Грамотное лечение фарингита у детей: Комаровский дает советы родителям. Лечение фарингита у ребенка по методу доктора комаровского

Температура, першение в горлышке, боль при глотании у ребёнка являются признаками фарингита. Это распространённое в детском возрасте заболевание обычно возникает в осенне-зимний период из-за переохлаждения, вирусной или бактериальной инфекции, сниженного иммунитета. Болезнь может протекать как самостоятельно, так и в комплексе с ОРВИ или гриппом. И хотя фарингит не так опасен, как ангина, при отсутствии правильного и своевременного лечения недуг может стать хроническим.

Что такое фарингит?

Фарингит - это острое или хроническое воспаление, которое локализуется в глотке, поражает её слизистые оболочки, а также затрагивает ткани мягкого нёба и лимфоидную систему. У детей до пяти лет воспалительный процесс в глотке может быть как самостоятельным заболеванием, вызванным вирусной или бактериальной инфекцией, так и следствием других болезней: ринитов, аденоидитов, хронических тонзиллитов.

Фарингит - это воспаление слизистых оболочек глотки

Если у взрослых фарингиты протекают легко и не требуют экстренных мер, то у малышей они проходят тяжело. При острой форме заболевания температура иногда повышается до 40°C. Воспалительные очаги в глотке провоцируют развитие среднего отита.

Из-за сильной боли при глотании ребёнок отказывается кушать, а отёк слизистых оболочек приводит к приступам удушья. При любых подозрениях на острый фарингит у маленького ребёнка срочно обращайтесь к доктору, поскольку самостоятельное лечение может навредить неокрепшему детскому организму.

Классификация

В отоларингологии выделяют несколько форм заболевания, каждая из которых имеет свои особенности. Так, по продолжительности и характеру воспалительных процессов фарингиты бывают:

острыми, которые длятся до месяца. Они развиваются стремительно - сразу же после инфекционного поражения глотки или воздействия раздражающих факторов;
затяжными, которые продолжаются более 30 дней. Эта форма возникает при неквалифицированном лечении острого типа заболевания или при позднем обращении за врачебной помощью;
хроническими, которые длятся более шести месяцев и часто рецидивируют. Этот вид фарингита является следствием других ЛОР-заболеваний или постоянного раздражения детского горла вредными факторами (сухой воздух, аллергия).

В свою очередь, хроническую форму болезни отоларингологи подразделяют на три вида:

Катаральный фарингит отличается достаточно лёгкими симптомами и протекает без глубоких изменений структуры слизистых оболочек глотки.
При гранулёзном фарингите поражаются не только слизистые, но и лимфоидные ткани. У ребёнка в глотке образуются гнойнички в виде гранул или красных узелков.
Атрофическая форма - последняя стадия хронического фарингита. Слизистая глотки истончается, появляется сухость во рту. Иногда дети не могут глотать, дышать, из-за чего появляется беспокойство и нарушение сна.

Отличие вирусного от бактериального фарингита

В зависимости от возбудителя болезни фарингиты делятся на следующие формы:

вирусная - развивается после проникновения в носоглотку ребёнка патогенного организма. При заражении вирусом герпеса (герпетический, или герпесный, фарингит) на слизистой глотки появляются афты (язвочки), которые становятся причиной сильной боли в горле;
Вирусная форма фарингита является заразной и регистрируется чаще у малышей, которые посещают дошкольные учреждения.
бактериальная - возникает из-за попадания в детский организм болезнетворных бактерий. Такую форму заболевания считают более опасной, так как бактериальные инфекции могут вызвать серьёзные осложнения у заразившегося малыша - или ;
грибковая - встречается чаще у грудничков. Такая форма связана со снижением иммунитета или неправильным уходом за младенцем. Иногда развивается в качестве осложнения молочницы или кандидозного стоматита;
аллергическая - возникает из-за действия аллергенов (пыльцы, шерсти животных, домашней пыли, грибка и плесени), усугубляется ринитом, заложенным носом и зудом в носу.

Подробная классификация фарингитов помогает отоларингологам при постановке диагноза, выборе лекарственного средства и курса терапии. Так, при бактериальной природе заболевания допустимо лечение антибиотиками, использование которых исключено при вирусной инфекции.

Причины фарингитов

Провоцирующие факторы заболевания часто имеют инфекционное происхождение. Особенно это относится к острому фарингиту, возбудителями которого являются:

вирусы гриппа, герпеса, парагриппа, аденовирусы, коронавирусы, энтеровирусы;
бактерии рода стафилококков, стрептококков, пневмококков;
грибки вида кандида.

Согласно статистике, от 70 до 90% случаев острого воспаления глотки у детей связано с вирусной инфекцией. Менее частыми причинами фарингитов являются аллергия, попадание в горлышко инородного тела, воздействие горячей жидкости, щёлочи или кислоты.

Появление хронической формы болезни провоцируется:

вялотекущими вирусными инфекциями;
заболеваниями ЛОР-органов: стоматитами, ангиной, синуситами, ринитами, аденоидитами;
ранним удалением нёбных миндалин;
кариесом;
(забросом содержимого желудка в глотку).

Кроме того, педиатры выделяют четыре фактора, которые значительно повышают вероятность заболеть фарингитом.

Сниженный иммунитет, который связан с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта, недостатком витаминов, ранним отлучением от груди.
Общее переохлаждение организма. Пик заболевания приходится на осенне-зимний период.
Местное переохлаждение. Болезням ЛОР-органов чаще подвержены малыши, любящие лакомиться мороженым, холодной газировкой.
Ранний возраст. У дошкольников и младших школьников вероятность заболеть фарингитом намного выше, чем у подростков.

Симптомы заболевания у детей

Симптоматика фарингита зависит от вида воспаления и его тяжести. Признаки болезни проявляются как по отдельности, так и все вместе. К основным проявлениям острого воспалительного процесса глотки относятся:

повышенная температура (до 40°C при вирусной инфекции);
сухой кашель (через три дня становится влажным);
зуд в горле, першение;
сухость во рту;
боль при глотании пищи или слюны;
осиплость голоса;
воспаление лимфатических узлов;
конъюнктивит (при вирусном фарингите);
сыпь (при бактериальной природе заболевания).

Один из симптомов фарингита - красное воспалённое горло

Хроническая форма фарингита протекает менее выражено. У ребёнка с этим заболеванием не повышается температура, нет видимого ухудшения здоровья, но покашливание, сухость и «комок» в горле сохраняются. Кашель сухой, без отделения мокроты.

У младенцев фарингит протекает тяжело. Они капризничают, отказываются от груди или бутылочки, их лихорадит. Ещё один частый признак - расстройство пищеварения и обильное слюнотечение. Из-за неразвитости дыхательной системы возможен отёк слизистой глотки и удушье.

Диагностика

Постановка диагноза в большинстве случаев основывается на результатах фарингоскопии - осмотра глотки. При воспалительном процессе у малыша отмечается:

отёк слизистой оболочки глотки;
покраснение горлышка;
зернистость и рыхлость слизистой;
воспалённые фолликулы, напоминающие красные зёрна;
покраснение нёба, нёбных дужек, боковых валиков.

Клинический анализ крови покажет повышение уровня лейкоцитов, а также скорости оседания эритроцитов. Если тесты указывают на увеличение количества нейтрофилов, врачи говорят о бактериальной этиологии. Если растёт число лимфоцитов, предполагается вирусная природа болезни.

Основной метод диагностики фарингита - фарингоскопия

Для уточнения конкретного типа возбудителя берётся мазок с задней стенки глотки. Инфекционисты проверяют содержащиеся в посеве микроорганизмы на чувствительность к различным группам антибиотиков и антисептиков.

исключите из детского рациона раздражающую горлышко пищу: холодную, горячую, солёную, острую и кислую. Для первого блюда подойдёт куриный суп без поджарки, для второго - молочная каша или картофельное пюре;
разнообразьте детское меню фруктами (особенно цитрусовыми) и различными овощами;
контролируйте объём потребляемой ребёнком жидкости. Маленькому пациенту необходимо обильное питьё - напитки с высоким содержанием витамина C (морс из клюквы, смородиновый компот, апельсиновый сок, тёплый чай с лимоном);
при фарингите не показан постельный режим, наоборот, как можно чаще гуляйте с ребёнком, проветривайте комнату, увлажняйте в ней воздух.

Победить заболевание у ребёнка одними только волшебными леденцами или чудо-спреем не удастся, особенно если фарингит перешёл в хроническую форму. Необходима комплексная терапия, назначить которую сможет лишь лечащий доктор.

Медикаментозное лечение

Курс лечения зависит от тяжести протекания фарингита и его происхождения. Только доктор может назначить безопасный в детском возрасте антибактериальный препарат и раствор для ингаляции и определить их точную дозировку. Что чаще всего выписывают врачи?

Более щадящий способ - приём антибиотиков и антисептиков локального действия, не оказывающих значимого негативного воздействия на детский организм. При лечении фарингита часто используют Гексорал, Бисептол, Биопарокс.

Терапия гранулёзного и атрофического видов фарингита

Запущенные формы хронического фарингита у детей очень сложно вылечить только народными средствами или приёмом антибиотиков.

При разрастании лимфоидной ткани, характерном для гранулёзного типа заболевания, производятся следующие медицинские мероприятия:
- прижигание лазером;
- прижигание нитратом серебра;
- замораживание гранул и боковых валиков (криотерапия);
- удаление радиоволнами гранул на задней стенке глотки.
При лечении атрофической формы заболевания используют:
- ингаляции эфирными маслами эвкалипта и облепихи;
- закапывание масляных растворов в нос (масло туи, Пиносол).

Прежде чем лечить атрофический фарингит, со слизистых глотки удаляют все корочки, препятствующие проникновению активных веществ. С этой целью проводят орошение морской или минеральной водой, содовым раствором, а затем удаляют корки с помощью марлевого тампона или ватной палочки.

Народная медицина

Многие родители опасаются «пичкать» детей медицинскими препаратами, предпочитая нетрадиционные методы лечения. В домашних условиях справиться с фарингитом помогут популярные народные средства - компрессы, травяные настои для полоскания, чай с мёдом. Как они действуют?

Возьмите свежий чеснок, измельчите его, сложите в кастрюлю, залейте мёдом. Полученную массу подогрейте на небольшом огне, подождите 20 минут, пока чеснок растворится в мёде, и оставьте смесь под крышкой на полчаса. Затем ещё раз поставьте на огонь, немного проварите, постоянно помешивая. Когда сироп остынет, отфильтруйте и поставьте в тёмное место. Давайте малышу ежедневно по чайной ложке до улучшения самочувствия.
Чтобы приготовить настой лечебных трав для полоскания, возьмите цветки ромашки, шалфея, календулы и листья эвкалипта. Залейте смесь крутым кипятком и настаивайте под крышкой не менее получаса. Готовое средство процедите. Полощите горлышко малыша пять раз в сутки.
При лечении фарингита помогает травяной сбор из листьев малины, цветов бессмертника и полевого хвоща. Смешайте по одной чайной ложке каждого компонента, залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение часа. Готовое средство процедите и ополаскивайте им горло три раза в сутки.
Имбирный чай помогает снизить симптоматику фарингита и укрепить детский иммунитет. Для его приготовления натрите свежий корень имбиря на тёрке, столовую ложку продукта залейте стаканом кипячёной воды и настаивайте около получаса. Добавьте в напиток лимонную дольку и чайную ложку мёда.
Полоскание горла настойкой прополиса - хорошее средство для лечения хронического фарингита. Заварите 20 г прополиса поллитром кипятка, оставьте в термосе на всю ночь. Утром настой отфильтруйте, ополаскивайте горлышко 4–6 раз в день.
Смешайте поровну мёд, горчичный порошок, растительное масло, водку, добавьте немного муки, чтобы получилось крутое тесто. Сделайте лепёшку, приложите малышу на область шеи, исключив зону щитовидки, оставьте на час, закрепив бинтом. Делать медово-горчичные компрессы можно не более пяти суток.

Народные средства эффективны в начале острого воспалительного процесса и при неосложнённом хроническом фарингите. Если заболевание сопровождается гриппом и другой вирусной инфекцией, необходим комплексный подход, включающий лекарственные препараты.

Народные средства для лечения болезни (галерея)

От кашля помогает медово-горчичный компресс Настой из лекарственный трав - эффективный способ лечения фарингита Имбирный чай повышает детский иммунитет Чеснок с мёдом - натуральное антисептическое средство

Лечение кашля и температуры при фарингите

Чтобы воспаление не перешло на гортань, трахею и бронхи, не стоит игнорировать такой симптом заболевания, как кашель. Врачи предлагают несколько способов, которые помогают его облегчить.

Сухое покашливание устраняется с помощью ингаляций минеральной водой, настоем лекарственных трав. От паровых процедур стоит отказаться, пользуйтесь небулайзером.
Для угнетения кашлевого центра назначаются такие лекарственные средства, как Тусупрекс, Стоптуссин.
При влажном кашле, который появляется на 3–4 сутки, используют муколитики: Бромгексил, Амброксал.

Повышенная температура у малышей при воспалительных процессах в глотке длится не более пяти суток. Если она не превышает 38°C, не следует принимать жаропонижающие препараты. Педиатры рекомендуют соблюдать следующие правила:

не допускайте обезвоживания, давайте ребёнку столько тёплой жидкости (витаминизированные чаи и настойки), сколько он способен выпить;
если у малыша озноб, укройте его тёплым одеялом;
используйте антивирусные ректальные свечи;
обтирайте ребёнка водой комнатной температуры (ни в коем случае не используйте в этих целях спирт и уксус);
не охлаждайте тело малыша грелкой со льдом, холодной простынёй.

Не давайте детям младше 12 лет препараты, содержащие в составе ацетилсалициловую кислоту. Они могут привести к тяжёлым побочным эффектам.

Доктор Комаровский о лечении кашля у детей (видео)

Особенности терапии фарингита у детей до года

Терапия заболевания у новорождённых и грудничков максимально щадящая. Врачи по возможности избегают назначения антибиотиков, ограничиваясь следующими рекомендациями:

орошение горлышка. Спреи и аэрозоли в таком возрасте противопоказаны, так как может возникнуть бронхоспазм. Лекарство вводят с помощью спринцовки;

Приём сильнодействующих лекарственных средств оправдан, если у ребёнка:

помимо фарингита, диагностирована катаральная ангина;
держится высокая температура в течение трёх и более суток;
есть врождённые заболевания сердца и почек. В этом случае отсрочка может привести к серьёзным осложнениям.

Нельзя проводить самостоятельный курс лечения, принимая антибиотики и противовирусные препараты без назначения врач. Неокрепший детский организм может остро отреагировать даже на самое безопасное лекарство.

Возможные осложнения

Острая форма фарингита обычно проходит у малышей за одну-две недели. Прогноз при адекватном лечении благоприятен: заболевание редко переходит в хроническую стадию. При хроническом воспалении глотки прогноз зависит от своевременной коррекции причины, способствующей появлению болезни.

Негативные последствия чаще возникают при инфекционном происхождении фарингита. Врачи разделяют общие осложнения и местные. Последние появляются в глотке или в органах, располагающихся «по соседству». Например:

заглоточные абсцессы - гнойные воспалительные процессы в лимфатических узлах и рыхлой клетчатке заглоточного пространства;
заболевания ЛОР-органов и дыхательных путей: отит, ангина, тонзиллит, ларингит, трахеит, бронхит и пневмония;
шейный лимфаденит - воспаление лимфатических узлов на шее.

К общим осложнениям относятся болезни, возникающие при хронической аутоинтоксикации организма, которая продолжается годами. К таким заболеваниям относят гломерулонефрит, менингит, острый суставный ревматизм.

Профилактика заболевания

Профилактические меры не слишком эффективны, если фарингит возникает на фоне острой респираторно-вирусной инфекции или гриппа, особенно в период эпидемий. Однако соблюдение следующих правил поможет снизить риск развития заболевания у детей:

промывайте нос ребёнку после посещения образовательных учреждений;
приучайте к гигиене: мытью рук, чистке зубов;
прекратите курить в доме, чтобы не допустить превращение малыша в пассивного курильщика;
закаливайте детский организм;
чаще гуляйте на свежем воздухе;
избавляйтесь от очагов инфекции;
лечите заболевания ЖКТ;
увлажняйте воздух в квартире;
обеспечьте разнообразное и правильное питание;
принимайте витаминные комплексы.

Фарингит - распространённое заболевание, которому особенно подвержены дети. Хотя с ним можно справиться и в домашних условиях, консультация доктора и медицинское обследование необходимы. Детский иммунитет несовершенен, что чревато развитием осложнений. Кроме того, симптомы заболевания сходны с признаками других болезней. Обращение к врачу позволит уточнить диагноз, выявить причину воспаления и подобрать эффективные методы и способы лечения фарингита.

Фарингит - заболевание, которое характеризует воспалительный процесс слизистой поверхности глотки. Во время такого диагноза, в большинстве случаев, наблюдается видоизменение лимфоузлов горла. Этому диагнозу свойственно две формы протекания: острая и хроническая.

Причины возникновения фарингита:

перемерзание,
низкий уровень защиты иммунитета,
наличие инфекционных возбудителей в организме малыша,
аллергические реакции различного типа,
механическое повреждение слизистой поверхности носоглотки,
химическое раздражение на прием некоторых лекарственных препаратов,
наличие хронических заболеваний пищеварительной системы, которые провоцируют возникновение фарингита.

Основные симптомы у ребенка:

Симптомы могут проявляться не в полном объеме, а также иметь разную степень выраженности (зависит от индивидуальных особенностей и стадии болезни).

Фарингит у грудничков имеет несколько другие проявления, так как малыш еще не в состоянии рассказать о своем самочувствии. Заболевание в данном случае проявляется в виде отсутствия аппетита, повышения температуры, вялости, плохом сне и даже отказе от питья. Зачастую последний из симптомов родители могут перепутать с процессом прорезывания зубов, но это не так. Стоит отметить, если ребенок отказывается от питья - настало время бить тревогу, ведь это может быть каким угодно заболеванием любой сложности (начиная от простуды и заканчивая пневмонией с летальным исходом).

Фарингит у детей лечение

Лечение фарингита у ребенка может проходить исключительно под строгим контролем детского специалиста данного направления, ведь любые самоназначения однозначно принесут серьезный ущерб здоровью малыша.

Основная концепция терапевтического воздействия по Комаровскому:

Ингаляции с помощью домашнего небулайзера.
Полоскание горла с добавлением специализированных медикаментов (рекомендовано от 2 лет).
Оптимальный рацион питания: богатая витаминами пища, малые порции, дробное питание.
Увеличение объема питья (поддержание оптимальной температуры потребляемой жидкости).

Доктор Комаровский утверждает, что для лечения малышей до 2 лет вместо промывания горла можно применять ингаляции. Самыми удобными аппаратами для проведения такого рода манипуляций по праву можно считать небулайзер. Для получения максимального эффекта следует добавлять в него противовоспалительные травы.

Комаровский категорически отказывается от алгоритма лечения фарингита у ребенка при систематическом использовании жаропонижающих медикаментов, так как они губительно воздействуют на еще не окрепший организм маленького человечка. Доктор считает, что такие медикаменты не оказывают лечебное воздействие, лишь временно снимая симптомы заболевания.

Также стоит наотрез отказаться от самолечения, тем более, если речь идет о здоровье ребенка. Это связано с отсутствием у родителей специфического образования , которое бы позволило им качественно определить первопричину заболевания, ведь только в таком случае возможен правильный выбор схемы лечения ребенка.

Врач также настаивает: терапия может быть назначена исключительно после осмотра ребенка и забора всех необходимых анализов. Фарингит не является сложным в лечении , однако осложнения имеет достаточно серьезные, поэтому с ним шутить не следует.

Стоит обратить внимание и на четкий контроль потребляемой ребенком дозировки лекарства, так как только четкое исполнение всех необходимых предписаний может дать желаемый результат и способствовать скорейшему выздоровлению.

Чем лечить?

Как правило, в таких случаях обязательно назначают средство, которое нейтрализует кашель (существуют различные формы выпуска согласно возрасту ребенка и пожеланиям родителей). Также локально можно использовать обезболивающие аэрозоли и другие лекарственные средства. При необходимости нужно принять и жаропонижающее средство. Важно запомнить, что до 38 температуру чаще всего не снижают, ведь организм должен самостоятельно бороться с инфекцией.

В отдельных случаях назначаются гомеопатические и иммуномодулирующие лекарственные средства. Однако необходимость их приема следует согласовать с профильным специалистом. Доктор Комаровский рекомендует проводить процедуру полоскания горла хлоргексидином, чередуя ее с соляным раствором собственного приготовления.

На данный момент на просторах интернет-пространств существует множество видео доктора Комаровского , в которых именитый педиатр рассказывает родителям о лечении тех или иных заболеваний. Именно поэтому для перестраховки самих себя есть возможность воспользоваться советами именитого специалиста.

Лечение народными средствами

Лечение горла может проходить и при участии средств нетрадиционной медицины. Однако в таком случае следует помнить о том, что все свои действия нужно обсудить с детским врачом.

Для нейтрализации заболевания можно использовать свежевыжатый сок мякоти лимона и ложка качественного меда. Содержимое перемешивают и при желании добавляют в него кипяток и специи. В противном случае - просто дают ребенку по чайной ложке по необходимости, обусловленной самочувствием малыша.

Отвар ромашки добавляется в небулайзер для проведения ингаляции. Если такого оборудования нет под рукой, то допустимо использовать дедовский метод с кастрюлей. Для малышей последний вариант использован быть не может.

Также отлично работает и проверенный способ: теплое молоко с добавлением небольшого количества натурального масла и меда. Эту процедуру проводят преимущественно перед сном , что способствует скорейшему выздоровлению ребенка.

Морковь натирается на средней терке, затем в нее добавляется золотой ус. Это лекарственное средство народной медицины используется преимущественно для рассасывания.

Отвар прополиса также способен творить чудеса. Именно поэтому при наличии простудных заболеваний у ребенка проводят комплекс ингаляций с добавлением такого лекарственного средства.

Отлично работает и процедура полоскания горла при помощи водно-солевого раствора, который можно изготовить самостоятельно. При отсутствии заболеваний щитовидной железы , в данный состав добавляю несколько капель йода. Для этих целей можно использовать абсолютно любой комплекс противовоспалительных трав. При вирусе иммунодефицита человека зверобой не используют, так как он негативно воздействует на состояние здоровья в целом, а также снижает уровень защиты организма.

Осложнения

Неправильное лечение фарингита или отсутствие такового и у ребенка, и у взрослого провоцирует различного рода осложнения, которые проявляются в виде ларингитов и бронхитов, и даже воспаления легких. В случае несвоевременного или некачественного лечения легких может развиться пневмония, которая в короткий срок способна забрать жизнь человека. Именно поэтому затягивать начальный этап терапии не стоит. Назначать его может только компетентный и профильный врач.

Профилактика

Для того чтобы обезопасить себя и домочадцев от рецидивов фарингита следует тщательно осмотреть квартиру на предмет вещей, которые способствуют накапливанию большого количества пыли. Откажитесь от них. Существует и практика закаливания ребенка, даже в раннем возрасте, что при правильном подходе приводит к укреплению иммунной системы.

При частых фарингитах следует приобрести прибор, который определяет влажность воздуха помещения. Важно придерживаться нормы. В случае если воздух имеет недостаточный уровень влажности , стоит поработать в этом направлении, установив увлажнитель воздуха в детской комнате. Также рекомендуется к употреблению лук или чеснок, которые способны укреплять защитный барьер организма человека.

Следует и обратить внимание на зубную щетку малыша: там тоже могут скапливаться вредоносные микробы и бактерии различного типа. При необходимости можно участить ее смену. Витамин С и аскорбиновая кислота станут незаменимыми помощниками в укреплении иммунитета. В случае частых простудных заболеваний следует включить прием комплекса витаминов.

Важно понимать, что лечение фарингита у малыша следует начинать уже после выявления первых симптомов, что поможет справиться с болезнью в короткий срок.

Дневной сон

Истерики

У ребенка болит горло. Бабушки с видом знатоков утверждают, что это простуда из-за лишней порции мороженого, съеденной накануне. Мамы подозревают ангину. Последнее слово за врачом, которому срочно везут показывать ребенка или которого вызывают на дом. Однако доктор не разделяет точек зрения родителей и представителей старшего поколения и уверенно заявляет, что у малыша фарингит. Авторитетный детский доктор Евгений Комаровский расскажет о фарингите у детей.

О заболевании

Фарингит - это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку - это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:

вирусная инфекция , вызванная вирусами гриппа , аденовирусами;
бактериальное заражение стрептококками , стафилококками , пневмококками, грибками семейства Candida;
аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.

Фарингит может быть острым и хроническим. Острый развивается сразу после негативного воздействия или инфицирования, а хронический - на фоне постоянных или повторяющихся иногда неблагополучных факторов, которые преследуют ребенка достаточно длительное время. Иногда хронический фарингит вообще является самостоятельным заболеванием, не вирусным и не аллергическим, никак не связанным с ОРВИ, гриппом или проявлениями аллергической реакции. При этом такой «самостоятельный» фарингит может иметь полноценные периоды обострения и ремиссии.

Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет - недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать. Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой. Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.

Симптомы

Вирусный фарингит обычно носит острый характер. Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний - насморк, текущие сопли , головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов. При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.

Еще один отличительный признак фарингита - сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее. Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы. Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).

Аллергический фарингит развивается чаще всего тоже остро, через непродолжительное время после вдыхания химикатов или аллергенов. При нем не бывает симптомов ОРВИ, но вполне может быть насморк. Температура повышается незначительно - до 37,0-37,5, выше - крайне редко. Сухой непродуктивный кашель и боли при глотании тоже довольно интенсивные.

Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.

Главное отличие острого тонзиллита (ангины) от острого фарингита (к сведению родителей) заключается в том, что при ангине поражаются миндалины, а при фарингите воспалительный процесс более размыт, он распространяется и на стенки гортани. При тонзиллите ребенок жалуется на боли при глотании, при фарингите обязательно будет наблюдаться сухой кашель, а также остальные свойственные недугу симптомы.

Хронический фарингит протекает менее ярко, а порой его замечают только в периоды обострений. У ребенка с хронической формой болезни часто першит в горле, часто появляется ощущение сухости во рту и в гортани, довольно часто появляется сухой кашель, но температура не повышается (во всяком случае – до очередного обострения). Обострение как две капли воды будет напоминать обычный острый фарингит.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от того, какой именно недуг развился у ребенка - вирусный, бактериальный или аллергический. Нужно заметить, что даже очень опытный врач не сможет дать ответ на этот важнейший вопрос только на основании визуального осмотра ребенка и оценки всех сопутствующих симптомов. Доктор, конечно, скажет, что у малыша именно фарингит, но его происхождение помогут выяснить только два простых анализа: клинический анализ крови и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.

Не стоит бросаться выполнять рекомендации доктора, который, заглянув в горло и установив факт наличия болезни, сразу прописывает антибиотики или выписывает несколько видов противовирусных средств. Такого врача следует попросить выписать направление на анализы, которые и должны показать, как и что лучше лечить.

Вирусный фарингит встречается чаще других видов, поскольку вирусными инфекциями дети болеют чаще, чем всеми остальными. Примерно 85% острых фарингитов носят вирусный характер. Такой фарингит нельзя лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский. Противомикробные средства в отношении вирусов совершенно не проявляют активности, но в 7-8 раз увеличивают риск развития бактериального осложнения.

Единственное правильное лечение вирусного фарингита - обильное теплое питье , достаточно увлажненный воздух в квартире, где находится больной ребенок, орошение слизистой оболочки носа и носоглотки солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды). Если возраст ребенка позволяет, можно обеспечить полоскание воспаленного горла все тем же физраствором. Местно для воспаленной глотки используют антисептик (например, «Мирамистин »), а также леденцы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Комаровский предупреждает, что применять «Люголь » (и уж тем более прижигать миндалины и гортань йодом) не надо, так как это гораздо более вредно для ребенка, чем фарингит, который ничем не мажут, не обрабатывают и не прижигают.

Аллергический фарингит потребует более детального подхода. Антибиотики в терапии такого недуга категорически противопоказаны. Врач может назначить антигистаминные препараты – в зависимости от аллергена (если его тип удастся быстро установить). Актуальны солевые промывания носа и гортани, а также местные антисептики (кроме йода).

Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль - ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.

При бактериальном фарингите, как утверждает Евгений Комаровский, вопрос о необходимости применения антибиотиков решается в индивидуальном порядке. Далеко не во всех случаях противомикробные средства вообще нужны. Если в них есть потребность, то чаще всего используют препараты пенициллиновой группы.

Прежде чем начать лечение любого заболевания, необходимо выяснить не только его причину, но и возможные осложнения. От того, насколько правильное назначено лечение, зависит скорость и эффективность выздоровления.

Давайте поподробнее разберёмся, почему у детей достаточно часто встречается фарингит и как его лечить.

Что такое фарингит?

Диагноз «фарингит» ставят при воспалении слизистой оболочки, а также лимфоидной ткани глотки. Появляется это заболевание по разным причинам: из-за поступления в дыхательные пути загрязнённого холодного воздуха; при чрезмерных воздействиях химических раздражителей: преимущественно спирта, табака (кроме того, угрозе подвержены и пассивные курильщики!); в результате поступления в организм бактерий и вирусов. Фарингит с участием бактерий считается инфекционным и менее опасным. Вирусный же фарингит намного хуже поддаётся лечению и, к тому же, грозит серьёзными осложнениями.

Каким может быть фарингит?

По локализации фарингиты подразделяются на поверхностные или катаральные (страдает слизистая оболочка в области глотки) и гранулезные (формируются при поражении лимфоидных фолликулов - они находятся под слизистой оболочкой, в более глубоких слоях глотки).
По характеру воспаления фарингит может быть острым, подострым и хроническим.
Также выделяют ограниченный фарингит (зона поражения ограничивается областями боковых валиков), распространенный (воспаление распространяется не только по боковым валикам, но и всей задней стенке и поверхности глотки).

Фарингит у детей: симптомы и лечение

Симптомы фарингита, в зависимости от его тяжести, могут проявляться как по отдельности, так и все сразу. В их число входит:

сухость во рту;
сильная, жгучая боль в горле;
ноющая в суставах;
мокрый кашель;
лихорадка и озноб;
высокая температура (до 39 градусов по Цельсию).

У детей фарингит диагностируется по выраженной красноте в горле, отеку и зернистости слизистой оболочки на задней стенке глотки. Также наблюдается воспаление нёбных дужек (иногда затрагивается и мягкое небо).

Малыши обычно жалуются на сильную боль в горле при глотании, которая отдаёт в уши. Груднички, которые ещё не могут пожаловаться на боль, чаще плачут, у них нарушается режим сна и поднимается температура.

Фарингит у детей: лечение

<Процедура эта не из приятных. Лечение фарингита у детей в домашних условиях допускается, но советы и рекомендации специалиста при этом обязательны. Только врач вправе назначить правильный антибиотик при вирусном заболевании и составить верный план лечения ребёнка, чтобы фарингит в будущем не откликнулся серьёзными осложнениями. Ход лечения зависит от степени тяжести фарингита и причин его вызвавших, ведь у каждого заболевания своя специфика и каждый организм борется в инфекциями и вирусами по-разному.

Тем не менее, существует ряд мер, которые необходимо принять при первых же симптомах этого заболевания.

Из рациона необходимо исключить всю раздражающую пищу (слишком горячую и холодную, соленую, кислую, острую).
Больному необходимо обильное питьё (до двух литров в сутки).
Для детей постарше обязательной мерой при лечении фарингита является полоскание горла. От малышей частого полоскания требовать не следует – они просто наглотаются солёной воды и травяных настоев.
Во время болезни ребёнку необходимо готовить жидкие блюда, которые не вызывают затруднения при глотании (куриные бульоны, супы, каши, фруктовые и овощные смеси).

Лечение фарингита у детей - народные средства

Народные методы лечения, применяемые при фарингите, призваны повысить иммунитет ребёнка, а также ослабить и устранить боль в горле, снизить температуру.

Потребуется столовая ложка мёда и сок половины лимона. Всё это смешать и прокипятить две-три минуты, затем добавить бутон гвоздики и немного корицы. Оставить настаиваться двадцать минут, затем выпить (в горячем состоянии). Такое средство хорошо помогает при первых симптомах фарингита (мокром кашле, першении, боли в горле).
Нагретый в небольшой кастрюле отвар ромашки использовать для ингаляций (предварительно сбить температуру!). Наклониться над кастрюлей, накрыть голову полотенцем и вдыхать пар до остывания настоя. Затем попарить ноги в горячей воде с добавлением горчицы.
Широко известный народный способ лечения фарингита и ангины: перед сном выпить стакан тёплого молока с чайной ложкой растворённого в нём мёда или сливочного масла.
Три чайной ложки тёртой моркови смешать с измельчённым листком золотого уса и одной чайной ложкой мёда. Лекарство хорошо размешать и держать во рту ближе к задней стенке глотки, рассасывая, затем выплюнуть. Хорошо помогает при частом применении (до пяти-семи раз в день).
При фарингите прекрасно помогает прополис. Шестьдесят граммов прополиса и сорок граммов воска помещают в кружку (можно использовать алюминиевую миску) и ставят в посуду большей вместимости с кипятком. Над таким нагретым прополисом следует проводить ингаляции два-три раза в день.
Полоскание горла слабым солевым раствором с добавлением йода, травяными настоями (ромашки, шалфея, зверобоя), настойкой прополиса, эвкалипта и т.д.

необходимо обильное питьё;
помещение, в котором находится больной, должно быть хорошо проветриваемым;
в домашних условиях категорически запрещено использовать «физические методы охлаждения», к которым можно отнести всяческие грелки со льдом, холодные клизмы, влажные холодные простыни и так далее;
ни в коем случае нельзя растирать кожу ребёнка! Если малыш потеет, значит, организм борется с инфекцией и помощь ему не нужна; если же кожа сухая, то при растирании она впитает то, чем вы её растираете (т.е. спирт, уксус и прочее);
парацетамол – это не лечение самого заболевания, а средство для избавления от конкретного симптома – высокой температуры. Поэтому регулярное применение парацетамола к хорошему не приведёт.

Так или иначе, фарингит не опасен, если предпринять все необходимые меры при первых же симптомах. Но как бы уверены в себе ни были родители, при лечении ребёнка нужна помощь квалифицированного врача, поэтому к детским заболеваниям стоит относиться особенно внимательно.

Известный специалист в области педиатрии доктор Комаровский, всегда отличался своим собственным неформальным мнением на лечение большинства известных науке детских болезней. Его методы терапии одновременно просты и эффективны. Разработал Комаровский и свою собственную схему лечения у детей такого воспалительного заболевания гортани, как фарингит. Врач отбрасывает использование традиционных медикаментов широкого спектра действия в виде антибактериальных, противовирусных и иммунностимулирующих препаратов. Уклон делается на собственные силы детского организма и создание благоприятных условий к выздоровлению ребенка, чтобы его иммунная система справлялась с болезнью самостоятельно. Доктор акцентирует внимание на том, что дети должны с самого раннего возраста привыкать противостоять вирусным и бактериальным микроорганизмам, дабы в будущем иметь крепкое тело и дух.

По мнению детского врача, фарингит у детей независимо от их возрастной категории, возникает в связи с тем, что их родители слишком сильно о них заботятся и опекают от влияния всех негативных факторов, присутствующих в окружающей среде. Молодые мамы стремятся оградить своих чад от грязных предметов в доме и на улице, запрещают им контактировать с другими детьми во время прогулки на детской площадке, укутывают горло и рот шарфами, чтобы ребенок лишний раз не дышал холодным воздухом. Все это неправильно. Такими действиями мамаши делают своим малышам медвежью услугу.

Без сомненья влияние перечисленных факторов может спровоцировать появление у ребенка признаков вирусного или бактериального фарингита. Холодный морозный воздух способен вызвать воспаление гортани простудной природы происхождения, но полное отсутствие этих стрессовых раздражителей, еще хуже сказывается на состоянии здоровья ребенка. В первую очередь речь идет о нормальном развитии клеток иммунной системы, которые на всех этапах роста малыша, должны усиленно делиться, получать новую информацию о всех возможных рисках, исходящих из условий окружающей среды. Если детей умышленно ограждают от всего этого, то они растут слабыми и фарингит у них является типической реакцией на любую инфекцию, оказавшуюся в полости рта.

Доктор Комаровский считает, что независимо от того, сколько ему лет и на какой стадии формирования находится его организм, не несет никакой опасности или угрозы здоровья. Известный педиатр уверен, что воспаление эпителиальных тканей гортани – это плановый этап развития и формирования иммунитета, через который обязательно проходит каждый ребенок. Отличия заключаются только в том, на каком году жизни это произойдет. Большинство детей сталкиваются с этим недугом в период с 1 до 7 лет. После этого в крови вырабатываются соответствующие антитела, закрепленные за клетками иммунной системы. В случае повторной бактериальной или вирусной инвазии, спровоцировавшей фарингит, ребенок уже переносит болезнь гораздо легче, а иногда все обходится незначительными простудными проявлениями, длящимися не более 2-3 дней.

Как и чем проводит лечение фарингита доктор Комаровский у детей?

Особенность терапии и специфика применения лекарственных препаратов, а также других известных медицине средств воздействия на заболевание, зависит от формы течения недуга. На основании этого Комаровский предлагает использовать следующие методики для лечения воспаления в гортани.

Острого

Несмотря на то, что в детском возрасте острая форма фарингита зачастую связана с появлением такого симптома, как сухой лающий кашель, врач не рекомендует применять противокашлевые и отхаркивающие средства. Свое мнение доктор обосновывает тем, что препараты данной группы, обладают сильной секреторной стимуляцией. Происходит разжижение густой мокроты и в верхних дыхательных путях ребенка образуется обильное скопление слизи. Дыхательная мускулатура малыша (особенно детей в возрасте до 3 лет) еще недостаточно сильная и не способна обеспечить полноценный отток посторонней биологической жидкости. Это чревато возникновением негативных последствий и приступов удушья.

У грудничка острый фарингит лечится путем добавления в питательные смеси небольшого количества отваров из лекарственных трав, обладающих противовоспалительными свойствами (ромашка обыкновенная, мать-и-мачеха, шалфей, чабрец, подорожник, зверобой).

У младенцев очень чувствительная пищеварительная система, поэтому объем целебного отвара, который должен приниматься малышом в течение суток, определяется исключительно лечащим врачом педиатром исходя из массы тела ребенка. Этот процесс проходит в индивидуальном порядке для каждого юного пациента в отдельности.

По Комаровскому лечится также альтернативными методами. Для того, чтобы ребенок смог справиться с болезнетворной активностью вирусной инфекции, он должен пить, как можно больше теплого чая с добавлением малинового варенья, горячее молоко с медом, бараньим жиром или сливочным маслом. Количество приемов данного питья определяются исходя из возраста малыша. В среднем 1 ребенок должен выпивать не менее 1,5 литра жидкости в день.

При этом ему показан постельный режим и полоскание горла содовым или кислотным раствором. Для их приготовления необходимо на стакан с теплой водой, объемом 250 грамм, добавить 1 чайную ложку пищевой соды или лимонной кислоты. После этого выполняется стандартное полоскание гортани. Сода и кислотная среда обладают отличными антисептическими и противовирусными свойствами, эффективность которых может конкурировать с аптечными медикаментами.

Если в период развития фарингита острого типа, у ребенка поднимается высокая температура, то не стоит спешить давать малышу химические жаропонижающие. Доктор Комаровский рекомендует обтирать детей уксусом, как только жар достиг показателей выше отметки 38.2. Для этого достаточно всего лишь смочить марлевую тряпку в уксусном растворе, приготовленном из соотношения 100 грамм уксуса на такое же количество воды. После этого ткань смачивается в жаропонижающем лекарстве и проводится обтирание кожного покрова ребенка. Жар спадает уже через 3-5 минут, а терапевтический эффект сохраняется на протяжении нескольких часов.

Хронического

Комаровский считает, что фарингит, который перешел в хроническую форму своего течения и продолжает разрушать слизистую оболочку гортани ребенка, вовлекая в патологический процесс органы верхних дыхательных путей, требует более серьезного лечения. Для достижения положительных результатов в терапии болезни, уже недостаточно питья чаев, приготовленных из отваров лекарственных трав.

Начиная с возраста 2 лет, ребенок должен принимать такие таблетированные медикаменты, как Мукалтин, Амброксол, Бромгексин. Последние два препарата выпускаются фармацевтическими компаниями еще и в форме сиропов, которые имеют приятный конфетный аромат, и дети всех возрастных групп с удовольствием их принимают.

Для прямого воздействия на слизистую оболочку горла, врач Комаровский советует принимать ребенку ежедневно по 1 таблетке Стрептоцида или Септефрила 3 раза в день. Принцип употребления этого препарата заключается в том, что больной хроническим фарингитом, рассасывает таблетку и ее активные компоненты вместе со слюной промывают воспаленную поверхность гортани во время глотания. Если присутствуют признаки кашля, вызванного латентной формой фарингита, то тогда ребенку нужно 1 раз в два дня проводить ингаляции на основе противовоспалительных и антисептических растворов. В большинстве случаев продолжительность лечения не превышает 10 дней.

Доктор Комаровский уверен, что этих терапевтических мер вполне достаточно, чтобы ребенок удовлетворительно перенес фарингит острой этиологии и выздоровел без использования лекарств, приготовленных на основе химических веществ. Хронический фарингит также успешно лечится по описанному методу Комаровского, но с применением небольшого количества лекарственных препаратов.

Профилактика болезни

Для того, чтобы родители, а также их маленькие дети никогда не столкнулись с таким воспалительным заболеванием, как фарингит, врач Комаровский рекомендует уделять внимание профилактическим мерам, которые заключаются в соблюдении следующих правил:

обильное питье теплой жидкости на протяжении всего дня (для того, чтобы ребенок рос здоровым и не был уязвим воздействию различных болезнетворных микроорганизмов, у него должен сохраняться стабильный водный баланс);
комната, в которой большую часть своего времени проводит малыш, должна хорошо проветриваться, чтобы все время было движение воздушных масс, так как это позволяет избежать размножения и обильного скопления инфекции;
увлажнение воздуха (для поддержания стабильного микроклимата можно использовать стандартный увлажнитель, который через каждые 30-40 минут будет насыщать помещение живительным озоном);
необходимо ежедневно гулять с ребенком на свежем воздухе не менее 1 часа (исключением являются только крайне неудовлетворительные погодные условия в виде проливного дождя, температуры воздуха ниже -15 градусов и метели);
нельзя сильно кутать ребенка в теплые одежды, чтобы он не потел (одевайте свое чадо по погоде, так как это только укрепит его иммунную систему, а перегрев наоборот, вызовет отрицательную реакцию организма).

Доктор Комаровский не сомневается, что соблюдение этих вполне простых рекомендаций, обеспечит стабильное развития ребенка без риска заболеть фарингитом независимо от природы происхождения воспалительного процесса в тканях гортани.