Наперстянка показания к применению. Наперстянка: лечебные свойства и противопоказания, описание, химический состав. Препараты наперстянки в аптеке — инструкция по применению. Наперстянка, лечебные свойства

Сердечные гликозиды являются основной группой лекарственных препаратов, применяемых для лечения острой и хронической недостаточности сердца, при которой ослабление сократительной способности миокарда приводит к декомпенсации сердечной деятельности. Сердце начинает расходовать больше энергии и кислорода для совершения необходимой работы (снижается КПД), нарушается ионное равновесие, белковый и липидный обмен, ресурсы сердца исчерпываются. Падает ударный объем с последующим нарушением кровообращения, вследствие чего повышается венозное давление, развивается венозный застой, нарастает гипоксия, что способствует учащению сердечных сокращений (тахикардия), замедляется капиллярный кровоток, возникают отеки, уменьшается диурез, появляется цианоз и одышка.
Фармакодинамические эффекты сердечных гликозидов обусловлены их влиянием на сердечно-сосудистую, нервную системы, почки и другие органы.
Механизм кардиотонического действия связывают с влиянием сердечных гликозидов на обменные процессы в миокарде. Они взаимодействуют с сульфгидрильными группами транспортной Na+, К+-АТФазы мембраны кардиомиоцитов, снижая активность фермента. Изменяется ионный баланс в миокарде: снижается внутриклеточное содержание ионов калия и повышается концентрация ионов натрия в миофибриллах. Это способствует увеличению содержания в миокарде свободных ионов кальция за счет освобождения их из саркоплазматического ретикулума и повышению обмена ионов натрия с внеклеточными ионами кальция. Увеличение содержания свободных ионов кальция в миофибриллах способствует образованию сократительного белка (актомиозина), необходимого для сердечного сокращения. Сердечные гликозиды нормализуют метаболические процессы и энергетический обмен в сердечной мышце, повышают сопряженность окислительного фосфорилирования. Как результат - значимо усиливается систола.
Усиление систолы приводит к увеличению ударного объема, из полости сердца в аорту выбрасывается больше крови, повышается артериальное давление, раздражаются прессо- и барорецепторы, рефлекторно возбуждается центр блуждающего нерва и замедляется ритм сердечной деятельности. Важным свойством сердечных гликозидов является их способность к удлинению диастолы - она становится более продолжительной, что создает условия для отдыха и питания миокарда, восстановления энергозатрат.
Сердечные гликозиды способны тормозить проведение импульсов по проводящей системе сердца, вследствие чего удлиняется интервал между сокращениями предсердий и желудочков. Устраняя рефлекторную тахикардию, возникающую вследствие недостаточного кровообращения (рефлекс Вейнбриджа), сердечные гликозиды также способствуют удлинению диастолы. В больших дозах гликозиды повышают автоматизм сердца, могут вызвать образование гетеротопных очагов возбуждения и аритмии. Сердечные гликозиды нормализуют гемодинамические показатели, характеризующие сердечную недостаточность, при этом устраняются застойные явления: исчезает тахикардия, одышка, уменьшается цианоз, снимаются отеки. Увеличивается диурез.
Некоторые сердечные гликозиды оказывают седативный эффект на ЦНС (гликозиды горицвета, ландыша). Мочегонное действие сердечных гликозидов в основном обусловлено улучшением работы сердца, однако имеет значение и их прямое стимулирующее влияние на функцию почек.

У дивительное растение наперстянка по-научному называется Дигиталис (Digitalis). Объяснить это название просто, ведь с латыни «digitus» переводится как «палец», реже - «перстень» или «наперсток». Именно такую форму имеют цветки наперстянки. Одни ее виды внешне совсем неприметные, но обладают лечебными свойствами. Другие - довольно эффектные, придающие цветникам особый шарм. В большей мере это относится к наперстянкам пурпурной и крупноцветковой, которые культивируют как декоративные растения с 16 века. Почему же этот красивый и безобидный с виду цветок в народе называют «Ведьмины наперстки», «Цветок ведьмы», «Кровавые пальчики» и даже «Наперстки мертвеца»?

История наперстянки

Люди издавна использовали растения не только для красоты, но и в лечебных целях. Лечение наперстянкой проводили еще медики древности, назначая ее в основном от отеков и как рвотное средство. Конечно же, врачи хотели помочь больным, но эффект от их действий часто бывал совершенно противоположный – пациенты в страшных мучениях умирали. В те времена все необъяснимое зло приписывалось проискам злых сил, представителями которых на Земле являлись ведьмы. Отсюда и возникли грозные названия наперстянки. Истинная причина смертей была в химическом составе растения. На те времена его не умели определять, а исследования проводили методом проб и ошибок. Высокий процент смертности после лечения наперстянкой послужил причиной того, что она была вычеркнута из реестра лекарственных растений многих стран. В свое время даже великий Парацельс отвергал лечебные свойства наперстянки. И лишь в середине 18 века установили, что всего 10 грамм высушенных листьев этого растения и 20 грамм свежей массы могут убить взрослого человека. Так, в 1863 году доктора Поммери подозревали в умышленном отравлении наперстянкой своей тещи и бывшей любовницы. А бельгийка Мари Беккер с помощью настоек из наперстянки отправила к праотцам 11 человек, включая мужа, любовника и нескольких подруг.

Открытие полезных свойств наперстянки

Признание наперстянки, как непревзойденного лекарственного средства, произошло благодаря стараниям молодого английского врача Уильяма Уизеринга. Он чрезвычайно заинтересовался травами, которые использовала для своих чудодейственных снадобий одна знахарка, и сам перепробовал действия каждого из 20 растений ее списка. В наперстянке он обнаружил вещество, названное им «дигиталис», способное восстанавливать работу сердца больных, а также обладающее рядом других полезный свойств. Ученый установил связь между приемом больших доз наперстянки и смертельными случаями и понял, что растение убивает, если не соблюдать меру в его применении, и спасает от смерти, если употреблять его правильно. Эти лечебные свойства наперстянки послужили тому, что ее вновь стали широко применять в медицине. Яд в наперстянке впервые выделил химик Леройе. Он полагал, что открытое им вещество обладает свойствами алкалоидов и назвал его дигиталином.

Химический состав наперстянки пурпурной

Наперстянка, или Дигиталис (Digitalis), в настоящее время довольно хорошо изучена. Не все ее виды обладают лечебными свойствами. Но в листьях, стеблях и цветах некоторых их них выделены гликозиды, сапониды, холин, флавониды, лантанозиды и многие другие полезные вещества.
Поистине, волшебным цветком является наперстянка пурпурная. Во-первых, она просто красавица, способная необыкновенно украсить сад. А во-вторых, в ней найдено целых 62 гликозида, использующихся для лечения сердечных заболеваний. Среди них пурпуреагликозиды первичные А и В, которые в процессе сушки и хранения превращаются во вторичные гликозиды, из которых, в свою очередь, делают лекарства. Наиболее важными считаются дигитоксин и гитоксин.
Дигитоксин используют при лечении тахикардии и сердечной недостаточности. Он отличается высокой стойкостью в организме больного и, как следствие, высокой степенью накапливаемости (кумуляции).
Гитоксин имеет тот же терапевтический эффект, но менее токсичен, а его кумуляция ниже, чем в дигитоксине.
Также лекарственное растение наперстянка пурпурная содержит в своих листьях ацетилдигитоксин, применяющийся для лечения тахикардии, тахиаритмии и в поддерживающей терапии. Этот препарат отличается быстрым всасыванием и не очень высокой кумуляцией.
Кроме того, листья наперстянки пурпурной содержат в большом количестве сапонины, холин и флавоноиды.

Лекарственное растение наперстянка шерстистая

Этот вид наперстянки практически не используется, как декоративный. Растение культивируют с целью получения важных химических компонентов, таких как органические кислоты, стероидные и кардиотонические гликозиды. Лекарственные препараты, изготавливаемые из этой наперстянки («Целанид», «Дигоксин») имеют более высокий мочеобразующий эффект, чем препараты, изготавливаемые из пурпурной наперстянки. Лечебные свойства наперстянки шерстистой обусловлены наличием в ее надземной части гликозидов ланатозида С, или целанида, и дигоксина.
Целанид считается быстродействующим средством. Если его вводить внутривенно, он начинает действовать уже через 15 минут. Большая его ценность состоит в том, что он менее всех остальных препаратов из наперстянки способен накапливаться в клетках и сравнительно быстро выводится из организма. Применяют препарат при тахикардии, аритмии, нарушении кровообращения и других болезнях сердца.
Дигоксин также считается быстродействующим препаратом. Кроме того, он имеет хорошую всасываемость, и поэтому его можно употреблять в таблетках. В этом случае он начинает действовать в течение двух часов и достигает максимального эффекта через восемь часов после употребления. Внутривенно его назначают при тяжелых формах течения сердечных заболеваний и кровообращения.
Похожими лечебными свойствами обладает и наперстянка крупноцветковая.

Лечебные свойства наперстянки ржавой

По своему химическому составу лекарственное растение наперстянка ржавая близка к наперстянке пурпурной. В ее зеленой массе найден 31 гликозид. Листья этого вида богаты ланатозидами А, В, С, Е, О, веродоксином, ацетилдигитоксином и другими компонентами. В цветках найдены стероиды и флавониды, в семенах - ланатозиды и стероиды. Из листьев наперстянки ржавой изготовляют дигален-нео, выпускаемый в виде капель и раствора для инъекций. Приписывают дигален-нео при тахиаритмии, нарушениях кровообращения 1, 2 и 3 степени, при сердечной недостаточности. Даже корни растения используют (правда, в народной медицине) для лечения сибирской язвы.
Препараты с ланатозидами назначаются при тахиаритмии, высокой частоте сердечных сокращений и другой патологии болезней сердца. Ланатозиды увеличивают сокращаемость миокарда (особой сердечной мышцы), регулируют проводимость системы сердца, снижают ее возбудимость, увеличивают мочеобразование. Эти препараты обладают достаточно высокой всасываемостью. Их кумуляция является умеренной. Выпускаются препараты с ланатозидами в таблетках, так как этот гликозид почти нерастворим в воде и в спирте.

Лечебные свойства наперстянки реснитчатой

Химический состав этого вида примерно такой же, как и у других лекарственных наперстянок. Из зеленой массы растения изготавливают сердечное лекарство дигицил, являющееся неогаленовым, то есть максимально очищенным от всех сопутствующих примесей. Это повышает его эффективность и сроки хранения. Используют дигицил в виде таблеток или растворов для инъекций, если требуется быстрый лечебный эффект.
Еще одно средство, которое дает нам лекарственное растение наперстянка реснитчатая – дигицилен. Выпускается он в виде водных растворов. Применяется при многих болезнях сердца. Этот препарат очень эффективен, так как уже на следующий день после начала лечения заметно улучшается состояние больного, сон, аппетит, уменьшается аритмия сердца, одышка, отеки.
Препараты из семян реснитчатой наперстянки обладают антивирусной активностью и в народной медицине используются при лечении гриппа.
Последние исследования химического состава всех лечебных видов наперстянки дают возможность использовать эти растения для лечения эпилепсии.

Заготовка сырья

Лекарственное растение наперстянка используется в народной и традиционной медицине. Рецепты народной медицины основаны по большей части на приготовлении лечебных настоек из листьев растения. Заготавливают их в период цветения. Только розеточные листья можно использовать в первый год жизни наперстянки, когда цветения еще не наблюдается. Сбор сырья проводят в солнечную погоду, ближе к вечеру. Сорванные листья (без черешков) необходимо сразу же подвергать сушке, так как они очень быстро теряют свои лечебные свойства. Сушат зеленую массу либо в воздушных, либо в огневых сушильных печах. Раскладывать на противнях сырье необходимо тонким слоем и в процессе сушки периодически переворачивать. Начальная температура в печах должна быть не ниже 55 градусов и не выше 60. Когда листья становятся полусухими, температуру постепенно понижают до 40 градусов Цельсия. Хранят приготовленное сырье не более 2 лет, используя для этого сухую, плотно закрывающуюся тару

Одуванчик в косметологии > Овощи, фрукты, ягоды помогут уберечься от простуды и гриппа >
Калина обыкновенная /красная/ > Лекарственные травы для иммунитета в сезон простуды и гриппа >
Лечение липой > Календула. Рецепты >

Некоторые рецепты

В России лечебные свойства наперстянки были известны издавна. Еще в 1730 году Петр Первый, по примеру западных эскулапов, приказал начать использовать это растение в медицине, для чего наперстянку стали выращивать в некоторых хозяйствах Полтавы. В 1886 году Дигиталис (Digitalis) был внесен в реестр фармакопеи России (первое издание). С тех пор в народе накопилось множество рецептов с использованием этого чудо-растения. Вот некоторые из них:
Лечение наперстянкой гипертонии
Используется водный настой сухих листьев. Соотношение – не более 1 грамма сырья на стакан теплой воды. Настаивают 30-40 минут. Взрослым прописывают пить по 1 столовой ложке трижды в день, а детям старше 12 лет по 1 чайной ложке также трижды в день. Детям младше 12 лет применять настои наперстянки не рекомендуется.
Лечение наперстянкой хронической сердечной недостаточности
Измельчить сухие листья наперстянки в порошок. Употреблять внутрь не более 0,1 грамма трижды в день. В тяжелых случаях возможно четырехкратное употребление порошка, но суточная доза ни в коем случае не должна превышать 0,5 граммов. Хранить приготовленный порошок следует с особой тщательностью, чтобы он не отсырел. Длительность приема от 6 до 12 дней, не более.
Хочется заметить, что при лечении наперстянкой желательно соблюдать постельный режим и находиться под наблюдением врача.

Опасная наперстянка, противопоказания для применения

Все виды наперстянки ядовиты, поэтому врачи категорически запрещают использовать это растение в лечебных целях самостоятельно, без предварительной консультации специалиста.
Нельзя использовать препараты на основе наперстянки людям с хроническими заболеваниями легочной системы, инфарктом миокарда, миокардитом, перикардитом, стенокардией, желудочной тахикардией, беременным и малолетним детям.
Хотя даже Боткин считал, что самое драгоценнейшее средство, которое имеется в сердечной терапии, дает людям наперстянка. Противопоказания у ее препаратов весьма многочисленные.

Симптомы отравления

Бессистемный прием лекарств на основе наперстянки, а также самолечение этим растением могут вызвать сильные отравления, а в тяжелых случаях даже остановку сердца.
Первые симптомы того, что в организме что-то идет не так:
-тошнота;
-рвота;
-сильные боли в животе, сопровождающиеся диареей;
-кожные реакции;
-сбой в работе сердца;
-нарушение дыхания;
-судороги.
Если появились подобные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу.
При употреблении наперстянки длительный период происходит накапливание ее составляющих в организме, что влечет за собой анорексию, потерю аппетита и галлюцинации.

Безопасное использование наперстянки

Дигиталис (Digitalis), или наперстянка, может использоваться и без риска переборщить и отравиться или даже умереть. Речь идет о ее магических свойствах, ведь недаром же ее называют «Ведьмины наперстки». Существует поверье, что наперстянка защищает от неблагоприятной энергетики не только ведьм, но любого, в чьем саду она растет. Раньше из ее листьев варили черную краску и рисовали ею кресты на пороге своих жилищ. Люди верили, что после этого злые силы не могут войти в дом.
Это удивительное растение используют в своих ритуалах и белые, и черные маги. Один из старинных рецептов с использованием наперстянки гласит: «Приготовить свежий сок из зеленой массы растения. Начертить линию без разрывов вокруг своего дома. Двигаться нужно по часовой стрелке».
Черные маги утверждают, что наперстянка способна парализовать волю человека, закрыть его энергетические каналы и даже блокировать иммунную систему.

Наперстянки листья (Folia Digitalis)

Фармакологическое действие

Каридотоническое (увеличивающее силу сердечных сокращений) средство.

Показания к применению

Хроническая сердечная недостаточность различной этиологии (причины), пароксизмальная тахикардия (нарушение ритма сердца).

Способ применения

Внутрь порошок листьев и экстракт (концентрат) по 0,05-0,1 г 3-4 раза в день; настой (0,5:180,0) по столовой ложке 3-4 раза в день; детям от 0,005 до 0,06 г на прием в зависимости от возраста. Высшая разовая доза для взрослых внутрь - 0,1 г, суточная - 0,5 г.

Побочные действия

Обладает кумулятивным свойством (способностью накапливаться в организме).

Противопоказания

Выраженная брадикардия (редкий пульс), атриовентрикулярная блокада (нарушение проведения возбуждения по проводящей системе сердца), учащенные приступы стенокардии.

Форма выпуска

Экстракт (концентрат) листьев сухой 1:1, листья резаные; порошок листьев наперстянки.

Условия хранения

Список Б. В плотно укупоренной таре и защищенном от света месте.

Действующее вещество:

экстракт листьев наперстянки

Дополнительно

В приготовлении препарата используются стеблевые листья культивируемого растения наперстянки пурпуровой Digitalis purpurea L. и дикорастущей наперстянки крупноцветковой Digitalis grandiflora Mill. (Syn. Digitalis ambigua Murr.) сем. норичниковых Scrophulariaceae.
Содержат сердечные гликозиды (пурпуреагликозиды А и В, дигитоксин, гитоксин, гиталоксин и др.), стероидные сапонины (дигитонин, тигонин, гитонин), флавоноиды (лютеолин, 7-глюкозид-лютеолина), органические кислоты.

Авторы

Ссылки

Официальная инструкция для препарата Наперстянки листья.
Современные лекарственные препараты: полное практическое руководство. Москва, 2000. С. А. Крыжановский, М. Б. Вититнова.

Внимание!
Описание препарата "Наперстянки листья " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Инструкция по применению:

Полезные свойства наперстянки

Наперстянка пурпурная – растение из семейства норичниковых. Неофициальные ее названия: лесной бубенчик, лесной колокольчик, трава перчаточная. Интерес для медицины составляют не броские цветы наперстянки, а ее листья. Растение двухлетнее и листья для терапевтических целей собирают только на второй год после его посадки. Цветы наперстянки также появляются на второй год жизни растения, летом. Они могут быть фиолетового, розового, белого и желтого цветов.

В листьях наперстянки содержатся сердечные гликозиды – вещества, тонизирующие деятельность мышцы сердца, помогающие устранить аритмию: дигоксин, ланатозиды Е, С, А, В, D, дигитоксин, гитоксин, ацетилдигитоксин, диготонин, пурпуреагликозиды А, В.

Применение

Наибольшей активностью обладают дигоксин и ланатозид С. Препараты наперстянки, в которые входят эти гликозиды, применяются во врачебной практике для лечения хронических и острых форм недостаточности кровообращения, тахикардии, гипертонии, склероза коронарных сосудов, порока митрального клапана, миокардиодистрофии, острой сердечной недостаточности.

При этом отмечают такие свойства наперстянки: она увеличивает мощность сердечного выброса, удлиняет диастолу, уменьшает порог возбудимости проводящей сердечной системы, способствуют повышению уровня кальция в плазме. Все это стабилизирует кровообращение в миокарде и кровоток в сосудах. Гликозиды наперстянки пурпурной накапливаются в тканях, и потому их терапевтическое действие продолжительно. Отмечено и такое свойство наперстянки – входящие в его состав сапонины и дигитонин повышают всасывание других принимаемых пациентом гликозидов.

Фармацевтической промышленностью выпускаются следующие препараты наперстянки: таблетки, содержащие сухой концентрат листьев, порошок высушенных листьев, настой из листьев, таблетки Гитоксин, Дигитоксин, Кордигит, растворы и таблетки Дигоксин и Целанид.

Лекарства на основе наперстянки пурпурной Целанид и Дигоксин действуют быстро, и поэтому применять их можно в острых случаях. Для остановки приступа гликозиды вводят внутривенно, а для лечения хронических форм сердечных заболеваний назначают таблетки. После внутривенного введения кардиотонические свойства наперстянки проявляются через 15-30мин, а при применении внутрь – через 1,5-2ч после приема таблеток.

Противопоказания к применению наперстянки

Наперстянка – ядовитое растение с рядом серьезных побочных действий, поэтому применять его листья самостоятельно, в домашних условиях не рекомендуется. Выращивать цветы наперстянки на приусадебных участках можно только с декоративной целью.

Препараты наперстянки можно принимать только под наблюдением кардиолога в стационаре – из-за неправильного дозирования средства может возникнуть отравление.

Симптомы отравления наперстянкой: снижение частоты пульса, одышка, уменьшение частоты мочеиспусканий, тошнота, нарушение сердечного ритма, диарея, головная боль, головокружение, посинение губ, удушье, сильные боли в теле, дрожь, галлюцинации, конвульсии, психическое расстройство. Смертельной дозой считаются 2,25г наперстянки.

Лечение отравления начинают с немедленной очистки кишечника, желудка, приема активированного угля или другого сорбента. Обязательно следует обратиться за врачебной помощью. Обычно пациентам, поступившим с отравлением наперстянки, назначают кофеин, атропин, хлорид калия, унитиол.

Противопоказана наперстянка при: остром инфаркте, полной атриовентрикулярной блокаде и других проявлениях выраженной брадиаритмии, активном ревмокардите, стенозе аортального клапана, эндокардите, компенсированных пороках сердца.

text_fields

arrow_upward

Рис. 6.1. Наперстянка пурпуровая

Листья наперстянки — folia digitalis

(н. Красная) — digitalis purpurea l.

Сем. Норичниковые — scrophulariaceae

Другие названия: наперсточная трава Наперстянка крупноцветковая — digitalis grandiflora mill.

Наперстянка пурпуровая – в культуре двулетнее, в природе многолетнее травянистое растение высотой от 50 до 120 см (рис. 6.1).

В первый год развивается только розетка крупных прикорневых листьев продолговато-яйцевидной формы, с тупой верхушкой и длинным крылатым черешком, мелкогородчатым краем и сетчатым жилкованием (хорошо заметным с нижней стороны).

На второй год образуются серебристые от опушения стебли с очередными листьями и кистью крупных наперстковидных цветков.

Листья . Нижние стеблевые листья длинночерешковые, яйцевидные; средние – короткочерешковые; верхние – сидячие, яйцевидно-ланцетные.

Рис. 6.2. Наперстянка крупноцветковая

Венчик цветка пурпуровый, внутри белый с пурпуровыми пятнами в зеве, имеет вид наперстка.

Соцветие — густая односторонняя многоцветковая кисть.

Плод — двугнездная многосемянная коробочка.

Цветет в июне — июле, семена созревают в июле — августе.

Наперстянка крупноцветковая – многолетнее травянистое растение 40-120 см высотой.

Отличается от наперстянки пурпуровой ланцетными или продолговато-ланцетными, голыми, зелеными с обеих сторон листьями с неравномернопильчатым краем, а также светло-желтыми цветками (рис. 6.2).

Цветет в июне – июле, плоды созревают в июле – августе. Оба растения ядовиты.

Распространение

text_fields

arrow_upward

Естественно произрастает в лесах Западной, Центральной и Северной Европы. Культивируется во многих странах мира; в России — на Северном Кавказе, возможна культура на Украине и в Молдавии. Отечественные сорта существенно уступают лучшим зарубежным по количеству карденолидов.

Произрастает в горах на Среднем и Южном Урале, в Карпатах, на Северном Кавказе, реже – по возвышенностям в средней полосе европейской части России (Валдай, Приволжская возвышенность и др.). Растет в лиственных и смешанных лесах на открытых участках, среди кустарников, вдоль дорог. Ресурсы изучены слабо, и в настоящее время сырье дикорастущих растений практически не заготавливается. Включена в региональные Красные книги.

Лекарственное сырье

text_fields

arrow_upward

Внешние признаки

Цельное сырье

Рис. 6.3. Листья наперстянок:
А – н. пурпуровая: 1 – прикорневой лист; 2 – стеблевой лист; Б – н. шерстистая.

Цельные листья или их куски.

У наперстянки пурпуровой — продолговато-яйцевидной или яйцевидно-ланцетной формы, край неравномерно-городчатый. Прикорневые листья с длинными крылатыми черешками, стеблевые — короткочерешковые или без черешков (рис. 6.3, А). Листья ломкие, морщинистые, с нижней стороны сильноопушенные, с характерной густой сеткой сильно выступающих мелких разветвлений жилок. Длина листьев 10-30 см и более, ширина до 11 см. Цвет листьев сверху темно-зеленый, снизу — серовато-зеленый.

У наперстянки крупноцветковой листья ланцетовидные или удлиненно-ланцетовидные, с тупозаостренной верхушкой, с неравномерно-остропильчатым краем с редкими зубцами; прикорневые и нижние стеблевые листья, к основанию постепенно суживающиеся в короткий крылатый черешок или без черешка. Жилкование углонервное. Длина до 30 см, ширина до 6 см. Цвет зеленый с обеих сторон.
Запах слабый. Вкус не определяется (!). Ядовиты !

Измельченное сырье.

Кусочки листьев различной формы, проходящие сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм. Цвет серовато-зеленый. Запах слабый. Вкус не определяется.

Порошок серовато-зеленого цвета, проходящий сквозь сито с отверстиями размером 0,16 мм. Запах слабый. Вкус не определяется.

Микроскопия

А – эпидермис верхней стороны;
Б – эпидермис нижней стороны;
В — волоски: 1 – головчатые волоски; 2 – простые волоски; 3 — место прикрепления простого волоска.

При рассмотрении листа с поверхности видны клетки эпидермиса с извилистыми стенками. Устьица преобладают на нижней стороне листа, окружены 3-7 околоустьичными клетками (аномоцитный тип). Волоски простые и головчатые.

У наперстянки пурпуровой простые волоски многочисленные, особенно на нижней стороне листа, 2-8-клеточные, со слабобородавчатой кутикулой и тонкими стенками; отдельные клетки волоска часто спадающиеся. Головчатые волоски двух типов: довольно часто встречающиеся — с двуклеточной головкой на короткой одноклеточной ножке и относительно редкие — с одноклеточной шаровидной или овальной головкой на длинной многоклеточной ножке (рис. 6.4).

У наперстянки крупноцветковой простые волоски очень крупные, встречаются редко с нижней стороны листа вдоль крупных жилок. Головчатые волоски с двуклеточной (иногда одноклеточной) головкой на короткой одноклеточной (изредка двуклеточной) ножке.

Порошок. При рассмотрении порошка видны обрывки эпидермиса с извилистыми стенками; обрывки клеток паренхимы и спиральных сосудов; многочисленные простые волоски и их обломки; реже встречаются головчатые волоски.

Заготовка и хранение сырья

text_fields

arrow_upward

Заготовка. На плантациях розеточные листья первого года срезают в июле – августе, а через 1-1,5 месяца делают второй, иногда третий сбор. Стеблевые листья с растений второго года жизни обрывают вручную. Сырье рекомендуется собирать в фазе цветения, в солнечный день, так как гликозиды накапливаются интенсивнее на свету. При возделывании наперстянки в виде однолетней культуры листья срезают 2-3 раза за лето без черешков (они затрудняют сушку, а биологически активных веществ не содержат).

Охранные мероприятия. На двулетних плантациях при заготовке сырья предохраняют корневую систему от повреждения.

Сушка. Сушить сырье следует быстро, собранные листья доставляют в открытой таре к месту сушки немедленно. Сушат сырье в сушилках с искусственным обогревом при температуре 55-60 °С.

Стандартизация. ГФ ХI, вып. 2, ст. 14. Наперстянка пурпуровая используется в виде цельного и измельченного сырья, а также порошка, н. крупноцветковая используется только в виде цельного сырья.

Хранение. Все сырье должно быть хорошо упаковано. Плотная упаковка способствует лучшему сохранению биологически активных веществ. Цельное сырье хранят в сухом, защищенном от света помещении. Порошок – в ампулах или плотно закрытых флаконах. Выделенные чистые гликозиды хранятся по списку А, остальные препараты и лекарственное сырье — по списку Б. Биологическая активность сырья контролируется ежегодно.

Состав наперстянки

text_fields

arrow_upward

Химический состав наперстянки

Из надземной части наперстянки пурпуровой выделено более 60 кардиотонических гликозидов.

Наибольшее значение имеют пурпуреагликозиды А и В , имеющие в качестве углеводного компонента три молекулы дигитоксозы и одну молекулу глюкозы;
агликон пурпуреагликозида А – дигитоксигенин ,

пурпуреагликозида В – гитоксигенин (16-оксидигитоксигенин).

гиталоксигенин,
гиталотоксин,
дигитоксин,
гитоксин и др.

Кроме того, в растении обнаружены

стероидные сапонины (дигитонин и др.),
флавоноиды,
холин и другие соединения.

Листья наперстянки крупноцветковой содержат кардиотоничесие гликозиды, главные из которых – дигиланиды А, В, С (см. «Листья наперстянки шерстистой»). Кроме того, найдены стероидные сапонины и флавоноиды.

Числовые показатели

Цельное сырье. Биологическая активность 1 г сырья должна быть 50-66 ЛЕД или 10,3-12,6 КЕД; влажность листьев н. пурпуровой не более 13 % (н. крупноцветковой – 12 %); золы общей не более 18 % (н. крупноцветковой – 7 %); потемневших или пожелтевших листьев не более 1 %; других частей растения (стеблей, цветков и плодов) не более 1 % (н. крупноцветковой – 2 %); измельченных листьев, проходящих сквозь сито с отверстиями диаметром 2 мм, не более 2 %; органической примеси не более 0,5 % (для н. крупноцветковой – 1 %); минеральной примеси не более 0,5 % (для н. крупноцветковой – 1 %).

Измельченное сырье . Биологическая активность 1 г сырья должна быть 50-66 ЛЕД или 10,3-12,6 КЕД; влажность не более 13 %; золы общей не более 18 %; потемневших или пожелтевших листьев не более 1 %; других частей растения (кусочков стеблей, плодов, цветков) не более 1 %; частиц, не проходящих сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм, не более 5 %; частиц, проходящих сквозь сито с отверстиями диаметром 0,5 мм, не более 10 %; органической примеси не более 0,5 %; минеральной примеси не более 0,5 %.

Порошок . Биологическая активность 1 г порошка должна быть 50-66 ЛЕД или 10,3-12,6 КЕД; влажность не более 10 %; золы общей не более 18 %; частиц, не проходящих сквозь сито с отверстиями размером 0,16 мм, не более 2 %.

Свойства и применение наперстянки

text_fields

arrow_upward

Фармакотерапевтическая группа. Кардиотоническое средство (сердечные гликозиды).

Фармакологические свойства наперстянки

Наперстянка пурпуровая оказывает многостороннее влияние на организм (сосуды, блуждающий нерв, почки, кишечник, центральная нервная система), однако основным объектом ее действия является сердце.

Сердечные гликозиды

усиливают систолу,
удлиняют диастолу,
понижают возбудимость проводящей системы сердца.

Согласно современным представлениям физико-химический механизм действия сердечных (кардиотонических) гликозидов состоит в

изменении активности Na-, К-зависимой АТФазы,
повышении внутриклеточного содержания ионов натрия,
повышении поступления в клетки ионов кальция, непосредственно участвующих в сократительном акте.

Кроме того, под влиянием сердечных гликозидов в плазме крови увеличивается количество ионизированного кальция.

Гликозиды наперстянки пурпуровой относятся к липофильным кардиотоническим гликозидам, они прочно связываются с белками крови, поэтому их проникновение в миокард происходит медленно . При внутреннем применении дигитоксина кардиотропный эффект развивается лишь через 2-3 часа и продолжается 2-3 недели. Гликозиды растения при приеме внутрь постепенно накапливаются в организме и обладают высокой степенью кумуляции .

Дигитонин и другие сапонины наперстянки обладают

местнораздражающими и
гемолитическими свойствами.
Они способствуют повышению растворимости и всасыванию сердечных гликозидов.

Применение наперстянки

Препараты наперстянки пурпуровой применяют при

недостаточности кровообращения II и III стадии различного происхождения,
а также при тахисистолической форме мерцательной аритмии, обычно сопровождающей и усугубляющей недостаточность кровообращения.

При передозировке препаратов наперстянки наблюдаются явления интоксикации, выражающиеся в

брадикардии,
нарушении сна,
усилении одышки,
появлении неприятных ощущений в области сердца.

Лекарственные средства

text_fields

arrow_upward

Настой водный из листьев наперстянки (готовится в аптеке). Кардиотоническое средство.
Наперстянки пурпуровой листья в порошке (порошок; таблетки). Кардиотоническое средство.
Дигитоксин (Кардигин, Кристодигин), таблетки по 0,0001 г; свечи по 0,00015 г. Гликозид, получаемый из листьев наперстянки пурпуровой и н. крупноцветковой. Кардиотоническое средство.
Кордигит (таблетки по 0,0008 г; свечи по 0,0012 г). Очищенный экстракт из листьев наперстянки пурпуровой, содержит сумму гликозидов. Кардиотоническое средство.

Все препараты наперстянки не следует отпускать повторно по рецепту, не подписанному врачом, так как они обладают кумулятивными свойствами (способны в организме накапливаться при длительном приеме).