Какую температуру надо сбивать у ребенка и взрослого? Какую температуру надо сбивать

П овышение температуры у взрослого человека обычно сразу же настораживает. Хотя все люди по-разному переносят ее скачки и не все даже замечают изменение самочувствия.

В принципе, подняться она может по самым разным причинам. Чаще всего это происходит при столкновении организма с инфекцией, развитии воспаления, гормональном сбое. Нередко жар просто отражает течение определенных процессов или является следствием элементарного перегрева тела.

Большинство взрослых людей, при виде растущих цифры на градуснике, в первую очередь задаются вопросом: как сбить температуру 38 и более? Но прежде чем ответить на него, давайте разберемся, в каких случаях стоит это делать?

Небольшая гипертермия(38-38.2) встречается не так уж редко. Обычно люди не стремятся сразу же вызывать врача, тем более, что часто она бывает связана с простудой или переохлаждением. У взрослого здорового человека такое состояние проходит быстро и не требует длительного и тщательного лечения.

Поэтому не стоит сразу же пытаться понизить показатели на градуснике.

Следует иметь в виду, что при повышении температуры коагулируют, то есть свертываются, белки, которые являются основой строения многих патогенных микроорганизмов и, в первую очередь, вирусов.

Таким способом организм избавляется от внедрившегося инфекционного агента. Отвечает за развитие этой реакции иммунная система, а точнее лейкоциты и лимфоциты.

Иногда скачок температуры помогает преодолеть заражение гриппом, который при наличии дополнительных мер профилактики просто не получает возможности полностью захватить организм.

В этом случае стремление понизить цифры на градуснике обернется против самого пациента.

Когда встает вопрос о том, нужно ли сбивать температуру 38-38.4 взрослому, то здесь следует основательно подумать. Дело в том, что при проникновении в организм инфекции, он отвечает гипертермией. Одновременно идет выработка и выброс в кровь интерферона, помогающего справиться с болезнью.

Значительное повышение температуры вызывает расширение сосудов и активный приток крови, насыщенной иммунными клетками. Все это не позволяет патогенным микроорганизмам размножаться и губит их в самом начале заболевания.

Более того, при активной деятельности лимфоцитов защитные силы человека усиливаются. Все это помогает быстро побороть инфекцию.

Поэтому некоторым людям кажется, что они перенесли болезнь в легкой форме. И действительно, в результате повышения температуры, организму удалось успешно справиться с ней.

Поэтому, если пациенту достаточно тяжело переносить жар, то можно прибегнуть к домашним средствам.

Очень важно не торопиться принимать лекарственные препараты, понижающие показатели температуры тела.

Лучше пить больше воды, которая будет быстро вымывать шлаки и помогать стимуляции кровообращения. Это становится необходимым потому, что в условиях гипертермии кровь сгущается. Поэтому для ее активной циркуляции требуется много дополнительной жидкости.

Постепенно цифры на градуснике вернутся к нормальным отметкам, а угроза заболевания останется позади.

Нужно четко определить, что пить при температуре 38-38.5 у взрослого.

Лучше всего отдать предпочтение:

морсам;
отвару шиповника;
травяным сборам;
минеральной воде без газа;
компотам;
зеленому чаю.

Такие напитки желательно употреблять через каждый час. Они активно нормализуют обмен веществ, быстро выведут токсины, значительному усилят защитные силы организма.

Кроме того, тем, у кого имеются хронические заболевания, следует обратить пристальное внимание на то, чтобы сильный жар не вызвал их обострения.

Поэтому таким пациентам необходимо принимать гипотензивные препараты, мочегонные средства или кардиотоники.

Можно выпить также профилактические противовирусные вещества, которые поддержат функционирование органов и систем.

Как сбить температуру 38 в домашних условиях

Если есть возможность остаться дома на несколько дней, то можно попробовать добиться понижения цифр на градуснике самостоятельно. Но это не означает, что нужно заниматься самолечением.

Если повышение температуры ограничивается незначительным недомоганием, то стоит попытаться справиться с ней своими силами.

Ни в коем случае нельзя принимать какие-нибудь препараты, не назначенные специалистом. Этим можно значительно навредить своему организму. Кроме того, каждое лекарственное средство имеет множество побочных эффектов и ряд противопоказаний.

Нужно сначала хорошо подумать, стоит ли сбивать температуру 38-38.3 у взрослого. Тем более, что это еще не такой уж опасный показатель и торопиться с приемом жаропонижающих веществ пока не стоит.

Если же пациент очень плохо себя чувствует, испытывает сильную головную боль, ломоту в суставах и общую слабость, то можно постараться немного понизить цифры на градуснике. Как же сбить температуру 38?

Эффективными средствами для этого способны стать:

Проветривание помещения;
обильное питье;
обмывание тела водой комнатной температуры;
влажный компресс на лоб;
чай с малиновым вареньем;
молоко с медом;
фитотерапия;
уксусные компрессы;
прием физиологического раствора.

Когда необходимо решить, чем сбить температуру 38 у взрослого, можно действовать сразу по нескольким направлениям. Эти проверенные народные средства помогут эффективно избавиться от жара, значительно активизируют водно-солевой обмен, улучшат состояние пациента, снимут головную боль.

Они дадут возможность восполнить потери жидкости при потоотделении и запустят процессы терморегуляции организма. Конечно, во всем нужна мера. Вода не должна быть слишком холодной, чай чересчур горячим, а в комнате нужно поддерживать комфортную атмосферу.

Врача необходимо срочно вызвать, если температура продолжает быстро возрастать и уже подбирается к отметке 39 градусов, а состояние пациента при этом заметно ухудшается.

Еще более должно настораживать, если появляются новые неприятные симптомы. В таких случаях нужно срочно понижать температуру тела.

Медлить уже нельзя, так как при отметке сорок градусов начинают гибнуть собственные белки организма и может возникнуть органическое поражение головного мозга, а иногда даже наступить смерть.

Такие показатели требуют немедленного вызова Неотложной помощи.

Что пить при температуре 38 у взрослого

Необходимо знать причину, которая вызвала повышение температуры. Это может быть сильное переохлаждение, нервное перенапряжение, предменструальный синдром, похмелье, интоксикация и т.д.

В этих случаях сбивать жар нужно в случае очень плохого самочувствия пациента.

Такие меры требуются, если он держится свыше трех суток и превышает отметку в тридцать восемь градусов.

Если у пациента имеются хронические заболевания, от гипертермии следует избавляться обязательно.

Не менее опасным является, когда у человека отсутствует потоотделение, а сам он испытывает значительное недомогание.

Бывают ситуации, когда сбить температуру просто необходимо. Это следует сделать, когда человек страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями или у него есть легочная патология.

Опасным это может стать, когда у него имеется почечная недостаточность. Тяжело переносится жар при наличии патологии опорно-двигательного аппарата, сильных мигреней, лихорадки.

Если есть уверенность, что пациент не заболел опасной болезнью, а его здоровью ничего не угрожает, то можно попытаться бороться с гипертермией самостоятельно. Если она возникла у старика, лежачего больного или инвалида, то устранить ее необходимо.

Существует достаточно богатый арсенал средств, уменьшающих показатели температуры.

К наиболее распространенным рецептам относится:

Настой листьев малины с добавлением меда;
Отвар сушеной малины;
Отвар цветков липы, душицы и календулы;
Настой шиповника с медом;
Брусника или клюква, перемолотая с сахаром;
Отвар листьев сирени с сахаром;
Настой сосновой хвои.

Эти домашние рецепты помогают вызвать обильное потоотделение, повысить иммунитет, оказать бактерицидное действие. Пить следует как можно больше и чаще. Если температура не спадает, то можно сочетать прием жидкости с другими способами избавления от нее.

Выделяющийся пот лучше смывать под душем или стирать влажной губкой. В нем содержатся продукты распада клеток и токсины, выделяемые патогенными микроорганизмами. Поэтому так важно, чтобы они полностью выделялись из организма.

Когда пациент решает для себя, как сбить температуру 38 в домашних условиях, то он должен пользоваться испытанными методами, чтобы не навредить себе.

Таблетки от температуры 38-39 взрослым

В случае, если состояние человека ухудшается, то необходимо вызвать врача. Он назначит симптоматическое лечение, а также выпишет жаропонижающие препараты.

Взрослым людям чаще всего советуют принимать для понижения жара:

Парацетамол;
Аспирин;
Индометацин;
Фенилбутазон;
Коксиб;
Ибупрофен;
Цитрамон;
Нурофен;
Мелоксикам;
Анальгин;
Вольтарен;
Диклофенак.

Они оказывают комплексное действие на организм. Эти препараты снимают активный воспалительный процесс, устраняют ломоту в суставах, понижают температуру.

Кроме того, они хорошо устраняют головную боль, повышают сопротивляемость организма, ликвидируют отечность.

Необходимо установить причину возникновения жара. Если она вызвана заболеванием, то назначаются препараты, способствующие его устранению.

Нередко необходим прием антибактериальных и противовирусных средств для полного восстановления организма. Если этого не сделать, то через некоторое время гипертермия возникнет снова, так как инфекционный процесс в организме будет продолжаться.

Парацетамол

Для эффективного снижения температуры, можно дать парацетамол при температуре 38-38.5 взрослому человеку. Он обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.

Это средство очень быстро оказывает лечебный результат и имеет минимум побочных влияний.

Тем не менее, его не следует принимать при:

Печеночной недостаточности;
аллергических реакциях;
язвенном колите;
заболеваниях почек;
беременности;
кормлении.

Остальным людям этот препарат будет назначен лечащим врачом в первую очередь. Он обладает простой химической формулой и поэтому быстро усваивается организмом.

Не стоит стараться покупать дорогие импортные лекарства, в их состав будет входить все тот же Парацетамол.

Вас также заинтересует:

Аспирин и Анальгин

Аспирин и Анальгин также являются проверенными средствами, но они имеют большое количество побочных эффектов и не всеми хорошо переносятся.

Поэтому, когда повышается температура, необходимо сначала проанализировать причины этого процесса, а затем уже пытаться сбить ее.

Следует помнить, что для взрослого человека такие показатели не являются угрожающими. Тем не менее, игнорировать эти цифры также не следует.

Необходимо внимательно присмотреться к общему состоянию пациента. Должно настораживать наличие:

судорог;
сильного озноба;
рвоты;
головной боли;
изменения цвета кожных покровов;
сильного кашля;
поноса;
боли в животе или боку;
кровянистых выделений и др.

Самому себе назначать препараты нельзя. Даже, если в прошлый раз врач выписывал Парацетамол, это не означает, что его следует снова принимать. Причина повышения температуры может быть теперь совершенно иной. Поэтому, используя это лекарство, можно пропустить воспалительный или аллергический процесс, в результате чего потребуется длительное и сложное лечение.

Лихорадка сама по себе не является абсолютным показанием для снижения температуры, при большинстве инфекций максимальные значения температуры редко превышают 39,5°С. Это не таит в себе какой-либо угрозы для ребенка старше 2-3 месяцев. В тех случаях, когда снижение температуры необходимо, обычно бывает достаточно понизить ее на 1-1,5°С.

Младенцы

Возраст	Температура	Что делать
до 3 месяцев	38°С и выше, измеренная ректально	Вызовите врача, если у вашего ребенка нет других проявлений заболевания
от 3 до 24 месяцев	до 38,9°С, измеренная орально	Вашему ребенку необходимо: покой и выпивать большое количество воды. Лекарства не показаны. Вызовите врача, если ребенок перевозбужден, апатичен, либо некомфортно себя чувствует.
от 3 до 24 месяцев	38,9°С и выше, измеренная орально	Дайте вашему ребенку парацетамол. Если ребенку 6 месяцев или больше, можно ибупрофен. Для выбора правильной дозы внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Не давайте аспирин! Вызовите врача, если температура не снизилась или она держится более одного дня.

Дети

Взрослые

Измерение температуры

У младенцев измеряют температуру в прямой кишке специальным термометром. Когда ребенку исполнится четыре или пять месяцев температуру измеряют во рту ротовым термометром. Чтобы получить наиболее точные показатели измерения температуры, надо ее измерять у ребенка через тридцать минут после того, как он успокоится, или съел горячую пищу, или выпил горячий напиток.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если ребенок с высокой температурой:

безутешно плачет;
остается раздраженным даже после того, как температура снизилась (если вы давали ребенку парацетамол);
с трудом просыпается;
у него помрачение сознания или он не приходит в себя;
если у него был только что припадок или бывал припадок в прошлом;
у него негнущаяся шея;
с трудом дышит, несмотря на то, что нос чист;
его постоянно тошнит или у него понос;
если у него высокая температура на протяжении более 72 часов.

Оценивать температуру, указанную на термометре, следует в зависимости от того, каким методом вы измеряли. При этом следует знать, что температура в подмышечной впадине у детей примерно 36-37°С, ректальная температура на 1°С больше, во рту выше, чем в подмышках на 0,5°С.

Как снизить высокую температуру?

Дайте ребенку детский парацетамол: сиропы, шипучие порошки и таблетки для приготовления растворов, действие которых наступает в течение 30 — 60 мин и продолжается 2-4 часа. Более продолжительный эффект оказывает парацетамол в свечах, но действие его наступает позже. (см.таблицу выше). Доза парацетомола составляет 10-15 мг/кг веса в сутки. Не следует применять жаропонижающие без консультации с врачом более 3 дней.
Для снижения температуры можно давать детям Ибупрофен в детских лекарственных формах — в сиропах и суспензиях. Таблетированная форма препарата для этой цели не подходит. Ибупрофен для детей: Нурофен для детей — сироп 100 мг в 5 мл; Долормин для детей — 2% суспензия. Детские лекарственные формы могут назначаться в возрасте от 6 месяцев в дозе 5-10 мг/кг веса тела в сутки. Препарат начинает действовать в течение 30-60 мин после назначения с пиком эффективности через 2-3 часа.
Не давайте детям аспирин. Он может вызвать тяжелые токсические реакции — синдром Рея.
Нельзя давать детям анальгин. Анальгин запрещен во многих странах мира и не рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения. Он способен вызывать анафилактический шок и агранулоцитоз со смертельным исходом. Еще он может вызвать длительное коллаптоидное состояние с гипотермией до 34,5-35,0°С.
Можно попробовать теплую ванну с обтиранием губкой продолжительностью 15-20 минут, но так, чтобы ребенок не дрожал. Можно просто обтереть ребенка влажной губкой в постели.
Не следует растирать ребенка спиртовыми растворами. Этот метод когда-то был очень популярным, но сейчас врачи не рекомендуют делать этого, т.к. можно вызвать токсическую реакцию.
Давайте ребенку побольше жидкости. Пусть пьет любые не горячие напитки, кроме чая, кока-колы.
Ребенка надо одевать легко, чтобы он не перегрелся.

Различают «красную» и «белую» гипертермию. «Красная» гипертермия развивается чаще и прогностически более благоприятна. В этом случае поведение ребенка обычное, кожные покровы горячие, влажные, имеется умеренное их покраснение, конечности теплые, учащение пульса и дыхания соответствует повышению температуры тела (на каждый градус выше 37°С одышка становится больше на 4 дыхания в минуту, а тахикардия — на 20 ударов в минуту).

Для «белой» гипертермии характерны нарушения поведения ребенка — безучастность, вялость или, наоборот, возбуждение, бред и судороги. Кожа бледная, с «мраморным рисунком», синюшность ногтевых лож и губ, конечности холодные, чрезмерные одышка и тахикардия.

При «красной» гипертермии план неотложной медицинской помощи заключается в использовании методов физического охлаждения, ребенку дают обильное питье, назначают жаропонижающие лекарства. Обычно через 3-4 ч требуется повторный прием препаратов.

В большинстве случаев повышение температуры тела у ребенка или взрослого вызывает много переживаний, опасений и нестерпимое желание как можно скорее сбить ее. Однако прежде чем приступать к активным действиям, необходимо выяснить, что вызвало температуру и при каких отметках на градуснике следует начинать ее снижать с помощью народных методов или лекарств.

Причины повышенной температуры

Для начала стоит отметить, что само по себе повышение температуры не является неким заболеванием. Это – лишь симптом и очевидный показатель того, что в организме происходит процесс борьбы с неким недугом, против которого иммунная система развернула активную борьбу.

Наиболее частые причины повышения температуры:

вирусные и бактериальные инфекции;
некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы;
кровотечения различной локализации;
аллергия;
воспалительные процессы в тканях и органах.

Обратите внимание! Преимущественное большинство врачей считают, что повышение температуры тела при болезни – хороший симптом, свидетельствующий о том, что организм самостоятельно борется с недугом. Однако речь идет лишь о тех пациентах, у которых ранее не было проблем со здоровьем и сбоев в работе иммунной системы.

Температура: сбивать или нет?

Температура 36,6–37,2. Принято считать, что в нормальном состоянии температура тела человека – это эталонные 36,6 градуса. Повышение температуры до отметки в 37,2 градуса также считается вариантом нормы (при отсутствии каких-либо симптомов заболевания).

В первой половине беременности нормальная температура тела – 37,2-37,4 градусов. Это обусловлено повышением уровня прогестерона в организме женщины при вынашивании ребенка.

Температура 38. В тех случаях, когда градусник показывает отметку в 38 градусов не нужно начинать паниковать и пить первые попавшиеся под руку жаропонижающие препараты. Следует контролировать состояние больного, и отслеживать изменения температуры. Человеку нужно обеспечить покой, обильное питье, изолировать от окружающих, и таким способом помочь организму самостоятельно справиться с болезнью.

Температура 38,5–39. При повышении температуры до отметки в 38,5 градусов рекомендуется приступить к ее снижению с помощью народных методов и жаропонижающих лекарств. Идеальный вариант – вызвать врача на дом и получить назначение по поводу лечения основного заболевания и снижения повышенной температуры.

Важно! В случае приближения температуры к отметке в 41-42 градуса любое самолечение категорически противопоказано. После наступления так называемой критической точки в 42 градуса в организме человека начинаются необратимые последствия, способные оказать негативное воздействие на органы и их системы. В особенности страдает головной мозг.

Повышенная температура тела у грудничка: когда сбивать?

У детей до 2-х лет нормальная температура тела – до 37,2 градусов. Чаще всего причиной повышения температуры тела у детей этого возраста является наличие бактериальной и/или вирусной инфекции. Повышенную температуру у грудничка также может провоцировать:

перегрев тела;
обезвоживание;
прорезывание зубов;
иммунизация (реакция на прививку).

При повышении температуры следует ориентироваться не только на показания градусника, но и на поведение самого ребенка. Если ребенок активен, спокойно спит и ведет себя привычным образом – не стоит спешить сбивать температуру с помощью лекарств.
В таком случае можно попытаться сбить температуру на 1-1,5 градуса с помощью народных методов: обеспечить прохладный и влажный воздух в комнате, протереть лицо ребенка прохладной водой, не заставлять кушать, поить тёплым сладким компотом или зелёным чаем (как можно чаще), соблюдать постельный режим.
Сигналы тревоги

Если у малыша стали холодными конечности, побледнело лицо, замедлился или стал слишком частым пульс, а сам ребенок стал проявлять неадекватное поведение, то стоит прибегнуть к помощи жаропонижающих препаратов и как можно скорее вызвать врача.

Температура у детей от 1 года и старше

Не рекомендуется сбивать температуру у ребенка старше года или подростка, как только градусник показал ее повышение. У детей так же, как и у взрослых, организм способен самостоятельно противостоять болезням, вирусам и инфекции, поэтому не нужно препятствовать естественному процессу.

Многие заботливые мамочки начинают активно сбивать повышенную температуру сразу же, как только она поднялась. Этого делать не стоит. Многочисленные исследования показывают, что температуру у детей старше 1 года категорически противопоказано сбивать, если она не поднялась выше 38-38,5 градусов. Подобная чрезмерная забота о малыше не принесет ожидаемого эффекта, а лишь нанесет вред маленькому организму: процесс выздоровления может затянуться в 2 раза.

Важно! Если у ребенка имеются серьезные хронические заболевания почек, нервной системы, проблемы с сердцем или ранее при повышении температуры наблюдался такой симптом, как , то не следует ждать. При повышении температуры более 37,5 градусов, сразу сбивайте её жаропонижающими средствами.

Многие родители говорят, что не могут смотреть на страдания своего чада, которое мучается от повышенной температуры и сразу же приступают к активной борьбе с проявлениями недуга. В такой ситуации важно дать организму самому самоизлечиться и побороть недуг. Следует помнить, что перед приемом любых жаропонижающих лекарств необходимо взвесить все «за» и «против» и только после этого давать их ребенку.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что каждый ребенок очень индивидуален. Кто-то прекрасно чувствует себя при температуре в 39 градусов, а кто-то «лежит пластом» как только градусник перешагнул отметку в 37 градусов. Следовательно, нужно следить за общим состоянием своего чада, чтобы вовремя распознать опасность и определить, в какой именно момент времени ребенку потребуется медицинская помощь.

Известный и очень популярный среди родителей доктор Комаровский также считает, что не существует универсальных рекомендаций о том, когда и как именно сбивать температуру у детей до года и старше. Врач рекомендует ориентироваться на общее состояние малыша, а не на цифры на шкале градусника.

Два этапа помощи при температуре от доктора Комаровского

Без использования лекарств . Во-первых , создать условия для отдачи организмом "лишнего" тепла во внешнюю среду: обеспечить температуру в комнате, где находится больной, не выше 20 градусов по Цельсию.

Во-вторых , обязательно поить ребёнка тёплой жидкостью как можно чаще, чтобы не допустить обезвоживание организма. Горячая жидкость, наоборот, приводит к потоотделению, то есть к потере жидкости.
Поэтому питье, которое предлагается ребенку, должно быть примерно той же температуры, что и температура его тела. Так всасывание жидкости в кишечнике будет происходить быстрее.

Молоко (в том числе и грудное), какао на молоке, питьевой йогурт, кефир и прочие подобные продукты питания - это еда, а не питьё!
В качестве питья при болезни подходит фруктовый компот, зелёный чай, отвар шиповника или изюма, не сладкая минеральная вода без газа, аптечные средства типа Регидрон и т.п.

В-третьих , не заставлять кушать, если дитя отказывается, так как после еды температура тела повышается, плюс силы организма идут не на борьбу с болезнью, а на переваривание пищи. Организм без еды спокойно продержится 1-2 дня и к тому же быстрее справиться с заболеванием.

В-четвёртых , соблюдать постельный режим: смотреть мультики, читать книгу, а не бегать по комнате, так как повышение температуры и неоправданная потеря сил. Соблюдение этих несложных правил, по мнению доктора, позволяет организму самостоятельно справиться с повышением температуры тела.

Родителям следует забыть о любых способах физического охлаждения. Здесь, прежде всего, речь идет про влажные примочки и холодные компрессы, холодные клизмы или «ледовые грелки».

Также не следует прибегать к любым видам растираний, так как уксус, спирт и прочие жидкости для растирания хорошо всасывается через кожу ребенка в кровь.

Если вышеперечисленные рекомендации не дали положительного эффекта, то целесообразно перейти к использованию лекарственных препаратов.

С использованием медикаментов . Врач на все 100% уверен, что без консультации и назначения врача родители не имеют права давать ребенку любые жаропонижающие лекарства, кроме парацетамола и ибупрофена. Эти лекарства можно давать малышу поочередно, они вполне совместимы. Очень важно соблюдать допустимый интервал между приемами лекарств от температуры – не менее 4 часов.

Важно! Парацетамол или ибупрофен ребенку можно дать не более 4 раз в сутки.

В обязательном порядке следует снижать повышенную температуру с помощью жаропонижающих препаратов при:

первых признаках нарушения дыхания;
патологической потере организмом жидкости (обильной рвоте или частом поносе);
отказе ребенка пить жидкость;
заболеваниях ЦНС или судорогах;
температуре свыше 39 градусов.

Что касается прогулок на свежем воздухе при температуре, то Комаровский не рекомендует отказываться от них на время болезни. При хорошем самочувствии ребенка на 3-4 день болезни можно совершать пешие прогулки по парку.

Основные и наиболее важные правила снижения температуры без лекарств от доктора Комаровского. Полторы минуты познавательной информации для заботливых родителей.

132 208

Общие понятия о лихорадке.
Безусловные показания к назначению жаропонижающих.
Типы лихорадки в зависимости от уровня температуры.
Два варианта лихорадки и особенности их лечения.
Общие принципы лечения больного с лихорадкой.
Когда и как проводить холодные обтирания.
Какой жаропонижающий препарат выбрать.
Кратко об отдельных жаропонижающих препаратах.
Особенности лечения лихорадки у детей.

Общие понятия о лихорадке
Лихорадка - это ответная защитная реакция организма, возникающая при воздействии определённых раздражителей. При этом перестраиваются процессы терморегуляции, что и приводит к повышению температуры.
Наиболее часто температура повышается при инфекционных заболеваниях ( , кишечные инфекции, ангины, пневмонии, др.) и свидетельствует о воспалении. Но её причиной может быть и нарушение функции щитовидной железы, и заболевания нервной системы, и опухоли. Мы остановимся на лихорадке воспалительного характера.

Все люди по разному переносят повышение температуры. У некоторых при t 39ºС общее состояние практически не страдает, а кто-то при t 37,5ºС лежит пластом.
Любящие мамы тоже знают, как их малыши переносят повышенную температуру: кто-то продолжает бегать по дому при 39º С, а некоторые дети хотят прилечь при 37,5.
Поэтому нет чёткой цифры, когда надо сбивать температуру – всё индивидуально.

Повышенная температура тела снижает жизнеспособность внедрившихся микроорганизмов, способствует усилению иммунитета и выработке веществ, которые борются с возбудителем. Главное из этих веществ - интерферон – белок, способный нейтрализовать вирусы. При этом чем выше температура, тем больше вырабатывается интерферона.
Если сразу начинать сбивать её, интерферон вырабатываться не будет и болезнь может приобрести затяжной характер.
Однако свою защитную роль температура играет только при её повышении до определенного уровня. Сверх этого уровня повышение температуры становится опасным.

Безусловные показания к назначению жаропонижающих

Температура крайне тяжело переносится.
Есть заболевания нервной системы, которые могут дать осложнения при её повышении.
Температура достигла 39ºС.

Типы лихорадки в зависимости от уровня температуры

37-38º С – субфебрильная . Часто сопровождает сниженный иммунитет. Такую температуру не сбивают.
38-39º С – фебрильная . Это нормальная и наиболее благоприятная реакция организма на инфекцию. Поэтому сбивать такую температуру не желательно. Исключением являются ситуации, когда у заболевшего уже были судороги при температуре (это касается детей), есть неврологические заболевания или такая температура очень тяжело переносится в виду индивидуальных особенностей.
После отметки 38,5-39 º С следует прибегнуть к жаропонижающим средствам.
39-41º С – пиретическая . Эту температуру следует обязательно сбивать. При ней у некоторых детей могут возникнуть судороги (особенно если судороги в детстве были у кого-то из родителей или однажды уже были у ребёнка).
выше 41º – гиперпиретическая . Отмечается при сниженной реактивности организма или может быть показателем тяжести заболевания.

Два варианта лихорадки и особенности их лечения
В зависимости от индивидуальных особенностей организма при одинаковом уровне температуры лихорадка может быть двух видов: «розовая » и «белая ».
Они отличаются по тому, насколько повышенная теплопродукция соответствует процессам теплоотдачи. В основе этого процесса лежат сосудистые реакции — расширение или сужение поверхностных сосудов кожи и отдача ими тепла.

При «розовой» лихорадке сохранён баланс между теплопродукцией и теплоотдачей. Это нормальная реакция на воспаление, при которой сосуды кожи расширены:
- Самочувствие нормальное,
- Кожа розовая или слегка покрасневшая, влажная и теплая, от неё исходит жар.
- Разница между ректальной (внутренней) и подмышечной (кожной) температурой меньше 1°С.
- Тахикардия и учащение дыхания соответствует уровню повышения температуры (в норме при повышении температуры на каждый градус сверх 37°С частота дыхания увеличивается на 4 в 1 мин, а частота сердечных сокращений — на 10–15 в 1 мин).
- Это прогностически благоприятный вариант лихорадки. При нём часто не бывает необходимости в применении жаропонижающих средств.
При «белой» лихорадке теплопродукция превышает теплоотдачу. При этом организм не может отдать избыток жара:
- Самочувствие значительно страдает,
- Наблюдается озноб, кожа бледная, мраморного вида, ногти и губы синюшные,
- Стопы и ладошки ледяные, на ощупь кожа прохладная и сухая,
- Разница между ректальной и подмышечной температурой больше 1°С,
- Температура стойко повышена,
- Тахикардия выше ожидаемой при данной температуре,
- Может быть бред, судороги, озноб с мышечной дрожью.
- «Белый» тип лихорадки считается прогностически неблагоприятным и требует немедленного оказания помощи. Жаропонижающие в этом случае необходимы, однако только в сочетании с сосудорасширяющими (но-шпа) и антигистаминными (димедрол, тавегил) препаратами. Эффект же при использовании только жаропонижающих средств незначителен или отсутствует.

При «розовой» необходимо охлаждать организм: снять лишнюю одежду и одеяло, протирать кожу холодной влажной салфеткой или обдувать вентилятором, положить ёмкости с холодной водой под мышки и в область паха (там проходят крупные сосуды).
При этом виде лихорадки температуру до 38,5°С сбивать не следует.
При «белой» лихорадке нужно согреваться – одеться потеплее, укрыться и хорошо пропотеть. При «белой» лихорадке ни в коем случае нельзя снижать температуру, используя холодные обтирания, т.к. при охлаждении сосуды кожи спазмируют и отдача тепла уменьшается. Температуру кожи мы конечно уменьшим, но температура внутренних органов ещё больше увеличится. При таком виде лихорадки ввиду крайне плохого самочувствия температуру иногда приходится снижать уже при 37,5°С.

Общие принципы лечения больного с лихорадкой

Соблюдение постельного режима. Если нет озноба, сильно укутываться не стоит. При повышении температуры выше 38 можно раскрыться. При ознобе — в ноги положить теплую грелку и укутаться.
Создать все условия организму для того, чтобы он мог отдавать избыток тепла. Есть 2 таких пути: с потом и при вдыхании более прохладного воздуха. Для этого нужно обеспечить обильное тёплое питьё и прохладный воздух в помещении, при этом хорошо укрывшись.
Почаще проветривать помещение. Оптимально если температура в комнате будет не выше 20°.
Обильное тёплое питьё. Это может быть компот из сухофруктов, клюквенный морс, чай с малиной, липой, настой шиповника или хотя бы минеральная вода. Температура напитков должна быть примерно как температура тела – 37 — 40°С, чтобы жидкость могла быстро всосаться. Питьё необходимо для того, чтобы не допустить сгущения крови при высокой температуре и стимулирования потоотделения при котором организм избавляется от избытка жара.
Если температура растёт, но больной самостоятельно не потеет, нужно стимулировать потоотделение давая больше жидкости и хорошо укрыв, пока он не начнёт потеть и с потом отдавать избыток тепла, что приведёт к падению температуры.
Нужно следить, чтобы одежда и постель были сухими, меняя их по мере необходимости.
Диета должна быть щадящей. Ни в коем случае нельзя есть через силу или заставлять есть ребёнка при отсутствии аппетита. Ограничить употребление мясной и тяжелой пищи. Питание должно быть дробным. Хорошо есть цитрусовые, т.к. они помогают снизить температуру.
Температуру до 38,5° при нормальной переносимости желательно не сбивать.
Не стоит добиваться снижения температуры до уровня нормы, достаточно снизить её на 1–1,5°C.
Перед применением любого препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией и придерживаться дозировок.
Вместе с жаропонижающими можно использовать антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, супрастин), т.к. они усиливают действие первых.
Также при температуре используют спазмолитики (но-шпа, папаверин, дибазол). Они больше показаны при «белой» лихорадке, т.к. снимают спазм кожных сосудов и расширяют их, позволяя организму отдавать больше тепла наружу.
Если температуру не удаётся сбить никакими средствами, надо вызывать «скорую». Врачи «скорой» обычно делают простую, но очень эффективную инъекцию. Этот состав называется «тройчатка» и в неё входят анальгин, димедрол или тавегил и но-шпа.
Жаропонижающие никогда не даются по схеме, а используются только при повышении температуры сверх допустимого для данного больного уровня. Ими не лечат, а только устраняют неприятные симптомы заболевания.

Когда и как проводить холодные обтирания
При температуре 38,5° можно начинать сбивать температуру посредством обтирания водой комнатной температуры. Не нужно добавлять в воду уксус или что-либо другое. Ведь мы рассчитываем на чисто физический фактор охлаждения. Эффект от применения уксуса не станет больше, а больной человек с высокой температурой может плохо переносить его запах. Смысл таких обтираний заключается в том, чтобы при меньшей дозировке жаропонижающих средств добиться снижения температуры. Ведь осложнения от их применения бывают, а при обтираниях такой риск отсутствует.
Особенно часто влажные обтирания проводят детям, у которых высок риск гипертермии и они слабо реагируют на приём жароснижающих средств.
Холодной салфеткой особо следует охлаждать места, где крупные сосуды близко подходят к коже. Это подмышки, шея, паховая область.
В аптеках можно также купить специальные пакеты с гелем, которые после охлаждения в холодильнике можно использовать, прикладывая к охлаждаемым участкам тела. Это пакеты многократного использования.
При сопутствующей головной боли на лоб можно положить смоченные в холодной воде салфетки и менять их по мере прогревания.
Детям также можно делать микроклизмочки с водой комнатной температуры.
Если от применения физических методов эффект недостаточен, начинают приём жаропонижающих препаратов.

Какой жаропонижающий препарат выбрать
В зависимости от индивидуальных особенностей организма, реакция на один и тот же препарат будет отличаться у разных людей. У кого-то хорошо сбивает температуру анальгин, у кого-то ибупрофен или нимесулид. Эти свои особенности взрослый человек обычно хорошо знает по предыдущему опыту.

Все жаропонижающие препараты можно разделить на 5 групп:

Салициловая кислота и её комбинации
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) в чистом виде (Аспирин, Упсарин),
Аспирин + витамин С (Аспирин-С)
Аспирин + кофеин + парацетамол (Аскофен)
Парацетамол и его комбинации
Парацетамол в чистом виде (Панадол, Парацетамол, свечи Цефекон, Эффералган, Дофалган, Тайленол)
Парацетамол + Витамин С (Парацетамол С)
Парацетамол + Витамин С + Хлорфенамин (Антигриппин, Антифлу и Антифлу кидс, Гриппостад)
Парацетамол + Витамин С + Фенилэфрин (Колдрекс)
Парацетамол + Кофеин + Фенилэфрин + Хлорфенамин (Ринза, Комбигрипп)
Парацетамол + Кофеин + Фенилэфрин (Грипекс)
Парацетамол + Витамин С + Фенилэфрин (Грипекс хотактив макс)
Парацетамол + Хлорфенамин + Витамин С + Кофеин (Гриппостад)
Ибупрофен и его комбинации
Ибупрофен в чистом виде (Ибупрофен, Ибупром, Имет, Ирфен, Нурофен)
Ибупрофен +Парацетамол + Кофеин (Тамипул)
Ибупрофен + Парацетамол (Ибуклин, Брустан)
Анальгин (Анальгин)
Нимесулид (Нимегезик, Найз, Нимесил)

Кратко об отдельных жаропонижающих препаратах

Парацетамол является наиболее безопасным препаратом, но при температуре выше 38,5° и при серьезной инфекции его эффективность очень низкая. Если же приёмом парацетамола удаётся снизить температуру, значит тяжелой угрожающей инфекции нет (есть обычная ОРВИ). Кроме того, он очень удобен в применении, т.к. имеет самые разные формы выпуска: таблетки, капсулы, свечи, растворимые порошки, сиропы.
Нимесулид — наиболее эффективный жаропонижающий препарат.
Анальгин по эффективности превосходит парацетамол и ибупрофен. Кроме того, он выпускается в ампулированной форме.
Ибупрофен по эффективности выше чем парацетамол, но ниже чем анальгин и нимесулид.
Аспирин действительно раздражает желудок, но сейчас он выпускается в растворимой шипучей форме. Это существенно уменьшает его раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, значительно улучшает переносимость препарата и действие наступает быстрее.
Натуральный «Аспирин». Тот аспирин, которым мы обычно пользуемся — это синтетический аналог вытяжки из коры ивы, которая является естественным источником салицилатов и использовалась еще 3000 лет назад в Египте и Риме. Гиппократ также использовал кору ивы при лихорадке. В 1897 г. немецкий химик Ф. Хоффман, работавший на предприятии «Bayer», получил салициловую кислоту в химически чистой форме, а в 1900 г. на свое изобретение он получил патент в США. Однако и сегодня выпускается натуральный препарат из коры белой ивы с цветочной пыльцой и цинком («Vita Help» — производство «Nittany Pharmaceuticals, Inc.»).

Особенности лечения лихорадки у детей

У детей есть свои особенности, связанные с недостаточно сформированным центром терморегуляции. Поэтому у них может повышаться температура при перегревании, нервном перевозбуждении, обезвоживании. Не торопитесь с назначением жаропонижающих.
Оптимальное питьё для ребенка — компот из сухофруктов, но если он его не любит, дайте любой другой напиток.
Не заставлять ребёнка есть, когда у него нет аппетита.
У детей без риска неврологических осложнений и с «розовой» лихорадкой температуру следует сбивать после 38,5°С.
У детей с риском неврологических осложнений (судороги) и с «белой» лихорадкой с температурой нужно начинать бороться уже после 37,5°С.
Не старайтесь снизить температуру до уровня нормы, вполне достаточно снижения на 1-1,5°C.
Мероприятия по снижению температуры надо начинать с физических методов, охлаждающих организм (см. выше).
Если физические методы не дают эффекта, назначают жаропонижающие препараты.
Детям лучше давать препараты в чистом виде, а не комбинации.
При выборе жаропонижающего препарата для детей в первую очередь исходят не из эффективности, а из безопасности применения данного средства. Препаратами выбора для ребёнка являются ибупрофен (Нурофен для детей) или парацетамол (Панадол), т.к. частота осложнений при их приёме минимальная.
Парацетамол можно назначать детям с 3-х месячного возраста, а ибупрофен начиная с 1 года.
По эффективности ибупрофен выше, чем парацетамол, но ниже чем анальгин и нимесулид.
Ибупрофен обладает большим жаропонижающим и обезболивающим эффектом, чем парацетамол и он предпочтительнее, если у ребёнка при лихорадке также болит горло, уши или голова.
Анальгин применяется только в случае неэффективности парацетамола и ибупрофена или непереносимости их, а также при необходимости в инъекции.
Нимесулид наиболее эффективно снижает температуру и выпускается в виде детского сиропа Найз.
Аспирин детям до 12 лет при вирусных инфекциях не рекомендуется в связи с возможностью развития синдрома Рея. Синдром Рея – это острое состояние с повреждением печени и мозга, которое возникает у детей 4–12 лет на фоне лечения лихорадки вирусного происхождения. Окончательно причины и механизм возникновения этого состояния ещё не выяснены, но прослеживается связь с приемом аспирина. Поэтому если ребёнок ещё никогда не принимал аспирин, то следует воздержаться от его приёма до 12 лет.
Перед применением любого препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией и придерживаться возрастных дозировок.
При лечении детей важна́ удобная форма выпуска препарата, чтобы ребёнок мог без проблем его принять.

Показатели частоты пульса у детей, соответствующие повышению температуры тела, измеренной в подмышечной области

Высокая температура - признак воспалительного процесса в организме. Это лишь симптом заболевания. И он является свидетельством борьбы организма с патогенными бактериями, инфекциями, микроорганизмами, которые вторгаются в кровь, нарушая здоровую и слаженную работу всех органов. Бытует мнение, что высокую температуру не нужно сбивать. В некоторых европейских странах ее не снижают даже детям. Итак, узнаем о том, когда же это делать целесообразно.

Лихорадочное состояние, которое вызывает повышение температуры тела, многие люди переносят очень тяжело. Поэтому больные сразу хватаются за жаропонижающие лекарства, желая облегчить самочувствие. Но повышение температуры - это временное состояние борьбы между вирусами и здоровыми клетками. Также это может быть признаком того, что в организме нарушено функционирование нервной системы.

Поэтому перед тем, как употреблять жаропонижающие препараты, обязательно нужно выяснить причину этого явления. Ведь часто сильнодействующие препараты для снятия жара могут быть бессильными, если источник их появления будет оставаться в организме.

Следует отметить, что чаще всего панически воспринимают повышенную температуру мужчины. Ее повышение чуть больше 37 градусов вызывает у них тревожность и озабоченность. Кстати, в древности некоторые лекари считали, что именно температура в 37 градусов (субфебрильная) является оптимальной для поддержки всех жизненно-важных процессов на должном уровне. Сегодня нормой считаются показатели 36.6 градусов. И если происходит их повышение до 37.2-37.3 градусов, при этом не наблюдается воспалительных, простудных, болевых симптомов, то сбивать такую температуру не нужно. Ее причиной может быть перегрев и нервозность, интенсивная физическая нагрузка и просто усталость. Если же субфебрилитет держится более недели, то это может быть свидетельством невроза или черепно-мозговой травмы, нарушения гормонального баланса. И даже в этом случае не надо сбивать температуру, а скорее пройти обследование для выяснения причины ее повышения.

Что касается детей, то, по утверждению педиатров, они неплохо переносят повышение и до 38 градусов, чем сопровождаются многие болезни. Сбивать температуру 38 градусов у детей до года нужно, если они страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями или болезнями нервной системы.

В других случаях целесообразность снижения температуры у ребенка нужно согласовывать с педиатром. С ним же консультируются и по поводу выбора жаропонижающего средства.

Если говорить о беременных женщинах, то ориентироваться нужно, в первую очередь, на их самочувствие и общее состояние. Лучше температуру выше 38 у будущей мамы снижать народными средствами. Синтетические жаропонижающие лекарства способны причинить вред плоду. В роли природных жаропонижающих выступают чай из малины и черной смородины, отвар шиповника.

Взрослым людям температуру, достигшую значения 39 градусов, переносить тяжело и не рекомендуется. Такой показатель способен убивать в организме белки, а это чревато опасными осложнениями. А еще температура 39 и выше часто вызывает судороги. При 40 и выше градусах в головном мозге начинаются необратимые процессы, поэтому такую температуру надо сбивать сразу.

Пожилые люди часто жалуются на то, что у них температура повышается без видимых на то причин. Так бывает у людей, перешагнувших пятидесятилетний рубеж. При отметках до 38 градусов можно выпить отвар шиповника, чай из липы, мяты, ромашки. Если у пожилых людей температура после этого не снижается, держится несколько дней на таком уровне, то целесообразно обратиться к терапевту для выяснения ее причины.

Итак, снижение температурных показателей в 37 градусов - это нарушение естественных процессов борьбы нашей иммунной системы с вирусами. Субфебрилитет часто является сигналом того, что пора отдохнуть, сменить ритм жизни и восстановиться морально.