Неудачная блефаропластика: физические и психологические риски. Какие осложнения могут появиться после блефаропластики

Блефаропластика представляет собой хирургическую операцию, во время которой удаляются излишки кожи и жировой ткани в области верхних и нижних век. Данная манипуляция позволяет убрать жировые грыжи, мешки и темные круги под глазами, избавиться от отечности, мелких морщинок, но, как и любое хирургическое вмешательство, процедура может вызвать побочные эффекты. Последствия блефаропластики могут быть совсем незначительными или же очень серьезными, наносящими огромный вред здоровью.

Разновидности осложнений после блефаропластики

Осложнения после блефаропластики можно разделить на ранние и поздние. Первые появляются сразу же или через несколько дней после хирургического вмешательства, вторые могут возникнуть по окончании реабилитационного периода. Очень часто женщины, прошедшие блефаропластику, обращаются к врачу через 2-3 месяца с самыми разнообразными жалобами:

«У меня сильно слезятся глаза».
«Чувствую сухость и раздражение слизистой оболочки глаза, раньше у меня такого никогда не было».
«Смотрю в зеркало и вижу, что у меня разные глаза. Неужели придется делать повторную операцию?».
«После полного заживления у меня образовался рубец. Пройдет ли он?»
«Верхнее веко нависает над нижним. Что делать?».

Эти и другие осложнения после блефаропластики значительно ухудшают качество жизни представительниц прекрасного пола. Некоторые последствия операции можно устранить консервативными методами, справиться с другими поможет только повторная операция.

Отечность

Отеки и мешки под глазами, возникшие после коррекции век и удаления жировой грыжи, считаются вполне естественным последствием проведенной операции. В норме они полностью проходят уже через 1-2 недели. Чтобы ускорить процесс, врач может порекомендовать прикладывать к векам ледяные компрессы (делать это нужно регулярно) или использовать специальные противоотечные средства. Женщине также рекомендуется спать только на спине, голова при этом должна быть немного приподнята по отношению к телу (приблизительно на 40-60 градусов).

В случае если отечность не проходит более двух недель, а становится еще сильнее, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Также большую опасность представляют мешки и отеки, сопровождающиеся гнойными выделениями из глаз, болезненными ощущениями, нарушением зрения. О подобных симптомах нужно незамедлительно сообщить врачу, проводившему операцию.

Кровоизлияние и гематомы

Кровотечение может открыться сразу же после операции или спустя несколько дней. Если кровь начнет скапливаться под кожными покровами, у женщины возникнет подкожная гематома. При небольшой гематоме врач может аккуратно раздвинуть края раны и удалить оттуда скопившуюся кровь. Если же при хирургическом вмешательстве был поврежден крупный сосуд, и кровоизлияние не останавливается, придется делать вскрытие раны и ушивать сосуд.

В случаях, когда кровь накапливается не под кожей, а за глазным яблоком, возникает ретробульбарная гематома, сопровождающаяся болью и ограничением подвижности глаза. Лечением такой проблемы должен заняться опытный офтальмолог. Постоянный контроль состояния органов зрения, противоотечная терапия и некоторые другие методы помогут устранить данное осложнение.

Расхождение швов

В некоторых случаях через несколько дней после проведения классической блефаропластики, при которой разрез делается на внешней стороне века, у пациентки могут разойтись швы и края раны. Причин, по которым может возникнуть такое осложнение, достаточно много. Некачественный шовный материал, неправильное наложение швов, полученная травма – все это может спровоцировать данный побочный эффект. Если женщина, перенесшая операцию, будет постоянно трогать место разреза или тереть глаза, швы также могут разойтись.

Устранить такую проблему поможет повторное сшивание. Обратиться к хирургу нужно сразу же после обнаружения проблемы. Врач удалит старый шовный материал, промоет рану и наложит новые швы.

Кератоконъюнктивит и сухость слизистой

Воспаление, поражающее глазную роговицу и конъюнктиву, называется кератоконъюнктивитом. Оно приводит к пересыханию слизистой и ощущению сильного дискомфорта. Это неопасное осложнение, устранить которое можно с помощью специальных увлажняющих глазных капель. В более тяжелых случаях могут потребоваться антибиотики.

Слезоточивость

Обильное слезоотделение после коррекции нижних век и удаления жировой грыжи – явление достаточно распространенное. Слезоточивость глаза возникает из-за смещения или сужения слезных каналов. В некоторых случаях такой побочный эффект исчезает вместе с отеками. Если же слезные канальцы сужены, течение слез из глаз будет сохраняться еще очень долго. Устранить проблему поможет установка специального зонда, расширяющего слезный канал.

Диплопия

Диплопией называется состояние, при котором у человека двоится в глазах. Такое последствие коррекции возникает из-за повреждения двигательной глазной мышцы. Женщина может заметить такой побочный эффект уже через пару часов после операции. В большинстве случаев такое состояние не требует какого-либо лечения, однако, пациентка должна регулярно посещать офтальмолога для контроля. Через 2-3 недели мышца восстановится, а зрение и глаза придут в норму.

Неполное смыкание век

Чаще всего такой побочной эффект (увидеть его можно на фото) возникает из-за проведения повторной операции через короткий срок после первого хирургического вмешательства. Врач может назначить использование глазных капель, искусственных слез, смазок. При правильном применении данных средств веки начнут полностью смыкаться уже через 2-3 недели.

Блефароптоз

Блераптозом называется опущение верхнего века. Это осложнение появляется в результате повреждения мышцы, которая поддерживала верхнее веко. В некоторых случаях мышца самостоятельно восстанавливает утраченные функции через некоторое время. Если же этого не происходит и проблемы остались, пациентке потребуется повторное хирургическое вмешательство.

Выворот века

Такое осложнение возникает после блефаропластики нижних век из-за того, что во время операции был удален слишком большой кусок кожи. Глаз становится чрезмерно открытым, в результате этого сильно пересыхает слизистая. Чтобы избежать такого последствия, врачи рекомендуют пациентам через 3-4 дня после операции начать проводить самомассаж. Аккуратные движения помогут привести веко в тонус и предотвратить его выворачивание.

В тех случаях, когда массаж не дает желаемого эффекта, хирург может предложить женщине наложить дополнительные поддерживающие швы. Если и эта манипуляция не принесет результата и выворот век не исчезнет, пациентке придется делать повторную операцию.

Асимметрия век

При неравномерном наложении швов, а также при склонности к образованию келоидных рубцов у пациентки, перенесшей блефаропластику, может возникнуть асимметрия глаз. Такое осложнения особенно часто появляется у тех женщин, которые имеют небольшую врожденную асимметрию. Косметический дефект (разные складки век) может усугубиться после проведенной операции.

Легкая асимметрия обычно проходит со временем сама. В более тяжелых случаях, когда разные веки отличаются друг от друга очень сильно, необходимо делать новую операцию. Хирургическая коррекция позволит убрать данный изъян.

Кисты

Очень часто на месте разреза века, по линии шва, из остатков эпителиальной ткани образуются кисты. При хорошем раскладе такие образования исчезают самостоятельно через 2-3 месяца. Если этого не произошло, врач сможет вскрыть их и удалить. После правильного проведения такой манипуляции от кисты не останется и следа.

Келоидные рубцы и шрамы

В норме разрезы кожи века делаются небольшими, рубцы и шрамы при этом оставаться недолжно. Неудачная блефаропластика может привести к образованию заметных следов на коже после полного заживления раны. Женщинам, склонным к возникновению рубцов, врач может еще в период реабилитации назначить особую медикаментозную терапию, препятствующую появлению келоидов.

Если шрамы все-таки появились, необходимо обрабатывать их особыми мазями, имеющими рассасывающее действие. Если такие средства не помогли, женщина может прибегнуть к различным косметологическим процедурам. Убрать шрамы поможет лазеротерапия, мезотерапия и некоторые другие методики.

Инфекционные поражения

При несоблюдении стерильности во время операции, а также при неправильном уходе в реабилитационный период в рану может попасть бактериальная инфекция. В результате этого веко может опухнуть и загноится, женщина будет ощущать сильную боль. Чтобы избежать такого риска, врачи практически всегда прописывают пациенткам курс приема антибиотиков.

Если инфицирование уже произошло, для лечения также применяются антибактериальные лекарства и мази. При остром протекании осложнения может понадобиться повторная операция. Хирург снова сделает надрез, обработает пораженную область изнутри и снова зашьет рану.

Основные последствия после блефаропластики

Последствие	Что предпринять?	Нужна ли повторная операция?	Может ли пройти самостоятельно?
Отечность	– холодные компрессы; – противоотечные препараты; – правильное положение сна (голова немного приподнята)	нет	да
Подкожная гематома	– хирургическим путем (раскрыть рану и удалить кровь); – ушить поврежденный сосуд	да, если поврежден крупный сосуд	да
Ретробульбарная гематома	– контроль офтальмолога; – противоотечные препараты	в редких случаях	да
Расхождение швов	– повторное сшивание	необходимо наложить новые швы	нет
Кератоконъюнктивит и сухость слизистой	– капли для глаз; – искусственная слеза; – антибактериальная терапия	нет	да
Слезоточивость	– противоотечные препараты; – установка зонда, расширяющего слезный канал	нет	да
Диплопия	– контроль офтальмолога	нет	да
Неполное смыкание век	– капли для глаз; – искусственная слеза	нет	да
Блефароптоз	– легкий массаж; – контроль хирурга; – операция		да
Выворот века	– легкий массаж; – поддерживающие швы; – операция	да, если не проходит длительное время	да
Асимметрия век	– контроль хирурга; – операция	да, при сильной асимметрии	да, в легких случаях
Кисты	– контроль хирурга; – вскрытие и удаление	да, если не проходит длительное время	да
Келоидные рубцы и шрамы	– мази с рассасывающим действием; – лазеротерапия; – мезотерапия и др.	нет	да
Инфекционные поражения	– антибактериальная терапия; – операция	да, если не помогают антибиотики	нет

Как избежать негативных последствий коррекции век

Для того чтобы не возникли осложнения после блефаропластики, необходимо соблюдать простые правила:

Операция должна проводиться в надежной, проверенной клинике, имеющей современное оборудование. Хирург должен иметь опыт и высокую квалификацию. Проверить это можно, попросив сертификаты и другие подтверждающие документы.
Перед операцией необходимо посетить консультацию офтальмолога. Врач должен осмотреть состояние органов зрения и оценить возможные риски после хирургического вмешательства (любые хронические заболевания глаз могут обостриться).
До операции нужно сдать анализы и пройти обследование организма, чтобы выявить возможные противопоказания к процедуре.
После проведения блефаропластики нужно следовать всем рекомендациям врача, избегать нагрузок, соблюдать правила гигиены и т.д.

Стоит понимать, что даже правильно выполненная операция не гарантирует того, что после нее не возникнет побочных эффектов. Перед тем, как решиться на подобную манипуляцию, необходимо хорошо все обдумать и взвесить все за и против.

Как избавиться от морщин после 30?

Все женщины после 30 сталкиваются с проблемой появления морщин на лице. И вот Вы уже без удовольствия смотрите на себя в зеркало, отмечая возрастные изменения.

Вы уже не можете позволить себе яркий макияж, контролируете мимику, чтобы не усугублять проблему.
Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты Вашему безупречному внешнему виду, а их взгляд загорался при Вашем появлении...
Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть...

Блефаропластика широко и успешно практикуется, являясь относительно безопасной и эффективной пластической операцией. При этом хирургически удаляют избыточные кожные, жировые и мышечные ткани. Тем не менее, анатомия века сложна, и риск осложнений существует всегда.

При дооперационной оценке важно выявить проблемы пациента и провести полное глазное обследование. При планировании верхней блефаропластики хирург определяет количество избыточной кожи верхних век, объем избыточного или недостающего жира, положение слезных протоков. При подготовке к нижней блефаропластике определяют количество лишней кожи, отмечают наличие мелких морщин, количество и местоположение жира.

При планировании выбирают методику выполнения операции, а также принимают решение о необходимости дополнительных процедур. Хирург обязан сообщить пациентам о потенциальных рисках хирургии прежде, чем операция будет выполнена.

Осложнения после блефаропластики могут быть как незначительными, так и серьезными.

Гематомы и отеки

Такие последствия блефаропластики, как кровоподтеки и отечность, неизбежны, и осложнениями не являются.

В послеоперационном периоде для восстановления можно использовать холодные компрессы. Компрессы из смеси воды со льдом следует применять непрерывно в течение 3 дней (за исключением времени еды или сна). Отдыхать следует при положении головы от 45 до 60 градусов от горизонтального положения.

Если все четыре века перенесли операцию одновременно, веки могут раздуться и оставаться закрытыми в течение 24-48 часов. Пациенты должны пройти дооперационное инструктирование относительно этой возможности.

Валики под нижними веками - очень частое (и, как правило, временное) явление после блефаропластики. Валик образуют отечные ткани, состояние которых может сохраняться до 1,5-2 месяца. В этих случаях помогают массаж и физиотерапевтические реабилитационные процедуры.

Расхождение краёв раны

После блефаропластики возможно расхождение краёв раны. Осложнение, как правило, излечивается без образования каких-либо значительных рубцов. Раскрытие послеоперационной раны может произойти из-за случайной травмы, плохого заживления, чрезмерного напряжения на шов, в начале снятия швов или в результате инфекции. Осложнение часто встречается у пациентов, которые случайно потирают глаза во время сна, чрезмерно поднимают брови или сжимают веки. Если рана раскрывается в первые 48 часов, её очищают и зашивают повторно.

Меры по минимизации раны и снижению вероятности расхождения её краев включают соответствующий выбор шовного материала и размещения шва.

Для верхней блефаропластики предпочтителен нерассасывающийся шовный материал.

При рассасывающихся швах есть риск реакции тканей или расхождения краев раны. Снятие швов рекомендуется через 5-7 дней после операции.

Разрез конъюнктивы при трансконъюнктивальной нижней блефаропластике не требует наложения швов. Небольшое расхождение краев раны можно лечить с помощью антибиотиков, но при полном расхождении необходимо наложение швов, чтобы избежать образования рубцов.

Шрамы и кисты

Кожа век заживает лучше, чем любая другая кожа на теле.

Однако внешние раны век должны быть симметрично расположены и тщательно зашиты. Значительных шрамов можно избежать путем соответствующего размещения разреза, минимальной манипуляции с тканями и правильного выбора шовного материала.

Если линия разреза немного увеличена и покраснение сохраняется в течение 4 недель, будут полезны массаж и кремы с витамином Е. Очень редко могут быть использованы инъекции стероидов. Образование келоидных рубцов на веках происходит редко.

Изолированные эпителиальные остатки могут образовывать небольшие беловато-желтые кисты вдоль линии шва, которые вскрывают или удаляют. Они могут самостоятельно атрофироваться через 2-3 месяца. На разрезах конъюнктивы иногда развиваются пиогенные гранулемы. Для лечения может быть применен короткий курс стероидов.

Гиперкоррекция век

Последствиями блефаропластики могут быть эстетические и функциональные осложнения, возникшие в результате избыточного удаления кожи и жира, а также избыточного рубцевания и образования спаек, связанных с апоневрозом мышцы, поднимающей веко. Факторы риска гиперкоррекции включают:

предыдущие травмы век,
дерматологические заболевания, ведущие к огрубению коже,
болезнь Грейвса.

К группе риска относятся также пациенты с большим избытком кожи, низкими бровями, после предыдущей подтяжки бровей или блефаропластики.

Точность измерений позволяет избежать гиперкоррекции.

Как правило, врач должен оставить 10 мм кожи под бровями над разрезом века, чтобы избежать лагофтальма (неполного смыкания век).

Аномалии положения нижних век включают обнажение склеры, округление нижнего контура век, эктропион (выворот века). Трансконъюктивальная резекция жира должна применяться у более молодых пациентов, имеющих мало лишней кожи, и чья кожа достаточно эластична, чтобы самопроизвольно сжаться после операции.

Асимметрия и птоз

Предоперационная идентификация существующей складки век, точные измерения и разметка запланированного разреза верхней блефаропластики имеют решающее значение для снижения риска послеоперационной асимметрии складки век. Мелкая степень асимметрии исчезает со временем. Серьезная асимметрия требует хирургической коррекции.

Блефароптоз является обычным последствием верхней блефаропластики. Птоз верхнего века часто происходит из-за отека век, снижения функций поднимающей мышцы из-за отечности и образования гематомы. В большинстве этих случаев положение век улучшается после того, как отек и кровоподтек проходят, а поднимающая мышца возобновляет свою предоперационную функцию. Случаи упорного послеоперационного птоза, как правило, наблюдаются в течение 3-6 месяцев, а спонтанное улучшение может произойти в течение нескольких месяцев.

Хемоз и лагофтальм

Хемоз является отеком конъюнктивы и может быть вызван воспалением трансконъюнктивального разреза или гиперактивностью. Например, известен случай, когда пациентка чувствовала себя так хорошо после блефаропластики, что, придя домой, наклонилась, чтобы выдернуть сорняки, что и вызвало серьезный хемоз. Осложнение может привести к высыханию роговицы и конъюнктивы, затуманенному зрению и дискомфорту глаз. В легких случаях хемоза часто наступает быстрое улучшение при непрерывном использовании глазной смазки (искусственных слез и глазных мазей).

Неполное смыкание век (лагофтальм) часто возникает после коррекции птоза верхних век. После обычной блефаропластики осложнение происходит реже. В большинстве случаев легкий послеоперационный лагофтальм разрешается через несколько дней или недель после пластики. Чрезмерная резекция кожи верхних или нижних век может вызвать длительный лагофтальм. Плохое смыкание век может привести к обострению сухости глаз и привести к кератоконъюнктивиту. Для всех пациентов с лагофтальмом имеет решающее значение интенсивная послеоперационная глазная смазка (искусственные слезы, гели, глазные мази).

Диплопия

Двойное видение после пластической операции на веках происходит чрезвычайно редко, но все еще является известным осложнением. Самая общая форма диплопии бывает вызвана введением местного обезболивающего средства прямой инъекцией в жир при открытой конъюнктиве (нижнее веко), или коже (верхнее веко). Это происходит из-за более быстрого и широкого распространения местного обезболивающего агента, затрагивающего черепные нервы. Особое внимание следует проявлять к пациентам при повторных процедурах блефаропластики.

Диплопия может возникнуть при повреждении глазных мышц.

Травмы нижней косой мышцы или (реже) нижней прямой мышцы являются наиболее серьезными причинами послеоперационного двоения в глазах после нижней блефаропластики.

Пациенты иногда жалуются на диплопию одного глаза из-за нарушения слезной пленки. Эта мягкая форма диплопии улучшается с миганием и проходит после нескольких дней после операции.

Орбитальное кровоизлияние с потерей зрения

Катастрофические осложнения блефаропластики, включая слепоту, могут произойти вследствие ретробульбарного кровоизлияния.

Ретробульбарное (орбитальное) кровоизлияние приводит к резкому повышению внутриорбитального давления, и кровоснабжение зрительного нерва находится под угрозой.

Ретробульбарное кровоизлияние с потерей видения является редким осложнением, частота которого оценивается, как 1:2000 (0,05%), а приводящего к постоянной слепоте, как 1:10 000 (0,01%). Факторами риска являются:

гипертония,
прием антикоагулянтов или антитромбоцитарных лекарств,
длительная сложная операция,
повторная операция через травмированные ткани.

Орбитальное кровоизлияние обычно происходит в течение первых 24 часов после пластики, но может появиться в течение недели после операции.

Экзофтальм (выпячивание глазного яблока), ограничение подвижности глаза, снижение остроты зрения и увеличение орбитального напряжения являются клиническими признаками глубокого кровотечения. Пациент будет страдать от асимметричной боли. Лечение должно быть проведено в течение первых 24-48 часов. Орбитальное кровоизлияние требует хирургического вмешательства. Контроль очевидных источников кровотечения важен, но решающее значение имеет быстрое снижение орбитального давления.

После блефаропластики необходимо избегать определенных видов движений (напряжение при дефекации, внезапный кашель, наклоны вперед и т.д.), которые вызывают резкое повышение артериального давления и являются основными факторами риска послеоперационного кровоизлияния. Прием антигипертензивных препаратов необходимо продолжать.

Гиперпигментация

Гиперпигментация возникает в результате медленного разрешения кровоподтеков и отложения красных продуктов разложения клеток крови (гемосидерина), что вызывает окрашивание кожи над кроводтеком. Тщательный гемостаз и эвакуация послеоперационных гематом могут уменьшить вероятность гиперпигментации. Поствоспалительные пигментные изменения могут также привести к потемнению кожи. В эпидермисе возможно повышенное осаждение меланина. Послеоперационное пребывание на солнце редко является причиной гиперпигментации, но очки с защитой от ультрафиолетового излучения полезны во время хирургического восстановления.

Риск возникновения осложнений существенно уменьшается при использовании лазерной блефаропластики. В данном случае доктор оперирует с помощью специального аппарата, который генерирует лазерные лучи. Устройство более безопасно по сравнению с традиционным скальпелем.

Ранние осложнения

Ранние осложнения после блефаропластики возникают в первые несколько дней после процедуры. В ряде случаев проблема может не требовать дополнительного вмешательства со стороны врача. Для минимизации риска прогрессирования патологии доктор постоянно наблюдает за состоянием пациента. При необходимости проводится повторное оперативное вмешательство. Ниже будут кратко описаны наиболее распространенные варианты осложнений.

Отек

Локальный отек – физиологическая реакция организма на повреждение мягких тканей. Из-за механического или термического травмирования кожи и расположенной ниже липидной прослойки происходит ответное увеличение проницаемости сосудов. Тело как будто готовится к возможному проникновению инфекции, что сопровождается образованием локуса воспаления.

Результатом повышенной проницаемости сосудов становится пропотевание жидкости в область оперативного вмешательства. Визуально возникает отек, который спровоцирован блефаропластикой.

Появление соответствующей проблемы после традиционной операции является нормой. Отек обычно незначительный и самостоятельно проходит в течение 1-2 дней. Однако, если отек век не пропадает длительное время (4-5 суток и больше), тогда может потребоваться дополнительное лечение. Обильное проникновение жидкости в мягкие ткани иногда ведет к нарушению зрения или головной боли из-за механического давления на глаза. В указанном случае нужно проконсультироваться с хирургом. Устранение проблемы проводится консервативным или оперативным путем.

Кровотечение

Кровотечение – осложнение, которое может сопровождать любое хирургическое вмешательство. Блефаропластика не исключение. Во время рассекания мягких тканей обязательно повреждаются сосуды, проходящие внутри кожи и подкожной клетчатки. Риск развития осложнения напрямую зависит от качества гемостаза, проведенного врачом во время процедуры.

Варианты кровотечений после блефаропластики :

Подкожная гематома. Наиболее простой случай, который относительно легко поддается коррекции. Из-за повреждения сосуда, который не был ушит до закрытия основной раны, в подкожной клетчатке скапливается кровь. Визуально это выглядит, как локальный отек синеватого цвета. При спонтанном закрытии кровоточащего сосуда гематома может рассосаться самостоятельно. Однако для предупреждения расхождения швов и возникновения асимметрии глаз хирурги удаляют излишки жидкости с помощью пункции.
Напряженная гематома. В данном случае механизм развития осложнения такой же, как и в предыдущем варианте. Разница заключается в размере поврежденного сосуда. Если хирург не сделал полноценную ревизию раны, тогда сохраняется риск активного поступления крови в подкожную клетчатку. Избыток жидкости быстро ведет к серьезному отеку, который доставляет пациенту дискомфорт (вплоть до временной потери зрения). Для устранения проблемы требуется повторное открытие раны с ушиванием кровоточащего сосуда.
Ретробульбарная гематома. Наиболее опасный вариант осложнения. Кровь из поврежденного сосуда выливается непосредственно позади глазного яблока. Увеличивается давление, которое провоцирует выпячивание глаза вперед. Больной жалуется на дискомфорт в поврежденной области, головную боль, нарушение зрения. Указанная ситуация требует максимально быстрого повторного оперативного вмешательства для ликвидации кровотечения.

Описанные выше варианты осложнения редко встречаются в практике. Однако при возникновении хотя бы одного из указанных симптомов нужно сразу же консультироваться с врачом.

Выворот нижнего века

Выворот нижнего века – проблема, которая сопровождается невозможностью пациента полностью сомкнуть глаз. Из-за этого прогрессирует пересыхание с повышением риска инфицирования и развития вторичных осложнений. Причиной подобного нежелательного последствия остается иссечение чрезмерного количества кожи во время операции, что ведет к оттягиванию века вниз после ушивания раны.

Устранение проблемы возможно консервативным и оперативным путем. В первом случае проводятся различные массажи и упражнения для повышения эластичности тканей. При неэффективности подобных попыток требуется повторное хирургическое вмешательство.

Инфицирование

Инфицирование раны может сопровождать любую операцию. В случае блефаропластики попадание бактерий в операционное поле может происходить непосредственно во время вмешательства. Это свидетельствует о несоблюдении правил асептики и антисептики медицинским персоналом. Однако шанс такого развития событий в современных клиниках ниже 1%.

Инфицирование чаще всего возникает при игнорировании правил гигиены в послеоперационном периоде. Немытые руки, постоянное механическое повреждение свежей раны чревато занесением бактерий с прогрессированием патологии. Лечение предусматривает применение противовоспалительных и антибактериальных медикаментов. При необходимости проводится повторная операция.

Поздние осложнения

Поздние осложнения возникают уже после выписки пациента из стационара или непосредственно перед ней. Что делать, и как себя вести в таких ситуациях? Обязательно стоит повторно обратиться к хирургу для возможной коррекции нежелательных последствий.

Рубцы

Формирование рубцов возможно при использовании традиционной хирургии скальпелем. Высокий риск развития осложнения у пациентов с наличием келоидных рубцов в анамнезе. Для предотвращения повторного появления видимых шрамов хирург может дополнительно вводить в места разрезов специальные гели, улучшающие регенераторные процессы в коже.

Расхождение швов

Расхождение швов возникает при некачественном наложении стягивающего материала. Погрешности в технике выполнения операции ведут к образованию асимметрии. Растягивание шовного материала также может наблюдаться при образовании гематом, отека, когда жидкость изнутри давит на ткань. Устранение проблемы предусматривает ликвидацию первопричины осложнения с дальнейшим повторным ушиванием раны.

Слезоточивость

Данное осложнение обусловлено смещением слезных точек наружу или нарушением нормального оттока жидкости на фоне неправильного рубцевания ткани. Ликвидация патологии может потребовать повторной операции.

«Горячие глаза»

Проблема «горячих глаз» обусловлена в большинстве случаев неполноценным смыканием век. Результат – пересыхание роговицы, что может привести к дополнительному присоединению инфекции. Больной ощущает постоянную сухость, глаза краснеют. Для решения проблемы необходимо устранять первопричину патологии. Дополнительно назначаются капли для увлажнения глазного яблока. Однако указанные средства носят симптоматический характер.

Киста

Кисты возникают в местах швов и являют собой капсулу, заполненною жидкостью. В некоторых случаях проблема проходит самостоятельно, но чаще требуется оперативное удаление новообразования.

Асимметрия глаз

Если после операции глаза разные, тогда это может быть связано с патологическим рубцеванием тканей или некачественным наложением швов. Устранение проблемы проводится только оперативным путем.

Опущение верхнего века

Опущение верхнего века – крайне редкое нежелательное последствие блефаропластики, которое свидетельствует о низком качестве проведенного вмешательства. В процессе подтяжки кожи хирург повреждает мышечный аппарат, что ведет к птозу. Лечение только оперативное.

Сухой кератоконъюнктивит

Кератоконъюнктивит – проблема, которая может сопровождать любое вмешательство на глазном яблоке. Позиционировать его исключительно осложнением блефаропластики неправильно. Проблема возникает из-за раздражения конъюнктивы, что требует консервативного лечения с помощью увлажняющих и противовоспалительных капель.

Профилактика осложнений

Несмотря на большой перечень осложнений после коррекции области вокруг глаз, шанс развития нежелательных последствий небольшой. Предотвращение появления описанных проблем в большей мере зависит от медицинского персонала.

Ключевые моменты :

Достаточный навык хирурга.
Соблюдение правил асептики и антисептики.
Активное ведение раннего послеоперационного периода.
Своевременное устранение патологии при ее возникновении.

Однако важную роль в профилактике осложнений играет сам пациент. Важно соблюдать правила личной гигиены. Ограничивать физические нагрузки, влияние ультрафиолетового излучения. Важно следовать рекомендациям врача. Исключаются походы в баню, сауну, бассейны в первый месяц после оперативного вмешательства.

Осложнения после проведенной блефаропластики могут стать неприятным сюрпризом для пациента. Для минимизации риска их возникновения нужно подходить к оперативному вмешательству с осторожностью и использовать его по необходимости. дефектов зоны вокруг глаз отличается более низким риском прогрессирования осложнений.

Полезное видео про блефаропластику

Блефаропластика является сравнительно безопасной и действенной операцией, она нашла широкое применение и пользуются популярностью. Однако веки нежны и уязвимы, поэтому возможны осложнения блефаропластики нижних и верхних век.

Опытный хирург способен существенно снизить вероятность неблагоприятных последствий за счет правильного подбора методики проведения блефаропластики, учитывающий индивидуальные особенности и пожелания пациента.

Осложнения после блефаропластики нижних век

Осложнения после нижней блефаропластики во многом сходны с таковыми при других видах коррекции век и разреза глаз. Однако некоторые виды осложнений при этом виде блефаропластики встречаются чаще, чем при оперировании участков над глазами. Для избегания осложнений нижней блефаропластики требуется заблаговременное проведение тщательного обследования глаз и пространства вокруг них. При подготовке к коррекции нижних век специалист анализирует объем избыточной кожи и присутствие малых морщин, отмечают локализацию жира, планирует расположение разрезов.

Расхождение разреза

Разошелся шов после блефаропластики? Действительно такой вид осложнений встречается после коррекции век, и в ряде случаев специалисты отмечают расхождение краев разреза после блефаропластики. Обычно оно является результатом механического воздействия, нарушения восстановительных процессов, избыточной мимической активности или инфекции. При расхождении раны в первые двое суток применяют повторное зашивание. Профилактика расхождение разреза основана на правильном подборе шовных материалов.

Трансконъюктивальная коррекция пространства под глазами не предусматривает разреза конъюнктивы, накладывание швов не требуется. Лечение незначительного расхождения разреза обеспечивается наложением специального стягивающего пластыря. Однако существенное расхождение требует накладывания швов для профилактики рубцов.

Гиперкоррекция

Избыточная коррекция является одним из возможных осложнений при блефаропластике. Она возникает при избыточной жира и кожи, а также при чрезмерном рубцевании. Большое значение имеет точность надрезов, объем удаляемой и оставляемой кожи. Риски развития гиперкоррекции повышены при:

болезни Грейвса
предшествовавшем травмировании век
дерматологических болезнях, приводящих к грубости кожи
большого избытка кожи
низкой посадке бровей
предшествовавшей блефаропластике

Диплопия

Диплопия является осложнением после блефаропластики, возникающим при травмировании мышц глаза. Она приводит к двоению в глазах после коррекции нижних век. Обычно диплопия обусловлена травмированием нижней косой или нижней прямой мышц глаза. Риски этого осложнения повышены при повторной блефаропластике. Диплопия также может быть обусловлена нарушением отделения слезной пленки.

Блефаропластика: осложнения после операции

Образование шрамов

Кожные покровы век характеризуются высокой регенерационной способностью. Однако для успешного протекания восстановительного процесса требуется симметричность внешних разрезов на обоих глазах и очень аккуратное накладывание швов. Послеоперационные шрамы можно минимизировать с помощью правильной локализации разреза, адекватных действий с жировыми и кожными тканями, а также корректного подбора шовных материалов. Для профилактики рубцов могут использоваться массаж, кремы с витамином E и уколы . Келоидные рубцы при блефаропластике отмечаются достаточно редко.

Лагофтальм

Лагофтальм иногда отмечается при хирургическом лечении птоза верхних век, в случае стандартной блефаропластики он фиксируется существенно реже. Неполное смыкание век после операции обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Избыточное удаление кожи вокруг глаз способно повлечь продолжительный лагофтальм. Из-за нарушения смыкания может развиться сухость глаз и конъюнктивит после блефаропластики. Важным элементом терапии лагофтальма является активное использование правильно подобранных глазных мазей, капель и других препаратов. Подробнее о том, как используются глазные капли после блефаропластики , описано в отдельной статье на нашем сайте.

Хемоз

При излишней физической активности и воспалении трансконъюктивального разреза может возникать хемоз - отек конъюнктивы. Его могут спровоцировать наклоны вперед и попытки удалить соринку из глаза. Хемоз чреват затуманиванием зрения, дискомфортными ощущениями в глазах, высыханием роговицы. При легком течении этого заболевания его терапия основана на использовании глазных мазей и искусственной слезы.

Избыточная пигментированность

Чрезмерная окрашенность кожи в прооперированных участках может развиваться в результате слишком медленного разрешения гематом, возникающих при блефаропластике. Это приводит к накоплению гемосидерина - темно-желтого пигмента, образующегося при распаде гемоглобина. Риски гиперпигментации могут быть уменьшены посредством процедур, ускоряющих рассасывание послеоперационных кровоподтеков.

Птоз

При коррекции верхних век возможно развитие птоза. Он обусловлен отечностью, развитием гематомы и ухудшением работоспособности поднимающей мышцы. По мере прохождения кровоподтека и спадения отечности, функциональность поднимающей мышцы восстанавливается, и птоз проходит. Птоз может сохраняться на протяжении нескольких месяцев, а затем возможно самостоятельное восстановление. Качественная предоперационная диагностика, высокоточные промеры в области глаза и высокопрофессиональное проведение операции снижают риски птоза и асимметрии глаз.

Кровоизлияния и отечность

Коррекция век, как и многие другие пластические операции, сопровождается развитием кровоизлияния и отечности в прооперированной области. Иногда отмечаются красные веки и глаза после блефаропластики. Обычно это не представляет существенных сложностей и достаточно легко корректируется при помощи холодных компрессов, мазей и четкого следования предписаниям лечащего врача. Отечные ткани могут принимать вид валика, для снятия которого применяют массаж и физиотерапевтические методы.

Помимо осложнений коррекция век может вызывать долговременные побочные эффекты блефаропластики , которые описаны в отдельной статье на нашем сайте.

Блефаропластика считается одной из самых простых пластических операций. С ее помощью можно убрать нависшие веки, мешки под глазами, изменить разрез глаз. Однако не все знают, что ряд осложнений после блефаропластики может наоборот ухудшить внешность.

БЛЕФАРОЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Пластический хирург, Павлов Е.А.:

Здравствуйте, меня зовут Павлов Евгений Анатольевич, и я ведущий пластический хирург известной московской клиники.

Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Ежегодно я делаю сотни операций, за которые люди готовы платить ОГРОМНЫЕ деньги . К сожалению, многие и не подозревают, что в 90% случаев хирургическое вмешательство не требуется! Современная медицина давно позволяет нам корректировать большинство изъянов внешности без помощи пластических операций .
К примеру, не давно появилось новое средство Maxclinic Lifting Stick , только посмотрите на эффект:

Поразительно, правда?! Пластическая хирургия тщательно скрывает многие безоперационные методы коррекции внешности, потому что это не выгодно и много денег на этом не заработать. Поэтому не спешите сразу ложиться под нож, попробуйте сначала более бюджетные средства. Почитать подробнее про Maxclinic можно по кноке ниже.

Причины возможных осложнений блефаропластики

Нежелательные последствия после пластики век возникают по следующим причинам:

Технические ошибки во время операции. Осложнения после блефаропластики век чаще всего возникают, если коррекцией век занимается молодой специалист или врач, не имеющий достаточного опыта работы в этом направлении;
Несоблюдение рекомендаций хирурга пациентом в период подготовки к операции и после нее;
Индивидуальные особенности организма. Осложнения могут быть следствием склонности кожи к образованию рубцов, непредвиденных аллергических реакций, изменения хода операции, обусловленного аномальным расположением сосудов у пациента.

При любой операции имеются и так называемые общехирургические риски. Связаны они с травмированием кожи, а в области вокруг глаз она наиболее тонкая и чувствительная, что повышает вероятность возникновения осложнений.

Таблица развития осложнений в зависимости от времени

Вид осложнения	Время появления после операции	Наиболее вероятные осложнения	Последствия
Ранние	Возникают во время операции, через несколько часов или дней после ее проведения	Отечность, кровоподтеки, инфицирование	Легко устранимы, не влияют на исход блефаропластики
Поздние	Могут проявиться через несколько недель, иногда месяцев	Блефароптоз, расхождение швов, эстетические дефекты	Чаще всего требуется корректирующая операция

Независимо от вида осложнения и сроков его появления оперирующий хирург должен быть поставлен в известность о беспокоящих изменениях незамедлительно.

Виды ранних осложнений

Ранние осложнения блефаропластики верхних век чаще всего возникают по причине повреждения сосудов, травмирования чувствительной кожи и при несоблюдении рекомендаций хирурга перед подготовкой к пластике и сразу после нее.

Отек после операции считается нормальным явлением, но только в том случае, если он держится первые несколько дней после блефаропластики. Причина отечности - незначительные повреждения сосудов, при которых в окружающие ткани выходит лишняя жидкость. При одновременной блефаропластике нижних и верхних век отек может распространяться по кругу и первые 2-3 дня полностью мешать открыть глаза.

Не проходящая в течение длительного времени отечность нередко становится причиной головных болей, помутнения зрения и двоения в глазах. Уменьшить вероятность возникновения сильного отека помогает ограничение поступления жидкости в первые дни после операции, достаточный отдых, сон на низкой подушке.

Основная причина кровоизлияний в области верхних век после блефаропластики - повреждения сосудов. Гематомы появляются либо сразу, либо через 2-3 суток после пластики. В зависимости от обширности повреждения их подразделяют на:

Подкожные. Кровь скапливается в месте разреза под кожей. Опасности такой вид кровоизлияния не представляет, синяк рассасываются за 1-2 недели. Ускорить этот процесс помогает пальпация, использование разрешенных хирургом мазей от гематом. Но в некоторых случаях врач может порекомендовать раскрыть края раны и убрать скопившуюся кровь;
Напряженные. От подкожных отличаются скоплением крови в большом объеме. Лечение заключается в раскрытии послеоперационной раны, откачивании крови и ушивании поврежденных капилляров;
Ретробульбарные . Причина кровоизлияния - повреждение крупных сосудов, расположенных за глазным яблоком. При незначительной по объему блефаропластике возникает редко. Признаки ретробульбарной гематомы - выпячивание глаза, ограничение его подвижности, сильная боль, нарушение зрительной функции, гематома под глазом или на верхнем веке, покраснение конъюнктивы. При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к оперирующему хирургу или офтальмологу, несвоевременная терапия ретробульбарных гематом приводит к временной потере зрения, в тяжелых случаях к тромбозу сетчатки и к острой глаукоме.

Эктропион

Термином эктропион обозначается выворот нижнего века. Дефект возникает вследствие удаления слишком большого объема тканей во время и относится косложнениям блефаропластики нижних век. Эктропион не только ухудшает внешность, но и повышает сухость слизистых оболочек, что в свою очередь предрасполагает к развитию офтальмологических заболеваний.

Осложнение устраняется консервативным или хирургическим путем. При несильно выраженности дефекта врач вначале рекомендуется делать специальный массаж и гимнастику для глаз. При их неэффективности рекомендуется хирургическое вмешательство, заключающееся в наложении поддерживающих швов.

Повышенное слезотечение

Частое осложнение трансконъюнктивальной блефаропластики - повышенное слезотечение. В большинстве случаев объясняется сильной отечностью в послеоперационный период. Но если слезотечение продолжает беспокоить и после спадания отека, то следует рассматривать другие причины его появления. Это может быть рубцевание, приводящее к сужению канальцев или смещение слезных точек.

Для устранения слезотечения используется зондирование слезных канальцев, иногда иссечение рубцовых тканей.

Инфицирование

Попадание патогенных микроорганизмов в рану возможно как во время операции, так и после нее. Признаками инфицирование является - усиливающееся покраснение области шва и вокруг него, повышение местной температуры, нарастание отека, болезненные ощущения. На раннем этапе вторичное инфицирование успешно лечится антибиотиками, в запущенных случаях может потребоваться рассечение шва для очищения раны изнутри.

Расхождение швов

Причины данного осложнения после операции блефаропластики - несоблюдение техники наложения швов на рану, сильная отечность, воспаление вследствие инфекции. Если состояние шва вызывает опасения, то следует проконсультироваться с проводившим блефаропластику хирургом.

При расхождении швов повышается вероятность инфицирования травмированной кожи, открытия раны и образования грубых рубцов.

Диплопия

Диплопия - это двоение в глазах, возникающее вследствие травмирования глазной мышцы во время операции. Особой опасности не представляет, так как примерно за 2-3 недели мышца самостоятельно восстанавливается и нормальное зрение возвращается. Однако пациент с диплопией должен наблюдаться у офтальмолога, если проблема не проходит, целостность мышц восстанавливается при помощи хирургического вмешательства.

Виды поздних осложнений

Поздние осложнения после блефаропластики становятся заметными в конце реабилитационного периода. То есть в срок от 3-4 недель до 3-4 месяцев после операции. Возникают они чаще всего по причине низкой квалификации пластического хирурга, хотя некоторые нежелательные последствия объясняются и индивидуальными особенностями организма.

Блефароптоз

Термином блефароптоз обозначается патологическое опущение верхнего века, мешающее полностью открыть глаз. Веко как бы нависает над глазом, закрывая его большую часть. Появление блефароптоза при отечности считается вариантом нормы. Обратиться к врачу нужно, если дефект сохраняется и после спадания отека. В таком случае причиной блефароптоза может быть повреждение мышечных волокон и связок во время блефаропластики. Для коррекции истинного птоза необходима повторная операция.

При лагофтальме процесс нормального смыкания век нарушается. Хорошо видно, что представляет собой данное осложнение блефаропластики на фото. Причина дефекта - избыточное удаление кожи во время операции. Лагофтальм нередко возникает и если повторная блефаропластика проведена слишком быстро после первой.

При лагофтальме нарушается процесс естественного увлажнения роговицы, в результате она теряет прозрачность и в итоге это может привести к слепоте. Поэтому при неполном смыкании глаза повторная операция крайне необходима.

Киста

Кистой обозначается новообразование, отделенное от здоровых тканей капсулой. Чаще всего при проведении блефаропластики образуется рядом со швом. Лечение заключается в хирургическом удалении кисты, такая операция не влияет на результат блефаропластики и поэтому кисту можно считать легким осложнением.

Гиперпигментация

Появление темных пятен на веках и под глазами возникает после рассасывания сильных кровоизлияний. При разложении крови в подкожных слоях скапливаются продукты распада темной окраски, они не всегда выходят из организма естественным путем и со временем могут проявляться в виде темных пятен на коже. Лечение в основном заключается в использовании рассасывающих мазей и примочек.

Образование грубых (келоидных) рубцов

В норме за 3-5 месяцев послеоперационные рубцы на веках после блефаропластики размягчаются и рассасываются. То есть они должны остаться практически незаметными. Однако не всегда так происходит.

Причин образования келоидных рубцов несколько, это:

Расхождение швов;
Неправильное наложение швов;
Индивидуальные особенности организма.

Если во время подготовки к операции у пациента выявляется склонность к образованию грубой рубцовой ткани, то в процессе самой блефаропластики хирург должен ввести в область разреза препараты, способствующие щадящему заживлению тканей.

При уже имеющихся рубцах от пластики снизить их выраженность можно при помощи мезотерапии, лазерной шлифовки, фракционного термолиза.

Асимметрия глаз

Причины появления осложнения блефаропластики верхних век в виде асимметрии глаз связаны с неправильным наложением швов, нарушением процесса рубцевания тканей. Осложнением может быть и следствием невнимательного отношения хирурга к пациентам с уже имеющейся врожденной асимметрией глаз, что приводит к усилению приобретенного или врожденного дефекта.

Кератоконъюнктивит

Практически при любой офтальмологической операции на глазах со временем развивается сухой кератоконъюнктивит. К блефаропластике это также относится.

Однако «синдром сухого глаза» одно из самых легких в устранении последствий пластики.

Закапывание глазных капель, по составу сходных со слезой, полностью решает проблему.

Профилактика осложнений

Снизить риск большинства осложнений после блефаропластики вполне возможно. Для этого необхо димо:

Выбрать надежную клинику, оснащенную самым современным оборудованием;
Найти квалифицированного хирурга, имеющего соответствующие сертификаты и достаточный опыт в области пластики глаз;
Убедиться, что в клинике соблюдаются все правила асептики и антисептики;
Получить консультацию офтальмолога. Врач оценит состояния глаз, определит вероятность развития осложнений и даст свои рекомендации;
Пройти полную диагностику, по результатам которой можно будет сделать вывод о том, возможна ли блефаропластика или эта пластическая операция для вас противопоказана;
Следовать всем рекомендациям специалиста в период подготовки и во время восстановления после процедуры.

При появлении любых настораживающих изменений в самочувствии после блефаропластики необходимо обратиться к врачу - своевременная терапия предотвращает прогрессирование возникших нарушений.