Какие побочные эффекты от "ярины". Как принимать противозачаточные таблетки ярина плюс - состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Основным требованием, предъявляемым к современным средствам гормональной контрацепции, считается их относительно высокая степень безопасности. Механизм действия этих лекарств не позволяет сделать их абсолютно безвредными для женского организма. Поэтому путём долгих наблюдений были определены концентрации действующих компонентов, не вызывающие выраженных побочных реакций.

Как любые гормональные препараты, контрацептивные средства характеризуются зависимой от дозы выраженностью эффекта. А вместе с ней растёт и вероятность неблагоприятных последствий лечения или профилактики. Хотя природные аналоги половых гормонов и кажутся «натуральными», грань между их положительным и негативным действием достаточно тонкая.

Поэтому на смену старому поколению подобных контрацептивных препаратов пришли современные синтетические аналоги. Благодаря искусственной модификации удалось достичь того же эффекта при использовании меньших доз средства. А комбинация активных компонентов между собой позволила приобрести лекарствам и некоторые лечебные свойства. К этой группе относится и новые противозачаточные таблетки Ярина, сочетающие в себе контрацептивное и антиандрогенное действие.

Состав

Препарат относится к группе монофазных средств контрацепции – это означает, что его приём происходит в непрерывном режиме. Каждая его таблетка имеет одинаковый состав, который не изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. Этим лекарство отличается от двух или трёхфазных средств, где существует периодичность в приёме эстрогенов и гестагенов.

Каждая доза Ярины содержит два синтетических компонента в стандартной дозировке, обладающих гормоноподобным эффектом. Их действие взаимно дополняет друг друга, позволяя заблокировать механизмы, способствующие оплодотворению:

Первым веществом, реализующим торможение естественной овуляции – выхода яйцеклетки, является этинилэстрадиол. Оно представляет собой синтетический аналог женских половых гормонов – эстрогенов (точнее, наиболее активного их составляющего – эстрадиола). За счёт искусственной модификации удалось повысить его биологическую активность, что позволило применять меньшие дозировки. Поэтому Ярина относится к низкодозированным вариантам противозачаточных таблеток.
Вторым веществом является дроспиренон – оно одновременно реализует в организме женщины три биологических эффекта. Поэтому оно не только обеспечивает контрацептивное действие, но и позволяет вылечить ряд патологических проявлений. Поэтому Ярина часто назначается при различных функциональных нарушениях работы репродуктивной системы.

Необходимость применения гормональной контрацепции должна решаться гинекологом женской консультации только после опроса и обследования женщины.

Механизм действия

В общем, желаемый эффект от всей группы подобных лекарств основывается на одном принципе – торможении естественного менструального цикла. При этом фактически останавливаются процессы созревания яйцеклеток, а также подготовки матки к вероятной беременности. Но у Ярины, помимо перечисленных свойств, имеются также и другие точки воздействия:

Этинилэстрадиол работает по принципу обратной связи – внешнее поступление эстрогенов (хотя и искусственных) запускает тормозные механизмы в вертикальном направлении.
Соответственно, стимулы об избытке половых гормонов поступают в гипофиз и гипоталамус, где уменьшается выделение ФСГ. Это активное вещество является фактором, способствующим созреванию яйцеклеток.
Дроспиренон имеет дополнительный гестагенный эффект, аналогичным образом тормозя естественное течение менструального цикла. Он препятствует процессам роста эндометрия, которые наблюдаются под действием собственных эстрогенов. Также им обеспечивается сгущение слизи канала шейки матки, что становится непреодолимым препятствием для сперматозоидов.
Для дроспиренона характерны и дополнительные эффекты – антиминералокортикоидный и антиандрогенный. Первый механизм препятствует задержке воды в организме, что эффективно помогает женщинам с отёчной или смешанной формой ПМС (предменструального синдрома). А второе действие реализуется при таких явлениях, как себорея и угревая сыпь – акне, которые связаны с функциональными гормональными нарушениями.

Учитывая широкое фармакологическое действие на организм, перед назначением обязательно исключаются стандартные факторы риска, нередко служащие противопоказаниями к применению лекарства.

Показания

В официальном описании для противозачаточных таблеток Ярина инструкция в этом пункте достаточно скромная, и содержит всего лишь одно положение. Хотя ограничение информации для потребителя правильный шаг – всё равно средство назначается врачом индивидуально. Поэтому показания в клинических условиях всё же расширяются:

Основным поводом для назначения всегда становится личное желание женщины предотвратить нежелательную беременность. Поэтому средство и считается контрацептивным – чисто в целях лечения его применять не рекомендуется.
Но параллельный приём лекарства может скорректировать некоторые функциональные нарушения – например, нерегулярные либо обильные или скудные месячные.
Также Ярина назначается, как средство выбора, при формировании отёков, связанных с менструальным циклом (отёчная форма ПМС). Содержащийся в ней дроспиренон прерывает патологические механизмы, способствующие задержке жидкости.
Аналогичный принцип работает и при имеющихся симптомах абсолютного или относительного избытка андрогенов – мужских половых гормонов. Применение лекарства в качестве средства контрацепции помогает параллельно избавиться от избыточного оволосения, себореи, а также угревой сыпи.

Если же указанные симптомы обусловлены какой-то органической патологией репродуктивной системы, то для лечения используются только специальные гормональные препараты.

Противопоказания

Именно для минимизации возможных побочных эффектов и осложнений проводится тщательный поиск факторов риска. Обнаружение одного из них служит поводом для выбора более безопасных для организма методов контрацепции. К абсолютным противопоказаниям относятся следующие состояния и заболевания:

Ведущее положение занимают венозные или артериальные тромбозы и тромбоэмболии – в настоящее время или в прошлом, а также их клинические эквиваленты (чаще инфаркты и инсульты).
Также назначение препарата исключено в случае имеющихся состояний, которые резко повышают риск развития тромботических осложнений. К ним относятся транзиторные ишемические атаки, стенокардия, фибрилляция предсердий, хронические заболевания клапанов сердца, вен и артерий, неконтролируемая гипертоническая болезнь.
Мигрень, сопровождающаяся выраженными симптомами, также служит поводом для отказа от гормональной контрацепции.
Аналогичное положение относится и к сахарному диабету любого типа, даже на фоне принимаемой терапии и достижения целевых значений глюкозы крови.
Любые заболевания печени и почек, сопровождающиеся даже незначительным снижением их функции (в том числе опухоли). Причём важно именно документальное подтверждение этого факта.
Злокачественные новообразования репродуктивной системы, рост которых зависит от уровня гормонов. Приём Ярины может спровоцировать их быстрое увеличение и формирование отдалённых очагов – метастазов.
Кровотечение из половых путей, причину которого при простом обследовании выяснить не удаётся.
Беременность, а также период грудного вскармливания.
Непереносимость самого препарата, либо отдельных его компонентов, выясненная в результате опроса.

Исключение всех этих факторов не обеспечивает женщине стопроцентной безопасности – нежелательные реакции могут развиться вследствие неучтённых заболеваний или состояний.

Побочные эффекты

Знание патологических явлений, развитию которых может способствовать средство Ярина, позволит вовремя отменить лекарство. Это позволит избежать серьёзных последствий, которыми обернётся продолжение его приёма. К наиболее распространённым побочным эффектам относятся следующие симптомы:

Крайне редким, но самым опасным нежелательным последствием может стать системный или местный тромботический процесс. Причём его спонтанное развитие наблюдается крайне редко – у большинства больных были факторы риска, вопреки которым они продолжали приём лекарства.
Самым распространённым симптомом считается тошнота – её развитие наблюдается более чем у 6% женщин, принимающих Ярину.
Следом за ней идут преходящие боли в области молочных желёз, устраняющиеся самостоятельно – без применения каких-либо специальных методов или средств.
Иногда отмечаются перепады настроения, снижение или полная потеря полового влечения, слабость, приступы мигрени.
Редко имеются жалобы на кратковременные и нерегулярные выделения крови из половых путей.

В целом, если назначение препарата производилось врачом, и проходило с учётом противопоказаний, то риск опасных нежелательных реакций минимален.

Применение

Хотя применение монофазных контрацептивных средств обычно не вызывает затруднений, у женщин всё же появляется ряд стандартных вопросов. Причём зачастую они связаны вовсе не с режимом приёма, а лишь с отдельными моментами:

Чем можно запивать противозачаточные таблетки? Здесь правила не отличаются от стандартных предписаний – не рекомендуется в этих целях использовать молоко, алкоголь, газированные или кислые напитки.
В какое время лучше принимать лекарство – утром или вечером? Согласно инструкции, этот момент не имеет особого значения. Но указано правило – лучше пить средство в одно и то же время суток с самого начала применения.
По какой схеме происходит приём монофазных препаратов? Указания, разработанные для Ярины, могут не соответствовать инструкции к лекарствам этой группы. Конкретно для этого препарата применяется схема «21+7», о которой подробно расскажет врач-гинеколог.
Что делать, если после отмены таблеток появились кровянистые выделения из влагалища? Подобный симптом является нормальной реакцией организма на прекращение внешнего гормонального контроля. В норме они продолжаются до 7 дней – если больше, то требуется немедленно обратиться к врачу.
Как быть, если пропущен приём таблетки? Если пауза составляет менее 12 часов, то можно спокойно принять забытую дозу лекарства. Но в случае, когда это время больше указанного, то контрацептивная защита снижается. Причём чем больше пропущено таблеток – тем быстрее угасает эффект.

Информацию, касающуюся режима использования, следует получать только от лечащего врача – он разъяснит, как и в каком порядке нужно пить средство.

Меры предосторожности

Чтобы уменьшить вероятность «искусственного» развития побочных реакций, следует избегать самостоятельного изменения схемы приёма. Также не рекомендуется попадать в следующие ситуации:

Запрещается увеличение или уменьшение дозы применяемого средства, связанное с экономией или желанием улучшить его контрацептивные свойства. Таблетки Ярина не подразумевают деления, так как содержат стандартную суточную дозировку.
Гормональная контрацепция не терпит сочетания со многими лекарственными препаратами, что сопровождается взаимным увеличением риска побочных реакций. Поэтому при необходимости назначения какого-либо лекарства сообщите врачу, что вы постоянно используете контрацептивное средство Ярина.
Перед любым, даже минимальным оперативным вмешательством, противозачаточные таблетки должны быть временно отменены. Это связано с повышением риска развития тромботических осложнений.

Многие правила, указанные в этой инструкции для конкретного препарата, являются общими для всей группы гормональной контрацепции. Поэтому их знание поможет женщине адекватно поступить в конкретной ситуации, что позволит не подвергать риску её здоровье и жизнь.

В состав таблеток Ярина входит 3 мг и 30 мкг .

Дополнительные вещества: диоксид титана, крахмал кукурузный, тальк, моногидрат лактозы, стеарат магния, гипромеллоза, макрогол 6000, повидон К25, прежелатинизированный крахмал, оксид железа.

Форма выпуска

Светло-желтые таблетки с гравировкой «DO » в шестиугольнике, 21 таблетка в блистере, один или три блистера в упаковке из картона.

Фармакологическое действие

Противозачаточное и эстроген-гестагенное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Аннотация описывает препарат как монофазное низкодозированное пероральное сочетанное эстроген-гестагенное .

Действие Ярины осуществляется за счет блокирования овуляции и увеличения вязкости слизи шейки матки.

У женщин, использующих противозачаточные таблетки Ярина, менструальный цикл нормализуется, реже выявляются менструальноподобные болезненные кровотечения, снижается интенсивность и длительность кровотечения, в результате чего понижается вероятность железодефицитной анемии . Есть данные о понижении риска появления рака яичников и .

Противопоказания

Противопоказания к применению таблеток Ярина:

текущие и прошедшие и тромбоэмболии (включая , ), цереброваскулярные изменения;
текущий и прошедший с гипертриглицеридемией ;
текущие и прошедшие предтромбозные состояния (включая , ишемические атаки );
текущие и прошедшие с неврологическими симптомами;
с васкулярными осложнениями;
факторы риска сосудистого тромбоза , например, осложненные изменения клапанов сердца, сосудистые заболевания головного мозга или сердца, хирургическое вмешательство с последующей длительной иммобилизацией, курение после 35 лет;
декомпенсированная или острая недостаточность функции почек;
недостаточность функции печени или тяжелые болезни печени (до нормализации анализов);
текущие и прошедшие опухоли печени;
гормонозависимые или подозрение на них;
кровотечение из влагалища невыясненного происхождения;
беременность или подозрение на беременность;
гиперчувствительность к компонентам препарата.

Если какие-либо из вышеперечисленных расстройств развиваются впервые во время приема лекарства, оно должно быть отменено немедленно.

Гормональные таблетки Ярина следует принимать с особой осторожностью при наличии какого-либо из следующих состояний или заболеваний:

факторы риска появления тромбоза: , курение , артериальная гипертензия, дислипопротеинемия , обширная травма, мигрень , длительная иммобилизация, пороки сердечных клапанов, хирургические вмешательства, наследственная предрасположенность к развитию тромбозов ;
иные заболевания, способные провоцировать изменения периферического кровообращения или поверхностный флебит ;
гипертриглицеридемия;
наследственного генеза;
болезни печени;
послеродовой период;
болезни, возникшие или осложнившиеся во время беременности или прошедшего приема половых гормонов (порфирия , желтуха , беременных, холелитиаз, отосклероз, хорея Сиденгама ).

Побочные действия

Как и при приеме иных комбинированных контрацептивов в очень редко возможны такие побочные эффекты Ярины, как тромбоэмболии или тромбозы .

Побочные эффекты Ярины:

со стороны половой сферы : выделения из влагалища или молочных желез, боли и увеличение молочных желез;
со стороны пищеварения : рвота, боли в животе, тошнота, ;
со стороны зрения : дискомфорт при использовании контактных линз;
расстройства со стороны нервной деятельности : ухудшение настроения, изменения настроения, ослабление или усиление либидо , мигрень ;
кожа: узловатая эритема , сыпь, , многоформная эритема ;
со стороны метаболизма: изменение веса, задержка воды в организме;
прочие расстройства: .

Инструкция по применению Ярины (Способ и дозировка)

Таблетки нужно принимать перорально по порядку, согласно указаниям на упаковке, в одинаковое время, каждый день, запивая водой.

Таблетки Ярина, инструкция по применению

Препарат принимают по 1 таблетке в день в течение 3 недель. Прием таблеток из последующей пачки следует начинать после семидневного перерыва с обычно развивающимся «кровотечением отмены ». Оно начинается примерно на 3 день после употребления последней таблетки и способно продолжаться вплоть до употребления таблеток из нового блистера.

Начало приема

Как принимать первый раз Ярину?

При отсутствии употребления каких-либо гормональных противозачаточных средств в предыдущем месяце применение лекарства начинается на 1-й день менструального цикла. Также допустимо начало применения на 2-5 сутки менструального цикла, но данном случае нужно использовать барьерный способ контрацепции в 1-ю неделю приема.

Если пациентка переходит с иных пероральных комбинированных контрацептивов, контрацептивного пластыря или вагинального кольца , то желательно начать применение лекарства в день следующий за приемом последней таблетки «старого» препарата, но не позднее следующих суток после стандартного 7-дневного перерыва (для средств, включающих 21 таблетку) или после употребления завершающей неактивной таблетки (для средств, включающих 28 таблеток). При использовании вагинального кольца или контрацептивного пластыря применение лекарства нужно начинать в день, когда удаляется пластырь или кольцо, но не позднее дня установления нового кольца или пластыря.

Переход с противозачаточных ( , содержащих только гестаген ) на Ярину можно осуществить в любой день (без временного перерыва). Переход с имплантата , содержащего только гестаген , или гестагенвысвобождающего внутриматочного контрацептива – в день его извлечения. Переход с инъекционной формы – со дня в который должна быть выполнена следующая процедура. Во всех вышеперечисленных случаях нужно использовать барьерный способ контрацепции в 1-ю неделю приема.

После родов либо выполнения во втором триместре начинать прием лекарства следует не ранее 4 недели после прошедших родов (при условии, что мать не кормит грудью) или произведенного аборта. Если применение начато позднее, нужно использовать барьерный способ контрацепции в 1-ю неделю приема. Но если у пациентки уже был половой контакт, до начала применения Ярины необходимо исключить беременность или дождаться 1-й менструации.

После аборта в 1-м триместре беременности разрешено начинать прием лекарства – в день аборта. При выполнении этого условия пациентка не нуждается в дополнительных способах контрацепции.

Пропущенные таблетки

опозданием менее 12 часов , противозачаточная защита не понижается. Женщине необходимо осуществить прием таблетки как можно быстрее, следующая таблетка употребляется в обычное время.

Если лекарство было принято с опозданием свыше 12 часов , противозачаточная защита снижается. Чем большее количество таблеток пропущено, тем больше вероятность развития беременности. Если осуществлен пропуск 1 таблетки, вероятность забеременеть минимальная. При опоздании сроком свыше 12 часов руководствуются нижеприведенными рекомендациями.

Пропуск осуществлен в первые 7 дней приема препарата

Нужно как можно скорее употребить последнюю пропущенную таблетку, даже если требуется принять 2 таблетки вместе. Последующую таблетку употребляют в обычное время. Рекомендуется применять барьерный способ контрацепции на протяжении еще одной недели. Если имело место половое сношение в течение 7 дней до пропуска таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

Пропуск осуществлен в 8-14 день приема препарата

Нужно как можно скорее употребить последнюю пропущенную таблетку даже, если требуется принять 2 таблетки вместе. Следующую таблетку принимают в обычное время. Если пациентка правильно принимала таблетки на протяжении последних 7 дней, то нет необходимости в применении дополнительных мер контрацепции. В противном случае или при пропуске 2-х и более таблеток обязательно нужно дополнительно применять барьерные способы контрацепции еще неделю.

Пропуск осуществлен в 15-21 день приема препарата

Риск развития беременности повышается из-за предстоящего временного перерыва в приеме препарата. Пациентка должна выполнять один из двух нижеперечисленных вариантов. При этом в случае если на протяжении последней недели режим приема таблеток соблюдался, то нет нужды применять дополнительные методы контрацепции.

Нужно как можно скорее осуществить прием последней пропущенной таблетки, даже если это значит, что необходимо принять 2 таблетки одновременно. Последующие таблетки из текущей упаковки употребляют в обычном режиме, пока они не закончатся. Следующую упаковку нужно начать применять без перерыва. Пока не закончатся таблетки из второй упаковки кровотечение отмены маловероятно, но не исключены прорывные кровотечения и мажущие выделения во время применения таблеток.
Нужно остановить употребление таблеток из текущего блистера и начать семидневный перерыв, а потом начать прием лекарства из нового блистера. Если пациентка нарушила режим приема таблеток и во время семидневного перерыва у нее не развилось кровотечения отмены, нужно исключить беременность.

При рвоте и диарее

При возникновении рвоты или в течение четырех часов после употребления таблеток, возможно не полное их всасывание. В подобном случае должны быть предприняты дополнительные меры контрацепции, а также необходимо ориентироваться на вышеупомянутые рекомендации при пропуске таблеток.

Как изменить первый день менструального цикла?

Чтобы отложить 1-й день менструации, нужно продолжить прием Ярины из новой упаковки без семидневного перерыва и принимать таблетки сколько это необходимо. При этом возможны кровянистые выделения или кровотечения.

Передозировка

Перечень симптомов, которые возникают при передозировке: рвота , кровянистые выделения из влагалища , тошнота .

Терапия передозировки – симптоматическая. Избирательного нет.

Взаимодействие

Использование препаратов, стимулирующих работу печеночных микросомальных , может вызвать повышение выведения половых , что вызывает прорывные кровотечения или ослабление надежности контрацепции. К данным лекарственным препаратам относятся , барбитураты, и другие.

Артериальная тромбоэмболия способна привести к смертельному исходу.

Риск появления тромбоза и тромбоэмболии увеличивается:

у курящих;
с возрастом;
при ожирении;
при наличии тромбоэмболии когда-либо у ближайших родственников или родителей;
при продолжительной иммобилизации, хирургическом вмешательстве, операциях на нижних конечностях (в указанных ситуациях желательно остановить использование комбинированных контрацептивов и не возобновлять его в течение 15 дней после завершения иммобилизации);
при артериальной гипертензии ;
при дислипопротеинемии ;
при заболеваниях клапанов сердца;
при мигрени ;
при фибрилляции предсердий .

Увеличение частоты и выраженности приступов мигрени в период использования комбинированных контрацептивов может быть основанием для прекращения их приема.

Редко на фоне употребления комбинированных контрацептивов наблюдалось появление доброкачественных опухолей печени, а крайне редко – злокачественных.

У пациенток с гипертриглицеридемией не исключено повышение вероятности развития панкреатита при приеме лекарств типа Ярины.

У женщин с наследственным отеком Квинке экзогенные эстрогены способны вызывать или ухудшать течение данного заболевания.

Во время приема комбинированных контрацептивов могут появляться нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения, особенно на протяжении первых месяцев применения. Поэтому оценку нерегулярных кровотечений любого характера следует проводить лишь после завершения периода адаптации, равного приблизительно 3 циклам.

Если вышеописанные кровотечения повторяются, то необходимо провести обследование и осмотр для исключения злокачественных опухолей или беременности.

Симициа .

Цена аналогов Ярины как правило менее доступная, чем цена описываемого препарата.

Что лучше: Мидиана или Ярина?

и Ярина являются полными аналогами по составу и количественному соотношению компонентов в препарате. Отзывы свидетельствуют об отсутствии кардинальных различий в эффекте от данных двух средств. Мидиана является более дешевой по стоимости. Выбор стоит осуществлять исходя из экономических соображений и индивидуальной переносимости.

Что лучше: Новинет или Ярина?

и Ярина несколько отличаются действующими веществами, но не механизмом действия. По стоимости Новинет почти в 2 раза дешевле, а также дополнительно к противозачаточному действию он снижает риск развития железодефицитной анемии . Выбор осуществляется, исходя из рекомендаций врача и экономических соображений.

Что лучше: Ярина или Регулон?

и Ярина – аналоги и лишь незначительно отличаются структурой действующих веществ. Механизм действия идентичен. Отзывы не фиксируют различий в частоте развития побочных эффектов. Цена Регулона примерно в 2 раза ниже цены описываемого лекарства.

Что лучше: Ярина или Клайра?

в отличие от Ярины имеет меньшую концентрацию гормональных компонентов и рекомендуется к приему более зрелым женщинам. Цены препаратов сопоставимы. Выбор основывается на рекомендациях лечащего врача и индивидуальных показаниях.

Диане 35 или Ярина – что лучше?

И Ярина аналоги по механизму действия и оказываемому эффекту. Однако стоит отметить, что у первого меньшая концентрация гормональных компонентов и более высокая цена. Побочные эффекты и терапевтический эффект зависят от индивидуальных особенностей.

Ярина и Ярина Плюс

Отличия Ярины и состоят в том, что последний препарат содержит дополнительно кальция левомефолат , снижающий дефицит фолатов в организме женщины и плода в случае незапланированной беременности. Цены препаратов сопоставимы.

Жанин или Ярина – что лучше?

и Ярина являются препаратами-аналогами. Согласно статистике Ярина демонстрирует большую способность провоцировать побочные эффекты. Цены препаратов практически равны.

Детям

Совместимость с алкоголем

Алкоголь не является противопоказанием для приема Ярины и не снижает ее противозачаточные свойства.

При беременности и лактации

Лекарство не назначается при выявленной беременности и в период лактации.

Если беременность была выявлена во время применения Ярины, то лекарство необходимо сразу же отменить. Исследования не выявили увеличенного риска появления дефектов развития у новорожденных, чьи матери принимали половые гормоны до развития беременности или на ее ранних сроках. В то же время употребление комбинированных контрацептивов способно уменьшать объем грудного молока и менять его состав, поэтому использование подобных лекарств не рекомендуется до завершения грудного вскармливания.

Препарат Ярина выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Активными веществами, входящими в состав препарата, являются этинилэстрадиол в дозировке 30 мг., и дроспиренон в дозировке 3 мг. Одна упаковка препарата содержит 21 таблетку.

Как действует Ярина?

Ярина является комбинированным средством, так как содержит два половых гормона – эстроген и гестаген. Кроме того, средство является низкодозированным (низкие дозы гормонов) и монофазным (во всех таблетках содержится одинаковое количество гормонов).

Способность Ярины предохранять от беременности основана на двух механизмах – подавление овуляции (созревания яйцеклетки) и изменение свойств секрета (слизи), находящегося в шейке матки . Густая слизь шейки матки становится препятствием для проникновения сперматозоидов.

Кроме того, прием Ярины способствует налаживанию менструального цикла (при его нерегулярности). Снижается болезненность во время менструации , кровотечения становятся менее интенсивными (этот факт снижает риск развития железодефицитной анемии).

Другими полезными эффектами Ярины являются антиминералокортикоидное и антиандрогенное действия. Таким действием обладает гормон дроспиренон – он уменьшает задержку жидкости в организме, уменьшает отеки , благодаря чему не повышается масса тела. Антиандрогенный эффект – это способность препарата уменьшать симптомы акне (угревой сыпи) и регулировать выработку сала кожей и волосами (уменьшает явления себореи).

Показания к применению

Основным показанием к применению таблеток является предупреждение нежелательной беременности.

Противопоказания

Применять Ярину нельзя при следующих заболеваниях или состояниях:
1. Тромбозы вен или артерий, и тромбоэмболии (закупорка сосудов тромбами), нарушения кровообращения мозга .
2. Состояния, которые могут привести к тромбозу – стенокардия , преходящие нарушения мозгового кровообращения, неконтролируемое повышенное артериальное давление , серьезные хирургические операции с длительным постельным режимом.
3. Мигрень , проявившаяся когда-либо раньше, или в настоящее время, сопровождающаяся очаговыми неврологическими симптомами (нарушения зрения , чувствительности, речи).
4. Сахарный диабет , сопровождающийся осложнениями со стороны сосудов.
5. Курение в случае, если возраст женщины больше 35 лет.
6. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы), сопровождающийся повышением триглицеридов в крови (в настоящее время или ранее).
7. Тяжелые заболевания печени или печеночная недостаточность , опухоли печени.
8. Почечная недостаточность - тяжелая форма или острое течение.
9. Гормонозависимые злокачественные заболевания различных органов, в том числе половых, имеющиеся в настоящий момент, или подозрение на них.
10. Кровотечение из влагалища, причина которого не установлена.
11. Беременность, период кормления грудью или подозрение на беременность.
12. Повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав противозачаточных таблеток .

Состояния, при которых следует соблюдать осторожность

Существуют состояния и заболевания, во время которых принимать препарат Ярина надо с осторожностью. В таких случаях тщательно взвешивают риск и ожидаемую пользу от приема лекарства у каждой пациентки. Об этих заболеваниях необходимо сообщить врачу перед назначением препарата. К ним относятся:

Заболевания сердечно-сосудистой системы (риск тромбоза и тромбоэмболий).
Ангионевротический отек.
Заболевания печени.
Повышенный уровень триглицеридов (например, холестерина) в крови.
Послеродовый период.
Заболевания, связанные с нарушением кровообращения (сахарный диабет, системная красная волчанка , серповидно-клеточная анемия , болезнь Крона и др.).
Заболевания, возникшие во время беременности, или во время предыдущего приема гормональных контрацептивов .

Применение при беременности и лактации

Во время беременности и лактации Ярину принимать противопоказано. В случае, когда беременность выявили во время приема препарата, следует отменить курс и незамедлительно обратиться к врачу. Во время грудного вскармливания не рекомендуется принимать лекарство, поскольку его компоненты способны изменять состав и свойства грудного молока , а также снижать его количество.

Побочные эффекты

Самым частым побочным эффектом при приеме оральных контрацептивов является возникновение нерегулярных кровотечений из влагалища. Они могут проявляться как мажущие выделения, или как прорывные кровотечения. Чаще всего они возникают в течение первых трех месяцев.
Другими побочными явлениями, связанными с приемом Ярины, могут быть болезненность, нагрубание или выделения из молочных желез, а также выделения из влагалища .
Со стороны нервной системы могут быть такие изменения, как головная боль , перепады или снижения настроения, снижение или усиление либидо , мигрень.
Расстройства пищеварения могут проявляться в виде тошноты , боли в животе , реже рвоты или диареи .
Иногда при приеме Ярины появляется непереносимость контактных линз , возникают неприятные ощущения во время их ношения.
Нарушения обмена веществ проявляются изменением массы тела – чаще повышением, реже - ее снижением, задержкой в организме жидкости.
Кожные проявления повышенной чувствительности к препарату представлены крапивницей , сыпью , реже появлением узловатой эритемы .
Как и у других противозачаточных средств с гормональным составом, в редких случаях при приеме Ярины возможно развитие тромбозов или тромбоэмболий.

Передозировка

Самыми распространенными симптомами при передозировке Ярины могут быть тошнота, рвота, маточные кровотечения в виде мажущих выделений или метроррагии. В случае передозировки препарата, и появления ее признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу. Лечение, как правило, симптоматическое .

Как принимать Ярину?

Принимать препарат необходимо 1 раз в день, каждый раз в одно и то же время, запивая таблетку небольшим количеством воды . Для удобства каждая таблетка промаркирована днем недели, в который ее необходимо принять. Пить таблетки следует по порядку, указанному стрелкой. Когда будут приняты все таблетки, необходимо сделать перерыв длительностью в 7 дней. В течение этих 7 дней (чаще всего на 2-3 день) начинается менструация (или кровотечение отмены). После 7–дневного перерыва начинают принимать следующую упаковку препарата. Таким образом, прием каждой упаковки будет начинаться в один и тот же день недели.

Первая упаковка Ярины

1. В случае, когда никакое контрацептивное средство, содержащее гормоны, не применялось в предыдущем месяце, лучше всего начать прием Ярины в первый день менструации. Из упаковки надо выбрать таблетку, помеченную соответствующим днем недели. Далее следует их пить по порядку, указанному стрелкой. Допускается также начинать прием на 2-5 день цикла, в этом случае в течение первых 7 дней приема таблеток следует пользоваться дополнительными методами контрацепции (например, презервативом).

2. Если необходимо перейти на прием Ярины с других комбинированных оральных контрацептивов, первую таблетку принимают без перерыва. Таким образом, если предыдущее средство содержало 28 таблеток, прием Ярины начинают после того, когда выпита последняя активная таблетка, но не позднее дня приема последней неактивной. Если же средство содержало 21 таблетку, принимают Ярину не позже следующего дня после 7-дневного перерыва.

3. В случае использования вагинального кольца или гормонального пластыря , прием Ярины начинают в день, когда они были удалены, но не позже дня введения следующего кольца или наклеивания пластыря.

4. Если до приема Ярины использовались средства, содержащие только гестаген (мини-пили),их прием можно прервать в любой день, и начать пить Ярину. При этом необходимо использовать барьерный метод предохранения в течение первой недели.

5. При переходе на Ярину с инъекций, импланта или внутриматочной спирали Мирена , прием таблеток начинают в день, когда предполагалось сделать следующую инъекцию, извлечь имплант или внутриматочный контрацептив. После этого в течение 7 дней, помимо Ярины, используют барьерные методы контрацепции.

При нарушениях работы печени препарат принимать нельзя, пока показатели, характеризующие функцию печени (печеночные пробы) не придут в норму.

Пи нарушении работы почек следует соблюдать осторожность, так как лекарство противопоказано при острой или тяжелой почечной недостаточности .

Взаимодействие с другими препаратами

Существует ряд лекарственных препаратов, способных снизить эффективность Ярины. К таким относятся препараты:

для лечения эпилепсии (такие, как фенитоин, барбитураты , топирамат, карбамазепин и другие);
для лечения туберкулеза (рифампицин);
для лечения ВИЧ -инфекции (например, невирапин, ритонавир);
антибиотики (тетрациклины , пенициллин , гризеофульвин);
препараты зверобоя (используются для лечения сниженного настроения).

В свою очередь, прием Ярины может повлиять на метаболизм других лекарств (в частности ламотриджина, циклоспорина).

Всегда следует сообщать врачу, который назначил Ярину, какие лекарства уже принимаются. К тому же, следует сообщать другим врачам (в т.ч. стоматологам), которые назначают другие лекарства, о приеме Ярины. Кроме того, необходимо сказать об этом фармацевту, продающему лекарства в аптеке.

В некоторых случаях может потребоваться применение дополнительных барьерных средств для предохранения от нежелательной беременности.

Особые указания по применению

1. Перед тем, как начать принимать Ярину, необходимо пройти медицинское обследование для выявления противопоказаний и ограничений по приему. Обследование обязательно должно включать в себя общемедицинский осмотр с измерением артериального давления, пульса, определения индекса массы тела, гинекологический осмотр, обследование молочных желез, тест Папаниколау (исследование соскоба слизистой шейки матки). Также врач может назначить дополнительно другие исследования.

2. Важно помнить, что при приеме комбинированных оральных контрацептивов возрастает риск возникновения тромбозов и тромбоэмболий. Поэтому перед приемом препарата необходимо взвесить ожидаемый риск и возможную пользу.

3. Есть также данные о более частом выявлении рака шейки матки и рака груди при длительном использовании комбинированных оральных контрацептивов. Возможно, это связано с более тщательным и регулярным обследованием женщин, их принимающих.

5. При отеке Квинке наследственного характера вещества, входящие в состав Ярины, могут ухудшить симптомы этого заболевания.

6. Эффективность препарата Ярина может снизиться в трех случаях – при пропуске таблетки, расстройствах пищеварения, или в результате взаимодействия с другими лекарствами.

7. Следует помнить, что Ярина не является средством, предохраняющим от заражения СПИДом (ВИЧ-инфекцией) и других заболеваний, передающихся половым путем .

Месячные во время приема Ярины

Менструации наступают во время недельного перерыва, чаще всего на 2-3-й день, приблизительно в один и тот же день недели (при условии правильного приема). При желании, существует возможность изменить день появления менструации. Чтобы отложить начало месячных, нужно не делать 7-дневный перерыв, а начать принимать следующую упаковку таблеток после окончания текущей. Принимать таблетки можно до тех пор, пока не закончится упаковка или, при желании, прекратить прием в любой день (тогда начнется менструация). Во время приема таблеток из второй упаковки вероятно появление мажущих выделений или кровотечений. Следующую упаковку Ярины принимают после перерыва в 7 дней, как обычно.

Чтобы изменить день начала месячных, надо укоротить 7-дневный перерыв в приеме. Таким образом, менструации начнутся раньше. Если перерыв составил менее 3х дней, месячные могут не начаться, но вместо этого может появиться кровотечение или мажущие выделения во время приема следующей упаковки Ярины.

Мажущие выделения или кровотечение во время приема – что делать?

Очень часто при приеме Ярины могут возникнуть мажущие выделения или кровотечения по типу прорывных. Такие кровотечения или выделения - нерегулярны, и не связаны с перерывом в приеме Ярины. Чаще всего выделения возникают в течение первых трех менструальных циклов, и являются признаком приспособления организма к противозачаточному средству. Поэтому следует продолжать прием Ярины, используя средства индивидуальной гигиены . В случае, когда выделения не прекращаются через 3 месяца, становятся обильными, или появляются вновь после прекращения, следует обратиться к врачу для проведения обследования.

Когда необходимо обратиться к врачу?

При приеме Ярины врача необходимо посещать регулярно - не реже, чем один раз в год, для профилактических осмотров.

Врача следует посетить как можно раньше, если возникли следующие ситуации:
1. При каких-либо изменениях здоровья, особенно состояниях, при которых средство применяют с осторожностью, или при которых оно противопоказано.
2. Если в молочной железе появилось ограниченное уплотнение.
3. При возникшей необходимости принимать другие лекарства.
4. Если предстоит длительная неподвижность, постельный режим - например, как в случае наложения гипса или операции.
5. При появлении вагинального кровотечения, которое сильнее или обильнее, чем обычно.
6. В случае пропуска таблетки на первой неделе приема, если при этом имело место половое сношение в предшествующие 7 дней.
7. Если менструация не наступала 2 раза подряд, или появилось подозрение на беременность.

Препарат Ярина, выпускаемый немецкой компанией «Байер», – это гормональное противозачаточное средство, предназначенное для женщин. Оно эффективно препятствует возникновению беременности. Однако для достижения необходимого результата с минимальными побочными действиями средство следует принимать, строго соблюдая инструкцию.

Основные характеристики

Контрацептив выпускается в форме таблеток светло-желтого цвета, каждая из которых имеет специальное пленочное покрытие и выгравированное изображение в виде шестиугольника с буквами «DO» в центре.

Препарат поставляют в аптеки в специальных картонных упаковках, внутри которых находится 1 или 3 блистера. В каждой такой пластинке запечатана 21 таблетка (именно столько дней нужно принимать средство перед тем, как сделать перерыв).

Состав

Действующими веществами препарата Ярина являются:

дроспиренон (3 мг);
этинилэстрадиол (30 мкг).

Но также выделяют и дополнительные компоненты:

макрогол 6000;
прежелатинизированный крахмал;
диоксид титана;
стеарат магния;
моногидрат лактозы;
гипромеллоза;
повидон К25;
оксид железа;
кукурузный крахмал.

Этот контрацептив является низкодозированным, содержащим небольшое количество гормонов, и монофазным (лекарство имеет одинаковый состав).

Правила приема

Ярина начинает действовать уже с первой таблетки, которую можно принять в день начала менструации либо спустя сутки после прекращения использования других средств контрацепции. Полный курс рассчитан на три календарных недели, в течение которых следует в одно и то же время выпивать установленную врачом дозу. После этого женщине необходим перерыв длительностью 7 дней . В ходе недельного отдыха организм самостоятельно провоцирует начало месячных. После завершения перерыва можно приступать к следующему курсу приема средства.

Поскольку в полную силу таблетки начинают действовать только на седьмой день, во время начального периода использования Ярины рекомендуется применять барьерные средства предохранения от нежелательной беременности.

Действие

Контрацептив подавляющим образом влияет на процесс овуляции и стимулирует обильное выделение цервикальной жидкости, которая препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки. Кроме того, осуществляется регуляция менструального цикла: кровотечения становятся менее обильными и болезненными.

Особенности лекарственного взаимодействия

Если Ярина принимается совместно с препаратами, которые активизируют выработку печеночных микросомальных ферментов, это может привести к интенсивному выведению половых гормонов из организма.

В результате у женщины появляются прорывные кровотечения, а оральная контрацепция становится менее эффективной. Поэтому необходимо прибегнуть к противозачаточным средствам барьерного типа. Аналогичным образом следует поступать при использовании Тетрациклина или Пенициллина.

Побочные действия

У женщин, принимающих Ярину, могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

тромбоэмболия;
скудные коричневые влагалищные выделения;
приступы тошноты и рвоты;
боли в животе, понос;
перепады настроения;
мигрени;
тромбоз;
повышение или понижение уровня либидо;
сыпь, крапивница;
увеличение веса;
отеки;
выделения из молочных желез (в некоторых случаях у девушки болит и увеличивается грудь);
аллергия.

Существуют и прочие неприятные проявления от препарата Ярина, например, молочница. Она возникает достаточно часто, как и от других противозачаточных средств. Обычно развитие кандидоза является следствием периода привыкания, поэтому с течением времени она исчезает самостоятельно.

Наличие кровянистых выделений при приеме Ярины в некоторых случаях свидетельствует о серьезных патологиях. Если после начала применения средства месячные не заканчиваются долгое время, то рекомендуется проверить систему свертываемости крови.

Использование в пожилом возрасте

Инструкция Ярины гласит, что в ходе климактерического периода противозачаточные таблетки не применяются, поскольку после наступления менопаузы женщина уже не может забеременеть.

Однако в ряде случаев климакс длится несколько лет, а работа репродуктивной системы все еще продолжается (даже наблюдается восстановление менструального цикла после длительной паузы). В таких случаях необходимость и способы осуществления контрацепции следует обсуждать с врачом.

Ярина Плюс

У препарата Ярина есть вариация с наименованием Ярина Плюс, которая отличается активными и вспомогательными таблетками. Оба вида препаратов являются взаимозаменяемыми. Вместе с тем это средство способно восполнить недостаток фолатов, что способствует скорейшей нормализации гормонального фона в случае прекращения приема контрацептива.

Цена

Таблетки Ярина предоставляются только при наличии рецепта, выписанного врачом. Заказ в интернет-аптеках также осуществляется на основании соответствующих рекомендаций гинеколога.

Точная стоимость заказываемого препарата будет напрямую зависеть от величины торговой наценки и региона, в котором совершается покупка. Однако можно определить приблизительные значения.

Правила отмены таблеток

Если потребовалось отказаться от препарата прямо посреди цикла, то рекомендуется сделать недельный перерыв, по завершении которого можно просто прекратить прием средства.

В тех случаях, когда после однократного применения контрацептива возникает тошнота, апатия или другие побочные симптомы, необходимо уточнить, что именно стало причиной плохого самочувствия. Возможно, это не является результатом влияния противозачаточных таблеток, а связано с другими факторами.

Кроме того, необходимо учитывать специфику действия гормональных веществ, которые в значительной степени перестраивают работу всего организма. Период адаптации к контрацептивным средствам может продолжаться до нескольких месяцев, после чего все неприятные проявления исчезают.

Если побочные эффекты слишком выражены и несовместимы с дальнейшим приемом препарата, курс следует прекратить. Во избежание синдрома отмены нужно вместо Ярины использовать другой контрацептив.

Лучшим вариантом отказа от препарата, в случае его длительного применения, является постепенное сокращение дозировки (женщина начинает принимать по ½, ¼ таблетки и т. д.).

Причина задержки месячных после отмены

При условии, что правила приема Ярины полностью соблюдались (без пропусков или с повторным применением таблеток в случае поноса или рвоты), то вероятность зачатия и связанной с ним задержки месячных сразу после отмены препарата практически равна нулю. Хотя полностью игнорировать такую возможность не стоит.

Гораздо чаще у женщин нет месячных после отмены Ярины из-за перестройки в работе организма, связанной с потерей внешнего источника гормонов. Тогда нужно просто дождаться, когда состояние репродуктивной системы нормализуется.

В том случае, если менструация не появляется на протяжении двух полных циклов, необходимо обязательно обратиться к гинекологу. До получения результатов обследования прием контрацептива не возобновляется.

Влияние на овуляцию

Ярина показана женщинам, у которых нет проблем в гинекологической сфере, а менструальный цикл отличается регулярностью. Такой препарат, как и другие средства схожего действия, заставляет организм работать так, словно овуляция уже произошла.

Одновременно с этим определенные компоненты таблеток мешают созреванию яйцеклетки. В результате ее отделение не происходит, а зачатие становится невозможным. Кроме того, при использовании Ярины исчезают болезненные менструации, уменьшается объем выделяющейся крови, что снижает вероятность развития железодефицитной анемии и других осложнений.

У женщин, которые ранее не использовали препарат, в ходе межменструального периода также могут быть выявлены незначительные или мажущие кровянистые выделения. Овуляция после отмены приема Ярины часто наступает почти сразу, хотя бывают и исключения, когда процесс созревания яйцеклетки требует дополнительной стимуляции.

Ярина заслуженно считается одним из наилучших контрацептивов на сегодняшний день. Препарат не только эффективно устраняет риск незапланированной беременности, но и хорошо сказывается на внешности, устраняя недостатки кожи и отечность, и, что немаловажно, – сохраняет вес в прежних рамках. Но, как и все серьезные препараты, контрацептив требует не только соблюдения правил приема, но и знаний отказа от него. Чтобы отмена Ярины не вызвала шоковой реакции организма и не принесла неприятных сюрпризов, надо знать, как правильно перестать пить таблетки.

Взять и отменить: причины отказа от препарата

Мотивов отказа от контрацептива достаточно много, но в основном можно выделить несколько веских причин:

Карьера сделана, да и материальное положение позволяет обзавестись потомством
Возраст для рождения ребенка подходит к критическому
Надоело сидеть на гормональных средствах
Рассталась с мужем (парнем), и теперь нет нужды предохраняться
Хочу попробовать другие противозачаточные препараты
Появились проблемы со здоровьем, при которых нельзя пить ОК
Беременность.

Помимо этих факторов, дама может иметь другие мотивы отказаться от противозачаточных таблеток. Но бывает и по-другому, когда есть все признаки, что надо перестать пить Ярину, но женщина продолжает принимать таблетки, мотивируя боязнью поправиться, получить старые проблемы с волосами, кожей или месячным циклом и т. д.

Но решив однажды перестать предохраняться, ей хочется сделать это как можно скорее – желательно за один день. Можно ли так поступать, и что последует в случае кардинального отказа?

Когда оправдан экстренный отказ от таблеток

Контрацептив является низкодозированным препаратом, так как действующие вещества представлены не небольших количествах: 30 мкг синтетического гормона этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона. Поэтому как правило, препарат переносится нормально. Тем не менее, есть заболевания, при которых нельзя принимать противозачаточные таблетки Ярина. Если перед назначением контрацептива не было проведено обследование пациентки или оно было сделано халатно, то болезнь может проявиться уже во время цикла предохранения. В таком случае продолжение курса может нанести серьезный ущерб здоровью, а у некоторых женщин спровоцировать смертельный исход. В таких ситуациях экстренных отказ от Ярины оправдан.

К болезням и состояниям, не совместимыми с приемом контрацептива, относятся:

Патологии печени в тяжелой форме
Сахарный диабет с повреждением сосудов
Расстройство липидного обмена
Варикоз
Онкологические новообразования
Резкое снижение зрения
Хирургические операции
Беременность.

Также быстрый отказ от Ярины может понадобиться, если вовремя не были распознаны противопоказания:

ТЭЛА или тромбоз вен: наличие на момент назначения Ярины, а также имеющиеся в анамнезе, существующая предрасположенность и факторы риска
Мигрень с сопутствующим очаговым неврологическим дефицитом (вкл. в истории болезни)
Панкреатит (включая в прошлом)
Сильно выраженная почечная недостаточность
Кровотечение из влагалища, не поддающееся диагностике
Подозрение на беременность
Сильное проявление индивидуальной аллергии на элементы ОК
Невосприимчивость лактозы, врожденная нехватка лактазы, синдром мальабсорбции ГГ (из-за присутствия в таблетках молочного сахара).

Во всех этих случаях резкий отказ от Ярины оправдан.

Экстренно отказаться от препарата также может потребоваться, если во время назначения возникли неблагоприятные симптомы в виде:

Болей в грудной клетке, передающиеся в левую руку
Необъяснимо сильный кашель, тяжелая одышка
Непривычно сильная боль головы
Неожиданное падение зрения, ухудшение слуха
Расстройство речи
Парестезия на отдельных участках тела
Боли в ногах, появление отеков.

Симптомы могут проявиться, если во время назначения не были обнаружены противопоказания или пациентка не сообщила по каким-либо причинам о болезнях и приступах, случившиеся в прошлом. Тогда во время курса не исключен их рецидив, что может спровоцировать резкое ухудшение самочувствия. Поэтому если развились вышеперечисленные симптомы, нельзя откладывать с оказанием медпомощи. Чтобы избежать фатальных последствий, лучше вызвать неотложку.

Возможные последствия непродуманного отказа от Ярины

Как и любое гормональное средство, контрацептив крайне нежелательно отменять самостоятельно, не согласовав действия с гинекологом, и тем более спонтанно. В противном случае отмена ОК приводит к резкой активизации работы яичников, функционирование которых до этого подавлялись синтетическими гормонами.

Организм перестанет получать привычную дозу гормонов, а собственная выработка еще не восстановилась. В результате это вызовет шоковую реакцию, яичники начнут усиленно наверстывать собственный запас гормонов, и такая бурная работа вызовет сбой привычного состояния организма и потянет за собой иные цепные реакции. Помимо незапланированной беременности возникнут проблемы со здоровьем.

Наиболее ярким проявлением синдрома отмены ОК, являются прорывные кровотечения и рецидивы гинекологических болезней вследствие гормонального дисбаланса.

Чтобы полностью восстановить все функции, нормализовать менструальный цикл, соотношение гормонов, устранить внутренние «неполадки», вызванные скачком гормонов, – на все это потребуется время.

Поэтому самостоятельно прекращать пить Ярину нельзя ни в коем случае. Если врач назначает препарат, исходя из данных обследования, то и отменять его надо точно так же – с подбором дозировки, заместительных средств или назначением иных мероприятий, которые облегчат переходный период.

Чтобы избежать возможных многочисленных неприятностей после отказа от ОК, лучше обратиться к гинекологу. В этом случае он рассчитает схему постепенного снижения дозировки противозачаточных таблеток Ярина. Плавная отмена поможет организму без шока приспособиться к постепенному уменьшению поступающих гормонов и запустить собственное «производство».

При таком сценарии получится оградить организм от тяжелого испытания. За время перестройки он сможет:

Нормализовать менструальный цикл
Устранить атрофические явления в эндометрии и восстановить его функционирование
Реанимировать способность эндометрия имплантировать оплодотворенную яйцеклетку
Вернуть прежнее состояние вагинальной микрофлоры
Восстановить нормальную плотность цервикальной слизи.

Если схема отказа будет рассчитана и применена правильно, то женщина легко перенесет отказ от контрацептива.

Но также нельзя исключать и другой сценарий: пока организм не сочтет, что полностью вернул функции в «дотаблеточное» время, и будет продолжать восстанавливать работу половых органов, то в этот переходный период будут проявляться различные симптомы. Обычно это случается, если Ярина принималась не для контрацепции, а была рекомендована для терапии различных гинекологических проблем.

Тогда нельзя исключать обострение недолеченых патологий: всплеск эндометриоза, рецидив маточной миомы, возврат аменореи или дисфункциональных кровотечений. Для их устранения потребуется новое назначение лекарств, помогающих справиться с болезнью.

Поэтому придется запастись временем после отказа от Ярины, и конечно, периодически проверяться у врача.

Как надо отменять контрацептив

Противозачаточное действие Ярины начинается с первой принятой таблетки. Весь курс рассчитан на 21 день, в течение которого надо регулярно пить ОК в одни часы. Поэтому блистер укомплектован именно таким количеством таблеток. После его окончания обязательно делается недельный перерыв для стимуляции кровотечения наподобие месячных, а затем, по прошествии недельной передышки, приступают к содержимому следующего блистера.

Если необходимость отказа от Ярины возникла в середине курса, то лучше все-таки довести цикл приема до конца, допив оставшиеся таблетки в блистере. А после недельного перерыва уже их не принимать.

Но что делать, если прием только начался, и выпито всего пару штук? И можно ли бросать Ярину после одной таблетки, если ее действие разочаровало?

Если прием ОК вызвал негативные последствия в виде тошноты, апатии или других побочных симптомов, то в первую очередь надо определить происхождение недомогания. Возможно, что произошло просто совпадение, и ухудшение самочувствия случилось по другим причинам, а не из-за Ярины.

Во-вторых, поступление извне гормональных веществ вклинивается в привычную работу организма, замещая собой природные вещества, и вызывает тем самым ответные реакции. Как правило, адаптационный период может затянуться на несколько месяцев. За это время функции яичников будут подавлены, а организм приспособится к гормонам, поступающим извне. После того, как он привыкнет к новым условиям, перестроит свои функции, тягостные симптомы уйдут.

Понять, что действительно повлияло на здоровье, сможет только врач по прошествии 2-3 месяцев приема и привыкания. Тогда он и сможет дать совет, надо ли пить Ярину дальше.

Если же во время курса ОК развились болезни, побочные явления, не совместимые с Яриной, то препарат может быть отменен тотчас, а во избежание развития синдрома отмены, сразу заменен иным ОК.

Гинекологи советуют придерживаться постепенного отказа от противозачаточных таблеток. Проводится это несколькими способами: сокращается дозировка ОК: в зависимости от особенностей пациентки врач может порекомендовать снижать количество по половинке или четверти таблетки в неделю. Либо заменить Ярину другими ОК с теми же составляющими, но в меньшей концентрации. В некоторых случаях такой отказ может затянуться на несколько месяцев. Особенно такой способ оправдан, если женщина принимала Ярину многие годы.

Отказ от Ярины из-за беременности

Если по каким-то причинам беременность все же случилась, и женщина решила ее сохранить, то прервать прием ОК просто необходимо. Причем сделать это надо, как только УЗИ подтвердит зарождение новой жизни.

Считается, что на ранних сроках таблетки не могут повлиять на развитие плода, да и к тому же все опыты на животных пока не выявили пагубного воздействия. Но полностью исключать негативный эффект синтетических гормонов все же нельзя.

Как быстро и без последствий отменить Ярину – подскажет гинеколог сразу после получения данных обследования.

Надо ли отказываться от Ярины после пропуска таблеток

Если во время курса произошла заминка с приемом очередной таблетки, то у женщины, собирающейся отказаться от ОК, может возникнуть соблазн это осуществить. Но гинекологи не советуют отказываться от Ярины, только потому что пропущена очередная пилюля.

Чтобы восстановить нормальный курс ее надо выпить незамедлительно, если времени прошло меньше 12-ти часов после последней пилюли.

В случае более серьезного опоздания – больше 12 часов – принимают забытую пилюлю и следующую по графику (при совпадении времени – выпиваются сразу две). При таком опоздании контрацептивная концентрация ОК в организме снижается, поэтому придется дополнительно обезопасить себя с помощью презервативов. Пользоваться придется в течение недели после восполнения упущения.

Если ближе к окончанию курса пришлось восполнять концентрацию веществ с помощью 1-ой или нескольких таблеток, то для завершения полноценного курса недостающие пилюли потребуется взять из следующего блистера. Допив полноценный курс ОК, можно отказаться от него после перерыва, либо обсудить с врачом особенности приема другого средства.

Современное противозачаточное средство Ярина защищает женщин от многих проблем: ненужной беременности, гормонального дисбаланса и вызванных им состояний. Но все это возможно только при правильном использовании таблеток, что подразумевает под собой правильный прием и отмену.