От чего появляется жидкость в брюшной полости. Почему появляется жидкость в брюшной полости, что это значит и как от нее избавиться. Асцит – что же это такое

Ультразвуковое исследование - один из наиболее безопасных, неинвазивных и в тоже время достоверных методов определения свободной жидкости в брюшной полости.

Причины скопления жидкости

Несмотря на то, что в брюшине всегда секретируется определенное количество жидкости, в норме ее не должно диагностироваться на УЗИ. Это связано с тем, что выделяемая жидкость тут же всасывается, что обеспечивает свободное скольжение органов брюшной полости относительно друг друга. Таким образом поддерживается баланс между процессами секреции и поглощения.

Свободная жидкость в животе может быть выявлена в ходе УЗ-диагностики органов брюшной полости и малого таза

При развитии патологического процесса в брюшной полости этот баланс может нарушаться, в связи с чем формируется выпот - асцит (или проще говоря, водянка). Типичная причина асцита - повышение давления в области воротной вены, развивающееся вследствие хронических заболевания, таких как печеночная патология с синдромом портальной гипертензии (цирроз, злокачественное новообразование), сердечно-сосудистая недостаточность, перитонит и т.п.

Также скопление свободной жидкости может быть связано с развитием таких патологических процессов брюшной полости , и в частности органов ЖКТ, как аппендицит, кишечная непроходимость, злокачественный процесс, локализующийся в желудочно-кишечном тракте. При этом нередко, вследствие инфицирования, жидкость может приобретать гнойный характер.

Кроме того, свободная жидкость может возникать вследствие закрытой (тупой) травмы живота . Тогда в брюшную полость попадает кровь или содержимое полых органов брюшной полости (желчного пузыря, желудка, кишечника).

Ультразвуковая диагностика позволяет не только определить наличие жидкости в области брюшины, но откорректировать тактику лечения. В зависимости от характера патологического процесса, может применяться консервативная терапия, пункция или оперативное вмешательство.

Показания к проведению диагностики

Ультразвук на предмет свободной жидкости проводится при таких заболеваниях, как:

Печеночная патология	Цирроз, гепатит
Острая абдоминальная патология	Кишечная непроходимость, аппендицит, холецистит
Злокачественная патология	Опухоли органов брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства;
Травмы, при подозрении на разрыв органов	Желудка, кишечника, печени, селезенки, желчного пузыря, мочевого пузыря
Гинекологические заболевания	Разрыв фолликула, киста яичника, внематочная беременность

Противопоказания к исследованию

Каких-либо ограничений и противопоказаний к диагностике нет. В экстренных случаях УЗИ проводят без подготовки в любом состоянии пациента. При плановом обследовании рекомендуется подготовка больного, для повышения качества визуализации патологического процесса.

При плановой диагностике необходимо заблаговременно (за 2-3 дня) придерживаться диеты, исключив из рациона газообразующие продукты, с высоким содержанием клетчатки.

Накануне процедуры следует сделать очистительную клизму или принять слабительное. В день процедуры для уменьшения газов в кишечнике можно выпить активированный уголь или Мезим, согласно инструкции.

Результаты исследования

На экране аппарата УЗИ свободная жидкость определяется как анэхогенный участок (темного цвета), свободно проводящий ультразвуковые волны. Типичные места локализации : пространство в области печени, селезенки, правого и левого бокового канала, малого таза.

В случае асцита наблюдается большое количество жидкости во всех отделах брюшинной полости. Справа жидкость может определяться при перитоните, травме печени, с левой стороны - может указывать на разрыв селезенки. При гинекологической патологии жидкость появляется в области малого таза.

Для уточнения места локализации пациента могут попросить изменить положения (повернуться с одного бока на другой) или встать с кушетки.

Врач УЗД определяет примерный объем жидкости в месте ее наибольшего скопления, что дает возможность оценить уровень кровопотери, тяжесть заболевания.

Патологическое состояние, развивающееся при различных заболеваниях. Скопление жидкости в брюшной полости может достигать 20-25 литров.

Асцит не является самостоятельным заболеванием, а возникает в качестве осложнения других патологий. Симптоматика при жидкости в брюшной полости во многом зависит от причинного состояния. Как правило, асцит возникает на поздних стадиях заболевания.

Причины возникновения жидкости в брюшной полости

· сердечная недостаточность;

· печеночная недостаточность;

·гипопротеинурия;

·туберкулез брюшины;

·болезни поджелудочной железы;

·другие причины.

Симптомы жидкости в брюшной полости

Основными симптомами асцита являются:

·увеличение размеров живота;

·расширение пупочного кольца вплоть до его выпячивания;

·наличие извитых венозных сосудов на животе (в случае, когда асцит развивается в результате портальной гипертензии);

·затрудненное дыхание и одышка.

Диагностика жидкости в брюшной полости

Диагностика при скоплении жидкости в брюшной полости включает в себя:

·сбор анамнеза и анализ жалоб больного;

·осмотр пациента;

·рентгенологическое исследование брюшной полости;

·лапароцентез (взятие жидкости из брюшной полости с помощью троакара для проведения исследований);

·другие методы исследования (на усмотрение врача).

Виды заболевания

В зависимости от количества скапливаемой жидкости асцит бывает:

·с небольшим количеством жидкости;

·с умеренным количеством жидкости;

·со значительным скоплением жидкости (массивный асцит).

В зависимости от наличия/отсутствия микроорганизмов в жидкости асцит бывает:

·стерильный - отсутствие микроорганизмов в скапливаемой жидкости;

·инфицированный - наличие патогенной микрофлоры в скапливаемой жидкости.

Действия пациента

Проявления асцита начинаются с момента скопления минимум 1 литра жидкости в брюшной полости. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу-терапевту, который в дальнейшем может направить пациента к другим специалистам для точной постановки диагноза.

Лечение жидкости в брюшной полости

Устранение жидкости в брюшной полости производится посредством лечения основного заболевания. Таким образом, удается снизить вероятность рецидива асцита.

Больному назначается диета с ограниченным употреблением соли и употреблением пищи, богатой белками.

Для выведения излишков жидкости назначаются мочегонные препараты и травы. Для этих целей также может применяться процедура лапароцентеза. Пациенту прокалывают брюшную стенку специальным инструментом (троакаром), с помощью которого выводят жидкость наружу. Данная процедура проводится под местным обезболиванием. Лапароцентез необходимо применять в сочетании с медикаментозной терапией, поскольку существует высокая вероятность развития рецидива асцита.

При некоторых заболеваниях, приводящих к развитию асцита, больному может быть показана хирургическая операция.

Осложнения при жидкости в брюшной полости

При асците могут возникать следующие осложнения:

·присоединение инфекции с развитием асцита-перитонита;

·развитие дыхательной недостаточности;

·нарушение деятельности органов брюшной полости;

·возникновение различных осложнений при проведении лапароцентеза.

Профилактика жидкости в брюшной полости

Профилактика асцита сводится к своевременному и адекватному лечению основным заболеваний, соблюдению диеты, а также исключению чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.

Существенное скопление транссудата приводит к появлению водянки живота. Заболевание характеризуется блокировкой кровяного потока вокруг печени. Водянка живота может появиться вследствие отека, вызванного сердечной недостаточностью, почечными патологиями, дистрофией и неправильным обратным током лимфы. Нарушение обмена между тканями брюшной полости и кровеносными капиллярами приводит к асциту.

Болезнь водянка: причины возникновения

Водянка живота не является самостоятельным диагнозом. Причиной водянки являются тяжелые заболевания и системные нарушения в человеческом организме. Водянка может не только ухудшить состояние больного, но и привести к летальному исходу.

Частая причина водянки – портальная гипертензия, характеризующаяся блокировкой оттока крови, вызванного циррозом печени, тромбозом или опухолью.

Асцит может появиться вследствие неправильной работы почек. Водянка чаще всего возникает из-за нефротического синдрома. Если кровообращение нарушено из-за инфаркта, миокардита или патологии клапанов сердца, в нем наблюдается застой крови и отеки, которые приводят к асциту.

Причины асцита:

Сердечная недостаточность;
Дистрофия;
Опухоль яичников (доброкачественная);
Канцероматоз брюшной полости;
Ацит-перитонит.

Асцит может вызван сразу несколькими причинами. Водянка живота может наблюдаться у детей в раннем возрасте. Отек может быть врожденным (из-за несовместимости резус-фактора матери и ребенка). Водянка может появиться из-за заболеваний печени и желчного пузыря, скрытой кровопотери плода, врожденной почечной патологии и экссудативной энеропатии.

Симптомы водянки: 4 характерных признака

Проявление асцита может быть острым. К такой форме относят отек, образовавшийся из-за тромба, попавшего в просвет воротной вены. Признаки асцита могут проявляться постепенно, в течение нескольких месяцев. Больной при этом страдает от метеоризма, который иногда доминирует среди других симптомов.

Состав водяной жидкости обычно серозный, без прожилок, сгустков крови и хилезного транссудата.

Иногда в животе может наблюдаться скопление тридцати литров жидкости. Пациенты с значительным асцитом замечают увеличение окружности живота: он становится шарообразным, с отвисшим низом. Водянка приводит к напряжению и натяжению стенок брюшной полости, истончению кожных покровов и сглаживанию складок.

Симптомы водянки:

Выпячивание пупка из-за большого количества жидкости;
Растянутость кожи;
Брюшная стенка покрыта белыми полосами;
Возникновение тупого звука при перкуссии.

Ранняя диагностика водянки предполагает применение ректального и вагинального метода обследования, которые позволяют определить наличие жидкости, заполнившей дугласовое пространство. Повышенное давление на брюшную полость иногда приводит к появлению пупочной и бедренной грыжи. Бывают случаи разрыва пупка, вызывающего перитонит и выпадение прямой кишки.

Водянка живота: причины и лечение

Водянка является синдромом, а не самостоятельным заболеванием. Один и тот же синдром может проявляться в нескольких формах. Жидкость может наполнять подкожную клетчатку, серозные полости, ткани головного мозга.

Водянка появляется тогда, когда в подкожно-жировой клетчатке скапливается слишком много жидкости.

Чаще всего отеки клетчатки возникают из-за ее чрезмерной рыхлости. Водянка может быть общей и местной. Общая водянка характеризуется нарушением водного баланса, которое провоцируют сердечные заболевания. Местная водянка характеризуется нарушением баланса в отдельных органах. Водянки могут быть застойными, гипоонкотическими, мембраногенными, лимфатическими.

Причины водянки:

Сердечная недостаточность;
Дистрофия;
Болезни почек;
Опухоли;
Туберкулез брюшной полости;
Тромбоз воротной вены.

Лечить водянку можно только тогда, когда будет вылечено заболевание, которое привело к ее возникновению. Асцит лечат при помощи диуретиков, сердечных гликозидов, кислородной терапии, бессолевой диеты. Сложные случаи требуют оперативного вмешательства.

Отек живота: как распознать

Чрезмерное скопление жидкости в брюшине называют асцитом. Заболевание может возникнуть у женщин и мужчин, взрослых и детей. К появлению водянки могут привести разные факторы. Водянка часто вызывает у человека боли, одышку, дискомфорт, иногда кожный зуд.

Отек выглядит как шар и может достигать размеров живота беременной женщины, находящейся на последнем месяце беременности.

Все, кто болен асцитом, имеют выпяченный пупок. На животе может развиться венозная сеточка. К асциту может привести артрит, цирроз печени, гепатит и все заболевания, которые влияют на нормальное функционирование брюшины.

Признаки водянки:

Прибавление в весе;
Ухудшение общего самочувствия;
Переливание жидкости в животе;
Одышка;
Изжога;
Отрыжка;
Нарушение работы ЖКТ.

Асцит возникает у людей, который страдают от патологических процессов в организме. Он появляется из-за почечной недостаточности (которая также приводит к отекам на лице), заболеваний мочеполовой системы, туберкулеза, доброкачественных или злокачественных опухолей дистрофии, нарушения оттока лимфы, цирроза печени. К возникновению асцита может привести неправильная выработка прогестерона (гормон, который предупреждает задержку жидкости).0.00 (0 Голосов)

Вода в животе считается одним из тревожных симптомов. Ее диагностика проводится только при помощи ультразвукового обследования. Проходит такой тип исследования требуется тем, кто замечает даже незначительное увеличение брюшной полости. Оставлять без внимания это явление нельзя, так как могут развиться серьезные болезни и закончиться все смертельным исходом.

Жидкость в животе считается опаснейшим диагнозом, который сопровождается сильным скоплением воды в брюшной полости. Пострадать от этого явления могут и остальные органы: легкие, сердце и желудок. Асцит не является болезнью воспалительного характера.

Собравшаяся жидкость в объеме может доходить до 20 литров. В практике данный тип болезни принято называть лягушачий живот. При этом недуг нередко приобретает злокачественное течение.

Причины скопления воды в животе

Почему собирается жидкость в животе? Брюшина является покрытием, которая выстилается поверх всех органов, располагающихся в брюшной области. Она выделяет небольшое количество жидкости, состав которой имеет схожесть с плазмой. Этот процесс требуется для нормального функционирования внутренних органов. Если брюшины и жидкости не было, они бы склеились между собой.

Жидкость всасывается и выделяется в течение суток. Но если будут воздействовать неблагоприятные факторы, то такое явление может нарушиться. Во время дисбаланса происходит поднятие внутрибрюшного давления. На фоне этого происходит значительное увеличение живота.

Так почему в животе скапливается жидкость? Если имеется лишняя вода в животе, причины могут скрываться в следующем:

сердечная недостаточность;
появление злокачественных образований;
нарушение давления воротной зоны печени;
туберкулез брюшной зоны;
возникновение мезотелиомы или псевдомиксомы;
нарушение функциональности эндокринной системы;
наличие гинекологических заболеваний.

Скопление жидкости в животе может наблюдаться и у новорожденных детей. Патологическое явление начинает формироваться еще на внутриутробном этапе. При этом наблюдается нарушение печеночной функциональности. Чаще всего решающим фактором становится заболевание инфекционного характера на этапе вынашивания.

Если у новорожденного имеется жидкость в полости живота, причины могут скрываться в:

перенесенной краснухи у будущих мам;
сифилисе;
токсоплазмозе;
листериозе;
гепатите;
герпесной инфекции;
кори.

В группу риска попадают дети, родители которых во время беременности злоупотребляли наркотиками, спиртными напитками, химическими веществами и лекарствами.

Ко всему этому, асцит может прогрессировать при переливании крови у беременных, ожирении, сахарном диабете второго типа. Чтобы малыш не заболел данным недугом с первых дней жизни, будущей маме не стоить делать перманентный макияж и татуировки.

Симптомы появления жидкости в животе

Главным симптомом патологического процесса является наличие свободной жидкости в брюшной зоне. Она начинает скапливаться в животе, но при этом не выводиться естественным путем.

Лишняя вода ведет к появлению неприятных признаков в виде:

значительного увеличения живота;
болезненных ощущений в животе;
симптомов диспепсии;
увеличения массы тела;
одышки во время ходьбы;
изжоги и отрыжке;
флюктуации;
ухудшения общего состояния;
сильного отекания конечностей.

Ко всему этому, может наблюдаться увеличение вен на животе у мужчин и женщин. Пациент может жаловаться на отсутствие аппетита. При тромбозе лишняя жидкость может скапливаться неделями, а при циррозе — несколько месяцев.

Диагностика воды в животе

Почему в жидкость, может сказать только врач. Постановка диагноза осуществляется не только на имеющихся симптомах, но и при помощи проведенного обследования.

Оно заключается в следующих этапах:

общее исследование крови;
общее исследовании мочи;
биохимический анализ крови. Это позволит выявить изменения, касающихся работы почек;
проведение пункции вентральной полости воды. Вода прозрачная, но в некоторых случаях могут присутствовать примеси крови;
выполнение пробы Ривольты. Позволяет отличить транссудат от экссудата;
цитологический анализ эвакуированной жидкости из абдоминальной зоны. Поможет определить причину и исключить наличие злокачественного образования;
проведение бактериологического анализа жидкости. Помогает распознать перитонит и причину его развития.

Также пациенту могут назначить:

ультразвуковую диагностику. Эта методика помогает оценить системный кровоток в воротной вене, определить цирроз или опухоль;
рентгеновское исследование. Такой способ диагностики видит места появления асцита. Также можно определить объем жидкости и границы брюшной зоны. На снимке можно увидеть цирроз, туберкулез и сердечную недостаточность;
лапароцентез. Эта методика является инвазивным и предусматривает забор крови на исследование;
компьютерную и магнитную томографию. Эти методики дают возможность определить выпот жидкости. Причем диагностировать патологию можно даже в самых труднодоступных местах.;
ангиографию. Этот тип исследования является разновидностью рентгенографии. В сосудистые сплетения вводится контрастное вещество. При помощи этого можно определить наличие цирроза на ранних этапах.

Одним из главных методов диагностирования считается прокол в передней стенки брюшной полости. Прокалывание производят ниже пупка. Взятую жидкость отравляют на диагностирование и проверяют на наличие альбуминов, глюкозы и белка.

Лечение асцита назначается только после постановки точного диагноза.

Лечение асцита — скопления жидкости в животе

Если есть вода в животе, что делать? Проведя рентгенографию и ангиографию, доктор уже может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Подход к существующей проблемы производится комплексно. Если наблюдается запущенная стадия или осложнения, то производится оперативное вмешательство.

Весь лечебный процесс зависит от признаков и проведенной диагностики. На первых порах врачи стараются устранить проблему консервативным путем, но если жидкость продолжает скапливаться, то без хирургической процедуры не обойтись.

Терапевтическое лечение

Самостоятельно делать ничего не нужно. Главной целью медикаментозной терапии является устранение скопившейся жидкости в брюшной полости. Такое лечение будет эффективно только на начальных стадиях, когда брюшная полость еще не полностью заполнена транссудатом.

Также при данном заболевании могут быть прописаны мочегонные препараты и кальций. Такой способ помогает вывести всю воду из брюшины. В качестве дополнительного метода советуют принимать витаминизированные комплексы.

Хирургическое лечение

Если заболевание диагностировано на запущенных стадиях, то без оперативного вмешательства просто не обойтись. Такой метод поможет лишь устранить лишнюю воду, но от причины точно не избавит.

Если процесс приобрел онкологическую форму, то проводятся манипуляции в несколько этапов:

Лапароцентеза. Производится прокалывание брюшной полости, чтобы вывести всю лишнюю жидкость из брюшины. Данные манипуляции могут затянуться на несколько дней, поэтому потребуется госпитализация больного.
Трансъюгулярное внутрипеченочное шунтирование. Врач создает искусственный проток между печеночной и воротной веной. Этот процесс дает возможность улучшить водный обмен и стабилизировать внутрибрюшное давление.
Трансплантация печени. Этот тип оперативного вмешательства проводят при перерождении в злокачественное образование.

К какому типу операции прибегнуть, решать только врачу исходя из показаний.

Соблюдение диеты

Чтобы избежать развития серьезных осложнений в плане здоровья, надо придерживаться особого лечебного питания. Правильно подобранный рацион позволит понизить скопление жидкости в брюшной зоне и продлить период ремиссии.

Особый упор надо сделать на продукты, которые богаты калием, это:

шпинат;
грейпфрут;
курага;
печеный картофель;
спаржа;
изюма;
морковь;
зеленый горошек.

Из меню необходимо убрать следующую продукцию:

копченые и соленые блюда;
хлебные изделия;
щавель;
шоколад;
репа;
чеснок;
капуста;
грибы;
редис;
кофейные напитки;

Стоит ограничиться в потреблении яиц и молочной продукции.

Народные методы лечения асцита

Лечение водянки на ранних этапах можно проводить при помощи народных методов. Выделяют несколько рецептов.

Первый способ. Приготовление чайного напитка из вишневых плодоножек.
Для изготовления понадобится ложка сырья и пол литра горячей воды. Отвар настаивается в течение двух часов, а потом процеживается. Принимать лекарство следует до трех-четырех раз в сутки по одному стакану.
Второй способ. Применение льняных семян.
Для изготовления отвара берется ложка сырья и заливается кружкой кипяченой воды. Через тридцать-сорок минут процеживается. Принимается утром на голодный желудок и вечером перед сном. Результат можно будет увидеть через несколько недель.
Третий способ. Голодание.
По мнению народных целителей. Пациентам с водянкой советуют воздержаться от потребления пищи на семь дней. Такой методике следует придерживаться два месяца. В сутки можно выпивать несколько кружек чая с глюкозой.

Во время голодания можно прочистить кишечник при помощи минеральной воды. Лечение таким способом должно производиться постепенно. За несколько дней до этого снижается количество потребляемой пищи.

Данную методику лучше использовать после консультации со специалистом. Неправильное голодание может привести к неблагоприятным последствиям. При этом не стоит забывать о соблюдении питьевого режима. Но количество потребляемой жидкости не должно превышать одного литра в сутки.

Возможные неблагоприятные последствия

Если асцит не лечить долгое время, могут развиться серьезные осложнения. Свободная жидкость в брюшной зоне может довести до дыхательной недостаточности или сердечной перегруженности. Причиной такого явления становится приподнятая диафрагма. Она оказывает значительное давление на легкие и крупные сосуды.

При присоединении инфекции может наблюдаться перитонит. В таких случаях требуется срочное оперативное вмешательство, иначе все может закончиться смертельным исходом.

Есть мнение, что асцит развивается только на последних этапах болезни. Такой процесс относят к неизлечимому, но существуют разные способы, которые помогают поддерживать состояние больного на уровне и даже привести к улучшениям. Опасностью недуга является развитие страшных заболеваний в виде цирроза или опухоли. Поэтому не стоит игнорировать симптомы болезни и своевременно обращаться к доктору при первых же подозрениях.