Как колят актовегин. Актовегин внутривенно и внутримышечно: что лучше

Фармакологический лекарственный препарат Актовегин основывается на физиологических компонентах, поэтому после применения лекарства для внутривенного введения отследить их фармакокинетику невозможно. Принцип действия препарата Актовегин основывается на усилении энергетического обмена. Посредством данного лекарственного средства происходит ускорение утилизации кислорода из организма, что способствует повышению устойчивости к кислородному голоданию тканей человеческого организма. Рассмотрим, что представляет собой лекарство, как правильно его применять, а также наличие побочных реакций организма.

Состав и форма выпуска препарата

Основополагающим действующим компонентом лекарственного препарата Актовегин является вещество депротеинизированный гемодериват, который получают из телячьей крови. Дозировка данного вещества в 1 мл раствора составляет 40 мг. Препарат выпускается производителем в разных дозировках, которыми являются:

инъекции по 80 мг;
инъекции по 200 мг;
инъекции по 400 мг.

В зависимости от дозировки, различается количество ампул в упаковке. Ампулы располагаются в пластиковом контейнере, а вторичная или основная упаковка изготавливается из плотного картона. Такая упаковка позволяет сохранить целостность флаконов. На упаковке имеется информации о дате выпуска средства, сроке годности и серии производства. Подробная инструкция по использованию препарата содержится внутри упаковки. Лекарство в ампулах имеет желтоватый цвет с различными оттенками. Различие оттенков зависит от серии выпуска препарата и никак не влияет на чувствительность и эффективность средства.

В каких случаях показан к применению

Препарат Актовегин назначается при различных заболеваниях и патологиях. Основными видами показаний к применению препарата Актовегин являются следующие виды заболеваний:

сбои и нарушения работы в венозной, артериальной и периферической крови;
инсульт ишемической;
трофические виды повреждений;
язвенные кожные заболевания;
различные виды ожогов: химические, термические, лучевые и солнечные;
ранения, подвергающиеся затрудненному лечению;
при наличии пролежней;
наличие энцефалопатий, которые имеют различные виды происхождений;
язвенные повреждения кожных покровов;
при проблемах кровоснабжения и метаболизма;
при варикозном расширении вен;
если имеются признаки нарушения сосудистого тонуса;
при сахарном диабете.
радиационные нейропатии.

Популярностью пользуется данный лекарственный препарат для заживления ран, а также ожогов. Следует также отметить, что средство Актовегин практически не имеет противопоказаний, исключение составляет повышенная чувствительность организма к составу препарата. Это означает, если у пациента возникают признаки аллергии на лекарство, то применять его строго запрещается. Е рекомендуется использовать препарата при наличии заболеваний почек, печени, а также при сердечной недостаточности и при анурии. Запрещено применение лекарства для детей до трех лет.

Дозировки медикамента

Инструкция по применению Актовегина внутривенно информирует, что он может применяться, как капельным путем, так и струйным. Струйно препарат вводится внутривенно в исключительных случаях, когда требуется незамедлительно снять болевые симптомы. Прежде чем применять лекарство для внутривенного введения, необходимо растворить ампулу в физрастворе или растворе глюкозы 5%. При внутривенном введении суточная дозировка не должна быть более 20 мг. При внутримышечном применении дозировка не должна быть более 5 мл на 24 часа. В случае внутримышечного введения требуется вводить препарат медленно.

Подбор дозы определяет врач после проведения оценки его состояния, сбора анамнеза и осмотра. В начале терапии рекомендуется использовать препарат в дозировке не более 5 мл при внутривенном и внутримышечном применении. В последующие дни уколы препарата делать необходимо внутривенно по 5 мл ежедневно на протяжении 7 дней. Не стоит забывать, что назначение выписывает врач, поэтому следует исключить самолечение и назначение дозировки самостоятельно.

Когда больной поступает в тяжелом состоянии, то препарат применяется для внутривенного введения капельным путем в дозировке от 20 до 50 мл. Это суточная дозировка для взрослого человека, а для детей средство не рекомендуется к применению. Такой курс продолжается 2-3 дня до улучшения состояния пациента.

Если происходит обострение хронических заболеваний, при которых врач может охарактеризовать состояние пациента, как средней тяжести, то Актовегин можно вводить внутривенно и внутримышечно в количестве от 5 до 20 мл. Продолжительность курса применения лекарства составляет не менее 2 недель.

В случае потребности проведения плановой терапии Актовегином, препарат может назначаться с дозировкой от 2 до 5 мл на 24 часа. Продолжительность курса терапии составляет от 1 до 1,5 месяцев. Кратность внутривенного введения составляет от 1 до 3 раз. Количество введений препарата зависит от такого фактора, как исходное состояние пациента.

При наличии диабета, применение средства рекомендуется осуществлять непосредственно с внутривенного введения. Дозировка при такой терапии составляет 2 г на 24 часа. Курс терапии составляет не менее 4 месяцев.

Как правильно вводить препарат внутривенно

В материале рассмотрим особенности правильного применения препарата Актовегин при внутривенном введении. Следует сразу отметить, что колоть лекарство самостоятельно внутривенно запрещается. Такие манипуляции должны выполнять врачи или медсестры.

Вводить препарат внутривенно, как и внутримышечно, следует медленно. Примерная скорость введения составляет 2 мл/минуту. Для того, чтобы правильно делать уколы внутривенно, необходимо соблюдать следующую технологию:

подготавливается шприц и лекарство, которое будет вводиться;
над бицепсом в локтевом суставе затягивается жгут, что позволяет отыскать вены;
пациенту следует поработать кулачком, чтобы вены набухли;
область, где будет вводиться укол, обрабатывается спиртом или иными дезинфицирующими препаратами;
медленно ввести иглу в вену по направлению против кровотока;
после этого необходимо снять жгут;
медленно осуществлять введение лекарства;
вынуть шприц, и приложить к месту укола ватку со спиртом;
согнуть руку в локтевом суставе и подержать 2-5 минут.

Процедура не сложная, но не стоит забывать, что лекарство водится в кровеносный сосуд. Если не правильно поставить укол, то это может привести к развитию серьезных и непредсказуемых последствий.

Наличие побочных симптомов

Многочисленные исследования показали, что уколы Актовегина переносятся достаточно хорошо. Известны также случаи возникновения аллергических реакций, на фоне которых развивалось состояние анафилактического шока. При передозировке или неправильном применении препарата не исключается развитие таких побочных реакций:

появление болезненности в месте постановки укола, а также покраснение;
головные боли и головокружение, которые могут осложняться общим недомоганием и появлением тремора;
потеря сознания при несвоевременном оказании помощи;
появление негативных реакций в виде рвоты, тошноты, диареи и боли в области живота;
изменение цвета кожных покровов;
развитие болевых ощущений в суставах и мышцах;
болевые спазмы в поясничном отделе;
проблемы с дыханием и задышка;
понижение или повышение давления;
боли в сердце;
повышение температуры тела;
усиление потоотделения;
сдавливающие боли в области горла.

В случае развития таких осложнений требуется сразу же сообщить об этом врачу. В таких ситуациях, если укол ставился дома, то следует вызвать скорую помощь.

Указания по применению

Раствор Актовегин относится к гипертоническим средствам, что говорит о запрете введения препарата внутримышечно в дозировке более 5 мл. Это может привести к повышению давлению и закончится смертельным исходом. Не исключается развитие анафилактического шока. Чтобы исключить такой фактор, доктор при первом введении препарата должен протестировать его на восприятие. Тестирование осуществляется путем введения средства внутримышечно в количестве до 2 мл. После этого некоторое время нужно понаблюдать за состоянием пациента.

Если средство вводится внутривенно путем постановки капельницы, то обязательно необходимо разводить его раствором глюкозы или физраствором. Смешивать лекарство с иными препаратами строго запрещено, так как это может способствовать развитию побочных действий. Использовать медикаментозное средство в период беременности или грудного вскармливания разрешается по необходимости. Решение принимает врач после проведения осмотра и ознакомления с историей болезни пациента.

Детям уколы Актовегина назначать не рекомендуется. В инструкции указано, что запрещен препарат детям до трех лет. В педиатрии данное лекарство в виде уколов практически не используется. Сразу после постановки укола запрещено садиться за руль, так как не исключается развитие побочных симптомов через некоторое время.
Стоимость средства в ампулах составляет не более 1500 рублей. Хранить его можно в холодильнике не более 3 месяцев. В аптеке препарат отпускается только по назначению лечащего врача.

Уколы Дона: что излечивает препарат

Столкнувшись с проблемой восстановления тканей в человеческом организме, хочется быстро и эффективно решить проблему. В этом случае стоит обратить внимание на препарат Актовегин — современное медикаментозное средство широкого спектра действия, которое уже оценено многими пациентами.

Уколы Актовегин внутримышечно взрослым, детям: инструкция перед применением должна быть изучена обязательно!

Препарат Актовегин улучшает и увеличивает поставку глюкозы и кислорода в клетки человеческого организма, что дает стимуляцию и активизацию восстановительных процессов в тканях.

Усиливая кровообращение, средство увеличивает скорость заживления ран различного происхождения:

от ожогов;
обморожений;
поражений кожи от радиационного воздействия;
трофических язв;
пролежней у лежачих престарелых и ослабленных больных.

Вследствие улучшения окислительных реакций в организме человека, уколы Актовегин внутримышечно взрослым, детям (инструкция ниже) применяется также как препарат для нормализации кровообращения, т.е. при таких заболеваниях как ишемический инсульт и болезнь Альцгеймера.

Также он применяется для лечения следующих последствий:

при ЧМТ;
при слабоумии;
при расстройствах памяти;
при уменьшении внимания;
при снижении способностей анализа.

Препарат увеличивает утилизацию, потребление и насыщение кислородом клеток («воздух клеток»), что в свою очередь ведет к активизации энергетического метаболизма.

Учитывая это, хорошо поддаются лечению разнообразные ангиопатии диабетического происхождения и цереброваскулярные патологии, такие как:

отекание;
посинение;
покалывания;
онемение нижних конечностей.

Уколы Актовегин внутримышечно взрослым, детям: инструкция (показания) по применению. Курс лечения

Актовегин по инструкции для внутримышечных уколов производится в форме ампул с раствором, имеющим неяркий желтоватый окрас. Яркость цвета раствора может быть более или менее выраженной. Это зависит от материалов, используемых для производства препарата. Но цвет раствора не влияет на качество лекарства, его переносимости и эффективности.

Обратите внимание! Применяя уколы Актовегин внутримышечно взрослым, детям, инструкция должна быть обязательно изучена. Использование непрозрачного, мутного или содержащего осадочные частицы раствора запрещено. Остающееся неиспользованное лекарство хранить и применять для последующих инъекций нельзя.

При использовании препарата для инъекций открытие ампулы производится в вертикальном положении. Постучав по ампуле, отламывается ее кончик и шприцем достается раствор необходимого количества.

Далее выбирается участок тела с минимальной жировой прослойкой. В этом случае оптимально подойдут верхние боковые части плеча и бедра для людей крупной комплекции, ягодицы и живот для людей среднего телосложения. Иглу шприца вводят глубоко в мышцу и очень медленно вливают раствор, так как уколы очень болезненны.

Верхняя боковая часть плеча — самая доступная зона для внутримышечной инъекции

Форма выпуска — ампулы объемом 2мл, 5мл, 10мл.

По инструкции в уколах Актовегин основным веществом является сухой депротеинизированный гемодериват — 40 мг на 1 мл. Это значит, что в растворе для инъекций объемом 2 мл будет содержаться 80 мг сухого вещества; в 5 мл – 200 мг; в 10 мл – 400 мг.

В уколах Актовегин по инструкции, как вспомогательный компонент, применяется стерильная дистиллированная вода.

Инъекции лекарства могут оказывать на организм гипертоническое и аллергическое воздействие. Поэтому делают пробный тестовый укол и наблюдают за последующим состоянием больного в течении нескольких часов.

Внутримышечные инъекции по терапевтическому воздействию считаются менее эффективными, чем внутривенные. Поэтому их назначают при заживлении ран средней тяжести и для коррекции обострений хронических заболеваний, но не более 5 мг в сутки при продолжительности лечения от 10 дней и больше.

Полезная статья сайта: Молочница. Лечение быстро и эффективно. Лекарственные препараты.

Уколы Актовегин внутривенно взрослым

Для внутривенного введения применяются стандартные формы выпуска:

ампулы уколов Актовегин объемом 2 мл, объемом 5 мл и объемом 10 мл;
флаконообразные бутылки объемом 250 мл из прозрачного стекла, закрытые металлической крышкой, под которой находится резиновая пробка.

Внутривенные или внутриартериальные инъекции более эффективные, чем внутримышечные

Актовегин для инфузий, содержащийся во флаконе, полностью готов к применению капельным способом и бывает двух видов:

Раствор, приготовленный на растворе декстрозы, где содержится активного вещества гемодеривата 4мг/мл или 10%. Вспомогательные компоненты – хлорид натрия, декстроза и дистиллированная вода;
Раствор, приготовленный на физиологическом растворе, где гемодеривата — в 10% — 4мг/мл, в 20% — 8мг/мл. Вспомогательные компоненты — вода и хлорид натрия.

Оба раствора прозрачные, имеющие слабовыраженный желтый окрас.

Уколы Актовегин по инструкции применяют с разницей по способу вливания – шприцем внутриартериально или с помощью капельницы внутривенно. Применение Актовегина внутривенно или внутриартериально более эффективно, чем внутримышечно.

Для внутриартериальной инъекции используются растворы из ампул, которые уже готовы для применения.

Полезная статья сайта: Как вызвать месячные при задержке. Все способы и средства.

В ампулах препарат применяется при нарушениях кровообращения и обменных процессов головного мозга – 10 мл однократно ежедневно в течении 2-х недель. Далее дозу уменьшают до 5 мл и частоту инъекций снижают, но увеличивают продолжительность лечения до 4-х недель.

Для инфузионного способа используются готовые флаконы по 250 мл или ампулы объемом 2 мл, объемом 5 мл и объемом 10 мл, которые необходимо развести в таких инфузионных растворах:

раствор глюкозосодержащий 5% – 200-300мл
раствор дектрозы – 200-300мл
раствор физиологический – 200-300мл

Заболевание	Уколы Актовегин (инструкция по применению)	Продолжительность лечения
Нарушения мозгового кровообращения, посттравматические черепно-мозговые патологии		от 14 до 30 дней последующие 14 дней
Ишемический инсульт	а) 1 — 2 емкости (250 — 500 мл) однократно в сутки;	от 14 до 20 дней
Трофические язвы и другие патологии периферического кровообращения		до 20 дней
Полинейропатия диабетическая	1 — 2 емкости (250 — 500 мл) однократно в сутки;	до 20 дней
Долго незаживающие язвы и раны различной этиологии	1 емкость (250 мл) однократно в сутки;	до заживления

Важно помнить! Скорость инфузионного введения прапарата Актовегин не должна быть выше 2 мл/мин. Кроме того, при использовании Актовегина любым из вышеперечисленных способов обязательно подлежат контролю гематокрит (уровень воды в организме человека) и электролиты крови (кальций, натрий, калий, хлор).

Актовегин: инструкция по применению уколов внутримышечно детям

Данные об использовании препарата Актовегин для лечения детей инструкцией по применению не сообщаются. Но по жизненным показателям, определяемым опытным неврологом, это лекарство назначается с первых недель жизни.

Обратите внимание! Именно уколы являются наиболее оптимальной формой для применения, т.к. расчет дозировки производится очень точно, и они действуют более эффективно. Определение дозы вводимого препарата делают из расчёта возраста и веса ребенка.

Обязательно проводится аллергопроба.

Зоны для внутримышечных инъекций

При внутримышечном введении используют 0,5 % раствор новокаина в расчёте 1,5 мл к 2 мл Актовегина. Это делается для снижения болезненных ощущений от инъекции.

Показанием к назначению являются патология мозгового кровообращения, снижение умственного и физического развития.

Актовегин грудничкам

Показанием для назначения уколов Актовегин являются состояния:

дородовая гипоксия;
ЧМТ при родах;
ЧМТ, не связанные с родами.

Дополнительные области для внутримышечных инъекций

Как следствие, при таких травмах возникают изменения:

в развитии навыков движения (попытки ходить на пальчиках, трясущиеся ножки, подёргивание шеей);
нарушения нервно – психического развития (повышенная возбудимость, задержка формирования речи).

Инъекционная доза для ребёнка до 1 года берется из расчета на 1 кг веса ребенка 0,4 мл — 0,5 мл внутримышечно или внутривенно ежедневно.

Будьте осторожны! Противопоказанием для назначения являются: аллергия, отеки, заболевания почек, сердечные заболевания, отклонения в показателях сахара в крови.

Уколы Актовегин при беременности

Спектр назначения уколов Актовегин женщинам в период беременности достаточно широк. Сюда попадают следующие патологии, нарушения и заболевания:

нарушение плацентарного кровоснабжения;
недоразвитие плаценты;
выкидыш, один или более;
диабет, I или II типов;
гипертензия артерий;
резус-факторный конфликт крови плода и матери;
недостаточное снабжение кислородом плаценты и эмбриона.

Уколы Актовегина при беременности помогают справиться с многими проблемами

Для лечения и коррекции хронических болезней Актовегин в уколах назначаются внутривенно 5 — 20 мл однократно за 24 или 48 часов, длительностью от 4 недель до 6 недель.

Актовегин уколы — отзывы врачей

Актовегин применяется во многих медицинских областях. Спектр его воздействий очень широк. Медицинские работники многих специализаций – неврологи, травматологи, хирурги, педиатры, гинекологи и даже косметологи очень положительно отзываются именно об Актовегине в уколах.

Полезная статья сайта: Левомеколь. Для чего применяется мазь, инструкция, цена, аналоги, отзывы

Он достаточно эффективен. Заметные улучшения наступают уже через три часа после процедуры. Его можно использовать как единственное лекарство, или в сочетании с другими препаратами и биодобавками.

Применение Актовегина в уколах дает подтвержденные результаты при болезни Альцгеймера. Немаловажный факт, т.к. эти пациенты восстанавливаются сложно и долго.

В практике индивидуальная непереносимость встречается редко.

Интересный факт! Актовегин в уколах в настоящее время получил применение:

в лицевой косметологии, где имеется оперативное вмешательство – ринопластика, кардинальное изменение форм глаз, губ, подтяжка кожи лица;
в пластике груди;
в липосакциях.

Возможные побочные действия (побочные эффекты) от уколов Актовегин

При лечении препаратом Актовегин в уколах могут возникнуть следующие побочные реакции в организме:

Иммунная система и кожа – гиперчувствительность, аллергические проявления в виде изменения температурного режима тела в сторону увеличения или уменьшения, ангионевротического отека, гиперемии кожи, кожных высыпаний, зуда, крапивницы, повышенной потливости, отеков кожи и/или слизистых оболочек, приливов жара, изменений в месте введения, и возможно развитие анафилактического шока.
Пищеварительная система: проявления диспепсии — тяжесть в области желудка, тошнотворные и рвотные процессы, поносы;
Сердечно-сосудистая система: боли в сердечной области, тахикардия, одышка, акроцианоз, бледность кожи, артериальную гипотензию или гипертензию.
Дыхательная система: ощущение нехватки воздуха и в связи с этим учащенное дыхание, тяжесть в груди, болезненные ощущения в горле и в связи с этим затруднения процесса глотания и дыхания.
Нервная система: головокружение и головная боль, состояние возбуждения, тремора или общей слабости, вплоть до потери сознания.
Костно-мышечная система: суставные, мышечные, поясничные боли.

При возникновении подобных проявлений применение для лечения Актовегином надо закончить и воспользоваться методами симптоматической терапии.

Цена уколов Актовегин: сколько стоит курс лечения, где купить препарат

Цены указаны по г. Москва 2017 г.

Наименование	Форма выпуска	Кол-во в упаковке (шт.)	Цена
Инекции	Уколы 2 мл	5	550-570
Инекции	Уколы 2 мл	10	750-850
Инекции	Уколы 2 мл	25	1300-1400
Инекции	Уколы 5 мл	5	600-630
Инекции	Уколы 5 мл	10	1000-1200
Инекции	Уколы 10 мл	5	1100-1200
Инфузии (10%) в растворе натрия хлорида	Флакон 250 мл	1	600-650
Инфузии (20%) в растворе натрия хлорида	Флакон 250 мл	1	770-800
Инфузии (10%) в растворе дектрозы	Флакон 250 мл	1	680-700

В состав упаковки входит:

Упаковочная коробка;
Уколы Актовегин — инструкция по применению;
Ампулы с препаратом.

Лекарственный препарат Актовегин в уколах можно приобрести во многих аптеках крупных и средних городов России.

Дешевые аналоги Актовегина

Главным и основным, схожим по составу, вспомогательным средствам и терапевтическому воздействию аналогом уколов Актовегин является Солкосерил. Но цена его не намного меньше – 800-900 руб.

Солкосерил — основной аналог Актовегина

Церебролизин — основан на активных веществах животного происхождения. (800 руб.)

Церебролизин

Кортексин – оказывает более мягкий лечебный эффект. (800 руб.)

Кортексин Курантил 25 – имеет много противопоказаний. (600-900 руб.)

Мексидол — помимо аналогичных Актовегину назначений используется для снятия посталкогольных последствий. (250-500 руб.)

Диваза – основана на антителах белка мозга. (250-400 руб.)

В медицинской практике используются также другие аналоги, но они химического происхождения и обычно их воздействие узконаправленно.

Препарат Актовегин, при своей относительной дороговизне, часто является лучшим в линейке препаратов для лечения таких серьёзных заболеваний, как ожоги, обморожения и болезней, свойственных пожилому возрасту. Этот препарат имеет реальный терапевтический эффект и может широко применяться в медицинской практике.

В этом видео-ролике рассказывается о препарате Актовегин:

В этом видео-ролике рассказывается, как делать уколы Актовегин внутримышечно взрослым, детям, инструкция:

Препарат применяют для лечения у детей. Новорожденным назначают в дозе 0,4–0,5 мл/кг 1 раз в сутки в/м или в/в, детям в возрасте 1–3 лет - в дозе 0,4–0,5 мл/кг 1 раз в сутки в/м или в/в, 3–6 лет - 0,25–0,4 мл/кг 1 раз на сутки в/м или в/в.
Иногда при перинатальном поражении центрально-нервной системы Актовегин назначают с грудного возраста (от 3-х месяцев) по схеме: 1/3 часть драже 3 раза в день. Детям в возрасте старше 3 лет назначают по 1 драже 1 раз в сутки.
Но обычно детям Актовегин назначают внутримышечно или внутривенно с раствором Новокаина 0,5% (в пропорции 2,0мл + 1,5мл) через день на протяжении 3-4 месяца. Укол Актовегина достаточно болезненный, поэтому его и сочетают с Новокаином для уменьшения болезненности инъекции (после проверки на аллергию).

Гель Актовегин отзывы

Актовегин гель обладает двумя эффектами: активирует метаболизм глюкозы и кислорода; вызывает увеличение клеточного энергетического метаболизма.
Эти два эффекта сопряжены, они вызывают увеличение метаболизма АТФ и, следовательно, повышают энергетический обмен. Результатом этого является стимулирование и ускорение процесса заживления, характеризующегося повышенным потреблением энергии.
Гель наносится тонким слоем на пораженные участки несколько раз в день. Для очищения язвенных поверхностей наносится толстый слой геля и закрывается компрессом с 5% мазью.
В начале лечения препаратом гель Актовегин, отзывы о котором в целом неплохие, могут возникнуть местные болевые ощущения, связанные с местным отеком тканей.
Глазной гель. В пораженный глаз непосредственно из тюбика выдавливают 1 каплю геля. Применяют 2-3 раза в сутки. После вскрытия упаковки глазной гель можно использовать не более 4-х недель.

Заменитель Актовегина

Заменитель Актовегина гель или мазь:
Дексерил крем
Линин мазь
Мазь Турманидзе
Метилурацил мазь
Пиолизин мазь
Скин-кап гель
Солклсерил гель.

Заменитель Актовегина в виде р-ра:
Нормосанг концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Актовегин эффективность

В связи с тем, что Актовегин не прошёл полноценных, независимых исследований по правилам GCP, его эффективность не доказана.
Актовегин содержит компоненты животного происхождения. Во многих странах такие препараты запрещены из-за участившихся случаев коровьего бешенства. Поэтому ряд стран, в том числе Франция, Германия, Италия, Австралия, Новая Зеландия и Америка решили отказаться от Актовегин и ему подобных препаратов, с целью исключить проникновения в организм возбудителей через лекарства. Препарат Актовегин производится в Австрии (г. Линц), то есть в одной из стран, входящих в <группу риска>.
Что касается эффективных результатов лечения больных, получавших Актовегин, то наиболее весомым резудьтатом является улучшение периферического кровообращения и радикулярной трофики. Однако, оценивая механизм действия Актовегина, было бы неправильно ограничиться рассмотрением только его периферического эффекта, поскольку вполне возможной причиной положительного результата является стимуляция антиноцицептивной спинальной системы за счет улучшения кровообращения спинного мозга.

Терапевтическая эффективность Актовегина обусловлена широким спектром входящих в его состав веществ: аминокислот, олигопептидов (инсулиноподобного действия), нуклеозидов, электролитов (калия, натрия, фосфора, магния, кальция, меди) и микроэлементов, а также промежуточных продуктов обмена (олигосахаридов, гликолипидов).

В связи с тем что Актовегин улучшает микроциркуляцию и оказывает активирующее действие на метаболические процессы в головном мозге, доказана его эффективность в применении у пожилых пациентов с когнитивными нарушениями церебрально-сосудистого генеза. Хотя Актовегин известен около 40 лет в качестве классического нейрометаболического препарата, однако отношение к его применению в качестве ноотропного средства изменялось - от сомнений до доказательных утверждений. В ряде контролируемых исследований была показана эффективность Актовегина при когнитивных расстройствах различной степени тяжести. В большинстве исследований показаны преимущества парентерального введения Актовегина методом внутривенных инфузий по 250 мл (2000 мг) курсом не менее 10 вливаний; при этом указывается на более быстрое наступление воздействия на когнитивные нарушения. Редукция или нивелирование расстройств памяти и внимания, возрастание темпа психических процессов регистрировалось более чем у половины исследуемых пациентов.

Можно ли колоть Актовегин внутримышечно

Актовегин можно колоть внутримышечно не более 5 мл, но у этого способа есть ряд недостатков. Во-первых, эффективность снижается, чем при внутривенном способе, а во-вторых, болит в месте укола и жжет. Этот способ применяется в случаях невозможности применения капельного метода.

Актовегин внутримышечно при беременности

Если у беременной плохое кровообращение в плаценте, то это угрожает плоду из-за угрозы отслойки плодного яйца. В этих случаях врач может назначить Актовегин внутримышечно. Также этот способ показан при угрозу самопроизвольного выкидыша и при сахарном диабете у беременной.
Актовегин при беременности внутримышечно или внутривенно назначается врачом, обычно начальная доза составляет 10-20 мл. Продолжительность лечения и и количество курсов Актовегина во время беременности определяется врачом в индивидуальном порядке.

Актовегин уколы побочные действия

Противопоказан Актовегин в случаях таких заболеваний, как сердечная недостаточность, отек легких, индивидуальная непереносимость компонентов. Возможны проявления побочных реакций: повышение температуры, аллергические реакции. При первых признаках непереносимости Актовегин при беременности следует отменить и обратиться к врачу.

Сколько стоит Актовегин в таблетках

В зависимости от регионального местоположения аптеки стоимость препарата Актовегин в таблетках составляет от 1000 до 1530 рублей за 50 таблеток.

Сколько стоит Актовегин в ампулах

АКТОВЕГИН АМПУЛЫ 400 МГ. 10 МЛ. № 5 - 970 рублей.
АКТОВЕГИН АМПУЛЫ 80 МГ. 2 МЛ. № 25 - 995 рублей.
АКТОВЕГИН АМПУЛЫ 200 МГ. 5 МЛ. № 5 - 480 рублей.

Что лучше Актовегин или Мексидол

Мексидол - отечественный препарат. Он оказывает меньше побочных эффектов. Мексидол ценится комбинацией ноотропного и седативного действия. Мексидол относится к гетероароматическим антиоксидантам - аналогам соединений группы витамина В(6). Имеет широкий спектр фармакологической активности: является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресспротективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием.
Препарат улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.
На практике Актовегин и Максидол лучше вводить одновременно в сочетании, так они лучше усваиваются организмом и дают сильный эффект. Идеально вводить Актовегин утром а Мексидол наночь.

Солкосерил или Актовегин что лучше

Разницы между Актовегином и Солкосерилом по сути нет, только Актовегин концентрированнее. И тот и другой препарат известны сомнительной эффективностью. Они не подвергались никакому серьезному фармакологическому исследованию. Пропорции содержания биологически активных компонентов отсутствуют. Содержат в себе неконтролируемые копией грации противоположных по механизму действия биологически активных ингредиентов (например, в солкосериле содержатся глютамат и аспартат - возбуждающие аминокислоты и глицин - тормозная аминокислота). Оба препарата имеют отчетливые побочные эффекты, так как являются гидролизаторами крови крупного рогатого скота и обладают аллерогенным действием.
По регламенту производства в Солкосериле в инъекционных формах и формах для инфузий есть консерванты Е216,Е218. У Актовегина их нет с 90-х годов. Актовегин производится в Австрии, а Солкосерил в Польше по швейцарской технологии (раньше производился в Швейцарии).
При введении Солкосерил не дает отеков, поэтому выбор лучше делать в его пользу.

Аналог Актовегина в таблетках

Структурных аналогов Актовегина в таблетках (драже) по действующему веществу не существует. Но по механизму действия лучшим аналогом Актовегина в таблетках является препарат Солкосерил.
Солкосерил таблетки (красного цвета) вырабатываются из крови молодых телят с удалением протеина (белка). Препарат способствует улучшению трофики в тканях, активизирует кровообращение, тем самым ускоряя регенерацию тканей. Назначается препарат для лечения сложно рубцующихся ран, пролежней, язв, при тромбофлебите, стоматите, конъюнктивите, ожогах.

Актовегин уколы способствуют активации обмена веществ за счет увеличения транспорта и накопления кислорода и глюкозы, повышая внутриклеточную утилизацию. Это влечет за собой ускорение метаболизма аденозинтрифосфорной кислоты, увеличению клеточных ресурсов энергии.

При ограничении нормальных функций энергетичсеского метаболизма и высоком потреблении энергии, актовегин способствует стимуляции энергетических процессов функционального обмена вещества и усвоения веществ человеческим организмом. Кроме этого, актовегин усиливает кровоснабжение.

В этой статье мы рассмотрим когда врачи назначают препарат Актовегин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Актовегинов в уколах, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Согласно аннотации, основным в растворе является депротеинизированный гемодериват крови телят, причем на 1 мл приходится 40 мг сухого вещества. Этот термин является международным незапатентованным названием препарата – МНН. Актовегин содержит и вспомогательные компоненты:

вода для инъекций;
натрия хлорид;
безводная глюкоза.

Препарат может иметь несколько форм выпуска: таблетки (капсулы), мазь, крем, гель, инъекционный раствор. Последняя форма (раствор) имеет наиболее выраженный лечебный эффект, так как уколы Актовегин могут вводится непосредственно в вену или артерию. Реже применяется внутримышечное введение.

Показания к применению

Мозговые сосудистые нарушения, ухудшение метаболизма:

Травмирование;
Ишемический инсульт.

Венозные, артериальные периферические сбои в работе сосудистой системы, в т.ч. патологические последствия:

Трофические язвенные поражения;
Ангиопатия.

Повреждения эпидермиса:

Язвы различного происхождения.
Ожоги;
Пролежни;
Плохое заживление ран.

Терапия поражений кожи и слизистых, полученных при реализации лучевого воздействия.

Фармакологическое действие

АКТОВЕГИН является гемодериватом, который получают посредством диализа и ультрафильтрации (проходят соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон).

Положительно влияет на транспорт и утилизацию глюкозы, стимулирует потребление кислорода (что приводит к стабилизации плазматических мембран клеток при ишемии и снижению образования лактатов) обладая, таким образом, антигипоксическим действием, которое начинает проявляться самое позднее через 30 мин после парентерального введения и достигает максимума в среднем через 3 ч (2-6 ч). АКТОВЕГИН увеличивает концентрации аденозинтрифосфата, аденозиндифосфата, фосфокреатина, а также аминокислот – глутамата, аспартата и гамма-аминомасляной кислоты.

Инструкция по применению

Для внутривенного способа введения Актовегин может назначаться капельно либо струйно. Перед введением в вену нужно растворить препарат в растворе хлорида натрия 0,9% физиологического или в растворе глюкозы 5%. Разрешенная окончательная доза Актовегина составляет до 2000 мг сухого вещества на 250 мл раствора.

Для введения в/а Актовегин должен применяться в дозировке от 5 до 20 мл в сутки. Доза при введении внутримышечно не может превышать 5 мл за 24 часа. В этом случае введение осуществляется медленно.

После оценки состояния пациента осуществляется подбор требуемой дозы. Рекомендуемая дозировка в начале терапии – 5 – 10 мл в/а либо в/в. В последующие дни внутривенно по 5 мл или внутримышечно ежедневно либо несколько раз на протяжении 7 дневного периода.

Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга: в начале лечения 10 мл внутривенно ежедневно в течение двух недель, далее 5-10 мл внутривенно 3-4 раза в неделю в течение не менее 2 недель.
При ишемическом инсульте актовегин назначают по 20-50мл, добавляя в 200-300мл основного раствора внутривенно капельно ежедневно на протяжении недели, затем по 10-20мл внутривенно капельно на протяжении двух недель.
Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия: 20-30 мл препарата в 200 мл основного раствора внутриартериально или внутривенно ежедневно; продолжительность лечения около 4 недель.
Заживление ран: 10 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно ежедневно или 3-4 раза в неделю в зависимости от процесса заживления (дополнительно к местному лечению препаратом Актовегин в лекарственных формах для местного применения).
Для профилактики и лечения радиационных повреждений кожи и слизистых средняя доза препарата составляет 5мл внутривенно ежедневно.

Дополнительные указания по применению Актовегина:

При введении Актовегина в/м не следует превышать дозу в 5 мл раствора, т.к. он гипертонический (концентрированный).
Необходимо всегда проводить пробную реакцию Актовегина (2 мл раствора) в связи с возможными анафилактическими реакциями.
Раствор Актовегин совместим с растворами натрия хлорида и 5% раствором глюкозы. С другими растворами смешивать не рекомендуется.

Инъекции внутримышечно осуществляются медленно.

Противопоказания

Врач не может назначить медикамент в следующих случаях:

Отёк лёгких.
Высокая чувствительность к лекарственному средству.
Сердечная недостаточность (на фоне отсутствия декомпенсации).
Анурия – отсутствие наполнения мочевого пузыря мочой.
Олигурия – замедление образования мочи.
Патологическая задержка жидкости.

Побочные действия

Иногда возникают аллергические реакции в виде крапивницы, покраснения кожи, повышения температуры тела – вплоть до анафилактического шока.

Крайне редкими побочными эффектами могут быть:

скачки артериального давления;
тахикардия и боль в сердце;
головная боль и слабость;
боль в грудной клетке и одышка;
мышечно-суставные боли;
нервное перевозбуждение (особенно характерно для детей, поэтому маленьким пациентам Актовегин назначают только в первой половине дня).

Самым частым побочным эффектом от внутримышечных инъекций Актовегина является образование болезненных шишек и уплотнений в месте введения.

Аналоги

Известны аналоги Актовегина, которые на сегодняшний день имеют хорошую фармакологическую репутацию. Одним из таких является Солкосерил. Он оказывает защитное действие тканей с дефицитом питания и гипоксией, помогает в их регенерации и ускоряет процессы заживления ран.

Церебролизин – неотропический препарат, улучшающий аэробный метаболизм в мозговых клетках и нормализующий синтез белка может назначаться врачом в отсутствии Актовегина.

Среди препаратов с похожими фармакологическими свойствами стоит отметить раствор для уколов Кортексин, который используют при лечении хронических патологий кровообращения в тканях мозга, энцефалопатии и эпилепсии.

Цены

Средняя цена на Актовегин р-р для инъекций 40 мг/мл ампулы 5 мл 5 шт, в аптеках (Москва) 638 рублей.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 18° до 25°C. Срок годности – 3 года.

Спасибо

Актовегин представляет собой лекарственный препарат с антигипоксическим действием , активизирующим доставку и усвоение клетками различных органов и тканей кислорода и глюкозы . Вследствие выраженного антигипоксического эффекта Актовегин также является универсальным ускорителем обмена веществ во всех органах и тканях. Препарат применяется местно (наружно) для лечения различных ран (ожоги , ссадины , порезы , язвы , пролежни и т.д.), поскольку ускоряет процессы заживления любых повреждений тканей. Кроме того, Актовегин уменьшает выраженность нарушений, спровоцированных недостаточным кровоснабжением тканей и органов, и переводит заболевания сосудов, обусловленные резким сужением их просвета, в более легкие формы, а также улучшает память и мышление. Соответственно, системно (в таблетках и инъекциях) Актовегин используется для устранения последствий инсульта , черепно-мозговой травмы , а также для лечения нарушений кровообращения в мозгу и других органах и тканях.

Разновидности, названия, состав и формы выпуска

В настоящее время Актовегин выпускается в следующих лекарственных формах (которые также иногда называют разновидностями):

Гель для наружного применения;
Мазь для наружного применения;
Крем для наружного применения;
Раствор для инфузий ("капельницы") на декстрозе в бутылках объемом 250 мл;
Раствор для инфузий на 0,9% хлориде натрия (на физиологическом растворе) в бутылках объемом 250 мл;
Раствор для инъекций в ампулах объемом 2 мл, 5 мл и 10 мл;
Таблетки для приема внутрь.

Гель, крем, мазь и таблетки Актовегин не имеют какого-либо иного обиходного упрощенного названия. А вот формы для инъекционного введения в обиходе часто называют упрощенными наименованиями. Так, раствор для инъекций часто называют "ампулы Актовегин" , "уколы Актовегин" , а также "Актовегин 5" , "Актовегин 10" . В названиях "Актовегин 5" и "Актовегин 10" цифры означают количество миллилитров в ампуле с раствором, готовым для введения.

Все лекарственные формы Актовегина в качестве активного (действующего) компонента содержат депротеинизированный гемодериват, полученный из крови, забранной от здоровых телят , выкормленных исключительно молоком . Депротеинизированный гемодериват представляет собой продукт, полученный из крови телят путем ее очистки от крупных белковых молекул (депротеинизации). В результате депротеинизации получается особая совокупность небольших по массе биологически активных молекул крови телят, которые способны активизировать обмен веществ в любом органе и ткани. Причем такая совокупность активных веществ не содержит крупных белковых молекул, которые способны вызывать аллергические реакции.

Депротеинизированный гемодериват из крови телят стандартизируют по содержанию определенных классов биологически активных веществ. Это означает, что химики добиваются того, чтобы в каждой фракции гемодеривата содержалось одинаковое количество биологически активных веществ, несмотря на то, что они получены из крови разных животных. Соответственно, все фракции гемодеривата содержат одинаковое количество активных компонентов и обладают одной и той же интенсивностью терапевтического действия.

Активный компонент Актовегина (депротеинизированный дериват) в официальных инструкциях часто называют "концентрат Актовегина" .

Различные лекарственные формы Актовегина содержат разные количества активного компонента (депротеинизированного гемодеривата):

Гель Актовегин – содержит 20 мл гемодеривата (0,8 г в высушенном виде) в 100 мл геля, что соответствует 20% концентрации активного компонента.
Мазь и крем Актовегин – содержат по 5 мл гемодеривата (0,2 г в высушенном виде) в 100 мл мази или крема, что соответствует 5% концентрации активного компонента.
Раствор для инфузий в декстрозе – содержит 25 мл гемодеривата (1 г в высушенном виде) на 250 мл готового для применения раствора, что соответствует концентрации активного компонента 4 мг/мл или 10%.
Раствор для инфузий в 0,9% хлориде натрия – содержит 25 мл (1 г в высушенном виде) или 50 мл (2 г в высушенном виде) гемодеривата на 250 мл готового для применения раствора, что соответствует концентрации активного компонента 4 мг/мл (10%) или 8 мг/мл (20%).
Раствор для инъекций – содержит по 40 мг сухого гемодеривата на 1 мл (40 мг/мл). Раствор выпускается в ампулах объемом по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Соответственно, ампулы с 2 мл раствора содержат 80 мг активного компонента, с 5 мл раствора – 200 мг и с 10 мл раствора – 400 мг.
Таблетки для приема внутрь – содержат по 200 мг сухого гемодеривата.

Все лекарственные формы Актовегина (мазь, крем, гель, растворы для инфузий, растворы для инъекций и таблетки) готовы у употреблению и не требуют каких-либо приготовлений перед использованием. Это означает, что мазь, гель или крем можно наносить сразу после вскрытия упаковки, таблетки принимать без подготовки. Растворы для инфузий вводят внутривенно ("капельница") без предварительного разведения и подготовки, просто поставив бутылку в систему. А растворы для инъекций также вводят внутримышечно, внутривенно или внутриартериально без предварительного разведения, просто выбрав ампулу с необходимым количеством миллилитров.

Гемодериват, входящий в состав всех лекарственных форм Актовегина, содержит хлорид натрия в виде ионов натрия и хлора, которые оказались в нем, поскольку кровь телят содержит данную соль, и в процессе депротеинизации она не удаляется. То есть хлорид натрия не добавляется специально в гемодериват, получаемый из крови телят. Производители указывают, что в растворе для инъекций содержится примерно 26,8 мг хлорида натрия на 1 мл. Содержание хлорида натрия в других лекарственных формах Актовегина не указывается, так как не подсчитывается.

Раствор для инъекций в ампулах в качестве вспомогательного компонента содержит только стерильную дистиллированную воду. Раствор для инфузий на декстрозе в качестве вспомогательных компонентов содержит дистиллированную воду, декстрозу и хлорид натрия. Раствор для инфузий на 0,9% хлориде натрия в качестве вспомогательных компонентов содержит только хлорид натрия и воду.

Таблетки Актовегин в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

Гликолят горного воска;
Диоксид титана;
Диэтилфталат;
Камедь аравийская высушенная;
Микрокристаллическая целлюлоза;
Повидон К90 и К30;
Сахароза;
Стеарат магния;
Тальк;
Краситель хинолиновый желтый лак алюминиевый (Е104);
Фталат гипромеллозы.

Состав вспомогательных компонентов геля, мази и крема Актовегин отражен в таблице ниже:

Вспомогательные компоненты геля Актовегин	Вспомогательные компоненты мази Актовегин	Вспомогательные компоненты крема Актовегин
Кармеллоза натрия	Белый парафин	Бензалкония хлорид
Кальция лактат	Метилпарагидроксибензоат	Глицерил моностеарат
Метилпарагидроксибензоат	Пропилпарагидроксибензоат	Макрогол 400
Пропиленгликоль	Холестерол	Макрогол 4000
Пропилпарагидроксибензоат	Цетиловый спирт	Цетиловый спирт
Вода очищенная	Вода очищенная	Вода очищенная

Крем, мазь и гель Актовегин выпускаются в алюминиевых тюбиках объемом 20 г, 30 г, 50 г и 100 г. Крем и мазь представляют собой однородную массу белого цвета. Гель Актовегин представляет собой прозрачную желтоватую или бесцветную однородную массу.

Растворы для инфузий Актовегин на основе декстрозы или 0,9% хлорида натрия представляют собой прозрачные бесцветные или слабо-желтые жидкости, не содержащие примесей. Растворы выпускаются во флаконах из прозрачного стекла объемом 250 мл, которые закрыты пробкой и алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия.

Растворы для инъекций Актовегин выпускаются в ампулах объемом 2 мл, 5 мл или 10 мл. Запаянные ампулы помещаются в картонную упаковку по 5, 10, 15 или 25 штук. Сами растворы в ампулах представляют собой прозрачную жидкость слабо-желтого или бесцветного цвета с небольшим количеством плавающих частиц.

Таблетки Актовегин окрашены в зеленовато-желтый цвет, блестящие, круглой двояковыпуклой формы. Таблетки упакованы во флаконы из темного стекла по 50 штук.

Объем ампул Актовегина в мл

Раствор Актовегина в ампулах предназначен для производства внутривенных, внутриартериальных и внутримышечных инъекций. Раствор в ампулах готов к применению, поэтому для производства инъекции необходимо просто вскрыть ампулу и набрать лекарство в шприц.

В настоящее время раствор выпускается в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Причем в ампулах разного объема содержится раствор с одной и той же концентрацией активного вещества – 40 мг/мл, но суммарное содержание действующего компонента в ампулах разного объема различно. Так, в ампулах с 2 мл раствора содержится 80 мг активного вещества, в ампулах 5 мл – 200 мг, и в ампулах 10 мл – 400 мг соответственно.

Терапевтическое действие

Актовегин является универсальным стимулятором обмена веществ, что приводит к существенному улучшению питания тканей и утилизации глюкозы из крови на нужды клеток всех органов. Кроме того, Актовегин повышает устойчивость клеток всех органов и тканей к гипоксии , вследствие чего даже в условиях кислородного голодания повреждения клеточных структур выражены минимально. Общий, суммарный эффект Актовегина заключается в усилении выработки энергетических молекул (АТФ), необходимых для протекания всех жизненно важных процессов в клетках любого органа.

Общий эффект Актовегина, заключающийся в улучшении энергетического обмена и повышении устойчивости к гипоксии, на уровне различных органов и тканей проявляется следующими терапевтическими эффектами:

Ускоряется заживление любых повреждений тканей (раны, разрезы, порезы , ссадины , ожоги, язвы и др.) и восстановление их нормальной структуры. То есть под действием Актовегина легче и быстрее заживают любые раны, и рубец формируется маленьким и малозаметным.
Активируется процесс тканевого дыхания , что приводит к более полному и рациональному использованию кислорода, доставляемого с кровью к клеткам всех органов и тканей. Вследствие более полного использования кислорода уменьшаются негативные последствия недостаточного кровоснабжения тканей.
Стимулируется процесс использования глюкозы клетками , находящимися в состоянии кислородного голодания или метаболического истощения. А это означает, что с одной стороны в крови снижается концентрация глюкозы, а с другой – уменьшается гипоксия тканей за счет активного использования глюкозы для тканевого дыхания.
Улучшается синтез коллагеновых волокон.
Стимулируется процесс деления клеток с их последующей миграцией в участки, где необходимо восстановление целостности ткани.
Стимулируется рост кровеносных сосудов , что приводит к улучшению кровоснабжения тканей.

Эффект Актовегина по усилению утилизации глюкозы очень важен для головного мозга, поскольку его структуры нуждаются в этом веществе сильнее, чем все остальные органы и ткани организма человека. Ведь головной мозг для выработки энергии использует в основном глюкозу. Актовегин же содержит инозитолфосфат-олигосахариды, эффект которых сходен с действием инсулина . А это означает, что под действием Актовегина транспортировка глюкозы в ткани мозга и других органов улучшается, и далее данное вещество быстро захватывается клетками и утилизируется для производства энергии. Таким образом, Актовегин улучшает энергообмен в структурах головного мозга и обеспечивает его потребности в глюкозе, тем самым нормализуя работу всех отделов ЦНС и уменьшая выраженность синдрома церебральной недостаточности (слабоумия).

Кроме того, улучшение энергообмена и усиление утилизации глюкозы приводит к уменьшению выраженности симптомов нарушений кровообращения в любых других тканях и органах.

Показания к применению (Для чего назначают Актовегин?)

Различные лекарственные формы Актовегина показаны к применению при разных заболеваниях, поэтому во избежание путаницы рассмотрим их по-отдельности.

Мазь, крем и гель Актовегин – показания к применению. Все три лекарственные формы Актовегина, предназначенные для наружного использования (крем, гель и мазь), показаны к применению при одних и тех же следующих состояниях:

Ускорение заживления ран и воспалительных процессов на кожном покрове и слизистых оболочках (ссадины, разрезы, царапины, ожоги, трещины);
Улучшение восстановления тканей после ожогов любого происхождения (горячей водой, паром, солнечных и др.);
Лечение мокнущих язв кожного покрова любого происхождения (в том числе варикозных язв);
Профилактика и лечение реакций на воздействие радиационного облучения (в том числе лучевой терапии опухолей) со стороны кожного покрова и слизистых оболочек;
Профилактика и лечение пролежней (только для мази и крема Актовегин);
Для предварительной обработки раневых поверхностей перед пересадкой кожи в процессе лечения обширных и тяжелых ожогов (только для геля Актовегин).

Растворы для инфузий и раствор для инъекций (уколы) Актовегин – показания к применению. Растворы для инфузий ("капельниц") и раствы для инъекций показаны к применению в одних и тех же следующих случаях:

Лечение метаболических и сосудистых нарушений работы головного мозга (например, ишемический инсульт, последствия черепно-мозговой травмы, нарушение кровотока в структурах мозга, а также слабоумие и расстройство памяти, внимания, способности к анализу вследствие сосудистых заболеваний ЦНС и т.д.);
Лечение периферических сосудистых нарушений, а также их последствий и осложнений (например, трофических язв, ангиопатий , эндартериитов и др.);
Лечение диабетической полинейропатии;
Заживление ран кожного покрова и слизистых оболочек любого характера и происхождения (например, ссадины, порезы, разрезы, ожоги, пролежни, язвы и др.);
Профилактика и лечение поражений кожи и слизистых оболочек при воздействии радиации, в том числе лучевой терапии злокачественных опухолей;
Лечение термических и химических ожогов (только для растворов для инъекций);

Таблетки Актовегин – показания к применению. Таблетки показаны к применению для лечения следующих состояний или заболеваний:

В составе комплексной терапии метаболических и сосудистых заболеваний головного мозга (например, недостаточность мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма, а также слабоумие вследствие сосудистых и метаболических расстройств);
Лечение периферических сосудистых нарушений и их осложнений (трофические язвы, ангиопатия);
Диабетическая полинейропатия;
Гипоксия органов и тканей любого происхождения (данное показание утверждено только в республике Казахстан).

Инструкция по применению

Мазь, крем и гель Актовегин – инструкция по применению

Различные лекарственные формы Актовегина для наружного применения (гель, крем и мазь) применяются при одних и тех же состояниях, но на различных стадиях этих заболеваний. Это обусловлено различными вспомогательными компонентами, которые придают разные свойства гелю, мази и крему. Поэтому гель, крем и мазь обеспечивают рубцевание ран на различных стадиях заживления с разным характером раневых поверхностей.

Выбор геля, крема или мази Актовегин и особенности их применения при различном характере ран

Гель Актовегин не содержит жиров, вследствие чего легко смывается и способствует образованию грануляций (начального этапа заживления) с одновременным иссушиванием влажного отделяемого (экссудата) из раневой поверхности. Поэтому гель целесообразно использовать для лечения мокнущих ран с обильным отделяемым или на первом этапе терапии любых мокрых раневых поверхностей, пока они не покроются грануляциями и не станут сухими.

Крем Актовегин содержит макроголы, которые образуют на поверхности раны легкую пленку, связывающую отделяемое из раны. Данную лекарственную форму оптимально применять для лечения мокрых ран с умеренным отделяемым или для терапии сухих раневых поверхностей с тонкой растущей кожей .

Мазь Актовегин содержит в своем составе парафин, благодаря чему средство образует на поверхности раны защитную пленку. Поэтому мазь оптимально использовать для длительного лечения сухих ран без отделяемого или уже подсохших раневых поверхностей.

В целом, гель, крем и мазь Актовегин рекомендуется использовать в сочетании в рамках трехступенчатой терапии. На первом этапе, когда поверхность раны мокнущая и имеется обильное отделяемое, следует использовать гель. Затем, когда рана подсохнет и на ней образуются первые грануляции (корочки), следует перейти на применение крема Актовегин и использовать его до тех пор, пока раневая поверхность не затянется тонкой кожицей. Далее, вплоть до полного восстановления целостности кожи, следует использовать мазь Актовегин. В принципе, после того, как рана перестанет мокнуть и станет сухой, можно вплоть до полного заживления использовать либо крем, либо мазь Актовегин, не сменяя их последовательно.

Если рана мокнущая с обильным отделяемым, то следует использовать гель, пока раневая поверхность не подсохнет. Когда рана подсохнет, необходимо перейти на использование крема или мази.
Если рана умеренно мокнет, отделяемое скудное или умеренное, то следует использовать крем, а после полного высыхания раневой поверхности перейти на применение мази.
Если рана сухая, без отделяемого, то следует применять мазь.

Правила обработки ран гелем, кремом и мазью Актовегин

Имеются различия в применении геля, крема и мази для обработки различных ран и язв на коже. Поэтому в тексте ниже под термином "рана" мы будем подразумевать любые повреждения кожного покрова, за исключением язв. И, соответственно, по-отдельности опишем применение геля, крема и мази для лечения ран и язв.

Гель применяется для лечения мокнущих ран с обильным отделяемым. Актовегин гель наносится исключительно на предварительно очищенную рану (кроме случаев лечения язв), из которой удалены все отмершие ткани, гной, экссудат и т.д. Очищать рану перед нанесением геля Актовегин необходимо потому, что препарат не содержит противомикробных компонентов и не в состоянии подавить начало инфекционного процесса. Поэтому во избежание инфицирования раны ее следует промывать антисептическим раствором (например, перекисью водорода , хлоргексидином и т.д.) перед обработкой заживляющим гелем Актовегин.

На раны с жидким отделяемым (кроме язв) гель наносится тонким слоем по 2 – 3 раза в сутки. При этом рану можно и не закрывать повязкой, если нет риска ее инфицирования и дополнительного ранения в течение дня. Если же рана может быть загрязнена, то лучше после нанесения геля Актовегин сверху покрыть ее обычной марлевой повязкой, и менять ее по 2 – 3 раза в сутки. Гель применяют до тех пор, пока рана не станет сухой, и на ее поверхности не появятся грануляции (неровная поверхность на дне раны, свидетельствующая о начале процесса заживления). Причем если часть раны покрылась грануляциями, то ее начинают обрабатывать кремом Актовегин, а мокнущие участки продолжают смазывать гелем. Поскольку наиболее часто грануляции образуются с краев раны, то после их формирования периметр раневой поверхности смазывают кремом, а центр – гелем. Соответственно, по мере увеличения площади грануляций увеличивается участок, обрабатываемый кремом, и уменьшается участок, обрабатываемый гелем. Когда вся рана станет сухой, ее смазывают только кремом. Таким образом, на поверхность одной и той же раны можно наносить и гель, и крем, но на разные участки.

Однако если проводится лечение язв, то их поверхность можно не промывать антисептическим раствором, а сразу наносить гель Актовегин толстым слоем, и сверху закрывать марлевой повязкой, пропитанной мазью Актовегин. Такую повязку меняют один раз в сутки, но если язва слишком мокрая и отделяемое обильное, то обработку проводят чаще: 2 – 4 раза в день. В случае сильно мокнущих язв повязку меняют по мере промокания бинта. При этом каждый раз на язву наносят толстый слой геля Актовегин, и закрывают дефект марлевой повязкой, пропитанной кремом Актовегин. Когда поверхность язвы перестанет мокнуть, ее начинают обрабатывать мазью Актовегин по 1 – 2 раза в сутки, вплоть до полного заживления дефекта.

Крем Актовегин применяют для лечения ран с небольшим количеством отделяемого или сухих раневых поверхностей. Крем наносится тонким слоем на поверхность ран по 2 – 3 раза в сутки. Повязка на рану накладывается в том случае, если имеется риск смазать крем Актовегин. Крем обычно применяют до тех пор, пока рана не покроется слоем толстой грануляции (тонкая кожица), после чего переходят на использование мази Актовегин, которой обрабатывают дефект вплоть до его полного заживления. Крем нужно применять не менее двух раз в сутки.

Мазь Актовегин наносят только на сухие раны или на раны, покрытые толстой грануляцией (тонкой кожицей), тонким слоем по 2 – 3 раза в сутки. Перед использованием мази рану необходимо промыть водой и обработать антисептическим раствором, например, перекисью водорода или хлоргексидином. Поверх мази можно накладывать обычную марлевую повязку, если имеется риск смазать с кожи препарат. Мазь Актовегин применяется вплоть до полного заживления раны или до образования прочного рубца. Средство следует применять не менее двух раз в сутки.

В целом, очевидно, что гель, крем и мазь Актовегин применяются поэтапно для лечения ран, находящихся на различных этапах заживления. На первом этапе, когда рана мокрая, с отделяемым – применяется гель. Затем, на втором этапе, когда появятся первые грануляции, используется крем. И далее, на третьем этапе, после формирования тонкой кожицы, рана смазывается мазью вплоть до полного восстановления целостности кожи. Однако если по каким-либо причинам нет возможности обрабатывать раны последовательно гелем, кремом и мазью, то можно использовать только одно средство Актовегин, начиная его применять на соответствующем этапе, с которого оно рекомендовано. Например, гель Актовегин можно применять на любом этапе заживления раны. Крем Актовегин начинают применяться с момента, когда рана подсохнет, он может использоваться вплоть до полного заживления дефекта. Мазь Актовегин используют с момента полного высыхания раны и вплоть до восстановления кожного покрова.

Для профилактики пролежней и поражения кожи радиационным излучением можно использовать либо крем, либо мазь Актовегин. В этом случае выбор между кремом и мазью осуществляется исключительно на основании индивидуальных предпочтений или соображений удобства использования какой-то одной формы.

Для профилактики пролежней крем или мазь наносят на участки кожи, в области которых имеется высокий риск формирования последних.

Для профилактики поражения кожного покрова радиационным излучением крем или мазь Актовегин наносят на всю поверхность кожи после радиотерапии , и ежедневно по одному разу в сутки, в промежутках между очередными сеансами лучевой терапии.

Если необходимо проводить терапию тяжелых трофических язв на коже и мягких тканях, то гель, крем и мазь Актовегин рекомендуется сочетать с инъекционным введением раствора.

Если при применении геля, крема или мази Актовегин в области раневого дефекта или язвы появляется боль и отделяемое, кожа рядом краснеет, температура тела повышается , то это является признаком инфицирования раны. В такой ситуации следует немедленно прекратить применение Актовегина и обратиться к врачу.

Если на фоне применения Актовегина раневой или язвенный дефект не заживает в течение 2 – 3 недель, то также необходимо обратиться к врачу.

Гель, крем или мазь Актовегин для полноценного заживления дефектов следует применять не менее 12 дней подряд.

Актовегин таблетки – инструкция по применению (взрослым, детям)

Таблетки предназначены для применения при тех же состояниях и заболеваниях, что и растворы для инъекционного введения. Однако выраженность терапевтического эффекта при парентеральном введении Актовегина (уколы и "капельницы") сильнее, чем при приеме препарата в таблетированной форме. Именно поэтому многие врачи рекомендуют всегда начинать лечение с парентерального введения Актовегина с последующим переходом на прием таблеток в качестве закрепляющей терапии. То есть на первом этапе терапии, для быстрого достижения максимально выраженного терапевтического эффекта, рекомендуется вводить Актовегин парентерально (уколами или "капельницами"), а затем дополнительно пить препарат в таблетках, чтобы закрепить эффект, достигнутый инъекциями, на продолжительный промежуток времени.

Однако таблетки можно принимать и без предварительного парентерального введения Актовегина, если по каким-либо причинам делать уколы невозможно или состояние не является тяжелым, для нормализации которого вполне достаточно эффекта таблетированной формы препарата.

Таблетки необходимо принимать за 15 – 30 минут до еды, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая, не разламывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной чистой воды (достаточно половины стакана). В порядке исключения при применении таблеток Актовегин для детей разрешается делить их на половинки и четвертинки, которые затем растворять в небольшом количестве воды , и давать малышам в разведенном виде.

При различных состояниях и заболеваниях взрослым таблетки рекомендуется принимать по 1 – 2 штуки по 3 раза в сутки на протяжении 4 – 6 недель. Детям таблетки Актовегин дают по 1/4 – 1/2 по 2 – 3 раза в день в течение 4 – 6 недель. Указанные взрослые и детские дозировки являются усредненными, ориентировочными, а конкретную дозу и кратность приема таблеток в каждом случае должен определять врач индивидуально, на основании выраженности симптоматики и тяжести течения патологии. Минимальный курс терапии должен составлять не менее 4 недель, поскольку при более коротких периодах применения необходимый терапевтический эффект не достигается.

При диабетической полинейропатии Актовегин всегда сначала вводят внутривенно по 2000 мг в сутки ежедневно, на протяжении трех недель. И только после этого переходят на прием препарата в таблетках по 2 – 3 штуки по 3 раза в день, в течение 4 – 5 месяцев. В таком случае прием таблеток Актовегина является поддерживающей фазой терапии, которая позволяет закрепить достигнутый внутривенными инъекциями положительный терапевтический эффект.

Если на фоне приема таблеток Актовегин у человека развиваются аллергические реакции, то препарат срочно отменяют, и проводят лечение антигистаминными средствами или глюкокортикоидами .

В составе таблеток содержится краситель хинолиновый желтый лак алюминиевый (Е104), который считается потенциально вредным, и поэтому таблетки Актовегин запрещены к применению у детей младше 18 лет на территории Республики Казахстан. Такая норма, запрещающая прием таблеток Актовегина детьми младше 18 лет, в настоящее время среди стран бывшего СССР имеется только в Казахстане. В России, Украине и Беларуси препарат разрешен к применению у детей.

Актовегин уколы – инструкция по применению

Дозировки и общие правила применения растворов Актовегин

Актовегин в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл предназначен для парентерального введения – то есть для внутривенных, внутриартериальных или внутримышечных инъекций. Кроме того, раствор из ампул можно добавлять в уже готовые составы для инфузий ("капельниц"). Растворы в ампулах готовы к применению. Это означает, что их не нужно предварительно разводить, что-либо добавлять или каким-либо иным образом готовить к использованию. Для применения растворов нужно просто вскрыть ампулу и набрать ее содержимое в шприц необходимого объема, после чего произвести инъекцию.

Концентрация активного компонента в ампулах 2 мл, 5 мл и 10 мл одинакова (40 мг/мл), а разница между ними заключается только в общем количестве активного компонента. Очевидно, что общая доза активного компонента минимальна в ампулах по 2 мл (составляет 80 мг), средняя – в ампулах по 5 мл (200 мг) и максимальная – в ампулах по 10 мл (400 мг). Это сделано для удобства применения препарата, когда для производства инъекции нужно просто выбрать ампулу с таким объемом раствора, который содержит необходимую дозировку (количество активного вещества), предписанную врачом. Кроме суммарного содержания активного вещества, какой-либо разницы между ампулами с раствором по 2 мл, 5 мл и 10 мл, нет.

Ампулы с раствором следует хранить в темном, защищенном от света месте при температуре воздуха 18 – 25 o С. Это означает, что ампулы нужно хранить в картонной коробке, в которой они продавались, либо в какой-либо другой, имеющейся в наличии. После вскрытия ампулы раствор следует сразу использовать, не допускается его хранение. Нельзя использовать раствор, который какое-то время хранился во вскрытой ампуле, так как в него могут попасть микробы из окружающей среды, что нарушит стерильность препарата и может вызвать негативные последствия после инъекции.

Раствор в ампулах имеет желтоватый оттенок, интенсивность которого может быть различной в разных партиях препарата, поскольку это зависит от особенностей исходного сырья. Однако разница в интенсивности окраски раствора не влияет на эффективность препарата.

Нельзя применять раствор, содержащий частицы, или мутный. Такой раствор следует выбрасывать.

Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, рекомендуется перед началом терапии произвести пробную инъекцию, введя 2 мл раствора внутримышечно. Далее, если на протяжении нескольких часов у человека не появились признаки аллергической реакции, можно спокойно проводить терапию. Вводят раствор в нужной дозировке внутримышечно, внутриартериально или внутривенно.

Ампулы с растворами снабжены точкой разлома для удобства вскрытия. Точка разлома ярко-красная, нанесенная на кончик ампулы. Ампулы следует вскрывать следующим образом:

Взять ампулу в руки так, чтобы точка разлома оказалась направлена вверх (как показано на рисунке 1);
Постучать пальцем по стеклу и легонько повстряхивать ампулу, чтобы раствор стек из кончика на дно;
Пальцами второй руки отломить кончик ампулы в области точки движением от себя (как показано на рисунке 2).

Рисунок 1 – Правильное взятие ампулы точкой разлома вверх.

Рисунок 2 – Правильный отлом кончика ампулы для ее вскрытия.

Дозировки и способ введения растворов Актовегин определяются врачом. Однако необходимо знать, что для достижения максимально быстрого эффекта оптимально вводить растворы Актовегин внутривенно или внутриартериально. Несколько медленнее терапевтический эффект достигается при внутримышечном введении. При внутримышечных инъекциях нельзя за один раз вводить более 5 мл раствора Актовегина, а при внутривенных или внутриартериальных инъекциях препарат можно вводить в гораздо большем количестве. Это следует учитывать при выборе способа введения препарата.

В зависимости от тяжести течения заболевания и выраженности клинической симптоматики обычно назначают в первый день 10 – 20 мл раствора внутривенно или внутриартериально. Далее, со второго дня и до окончания терапии, вводят по 5 – 10 мл раствора внутривенно или по 5 мл внутримышечно.

Если принято решение вводить Актовегин инфузионно (в виде "капельницы"), то 10 – 20 мл раствора из ампул (например, 1 – 2 ампулы по 10 мл) выливают в 200 – 300 мл инфузионного раствора (физиологического раствора или раствора глюкозы 5%). Затем полученный раствор вводят со скоростью 2 мл/мин.

В зависимости от вида заболевания, при котором применяется Актовегин, в настоящее время рекомендуются следующие дозировки для инъекционного введения раствора:

Метаболические и сосудистые нарушения работы головного мозга (черепно-мозговые травмы, недостаточность мозгового кровообращения) – вводят по 5 – 25 мл раствора в сутки ежедневно в течение двух недель. После завершения курса инъекций Актовегина переходят на прием препарата в таблетках с целью поддержания и закрепления достигнутого терапевтического эффекта. Кроме того, вместо перехода на поддерживающий прием препарата в таблетках, можно продолжить инъекционное введения Актовегина, вводя внутривенно по 5 – 10 мл раствора по 3 – 4 раза в неделю на протяжении двух недель.
Ишемический инсульт – вводят Актовегин инфузионно ("капельница"), добавляя 20 – 50 мл раствора из ампул в 200 – 300 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы. В данной дозировке инфузионно препарат вводится ежедневно в течение недели. Затем в 200 – 300 мл инфузионного раствора (физраствор или декстроза 5%) добавляют по 10 – 20 мл раствора Актовегина из ампул и вводят в такой дозировке ежедневно в виде "капельниц" в течение еще двух недель. После завершения курса "капельниц" с Актовегином переходят на прием препарата в таблетированной форме.
Ангиопатия (периферические сосудистые нарушения и их осложнения, например, трофические язвы) – вводят Актовегин инфузионно ("капельница"), добавляя 20 – 30 мл раствора из ампул в 200 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы. В данной дозировке инфузионно внутривенно препарат вводится ежедневно в течение четырех недель.
Диабетическая полинейропатия – Актовегин вводят внутривенно по 50 мл раствора из ампул, ежедневно в течение трех недель. После завершения курса инъекций переходят на прием Актовегина в форме таблеток в течение 4 – 5 месяцев для поддержания достигнутого терапевтического эффекта.
Заживление ран, язв, ожогов и других раневых повреждений кожи – вводят раствор из ампул по 10 мл внутривенно или по 5 мл внутримышечно либо ежедневно, либо по 3 – 4 раза в неделю, в зависимости от скорости заживления дефекта. Дополнительно к инъекциям для ускорения заживления ран можно применять Актовегин в форме мази, крема или геля.
Профилактика и лечение радиационных поражений (при проведении лучевой терапии опухолей) кожи и слизистых оболочек – Актовегин вводят по 5 мл раствора из ампул внутривенно ежедневно, в перерывах между сеансами лучевой терапии.
Радиационный цистит – вводят по 10 мл раствора из ампул трансуретрально (через мочеиспускательный канал) ежедневно. Актовегин в данном случае применяется в сочетании с антибиотиками .

Правила введения Актовегина внутримышечно

Внутримышечно можно вводить не более 5 мл растворов из ампул за один раз, поскольку в большем количестве препарат может оказывать сильное раздражающее действие на ткани, которое проявляется выраженными болевыми ощущениями. Поэтому для внутримышечного введения следует использовать только ампулы по 2 мл или по 5 мл раствора Актовегин.

Для производства внутримышечной инъекции сначала необходимо выбрать участок тела, на котором мышцы близко подходят к коже. Такими участками являются боковая верхняя часть бедра, боковая верхняя треть плеча, живот (у не тучных людей) и ягодицы. Далее участок тела, в который будет производиться инъекция, протирают антисептиком (спиртом, Беласептом и др.). После этого вскрывают ампулу, набирают из нее раствор в шприц и переворачивают его иглой вверх. Аккуратно постукивают пальцем по поверхности шприца в направлении от поршня к игле, чтобы отклеить пузырьки воздуха от стенок. Затем, чтобы удалить воздух, нажимают на поршень шприца до тех пор, пока не появится капля или струйка раствора на кончике иглы. После этого иглу шприца перпендикулярно поверхности кожи вводят глубоко в ткани. Затем, нажимая на поршень, медленно выпускают раствор в ткани и вынимают иглу. Место инъекции повторно обрабатывают антисептиком.

Каждый раз для инъекции выбирают новое место, которое должно отстоять от следов от предыдущих уколов на 1 см со всех сторон. Не следует колоть дважды в одно и то же место, ориентируясь на оставшийся после инъекции след на коже.

Поскольку инъекции Актовегина болезненны, рекомендуется в течение 5 – 10 минут после укола спокойно посидеть и подождать, пока боль не успокоится.

Актовегин раствор для инфузий – инструкция по применению

Растворы для инфузий Актовегин выпускаются в двух разновидностях – на физиологическом растворе или растворе декстрозы. Принципиальной разницы между ними нет, поэтому можно использовать любой вариант готового раствора. Такие растворы Актовегина выпускаются в бутылках объемом 250 мл в форме готовой для проведения инфузионного введения ("капельницы"). Растворы для инфузий вводятся внутривенно капельно ("капельница") или внутриартериально струйно (из шприца, как внутримышечно). Капельное введение в вену должно проводиться со скоростью 2 мл/мин.

Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, рекомендуется перед "капельницей" сделать пробную инъекцию, для чего внутримышечно вводят 2 мл раствора. Если через несколько часов не развилась аллергическая реакция, то можно спокойно приступать к введению препарата внутривенно или внутриартериально в необходимом количестве.

Если на фоне применения Актовегина у человека появились аллергические реакции, то использование препарата следует прекратить, и начать необходимую терапию антигистаминными средствами (Супрастин , Димедрол , Телфаст , Эриус , Цетиризин , Цетрин и др.). Если аллергическая реакция очень тяжелая, то следует применять не только антигистаминные препараты, но и глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон , Бетаметазон, Дексаметазон и др.).

Растворы для инфузий окрашены в желтоватый цвет, оттенок которого может быть различным у препаратов разных партий. Однако такая разница в интенсивности окраски не влияет на эффективность препарата, поскольку обусловлена особенностями сырья, используемого для изготовления Актовегина. Нельзя использовать мутные растворы или растворы, содержащие видимые глазом плавающие частицы.

Общая продолжительность терапии обычно составляет 10 – 20 инфузий ("капельниц") на один курс, но при необходимости длительность лечения может быть увеличена врачом. Дозировки Актовегина для внутривенного инфузионного введения при различных состояниях следующие:

Нарушения кровообращения и метаболизма в головном мозге (черепно-мозговые травмы, недостаточность кровоснабжения мозга и др.) – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно на протяжении 2 – 4 недель. Далее, при необходимости, с целью закрепления полученного терапевтического эффекта переходят на прием таблеток Актовегин, или продолжают вводить раствор внутривенно капельно по 250 мл (1 флакон) по 2 – 3 раза в неделю в течение еще 2 недель.
Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт и др.) – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 2 – 3 недель. Далее, при необходимости, переходят на прием таблеток Актовегин с целью закрепления полученного терапевтического эффекта.
Ангиопатия (нарушение периферического кровообращения и его осложнения, например, трофические язвы) – вводят по 250 мл (1 флакон) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 3 недель. Одновременно с "капельницами" можно применять Актовегин наружно в форме мази, крема или геля.
Диабетическая полинейропатия – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 3 недель. Далее обязательно переходят на прием таблеток Актовегин с целью закрепления полученного терапевтического эффекта.
Трофические и другие язвы, а также длительно незаживающие раны любого происхождения – вводят по 250 мл (1 флакон) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю, вплоть до полного заживления раневого дефекта. Одновременно с инфузионным введением можно применять для ускорения заживления ран Актовегин местно в форме геля, крема или мази.
Профилактика и лечение радиационных повреждений (в ходе лучевой терапии опухолей) кожи и слизистых оболочек – вводят по 250 мл (1 флакон) за один день до начала, и далее ежедневно в течение всего курса лучевой терапии, а также дополнительно еще на протяжении двух недель после последнего сеанса облучения.

Особые указания

При многократном внутривенном, внутримышечном или внутриартериальном введении Актовегина следует контролировать уровень электролитов крови (кальций , калий, натрий, хлор) и процент воды в организме (гематокрит).

Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, то перед парентеральным введением (внутривенно, внутримышечно или внутриартериально) рекомендуется сделать пробную инъекцию. Для этого внутримышечно вводят 2 мл раствора для инфузий или раствора для инъекций Актовегина и ждут 2 часа. Если на протяжении двух часов не появилось признаков аллергии , то можно вводить Актовегин парентерально в необходимых количествах.

При использовании таблеток, геля, крема и мази Актовегин проводить пробную инъекцию не нужно, так как эти лекарственные формы можно быстро отменить в случае развития аллергической реакции.

Перед использованием растворов Актовегина всегда следует их внимательно осмотреть. Если раствор мутный или содержит плавающие частицы, то его использовать нельзя. Можно применять только прозрачные растворы, имеющие желтоватую окраску любой интенсивности. Если растворы из разных партий сильно отличаются интенсивностью желтоватой окраски, но не мутные и не содержат частиц, то их можно применять без опасений, поскольку цвет препарата может варьироваться, так как обусловлен особенностями сырья (бычьей крови). Различные вариации окраски раствора не влияют на его эффективность.

Растворы Актовегина как в ампулах, так и во флаконах, следует использовать сразу после вскрытия упаковок. Хранить открытые растворы нельзя. Также недопустимо применение растворов, которые некоторое время хранились во вскрытой упаковке.

Для внутривенного инфузионного введения ("капельницы") можно использовать как растворы для инфузий во флаконах по 250 мл, так и растворы в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Только растворы для инфузий готовы к применению и могут вводиться без подготовки, а растворы из ампул для установки "капельницы" нужно предварительно в необходимом количестве вылить в инфузионный раствор (200 – 300 мл физиологического раствора, либо 200 – 300 мл раствора декстрозы, либо 200 – 300 мл раствора глюкозы 5%).

Внутримышечно можно вводить максимум 5 мл раствора для инъекций за один раз. Внутривенно и внутриартериально можно вводить растворы для инъекций в больших количествах (до 100 мл за один раз).

Передозировка

В российских официальных инструкциях по применению отсутствуют указания на возможность передозировки любыми лекарственными формами Актовегина. Однако в инструкциях, утвержденных Министерством здравоохранения Казахстана, имеются указания на то, что при использовании таблеток и растворов Актовегина может происходить передозировка, которая проявляется болями в области желудка или усилением побочных эффектов. В таких случаях рекомендуется отменить применение препарата, произвести промывание желудка и проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования жизненно-важных органов и систем.

Передозировка гелем, кремом или мазью Актовегин невозможна.

Влияние на способность управлять механизмами

Ни одна лекарственная форма Актовегина (мазь, крем, гель, таблетки, растворы для инъекций и растворы для инфузий) не влияет на способность управлять механизмами, поэтому на фоне применения препарата в каком-либо виде человек может заниматься любыми видами деятельности, в том числе требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Формы Актовегина для наружного применения (гель, крем и мазь) не взаимодействуют с другими препаратами. Поэтому их можно применять в сочетании с любыми другими средствами как для орального приема (таблетки, капсулы), так и для местного использования (крема, мази и т.д.). Только если Актовегин применяется в сочетании с другими наружными средствами (мазями, кремами, лосьонами и т.д.), между нанесениями двух препаратов следует выдерживать получасовой интервал, а не мазать сразу друг за другом.

Растворы и таблетки Актовегина также не взаимодействуют с другими лекарственными препаратами, поэтому могут применяться в составе комплексной терапии с любыми другими средствами. Однако необходимо помнить, что растворы Актовегина нельзя смешивать в одном шприце или в одной "капельнице" с другими лекарственными средствами.

С осторожностью растворы Актовегина следует сочетать с препаратами калия, калийсберегающими мочегонными (Спиронолактон, Верошпирон и т.д.) и ингибиторами АПФ (Каптоприл , Лизиноприл, Эналаприл и т.д.).

Как делать внутримышечный укол (в ягодицу) – видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.