Прививка превенар в 4 месяца. Особенности ухода за местом введения. Категории риска и результативность

Превенар – вакцина нового поколения, единственный в своем роде препарат против пневмонии , разработанный для детей младше 5 лет (старше 2 месяцев).

Действие препарата Превенар

Использование вакцины Превенар позволяет добиться сильного иммунного ответа у детей (от 2 месяцев) уже после первого курса вакцинации, а также вторичного защитного ответа иммунной системы после ревакцинации (ответ на первую дозу вакцины Превенар).

У детей возрастом до 5 лет наблюдается активное образование защитных антител к основным серотипам вакцины. Образование проявляется уже после первого введения препарата, при этом сила иммунного ответа, равна силе аналогичного ответа, который возникает у привитых детей старше двух лет (первичная иммунизация).

Препарат рекомендуется использовать для профилактики заболеваний, вызываемых бактерией Streptococus pnevmoniae (серотипы 4, типа 6В, 9V, а также 14 типа 18С и 19F-23F) у детей младше 5 лет, но старше 2 месяцев. К таким заболеваниями можно отнести: сепсис, острый отит, менингит, пневмонию или бактериемию.

Курс вакцинации

Возраст детей 2-6 месяцев – осуществляется введение 3 доз препарата (минимальный интервал между дозами – месяц, рекомендуемый – 2 месяца). В 12-15 месяцев проводится ревакцинация.
Возраст детей 7-11 месяцев – осуществляется введение 2 доз, интервал – месяц и более. Ревакцинация проводится в возрасте старше 1 года.
Возраст детей 12-23 месяца – введение 2 доз препарата, интервал не меньше 2 месяцев. Ревакцинация не проводится.
Для детей старше 2 лет осуществляется единичный ввод препарата.

Противопоказания к применению вакцины Превенар

Гиперчувствительность к вакцине после предыдущего ввода препарата
Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата Превенар, или к дополнительным веществам. Среди других компонентов также можно выделить дифтерийный анатоксин.
Обнаружение у прививаемого инфекционных (а также неинфекционных) заболеваний в острой форме.
Осложнения хронических заболеваний (продолжение вакцинации возможно после выздоровления или спада заболевания).

Применение вакцины

Введение препарат Превенар осуществляется внутримышечным способом. Участок введения – переднебоковая часть бедра (у детей младше 2 лет), а также дельтовидная мышца (у детей от 2 лет и старше).

Побочные реакции на препарат

Превенар был тщательно исследован на безопасность применения, в том числе и одновременно с другими препаратами для детей. Изучение проводилось у детей старше 6 недель и младше 18 месяцев. Среди самых распространенных явлений – болезненные ощущения на участке прививки, а также незначительное повышение температуры (легкая лихорадка). После ревакцинации также наблюдались случаи болезненных ощущений быстропроходящего типа. Местные реакции чаще проявлялись у детей старшего возраста (старше 1.5 года), при этом продолжительность данных явлений была достаточно низкой.

Совместимость препарата с другими вакцинами

Допускается введение препарата Превенар с рядом вакцин, которые включены в график прививок по Национальному Календарю России. Среди допустимых вакцин, также присутствуют Акт Хиб, препараты Хиберикс и Инфанрикс. Исключение составляет прививка БЦЖ. Традиционно введение разных препаратов осуществляется в разные участки

Превенар – это неживая пневмококковая вакцина , которая выполняется, преимущественно, в детском возрасте и направлена на профилактику пневмококковой инфекции .
Пневмококк – возбудитель таких опасных заболеваний как воспаление легких , менингит , плевриты , артриты , заболевания сердца . Естественно, данная вакцина не может полностью защитить от менингита или воспаления легких, так как они могут быть вызваны другими бактериями (например, стафилококками или менингококками ), однако она существенно уменьшает риск развития данных заболеваний.

С 2015 года прививка от пневмококковой инфекции внесена в национальный календарь профилактических прививок . Это означает, что для детей в возрасте до двух лет ее выполняют практически в обязательном порядке. Необходимость данной вакцинации объясняется тем, что пневмококк вызывает тяжелые проявления заболеваний, которые трудно поддаются лечению и представляют угрозу для жизни ребенка. Кроме детей, данная вакцина выполняется лицам, входящим в группу риска, то есть страдающим хроническими заболеваниями дыхательных путей. Стоит отметить, что взрослым вакцина превенара вводится гораздо реже, чем взрослым.

В настоящее время существуют серьезные споры по поводу необходимости прививок. Основой для них являются беспокойства родителей на почве осложнений, которые могут произойти после введения прививок. Волнения подогреваются прессой, распространяющей информацию о случаях смерти после вакцинации. К счастью, эти данные не соответствуют действительности. Врачи настоятельно рекомендуют выполнять прививки в соответствии с национальным календарем и не отказываться от них. Прививая детей, родители способствуют их защите и ограничивают потенциальное распространение заболеваний.

От чего защищает прививка превенар?

Превенар содержит компоненты определенных бактерий, пневмококков. Благодаря «знакомству» с частицами пневмококка иммунитет человека может заранее подготовиться к инфекции и при необходимости от нее защититься. Благодаря вакцинации заболевание, вызванное пневмококками, не происходит или протекает в легкой форме. Пневмококки чаще всего связаны с заболеваниями дыхательных путей.

Превенар защищает от следующих заболеваний:

пневмококковое воспаление легких (пневмония );
пневмококковый менингит (воспаление оболочек головного мозга );
острый средний отит ;
эндокардит (воспаление внутренней оболочки стенки сердца );
плеврит (воспаление плевры, оболочки легких );
артрит (воспаление суставов ).

Нужно отметить, что превенар не защищает от других бактерий, которые могут вызвать заболевания легких или среднего уха, поэтому нельзя считать эту вакцину лекарством от всех болезней. Превенар защищает только от пневмококковых инфекций, которые характеризуются высокими показателями заболеваемости и смертности. Именно поэтому в случае, если после прививки превенара ребенок заболел отитом или пневмонией, родителям может казаться, что в этом виновна вакцина. Хотя на самом деле, причиной этому может быть инфицирование другими видами бактерий, например, стафилококками.

Механизм действия вакцины превенар

В основе действия вакцины лежит иммунологическая память. Она представляет собой способность организма быстро реагировать на проникновение возбудителя, с которым он встречался ранее. Ввиду того, что первый контакт бактерий с детским организмом может представлять серьезную угрозу, при вакцинации вводят убитые или неактивные бактерии, которые помогают иммунитету подготовиться к возможному заболеванию.

Механизм действия вакцины превенар состоит из следующих этапов:

введение и первая встреча организма с частицами бактерий пневмококка (так называемыми антигенами );
захват антигенов макрофагами ;
передача антигенов к лимфоцитам «быстрого реагирования», синтез антител;
формирование Т-лимфоцитов , В-лимфоцитов памяти, сохраняющихся в лимфатической системе долгое время;
при новом контакте с пневмококком лимфоциты активизируются и быстро производят количество антител, достаточное для его уничтожения.

Защиту от бактерий осуществляют лимфоциты. При инфицировании новым, неизвестным микроорганизмом организму приходится подготавливать новые типы лимфоцитов, способные вырабатывать антитела непосредственно против данного микроорганизма. Введение вакцины превенар позволяет организму создать лимфоциты, защищающие от пневмококка. Впоследствии они сохраняются в организме. При инфицировании пневмококком число лимфоцитов резко возрастает сразу после обнаружения знакомых антигенов. В этом заключается действие иммунитета.

К сожалению, иммунитет сохраняется не на всю жизнь. После старения лимфоцитов памяти иммунитет, полученный в ходе вакцинации, ослабевает. Однако к этому моменту ребенок взрослеет и может самостоятельно защитить себя от пневмококка и других инфекций.

Превенар – живая или инактивированная вакцина?

На сегодняшний день существуют две большие группы вакцин, а также несколько менее распространенных способов их получения. Первый тип вакцин представляет собой смесь живых ослабленных бактерий. Они достаточно ослаблены, для того чтобы оставаться безопасными, и, в то же время, вызывают хороший иммунный ответ. К сожалению, такие вакцины при недостаточном иммунитете все же могут вызвать заболевание в легкой форме.

Превенар относится ко второму типу. Он представляет собой инактивированную вакцину. Вначале культивируют определенное количество бактерий пневмококка, после чего их инактивируют и расщепляют на части. Затем некоторые частицы (полисахариды ) очищают и осаждают на белках. Таким образом получают белково-углеводную смесь, обладающую сильным стимулирующим эффектом в отношении иммунитета. В то же время, она является абсолютно безвредной. Все побочные эффекты от вакцины (боль и покраснение в месте введения ) связаны с временными аллергическими проявлениями.

Обязательна ли к выполнению прививка превенара? Входит ли превенар в календарь прививок?

Вакцинация против пневмококковой инфекции входит в календарь прививок с 2015 года. Это означает, что данная вакцина является обязательной для выполнения. Согласно календарю прививок в течение первого года жизни производят два введения вакцины, а на втором году жизни выполняется ревакцинация. В более позднем возрасте вакцину выполняют только при наличии особых показаний.

Естественно, родители имеют право отказаться от прививок, так как прививки детям выполняются только с согласия родителей. При этом отсутствие прививок не должно быть препятствием к приему ребенка в детский сад или школу. Однако врачи рекомендуют не пропускать прививки, так как их выполнение находится в интересах ребенка. С помощью прививок ребенок полностью защищен от 12 видов возбудителей инфекционных заболеваний.

Нужно отметить, что на фармацевтическом рынке представлены различные виды вакцин против пневмококковой инфекции. Таким образом, превенар является не единственным видом вакцины от пневмококка. Выбор вакцины в большинстве случаев остается за медицинским учреждением, однако при желании родители могут самостоятельно выбрать препарат.

Состав препарата. Виды превенара. Чем отличается превенар и превенар 13?

Превенар представляет собой белково-углеводный комплекс в виде раствора для инъекции. В качестве носителя используется дифтерийный белок CRM 197. С данным белком сцеплены полисахариды (цепочка сахаров ), которые представляют собой части различных штаммов пневмококка. Существуют два вида превенара, которые отличаются количеством вариантов полисахаридов.

Одна доза превенара (0,5 мл ) содержит следующие компоненты:

7 полисахаридов различных серотипов (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F ) по 2 или 4 мкг;
белок-носитель CRM 197, 20 мкг;
вспомогательные вещества (фосфат алюминия, хлорид натрия, вода для инъекций ).

Одна доза превенара 13 (0,5 мл ) включает следующие компоненты:

13 полисахаридов различных серотипов (1, 3, 4, 5, 6А, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F ) по 2,2 или 4,4 мкг;
белок-носитель CRM 197, 32 мкг;
вспомогательные вещества (фосфат алюминия, хлорид натрия, янтарная кислота, полисорбат, вода для инъекций ).

Основное различие между двумя видами превенара заключается в содержании большего количества полисахаридов. Учитывая то, что среди пневмококков существуют разные варианты бактерий (штаммы ), существует потребность в создании иммунитета к каждому из них. К сожалению, даже превенар 13 не содержит в себе все варианты полисахаридов (антигенов ), которые встречаются у пневмококков. Однако за счет того, что он содержит не 7, а 13 вариантов полисахаридов, он является более эффективным в защите против пневмококка. Именно поэтому превенар 13 сегодня практически полностью вытеснил обычный превенар.

Форма выпуска вакцины превенар

Превенар представляет собой гомогенную (однородную ) суспензию белого цвета для внутримышечного введения. Жидкость может содержать белый мутный осадок, это допускается производителем. Осадок представляет собой не что иное как смесь белков и углеводов, которые не могут полностью раствориться в воде для инъекций. Перед введением препарата рекомендуется взболтать данную смесь.

Упаковка превенара содержит шприц емкостью 1 мл, содержащий суспензию вакцины, и стальную иглу в индивидуальном чехле. Картонная упаковка превенара включает 1 или 5 доз для вакцинации. Упаковка с пятью дозами предназначена исключительно для медицинских учреждений.

Производитель вакцины превенар

Вакцина выпускается американской компанией «Пфайзер», однако она производится не только в США, но и в Ирландии и в России. На качестве это практически не сказывается, однако стоит учитывать, что оригинальная американская вакцина может стоить в несколько раз дороже, чем произведенная в России. Учитывая то, что вакцина от пневмококка внесена в календарь прививок и в России, и в США, данный препарат пользуется большим спросом в обеих странах.

Аналоги вакцины превенар. Вакцины против пневмококковой инфекции (пневмовакс 23, синфлорикс )

Превенар, как и другие представители фармацевтического рынка, обладает различными аналогами. Некоторые аналоги обладают полностью аналогичным действием (прямые аналоги ), а другие назначаются при схожих заболеваниях и симптомах. Среди прямых аналогов можно выделить вакцины, направленные, как и превенар, против пневмококковой инфекции. Стоит отметить, что все вакцины имеют свои особенности и показания к применению.

Пневмовакс 23 (также известна под названием пневмо 23 ) – это пневмококковая вакцина, которая содержит не 13 (как превенар ), а 23 вида полисахаридов бактерий пневмококка. Соответственно, данная вакцина вызывает формирование иммунитета против указанного количества серотипов. Иммунитет после прививки сохраняется около 5 лет. Вакцина пневмовакс 23 отличается тем, что она не имеет белкового носителя. Это очень важно в вакцинации детей, так как считается, что при выполнении прививок в возрасте до 5 лет белковый носитель очень важен для полного иммунного ответа. Именно поэтому данная вакцина применяется, преимущественно, у взрослых лиц из группы риска, страдающих хроническими заболеваниями дыхательных путей. За счет большего набора полисахаридов пневмовакс 23 обеспечивает лучшую защиту, нежели превенар.

Синфлорикс – британский аналог превенара. Он содержит 10 вариантов полисахаридов пневмококка в количестве 1 или 3 мкг, а также несколько большее количество белковых носителей, чем у превенара. Способ, частота и интервалы между вакцинациями у синфлорикса такие же, как у превенара. Синфлорикс содержит меньшее количество полисахаридов, из-за чего потенциально он менее эффективен, но, в то же время, отличается меньшим риском вызвать аллергию и другие побочные эффекты.

Непрямые аналоги вакцины превенар. Пентаксим, инфанрикс, ротатек, совигрипп

Календарь прививок детей в течение первого года жизни очень насыщенный. Существует около 15 наименований болезней, против которых проводят вакцинацию в первые 12 месяцев. Именно поэтому родители часто интересуются о том, какие препараты в виде вакцин вводят детям в течение первого года жизни. Помимо превенара, защищающего от пневмококковой инфекции, существуют вакцины от туберкулеза , дифтерии , коклюша , столбняка и других инфекций.

Пентаксим – это комбинированная вакцина, которая защищает сразу от 5 заболеваний, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инфекции Haemophilus influenzae. Благодаря комбинированному составу она заменяет сразу три прививки (АКДС – коклюш, дифтерия, столбняк; вакцину против полиомиелита и вакцину против гемофильной инфекции ). Данную вакцину выполняют несколько раз в течение первого года жизни (на третьем, четвертом и шестом месяце ), а впоследствии проводят ревакцинацию. Вакцину пентаксим можно вводить в один день с прививкой от пневмококка, так как сроки их введения примерно совпадают.

Инфанрикс – вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС ) от британского фармацевтического производителя. Данная вакцина требует достаточно частой ревакцинации (вплоть до 21 года ), поскольку иммунитет в отношении перечисленных инфекций сохраняется недолго. Инфанрикс также можно вводить ребенку в один день с превенаром, учитывая тот факт, что месяцы для вакцинации на первом году жизни совпадают.

Ротатек – это живая ослабленная вакцина против ротавируса . Прививание против ротавируса не входит в обязательный список прививок в Российской Федерации, так как в России данная инфекция встречается редко. Однако в США вакцинацию против ротавирусной инфекции проводят в обязательном порядке. Ротатек представляет собой раствор для приема внутрь. Вакцинацию начинают в возрасте 8 месяцев и проводят в три приема с интервалом в 1 – 2 месяца.

Совигрипп – неживая вакцина против вируса гриппа российского производства. Данная вакцина разрешена к ежегодному применению для профилактики сезонного вируса гриппа . В детском возрасте совигрипп не применяют. Данную вакцину объединяет с превенаром группа лиц, которым рекомендовано ее использование. Обе вакцины следует использовать военнослужащим, медицинским работникам, а также лицам, страдающим хроническими заболеваниями дыхательной системы.

Показания к применению вакцины превенар

Существуют вакцины, использование которых проводят только по определенным показаниям, в случае серьезной необходимости. Вакцина против пневмококковой инфекции до недавнего времени входила в их число, однако в 2015 году она была включена в национальный календарь прививок и стала более распространенной. Основным показанием к использованию превенара является профилактика пневмококковой инфекции.

Превенар имеет следующие показания к использованию:

вакцинация детей со второго месяца жизни в рамках национального календаря прививок;
профилактика у лиц с повышенным риском развития пневмококковой инфекции.

В число лиц с повышенным риском развития пневмококковой инфекции входят следующие пациенты:

страдающие хроническими заболеваниями легких, бронхов, среднего уха;
лица с онкологическими заболеваниями ;
страдающие иммунодефицитными состояниями (в том числе ВИЧ );
лица, перенесшие операцию на органе слуха;
выздоравливающие после воспаления легких, менингита, острого среднего отита.

В большинстве случаев вакцина превенар позволяет существенно снизить риск развития пневмококковой инфекции. Для определения эффективности вакцины лицам из группы риска следует периодически проходить специальные лабораторные исследования крови, показывающие уровень антител к пневмококку.

Пневмония, вызванная пневмококком

Пневмококк является самым распространенным бактериальным возбудителем воспаления легких. Около трети всех внебольничных пневмоний вызваны именно пневмококками. Особенно высокая необходимость вакцинации от данной инфекции связана с тем, что чаще всего она поражает детей до 5 лет, а также пожилых людей старше 60 лет.

Заболевание передается воздушно-капельным путем. Начало заболевания острое, с подъемом температуры тела около 38 градусов, ознобом , головной болью . Помимо этого отмечается насморк , кашель , боль в горле . Через некоторое время появляется боль в легких, выделение мокроты , ограничение дыхания. Течение пневмококкового воспаления легких очень тяжелое, особенно у детей. Лечение проводят в стационаре с применением антибиотиков и средств других групп. Терапия усложняется тем, что пневмококк обладает устойчивостью к половине существующих антибактериальных препаратов.

Высокий уровень заболеваемости и риск неблагоприятных исходов привел к необходимости ввода обязательной вакцинации детей от пневмококка в течение первого года жизни. Помимо вакцинации в целях профилактики пневмококковой инфекции очень важно соблюдать температурный режим, своевременно лечить вирусные заболевания дыхательных путей.

Острый средний отит

Средний отит – это воспаление среднего уха, расположенного за барабанной перепонкой. Как правило, средний отит не является первичным заболеванием, он развивается вследствие инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей или наружного уха. Пневмококковый средний отит чаще всего связан с заболеваниями глотки, гортани и протекает остро, с выделением гноя и временным ослаблением слуха.

У детей чаще всего встречается острый гнойный средний отит. Боль в ухе, повышенная температура и гнойные выделения являются его симптомами. После окончания выделений обычно состояние ребенка улучшается, но без антибактериального лечения острый средний отит грозит развитием менингита, то есть переходом воспаления на оболочки мозга.

Несмотря на то, что отит очень часто встречается в детском возрасте, вакцинация от пневмококка позволяет несколько снизить его частоту. Само главное, благодаря данной вакцине родители могут быть уверенными, что грозные осложнения среднего отита обойдут ребенка стороной. При развитии среднего отита очень важно своевременно посещать ЛОР-врача , для того чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму и ослабления слуха.

Профилактика менингита с помощью вакцины превенар

Менингококки и пневмококки – основные возбудители менингита. Превенар является эффективным средством в профилактике пневмококкового менингита. Менингит является очень тяжелым заболеванием, так как подразумевает поражение оболочек мозга. Возникновению менингита предшествует образование хронического очага инфекции в области головы. В большинстве случаев он расположен в носоглотке или среднем ухе. Распространение инфекции на оболочку мозга происходит контактно или с током крови.

Менингит очень опасен для детей, так как быстро приводит к летальному исходу. Головная боль, озноб и высокая температура со временем переходят в нарушение сознания, бред, галлюцинации , изменение рефлексов и функций мозга. Больным менингитом требуется срочная госпитализация и лечение антибиотиками.

Введение вакцины превенар позволяет защитить от менингита, вызываемого пневмококками. Для защиты от других возбудителей менингита требуется вовремя лечить гнойные инфекции области головы и шеи (отит, ангину , тонзиллит ), следить за личной гигиеной ребенка. Важно понимать, что до попадания в область мозговых оболочек бактерии проходят долгий путь, который можно прервать путем должного наблюдения и периодических врачебных осмотров.

Помогает ли вакцина в профилактике аденоидов?

Аденоидами называют увеличенную носоглоточную миндалину , расположенной на задней стенке глотки. Из-за своих больших размеров она препятствует нормальному носовому дыханию и может привести к различным аномалиям развития. Разрастание аденоидов считается детской болезнью и объясняется недоразвитостью лимфатической ткани в детском возрасте. В некоторых случаях приходится удалять аденоиды, а в других случаях рекомендуется попросту подождать взросления ребенка.

К сожалению, превенар не способен уменьшить размеры аденоидов или предотвратить их увеличение. Дело в том, что увеличение аденоидов не связано с инфицированием носоглотки. Однако косвенная польза от вакцины при аденоидах все же есть. Увеличение аденоидов и нарушение носовой проходимости создает благоприятные условия для размножения бактерий. Именно поэтому роль профилактики дыхательных заболеваний при аденоидах существенно возрастает. Также дети с увеличенными аденоидами гораздо чаще болеют отитом. Таким образом, пневмококковая вакцина позволяет предотвратить данные осложнения аденоидов.

Помогает ли превенар защититься от полиомиелита?

Полиомиелит – вирусное инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением центральной нервной системы у детей. Заболевание очень заразное, практически у всех непривитых людей развиваются его симптомы при контакте с вирусом . Полиомиелит практически неизбежно приводит к параличу , что говорит о большой важности профилактики и вакцинации.

Превенар не защищает от полиомиелита. Профилактика полиомиелита осуществляется с помощью специальной вакциной (OPV ), содержащей ослабленные вирусы. Она представляет собой раствор для приема внутрь. Вакцинация от полиомиелита проводится трижды в течение первого года жизни, впоследствии детей ревакцинируют в 2 года и в 14 лет. Вакцинация от полиомиелита является обязательной для всех стран мира. Это очень важно, так как с помощью тотальной вакцинации можно уменьшить распространение этого опасного вируса, который существенно снижает качество жизни детей после взросления. К сожалению, люди, перенесшие полиомиелит, зачастую могут передвигаться только с помощью инвалидного кресла.

Применение вакцины превенар у взрослых

В большинстве случаев вакцина превенар используется у детей. Для использования в детском возрасте разработаны специальные схемы вакцинации. У взрослых данная вакцина используется редко, в соответствии с определенными показаниями. Основным показанием служат частые заболевания дыхательных путей при доказанном наличии инфекции пневмококка с помощью микробиологических тестов.

При использовании вакцины у лиц старше 18 лет введение препарата производится однократно, при этом ревакцинация не требуется. Исключение составляют лица с нарушением образования лимфоцитов или перенесшие пересадку стволовых клеток. Для них иммунизация от пневмококка проходит в 4 приема в стандартной дозировке по 0,5 мл.

Прививка также требуется лицам, занимающимся определенными профессиями. Военнослужащим, медработникам также проводят вакцинацию превенара. Врачи рекомендуют выполнять данную вакцину всем пожилым людям старше 60 лет. Целесообразно выполнять прививку пациентам со сниженным иммунитетом, например, страдающим ВИЧ или проходящим химиотерапию онкологических заболеваний. При этом частота побочных эффектов (особенно тошноты , рвоты ) для данной группы пациентов несколько выше, чем для детей.

Эффективность вакцины превенар

Исследования вакцины превенар показали ее высокую эффективность. После внедрения вакцинации в национальный календарь прививок отмечено снижение частоты тяжелых пневмококковых инфекций и средних отитов на 90%. В отношении пневмонии показатели снизились на 60 – 70%. У лиц, прошедших вакцинацию, уменьшается популяция пневмококков в носоглотке, то есть прекращается носительство данных бактерий. Исследования были проведены до внедрения вакцины в широкое использование и заняли около 5 лет.

Помимо эффективности (способности вырабатывать иммунитет к пневмококку ) клинические исследования показали безопасность вакцины и невысокую частоту побочных эффектов в ответ на ее введение. Однако нужно отметить, что вакцина превенар не может обеспечить профилактику заболеваний, вызванных пневмококками других серотипов, антигены которых не входят в состав данной вакцины. Также у пациентов с нарушением реактивности иммунитета вакцина может привести к недостаточному образованию антител . Поэтому для данных пациентов требуется повторное введение вакцины (ревакцинация ).

Пустят ли в садик без вакцины превенара?

Вакцина превенар входит в национальный календарь прививок. Это означает, что она рекомендована к выполнению для всех детей первого года жизни, однако окончательное решение по ее выполнению все равно остается за родителями. До достижения совершеннолетия ответственность за здоровье детей лежит на родителях, поэтому они вправе отказаться от выполнения некоторых или всех прививок. Поэтому, несмотря на то, что врачи не рекомендуют отказываться от прививок, такая возможность все же есть.

Для детского сада, школы и других учреждений, занимающихся работой с детьми (например, спортивные секции ) отсутствие прививок не должно быть препятствием к приему ребенка. Родители вправе отказаться от прививок, и это право должно соблюдаться в государственных и частных детских учреждениях. Однако родители должны быть предупреждены, что шансы заболеть и заразить окружающих у ребенка, не прошедшего вакцинацию, выше, чем у привитых детей.

Противопоказания к использованию препарата превенар

Введение вакцины, как и других медицинских препаратов, имеет свои противопоказания. Противопоказания могут быть временными или абсолютными. Для того чтобы вакцина произвела наилучший эффект, пациент должен находиться в оптимальном состоянии здоровья в момент ее введения. Это важно, поскольку организм в момент болезни не может адекватно отреагировать на вакцину с помощью иммунных механизмов. Также существуют определенные противопоказания, которые полностью запрещают использование данной вакцины. К ним относится, в первую очередь, аллергия на компоненты вакцины. Чаще всего встречается аллергия на дифтерийный белок, входящий в состав вакцины.

Введение превенара противопоказано в следующих случаях:

повышенная чувствительность на предыдущее введение данной вакцины (генерализованные аллергические реакции, анафилактический шок );
повышенная чувствительность в отношении дифтерийного анатоксина или других дополнительных веществ из состава вакцины;
наличие острых заболеваний;
обострение хронических заболеваний;
беременность и кормление грудью .

Перед введением вакцины очень важно оценить состояние ребенка (или взрослого ) и уточнить наличие аллергии к медикаментам и продуктам питания . Нужно учитывать, что даже в случае аллергических болезней введение вакцины является возможным при соблюдении определенных мер предосторожности. Таким образом, большинство противопоказаний к превенару являются временными и относительными.

Проводится ли вакцина детям с аллергией?

Вакцинирование проводится детям с аллергией, но только в том случае, если в отношении самой вакцины или ее компонентов у ребенка нет аллергических реакций. Если ребенок страдает бронхиальной астмой , аллергией на некоторые пищевые продукты или медикаменты выполнять вакцинацию превенаром можно. Для этого даже не требуется соблюдения особых предосторожностей или мер безопасности.

На сегодняшний день вакцины содержат гораздо меньше веществ, которые могут вызвать аллергию, чем, например, 20 - 25 лет назад. Чаще всего аллергическая реакция развивается в отношении консервантов и вспомогательных веществ. Во избежание аллергических реакций сегодня врачи рекомендуют использовать комбинированные вакцины (приорикс, пентаксим ), с помощью которых количество инъекций существенно сокращается. Однако в том случае, если врачу или родителям известна несовместимость организма ребенка с любыми компонентами вакцины превенар, от ее использования следует отказаться.

Можно ли проводить вакцинацию, если ребенок плохо себя чувствует?

Вакцинацию можно проводить только здоровым детям. При острых заболеваниях любого характера прививку стоит перенести. Поэтому при повышенной температуре, насморке, кашле, других симптомах гриппа или отравлениях вакцину выполнять не следует. Однако плохое самочувствие ребенка без объективных причин не является противопоказанием к ее выполнению. Возможно, ребенок капризничает или испытывает стресс от предстоящего контакта с врачом.

Пропуск вакцины по причине болезни ребенка не является серьезной проблемой. После выздоровления можно без проблем выполнить вакцинацию. В этом случае интервал и время введения следующей дозы превенара несколько сдвигается. Прививку превенара также можно произвести вместе с другими вакцинами, поскольку это не запрещено инструкцией к препарату.

Можно ли проводить вакцинацию во время беременности или кормления грудью?

Вакцинация будущих мам во время беременности запрещена. Это связано с тем, что эффект от вакцины в отношении беременных женщин до конца не исследован. Помимо этого, для беременных женщин редко существует большая необходимость в вакцинации от пневмококка, которая заставляет срочно проводить вакцинацию превенаром. Лучше всего выждать окончания беременности и кормления грудью, после чего выполнить вакцинацию в соответствии с медицинскими показаниями.

Во время кормления грудью также не рекомендуется выполнять данную вакцину. Известно, что грудное молоко содержит набор антител, обеспечивающих начальную защиту для малыша до формирования его собственного иммунитета. Однако поступление большого количества антител с молоком матери может замедлять образование антител в организме ребенка, поэтому эффективнее проводить вакцинацию ребенку, а не надеяться на защитные свойства материнского молока.

Инструкция по применению препарата превенар

Правильное применение вакцин, как и других медицинских препаратов, является очень важным для оказания лечебного и профилактического эффекта. Стоит отметить, что вакцинацию проводит квалифицированный медицинский персонал, поэтому ответственность за выполнение инструкции обычно лежит на нем. В обязанности родителей входит моральная подготовка детей, а также полноценный уход за ними после вакцинации.

Обычно вакцинация превенара не отличается от применения других вакцин и не создает неудобств ребенку и его родителям. Однако в случае каких-либо побочных эффектов или неожиданных реакций следует обратить к детскому врачу для контроля над ситуацией. Стоит отметить, что родители должны по возможности следить за регулярностью выполнения прививок и не пропускать прививки, входящие в национальный календарь.

Как подготовиться к вакцинации превенара?

Особых правил подготовки к выполнению вакцины превенара нет. Очень важно перед постановкой вакцины показаться врачу-педиатру . Только он сможет объективно оценить состояние здоровья ребенка и разрешить проведение вакцинации. Иногда перед выполнением вакцины врач рекомендует сделать некоторые тесты, например, анализ крови . Также очень важно узнать дату и место проведения вакцинации, а также план выполнения последующих прививок. Чем точнее родители соблюдают план выполнения прививок, тем выше их эффективность и тем ниже риск развития побочных эффектов.

Несколько дней перед вакцинацией следует ограничить контакты ребенка с другими людьми, чтобы защитить его от возможных инфекций. Кроме того, важно настроить ребенка на позитивный лад, так как боязнь докторов может привести к психологической травме ребенка на долгие годы. В день выполнения прививки важно соблюдать привычный рацион питания, а также измерить температуру тела ребенка.

Кто и где проводит вакцинацию превенаром?

Вакцинация превенаром проводится в государственных медицинских учреждениях, в поликлиниках. Для постановки вакцины существуют специальные прививочные кабинеты, в которых работают медицинские сестры. В обязанности медсестер входит проверка направления ребенка на вакцинацию, подготовка вакцины и ее введение. После этого медсестра заполняет документы о проведенной вакцинации. После выполнения вакцины рекомендуется подождать около получаса в коридоре рядом с кабинетом для возможности оказания срочной медицинской помощи в случае развития осложнений.

К сожалению, нахождение ребенка в очереди за вакциной в коридоре представляет определенную опасность для его здоровья. Дело в том, что во время ожидания он контактирует с другими детьми и взрослыми, которые могут быть переносчиками вирусов и бактерий. Именно поэтому после выполнения вакцин дети могут заболеть, хотя это связано не с самой вакциной или иммунитетом, а с нахождением ребенка в поликлинике. Вот почему лучшим вариантом является вакцинация на дому при наличии такой возможности.

Схема (график ) вакцинации превенара. Сколько раз нужно повторять инъекции?

Существуют различные схемы вакцинации превенаром. Количество инъекций зависит от возраста, в котором начинается вакцинация. Наиболее распространенная схема вакцинации, рекомендуемая календарем прививок, включает два укола в течение первого года жизни ребенка и ревакцинацию (один укол ) на втором году. Однако существуют и другие схемы, которые включают от 1 до 4 инъекций.

Существуют следующие схемы вакцинации превенара:

Индивидуальная схема. Используется для детей с частыми заболеваниями дыхательных путей, предположительно вызванных пневмококком. Согласно ней вводят три дозы с интервалом не менее месяца между введениями. Первую дозу можно вводить не раньше двухмесячного возраста. С 11-го по 15-ый месяц проводят ревакцинацию.
Стандартная схема. Отличается от индивидуальной схемы лишь тем, что на первом году жизни проводят не 3, а 2 инъекции с интервалом в восемь недель. Для данной схемы также требуется ревакцинация в период с 11-го по 15-ый месяц.
Вакцинация на втором году жизни. В случае если в течение первых двенадцати месяцев ребенок не прошел вакцинацию, ее проводят по схеме «1 + 1». Это означает, что в течение второго года проводят две инъекции превенара с интервалом в 8 недель.
Вакцинация детей старше двух лет. Взрослым и детям старше двух лет вакцина вводится всего 1 раз.

Таким образом, количество повторов инъекции зависит от возраста начала вакцинации. Для детей младшего возраста требуется больше введений, поскольку у них организм медленнее и в меньшем объеме производит антитела. Зато, благодаря раннему началу вакцинации ребенок сразу приобретает иммунитет к пневмококковой инфекции.

Куда производят укол превенара?

Вакцина вводится исключительно внутримышечно в разовой дозе 0,5 мл. До двух лет инъекцию выполняют в наружную часть средней трети бедра, а после двух лет – в область плеча, где находится дельтовидная мышца. Родители должны знать, что данная вакцина не вводится внутримышечно в ягодичную мышцу. Также ее нельзя вводить внутривенно.

Раствор вакцины может иметь мутный осадок, однако после встряхивания он должен стать более-менее однородным. В случае если в нем выявляются инородные частицы, медсестра использует другую дозу вакцины. Маленьких детей родители должны держать на руках во время постановки инъекции и отвлекать с помощью любимых игрушек или словами. Укол длится несколько секунд, однако он все же может быть несколько болезненным. Место инъекции прижимают ваткой, обработанной раствором спирта.

Что нельзя делать после прививки превенара?

Ограничений после выполнения прививки немного. Главное, чего делать нельзя – это оставлять ребенка без присмотра, особенно в первые часы после укола. В это время могут развиться различные побочные эффекты, для предотвращения которых требуется срочная помощь родителей и медиков. Не стоит сразу выходить на прогулку с ребенком, а также позволять ему в течение долгого времени контактировать с окружающими. После прививки ребенок должен отдохнуть и восстановиться, так как в это время серьезно работает его иммунная система. Нужно оберегать ребенка от переохлаждения , перегрева и резкой смены температуры. Также не следует вводить новые продукты в питание ребенка в течение 5 суток после прививки. Это поможет избежать развития аллергических реакций.

Можно ли гулять после выполнения прививки превенара?

Прогулки с ребенком можно совершать на второй – третий день после выполнения вакцины. К этому моменту состояние ребенка становится стабильным, а риск развития нежелательных побочных эффектов становится минимальным. В целях защиты от инфекции и физического перенапряжения лучше не выполнять прогулки сразу после прививки и в течение ближайших суток.

Купание после превенара. Через какое время можно мыть место инъекции?

Некоторые врачи рекомендуют ограничить купание ребенка в течение двух – трех дней после вакцинации. Данное предостережение объясняют тем, что купание создает стресс для нервной системы, может привести к переохлаждению и простуде . В определенной степени это верно, поскольку иммунитет в первые дни после инъекции подвергается серьезным нагрузкам. Купание точно запрещено в случае, если у ребенка после вакцины поднялась температура, наблюдается его недомогание.

С другой стороны, если ребенок чувствует себя хорошо, купание можно проводить без ограничений. Нужно лишь сделать воду несколько теплее, чем обычно, а также предпринять меры, чтобы ребенок не простудился. На самом деле, мочить место укола можно без особых проблем, это не грозит никакими последствиями.

Как долго сохраняется эффект от вакцины превенар?

Эффект от вакцины превенар сохраняется как минимум на протяжении 5 лет. В течение этого времени у пациентов, прошедших вакцинацию, сохраняется стойкий иммунитет в отношении штаммов пневмококка, входящих в вакцину превенар. Этого вполне достаточно, для того чтобы защитить детей от пневмококковой инфекции в самый чувствительный период их жизни. Однако и после пяти лет определенный иммунитет к пневмококку сохраняется, несмотря на то, что он становится слабее. Соблюдение схемы вакцинации, включая повторное введение через год, позволяет добиться довольно хорошего иммунитета.

Точное определение иммунитета к пневмококку можно определить с помощью иммунологических тестов. В ходе данных исследований определяют содержание антител к пневмококку в крови. При низком содержании антител и наличии показаний вакцинацию могут повторить. Иногда повторная вакцинация требуется людям со сниженным иммунитетом, после пересадки костного мозга и в других редких случаях.

Требуется ли ревакцинация превенара?

Под ревакцинацией понимают повторное введение любой вакцины. Иногда все заканчивается на этапе первого приема вакцины, но гораздо чаще, особенно в детском возрасте проводят ревакцинацию. Для превенара, при его введении до 2 лет также требуется одна или даже несколько ревакцинаций.

Первая доза вакцины вводится довольно рано, для того чтобы организм был сразу защищен от пневмококковой инфекции. Однако в возрасте ее введения (около 3 месяцев ) организм ребенка не способен создать достаточно прочный иммунитет. С целью укрепления иммунитета на длительный срок проводят повторный ввод препарата, то есть ревакцинацию. На деле, необходимость ревакцинации определяет врач. В отношении превенара, как и других прививок (АКДС, прививка против вирусного гепатита ), ревакцинация включена в календарь прививок, то есть, рекомендована к выполнению.

Можно ли проводить одновременную вакцинацию превенаром и другими препаратами (например, пентаксимом, АКДС )?

В настоящее время существует большое количество вакцин, особенно тех, которые вводят в детском возрасте. Именно поэтому возникают вопросы о возможности одновременного использования разных вакцин. К сожалению, календарь национальных прививок построен очень плотно, поэтому, когда из-за недомогания ребенка приходится пропускать одну из прививок, врачам ничего не остается, кроме как вводить несколько вакцин в следующее посещение. Превенар, к счастью, хорошо сочетается с большинством современных вакцин.

Превенар можно вводить одновременно со следующими вакцинами:

от вирусного гепатита;
от дифтерии, коклюша, столбняка;
от ротавирусной инфекции;
от полиомиелита.

Превенар не стоит проводить одновременно лишь с прививкой от туберкулеза. При одновременном введении двух и более вакцин возрастает риск повышения температуры, поэтому чаще всего ребенку требуется жаропонижающее средство после данных прививок. При одновременной иммунизации разными вакцинами инъекции выполняются в разные участки тела.

Нужно ли выполнять вакцинацию превенара после перенесенной пневмонии и других пневмококковых инфекций?

Вакцину превенар вводят, для того чтобы предотвратить заболеваемость пневмококковой инфекцией. Ее эффективность при своевременной вакцинации достаточно высокая – она снижает на 80% заболеваемость пневмониями и менингитами у детей. В случае если вакцина не была введена своевременно, и заболевание все же развилось, вакцинация проводится только в соответствии с определенными показаниями.

Считается, что после перенесенного заболевания человек имеет определенный иммунитет к пневмококку. Поэтому в большинстве случаев вакцинация превенара не требуется. Однако вполне возможен переход заболевания в хроническую форму или наличие повторных эпизодов болезни. В этих случаях иммунитет явно не справляется с инфекцией, и существуют показания для проведения вакцинации. Таким образом, необходимость вакцинации определяется состоянием здоровья человека. Точные показания для выполнения данной процедуры может определить лечащий врач.

Антигистаминные препараты (супрастин ) после вакцинации. Фенистил гель после инъекции превенара

Целью приема антигистаминных препаратов является устранение симптомов аллергии. После вакцинирования родители иногда считают необходимым дать ребенку антигистаминное средство (супрастин или тавегил ) для профилактики побочных реакций. Этого делать не нужно. Кроме того, данные препараты в детском возрасте могут быть вредны, а точную дозу родители не могут подобрать самостоятельно. Покраснение и припухлость в зоне введения вакцины чаще всего не связаны с аллергическими проявлениями.

Фенистил – это противоаллергический препарат в виде капель или геля, который специально предназначен для использования в детском возрасте. Его можно наносить в профилактических целях на место инъекции несколько раз в день. Однако в целом, все последствия вакцины превенара проходят самостоятельно в течение 3 – 5 дней.

Побочные эффекты после прививки превенара

После проведения вакцины превенар, как и большинства других вакцин, могут наблюдаться побочные эффекты. Значительной разницы в частоте побочных эффектов после первого введения вакцины и после ревакцинации не наблюдается. Наиболее частыми нежелательными реакциями являются нарушение аппетита ).

Аллергическая реакция на превенар

Аллергия после прививки может иметь различные проявления. Чаще всего она подразумевает появление красной сыпи , обширного отека или зуда. В случае аллергических реакций необходимо обратиться к врачу и применить антигистаминные средства. При аллергии к вакцине превенар нельзя проводить ее ревакцинацию в дальнейшем. Для того чтобы предпринять срочные меры помощи при тяжелых аллергических проявлениях (бронхоспазм, анафилактический шок ), рекомендуется не покидать медицинское учреждение сразу после прививки, а находиться около 30 минут под наблюдение медицинского персонала.

Необходимо уточнить, что покраснение и небольшой отек в месте укола не свидетельствуют об аллергии. Данные проявления имеют воспалительный характер и говорят о борьбе иммунной системы с чужеродными агентами вакцины. Именно поэтому родителям не принимать эти симптомы за проявление аллергии.

Покраснение и припухлость места инъекции превенара

После введения вакцины в мышцу происходит местное воспаление. Из кровеносных сосудов выходят лейкоциты и макрофаги, которые направляются в очаг вакцинации. Эти клетки «съедают» чужеродные частицы и предоставляют их клеткам иммунной системы. Расширение кровеносных сосудов вызывает накопление плазмы крови в тканях, что характеризуется отеком от 2 до 7 сантиметров в диаметре. Покраснение кожи вызвано усиленным кровоснабжением области после вакцинации.

Таким образом, покраснение и припухлость кожи – это нормальная физиологическая реакция в ответ на введение вакцины. Такие проявления могут насторожить родителей, однако на деле не представляют опасности для ребенка. Эти симптомы проходят через несколько дней совершенно бесследно. Иногда в месте инъекции сохраняется небольшое уплотнение, которое рассасывается в течение 2 – 3 недель.

Плач ребенка после прививки

Плач и раздражительность связаны со стрессом , который испытывает ребенок после вакцинации. Очень важно успокоить ребенка, обеспечить ему правильный уход и отдых после посещения медицинского учреждения. После крепкого сна ребенок станет более веселым и придет в норму. Очень важно следить за общим состоянием ребенка, так как его плач может быть связан с повышенной температурой или болевыми ощущениями.

Боль в ноге у ребенка после инъекции превенара

Инъекции превенара выполняются внутримышечно, поэтому некоторое время после прививки ребенок может жаловаться на боль в мышце. К сожалению, боль может быть довольно сильной и временно ограничить передвижение ребенка. Боль чаще всего связана с повреждением кровеносных сосудов или нервов. Со временем боль проходит самостоятельно, однако родители могут предпринять некоторые меры по облегчению данного состояния. Ребенку можно дать небольшую дозу обезболивающего препарата (ибупрофена , нурофена ), а также нанести гели или мази на место инъекции. Можно сделать компресс с димексидом , покрыть место укола троксерутином , гепариновой мазью или траумелем.

Повышение температуры после прививки превенара

Повышение температуры – это естественная реакция человека на контакт с антигенами пневмококка, содержащимися в вакцине превенар. После распознавания чужеродных частиц в организме синтезируются интерлейкины, которые влияют на центр терморегуляции и вызывают повышение температуры тела. Данное явление представляет собой защитный механизм, поскольку многие бактерии погибают в условиях повышенной температуры. Таким образом, если после прививки у ребенка повысилась температура, в этом нет ничего страшного. Она нормализуется уже через несколько часов, однако родители могут дать ребенку жаропонижающее средство и заранее облегчить его состояние.

Потеря аппетита после прививки

Потеря аппетита – временное побочное действие прививок. Чаще всего оно связано с нарушением общего самочувствия ребенка, тревожностью и болезненностью в месте укола. В результате ребенок капризничает и не хочет принимать пищу. К сожалению, повлиять на это в позитивном ключе очень сложно. После того как ребенок успокоится и не будет чувствовать боли, к нему вернется аппетит и хорошее настроение.

В то же время, расстройство стула, тошнота и запор чаще всего не связаны с прививкой. Как правило, они вызваны отравлением или употреблением новых продуктов питания. Именно поэтому родителям не следует вводить новые продукты в рацион несколько дней перед и после вакцинации.

Насморк и кашель после превенара

Насморк и кашель иногда встречаются после вакцинирования. Родителям следует знать, что данные явления не связаны с вакциной. Насморк и кашель могут быть вызваны простудой, переохлаждением или инфицированием ребенка в результате контактов с другими людьми в медицинском учреждении. Для того чтобы их предотвратить, нужно внимательно следить за состоянием здоровья ребенка и максимально ограничить контакты с другими людьми перед вакцинацией.

Передозировка препарата превенар

Случаи передозировки препарата превенар не были отмечены. Кроме того, передозировка препарата маловероятна по причине того, что он выпускается в шприце со стандартной дозировкой 0,5 мл. Введение превенара выполняет только квалифицированный медицинский персонал, который следит за соблюдением дозы и техники инъекции.

Цены на вакцину превенар в городах России

Превенар входит в национальный календарь прививок, поэтому всем детям от 2015 года рождения данная вакцина в первые два года жизни в государственных учреждениях проводится бесплатно, включая ревакцинацию. В возрасте старше двух лет за вакцинацию приходится платить, так как эти случаи использования вакцины не входят в календарь прививок. Пациент может приобрести вакцину по рецепту врача в аптеке или обратиться сразу в медицинское учреждение, которое обладает собственными запасами вакцины. В любом случае, постановка вакцины превенар должна быть выполнена квалифицированным медицинским персоналом.

Цены на превенар в городах Российской Федерации

Нужен ли рецепт для покупки вакцины превенар?

Покупка вакцины превенар возможна в аптеках только при наличии рецепта от врача. Для собственного удобства пациент может выполнить вакцинацию в медицинском учреждении без предварительной покупки препарата. Однако каждый пациент имеет право самостоятельно контролировать качество вводимой вакцины и приходить к врачу с собственным материалом для вакцинации.

Прививка от пневмококковой инфекции появилась в Российском календаре прививок относительно недавно. Всё новое вызывает у родителей опасения. Что это за прививка? Стоит ли её делать?

В России с 1998г. официально зарегистрирована вакцина от пневмококковой инфекции. С 2003 года ее применение одобрено письмом МЗ РФ № 10-8/1447 от 07.08.2003г для детей старше 2х лет.

Прививку предлагают педиатры в частных клиниках. В последнее время вакцина от пневмококковой инфекции стала появляться в детских поликлиниках и прививку стали предлагать бесплатно по медицинским показаниям.

С 1.01.2014 г. прививку включили в Российский Национальный . Но пока в России прививка от пневмококковой инфекции не является обязательной. Показания к ней, согласно национальному календарю звучат так: Вакцинация проводится однократно с 2х лет детям из групп риска: дети страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной системы и часто болеющие.

Давайте попробуем разобраться стоит ли прививать детей от пневмококковой инфекции.

Пневмококковая инфекция

Пневмококковая инфекция - это группа инфекционных заболеваний вызванных Streptococcus Pneumoniae (пневмококком). Существует около 90 различных вида пневмококков.

Пневмококк относится к условно-патогенным микробам, он может быть частью нормальной микрофлоры человека, но при снижении иммунитета вызывать у него заболевания. От 5 до 70% населения являются носителями пневмококка. Дети являются носителями пневмококка чаще, чем взрослые. Процент носительства выше в детских коллективах и закрытых учреждениях: детских садах, интернатах, армейских подразделениях (до 30-50%). В семьях где есть дети процент носительства пневмококка у взрослых выше, чем в семьях где нет детей.

Пневмококк может являться

самой частой причиной пневмоний у детей до 5 лет до 90% всех случаев пневмонии, у детей старше 5 лет и у взрослых до 75%,
3-й по частоте причиной гнойных менингитов (после гемофильной инфекции и менингококка), до10-15% всех случаев гнойного менингита,
причиной около 1/3 средних отитов у детей до 5 лет,

Пневмококк может вызывать синуситы, бронхиты, эндокардиты, артриты, сепсис и др. опасные заболевания, некоторые из которых (особенно менингит и сепсис) нередко заканчиваются летальным исходом.

До 6 месяцев в крови у детей присутствуют антитела к пневмококку, полученные от матери. Наиболее часто пневмококковай инфекцией болеют дети от 6 месяцев до 6-ти лет. Особенно тяжело заболевания протекают у маленьких детей, чем младше ребёнок - тем опаснее для него заболевание.

К счастью пневмококковая инфекция в настоящее время достаточно успешно лечится антибиотиками, но начали появляться штаммы пневмококка устойчивые к наиболее часто применяемым антибиотикам. Особенно большой процент антибиотико-устойчивых штаммов регистрируется за рубежом.

Чтобы защитить население, в первую очередь - детское, многие развитые страны включают прививку от пневмококковой инфекции в Национальный Календарь профилактических прививок.

В 2014г. прививку включили в Российский прививочный календарь.

На территории РФ зарегистрированы 2 вакцины от пневмококковой инфекции Пневмо 23 и Превенар. Они имеют существенные различия, как в составе, так и в схемах вакцинации.

Как уже излагалось выше пневмококк имеет около 90 различных серотипов, в вакцинах используются антигены наиболее опасных для человека серотипов пневмококка.

Пневмо 23

Производство «Санофи Пастер», Франция

Вакцина предназначена для всех детей от 2х до 5 лет и детей старше 5ти лет и взрослых по медицинским показаниям. После однократного введения вакцины к содержащимся в ней серотипам пневмококка у человека формируется стойкий иммунитет на 5 лет.

Для детей более младше 2х лет она является не иммуногенной (не вызывает у них формирования стойкого иммунитета)

Пневмо 23 содержит

антигены (очищенные полисахариды клеточной стенки) 23х сероваров пневмококков, являющихся возбудителями около 90% пневмококковой инфекции у человека. Именно эти серовары циркулируют в Европе и являются устойчивыми ко многим антибиотикам
в качестве консерванта - фенол
натрия фосфат
вода для инъекций

Вакцинация проводится однократно в дозе 0,5 мл внутримышечно или подкожно в область дельтовидной мышцы плеча.

Ревакцинация проводится однократно в той же дозе через 3 года после вакцинации .

Делать прививку здоровому ребенку старше 6 лет считается нецелесообразным, в этом возрасте организм обладает достаточно развитой иммунной системой, чтобы самостоятельно противостоять инфекции. У детей старше 6 лет и взрослых вакцинация показана только группам риска.

Медицинскими показаниями для вакцинации Пневмо 23 являются

Возраст старше 65 лет
Хронические бронхолегочные заболевания: бронхиальная астма, эмфизема и т. д.
Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы
Тяжелые неврологические заболевания
Цирроз печени
Сахарный диабет
Иммунодефицитные состояния, ВИЧ
Заболевания крови
Прививаются по медицинским показаниям дети обучающиеся в интернатах и солдаты и военнослужащие

Побочные реакции возможны в виде покраснения на месте инъекции или кратковременного (до 1 суток) повышения температуры тела.

Производство «Вайет», США

Это тоже прививка от пневмококковой инфекции. Она тоже содержит капсульные полисахариды наиболее опасных вариантов пневмококка (13 или 7). Но эта вакцина относится к конъюгированным . В ней полисахариды клеточной стенки пневмококка соединены с CRM197, адсорбированном на гидроксиде алюминия.

Гидроксид алюминия помогает удерживать вакцину в месте введения в течение нескольких суток, а белок CRM197, помогает ему более длительно удерживаться в крови.

Конъюгированные вакцины являются более иммуногенными, чем полисахаридные (пневмо 23), антигены пневмококка после введения такой вакцины дольше удерживаются в организме и медленнее из него выводятся. Поэтому даже у детей первых месяцев жизни в ответ на введение такой вакцины формируется достаточное количество антител к серотипам пневмокоока, которые содержит вакцина.

Вакцина Превенар 7 содержит антигены 7 наиболее опасных для человека серотипов пневмококка.

В настоящее время появилась вакцина Превенар 13. Она содержит полисахариды клеточной стенки 13 наиболее опасных для человека вариантов пневмококка.

Вакцина Превенар предназначена для вакцинации детей от 2х месяцев до 5 лет

Вакцинацию можно начинать с 2х месячного возраста .

Вакцинацию проводят

ребенку 2-6 месяцев — трёхкратно с интервалом не менее 1 месяца и однократную ревакцинацию в возрасте 12-15 месяцев
ребенку от 7 до 11 месяцев - двукратно с интервалом не менее 1 месяца с однократной ревакцинацией на 2м году жизни
ребенку от 12 до 23 месяцев - двукратно с интервалом не менее 2х месяцев, ревакцинация не требуется
ребенку старше 2х лет проводится однократная вакцинация, ревакцинация не требуется.

Вакцину Превенар вводят только внутримышечно. Детям до 2х лет в передне-наружную поверхность бедра. Детям старше 2х лет в дельтовидную мышцу плеча.

Если вакцинация проводится вакциной Превенар 13, рекомендуется проводить всю вакцинацию и ревакцинацию той же вакциной

Если вакцинация проводится вакциной Превенар 7, с любого этапа можно продолжить ее вакциной Превенар 13.

Побочные реакции те же, что и при введении других вакцин: повышение температуры тела, болезненность на месте инъекции, аллергические реакции местные и общие.

Вакцины Превенар и Пневмо 23 защищают ребёнка только от заболеваний пневмококковой этиологии, вызванных серотипами пневмококка антигены которых содержит вакцина , а не от любых инфекций.

Вакцинацию от пневмококковой инфекции можно сочетать с любыми прививками, кроме .

Надеюсь, статья помогла Вам определиться нужна ли Вашему ребенку прививка от пневмококковой инфекции и какую вакцину выбрать.

Инструкция к вакцине .

В последние годы наибольшую опасность для жизни и здоровья детей представляют не редкие и опасные вирусы, а самые банальные пневмококки. Эти бактерии выработали мощнейший иммунитет к большинству антибиотиков. Что это значит?
Они стали намного устойчивее к лечению, а значит, намного более опасными для детей. И самое главное – чем младше ребенок, тем опаснее для него пневмококк, ведь иммунитет ещё не выработан.

Что делать? Опасность реальная, ведь для выработки иммунитета необходима «встреча» организма с бактерией, а перенести такую встречу может далеко не каждый иммунитет. Ответ прост – вакцинировать. Самой надежной вакциной против пневмококка на сегодняшний день является прививка Превенар.

Что такое Превенар

Прежде всего, стоит знать, что прививка превенар 13 – единственная одобренная экспертами в Евросоюзе. Это значит, что она является максимально очищенной, клинически исследованной и настолько безопасной, насколько это вообще возможно для прививки. Клинические испытания Превенара показали увеличение титра антител у 70% детей. Это на 70% больше иммунитета. Также прививка Превенар 13 отзывы врачей заслужила положительные.

Пневмококковые инфекции - это группа инфекционных заболеваний, которые вызваны бактериями рода Streptococcus pneumoniae.

К таким относятся:

ангины;
пневмококковые пневмонии;
бактериальные отиты;
менингиты.

Вакцина представляет собой препарат, содержащий сильно ослабленного возбудителя (антиген). Как говорилось ранее, для того, чтобы человек получил иммунитет от заболевания необходим контакт организма с его возбудителем. Это возможно в двух случаях: путем заболевания и вакцинации.

Первый путь может быть опасен, так как заболевание вызывается сильным неконтролируемым возбудителем. Вакцинация же позволяет организму получить антиген для распознания в безопасном количестве и сильно ослабленной форме, что исключает риск полноценного заболевания.

Показания к прививке

Показаниями к вакцинации Превенара являются профилактические меры в отношении всех заболеваний, вызываемых бактериями Streptococcus pneumoniae серотипов 4, 6В, 9V, 14, 18С, 19F и 23F.

Профилактика осуществляется в возрасте от двух месяцев жизни до пяти лет включительно. При постановке прививки Превенар инструкция является обязательной к изучению как родителями, так и медработником.

Особенности процедуры

Превенар является прививкой для внутримышечного введения. Во многих развитых странах (США, страны Скандинавии) Превенар входит в число обязательных.

Малышам до двух лет выполняется вакцинация в переднебоковую поверхность бедра. Деткам старше двух вакцину ставят в дельтовидную мышцу плеча.

Допустимо введение Превенара одновременно с другими вакцинами. Исключением является проба БЦЖ, так как повышение антител после прививки отобразится на реакции БЦЖ и её интерпретация будет неверной.

Однако при введении следует придерживаться 3-х важных условий:

Не смешивать Превенар с другими вакцинами.
Все вакцины необходимо ставить в разные участки тела.
Не вводить внутривенно.

Собственно, никаких сложностей нет. Главное – найти достаточно ответственного и опытного доктора, которому можно доверить эту процедуру.

График вакцинации

Разумеется, обязательным условием вакцинации является соблюдение схемы:

детям от 2-х до 6 месяцев вакцинация проводится по схеме 3+1. Доза содержит 0,5 мл вакцины. Первые 3 дозы вводятся с интервалом более месяца, последняя в возрасте 15 месяцев;
деткам от 7 месяцев до года (11 месяцев) вакцина вводится в аналогичной дозе, но по схеме 2+1, с аналогичными интервалами; последнее введение производят на втором году жизни;
от года до 23 месяцев вакцину вводят в той же дозе, 0,5 мл, но всего 2 раза с двух-трехмесячными интервалами;
в возрасте от 24 месяцев до 5 лет вакцинируют единожды в дозе 0, 5 мл.

Во время вакцинации ребенок должен быть здоров и обследован.

Противопоказания к Превенару

Несмотря на высокие показатели эффективности, существуют определенные условия и состояния, при которых вакцинация Превенаром является невозможной.

В их число входит:

повышенная чувствительность к вакцине при опыте предыдущего введения;
наличие чувствительности к дифтерийному анатоксину;
любое заболевание (острое) на момент вакцинации.

Также Превенар не применяется у взрослых, детей с ВИЧ и с врожденными инфекциями. По поводу последних необходимо получить консультацию педиатра и детского инфекциониста.

Реакции: организма и родителей

После постановки вакцины Превенар реакция на прививку в любом случае будет. Возбудитель хоть и ослаблен, но для выработки иммунитета должна произойти реакция его как антигена с антителом крови человека. А значит, хоть и в легкой форме, но ребенок переболеет.

Существует несколько признаков нормальной реакции на Превенар:

уплотнение, покраснение на месте введения препарата (будет после любого укола – это нормально);
умеренное повышение температуры до 37–37,5;
капризность, беспокойство, вялость, временный отказ от еды;
озноб на фоне температуры.

Такие реакции являются нормальными и спадают в течение нескольких дней. В это время ребенку нужно обеспечить спокойствие. Контакты с другими детьми стоит ограничить, посещение дошкольного учреждения – тоже. Каждые 3 дня ребенка нужно показывать педиатру.

Какую реакцию считать ненормальной

Тут тоже есть критерии:

температура выше 38°C;
нарастающая реакция через сутки после введения;
нарушения сознания (обморок, бредовое состояние);
появление сильного воспаления в месте введения.

При появлении любого из этих симптомов стоит обратиться к врачу. Высокая температура может быть как индивидуальной реакцией в границах нормы, так и патологическим состоянием.

Особенности ухода за местом введения

Существует 3 вещи, которые делать нельзя и 3, которые можно.

Мазать место введения йодом, зеленкой, марганцовкой, календулой и прочими спиртовыми настойками.
Накладывать любые компрессы, примочки и овощные листы.
Заклеивать пластырем.

А вот следующие манипуляции вполне допустимы:

Мыть теплой кипяченой водой.
Оставлять непокрытым на открытом воздухе.
Протирать влажной мягкой тканью при загрязнении.

Превенар – проверенная вакцина, которая доказала свою эффективность. Есть информация по поводу серьезных осложнений в Нидерландах, однако причина их до сих пор неизвестна. Вероятнее всего, вакцинация наложилась на имеющееся заболевание или была проведена неправильно.

Делать прививку или нет – решать родителям. Одно ясно точно – последствия менингита или пневмонии куда страшнее пары дней температуры у малыша. Хороший способ узнать больше – прочитать о прививке Превенар отзывы родителей. А ещё лучше – пообщаться с теми, кто её делал, Так можно получить и рекомендации по поводу места приобретения вакцины, и по поводу врача.

Вакцинация Превенаром – отличный способ профилактики пневмококковых инфекций. Не стоит экономить на здоровье ребенка.

Окружающая среда содержит в себе огромное количество микроорганизмов, опасных для человека. Одно из наиболее распространенных заболеваний, вызываемое бактериями, – пневмококковая инфекция.

Избежать заражения и возможных осложнений поможет импортная вакцина Превенар. Хотя прививка не является обязательной в России, в других странах она признана очень важной. Пневмококк вызывает серьезные осложнения вплоть до отитов, синуситов, пневмонии и менингита.

В зоне риска:

дети младше 5 лет;
люди со слабым иммунитетом;
пожилые.

Заражение происходит воздушно-капельным путем и чаще всего встречается у дошкольников и их родителей. Уровень смертности у детей до двух лет очень высок. Если с ребенком часто посещают общественные места и большие коллективы, то прививка становится хорошей страховкой от заболевания.

Вакцинирование легко переносится, при этом предупреждая серьезные проблемы со здоровьем.

Форма выпуска и состав вакцины

Пневмококковая полисахаридная прививка «Превенар» изготавливается в США компанией Wyeth. Есть два вида этой вакцины, различающиеся содержанием в них штаммов пневмококка (7 и 13). Суспензия вводится в мышцу и имеет белый цвет.

Продается она в специальных одноразовых шприцах в отдельной упаковке, которые хранятся при температуре от двух до восьми градусов по Цельсию, так как содержат пневмококковые конъюгаты (полисахариды) нескольких серотипов и специальные дополнитеьные вещества.

Шприц объемом в 1 мл из прозрачного стекла содержит 1 дозу препарата, равную 0,5 мл. Превенар продается вместе со стерильными иглами в картонных или пластиковых упаковках. Вакцину можно использовать сразу, главное, не смешивать ее с другими лекарствами и строго следовать инструкции.

Действие и фармакологические свойства Превенара

Благодаря вакцине вырабатываются специфические антитела к Streptococcus pneumoniae, защищая организм от болезни. Дети возрастом от 2 месяцев до года формируют стойкий иммунитет к инфекции после второй ревакцинации.

Высокая степень образования антител наблюдается у детей от двух до пяти лет уже после первого введения препарата. Эффективность прививки для профилактики инфекционных заболеваний была клинически доказана.

Самые высокие результаты действия на пневмококк были относительно бактериальной пневмонии, а также среднего отита в острой степени.

Эффект от профилактики выражался в существенном понижении показателя заболеваемости инфекциями, вызванными пневмококком, и отсутствии обострений среди иммунизированных малышей.

При введении вакцины вместе с другой прививкой, например, АКДС, иммунная реакция остается положительной на оба препарата. Дети от 5 до 10 лет при повторном введении Превенара выдают отличный иммунный ответ. Для не вакцинированных ранее пациентов 10 — 17 лет после первой дозы возникает характерное защитное действие, близкое к результатам детей до полутора лет, получивших серию прививок.

Разовое введение Превенара в возрасте 50 — 70 лет обеспечивает высокую иммунную реакцию на все возбудители, которые входят в состав препарата, и эффективно даже для людей с высоким риском заражения инфекцией. Это пациенты с серьезными заболеваниями, ВИЧ или перенесшие трансплантацию стволовых клеток.

Пневмококковые полисахариды из грамположительных бактерий провоцируют усиленную выработку антител, после чего организм, как ребенка, так и взрослого, получает мощную защиту.

Кому и зачем необходима прививка от пневмококка

Пневмококк — частая причина возникновения серьезных болезней. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, от инфекции, вызванной этой бактерией, ежегодно умирает более полутора миллионов человек. Из-за нее может развиться менингит, пневмония и бактермия.

Массовая вакцинация способна сильно понизить частоту возникновения тяжелых пневмококковых заболеваний. При сокращении количества носителей инфекции среди дошкольников, меньше болеют как не привитые дети, так и взрослые.

Кого нужно прививать с первую очередь:

недоношенных грудничков;
малышей, отстающих в развитии;
имеющих ослабленных иммунитет.

Ребенку, у которого периодически бывает отит или пневмония, а также часто болеющим детям рекомендуется консультация педиатра на предмет необходимости проведения курса вакцинации.

Прививка действует на организм комплексно:

защищает от нескольких разновидностей пневмококка,
формирует и поддерживает иммунитет.

При гипертермии, недомогании или аллергических проявлениях нельзя делать прививку. Необходимо дождаться полного выздоровления и уже тогда проводить вакцинацию.

Причины для отказа от процедуры:

ОРЗ, ОРВИ или другие недуги;
хроническая болезнь в стадии обострения;
негативная реакция организма на предыдущую дозу этого препарата;
чувствительность к составу вакцины;
аллергия на дифтерийный анатоксин.

Прививку можно поставить через 2-4 недели после перенесенной инфекции либо в период ремиссии у хронического заболевания.

Как и когда применять Превенар

Согласно инструкции, малышам до 2 лет прививка ставится внутримышечно в бедро, детям старше двух – в плечо. Категорически нельзя вводить вакцину в вену или в ягодицу. Перед использованием шприц с суспензией нужно встряхнуть. Если после этого в жидкости проявились любые посторонние частицы, то такой препарат колоть нельзя.

Существуют особая схема вакцинации Превенар. Согласно таблице прививок, которая есть в каждой поликлинике, младенцам 2-6 месяцев препарат должен вводиться трижды с промежутком между уколами 30 дней или больше. Последняя прививка делается в 12-15 месяцев.

Для младенцев 7-11 месяцев достаточно двух доз, а ревакцинируют ребенка после года. Дети, которым уже исполнилось 1-2 года, прививаются дважды с интервалом от 8 недель, а тем, кто старше двух, достаточно всего одного раза для выработки иммунной реакции.

График вакцинации препаратом Превенар должен строго соблюдаться, иначе эффективность прививки будет значительно снижена.

Возможные побочные реакции после вакцинации

Хотя вакцина сертифицирована и официально признана безопасной, при ее применении возможны побочные действия и индивидуальные негативные реакции на препарат.

Самая распространенная – повышенная температура, припухлость или дискомфорт в месте введения Превенара. Существует небольшой риск возникновения апноэ у малышей до 28 недель, имеющих несформированность дыхательных органов.

Виды возможных побочных явлений:

Местные реакции — часто возникает покраснение, уплотнение, дискомфорт или зуд там, куда вводилась инъекция.
Общий ответ организма – гипертермия до 38 градусов и выше, сонливость, плаксивость.
Аллергические – отек Квинке, спазм бронхов, анафилактический шок.
Со стороны ЦНС редко, но проявляются судороги;
Система пищеварения может дать сбой, кроме пониженного аппетита, реакцией на прививку бывает рвота или расстройство кишечника.
Дерматологические проявления – крапивница, эритрема.

Стоит отметить, что подобный ответ организма характерен для большинства прививок.

После вакцинации пациент должен не менее получаса находиться под наблюдением врача, на случай, если возникнет одна из тяжелых реакций на прививку. Так как Превенар содержит антиген, который вызывает у организма выработку иммунитета, вакцинированный ребенок или взрослый все равно переболеет.

Это может быть легкая степень недомогания или полное отсутствие видимых симптомов, но именно таким образом формируется невоспримчивость к инфекции.

Нормальная и часто встречающаяся реакция на вакцину:

повышение температуры до 1 градуса;
дрожь, озноб или сонливость на фоне гипертермии;
краснота и уплотнение на месте введения вакцины;
снижение аппетита.

Обычно подобные проявления проходят в течение двух-четырех дней. На этот период рекомендуется полный покой и отказ от посещения общественных мест.

Сравнение аналогов препарата Превенар

Часто возникает ситуация, когда необходимо решить, какую вакцину лучше выбрать для защиты от пневмококковой инфекции.

Всего таких препарата три:

Превенар,
Синфлорикс,
Пневмо 23.

Их стоимость примерно одинаковая. Цена одной дозы составляет 2-3 тысячи рублей в зависимости от региона. При подробном изучении каждой из них очень легко сделать верный выбор.

Синфлорикс производится в Бельгии, компанией, которая создает другие широко известные препараты – Инфанрикс, Валирикс, Приорикс. График вакцинации Сифлориксом такой же, как у Преванара.

Особенность прививки в количестве штаммов, которые входят в состав, их 10, и в наличие специального компонента, защищающего от гемофильной инфекции. Поэтому ее нет смысла делать, например, вместе с Пентаксимом. Минус препарата в том, что существует он недавно, около 5 лет, и недостаточно изучен.

Пневмо 23 (Пневмовакс) производится во Франции и является вакциной первого поколения, так как разработана она была раньше других пневмококковых препаратов. Главное отличие этой прививки – она неконъюгированная и действует только на детей от двух лет и на взрослых.

В этом случае в самый опасный для ребенка период (до 2 лет) его организм не защищен от инфекции. Плюс этой вакцины в том, что она защищает почти от всех опасных штаммов пневмококка и колется однократно, действуя до 5 лет.

Преимущество Превенара перед аналогами в том, что эта прививка показана к применению малышам с двух месяцев до 2 лет, а это означает, что самая уязвимая группа пациентов защищена от пневмококковой инфекции.

Кроме того, препарату уже около 20 лет, и он был тщательно исследован на безопасность применения.

Эффективность вакцины Превенар: мнения врачей и родителей

Отзывы, как родителей, так и врачей, часто неоднозначные. Некоторые считают прививку панацеей от всех болезней, в то время как другие уверены в ее бесполезности и опасаются негативного влияния на здоровье. Любое воздействие на организм ребенка – серьезный источник сомнений для родителя.

По мнению одних пациентов вакцина хорошо переносится, и в детском, и во взрослом возрасте. Она прекрасно защищает от пневмококковых инфекций, если ставить прививки строго по рекомендованной врачами схеме. Многие отмечают снижение частоты заболеваний при посещении ребенком детского сада и других учреждений.

Введение препарата малышам иногда отмечается как довольно болезненное.

Негативную реакцию и страх вызывают побочные эффекты прививки, даже такие, как повышенная температура и покраснение на месте укола.

В таком случае необходимо тщательно обследоваться перед процедурой на предмет наличия противопоказаний и строго соблюдать все рекомендации врача. Также имеются жалобы на отсутствие эффекта от препарата, это часто происходит при нарушении графика вакцинации.

Большинство врачей-инфекционистов считают, что Превенар действительно может уберечь от многих заболеваний, вызванных пневмококком и последствий, связанных с ними. Отоларингологи позиционируют эту прививку как возможность избежать отитов и осложнений, ведущих к потере слуха.

Некоторые специалисты отмечают, что в состав препарата входят не все серотипы, вызывающие пневмококковые инфекции.

Это не гарантируют 100% защиты от бактерий.

Несмотря на различия во мнениях, ясно одно: не стоит экономить на здоровье. Лучше предупредить тяжелые болезни, чем подвергать организм серьезному и агрессивному лечению и бороться с последствиями инфекциями.

Если строго придерживаться инструкции, соблюдать интервал между прививками, согласно календарю вакцинации, ставить их точно в срок и действовать соответственно рекомендациям врачей как до, так и после процедуры, то риск возникновения проблем или осложнений при такой подготовке стремится к нулю, а эффективность препарата максимально возрастает.