Опасно ли сотрясение головного мозга для ребёнка. Слепота и ее причины Видео: Сотрясение головного мозга

Синяки, ушибы, царапины и шишки – сложно найти человека, у которого детство прошло без подобных повреждений. Но если когда-то такие отметины были своеобразным символом ловкости и силы, то при виде растущей шишки на лбу у крохи в маминой голове проносится две мысли: каковы симптомы сотрясения мозга у ребенка и есть ли они у ее малыша? На второй вопрос вы сможете ответить вместе с врачом после тщательного осмотра маленького пациента, а вот о признаках сотрясения мозга и его лечении мы постараемся рассказать.

Сотрясение мозга у детей: причины

Причиной сотрясения мозга у детей является черепно-мозговая травма. Высокая частота повреждений такого рода у малышей связана с их повышенной двигательной активностью, несовершенной моторикой и координацией движений, а также практически полным отсутствием чувства опасности или страха высоты.

Еще одним фактором, который во время падения может спровоцировать сотрясение мозга, является достаточно большой вес головы крохи. Именно поэтому большинство грудничков часто ударяются головой, когда скатываются с пеленального столика, выскальзывают из коляски, падают при попытках ходить или ползать.

Травмы у малышей до 1 года – это результат невнимательности или излишней беспечности их родителей. Не оставляйте кроху одного в том месте, откуда он может упасть.

Самостоятельно передвигаться по дому или улице ребенок может с 11-12 месяцев, по этой причине именно в годовалом возрасте резко увеличивается число сотрясений мозга у детей. Малыши падают с высоты своего роста из-за неумения сохранять равновесие, с лестниц или горок – по недосмотру родных.

В старшем возрасте причиной травмы становится баловство детей, подвижные игры, соревнования в храбрости («я залезу на самое высокое дерево», «я умею делать сальто»). Также не стоит забывать и о так называемом синдроме встряхнутого ребенка, при котором у малыша могут появиться признаки сотрясения мозга после прыжков с высоты на ноги, грубого встряхивания взрослыми или при чрезмерно активном укачивании.

Симптомы сотрясения мозга у ребенка

Сотрясение головного мозга – это оптимальное последствие закрытой черепно-мозговой травмы (ЗЧМТ), которое имеет положительный прогноз и почти никогда не вызывает осложнений. Но не стоит забывать, что негативные последствия сотрясения мозга у детей будут сведены к минимуму только в случае своевременно начатого лечения.

Благодаря анатомо-физиологическим особенностям костной и нервной систем, симптомы сотрясения мозга у ребенка существенно отличаются от признаков данной патологии у взрослого человека.

Взрослые зачастую описывают следующий симптоматический комплекс:

Эпизод потери сознания длительностью до 5-10 минут;
Постоянная тошнота, иногда – рвота;
Невозможность вспомнить события, которые непосредственно предшествовали травме и обстоятельства самой травмы;
Кратковременное появление нистагма и нарушение координации движений.

Яркость проявления симптомов сотрясения мозга у ребенка зависит от его возраста. На первом году жизни признаки патологии проявляются слабо:

Потери сознания не происходит;
Наблюдается тошнота и рвота;
Кожа ребенка бледная;
Малыш сонлив или, наоборот, слишком беспокоен;
Учащаются эпизоды срыгивания при кормлении;
Кроха отказывается от еды;
Нарушается режим сна.

Сотрясение мозга у детей дошкольного возраста сопровождается более выраженной симптоматикой:

Часто ребенок сам указывает на факт потери сознания;
Присутствуют тошнота и рвота, малыш жалуется на сильную головную боль;
Его сердцебиение учащенное или замедленное, артериальное давление нестабильное, кожа бледная и влажная;
Нарушается психоэмоциональное состояние, ребенок становится плаксивым и капризным;
Нарушается привычный ритм сна.

В некоторых случаях после полученного повреждения возникает посттравматическая слепота – нарушение, причина которого до сих пор не известна. Она сохраняется не более суток и самостоятельно исчезает.

Также нужно помнить, что признаки сотрясения мозга у детей не всегда появляются сразу после травмы, иногда они нарастают в течение нескольких часов. Это связано с высокими компенсаторными возможностями детского организма. Однако после появления первого симптома болезнь прогрессирует очень быстро, поэтому внимательно наблюдайте за травмированным ребенком.

Лечение сотрясения мозга у детей

Неотложная помощь при сотрясении мозга у детей заключается в соблюдении постельного режима и обработке поверхностных ран (если они имеются). Вне зависимости от того, есть ли жалобы у ребенка с ЗЧМТ, он подлежит немедленному осмотру медицинским работником. Особенно неукоснительно данное правило должно соблюдаться в отношении детей до трех лет.

Как только маленькому пациенту поставлен диагноз «сотрясение головного мозга», его госпитализируют в стационар. Это обеспечит ребенку психоэмоциональный покой, а врачи смогут круглосуточно наблюдать за больным и вовремя предупредить развитие осложнений. Оптимальный срок госпитализации – 3-4 дня.

Медикаментозное лечение сотрясения мозга у детей заключается в применении следующих групп препаратов:

Мочегонные средства в комбинации с препаратами калия (например, Диакарб и Панангин) назначают с целью предупреждения развития отека мозга;
Седативные капли или таблетки необходимы для купирования признаков эмоционального возбуждения;
Антигистаминные средства и противорвотные препараты следует принимать только в случае аллергической реакции или рвоты;
Ноотропные средства и витамины группы B прописывают для более быстрого восстановления нормальных функций головного мозга;
Обезболивающие препараты принимают при наличии головной боли.

В случае ухудшения состояния здоровья, проводится дополнительное обследование ребенка и коррекция терапии. Если врач наблюдает регресс симптомов, маленького пациента выписывают. Однако чтобы избежать отсроченных осложнений и нежелательных последствий сотрясения мозга, у детей необходимо ограничить физическую активность, снизить нагрузку на мозг (сократить просмотр телевизора и работу с компьютером) и как можно больше отдыхать. При соблюдении вышеозначенных правил, состояние малыша полностью стабилизируется уже через 3 недели.

Сотрясение мозга является одной из наиболее распространённых травм у взрослых и детей. Из-за падения или удара происходит незначительное повреждение черепа или мягких тканей головного мозга, вследствие чего наблюдается нарушение функций нервных тканей. Но этот процесс обычно не приводит к необратимым последствиям. Как протекает болезнь по этапам, сказать сложно. Многие врачи уверены в том, что при сотрясении происходят нарушения функций клеток нервной системы. Возможно смещение тканей, нарушение связей между мозговыми центрами, недостаточность питания нервных клеток. Вследствие сотрясения возможны незначительные осложнения, которые сложно обнаружить с помощью МРТ. Иногда при сотрясении мозга человек теряет сознание, но не всегда это может заметить. Потеря сознания может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Причины

Получить травму головного мозга ребёнок может в любом месте: на улице, дома, в детских учреждениях или транспорте.

Младенцы по невнимательности родителей могут упасть с пеленального стола, кровати, из коляски.
Дети постарше учатся двигаться, поэтому падения для них распространённое явление.
Дошкольники и школьники младшего возраста любят лазить по деревьям, лестницам и горкам на детских площадках. Поэтому также не исключены черепно-мозговые травмы.
Головной мозг младенца может пострадать от сильных укачиваний.

Симптомы

Определить наличие сотрясения у грудных малышей несложно: возможны срыгивания после еды, бледный кожный покров, тошнота и рвота, а также капризное и беспокойное поведение ребёнка с сильными приступами плача.
У детей старшего возраста возникает сильная боль в голове и головокружение, изменяется пульс.
Ребёнок не может сконцентрировать взгляд и теряется в пространстве.
Сразу после падения или удара ребёнок может потерять сознание. Но потеря сознания чаще наблюдается у детей старше одного года. Как распознать ещё - одним симптомом сотрясения мозга у детей является посттравматическая слепота. Она может длиться от нескольких минут до нескольких часов, после чего исчезает без последствий.
Некоторые признаки травмы с повреждением головного мозга проявляются лишь через несколько часов после падения или удара.
При сотрясении мозга у детей может резко ухудшиться самочувствие, появляется тошнота и рвота, повышается температура.
Родителям необходимо знать, что не всегда симптомы сотрясения проявляются сразу после травмы. Поэтому необходимо как можно раньше доставить ребёнка на осмотр к врачу.

Диагностика сотрясения у ребёнка

Как понять, что это сотрясение мозга - у детей это делается таким образом: для постановки диагноза необходим осмотр ребёнка врачом, а также составление анамнеза. Осматривать малыша будет травматолог и невропатолог. Точный диагноз будет поставлен после применения одного из методов обследований. Существует несколько способов оценить вероятность повреждения головного мозга, но обычно врач выбирает один из методов. В этих целях используется компьютерная томография или МРТ, а у детей до 1,5 лет проводится УЗИ. Компьютерная томография позволяет быстро и легко оценить состояние головного мозга после падения или удара. МРТ также помогает выявить сотрясение, но процесс обследования более длительный. И к недостаткам МРТ в качестве метода исследования детского головного мозга относится введение наркоза малышу. Для малышей, у которых окончательно не зажил родничок, проводится УЗИ.

Это поможет вам больше узнать о сотрясении мозга у детей и оказать первую помощь.

Осложнения

Обычно сотрясение мозга проходит без последствий. При своевременной диагностике и лечении, ребёнок быстро поправится. Осложнения обычно возникают в случаях неправильного или несвоевременного лечения.

Лёгкая степень сотрясения в дальнейшем может проявляться в виде головных болей.
Более серьёзная форма сотрясения может вызвать тяжёлые осложнения, из-за которых может возникнуть эпилепсия.
Головные боли могут возникать из-за смены погодных условий.
Бессонница, раздражительность, резкая смена настроения - все эти последствия иногда проявляются из-за сотрясения мозга у ребёнка.
Возможно возникновение «эффекта повтора». Это означает, что малыш будет испытывать те же симптомы, что и во время травмы.

При возникновении осложнений и резкого ухудшения самочувствия ребёнка, следует немедленно обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Лечение

Что можете сделать вы

Если ребёнок получил черепно-мозговую травму, необходимо оказать первую помощь и отправить малыша на осмотр к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов избежать последствий и осложнений.
До приезда врачей необходимо расположить ребёнка в удобной позе, но не допускать его сна.
При открытой ране на голове, следует её продезинфицировать.
Если малыш потерял сознание, его необходимо повернуть на бок.
При подозрении на сотрясение мозга у ребёнка нельзя давать обезболивающие, а также ограничить активность малыша.
Если ребёнок после падения или удара чувствует себя хорошо, но через несколько часов его состояние резко ухудшилось, следует немедленно вызывать «скорую помощь».

Что делает врач

Лёгкое сотрясение мозга лечится обычно дома. В стационаре детей с черепно-мозговыми травмами оставляют в тяжёлых случаях или при подозрении на осложнения. Контроль врачей необходим, чтобы вовремя предотвратить приступы эпилепсии, развитие гематом и отёк головного мозга. По этой причине ребёнок может находиться в стационаре в течение недели. Если после проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии не были обнаружены отклонения или нарушения, ребёнок находится в больнице около 3 дней. Лечение сотрясения у ребёнка заключается в ограничении двигательной активности, назначении мочегонных препаратов и медикаментов с повышенным количеством калия. В некоторых случаях малышу могут назначить успокоительные средства, а также лекарства против аллергии. После проведённого лечения ребёнок нуждается в витаминных комплексах, а также ему необходимо проходить регулярные обследования для предотвращения патологий.

Профилактика

Предотвратить сотрясение мозга у детей не всегда представляется возможным. За младенцами следует внимательно смотреть, не оставлять их одних в комнате, на кровати и пеленальном столе. За детьми постарше следить становиться сложнее. Поэтому необходимо объяснять детям правила безопасного поведения не только дома, но и на улице, в детских садах и школах. И запомните, любое сотрясение мозга у детей требует обращения к врачу - ведь легкого сотрясения не бывает!

Сотрясение мозга у детей - это самая распространенная травма в педиатрии. Это связано с повышенной активностью и заниженным ощущением опасности у детей. Из-за несвоевременной диагностики и отсутствия адекватного лечения и режима могут развиться осложнения, порой даже очень серьезные. Именно поэтому родители должны иметь представление о признаках сотрясения мозга, чтобы не упустить момент и не рисковать здоровьем и будущим своего ребенка.

Понятие о травме

Это вид черепно-мозговой травмы (ЧМТ), требующий госпитализации.

Высокий уровень травматизма объясняется повышенной активностью, непоседливостью, любознательностью, которые сочетаются с несовершенными навыками координации движений и заниженным чувством опасности. Кроме этого, у маленьких детей голова еще имеет большой вес, а при падении они не умеют страховаться руками, поэтому падают головой вниз, не выставляя ручки вперед.

Особенности

При сотрясении мозга у ребенка, к счастью, не происходит необратимых процессов. Этот вид травмы имеет хороший прогноз и достаточно редко приводит к осложнениям.

Всем родителям следует знать, что признаки сотрясения мозга у детей (особенно грудничков) сильно отличаются от признаков этой ЧМТ у взрослых.

Например, у взрослых людей симптомы следующие:

потеря сознания;
рвота и сильная тошнота;
частичная или полная потеря памяти;
сильная головная боль;
нарушение координации движения.

У ребенка признаки и симптомы сотрясения мозга сильно смазанные.

Ребенок сразу после ушиба чувствует себя хорошо, однако спустя некоторое время, ему вдруг становится хуже - это специфические особенности формирующегося детского организма, которые следует учитывать родителям, чтобы не упустить время и не допустить нежелательных осложнений.

Дети до года

У малышей все протекает малосимптомно, как правило, не бывает потери сознания. Чаще всего признаками сотрясения мозга у ребенка до года являются:

рвота, иногда даже многократная;
срыгивания при кормлении;
бледная кожа;
плохой аппетит;
повышенная сонливость, но плохой прерывистый сон;
частый плач;
повышенная возбудимость;
набухание родничка.

Дети до 6 лет

Признаки сотрясения мозга у ребенка 1 года и старше уже более явные, уже наблюдаются рвота и тошнота после травмы. Ребенок может потерять сознание после того, как ударился головой.

Если основные признаки сотрясения мозга у ребенка до года сложно определить, еще и потому что дети не умеют говорить, то дети постарше уже могут описать свое состояние и пожаловаться на головную боль.

Иногда у детей наблюдается такой симптом, как посттравматическая слепота. Она развивается не сразу после ушиба, но может держаться несколько часов, после чего самостоятельно проходит бесследно.

Итак, родителям необходимо обратить внимание на такие и старше, которые могут проявиться после травмы головы:

тошнота и многочисленные приступы рвоты;
отсутствие аппетита;
головокружение и головная боль;
бледная кожа;
слабость и повышенная сонливость;
замедленный пульс;
повышенная температура тела;
повышенная потливость.

Подростки

Эта возрастная группа тоже часто поступает в больницы с диагнозом ЧМТ. Признаки сотрясения мозга у ребенка 6 лет и старше уже более похожи на те, которые наблюдаются у взрослого человека:

Потеря сознания с кратковременной потерей памяти.
Сильная тошнота, рвота.
Головокружение.
Сильные непроходящие головные боли.
Спутанность сознания, отрывистые воспоминания о случившемся.
Нарушение координации движения.

Первая помощь

Что необходимо делать родителям, у которых ребенок получил ЧМТ? Прежде всего, при первых признаках сотрясения мозга у грудного ребенка следует положить его на твердую поверхность и обеспечить ему покой. Срочно вызвать скорую неотложную помощь, которая отвезет его в стационар. У маленьких детей всегда наблюдается самая минимальная симптоматика, но при этом у них могут быть очень тяжелые повреждения головного мозга. Отсутствие признаков сотрясения мозга у ребенка до 2 лет часто спустя некоторое время (от нескольких часов до дней) сменяется ухудшением состояния, которое проявляется в изменении поведения малыша, повышается его возбудимость, может быть рвота, тошнота, потом это состояние меняется на апатичность, сонливость.

Если ребенок потерял сознание, его необходимо положить на правый бок, согнуть ему левую руку и левую ногу на 90 градусов. Затем необходимо вызвать врача.

Что нельзя делать при первых признаках сотрясения мозга у детей:

Давать лекарства и воду, это усилит рвоту.
Транспортировать ребенка в больницу самостоятельно (нужно вызвать машину скорой помощи).

Стоит ли обращаться к врачу?

При любом ушибе головы необходимо ребенка показать врачу. Самостоятельно ставить диагноз не следует, это крайне опасно для жизни и здоровья малыша. Кроме того, признаки легкого сотрясения мозга у ребенка очень скрытые, и распознать их сможет только грамотный специалист.

Если у ребенка явные симптомы следует вызвать врача, так как большая часть травм проявляется не сразу. Очень часто родители отмечают, что после ушиба все было нормально, а потом стало ухудшаться самочувствие ребенка. Поэтому следует правильно оценить состояние и получить своевременное лечение, что способен обеспечить только специалист.

К какому врачу нужно обратиться?

В зависимости от характера травмы и от того, какие признаки сотрясения мозга у ребенка наблюдались, возникает необходимость в осмотре определенными специалистами:

Так, если была не сильная травма и малыш чувствует себя хорошо, нужно посетить педиатра. А он уже, если возникнет необходимость, направит к неврологу.
Если в результате травмы было повреждено лицо, то необходима консультация стоматолога-хирурга или лора.
Если удар пришелся на область уха, в височную кость или в нос, понадобится консультация отоларинголога. Очень важно не упустить повреждение барабанной перепонки, так как это приведет к многочисленным нарушениям в развитии.
Если ребенок ударился лбом или затылком, необходимо обратиться к хирургу и травматологу.

Обследование

Если у ребенка наблюдается сотрясение мозга, то часто осмотра в клинике вполне достаточно. Но существуют дополнительные методы исследования, которые помогают врачу уточнить диагноз и исключить серьезные повреждения.

Итак, при подозрении на сотрясение мозга проводят следующие диагностические процедуры:

Осмотр у педиатра и невролога.
Анализ крови и мочи.
Выполняют люмбальную пункцию (при необходимости).
Осмотр окулистом глазного дна (при необходимости).
Электроэнцефалограмма.
(для исключения переломов костей).

Если был поставлен диагноз «Сотрясение головного мозга», то назначается лечение незамедлительно. Не исключена медикаментозная терапия. Очень важно соблюдать режим, который определит врач.

Лечение

После получения травмы, до того как ребенка осмотрит врач, ему необходимо обеспечить покой. Нужно его уложить на твердую и желательно ровную поверхность. Если есть кровоточащие раны, необходимо их осмотреть, обработать и перебинтовать.

Дети с диагнозом ЧМТ, в том числе с сотрясением мозга, подлежат обязательной госпитализации.

Цели госпитализации ребенка:

В стационаре он будет находиться под наблюдением специалистов, для того чтобы как можно раньше обнаружить и предупредить возможные осложнения травмы головы: отек головного мозга, внутренние гематомы, эпилептические приступы. Риск развития таких осложнений очень маленький, но последствия их очень тяжелые и могут привести к быстрому ухудшению здоровья. Поэтому при первых признаках сотрясения мозга у детей их обязательно госпитализируют, стандартный срок стационарного лечения составляет 10 дней. При современном техническом оснащении больницы пребывание ребенка в стационаре после проведения всех необходимых обследований и при исключении серьезных травм сокращается до 3-4 дней.
Вторая цель госпитализации - это обеспечение больному полного покоя. Заключается в ограничении двигательной активности ребенка. Конечно, добиться полностью постельного режима очень сложно, но тем не менее в больнице не допускаются активные игры, бег, шум, продолжительный просмотр телепередач и длительное сидение за компьютером. После выписки режим следует сохранить еще примерно на 2 недели плюс несколько недель ограничить занятие спортом.

Медикаментозное лечение заключается в назначении мочегонных препаратов типа "Диакарба" или "Фуросемида" в обязательном совместном применении с препаратами калия - "Аспаркамом", "Панангином". Делается это для того, чтобы не допустить отека головного мозга. Кроме того, назначают успокаивающие лекарственные препараты (настой валерианы, "Феназепам") и антигистаминные ("Диазолин", "Супрастин", "Димедрол"). Если наблюдаются сильные головные боли, выписывают анальгетики ("Баралгин", "Седалгин"), при тошноте - "Церукал". После выписки назначают еще и витаминные препараты.

В стационаре осуществляется постоянный контроль за ребенком, если состояние здоровья его начало ухудшаться, то проводится повторный осмотр и назначается дополнительное обследование.

Госпитализация необходима, чтобы не пропустить более тяжелой, чем сотрясение мозга, травмы, а это возможно только в стационаре.

Как только состояние ребенка становится удовлетворительным, его отпускают домой. Но и в домашних условиях требуется соблюдение режима, который прописал врач, ограничиваются прогулки и просмотр телевизора, ребенок должен как можно меньше времени проводить за компьютером. Также следует продолжать медикаментозное лечение. И при первых признаках ухудшения состояния здоровья (рвота, тошнота, продолжающиеся головные боли, сонливость, судороги, слабость в ногах, частое срыгивание - у грудничков) необходимо повторно обратиться к врачу для дополнительного обследования и повторной госпитализации.

Примерно через 3 недели после травмы все признаки сотрясения мозга у детей исчезают, состояние полностью приходит в норму, ребенок снова может посещать детский сад, школу, заниматься спортом.

Последствия травмы

Как правило, сотрясение головного мозга, полученное в детском возрасте, проходит без последствий. Но бывают исключения.

Самое опасное и серьезное осложнение - синдром повторного сотрясения, который возникает при повторной травме головы, произошедшей вскоре после первичной. Это грозит отеком головного мозга, который может привести к смерти ребенка.

Если ребенок не соблюдает режим, возникает риск развития посттравматического синдрома, который выражается в сильных головных болях, тошноте, психических симптомах (вспыльчивость, агрессивность, чрезмерная эмоциональность, импульсивность).

После легкой степени сотрясения мозга в несколько раз увеличивается риск возникновения эпилептических припадков, которые могут появиться в течение нескольких лет после травмы. Риски такого осложнения следует обсуждать с неврологом, так как у каждого конкретного ребенка предрасположенность к этой реакции организма совершенно разная.

Последствия ЧМТ у ребенка могут иметь накопительный характер. В результате постоянных многочисленных травм головы возникает нарушение умственного развития ребенка, изменяется его поведение, появляется депрессия, нарушаются речь, походка, движения.

Как избежать

Что должны сделать родители, чтобы уберечь ребенка от сотрясения мозга? Прежде всего, соблюдать элементарные правила безопасности, они уменьшат вероятность и смягчат силу травмы у детей любого возраста:

Дети до года: не оставлять ребенка одного на пеленальном столике, даже если он еще не умеет переворачиваться и ползать. Активные движения ножками и ручками могут привести к механическому соскальзыванию и сползанию. Если после падения заметны признаки сотрясения мозга у маленького ребенка (грудничка), следует немедленно обратиться к врачу.
Дети до 6 лет. Они могут получить травму на детской площадке. Дети этой возрастной группы, как правило, не видят опасности и не чувствуют страха. Если ребенок меньше всех остальных на игровой площадке, его лучше не оставлять без присмотра.
Дети школьного возраста и подростки. Они получают травмы в результате активных игр и в рискованных видах спорта. У Ребенка 12 лет признаки сотрясения мозга такие же, как и у взрослого человека, и последствия развиваются такие же, поэтому всегда лучше предупредить травматизм, чем потом бороться с осложнениями. Необходимо найти для ребенка занятия, на которых его обучат правильной технике выполнения тех или иных спортивных элементов, соблюдению техники безопасности и быстрой реакции. Если ребенок увлекается активными видами спорта (ролики, лыжи, велосипед), необходимо его научить носить шлем и другие защитные элементы формы.

Вместо заключения

Врачи утверждают, что большая часть сотрясений головного мозга у детей проходят бесследно, и организм ребенка восстанавливается полностью после полученной травмы. Но бывают случаи, когда малыш страдает от последствий ЧМТ даже спустя годы.

Сотрясение мозга - это достаточно опасная травма, от скорости оказания необходимой медицинской помощи и своевременного лечения зависит дальнейшее состояние ребенка. Именно поэтому всем родителям нужно быть внимательными и вовремя замечать основные симптомы и признаки сотрясения, а также понимать причины его возникновения. Особенно это касается грудничков, которые не могут самостоятельно сказать, что у них болит и как они себя чувствуют.

До 10 лет любое сильное воздействие способно вызвать травму. Удары, падения, прыжки и даже резкое торможение рискуют закончиться «синдромом встряхнутого ребенка» и сотрясением.

У маленьких детей легкие симптомы проявляются менее заметно, а серьёзная травма чаще приводит к поведенческим проблемам, эмоциональным и физическим последствиям в старшие годы.

По мере взросления к 10 годам признаки недомогания все больше похожи на сотрясение у взрослого человека.

Как определить, что есть проблема?

Первые симптомы появляются сразу или спустя пару часов (иногда дней). Нарушение координации, тошнота и рвота, головная боль, головокружение, измененный пульс - характерное состояние для ребенка с сотрясением мозга.

Важно! Дети не всегда теряют сознание при сотрясении. О травме свидетельствуют уже 2-3 признака недомогания.

Признаки травмы головы у малышей

Дети подвижны, любопытны, не боятся высоты, у них хрупкие кости и формирующийся череп. Хотя жидкость в мозговых тканях может смягчить удар, часто травмируется именно голова. Она тяжелее других частей тела, а ребенок не успевает подставлять руки при падении. На долю дошкольников приходится 20% обращений с сотрясениями среди детей.

В 3-4 года

Сознание «угасает» на несколько секунд и ребенок не может объяснить, как получил травму.
Он шатается, нарушена координация движений.
Чувствительность и реакция на раздражители снижена из-за дефицита кислорода в клетках мозга.
Появляются жалобы на головную боль, шум в ушах, головокружение.
Кожа приобретает бледный или белесый оттенок.
Сбой кровообращения провоцирует тошноту или характерную многократную рвоту.
Малыш покрыт холодным потом.
Учащается дыхание, текут слёзы и слюна.
Пульс редкий.
Жалобы на боль в области пупа, давление в левом подреберье.
Ребенок теряет аппетит, плохо спит, капризничает.

От 5 до 6 лет

Проявление болезни у девочек и мальчиков школьного возраста

К 7-8 годам заканчивается формирование черепа, кости крепнут, рост головы замедляется, и мозг меньше подвержен внешним воздействиям. Первые признаки травмы у детей 7-8 лет часто появляются спустя пару часов. Физические и эмоциональные последствия сотрясения приводят к тому, что школьнику трудно сосредоточиться, падает успеваемость, появляются апатия, раздражительность и агрессивность. Если ребенок отказывается от любимых занятий и много спит, это свидетельствует о скрытых проблемах.

У первоклассников

Обмороки, кратковременная потеря памяти (до 15 минут).
Возможна «посттравматическая слепота» и нарушения слуха.
Потеря ориентации.
Тахикардия.
Тошнота или рвота.
Красные круги перед глазами.
Слабость и дрожь конечностей.
Холодный пот.
Бледность.
Бессонница.

У учеников 2-4 классов

Обморок может длится от нескольких секунд до 10-15 минут.
Мелкие артерии лица то сужаются, то расширяются, и бледность кожи сменяется покраснением.
Нарушается зрение: паралич взора, хаотичные движения глазных яблок, непродолжительное косоглазие, изменение ширины зрачков, двоение в глазах.
Школьник жалуется на сильную головную, иногда ему не сдержать слёз.
Появляются рвотный рефлекс и тошнота.
Дыхание неравномерно.
Из носа или ушей идёт кровь.
Нарушаются координация и память (не способен рассказать, что произошло до травмы).
Пульс учащается (более 90 ударов) или падает (менее 60).

Важно! Ухудшение зрения (посттравматическая слепота) во всех возрастах длится от нескольких минут до пары часов после удара. Оно проходит без видимых последствий.

Проявления в зависимости от степени тяжести

У малышей

Травмы формирующегося черепа сильнее сказываются на здоровье в будущем, но дети младшего возраста почти не теряют сознания - это чаще характерно для старших школьников.

У ребят школьного возраста

Оно чаще может носить отложенный характер - симптомы проявляются через несколько часов или дней после удара.

При легком сотрясении — нет потери сознания. Недомогание слабое (тошнота, головная боль, головокружение). Оно проходит, как у детей младшего возраста, за 15-20 минут без видимых последствий.
При травме средней тяжести — школьник жалуется на ухудшение зрения, «мушки» перед глазами и шум в ушах, рвоту. После травмы ему сложно сохранить равновесие, он «выключается» на 1-2 минуты или теряет концентрацию. Чтобы определить проблему, достаточно задавать ему простые вопросы.
Тяжелое сотрясение - это потеря сознания, нарушения мышления и речи, сильная головная боль, частая рвота, испарина. Травма нарушает последовательную цепочку событий в памяти, и он не может сказать, как получил сотрясение. В редких случаях у ребенка выпадают другие воспоминания.

Школьники часто не признаются в том, что получили травму. Появление нескольких симптомов - повод незамедлительно обратиться к специалисту.

Первая помощь после падения

Вне зависимости от тяжести травмы нужно быстро доставить пострадавшего в травматологию самостоятельно или вызвать «Скорую помощь». Надо обеспечить приток свежего воздуха и покой. Ребенка укладывают на бок так, чтобы не захлебнулся рвотной массой. При сильной жажде губы смачивают водой, но пить не рекомендуется. Изменения пульса отслеживают по сонной артерии. К шишке прикладывают холод. Если есть рана, то на ее поверхность накладывают чистую марлевую или тканевую салфетку.

Ребенку запрещается спать: в бодрствующем состоянии лучше видна динамика состояния.

Если ребенок без сознания, его укладывают на правый бок, подкладывают правую согнутую руку под голову, а ноги сгибают в коленях. Такое положение также не даст захлебнуться рвотной массой.

Лечение

При средней и тяжелой степени назначается стационарное лечение. В легких случаях ребенка лечат амбулаторно.

В стационаре

В стационаре проводятся аппаратные обследования, которые выявят степень повреждений. Пострадавшему обеспечивают полный покой, постельный режим и медикаментозное лечение. Выбор медикаментов направлен на то, чтобы:

уменьшить отек мозга за счёт мочегонных препаратов;
ускорить восстановительные процессы мозга;
снять судороги;
нормализовать внутричерепное давление.

На усмотрение врача назначаются болеутоляющие и седативные средства. Лечение в стационаре составляет от 3-4 дней до нескольких недель в зависимости от тяжести состояния.

В домашних условиях

Если госпитализация не нужна, больному назначается особый режим:

Излишняя активность и подвижность, отсутствие страха и чувства самосохранения часто приводят к травматизму и становятся причиной, по которой может возникнуть сотрясение головного мозга у детей независимо от возраста. Порой, уследить за малышом, который старается познать окружающий мир, не успевают даже самые бдительные и внимательные родители. Часто встречается сотрясение головного мозга у ребенка школьника, не имеющего представления о последствиях и осложнениях черепно-мозговых нарушений. Обойтись простым синяком, шишкой или гематомой, в данном случае, не получиться, а лечение будет предусматривать обязательную госпитализацию.

Степени тяжести сотрясения мозга

Но, не столько опасно внешнее проявление повреждений кожи, сколько закрытая черепно-мозговая травма или сотрясение мозга у детей с последующим нарушениями работы центральной нервной системы и органа на внутреннем клеточном уровне. Даже сильный ушиб головы требует немедленного обследования врачом, чтобы исключить внутричерепные изменения.

У ребёнка, который получил легкое сотрясение мозга I степени, наблюдаются слабость, незначительное головокружение, возможны рвотные позывы. Сознание присутствует. Через 20-30 минут дети возвращаются к обычным занятиям и играм.

II степень или сотрясения мозга у детей средней тяжести. На этом этапе имеются незначительные повреждения структуры черепа, гематомы и ушибы мягких тканей. Пострадавший уже в первые минуты может терять сознание, быть дезориентирован в пространстве, а ощущать тошноту и приступы неоднократной рвоты будет еще несколько часов.

Тяжелая или III степень. Сопровождается травмами, переломами, сильными ушибами, кровоизлияниями, длительной и частой потерей сознания. Обязательна госпитализация, покой, круглосуточное наблюдение врачей и интенсивное лечение более 2 недель.

Свыше 1230 маленьких пациентов в России ежегодно проходят диагностику в нейрохирургических отделениях с серьезными травмами головы. Если опираться на данные статистики, чаще всего страдает мозговая оболочка и череп у детей до года и 4-6 лет — более 21%, среди школьников эти данные превышают 45% от общего количества всех случаев. У младенцев и новорожденных показатели достигают 2%, а в ясельном возрасте — 8%.