челюсти. Как вправить сместившийся сустав, знал еще Гиппократ, одноименным методом которого многие пользуются и по сей день. Для того чтобы сделать это правильно, необходимо строго придерживаться приведенной ниже инструкции:

большие пальцы рук следует обмотать мягкой марлевой повязкой или тонким полотенцем;
руки располагаем так, чтобы большие пальцы находились на жевательных зубах пострадавшего и глубоко в уголках его рта. Остальными пальцами фиксируется нижняя часть челюсти;
расположив пальцы рук правильно, начинаем медленно надавливать на опору, большими пальцами вниз и соответственно остальными (расположенными снизу челюсти) вверх;
после чего совершаем движение на себя и вверх, должен произойти характерный щелчок, что укажет на успешное завершение манипуляций.

Возможные последствия

Разобравшись, самостоятельно, стоит заострить внимание на том, что у большинства пациентов в момент завершения процедуры челюстной сустав непроизвольно смыкается. И если не успеть вовремя извлечь пальцы, можно получить новую серьезную травму. Все эти действия приводят височно-челюстной сустав в норму, но в некоторых случаях даже не стоит думать о том, как вправить челюсть в домашних условиях.

Дальнейшие симптомы

Помимо изменения прикуса, сложностях при закрывании рта и боли, существует ряд дополнительных признаков, случающихся не у всех, но очень серьезных. К ним относят отеки в подчелюстной зоне, кровотечения в ротовой полости, сильное слюнотечение, ярко выраженную боль в данной области, посинения, невозможность четкого произношения слов или полное отсутствие речи. В таких ситуациях думать о том, как самой вправить челюсть не стоит. Если болезненные ощущения очень сильны, вывих следует вправлять как можно скорее. Дальнейшими симптомами здесь могут стать нарушение зрительной функции, усиление кровотечения и расстройство сознания. Боль может спуститься ниже, вызвать спазм сосудов и, как следствие, кислородное голодание. Нужно помнить и то, что легкий подвывих при неправильном лечении с легкостью переходит в серьезный вывих. В таких ситуациях главное не только правильно оказать первую помощь пострадавшему, но и выявить причину возникновения травмы. Это позволит избавиться от подобной проблемы в дальнейшем.

Кто может помочь в таких случаях

Где вправить челюсть в подобных ситуациях? Лучше всего отправиться к стоматологу-хирургу. Можно обратиться к лицевому хирургу. Если таковых не имеется поблизости, поможет обычный хирург или травматолог.

На одном вправлении сустава лечение челюсти не заканчивается. Во избежание рецидивов в конце второй недели необходимо наложить специальную повязку. На время придется отказаться от приема любой твердой пищи.

Первая помощь

Если после травмы, аварии или другого инцидента вокруг нет никого, кто знает, как вправить челюсть, следует четко зафиксировать ее в одном положении и аккуратно доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. Здесь пациент пройдет полное комплексное обследование для выявления всех возможных причин травмы. Это крайне важно для правильного последующего лечения и быстрого выздоровления. Не исключено и хирургическое вмешательство.

При застарелом вывихе, как вправить челюсть, тоже решает врач. Обычно эту проблему устраняют при помощи ортопедических конструкций. Такие шины (съемные или не съемные) ограничивают челюсть в движении. Они не дают ей сдвинуться до тех пор, пока связки не вернут свою обычную форму и не станут короче. С таким устройством пациенту придется ходить от трех недель до месяца. Преждевременное снятие приведет к рецидиву, челюсть сместится снова и выйдет из височной впадины. Рассматривался и другой вариант - углубление височной ямки, но он оказался неэффективен, и подобные операции проводить перестали.

После вправления вывиха на протяжении нескольких дней остается отек и болезненные ощущения. Избавиться от дискомфорта можно при помощи нестероидных обезболивающих препаратов. Эти лекарственные средства не рекомендуется использовать более двух дней, так как они агрессивно воздействуют на желудок и область пищеварения. Если пациент страдает эрозийным гастритом или язвенной болезнью, болеутоляющее лучше заменить на анестетики. Если причиной вывиха является неправильное строение зубного ряда, поможет стоматолог. При помощи необходимого протезирования он откорректирует прикус, установит специальные повязки и ортопедические устройства. От сложности ситуации зависит, насколько длительным будет лечение. В любом случае оно приводит к хорошим результатам и улучшению внешнего вида пациента.

Множество комплексов, создает неуверенность в себе, что в свою очередь вызывает стрессы и депрессии. Если десять лет назад считалось, что прикус можно выровнять только детям, то в современном мире этот стереотип успешно устранен. Например, исправление дистального прикуса возможно как у детей, так и у взрослых, правда выполняется оно разными способами. Если вы задались вопросом: как изменить прикус, то в первую очередь вам необходимо проконсультироваться у ортодонта – врача, специализирующегося на данной проблеме.

Аномалии прикуса

Выдвинутая вперед верхняя или нижняя челюсть может стать серьезной проблемой, как для здоровья, так и для внешности человека. В современном мире исправление прикуса возможно и у детей, и у взрослых.

Выдвинутая вперед верхняя челюсть

Аномалия прикуса, при которой недоразвита нижняя челюсть или гиперразвита верхняя (а зачастую и то, и другое одновременно), называется «дистальный прикус». Это, пожалуй, самый распространенный неправильный вид схождения зубов.

Металлические брекеты — классика ортодонтологии.

На данный момент, выпрямление такого прикуса для специалистов не составляет особого труда, так как существуют различные методики, как американские, так и европейские. Но и последствия игнорирования лечения так же могут быть разнообразными:

затруднение процесса жевания;
ускорение образования кариеса на нижних зубах;
различные заболевания пародонта.

Хотя дистальный прикус не является настолько опасным, по сравнению с другими аномалиями, он всё же, очень заметен окружающим и крайне не эстетичен.

У детей дистальный прикус можно исправить, избежав брекетов, а используя только съемные капы. Исправить неправильный прикус у взрослых несколько сложнее: необходимо использование брекет-систем и специальных укрепляющих упражнений, который порекомендует лечащий врач (это называется миотерапия).

Самый радикальный способ, который способен исправить запущенный дистальный прикус – удаление нескольких зубов. В целом же, дистальный прикус лечится за один-два года, но современные ортодонты делают всё, чтобы сократить этот срок. Дистальный прикус – это диагноз, но не приговор!

Выдвинутая вперед нижняя челюсть

Мезиальный прикус – так же достаточно распространенное нарушение. Оно характеризуется чрезмерно развитой нижней челюстью либо недоразвитой верхней.

Положение челюсти при мезиальном прикусе.

Чем же характерен мезиальный прикус:

искажение формы лица («мужественный» подбородок, вогнутый профиль);
сложность при жевании;
повышенный риск заболевания пародонтозом и пародонтитом;
различные болезни височно-нижнечелюстного сустава;
сложности при протезировании, имплантации зубов;
постоянные боли и хруст в лицевых суставах.

Мезиальный прикус может быть вызван различными причинами, начиная от наследственности и родовых травм и заканчивая рахитом и вредными привычками. Кроме того, мезиальный прикус нередко появляется вследствие регулярной неправильной позы ребенка во время сна.

Исправить мезиальный прикус гораздо сложнее, чем дистальный. Чем раньше начать выпрямление зубов, тем быстрее и проще будет процедура.

В случае если мезиальный прикус вызван недостаточно развитой , ее рост стимулируется, а если он вызван гиперразвитостью нижней – то, наоборот, рост нижней челюсти замедляется. Разумеется, это возможно только в раннем детстве, когда кости находятся на стадии роста. Кроме того, в детском возрасте мезиальный прикус лечится с помощью зубных трейнеров и кап.

Исправление мезиального прикуса у взрослых возможно тремя различными методами, но нужно учитывать, что взрослым, в отличие от детей на это понадобится четыре года:

пластические операции и прочие хирургические вмешательства, которые исправляют размер челюстей и их положение;
применение различных брекет-систем;
удаление некоторых зубов, и изменение, таким образом, размера челюсти.

Но, как известно, лучший способ лечения – профилактика. Чтобы в будущем ребенку не пришлось исправлять неправильный прикус, придерживайтесь нескольких простых правил:

отучайте малыша от таких вредных привычек как, например, сосание пальца;
контролируйте его положение во время сна;
следите за осанкой ребенка;
своевременно проводите лечение заболеваний, который могут нарушить (замедлить) рост костей;
вовремя лечите все болезни молочных зубов у ребенка.

Перекрытие нижних зубов верхними

Аномалия, при которой верхние зубы перекрывают нижние более чем на одну треть, называется глубокий прикус. Глубокий прикус, если его не выровнять, имеет достаточно серьезные последствия.

В первую очередь это затруднения приема пищи, нарушение речи, травмирование слизистой оболочки рта, кроме того, глубокий прикус существенно уменьшает объем полости рта, а это, в свою очередь, приводит к тому, что зубы быстро стираются, жевательные мышцы перегружаются, а височно-нижнечелюстной сустав подвергается различным заболеваниям.

Исправление глубокого прикуса у детей 5-8 лет (в период смены молочных зубов на коренные) наиболее эффективно проходит с использованием аппарата Брюкля или каппы Бынина. Рассмотрим эти чудо-средства для исправления неправильного прикуса подробней.

Аппарат Брюкля – это особая наклонная пластинка для нижних зубов с ретракционной дугой, полукруглыми изгибами и кламмерами для крепления на боковые зубы. Аппарат устроен таким образом, что при закрытии челюстей верхние зубы скользят по пластине вперед, а нижние смещаются назад. Это действительно эффективный метод при исправление глубокого прикуса у детей.

Эскиз аппарата Брюкля.

Каппа Бынина

Каппа Бынина – это пластмассовая каппа с наклонной поверхностью, которая помогает исправить глубокий прикус. Она покрывает все нижние зубы вплоть до шеек, а в области резцов и клыков находится сама наклонная плоскость.

Исправление неправильного прикуса с помощью такой каппы схоже, по сути, с принципом работы аппарата Брюкля: верхние зубы точно так же скользят вперед по наклонной пластине.

Чтобы исправить прикус у детей старше 8 лет, необходимо использовать брекет-системы (металлические, керамические, сапфировые или пластиковые, а так же лингвальные или вестибулярные). Взрослому же человеку для исправления глубокого прикуса придется решиться на хирургическую операцию над челюстной костью.

Этапы исправления прикуса

Исправление неправильного прикуса – процесс сложный и постепенный. Задавшись вопросом, как исправить неправильный прикус, Вы должны понимать, что процедура займет много времени и будет состоять из трех основных этапов:

подготовка к лечению: на этом этапе происходит определение сложности нарушений, делаются панорамные снимки челюстей, проводятся необходимые расчеты, кроме того пациенту необходимо обследовать зубы у стоматолога, вылечить кариес, заняться реминерализацией зубов и снятием зубного камня;
собственно лечение: оно осуществляется с помощью съемных или несъемных аппаратов;
ретенционный период — стабилизация полученного результата — очень важный этап, поскольку в первое время, после прекращения лечения, выровненные зубы будут стараться вернуться в свое изначальное положение.

Если не уделять достаточного внимания ретенционному периоду, относиться к нему халатно, то можно свести весь результат лечения на нет. Ортодонты пришли к выводу, что ретенционный период должен быть равен по длительности периоду лечения или даже вдвое длиннее него.

Прикус , то есть смыкание зубов является основным параметром нормального развития и функционирования зубочелюстной системы. Ортогнатический прикус, при котором верхние зубы слегка прикрывают нижние, считается нормой, такой прикус встречается у большинства людей. Неправильный прикус развивается в силу генетической детерминированности, при наличии привычки сосать палец, вследстивие хронического нарушения носового дыхания. Коррекцией прикуса занимается ортодонт. Она может проводиться при помощи специальных аппаратов и капп, ретейнеров и брекет-систем.

Общие сведения

Формирование прикуса

Существует пять периодов формирования правильного ортогнатического прикуса, если имеются отклонения в каком-либо из периодов, то возможно формирование неправильного прикуса и других аномалий зубочелюстной системы.

Первый период с рождения до полугода; с 6 месяцев до трех лет происходит формирование временного прикуса – это второй период на протяжении которого прорезываются все временные зубы. Третий период от 3 до 6-ти лет является подготовительным, так как начинается активный рост челюстей для дальнейшего прорезывания постоянных зубов. С 6-ти до 12-ти лет наблюдается активный рост челюстей и параллельно прорезываются постоянные зубы, поэтому этот период называется смешанным. И пятый период с 12-ти до 16-ти лет характеризуется окончательным формированием прикуса и заменой всех временных зубов на постоянные.

Если имеются нарушения роста челюстей или нарушения в прорезывании зубов, то это может привести к формированию неправильного прикуса. Например, к скученности зубов , это происходит, если постоянные зубы прорезывались вовремя и крупные, а рост челюсти приостановился. Иногда нарушение роста челюсти может закончиться отсутствием клыков, резцов или премоляров или же формированием промежутков и диастем. Неправильный прикус из-за нарушения роста челюстей может проявляться отклонением от нормального расположения зубов и повороту части зубов на одной из челюстей. Иногда резцы одной челюсти значительно перекрывают другую; в редких случаях формируется открытый неправильный прикус, когда резцы не смыкаются совсем.

При неправильном прикусе пища плохо пережевывается, так как зубы смыкаются не полностью или же вообще отсутствует контакт между ними. Это может стать причиной заболеваний желудочно-кишечного тракта и кариеса , так как должный уход за полостью рта невозможен.

Этапы коррекции неправильного прикуса

Терапией неправильного прикуса занимается ортодонтия . На первом этапе происходит подготовка к ортодонтическому лечению, которая включает в себя комплекс диагностических мероприятий, по результатам которых и определяется степень сложности терапии. Для этого делают ортопантомограмму (панорамный снимок), радиовизиографию или же используют данные компьютерной томографии. Снимки позволяют увидеть и оценить степень изменений в зубочелюстной системе. Далее проводят санацию полости рта: лечение кариеса и профессиональную гигиену полости рта . Важно лечение сопутствующих заболеваний, которые могут обостриться в процессе установки брекетов.

Во время второго этапа коррекции неправильного прикуса производят установку брекетов , для их фиксации используются клеевые композиты. Однако, в зависимости от типа брекетов используются разные методики установки. Каждый вестибулярный брекет наклеивают на переднюю поверхность зубов, которые нуждаются в коррекции, далее на них крепят опорные кольца, а в замочки продевают силовую дугу. Дуга изготавливается из материалов, обладающих эластичностью и упругостью, за счет чего она стремиться занять ту форму, которую ей придали первоначально.

Лингвальные брекеты установить сложнее, так как внутренний рельеф зубного ряда разнообразнее. Вначале делается слепок зубных рядов, после чего брекет-система отрабатывается на данной конструкции и только потом фиксируется клеем на внутренней поверхности зубов.

Процесс установки брекетов безболезненный и редко сопровождается неприятными ощущениями. Однако в течение недели у пациента может наблюдаться болевой синдром, который рекомендуется купировать анальгетиками, в случае же сильных болей необходимо обратиться к врачу, который занимается коррекцией неправильного прикуса.

Третий период является восстановительным или ретенционным. Мероприятия, проводящиеся в этот период направлены на закрепление полученного с помощью брекетов результатов. При неправильном прикусе после резкого снятия брекетов зубы через некоторое время вновь займут свое положение, во избежание чего используют ретейнеры , период ношения которых в 2 раза дольше, чем период ношения брекетов.

Длительность ношения ретейнеров зависит от общего состояния зубочелюстной системы, от возраста пациента и от наличия у него системных заболеваний. Ретейнеры могут быть съемными и несъемными, несъемные аппараты крепятся аналогично брекетам на лингвальную поверхность зубов, что делает их незаметными для окружающих. Съемные же ретейнеры представляют собой ортодонтические пластинки, которые крепятся на ночь. Давление, смещающее нижнюю челюсть, создается за счет пластиковых дуг и капп . Силиконовые ретейнеры становятся более популярными, так как практически не заметны во время разговора и при улыбке.

Длительность ортодонтического лечения от полугода до 2-ух лет. Все это время необходимо уделять особое внимание уходу за ортодонтическими аппаратами. Эффективность коррекции неправильного прикуса зависит от того, насколько качественно и регулярно производился уход за ними. При ношении брекет-систем доступ к зубам затруднен, что может способствовать развитию кариеса. Чистку зубов необходимо производить после каждого приема пищи и использовать специальные щетки для пациентов, проходящих курс коррекции неправильного прикуса. Использование суперфлоссов, которые благодаря твердому кончику, легко продеваются между зубами у края десны, помогает удалить остатки пищи с участков, которые недоступны для чистки зубной щеткой и ершиком.

На период коррекции неправильного прикуса необходимо отказаться от газированных напитков, вязкой пищи, жевательной резинки, орехов, конфет и меда, так как эти продукты трудно счищаются с зубной эмали и могут повредить брекет-систему.

С проблемой неправильного прикуса сталкиваются 80 % жителей планеты.

Но мало кто осознает в полной мере, чем чревато это состояние, каковы причины и необходимость профилактики заболевания.

Нарушения развития челюсти появляются и у маленьких детей, и у взрослых. Чтобы избежать проблемы, нужно регулярно посещать врача-стоматолога.

Неправильный прикус – это аномалия, которая возникает при нарушениях в развитии зубного ряда и челюсти. При неправильном прикусе одна из челюстей выдвинута вперед или может быть недоразвитой.

Неправильное расположение зубов относительно друг друга не позволяет им полностью смыкаться, что постепенно формирует нарушение работы органов пищеварения и видоизменяет симметрию лица.

Такие нарушения вызывают серьезные проблемы со здоровьем и ухудшают уровень жизни человека, поэтому патологию рекомендуется исправлять уже в детском возрасте.

При патологическом прикусе возникают:

нарушение речи;
проблемы при жевании и глотании;
возникновение болезней ЖКТ;
появление частых головных болей и проблем с позвоночником;
формирование неровного зубного ряда;
ранняя порча и потеря зубов;
развитие инфекций в ротовой полости.

Какой бывает?

В ортодонтии существует две разновидности прикуса - правильный (физиологический) и неправильный (патологический).

При правильном развитии зубы ровные, челюсти идеально смыкаются и обеспечивают качественное измельчение пищи. Лицо симметрично и имеет правильные формы.

Существует несколько типов правильного прикуса: ортогнатический, прямой, бипрогнатический и прогенический.

При неправильном прикусе зубы и челюсти смещены. В лице пациента появляется асимметрия, выпячиваются челюсти и отвисают губы. В зависимости от типа патологии выделяют несколько видов аномалии.

В видео рассказано о видах прикусов.

Виды патологий

Все деформации вызывают проблемы различного характера, в том числе и внешние изменения лица человека.

Глубокий

Верхний ряд зубов сильно перекрывает нижний, когда в идеале верхние зубы должны перекрывать нижние на 1/3. Еще такой прикус называют травматическим, так как у пациентов со временем стирается эмаль и разрушаются зубы именно на фоне этой аномалии.

Вызывает неприятные последствия для пациента:

Травмы слизистой рта.
Сильная нагрузка на передние зубы, отсюда болезненность.
Дефекты речи.
Визуальные изменения черт лица.
Сложности при питании.

Лицо кажется маленьким, нижняя губа выпячивается вперед, а если человек старается ее поджимать, то она со временем становится тонкой. После коррекции форма лица и губы нормализуется.

Патология опасна тем, что сильно травмирует дёсны, провоцируя пародонтоз, при котором пациент теряет зубы. К тому же при глубоком прикусе могут возникать проблемы с дыхательной системой.

При коррекции показано использование брекет-системы, протезирование потерянных зубов, употребление жесткой пищи, своевременная санация ротовой полости.

У взрослых лечение проходит при помощи несъемных брекетов, которые размещаются на передних зубах верхней челюсти.

Открытый

Верхние и нижние зубы не соединяются. Патология в 90 % случаев встречается у детей и считается тяжелой формой деформации челюсти. Стоматологи выделяют два вида открытого прикуса:

Передний. Аномалия встречается чаще всего, эти нарушения связаны с другими заболеваниями, например, с рахитом.
Боковой вид аномалии встречается реже.

Проявляется несколькими симптомами, такими как постоянно приоткрытый рот или, наоборот, закрытый, чтобы спрятать дефект.

Пациенту сложно откусывать и пережевывать еду, слизистая рта все время пересушена, а лицо со временем становится асимметричным.

Опасно нарушением речи, а постоянное дыхание через открытый рот провоцирует проблемы дыхательной системы. Невозможность нормально пережевывать пищу влияет на работу пищеварительного тракта.

При коррекции этой патологии у детей врач рекомендует устранить вредные привычки, такие как сосание пальца и дыхание через рот. В рационе ребенка необходима жесткая пища.

Также показано ношение брекетов, а при серьезных нарушениях требуется хирургическое вмешательство. Взрослым обычно рекомендуется ношение несъемных брекетов.

Перекрестный

Челюсть смещается в сторону, обусловлено это ее недостаточным развитием с одной стороны. Смещение бывает двусторонним и односторонним, в передней части или в боковой.

Проблема лучше всего видна при улыбке, поскольку зубы расположены внахлест.

Пациент не может нормально пережевывать и глотать пищу, нарушается речь. Человек с этой патологией жует пищу на одну сторону, из-за чего зубы быстрее портятся, стирается эмаль, возникает кариес и воспаление пародонта. Нередко патология сопровождается болями и хрустом челюсти при открывании рта.

Выделяется два вида перекрестного прикуса:

Буккальный , когда верхняя или нижняя челюсть может быть сильно расширена или сужена.
Лингвальный , когда верхний зубной ряд широк или нижний узок.

Лицо может быть сильно деформировано и перекошено. После коррекции черты становятся симметричными, и овал лица приобретает нормальную форму.

Лечится заболевание чаще всего в возрасте старше 7 лет при помощи брекетов и съемных аппаратов, которые выравнивают зубной ряд.

Пациентам старше 15 лет с запущенной формой назначается хирургическое вмешательство до и после установки брекет-системы.

Дистальный

Верхняя и нижняя челюсти деформированы. Такое состояние ротовой полости вызывает сильное несоответствие размеров челюстей. Один из главных симптомов прогнатического прикуса – выпячивание верхней губы.

Нарушение вызывает неправильное распределение нагрузки – задняя часть зубного ряда берет на себя основную работу при пережевывании пищи. Зубы пациента больше подвержены кариесу и полному разрушению.

Аномалии подразделяются на разновидности:

Правильно развита верхняя и недостаточно развита нижняя челюсть.
Слишком сильно развита верхняя челюсть и недостаточно нижняя.
Сильное выпячивание резцов.
Нижняя челюсть нормальная, а верхняя сильно выпячена вперед.

Классификация распространяется только на взрослых, так как у детей с молочными зубами прикус сформирован не до конца.

При этой разновидности прикуса лицо человека сильно деформируется, подбородок кажется слишком маленьким, а черты лица неестественными, детскими.

После коррекции форма лица восстанавливается, пациент выглядит серьезным и взрослым.

Последствия патологии проявляются постепенно и влияют на здоровье зубов и дёсен. Развиваются заболевания пародонта и височно-челюстного сустава. Пациентам с аномалией сложно установить протез.

Коррекция дистального прикуса проводится при помощи брекетов и специальных аппаратов для детей, которые сдерживают рост верхней челюсти.

Мезиальный

Нижняя челюсть остается недоразвитой, а верхние зубы перекрывают нижние. Главный симптом заболевания – выпирающий подбородок. Такая проблема видна невооруженным глазом.

При мезиальном прикусе человек не может нормально жевать, возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом. Пациенты жалуются на затрудненное глотание, что также не лучшим образом сказывается на здоровье организма.

Верхние зубы претерпевают колоссальную нагрузку и быстро стираются, возникают воспалительные процессы в полости рта, развивается пародонтоз и кариес.

Мезиальный прикус провоцирует заболевания височно-челюстного сустава, возникают головные боли, звон в ушах и головокружения.

Лицо становится мужественным, подбородок кажется тяжелым. Для мужчины такую ситуацию нельзя назвать минусом, а вот женщины страдают. После коррекции подбородок не выпирает и лицо выравнивается.

Лечат такое заболевание при помощи брекетов, миотерапии, хирургических операций. Сложность и длительность реабилитации зависит от серьезности деформации челюсти.

Особенно эффективно лечение у детей до 12 лет.

Снижающий (приобретенный)

Дефект проявляет себя определенными симптомами:

хруст челюсти;
головные и лицевые боли;
ухудшение слуха и появление заложенности в ушах;
сухость ротовой полости.

Развивается заболевание от преждевременной потери зубов и лечится при помощи установки протезов и брекетов.

Причины формирования

У детей

Существует несколько причин деформации челюсти у детей различных возрастов:

Искусственное вскармливание младенца. Ребенок рождается с неправильно расположенной нижней челюстью, которая выравнивается при сосании груди. Если ребенок питается из бутылочки, челюсть может так и остаться недоразвитой.
Вредные привычки. К ним относится сосание пальца, игрушек, соски. У детей старшего возраста неправильная осанка провоцирует изменения прикуса.
Различные заболевания. Провоцируют неправильное развитие челюсти рахит или частые ЛОР-заболевания, которые вынуждают ребенка дышать ртом.
Генетические факторы. Нередко дети наследуют проблемы с зубами от своих родителей.
Раннее выпадение молочных зубов.
Травмы челюсти.

У взрослых

Отказ от лечения в детском возрасте.
Выпадение зубов.
Травмы челюсти.
Установка протезов.

Последствия патологий

Деформация челюсти не только создает косметические проблемы, но и ухудшает работу всего организма, страдают зубы и пародонт, органы пищеварения и позвоночник.

У пациентов возникают комплексы, оборачивающиеся серьезной психологической проблемой, особенно у подростков.

Очистить зубы с аномалиями трудно, поэтому между ними практически всегда присутствует налет, который вызывает неприятный запах и провоцирует развитие кариеса.

Лечить патологию нелегко, часто приходится удалять зубы, что еще больше усугубляет ситуацию.

Своевременная санация полости рта в детском возрасте и правильный уход за зубами поможет в будущем сохранить их в хорошем состоянии и избежать множества проблем.

Коррекция

Исправление прикуса у детей и взрослых проходит в несколько этапов. На первом приеме проводится первичный осмотр и назначается обследование.

Перед началом исправления деформации челюсти врачи рекомендуют пройти осмотр ЛОР-врача, остеопата и психолога.

Чтобы увидеть точное расположение зубов, стоматолог назначает рентген и делает слепки челюстей.

После полного обследования пациенту подбирается необходимое лечение.

Конструкций, используемых для лечения, несколько:

Капы – устройства, изготавливаемые по индивидуальному слепку пациента. Носить их необходимо несколько месяцев, снимая во время еды и чистки зубов.
Трейнеры для выравнивания зубного ряда из силикона носят от 1 до 4 часов в сутки.
Брекеты – несъемное устройство, которое устанавливается на длительный срок.

После снятия брекетов пациенту устанавливают съемные или несъемные ретейнеры, которые не дают зубам вернуться в прежнее положение.

Если состояние пациента запущено, назначается хирургическая операция, при которой зубы удаляют и устанавливают протезы.

В видео рассказывается о неправильных прикусах и методах их исправления.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .