Нужно ли лечение молочных зубов у детей? Лечить ли молочные зубы: специфика и методы детской стоматологии

Текст: Никита Тауб

Момент, когда режутся первые зубы у малыша, приносит не только радость, но и массу вопросов. Один из них - надо ли лечить ли молочные зубы у ребенка?

Не все зубы одинаково важны

На первый взгляд вопрос, лечить ли молочные зубы, может показаться глупым: ведь это пустая трата времени и усилий – пытаться сохранить ребенку зубы, которые и так вскорости выпадут. Кроме того, ни один маленький ребенок – да и не всякий взрослый - не хочет лишний раз видеть дядю в белом халате, у которого из-за спины выглядывает ревущая бормашина.

Дело в том, что ответ на вопрос, лечить ли молочные зубы, для разных молочных зубов будет звучать по-разному. Потому, что не все из них одинаково важны. Некоторые родители, например, полагают, что самыми важными зубами во рту их ребенка являются передние зубы. А вот стоматолог будет бороться как раз за задние. И вовсе не потому, что ему не нравятся улыбающиеся дети, а потому что врач думает в первую очередь о долгосрочной пользе для здоровья ребенка.

Не давайте зубам принимать решение

Детские задние молочные зубы нужно стараться оставить «в строю» как можно дольше. Одна из самых неприятных и сложных клинических ситуаций, когда ребенок теряет свои «детские моляры» (молярами называют обычно коренные зубы). Одна из функций этих зубов в том, что они сдерживают взрослые молярные зубы (которые прорезываются, когда ребенку уже 6-7 лет) так, что все последующие коренные зубы встают на свое надлежащее место. Когда детские моляры потеряны, взрослые моляры выскакивают раньше остальных, и мешают премолярным зубам (которые обычно появляются у ребенка в возрасте от 10 до 12 лет), нормально расти.

Таким образом, пока мама и папа раздумывают, лечить ли им молочные зубы своего ребенка, эти самые зубы могут решить все самостоятельно. А такое развитие событий – кто знает, какие решения принимают детские зубы, оставшиеся без присмотра – могут вполне привести к проблемам со взрослыми зубами. Какой-либо зуб или не займет нормальное положение по отношению к своим соседям, и тогда нужно будет исправлять ребенку прикус, или вообще повредится настолько, что его нужно будет удалить.

Так что отвечать на вопрос «лечить ли молочные зубы» должны не родители, а стоматолог. И лучше, если это будет врач, который специализируется на детских зубах.

Лечение молочных зубов у детей вовсе не то же самое, что лечение зубов у взрослых. У малыша правильно сформированный зубной ряд дает стимул для развития жевательных и мимических мышц, а также способствует развитию речи. Нужно ли лечить молочные зубы? Однозначно да. И не стоит уповать на то, что они со временем выпадут. Промедление с лечением зубиков чревато серьезными проблемами с постоянными. Кариес – одна из них.

Значение молочных зубов для ребенка

Закладка молочного зуба происходит еще во время внутриутробного развития. От того, как питается будущая мама, зависит состояние зубов у ребенка. Если в рационе матери было недостаточно микро-, макроэлементов (особенно фтора, кальция и фосфора), высока вероятность того, что ребенок также будет испытывать этот дефицит после рождения, что непременно скажется на здоровье его зубов.

Роль молочных зубов трудно переоценить, ведь они отвечают не только за измельчение пищи. Благодаря вовремя сформированному зубному ряду малыш учится правильно произносить звуки, жевать, у него развивается мимика. Так что, если зубы по каким-то причинам начинают болеть или крошиться в 3 года или в 5 лет, вопроса: «Зачем лечить молочные зубы?» и быть не должно. Обязательно нужно!

А вот длительность лечения и методика будут зависеть от степени поражения зуба. Самая неприятная процедура – лечение коренных зубов, или моляров. Больно ли лечить? Все зависит от болевого порога ребенка. Некоторые малыши сообщают родителям о проблеме, когда на зубе образуется лишь небольшое пятнышко. У других неприятные симптомы появляются только тогда, когда возможно только лечение молочных зубов под общим наркозом, а точнее их удаление.

Когда зубы лечить необходимо

Стоит ли лечить молочные зубы? Несомненно. Если вовремя вылечить молочный зуб, можно избежать дальнейших проблем, с прорезавшимся, на его месте постоянным, а также обеспечить формирование правильного прикуса.

От своевременности лечения молочных зубов также зависит период появления постоянных. Бывает, что молочный зуб выпал, а постоянный на его месте по каким-то причинам так и не появляется. Для резцов норма – 2-3 месяца, для коренных («пятерка») и клыков этот этап может растянуться до года. Все зависит от особенностей развития ребенка. Но в любом случае лечить молочные зубы у детей должен только специалист, только он может установить точную причину.

Лечение молочных зубов без сверления необходимо в таких случаях:

если не растет постоянный зуб на месте молочного. Проблема может быть в воспалительном процессе, визуально не видимом, дефиците микро- и макроэлементов, нарушении обмена веществ;
если молочные зубы начали крошиться. Причиной может быть дисплазия эмали молочных зубов, пренебрежение правилами ухода за полостью рта, нарушение обмена веществ, дефицит кальция, фтора и фосфора;
если после падения у ребенка откололся кусочек зуба. В этом случае врач должен выяснить, нет ли воспаления и не задет ли корень. Бывает, что при визуальном осмотре с зубом все в порядке, хотя ребенок жалуется на боль. Родители принимают решение не лечить, в то время как в десне активно развивается воспалительный процесс, а корень смещается. В результате страдает не только поврежденный молочный зуб и его соседи, но и еще не появившиеся постоянные зубы. Так что если не решить проблему вовремя, новый зуб будет нездоровым;
если на зубе появилось темное пятнышко. Определить степень поражения зуба может только специалист. Лечат ли молочные зубы, если поражена только поверхность? Да, при этом обезболивание в большинстве случае не нужно. Такую проблему проще всего исправить, чего не скажешь о кариесе, который проник глубоко в коронку зуба и поразил корень. В этом случае применяют лечение молочных зубов под наркозом.

Надо ли удалять поврежденный зуб? Все зависит от степени повреждения. Если повреждена только поверхность, удалять не нужно. Вообще до 3 лет лучше не удалять. Если поврежден корень, зачастую зуб удаляют. Но и в этом случае не все так просто. Если поврежден второй моляр (коренной зуб), врачи пытаются его спасти, так как его удаление станет стимулом для преждевременного появления постоянных моляров. Последние будут мешать нормальному росту премоляров (они прорезаются в 10-12 лет).

Варианты лечения зубов

Как лечат молочные зубы:

при помощи оперативного серебрения или фторирования;
при помощи пломбирования зубов у детей под наркозом;
посредством удаления.

Рассмотрим детальнее особенности процедур, их преимущества и недостатки.

Серебрение. Главное преимущество процедуры – оперативность. Суть заключается в том, что на поврежденную поверхность зуба наносится специальный раствор, содержащий ионы серебра. Цель такого воздействия – предотвращение дальнейшего распространения кариеса. Фактически молочный зуб «замораживается» и благополучно выпадает, когда наступает определённый возраст. Правда, стоять он может и три месяца, и год. Главное, чтобы за это время кариес не появился на других зубах. Для этого серебрение нужно повторять не менее чем раз в полгода. Еще одно немаловажное преимущество – отсутствие болевых ощущений, так что анестезия при данной процедуре применяется крайне редко. К недостаткам процедуры следует отнести только внешнее воздействие на ткани зуба. Это значит, что восстановить поврежденную эмаль невозможно. Остается только ждать, когда выпадет молочный, а на его месте появится здоровый постоянный зуб. Бывает, что после серебрения вылеченный зуб чернеет. Правда, вряд ли 5-летний малыш будет обращать на это внимание. Скорее, недовольство будут высказывать родители.
Фторирование. Часто проблемы с зубами возникают из-за недостатка микро- и макроэлементов, особенно кальция, фосфора и фтора. Самый простой способ – использования фторсодержащих зубных паст, но в некоторых случаях одной только чистки зубов с фтором мало. Фторирование в целом напоминает серебрение, только вместо ионов серебра на зубную эмаль и пустоту на поверхности зуба наносятся кристаллы соединений фтора, которые помогают укрепить эмаль и сделать ее менее восприимчивой к пищевым кислотам и кариозным микроорганизмам. В зависимости от рыхлости зубной ткани назначают простое или глубокое фторирование. В первом случае на зубную эмаль наносится специальный гель, или фтор-лак. Задача процедуры – предотвратить возможные проблемы с зубами. Чаще всего к такому методу прибегают при наличии у ребенка предрасположенности к кариесу (эмаль с рождения очень тонкая). При глубоком фторировании используется специальная эмаль-запечатывающая жидкость. В ней содержится больше ионов фтора, а еще она способна проникать вглубь плотных зубных тканей и укреплять их. Эта процедура назначается не только на начальных этапах кариеса молочных зубов, но и при глубоких поражениях.
Установка пломбы. Данная процедура состоит в удалении пораженной поверхности зуба и ее замещении пломбой. Квалифицированный зубной врач может установить пломбу даже без бормашины. Для этого в пораженную полость зуба заливается специальный гель, который немного затвердевает, после чего его удаляют вместе с пораженной тканью зуба. На образовавшую полость накладывают пломбу. Преимущество процедуры в том, что поврежденная ткань полностью удаляется, следовательно, риск распространения очага кариеса минимален. Да и одного раза достаточно, чтобы устранить проблему, чего не скажешь о серебрении (его нужно повторять раз в полгода). Так что, запломбировав молочный зуб однажды, можно не беспокоиться до момента его выпадения. Для усиления эффекта врач может установить специальную пломбу с фтором, которая предотвратит возможное распространение кариеса. В числе недостатков пломбирования – длительность процедуры (малышам в 3 или в 5 лет трудно усидеть на месте с открытым ртом на протяжении 20-30 минут), а также необходимость использования анестезии (не все дети спокойно ее переносят).

Проблема кариеса молочных зубов у детей в настоящее время знакома очень многим родителям. Стоматологи всего мира обеспокоены тенденцией «омоложения» кариеса: темные пятнышки, а впоследствии и дырочки в зубках появляются все чаще у совсем маленьких детей. В наше время причин заболеваний зубов у малышей предостаточно:

кратковременное грудное вскармливание;
употребление в пищу сладостей и соков;
ночные кормления смесью или подслащенными жидкостями из бутылочки;
общее снижение иммунитета (частые простудные заболевания, проявления аллергии);
некачественная или неправильная гигиена полости рта;
наследственность.

Молочные зубы – «слабое звено» организма ребенка по причине плохой минерализации эмали (по сравнению с зубами взрослых). Твердые ткани зуба созревают постепенно, в течение двух лет после прорезывания, и в этот период являются крайне подверженными кариесу.

Стоит ли лечить кариес молочных зубов?

На вопрос некоторых родителей: «Можно ли лечить молочные зубы?» ответ специалистов однозначен: «Не просто можно, но и необходимо».

Невзирая на призывы стоматологов быть очень внимательными к здоровью полости рта у детей, многие продолжают считать, что молочные зубы скоро выпадут, и лечить их не имеет смысла. Это далеко не так. Проясним вкратце, зачем лечить молочные зубы:

Период «жизни» молочных зубов не такой уж короткий. От прорезывания до полной смены проходит 11-12 лет , а это, согласитесь, немалый срок. Поэтому тянуть с лечением не стоит.
Кариес молочных зубок развивается очень быстро, буквально за 2-3 недели , и ребенок без своевременно проведенного лечения будет чувствовать боль.
Инфекция может распространиться на соседние зубы , находящиеся рядом и повредить зачатки постоянных зубов, находящихся в десне.
Зуб, пораженный кариесом – очаг инфекции , которая при занесении ее внутрь организма может спровоцировать общую интоксикацию, а также вызвать хронические заболевания горла, печени, сердца и почек.
Потеря зуба приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта и смещению других зубов , «стремящихся» занять его место. Результатом будет нарушение прикуса и, возможно, дикции.
Некрасивые, черные, отсутствующие зубы могут вызывать насмешки от других детей , а это прямой путь к комплексам у малыша.
Понимание того, что больной зуб нужно лечить, формирует у ребенка общую культуру заботы и внимания к собственным зубам .

Нужно лечить молочные зубы… как лечить кариес молочных зубов?

Итак, вы знаете: проблема есть, зубки надо лечить. Всплывают собственные детские страхи перед стоматологом, да и непонятно, сможет ли малыш высидеть в кресле врача всю процедуру. Давайте разберемся, как вообще лечат кариес молочных зубов.

В первую очередь, следует обратиться именно к детскому стоматологу. Этот врач поможет составить оптимальный план лечения, необходимый зубкам именно вашего ребенка. Кроме того, детский стоматолог понимает, как важно найти подход к маленькому пациенту, не напугать его и не оставить отрицательных впечатлений, связанных с лечением зубов. Хороший врач является еще и в какой-то мере психологом, который может отвлечь и развеселить ребенка.

Традиционно применяются два основных метода лечения кариеса у детей: серебрение и пломбирование.

Серебрение

Серебрение применяют, чтобы приостановить процесс размножения бактерий на пораженном кариесом участке зуба. На больной зуб наносится специальный раствор, содержащий ионы серебра, перекрывающий доступ кислорода к обрабатываемому участку. Это временная мера, поскольку повторять процедуру необходимо каждые полгода. Но ее значительные плюсы – это быстрота и отсутствие сверления бормашиной.

Пломбирование

Современная стоматология далеко ушла вперед от того уровня, на котором она находилась в нашем с вами детстве. Для лечения применяются пломбы , которые отлично связываются с эмалью зуба, служат долго и даже препятствуют повторному развитию кариеса. Для детей существуют даже разноцветные пломбы. Процедура лечения занимает от 5 до 20 минут в зависимости от степени тяжести кариеса.

Больно ли лечить молочные зубы?

В молочных зубах есть нервы, а соответственно, такой зубик может болеть и имеет чувствительность при лечении. Но разница в ощущениях по сравнению с постоянными зубами все же есть. Мнения стоматологов, нужно ли ставить маленькому ребенку обезболивающий укол при лечении, разнятся. Возможно, в вашей конкретной ситуации, если кариес поверхностный, лечение займет считанные минуты, а боли практически не будет. Однако хорошие детские специалисты чаще всего предпочитают делать анестезию при лечении молочных зубов. Если малыш ощутит боль на приеме у стоматолога, велика вероятность, что после этого уговорить его открыть рот даже для осмотра не получится. Общий наркоз стараются применять как можно реже, потому что он несет в себе некоторые риски для здоровья.

Удалять молочный зуб или лечить?

Удалять молочные зубы крайне нежелательно. Поэтому удаление остается крайним вариантом, к которому прибегают в последнюю очередь. После удаления запущенного зуба остается свободное пространство, и находящиеся рядом зубы могут смещаться, чтобы его заполнить. Для правильного формирования челюстно-лицевого аппарата после вынужденного удаления молочного зуба вместо него ставят коронку или протез. Такая мера предотвратит нарушения прикуса и дикции в дальнейшем.

Не забывайте: здоровые молочные зубы – основа здоровых постоянных зубов. Обязательно следите за состоянием зубов у своих детей. Сбалансированное питание, правильная и регулярная чистка зубов, посещение стоматолога раз в полгода – основные принципы профилактики кариеса даже у самых маленьких.

Здоровья вашим детям и пусть их зубки будут крепкими!

Фото из фотобанка Лори

Существует ошибочное мнение, что лечить зубы в раннем возрасте, пока они молочные, не так и важно. Многие родители уделяют больше внимания постоянным зубам, не зная, что болезни молочных зубов способны сильно ухудшить состояние коренных. К тому же, такие заболевания развиваются очень быстро и могут протекать безболезненно, нередко вызывая осложнения.

Стоит ли лечить молочные зубы?

Лечение болезней молочных зубов важно из-за таких причин:

Слишком раннее разрушение молочного зуба, результатом которого стало его удаление или выпадение, грозит неправильным развитием прикуса и изменением расположения постоянных зубов. Из-за этого в старшем возрасте ребенку придется носить брекеты или страдать от психологических комплексов.
Из-за кариеса у ребенка могут развиваться такие осложнения, как периодонтит, пульпит или киста. К тому же, инфекция из пораженного молочного зуба может попасть на зачаток коренного. В некоторых случаях бактерии распространяются на костную ткань челюстей, что еще опаснее для здоровья крохи.
Также из-за проблем с зубами будет страдать ЖКТ ребенка. Вследствие отсутствия зубов пища будет обработанной недостаточно, что ухудшит пищеварение.

Тем не менее, есть ситуации, когда лечение молочных зубов не показано, но их определяет лишь стоматолог после осмотра ребенка . К примеру, если пораженный зуб в течение 6 месяцев выпадет сам, а заболевание вялотекущее (хроническое), его можно оставить без лечения.

Частые проблемы и способы лечения

Это самая распространенная стоматологическая проблема, которую обнаруживают у 70% деток младше 6 лет. Наиболее часто болезнь поражает молочные моляры, что связано и с условиями питания детей, и с рельефной структурой этих зубов. Из-за скопления налета там быстро развиваются микроорганизмы, результатом жизнедеятельности которых и становится кариес.

Заметить, как он начинается у ребенка, бывает достаточно сложно, ведь в первое время на пораженных кариесом зубках образуются белые пятна, которые не приносят крохе никакого дискомфорта. Если болезнь развивается дальше, пятнышки становятся темными, а когда ребенок ест соленое, кислое или сладкое, зубки могут реагировать болезненными ощущениями. И тогда малышу требуется начать лечение.

Если упустить время, поражение будет распространяться на внутренние ткани, зубки станут чувствительными к холоду и горячей пище. В худших случаях, когда кариес проникает очень глубоко, пораженный зуб придется удалить.

Периодонтит

Это серьезное осложнение кариеса, вызванное распространением бактерий, поразивших корень зуба, на окружающие его ткани. Болезнь проявляется постоянными ноющими болями, которые со временем становятся пульсирующими и интенсивными. Ребенок также жалуется на боли при кусании больным зубом, а его общее состояние может ухудшаться (появляются головные боли, повышается температура).

Так называют появившийся вследствие заболеваний зубов нарыв, при котором у ребенка опухает щека. Болезнь является достаточно серьезной, ведь ее причиной выступает гнойное воспаление. Она проявляется болями в зубе и челюсти, покраснением десны и появлении на ней «шишки». Как правило, температура тела ребенка повышается, а общее состояние ухудшено.

Лечат флюс только в стоматологической клинике, при этом лечение должно быть максимально быстрым, чтобы не допустить распространения инфекции и попадания бактерий в кровь.

Этапы лечения

Если кариес обнаружен у ребенка на ранней стадии, ему порекомендуют сделать фторирование. На зубки наносится специальный состав, который будет защищать их от дальнейшего разрушения. У деток младше 1-2 лет применяют серебрение, однако это вызывает потемнение зубов и требует частого повторения процедуры.

Более запущенные стадии кариеса требуют пломбирования, как и пульпиты и периодонтиты. Пораженные ткани зуба удаляют и на их место устанавливают пломбы. Если поражено несколько зубов, их лечат постепенно — чтобы ребенок не уставал, один визит не должен длиться больше 30 минут. К тому же, во многих клиниках предлагают пломбы разного цвета, чтобы заинтересовать ребенка.

При пломбировании корней молочных зубов используется особый материал, способный рассасываться в будущем. К удалению прибегают лишь в случаях, когда ткань зуба практически полностью поражена либо зуб очень подвижный, что свидетельствует о его готовности к выпадению.

Как делают анестезию детям?

Обезболивание требуется не во всех случаях лечения зубов у детей. Как правило, к нему прибегают при сильном кариесе (глубоком или среднем). Для анестезии используют спрей или инъекцию, то есть в большинстве случаев обезболивание будет местным. При этом концентрация действующего вещества в используемых у детей лекарствах является низкой.

К общему наркозу в возрасте младше 6 лет прибегают лишь при серьезных показаниях. Большинство родителей опасаются такого обезболивания, но в действительности это достаточно безопасный метод, используемый во множестве стран. Современные препараты эффективно воздействуют на ребенка, а частота осложнений очень низкая.

Мнение Комаровского

Известный врач называет среди основных причин разрушения молочных зубов генетический фактор, а другими провоцирующими кариес факторами считает сладости (особенно сладкое питье) и пересыхание слюны у ребенка. Если зубы ребенка уже начали разрушаться, популярный врач советует не ждать, а обратиться к стоматологу.

При этом Комаровский сетует на низкое качество стоматологической помощи детям в нашей стране и делает упор на то, что лучше предотвращать необходимость лечения зубов правильной профилактикой (ограничением сладкого и увлажнением слизистых).

Что нужно делать, если у детей болят молочные зубы и появился кариес: как лечить и можно ли ставить пломбы?

Кариес – это процесс разрушения зубной ткани и образования пустых полостей под действием патогенных бактерий. Более 70% детей в возрасте до 6 лет страдает этим заболеванием. Часто обращение к врачу происходит только тогда, когда болезнь запущена. Пигментация зубной эмали обычно появляется в 2-3 года и активно развивается к 4 годам. Рассмотрим, почему у маленьких детей болят зубы.

Как определить кариес молочных зубов?

Сначала кариес наблюдается на передних молочных зубах в виде пятен белого, позже - бурого или коричневого цвета. Затем возникают видные невооруженным взглядом кариозные полости (дырки) в прикорневой области, на стыке зубов, а также на коронке. Если заражены ямки (фиссуры) молочных зубов, то эти области быстро чернеют, эмаль разрушается, и формируется «дырка».

Боль и другие симптомы

Главные признаки кариеса молочных зубов, при наличии которых стоит обращаться к врачу:

появление пигментных пятен на зубной эмали;
жалобы ребенка на боль при соприкосновении с холодной или горячей пищей и напитками;
появление неприятного запаха изо рта, вызванного гниением остатков пищи под воздействием кариесогенных бактерий;
симптомы могут проявляться множественно.

Причины возникновения

Возникновение и развитие кариеса происходит по следующим причинам:

Стадии молочного кариеса

Заболевание имеет несколько классификаций. По активности протекания его делят на:

По месту локализации пятен:

фиссурный (в ямках коренных зубов);
апроксимальный (контактный) в местах соприкосновения зубов;
пришеечный (у основания зуба), у детей встречается его разновидность – циркулярный, когда кариес опоясывает, как ленточка, шейку зуба;
плоскостной – типично детский вид, поражающий всю жевательную поверхность зуба.

По степени поражения зубной ткани:

начальный (стадия пятна);
поверхностный (кариес эмали);
средний;
глубокий.

По наличию осложнений - осложненный и неосложненный. По времени возникновения - первичный (зуб не лечили) и вторичный (развивается на зубе, который пломбировали, иногда под пломбой). Таким образом, если стоматолог поставил диагноз «первичный глубокий фиссурный декомпенсированный неосложненный кариес», то это значит, что в ямке жевательного зуба есть сформировавшаяся дырка, зуб разрушается, необходимо срочно его лечить, ставить пломбу без хирургического удаления.

Развитие заболевания начинается с того, что пораженный зуб теряет блеск, а затем на нем появляется пятно белого цвета. Это и есть начало процесса деминерализации ткани эмали. Никаких болезненных ощущений еще не имеется. С развитием заболевания пятно желтеет. Часто родители не замечают этих признаков. На этом этапе кариес легко лечится, а последующее его развитие можно предупредить. Если же не предпринять никаких мер, то заболевание перейдет в следующую стадию.

Поверхностный

Вторая стадия болезни проявляется потемнением пятна. Кариесогенные бактерии глубоко проникли в слой эмали. Развивается гиперчувствительность зубов. Ребенку больно, если на зуб попало что-то горячее, холодное или соленое. Боль быстро затихает. В зубах начинают возникать небольшие углубления, в которых накапливается налет и остатки пищи. Эти углубления становятся местом локализации патогенных бактерий.

Эмаль в месте повреждения уже разрушена, бактерии проникли в дентин. Идет развитие воспалительного процесса. Формируются полости на месте разрушенной ткани. Они наполнены остатками дентина. Боль сильная, но затихающая. Чаще всего обращение к врачу происходит именно на этой стадии кариесного процесса.

Заболевание характеризуется сильной болью, значительным размером полости, которая видна визуально.Ткань зуба практически разрушена. Ребенок капризничает, не хочет есть. Это самая опасная стадия кариеса, чреватая осложнениями. Если вовремя не начать лечение, могут быть серьезные последствия, вплоть до флюса.

Как нужно лечить молочные зубы?

Методы лечения кариеса молочных зубов в зависимости от стадии заболевания можно условно разделить на те, которые не предусматривают сверления, и те, что используют с помощью бормашины и пломбирования.

На начальном этапе

На начальной или поверхностной стадиях болезнь может быть вылечена без установки пломбы такими способами:

Инфильтрация. На пораженный участок накладывают гель, расщепляющий эмаль. Затем место локализации обрабатывают спиртом для дезинфекции и наносят защитное покрытие из полимера, по консистенции напоминающее смолу.
Реминерализация. Применяется на стадии белого пятна. Цель лечения состоит в восстановлении нормального содержания кальция в зубной эмали.
Озонирование. При этом способе производится обеззараживание полости рта.
Лазерная обработка – уничтожение бактерий без боли и неприятных ощущений. Детям такая процедура обычно не проводится, потому что им сложно долго сидеть в кресле.
Очистка воздушно-абразивным способом – обработка пораженных участков пескоструйным потоком.
Серебрение – обработка зубов маленьким детям на начальной стадии как способ реминерализации и профилактики.

Пломбирование и его этапы

Полный процесс лечения с помощью установки пломбы можно рассмотреть на примере лечения пульпита, которое состоит из таких процедур:

анестезия;
вскрытие воспаленной полости;
удаление пульпы;
обеззараживание тканей;
пломбирование корневого канала;
наложение лечебного геля или пасты;
временное пломбирование;
установка постоянной пломбы.

Отличия от лечения постоянных зубов

Детский зубной врач отличается по квалификации от обычного стоматолога для взрослых, потому что лечение молочных зубов имеет следующие черты:

Устранение дырок и кариеса молочных зубов с 5 лет

Начиная с 5-6 лет молочные зубы меняются на постоянные. К этому возрасту у ребенка 20 молочных зубов. Активно растут зачатки постоянного зубного ряда, молочные корни рассасываются, зубки становятся подвижными. Появление постоянных зубов происходит в том же порядке, что и молочных. Первыми выпадают нижние центральные резцы. Часто родители не замечают появление постоянных зубов, потому что они прорезываются позади молочных, которые не всегда при этом выпадают. Такая ситуация требует вмешательства хирурга и ортодонта.

Постоянные резцы крупнее молочных, для них нужно больше места. Межзубные промежутки уменьшаются. Если же промежутка между резцами и клыками на молочном этапе не было, то прорезывание резцов будет сопровождаться скручиванием других элементов зубного ряда. В случае наличия кариеса в ротовой полости постоянные зубы заражаются еще на стадии зачатка. В таких условиях заболевание развивается стремительно, возможно воспаление зубного нерва.

Лечение кариеса прорезывающихся моляров имеет свои особенности. Проводится изолирование зуба ребенка от слюны коффердамом – специальным экраном из латекса.

Осложнения

Кариес может давать такие осложнения:

Пульпит – воспаление зубного нерва, сопровождается сильной болью, часто наблюдающейся по ночам.
Периодонтит – распространение заболевания за пределы корневого канала. Проводится удаление больного зуба.
Периостит – флюс. Накопление гноя в околозубных тканях. Щека ребенка опухает, повышается температура. В этом случае родителям необходимо вызывать скорую помощь. При флюсе нельзя прикладывать к щеке теплое и полоскать рот.

Профилактические меры

Для предотвращения кариеса нужно соблюдать меры профилактики:

приучить малыша ежедневно чистить зубы и полоскать рот после еды;
детский рацион должен включать достаточное количество кальция и витаминов;
ограничить сладости, конфеты, газированные напитки;
нагружать десны пережевыванием твердого, например, моркови или яблок;
ежеквартально водить ребенка к стоматологу.

я думала, что лечить молочные зубы не обязательно. Всё равно выпадут. У сына кариес пошёл на постоянные зубы. Мы намучились с лечением. Так что молочные зубы лечить и пломбировать нужно. Не повторяйте наших ошибок.

если ребенку уже 5-6 лет, и кариесом покрылся, например, передний резец, то не проще ли удалить зубик? Ведь в течение года он обязательно выпадет. Да и современные стоматологические процедуры и манипуляции позволяют маленькому пациенту совсем не чувствовать боли.

Лечить ли молочные зубы: специфика и методы детской стоматологии

Многих родителей беспокоит вопрос, лечить ли молочные зубы своему ребенку? С одной стороны, мы беспокоимся о здоровье детских зубов, с другой – о нервах своего чада. Именно поэтому многие откладывают посещение детской стоматологии как можно дольше. Специалисты уверены, что пренебрежительное отношение к молочным зубам влечет за собой проблемы с постоянными. Именно от молочных зубов во многом зависит формирование челюсти, ведь они являются своеобразным фундаментом для будущих зубов. Преждевременная потеря молочных зубов может стать причиной того, что постоянные вырастут кривыми, а это потребует серьезной работы специалистов, а возможно, и немалых денежных вложений.

Нужно ли лечить молочные зубы

Лечить молочные зубы нужно по двум причинам: во-первых, нужно остановить распространение инфекции, во-вторых, предупредить проблемы с прикусом в будущем. Поэтому, как только вы заметили пятнышки на зубах ребенка, как можно быстрее обратитесь к стоматологу. Если возникает кариес, пломбирование или серебрение зубов поможет решить проблему.

Многие родители заблуждаются, думая, что лечить молочные зубы не имеет смысла – они ведь выпадут. Но если вы пропустите острый период болезни, вполне возможно, что инфекция надолго поселится в детском ротике и сыграет роль очага хронической инфекции. Вы можете и не догадаться, почему ребенок часто болеет и почему у него плохой аппетит. А заболевания возникают на фоне этих очагов. Нередки и проявления аллергии, поскольку снижается иммунитет.

Если инфекция находится на корне молочного зубика, велика вероятность того, что постоянный прорежется уже с кариозными повреждениями или будет иметь анатомические дефекты.

Чтобы избежать всего этого, нужно лечить молочные зубы, как только вы обнаружите первые признаки заболевания. При этом не ждите, пока ваш ребенок начнет жаловаться на зубную боль, а сами регулярно осматривайте его ротовую полость. Ведь болевой порог у каждого ребенка разный, и если один чувствует боль при небольшом пятнышке, другой может ничего не сказать родителям до тех пор, пока в зубе не образуется огромная дыра.

Можно ли посеребрить вместо лечения

Многие родители, которые приводят ребенка на прием к стоматологу, прямо-таки требуют не лечить, а только посеребрить зубы. Действительно, покрытие поврежденных тканей зуба раствором с ионами серебра приостанавливает процесс развития кариеса. Но серебрение эффективно только при поверхностном кариесе, если же кариозный процесс уже проник внутрь зуба, эффект от процедуры будет нулевым. Зубки так и останутся черными, кариес продолжит свою разрушительную работу.

Для профилактики кариеса можно запечатать постоянные зубы специальными материалами. Такая процедура показана детям с частыми рецидивами кариеса. Обрабатываются бороздки в эмали жевательной поверхности зубов (фиссуры). Решение о периодичности процедуры запечатывания должен принимать врач. Как правило, эффект сохраняется в течение нескольких лет.

Можно ли просто вырвать

Если зуб у ребенка сильно болит, и вы спешите на прием к врачу, может возникнуть соблазн раз и навсегда избавиться от больного молочного зуба. Действительно, для лечения молочных зубов может потребоваться несколько посещений, а для удаления достаточно нескольких минут. Не спешите принимать такое решение. Его должен принимать врач, ориентируясь на сроки прорезывания постоянных зубов. Так, если соседние зубы уже сменились, а до смены больного зуба осталось меньше года, врач может порекомендовать удаление. В этом случае оно не повлечет за собой смещение зубов в челюсти и, следовательно, формирование неправильного прикуса. Во всех остальных случаях следует лечить молочные зубы.

Еще один интересный момент. Родители, как правило, больше беспокоятся о передних зубах – резцах, поскольку они видны при улыбке. Понятно, что ребенок, передние зубы которого поражены кариесом, не может похвастаться красивой улыбкой. Но стоматолог в первую очередь будет бороться за задние молочные зубы. И это вовсе не потому, что ему не нравятся улыбающиеся ребята, а потому, что он думает о долгосрочной пользе для их здоровья.

Любые детские молочные зубы должны оставаться на своих местах как можно дольше. Потеря молочных моляров (коренных зубов) – самая неблагоприятная клиническая ситуация. Ведь эти зубы должны сдерживать постоянные моляры, которые прорезываются у детей в возрасте 6-7 лет. Если детские моляры выпадают раньше времени, постоянным зубам ничего не остается делать, как выскочить раньше. В этом случае они будут мешать нормальному росту премоляров (они появляются в 10-12 лет).

Таким образом, решение о способе лечения молочных зубов и необходимости их удаления должны принимать не родители и дети, а только квалифицированные детские стоматологи. Не позволяйте, чтобы зуб принял решение самостоятельно, покинув стройные ряды своих товарищей раньше времени. Так бывает, когда родители долго откладывают визит к врачу. Если какой-то постоянный зуб займет неправильное по отношению к своим соседям положение, впоследствии нужно будет исправлять сыну или дочери прикус.

Способы лечения кариеса молочных зубов

Как уже говорилось, если у ребенка обнаружен кариес молочных зубов, возможны два варианта лечения – серебрение и пломбирование. Рассмотрим положительные и отрицательные стороны каждой процедуры.

Оперативное безболезненное серебрение

Плюсы процедуры в том, что покрытие поврежденных тканей зуба специальным раствором с ионами серебра с целью приостановки кариозного процесса не требует много времени, проходит безболезненно и, главное, без обработки бормашиной. Негативным моментом является то, что процедуру нужно повторять не реже, чем раз в полгода, а разрушенные ткани зуба не восстанавливаются. Кроме того, после серебрения зубки детей зачастую становятся черными. Немногие дети будут обращать на это внимание, а вот родители считают такой побочный эффект серьезным недостатком процедуры.

Пломбирование молочных зубов

Пораженные такни зуба удаляются и замещаются пломбой. В детских стоматологических клиниках, чтобы избежать необходимости использования бормашины, удаление пораженных тканей может проводиться химико-механическим способом. В кариозную полость на 30 секунд вводят специальный гель. По истечении указанного времени его выскребают вручную вместе с кариозными тканями. Дефект закрывается пломбой.

Плюс пломбирования в том, что утраченные ткани в полном объеме заменяются новыми – искусственными. Современные пломбы долговечны, вероятнее всего, до смены зубов повторного пломбирования не потребуется. Кроме того, можно поставить пломбу с ионами фтора, что является хорошей профилактикой кариеса на поверхности этого зуба.

Минусы такого лечения в том, что оно занимает достаточно длительное время (15-20 минут – для ребенка это долго). Нужно все время держать рот открытым, из-за чего ребенок может устать и начать капризничать. Кроме того, может потребоваться наркоз, выбор которого определяется возрастом ребенка, количеством пораженных зубов, психо-эмоциональной готовностью маленького пациента к манипуляциям.

Родители должны собственным примером выработать у ребенка привычку держать зубы в порядке. Своевременно посещайте своего стоматолога и вовремя консультируйтесь с детским врачом. Если молочные зубки вашего ребенка не будут черными от кариеса, а будут ухоженными, вполне вероятно, что хорошая привычка следить за здоровьем зубов сохранится у ребенка на всю жизнь.

Существует мнение, что при возникновении проблем со здоровьем молочных зубов совсем не обязательно их лечить. Мотивация у такого решения довольно простая - если зубы временные, зачем же их лечить. Да и всегда ли есть связь появления кариеса и того, что у ребёнка болят молочные зубы? Попробуем разобраться.

Нужно ли лечить молочные зубы?

Наверное, любой стоматолог утвердительно ответит на вопрос, стоит ли лечить молочные зубы у ребёнка. Причин такого уверенного и однозначного решения несколько:

первые зубки малыша не являются пробными или тестовыми, они требуют определённого ухода, поскольку создают базу для формирования постоянных зубов;
потеря большого количества молочных зубов раньше времени грозит нарушениями в развитии челюстей и неправильной постановкой прикуса;
невылеченный кариес способен глубоко проникать в молочный зуб и достигать зачатков постоянных, а это чревато попаданием инфекции к будущим зубам и, впоследствии, их разрушению;
раннее расставание с молочными зубками может стать причиной развития проблем с желудочно-кишечным трактом, поскольку ребёнок будет лишён возможности качественно пережёвывать пищу.

Лечение молочных зубов у детей

К сожалению, детские временные зубки довольно часто подвержены кариесу. Причина тому - тонкая и чувствительная эмаль, легко поддающаяся внешним раздражителям. К их числу можно отнести сладости, соки, некачественную и редкую гигиену полости рта. Кроме того, важно помнить, что закладка зубов происходит на 7-13 неделях беременности. Поэтому будущим мамам необходимо щедро обогащать своё меню продуктами, богатыми кальцием, и в целом питаться разнообразно и правильно. В противном случае, недостаток важных элементов приведёт к врождённым проблемам с зубками у будущего крохи.

Безусловно, лучшее лечение - это профилактика. Но что делать, если ситуация дошла до необходимости лечения кариеса молочных зубов? Для начала, надо диагностировать проблему и определить тип кариеса:

начальная стадия - образование белых безболезненных пятен на эмали зуба. При отсутствии лечения эти участки темнеют и впоследствии превращаются в чёрные углубления;
поверхностная стадия - повреждение находится на поверхности эмали и имеет ещё достаточно светлый цвет. При поедании продуктов с ярко выраженным сладким, кислым или солёным вкусом могут появляться болевые ощущения в проблемном месте;
средний кариес - характеризуется более глубоким проникновением внутрь зуба, за границы эмали (дентин). Ребёнок испытывает явные неприятности при употреблении холодных и горячих блюд;
глубокий кариес - захватывает не только эмаль, но и значительную часть дентина.

Детский кариес отличается широким радиусом поражения - малыш может не иметь ни одного здорового зуба. Иногда один зубик быть испорчен сразу в нескольких местах. Из-за физиологических и анатомических особенностей строения детских зубов, их эмаль и дентин более тонкие и проницаемые, поэтому зубные заболевания распространяются очень быстро и проникают глубоко. А это, в свою очередь, может стать причиной пульпита и периодонтита.

Если говорить о том, как лечить молочные зубы от кариеса, в первую очередь, нужно брать во внимание степень серьёзности проблемы:

При начальном заболевании хороший эффект оказывает серебрение эмали специальным раствором, в составе которого присутствуют ионы серебра. Минусами данного способа являются его краткосрочность (процедуру нужно повторять регулярно) и изменение цвета зубов (серебро придаёт эмали серо-чёрный оттенок);
В случае более глубокого поражения зуба кариозную область следует удалить с помощью бормашины. Заранее обдумайте, готов ли ребёнок к таким манипуляциям, и обговорите с врачом целесообразность использования анестезии или наркоза (применяется в исключительных случаях). Внутрь образовавшейся «дырочки» накладывается специальный материал, т.е. происходит пломбирование молочного зуба;
Альтернативой традиционному лечению детского кариеса, описанного выше, выступает современный метод обработки повреждённой области специальными инструментами и химическими веществами (лазером, например).Однако такие варианты не могут дать результата, сравнимого с эффектом от бормашины.

Удаление молочных зубов у детей

В некоторых случаях, когда лечение больного зубика нецелесообразно из-за слишком серьёзных повреждений, врач принимает решение о его удалении. Эта процедура требует осторожности и большого опыта, т.к. неаккуратные движения врача могут повредить зачатки постоянных зубов. Подобные манипуляции проводятся под действием местной анестезии и имеют ряд противопоказаний.