Онкомаркеры рака молочной железы, анализы и виды. Как выявить онкомаркер рака молочной железы

Обследования на онкомаркеры молочной железы проводятся для дифференциальной диагностики новообразований в молочных железах. Это связанно с тем, что при развитии аномальных клеток происходит высвобождение специфических антигенов, на выявлении которых основана методика проведения анализа.

Заболевание представляет собой злокачественное новообразование железистой ткани груди у женщин. Болезнь занимает лидирующую позицию среди всех онкологических заболеваний среди женщин во всём мире, и второе, после лёгких – среди всех раковых патологий в целом. Корреляции между возрастом и частотой распространения болезни не установлено, возраст болеющих женщин варьирует от 13 до 90 лет.

Согласно статистическим данным ВОЗ частота регистрации новых случаев ежегодно составляет от 800.000 до 1 млн. Крайне важно провести раннюю диагностику на опухоль молочных желёз и подобрать адекватную схему лечения. Это позволит повысить шансы на благоприятный исход.

Ведущим методом лечения остаётся – хирургическое удаление. Важно, чтобы после операции женщине оказывалась квалифицированная психотерапевтическая помощь по реабилитации и возвращению к нормальной жизни в социуме. Адъювантные методы лечения применяются в комплексе с хирургическими, они позволяют существенно сократить риск развития рецидива. При отсутствии показаний к операции проводится лечение гормональными препаратами (от 5 до 10 лет) и химиотерапия.

Причины и формы раковых образований

Вопрос этиологии заболевания остаётся не до конца изученным. К примеру, для или мочевого пузыря удалось установить прямую связь между развитием опухоли и наличием канцерогена в окружающей среде. Опухоль молочных желёз не удалось связать ни с одним из известных канцерогенов. К возможным причинам относят:

наследственная предрасположенность – мутации в генах BRCA1/2, АТМ и ТР53. На их долю приходится порядка 20 % от общего числа онкопатологий;
употребление в больших количествах бисфенола А, содержащегося в пищевом пластике.

К факторам риска относят женщин:

злоупотребляющих табакокурением и алкоголем, особенно с раннего возраста;
с ранним началом менструации;
с поздним наступлением менопаузы;
с онкологией у родственников;
с ожирением;
не рожавших;
с сахарным диабетом;
с наличием в анамнезе онкологии органов малого таза;
с синдромом поликистозных яичников;
с гормональным дисбалансом;
длительное время употребляющих гормональные препараты.

Различают три вида новообразований:

первичная опухоль;
опухоли в лимфатических узлах различной локализации;
метастазы различной степени распространения на значительном удалении от груди.

Симптомы ракового образования

На 1-й и 2-й стадии заболевание часто протекает без проявления симптомов и не доставляет дискомфорта пациентке. Клиническая картина проявляется в виде болезненных месячных и болей в груди при пальпации. Для более поздних стадий характерны:

наличие визуально различимой опухоли на груди или в подмышечных лимфатических узлах;
выделения из сосков;
деформация молочных желез;
изменение цвета сосков;
углубление соска на стадии поражения мутантными клетками кожных покровов;
изменение окраски и структуры верхних эпидермальных слоёв.

Диагностика рака груди

Диагностикой рассматриваемой болезни занимается врач-маммолог, ежегодное посещение которого обязательно для всех девушек старше 18 лет. Кроме того, необходимо проводить ежемесячный самостоятельный осмотр груди на предмет наличия новообразований.

При выявлении аномалий груди пациентке назначается маммография с применением УЗИ и иных патоморфологических методов.

Новейшие исследования по теме онкомаркеры молочной железы позволяют проводить дифференциальную диагностику при помощи специфичных антигенов, которые вырабатываются мутантными клетками.

Онкомаркеры молочной железы

Выявление онкологии молочной железы при помощи онкомаркеров – наиболее современный метод, однако, недопустимо его изолированное применение без данных УЗИ и маммографии для постановки диагноза. По химической структуре онкомаркеры представляют собой молекулу гликопротеина – белок, соединённый ковалентными химическими связями с олигосахаридами. Различаются по степени специфичности и концентрации на различных стадиях болезни.

Виды онкомаркеров рака груди

Выделяют 3 основных вида онкомаркеров молочной желёзы:

онкомаркер са 15 3 – это один из важнейших критериев оценки эффективности выбранной тактики лечения и прогнозирования рецидивов, однако, он недостаточно специфичен для обнаружения онкопатологии на ранней стадии. На 1-й и 2-й стадиях болезни величина са 15 3 повышается не более чем у 10 % пациенток, а на 3-й и 4-й стадии с метастазами – более чем у 70 %;
раковый эмбриональный антиген (РЭА) применяется для обнаружения злокачественных новообразований различной локализации (поджелудочная или грудная железа, желудок, кишечный тракт, лёгкие, яичники, метастазы в костную ткань). Повышение концентрации может наблюдаться и при доброкачественных новообразованиях, а также при аутоиммунных заболеваниях;
муциноподобный рако-ассоциированный антиген (МСА) характеризуется большей чувствительностью по сравнению с са 15 3, однако, меньшей специфичностью. Для достижения максимально достоверных результатов предпочтительно использовать комплексные панели. Данный критерий позволяет установить результативность лечения, уточнить место локализации метастаз и определить динамику течения онкопатологии.

О чем говорит и что показывает анализ крови на са 15 3?

Раковый антиген са 15 3 позволяет установить:

эффективность выбранного лечения. При стабильно высоких величинах критерия решается вопрос о переводе пациентки на более агрессивные методы терапии;
риск развития рецидивов и распространения метастаз в соседние органы;
развитие злокачественной или доброкачественной опухоли в ткани грудных желёз;
степень распространения мутантных клеток. Установлена прямая зависимость между концентрацией са 15 3 и степенью тяжести заболевания.

Проба на онкомаркер са-15-3 назначается в сочетании с онкологическими панелями, которые включают также РЭА и МСА.

Подготовка к сдаче анализа

Достоверность полученных результатов по установлению любого онкомаркера рака молочной железы зависят от соблюдения технологии взятия и постановки анализа, а также от подготовки пациентки. В лабораторию отправляется кровь, взятая из вены на сгибе руки. Правила подготовки к анализу на рак грудных желёз:

забор крови предпочтительно проводить в утренние часы (до 12:00), поскольку максимальная концентрация молекул гликопептидов наблюдается после сна;
за сутки полностью исключается алкоголь, жирная и жареная пища;
кровь сдаётся натощак;
разрешено пить негазированную воду;
по согласованию с врачом за сутки исключаются любые лекарственные препараты. При невозможности отмены, в сопроводительных документах для лаборатории ставятся пометки о принимаемых препаратах;
за 30 минут не курить;
за час ограничить уровень физического и эмоционального стресса.

Расшифровка результатов

Важно: ни один из критериев не должен самостоятельно интерпретироваться пациентом для постановки диагноза и подбора лечения.

Онкомаркеры рака молочной железы в сочетании с дополнительными методами обследования – маммографии и УЗИ используются для вынесения окончательного диагноза только лечащим врачом.

Расшифровка результатов са 15 3

Референсные (норма) значения са 15 3 у женщин находятся в интервале от 0 до 25 Ед/мл. Установлено: чем выше отклонение от онкомаркера нормы, тем более поздняя стадия поражения молочной железы и большая по размеру опухоль.

Цена для частной клиники начинается от 500 рублей, сроки проведения – 1 сутки, не считая дня взятия биоматериала.

Повышение величины

Небольшое отклонение от нормы не всегда свидетельствует о мутации в тканях груди женщины. Возможные причины:

цирроз печени;
онкопатология, затрагивающая поджелудочную железу, кишечный тракт, яичники, эндометрий, шейку матки;
доброкачественные новообразования органов.

Отмечено, что у небольшого процента здоровых людей са 15 3 — онкомаркер на рак молочной железы фиксируется в стабильно высоких концентрациях, как один из вариантов нормы.

При обширном проникновении метастаз в кости, печень или поджелудочную железу регистрируется критичное повышение рассматриваемого критерия.

Низкие значения

Снижение уровня онкомаркера на фоне осуществляемого курса терапии рака молочных желёз свидетельствует о его результативности.

Важно: в виду невысокой специфичности даже при развитии аномальных мутантных клеток примерно у 30 % пациенток генный анализ крови на рак молочной железы не показывает отклонение от нормы.

На ранних этапах болезни молекулы са 15 3 не синтезируются в достаточном количестве для обнаружения.

Что делать,если обнаружен онкомаркер са-15-3?

В данной ситуации проводится комплексное скрининговое исследование, направленное на определение точного места локализации мутантных клеток, а также на исключение возможности доброкачественных болезней.

Первоначально назначаются дополнительные исследования на онкомаркеры молочной железы и других органов в сочетании с УЗИ и маммографией для визуального установления наличий/отсутствия опухолевого новообразования. После подтверждения диагноза определяется тактика лечения.

Расшифровка результатов РЭА

Стоимость исследования начинается от 500 рублей, в частной клинике сроки подготовки результатов не превышают 1 суток, не считая дня забора крови.

Референсные значения для курящих и некурящих пациентов онкомаркера молочной железы РЭА различаются. Так норма для некурящих от 0 до 3,8 нг/мл, допустимая концентрация РЭА для курящих – до 5,5 нг/мл.

Причины низких показателей:

отсутствие заболеваний;
нечувствительность метода к специфическим антигенам;
если пациент проходит онкотерапию, то снижение величины данного критерия свидетельствует об эффективности, отсутствии рецидива или о длительной ремиссии.

Причины повышения:

недоброкачественная опухоль груди, кишечного тракта, желудка или лёгких (кратное значительное увеличение);
распространение метастазов в ткани костей или печени (увеличение критерия в десятки раз);
хронический гепатит в сочетании с циррозом;
панкреатит;
туберкулёз лёгких;
хроническая почечная или печёночная недостаточность;
болезнь Крона;
аутоиммунные патологии;
злоупотребление табакокурением.

Небольшое отклонение от нормы вероятнее всего свидетельствует о доброкачественных заболеваниях, но не исключает полностью риск онкопатологии.

Расшифровка результатов МСА

Цена исследования – от 800 рублей, готовые результаты можно получить не ранее, чем через 9 суток после сдачи крови.

В норме МСА не должен превышать 30 Е д/мл. Допустимы ложноположительные результаты в случае беременности пациентки (3-1 триместр), при наличии в анамнезе отметок о мастите или о сбоях в работе печени.

Важно: стабильно высокие показатели МСА наблюдаются примерно у 25 % здоровых женщин, без каких-либо заболеваний.

С целью исключения онкологии необходимо дополнительное инструментальное и лабораторное обследование.

Резюме

Резюмируя, следует подчеркнуть основные моменты:

одного анализа на онкомаркеры рака молочной железы недостаточно для вынесения окончательного диагноза;
диагностическая ценность каждого критерия возрастает при их одновременном определении в сочетании с дополнительными скрининговыми обследованиями;
максимальная информативность са 15 3 фиксируется на стадии лечения и спустя 1 месяц после него при оценке эффективности выбранной тактики;
отсутствие отклонения от нормы рассматриваемых критериев не может полностью исключать диагноз — рак;
с целью получения наиболее точных прогнозов рекомендуется проводить контрольные измерения в одной лаборатории с целью минимизирования погрешности приборов, которая существенно отличается в разных клиниках.

Для контроля прогрессирования онко-болезней, для обнаружения рака в раннем периоде применяются тесты на предмет специфических онкомаркеров. Они с высокой надежностью показывают наличие раковых клеток у пациентов.

Онко маркер вида Са-15-3 специфичен для злокачественных образований грудной железы. В медицинской практике исследование выявляет онкологию у женщин после 18 лет, а также предполагает наличие метастазирования. Если недуг прогрессирует, раковая проба постоянно растет.

В статье вы узнаете все про анализ крови на онкомаркер Са 15 3, норму показателей, а так же про расшифровку и что означает результат.

Что означает Са 15-3

Cancer антиген (раковый) под номером 15-3 относят к типу гликопротеиновых белков. Химическое соединение определяется на эпителии молочных каналов груди, одновременно с этим он вырабатывается злокачественными клетками других органов (печени, легких, яичников).

Концентрация онкомаркера значительно увеличивается при раке грудных протоков . Причём на I и II стадии болезни антиген повышен только у 20% пациенток, а на последних стадиях, когда рост опухоли особенно высок, антиген увеличивается у 80% женщин.

Высокий онкомаркер Са-15-3 иногда наблюдается у людей при неимении раковых клеток, вместе с тем при первоначальной стадии онкозаболевания цифровые значения иногда находятся в норме. Из-за этого следует проводить параллельное обследование в комплексе, которое включает основные способы определения cancer клеток.

Несмотря на специфичность Са-15-3 к злокачественным образованиям груди, количественный метод не имеет результативности на первоначальных стадиях. Поэтому анализ делают вместе с другими добавочными тестами на онкомаркеры. Хорошие результаты дают исследования в комплексе, например Са-15-3 и Са-125 или же Са-15-3 и ЕМА.

Показания к анализу

Исследование назначается при опасении на присутствие раковых клеток и для оценки результатов лечения. Количество cancer антигена будет зависеть от локализации, объема образования, от стадии болезни и ее злокачественного характера.

Кровь для исследования сдают:

Несмотря на верность анализа, он не является полностью информативным, так как иногда показывает онко образования в иных органах. Чтобы определить окончательный диагноз, нужны не только значения Са-15-3, но и других cancer маркеров. Например, при туберкулезе, беременности, аутоиммунных болезнях концентрация cancer антигена также повышается.

Подготовка и проведение анализа

Анализ крови на онкомаркеры следует сдавать утром натощак, последний прием пищи должен быть не позднее 8-10 часов. За трое суток до исследования нельзя:

Курить, употреблять спиртные напитки;
Есть жареную, жирную, острую еду, тропические фрукты, экзотические продукты;
Заниматься половой жизнью, делать массаж, трансуретральное и влагалищное УЗИ;
Принимать любые медицинские препараты, при невозможности отмены – предупредить лечащего доктора;
Заниматься тяжелым физическим трудом.

Перед лабораторным кабинетом необходимо посидеть 15-20 минут, чтобы успокоить нервную систему. Когда за неделю до сдачи крови на cancer маркеры пациент проходил другие обследования, такие как УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография, он должен сказать об этом врачу.

Нормы для раковых маркеров Са-15-3 имеют узкие рамки, поэтому кровь следует сдавать в одном и том же медицинском учреждении.

Количество cancer антигена 15-3 определяется как отношение к норме на момент взятия крови (референсные значения). Это не всегда открывает настоящую картину болезни. Для того чтобы поставить правильный диагноз, применяется наблюдение Са-15-3 в динамике.

Этот способ работает для тех пациентов, которые систематически наблюдаются в онкодиспансере. Анализ имеет значение, когда идет речь о конкретной онкоболезни или же тогда, когда антиген находится в пограничном состоянии между порогом и высокими значениями (при доброкачественных опухолях).

Схема проведения теста:

Первые 12 месяцев – каждый месяц;
Во 2-ой год – раз в 2 месяца;
На 3-й год – раз в 3 месяца.

Динамика отображается в графике, на основе которого проводится мониторинг над течением недуга, ремиссией, рецидивом, перерождением клеток.

Мониторинг маркера Са-15-3 проводят у каждой пациентки с раком груди. Информативность особенно эффективна в том случае, когда имеются данные о количестве cancer антигена до установления онкозаболевания.

Норма Са 15-3

От количества антигена в крови зависит вероятность присутствия cancer клеток в организме. Для определения маркера Са-15-3 имеется ряд ступеней, каждая из них определяет факт присутствия злокачественного новообразования или его отсутствие.

Норма ca 15 3 – до 20 ЕД/мл;
Пограничный предел – 30 ЕД/мл;
Высокие показатели – больше 30 ЕД/мл;
Значительная концентрация – свыше 50 ЕД/мл.

У женщин в норме показатель Са 13-5 значит плюс минус 6,5 ЕД/мл. Если за пороговый предел антиген не выходит, это говорит об отсутствии онко образований в груди и других очагах.

Впрочем, даже при таких значениях полностью исключать cancer клетки в организме нельзя. На основе признаков и пробы на cancer маркер ставится вопрос о дальнейших мерах по диагностике.

При крайнем пределе предполагают наличие в груди доброкачественных образований, а также не исключается вероятность присутствия онкоклеток. Когда уровень Са-15-3 приближается к 30 ЕД/мл, это является показанием для дальнейшего обследования.

Высокий уровень показывает возможность роковой патологии, требуются экстренные меры для дообследования рака (исключить беременность).

Очень существенная концентрация Са-15-3 (>50 МЕ/мл) указывает на вероятность развития метастазов, в это время, как правило, диагноз уже определён. Исключение может составлять циррозные изменения в печени и 3-й триместр беременности.

Расшифровка отклонений

Когда у пациентки в груди пальпируются плотные образования, а cancer проба на антиген 15-3 показывает 20-30 МЕ/мл, следует проводить параллельные клинические онко анализы, маммографию, биопсию.

Рассмотрим, когда онкомаркер са 15 3 повышен в анализе.

Когда до пробы было установлено наличие фиброаденомы, мастопатии, а концентрация антигена внезапно повысилась > 30 ЕД/мл, следует проводить основные диагностические процедуры. При таких ситуациях дальше рекомендован мониторинг значений Са-15-3 в динамике. Это позволит вовремя определить перерождение доброкачественных клеток в злокачественные, не даст упустить момент.

Кроме рака грудной железы повышенный уровень cancer маркера СА-15-3 указывает на следующие состояния:

Cancer бронхогенного характера;
Онко образования в желудке;
Cancer печени, поджелудочной железы;
Образования в женских половых органах (яичниках, шейки матки).

Список других процессов, когда может повышаться cancer антиген 15-3:

Эндометриозные нарушения;
Фиброаденома груди;
Циррозные изменения в печени;
Аутоиммунная патология.

Известно, что существенное повышение уровня белкового антигена 15-3 определяется при беременности, особенно в позднем периоде.

Разные гинекологические заболевания иногда приводят к активизации cancer маркера. Чтобы не нарушить диагностическую последовательность, не потерять время, пациентка не должна скрывать параллельные патологические процессы, протекающие в организме.

Онкомаркер Са-15-3 при раке молочной железы

Цифры cancer антигена 15-3 изменяются в результате сложных биохимических реакций, которые протекают в организме при раке грудной железы. Высокий уровень определяется на ранних стадиях рака у 10% женщин, при метастазировании повышение антигена наблюдается у 70% пациенток.

Когда значение показателей постоянно растет, доктора говорят о прогрессе заболевания.

Если показатели завышены в результате мастопатии или же фиброаденомы, следует проводить дополнительную диагностику и определять динамичный мониторинг cancer антигена.

Теперь вы знаете все про онкомаркер на рак молочной железы Са 15 3, и также какие опухоли он еще определяет.

При развитии опухоли в организме вырабатываются определенные белки или гормоны – . Они могут присутствовать в крови, моче. При болях в груди, уплотнениях нужно обратиться к врачу для исключения или выявления возможной патологии.

СА 15-3 — онкомаркер рака молочной железы

Для выявления злокачественного образования на ранних этапах назначают анализы на онкомаркеры. Это антигены, которые содержат , а также один из компонентов – углеводный или липидный. Если развивается онкологический процесс, то они синтезируются клетками опухоли и отмечается их высокая концентрация в крови. В этом случае больные обследуются на все онкомаркеры. Благодаря маркерам можно собрать информацию о видах новообразования в конкретном месте.

Один онкомаркер дает информацию о местах локализации опухоли или несколько видов могут свидетельствовать о течении единственного злокачественного процесса.

Существуют следующие виды онкомаркеров, указывающие на образование опухоли молочной железы:

. Является высокомолекулярным гликопротеином. Продуцируется клетками карциномы . Отличается низкой чувствительностью, в результате чего маркер слабо реагирует на онкологические процессы на ранних стадиях. В случае развития метастаз чувствительность анализа повышается.
. Позволяет отличить онкологические процессы от других патологий. Присутствует в желчном пузыре, поджелудочной железе, .
РЭА. Раковоэмбриональный антиген. Обнаруживается в тканях толстой кишки, а также и груди.
. Это онкомаркер , так как его содержание в крови обычно свидетельствует о раке этого органа. Однако этот маркер может вырабатываться не только яичниками, но и эпителием желудка, желчного пузыря, бронхов, и других органов.
СА 72-4. Опухолевый антиген повышается при карциноме , желудка, яичников и других органов. Однако более чувствителен при злокачественных процессах в .
СА 27-29. Антиген используется для диагностики рецидивов злокачественного образования после лечения опухоли груди.
НЕ4. Относится к кислым гликопротеинам и отмечается в верхних дыхательных путях, поджелудочной железе. При раке яичников применяют данный маркер, так как он более точно диагностирует патологию.

Эти онкомаркеры могут указывать на развитие опухоли груди, а также злокачественный процесс в других органах.

Диагностика

Анализы на онкомаркеры назначаются в следующих случаях:

Мониторинг течения заболевания
Определение тактики лечения
Выявление метастазов
Дифференцирование доброкачественной и злокачественной патологии

Также показаниями являются рецидивы онкологического заболевания, так как существует риск развития опухоли и образования метастазов. Даже если удалось победить недуг необходимо регулярно сдавать на онкомаркеры до появления признаков онкологического заболевания.

Для исследования берут венозную кровь. Процедура проводится утром, . Принимать пищу следует не ранее 8 часов до исследования. Женщины репродуктивного возраста должны сдавать в фолликулярной фазе после завершения менструации на 2-3 день.

Больше информации о том, что такое онкомаркеры можно узнать из видео:

За несколько дней до следует исключить из рациона жирную, жареную и острую пищу, алкогольные напитки. Накануне нельзя употреблять лекарственные препараты. В день исследования нельзя курить.

При необходимости проконсультируйтесь с врачом и соблюдайте рекомендации по подготовке к исследованию на онкомаркеры.

Анализы назначают к более чувствительному виду . Главными индикаторами являются: СА 15-3, НЕ4, . Другие маркеры дополняют и имеют второстепенное значение. В большинстве случаев их комбинируют. При регулярном заборе крови на онкомаркеры можно оценить степень развития онкологического процесса.

Расшифровка: показатели нормы

Концентрация СА 15-3 в норме должна находиться в пределах 0-25 Ед/л. Результаты могут быть ложноположительные на фоне аутоиммунных заболеваний, туберкулеза, саркоидоза.

Маркер типа СА 15-3 может быть повышен, но не указывать на развитие . При возрастании показателя можно установить появление метастазов значительно раньше до первых симптомов патологии.

Отклонение от нормы

Если обнаруживается высокое содержание маркера типа СА 15-3 в плазме, то это может указывать на:

Рак груди
Доброкачественную мастопатию
Метастазы в молочную железу
Рак яичников
Воспалительные процессы в яичниках

Если показатель превышает норму, то это также может быть свидетельствовать о развитии патологического процесса в других органах и тканях.

Если повышение онкомаркера типа СА 125 незначительное, то это указывает на разрастание клеток эндометрия, кисту яичников, воспаление придатков, менструацию, плеврит. Высокое содержание онкормаркеров наблюдается при злокачественных процессах следующих органов: пищевода, поджелудочной железы, желудка, груди, толстого кишечника.

Диагностировать эту серьезную патологию можно на ранних стадиях развития, при своевременном обращении к врачу. Если содержание маркера в плазме не уменьшается, а наоборот повышается после курса лечения, то этосвидетельствует о неэффективной терапии, неправильно подобранной схеме лечения, рецидивах. Тогда проводится повторное исследование, и подбираются другие, более действенные методы лечения

Онкомаркерами рака груди называют белковые молекулы, которые производит женский организм в ответ на развитие онкологического заболевания в грудной железе.

Эти молекулы позволяют выявить злокачественный процесс в груди, когда других признаков еще нет. Уровень онкомаркеров выше нормы не всегда сигнализирует о наличии опухоли. Иногда это говорит о воспалении в других органах, в такой ситуации результат на онкомаркеры называют ложноположительным.

Онкомаркер СА 15

Новообразование состоит из клеток, которые синтезируют незнакомые для организма женщины белковые молекулы, называемые антигены. В английском используется термин cancer antigen, сокращенно – СА. Обозначается основной онкомаркер на рак молочной железы СА 15. Если норма онкомаркера превышена, это говорит о наличии злокачественного опухолевого процесса в 95% случаев. Оставшиеся 5% относят к случаям развития доброкачественных опухолей.

При определении концентрации СА 15 можно определить размеры опухоли, наблюдать за динамикой ее роста, анализировать эффективность лечения. Врачи подозревают заболевание при повышении нормы СА 15 на 25%.

Норма онкомаркера позволяет отслеживать:

метастазирование. Если карцинома молочной железы распространяет метастазы, вовлекая в патологический процесс большое количество лимфоузлов, норма СА 15 будет повышена;
рецидивы. Женщины, которые столкнулись с раком груди, раз в год сдают анализ на онкомаркер СА 15, чтобы вовремя заметить разрастание опухоли, если это случится. Если злокачественный процесс не рецидивирует, то онкомаркер будет в норме.

При оценке результатов анализа врач будет учитывать, что после лечения уровень маркера может превышать норму. Это связано с тем, что злокачественные клетки при разрушении выделяют белок в кровь. Поэтому анализы нужно сдавать спустя время.

Онкомаркеры рака молочной железы в результатах анализа могут быть повышены у женщин, вынашивающих ребенка. Чтобы установить диагноз, нужно помимо СА 15 учитывать результаты раково-эмбрионального антигена (РЭА). При опухоли груди результат РЭА повышен в несколько раз.

Онкомаркеры СА 27, 29, HER 2

В США в ходе диагностики врачи основывают свое мнение на результатах онкомаркеров СА 27, 29. Российские врачи ставят под сомнение результаты этого теста, поскольку уровень онкомаркера может повышаться при кисте яичников, эндометриозе, доброкачественных новообразованиях в груди, почках, печени.

Также у беременных этот маркер повышается. Его расшифровка не является 100% поводом для диагностики рака груди. Материалы для анализов на уровень HER 2 берутся из опухолевой ткани. Результат даст картину фактора роста, отвечающего за активное деление клеток эпителия.

HER 2 диагностика позволяет правильно выбрать лечение заболевания, поскольку опухоли HER+ не реагируют на препараты, которыми лечат от опухоли HER-. Эта диагностика важна для прогноза, поскольку HER+ опухоли врачи считают злокачественными, прогноз по ним хуже.

Расшифровка онкомаркеров на рак молочной железы

По результатам анализов можно привести следующую статистику: на ранних стадиях онкологии только у 15% женщин онкомаркер СА 15 повышен, далее – чем тяжелее форма болезни, тем правильнее будет реакция СА 15. Норма белка колеблется в рамках 26-27 Едмл в российских клиниках, за рубежом норма – 30 Едмл.

РЭА выявляется в крови в 50-90% случаев на поздних сроках, когда опухоль метастазировала. Норма РЭА не превышает 5 нгмл, а при некоторых болезнях ЖКТ результат может повыситься до 10 нгмл.

Расшифровка СА 27, 29 считается удовлетворительной до уровня 37-40 Едмл. У анализа HER 2 нет цифровых значений, определяется только + или – показатель антигена в организме.

Есть случаи в медицинской практике, когда после лечения от рака груди анализы на онкомаркеры отрицательные, но маммография показывает опухоль. Беспокоиться не нужно, поскольку в этом случае опухоль уже не жизнеспособна. Врачи оценивают результаты анализов на онкомаркеры, поскольку эти белковые молекулы способны не только определить наличие онкологии на ранних стадиях, но и другие патологии в женском организме.

Как сдаются анализы на онкомаркеры

Кровь из вены сдается натощак, так результаты будут более правильными. За полчаса до сдачи крови лучше не курить. На исследование направляется сыворотка, в которой определяют уровень онкологического белка.

Результаты готовы через 3 часа. Направление на анализ крови можно получить от онколога, гинеколога, маммолога. Сыворотку крови исследуют с помощью иммунохемилюминесцентного анализа.

Особой подготовки к сдаче крови не требуется, но после приема пищи до анализа должно пройти не меньше 8 часов и не больше 14. Кровь сдается спустя 2 недели от окончания терапии или до начала лечения.

Если нет возможности прервать лечение, то в направлении на анализы врач должен указать, какие препараты принимает пациент и сколько. За сутки до забора крови из вены не нужно перенапрягаться физически, питание должно быть диетическим.

На анализы сдают не только кровь, можно сдать плевральную, асцитическую, кистозную, спинномозговую жидкость. Рассматривая результаты, врач будет ориентироваться на определенные нормы.

У здорового человека онкомаркер находится в пределах 0-22 МЕ на 1 мл, пограничным состоянием будет 22-30 МЕ на 1 мл, а если в анализе выявлено 30 МЕ на 1 мл и более - говорит о патологии. Врач будет учитывать патологии, их наличие искажает результаты анализов.

Онкологическая опухоль при своем формировании вырабатывает некие биообъекты – онкомаркеры, которые образуются в теле больных раком. Это свойство онкологических клеток полезно при диагностике рака и контроля результатов лечения. Анализы на онкомаркеры рака молочной железы (РМЖ) сдаются по строгим правилам, на результат воздействуют некоторые факторы.

Что такое опухолевый маркер

Специальные белки, гормоны, антигены или их составляющие всегда выделяются организмом при формировании раковой опухоли. Эти компоненты у ракового больного по своему количеству кардинально отличаются от объема веществ, вырабатывающихся здоровым организмом. Если у пациента , количество онкомаркеров стремительно растет, что не останется незамеченным при правильно взятом анализе. Всего на сегодня выявлено более 200 видов онкомаркеров, в практике их используется гораздо меньше.

Онкологические новообразования по своей природе разные, по этой причине у них разные онкомаркеры. Иногда количество онкомаркеров повышается у человека, у которого нет рака, поэтому данный анализ нельзя считать окончательным приговором – это своеобразный экспресс-тест, заменяющий собой множество других исследований. Наличие специфических белков определенного рода показывает, в каком органе находится патология. Это принципиально важно для выявления злокачественной опухоли, характеризующейся быстрым ростом и прорастанием метастаз.

Первый онкомаркер был обнаружен в 1845 году, современная медицина использует для диагностики около 20 специфических белков. Отдельные опухоли производят не один, а несколько онкомаркеров. Поскольку в некотором количестве эти вещества выделяются в состояниях, не имеющих отношения к раку, то сегодня их больше используют не для выявления онкологии, а для оценки динамики оперативного или терапевтического лечения. Некоторые онкомаркеры выявляются в моче у беременных, менструирующих, пациентов с гепатитом, циррозом, заболеваниями почек доброкачественной природы. Плохой первый анализ на онкомаркеры не обязательно доказывает то, что у человека рак – такой пациент просто попадает в группу риска, диагностика продолжается другими способами. Если при повторных анализах онкомаркер продолжает расти – это неблагоприятный сигнал. После оперативного вмешательства по удалению раковой опухоли этот метод позволяет контролировать возможность рецидива.

После лечения онкологии пробы крови на выявление онкомаркеров берутся по следующей схеме.

I год после лечения – каждые 30 дней.
II год – каждые 60 дней.
III-V год – каждые 6 месяцев.
VI год и далее – каждые 12 месяцев.

Нужно учитывать, что отклонения в одном или нескольких онкологических маркеров возникают у 85% пациенток, больных раком, но это не всегда доказательство роста увеличения опухоли. Наличие в крови онкомаркеров – предположительный признак рака. Поэтому для обнаружения онкологии они показаны не всегда, это подвергается сомнению многими специалистами. Примером может служить гормон ХГЧ, который является маркером для рака органов малого таза. Одновременно повышение ХГЧ – это нормальный признак беременности. Виды онкомаркеров подразделяют по типу ткани, в которых их обнаруживают: сывороточные, тканевые, генетические.

Расшифровка анализа

У многих пациенток с метастазами в молочных железах в сыворотке обнаруживаются антигены. Особенно информативен СА 15-3, в таких случаях он повышается в пределах 40ЕД/мл. Маркер СА 27.29 повышается более 41ЕД/мл при развитии карциномы. Если после лечения эти цифры не приходят к нормальному значению, это является свидетельством неправильной лечебной тактики, заболевание будет прогрессировать. Онколог примет решение об изменении леченой схемы, потому что выбранный метод оказался неэффективным.

Грамотная расшифровка онкомаркеров позволит выяснить форму и вид онкологии, степень распространенности метастаз и стадию болезни. При появлении в плазме крови онкомаркера Her2Neu нужно использовать медпрепараты для блокировки белкового синтеза и приостановки роста онкологических образований. Тест на онкомаркеры помогает понять реакцию тела на использование лекарственных средств. По итогам лабораторного исследования врач принимает решение о продолжении лечения или смене лечебной тактики, переходе на химиотерапию.

При повышении опухолевых маркеров у беременных на позднем сроке грамотный врач заподозрит у нее хронический гепатит или системное заболевание (наподобие красной волчанки). Онкологические маркеры – это не абсолютные показатели рака, поэтому для полного обследования груди обязательно назначают маммографию, которая более информативна, особенно на начальных этапах роста новообразования.

При узловом типе онкологии груди маркер СА15-3 довольно точно позволяет распознать вид и место локализации новообразования. Диагноз узловой формы подтверждается предварительным визуальным наблюдением: на груди при пальпации обнаруживается уплотнение или бугорки под сосками. Одновременно выделяется жидкость (бывает разных цветов), соски деформируются, иногда развивается онкология по типу рожистого дерматологического заболевания.

ER / PR (эстрогеновые и прогестероновые рецепторы)

Стимулировать рост опухоли могут отдельные субстанции организма. При раке груди такими субстанциями выступают гормоны, особенно негативно действует на организм пациентки избыток эстрогенов. Доказано, что удаление яичников оказывает защитный эффект у пациенток с онкологией молочных желез. Понимание этого механизма привело к такому методу лечения, как . Назначенные женщине антиэстрогены блокируют выработку эстрогенов у пациентки, снижая уровень этих гормонов в организме. Принимаются такие медпрепараты в течение нескольких лет, в результате опухоль, лишенная подпитки, больше не растет, а иногда даже рассасывается.

ER – эстрогеновый, а PR – прогестероновый рецептор, они обязательно проверяются у всех больных с онкологией груди, но повышенный их уровень обнаруживается только у 75% случаев. Взаимодействие этих рецепторов с гормоном эстрогеном стимулирует выживаемость раковых клеток. Прерывание функционирования яичников приводит к уменьшению уровня эстрогенов в десятки раз. Остановить работу женских яичников можно при помощи гормональной или радиационной терапии, а также с помощью операции.

В менопаузе эстрогены синтезируются из андрогенов, вырабатываемых надпочечниками. По этой причине блокада функции яичников не полностью снижает количество эстрогенов, требуется дополнительное воздействие на надпочечники. Тестирование ER/PR – стандартное исследование при опухоли груди, помогающее планировать объем лечения и контролировать вероятность рецидива.

Сырьем для исследования обычно является ткань опухоли, обработанная особым способом. Пациентки с обнаруженными и эстрогеновыми рецепторами в половине случаев оказываются чувствительными к лечению гормонами. При наличии только одного рецептора чувствительность к гормональной терапии намного хуже. Если оба этих рецептора отсутствуют в тканях опухоли, то лечение при помощи гормонов малоэффективно.

Her2Neu

Один из ценных маркеров при раке молочной железы – рецептор Her2. В здоровом организме этот рецептор в норме располагается во множестве клеток. У 25% пациенток с раком груди количество Her2 повышается. Избыток этого рецептора – достоверное свидетельство агрессивной формы онкологии грудной железы. Пациентки с положительным Her2 имеют негативный прогноз, выживаемость составляет обычно не более 2 лет с даты установки диагноза.

Все пациентки с диагнозом рак МЖ обязательно направляются на выяснение Her2-статуса – это очень важно для назначения правильного лечения. Сверка этого статуса помогает онкологу точнее определить тип новообразования, уточнить диагноз и назначить в случае необходимости срочную операцию по ампутации груди. Если у пациентки положительный Her2, то для нее наиболее эффективно назначение медпрепаратов с платиной и таксанов. Анализ на Her2 позволяет доктору решить вопрос с назначением таких серьезных медпрепаратов, как герцептин. Для проведения анализа проводится исследование ДНК тканей опухоли, взятых на биопсии, поэтому Her2 не используется для ранней диагностики.

Ki67

Этот антиген обнаруживается в клетке при ее делении. Если клетка не делится, обнаружить Ki67 (пролиферативный индекс) не удастся. Благодаря этому маркеру можно прогнозировать скорость роста опухоли. Для анализа берется часть ткани железы, взятый на биопсии или при операции. Когда маркер повышен сильно – это неутешительный прогноз, гормональное лечение помогает в этом случае малоэффективно, требуется комбинировать несколько лечебных методик.

Назначается этот онкомаркер при агрессивном течении заболевания наряду с другими маркерами. Комплексные данные по всем онкомаркерам позволят назначить наиболее эффективный план лечения. Если тест на Ki67 показал 0-20% – новообразование растет медленно. Если результат выше 20% – это быстро растущая опухоль. При высоком пролиферативном индексе назначается химиотерапия.

При Ki67 менее 10% выживаемость составляет около 95%. При увеличении индекса до 20% выживаемость пациенток снижается до 80%. Если антиген приближен к 100% – шансов мало, но отчаиваться нельзя, каждый врач в практике сталкивался со случаями, необъяснимыми по канонам медицины.

Белок p53

Клеточный цикл регулируется при помощи транскрипционным фактора, выраженного белком p53. Если клетки делятся слишком быстро, концентрация этого белка увеличивается. Это вызвано высоким риском озлокачествления этих клеток, а белок p53 способен предотвратить злокачественный процесс. У здоровой женщины антионкоген неактивен, он активируется только при повреждении ДНК.

При исследовании антионкоген p53 обнаруживается у половины злокачественных клеток, что позволяет раковой опухоли развиваться. Анализ на белок p53 проводится совместно с исследованием на антиген Ki67, чтобы точно выяснить степень агрессивности новообразования. Если уровень p53 повышен – это благоприятный показатель, указывающий на неагрессивное течение заболевания. При высоком уровне этого белка опухоль растет быстро, она склонна к образованию метастаз.

VEGF (фактор роста эндотелия сосудов)

Развитие опухоли во многом зависит от сосудистой сетки, ее питающей. Повышение васкуляризации образования связано с неблагоприятным прогнозом. Формирование новых капилляров происходит на основе уже существующих. Этот процесс хорошо описывается при помощи фактора роста эндотелия сосудов (VEGF). Фактор представлен несколькими видами белков, он повышается не только при онкологии, но и в период овуляции, менструальных выделений, беременности и увеличении артериального давления.

Активация рецепторов VEGF способствует выживанию клеток эндотелия, их перемещению и дифференцировке. В агрессивных формах рака индекс микрососудов 101 и больше, а в опухолях с медленным клиническим течением – 45. Плотность сосудов при агрессивной онкологии выше на 33%. Риск появления опасных метастазов увеличивается вдвое при индексе более 101. В этом случае можно использовать , приводящую к тому, что опухоль лишается питания. Следует учитывать, что иногда бывают ложноположительные результаты теста.

Определение экспрессии белков PD-1, PDL-1 и PDL-2

Совсем недавно появилось новое направление терапии в онкологии – иммунотерапия. Механизм метода в том, что специальные препараты-иммуномодуляторы позволяют иммунитету обнаружить и обезвредить опухоль. При наличии видимой опухоли телом синтезируются белки PD-1, PDL-1 и PDL-2 (но бывают и исключения). Поэтому одним пациентам иммуномодуляторы помогают, а для других – бесполезны.

Иммунохимическое исследование тканей играет важнейшую роль в современной медицине. Онкологи по наличию или отсутствию этих белков составляют грамотное лечение. Комбинации белков PD-1, PDL-1, PDL-2 грамотному врачу скажут многое по поводу прогноза выживаемости пациента.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА)

Для выявления онкологических образований используется соединение белка и протеина, получившее название раково-эмбрионального антигена. Онкомаркер РЭА наблюдается еще и при внутриутробном развитии плода. У здоровых организмов антиген присутствует в крови тоже, но в небольших объемах.

РЭА повышен при выраженной онкологии, доброкачественных новообразованиях и некоторых аутоиммунных болезнях и воспалениях. Норма РЭА – до 3,8нг/мл, от употребления никотина показатель повышается до 6,0. При доброкачественной опухоли РЭА увеличивается до 10нг/мл. При раке показатель резко повышается значительно выше нормы. Обычно тест на этот антиген применяется для проверки эффективности противораковой терапии. Если показатель РЭА возвращается к норме – это доказательство результативности терапии и отсутствия рецидивов.

Кровь на обследования берется венозная. До анализа нужно не кушать 12 часов, а за час до исследования – исключить волнения и физнагрузки. Несколько часов перед сдачей крови нужно воздержаться от курения. Сдавать анализ придется несколько раз, в одной лаборатории с одинаковыми реактивами.

Муциновые (слизистые) гликопротеиды семейства MUC-1: CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, СА 125

Гликопротеины гетерогенного характера используется как онкомаркеры рака молочной железы группы MUC-1. Для исследования берется сыворотка крови. В малых концентрациях белок выделяется и в здоровом организме, но повышение показателя свидетельствует о раковых преобразованиях в яичниках или молочной железе. Беременность, кормление ребенка грудным молоком и некоторые доброкачественные заболевания тоже вызывают незначительное увеличение MUC-1.

Антиген СА 15-3 обнаруживается в протоках молочной железы при онкологии груди. Норма СА 15-3 – до 20ЕД/мл. Высоким считают результат выше 30ЕД/мл. При воспалении желез и других доброкачественных образованиях наблюдается пороговый предел СА 15-3 – до 30ЕД/мл.
Онкомаркер СА27.29 особенно популярен у американских специалистов. Российские доктора не так часто используют маркер по той причине, что он сильно повышается не только при раке, но и из-за кисты яичников, доброкачественных опухолей в почках и печени, гиперплазии эндометрия. У беременных СА27.29 всегда повышен – это норма.
СА 549 – этот онкомаркер применяется для диагностики и контроля терапевтического эффекта совместно с тестом на РЭА. Для анализа на СА 549 требуется сыворотка крови, пограничным считают значение в 11ЕД/мл. Повышенный уровень СА 549 наблюдается также при воспалении железы и новообразованиях в печени, не имеющих онкологическую природу.
Маркер СА 125 традиционно применяется для диагностики онкологии яичников, но и при патологиях груди он тоже информативен. У здоровой пациентки СА 125 изменяется в течение менструального цикла, поэтому анализ пересдается несколько раз. Нормальным считают значение до 35ЕД/мл. Умеренным считают повышение до 60ЕД/мл, что наблюдается не только на начальных стадиях рака, но и при гиперплазии эндометрия и гинекологических воспалениях, пневмонии, панкреатите, почечной и печеночной недостаточности. Повышение маркера до 100ЕД/мл и выше – свидетельство онкологии на этапе прогрессирования опухоли. СА 125 информативен при оценке эффективности противораковой терапии и для раннего обнаружения рецидива – маркер повышается на несколько месяцев раньше, чем появляются признаки метастаз.

Муциновые гликопротеиды MUC-1 не могут обеспечить надежную раннюю диагностику РМЖ. Главное значение этих маркеров – контроль результатов лечения и ранее обнаружение метастазирования, что значительно повышает выживаемость пациенток.

Тканевый полипептидный антиген (ТПА)

Этот маркер обязательно сдается при карциноме груди. Совместно с другими онкомаркерами рака грудной железы (обычно это РЭА или СА15-3) позволяет выявить опухоль на ранней стадии и следить за эффективностью противоракового лечения. Норма ТПА – 75ЕД/мл.

Тумор-М2-пируваткиназа (ПК-М2)

Появление этого онкомаркера в сыворотке – точное свидетельство раковой патологии в теле. Но ПК-М2 не отвечает на вопрос, какой именно орган поражен. Сдается анализ на онкомаркер для уточнения диагноза рака совместно с прочими онкомаркерами. Если другие онкомаркеры могут повышаться и при доброкачественной опухоли, то только результат ПК-М2 может уточнить, действительно ли это рак.

Нормой считают концентрацию ПК-М2 в крови меньше 15ЕД/мл. Если итог анализа показывает значения выше, то это свидетельствует об онкологии печени, почки, желудка, пищевода, кишечника или молочной железы. С помощью маркера ПК-М2 можно контролировать обострения и обнаруживать заранее появление метастаз после пройденного лечения.

Цитокератины (TPA, TPS)

В строении каждой клетки обязательно присутствуют состоящие из миниатюрных нитей и трубок цитокератины. Подъем онкомаркеров TPA/TPS наблюдается не только при онкологии грудной железы, но и злокачественных новообразованиях легкого, головы, шеи, кишечника. Четко прослеживается зависимость концентрации онкомаркера от стадии рака, а также от воспалительных заболеваний некоторых органов. Все это делает маркеры TPA/TPS достаточно неспецифическими и ограничивает их клиническую значимость.

Что является нормой

На современном уровне развития медицины ни один из онкомаркеров не может эффективно использоваться для раннего обнаружения рака. При уже выставленном диагнозе РМЖ чтобы оценить результат лечения, своевременно обнаружить рецидивы и возможность появления метастаз обычно используются онкомаркеры СА15-3, РЭА. При лечении медпрепаратом Герцептином обязательно проверяется онкомаркер Her2Neu – это общепризнанная методика.

При решении вопроса о назначении гормональной терапии пациентка направляется на анализ на выявление эстрогеновых рецепторов ER. Если в семье пациентки были случаи злокачественных опухолей в груди, ей рекомендуют пройти . У некоторых народностей, среди которых РМЖ чрезвычайно распространен, генетическое исследование проводится вне зависимости от истории заболеваемости родственников. При выявлении этих генов женщине предлагается профилактическая операция по удалению молочных желез. Именно так произошло с известной голливудской звездой Анджелиной Джоли, у которой мать и бабушка болели этим страшным заболеванием.

Часто используемые показатели нормы опухолевых маркеров в случае исследования пациенток без рака груди:

ER, PR – не обнаруживаются;
HER-2 не обнаруживаются;
РЕА – до 3нг/мл;
СА15-3 – до 28ЕД/мл;
СА27.29 – до 40ЕД/мл.

Повышенная концентрация онкомаркеров не в 100% указывает на протекающую онкологию. При злокачественном образовании показания опухолевых онкомаркеров повышаются многократно. Расшифровывает анализ опытный маммолог-онколог, сама пациентка ради своего душевного спокойствия никогда не должна трактовать результаты, полученные в лаборатории – велика вероятность ошибки. Врач расшифровывает анализ с учетом клинических признаков и диагностических показаний других исследований.

Вопрос нормы онкомаркеров для пациенток с раком железы далеко неоднозначен, ответить на этот вопрос может только лечащий врач в конкретном клиническом случае. Для примера приведем состояние пациентки в ходе химио- и лучевой терапии – опухолевые маркеры в этот период резко повышаются. Это воспринимается онкологами как положительный признак – организм отреагировал на лечение. Когда опухоль разрушается, онкомаркеры обязательно повышаются. Если они в этот период остаются на старом уровне или повышаются недостаточно сильно – химиотерапия не дала ожидаемого качества. После выписки пациентки наблюдается у доктора на протяжении нескольких лет, периодически сдавая анализы на некоторые онкомаркеры, это помогает оценить состояние здоровья и вероятность рецидива.

Как сдавать анализы

Чтобы не получить ложноположительный итог на онкомаркеры рака молочной железы или отрицательный при раковом заболевании, нужно строго соблюдать рекомендации. Каждый маркер требует особой подготовки, поэтому нужно попросить у врача точные инструкции.

Обычно перед тестом нельзя кушать, если сдается кровь, то кушать можно за 8-12 часов до анализа. Это необходимо потому, что большинство блюд содержат в своем составе белок, который обязательно попадет в кровеносную систему и повлияет на результат.
По этим же причинам трое суток нельзя кушать жирное и острое.
Три дня до анализа запрещены физнагрузки.
Как большинство анализов онкомаркеры сдаются утром до 10 часов.
Чрезвычайно важно не употреблять спиртных напитков за трое суток до процедуры.
Требуется соблюдать половое воздержание в течение недели до анализа.
Запрещено за сутки пить фармацевтические средства. Если они обязательны, то нужно предупредить врача об этом факте.

Сдавать анализ крови на маркеры онкологии можно в любой день месячного цикла у женщины. Лаборант берет венозную кровь натощак в количество не менее 4мл. Нужно позаботиться, чтобы последний ужин перед анализом был легким и несоленым. Пробирки с биоматериалом в лаборатории обязательно сопровождаются соответствующей маркировкой с ясно читаемыми данными. Результат анализа обычно известен уже на следующий день, интерпретироваться он может только лечащим доктором. При необходимости образцы могут храниться при температуре -20°С.

Когда сдавать

Направляет на исследование онкомаркер только врач. Опухоль в грудной железе – самая распространенная онкология в цивилизованных государствах с высоким уровнем медицины. Чтобы выявить онкологию или наблюдать за пациенткой с уже имеющимся диагнозом, наиболее часто применяются маркеры РЭА и СА15-2. Перед назначением гормонов женщину отправят на определения уровня ER/PR.

Злокачественные образования в груди сложно распознать на раннем этапе. Поэтому, невзирая на не стопроцентную точность опухолевых маркеров, их использование снижает количество летальных исходов. Вторая необходимость использовать онкомаркеры – периодическое обследование пациенток после прохождения курса лечения, чтобы вовремя обнаружить рецидив и избежать образования метастаз в органах.

Когда сдавать ткани на биопсии или кровь на онкомаркеры после первичного приема, решает врач. Обычно он опирается на следующие признаки.

Перемены в объеме и форме груди.
Кожа .
Покраснел участок кожи на груди.
Втянутый сосок.
Прощупывается узелки в железе, они плотные и совмещенные с соседними тканями.
Болезненность железы.
Быстрый .

Поэтому онкомаркеры сдают в следующих случаях.

Для ранней диагностики.
Для выяснения прогноза онкологии.
Для определения уровня чувствительности организма к фармацевтическим средствам.
Контроль состояния женщины после оперативного вмешательства.
Коррекция методики терапии.
Проверка эффективности лечения.

Опухолевые маркеры отличаются низкой чувствительностью, поэтому их трактовка требует высокой квалификации врача. Онкомаркеры рака молочной железы демонстрируют положительный результат при воспалении и других болезнях. Поэтому специалисты продолжают дискутировать по поводу их использования для прогноза выживаемости. Для хорошего онколога в прогнозе важнее размер образования, поражение лимфоузлов, ее гистология. Намного более полезны маркеры для проверки успешности терапии и раннего обнаружения начала рецидива.