Пропить гормональные. Женские гормональные препараты и таблетки – Полный список

Гормональные препараты - лекарственные средства, содержащие гормоны или их синтетические аналоги и применяемые для гормонотерапии. Различают гормональные препараты, содержащие натуральные гормоны (изготавливают из свежих или свежезамороженных желёз убойного скота, крови и мочи животных и человека), синтетические гормональные препараты и их производные; синтетические аналоги гормонов, отличающиеся по химическому строению от естественных гормонов, но обладающие таким же физиологическим действием.

Гормональные препараты применяют в виде водных и масляных растворов для подкожного, внутримышечного введения, в виде таблеток, мазей и т.п. Специфическая активность гормональных препаратов из животного сырья устанавливают путем сравнения с активностью стандартных препаратов (биологическая стандартизация) и выражают в единицах действия (ЕД).

Гормональные препараты очень вредны для здоровья, их нельзя ни в коем случае применять. Ошибочное мнение. Гормональные препараты оказывают разноплановое системное воздействие на организм, и, как и любое другое лекарство, могут вызывать побочные эффекты. Однако аборт, от которого эти препараты защищают практически на 100 процентов, гораздо более опасен для здоровья женщины.

Я буду принимать те гормональные препараты, которые помогли моей подруге (сестре, знакомой). Не следует заниматься самоназначением гормонов (как и любых других лекарств). Эти препараты - рецептурные, их должен назначать только врач после обследования, учитывая все особенности вашего организма (которые, кстати, могут быть совершенно противоположны особенностям организма вашей подруги или даже родственницы).

Гормональные препараты нельзя применять нерожавшим и девушкам до 20 лет. Совершенно ошибочное мнение. Гормональные контрацептивы можно применять даже подросткам, особенно если нужно достичь определенного лечебного эффекта.

После применения гормонов долгое время можно не бояться забеременеть. Вовсе нет. Уже через месяц после окончания приема препаратов появляется возможность забеременеть, да еще и родить двойню или тройню, так как в яичнике созревают 2-3 яйцеклетки. Некоторые формы бесплодия лечат, назначая контрацептивы на 3-4 месяца.

Через определенное время (полгода, год и т.д.) следует делать перерыв в приеме гормональных препаратов. Такое мнение ошибочно, так как перерывы в приеме препарата не влияют ни на появление (или не появление) осложнений, ни на способность к деторождению по окончании приема препаратов. Если есть надобность и, по мнению врача, нет противопоказаний к постоянному применению, гормональные препараты можно применять непрерывно и как угодно долго.

Кормящие мамы не должны принимать гормоны. Такое утверждение справедливо лишь по отношению к некоторым таблеткам, влияющим на лактацию. Однако существуют таблетки, содержащие только малое количество 1-го гормона ("мини - пили"), которые на лактацию не влияют. Следует только помнить, что эти таблетки надо применять строго через 24 часа в непрерывном режиме. Даже минимальное отклонение от часов приема полностью разрушает противозачаточный эффект данного препарата.

От гормональных таблеток можно сильно поправиться. Гормональные таблетки действительно оказывают воздействие на аппетит, но у некоторых он повышается, а у других - снижается. Предсказать, как именно препарат на вас подействует, невозможно. Если женщина склонна к полноте или же при увеличении массы тела на фоне приема, врач назначает препараты с малым содержанием гестагенов, отвечающих за увеличение массы тела.

Гормональные препараты созданы только для предотвращения беременности у женщин, для мужчин не существует лекарств такого рода. Это не так. Гормональные препараты - лекарства, полученные синтетическим путем и действующие подобно натуральным гормонам, вырабатываемым в нашем организме. Такого рода препараты не обязательно обладают противозачаточным действием, и могут назначаться как женщинам, так и мужчинам (в зависимости от вида препаратов) для нормализации функции половой системы, нормализации гормонального фона и т.д.

Только очень тяжелые заболевания лечат гормональными препаратами. Не обязательно. При лечении некоторых нетяжелых заболеваний также назначают гормональные препараты. Например, при снижении функций щитовидной железы применяют тироксин или эутирокс.

Гормоны накапливаются в организме. Ошибочное мнение. Попадая в организм, гормоны практически сразу же распадаются на химические соединения, которые затем из организма выводятся. Например, противозачаточная таблетка разрушается и "уходит" из организма в течение суток: именно поэтому ее и нужно пить каждые 24 часа. После окончания приема гормональных препаратов эффект их воздействия сохраняется не за счет накопления лекарств в организме, а за счет того, что гормоны воздействуют на различные органы (яичники, матку, молочные железы, отделы головного мозга), нормализуя их работу.

Беременным гормональные препараты не назначают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей необходима лекарственная поддержка, чтобы выработка женских и мужских гормонов была в норме, и ребенок развивался нормально. Также гормоны (например, гормоны надпочечников) применяют в том случае, если во время беременности гормональный фон организма женщины нарушается.

В любом случае гормональные препараты можно заменить другими препаратами. К сожалению, это не так. В некоторых ситуациях гормональные препараты незаменимы (например, если женщине до 50 лет удалили яичники). А иногда гормональное лечение назначает психоневролог (например, при депрессии).

Прием гормонов снижает либидо. Большинство женщин, принимавших гормональные препараты, отмечает повышение сексуального желания, объясняя это тем, что отсутствует страх наступления нежелательной беременности. Если же при использовании гормонов сексуальное желание снижается, всегда можно сменить применяемый контрацептив на другие - с меньшим содержанием прогестерона.

Метод гормональной терапии известен уже более ста лет, но некоторые пациенты до сих пор не испытывают к нему полного доверия. Несмотря на то, что прием препаратов, содержащих гормоны, в буквальном смысле слова ежегодно спасает множество жизней, мнение о небезопасности таких лекарств продолжает существовать. Как правило, люди, сомневающиеся в безопасности гормональных препаратов, не очень четко представляют себе принцип их воздействия на организм. Наша задача – развеять эти заблуждения.

Почему пациенты боятся лечиться гормонами

Гормоны – это вещества, предназначенные для регулирования обменных процессов в организме, для нормальной работы всех его органов и систем. В норме они постоянно выделяются железами внутренней секреции (щитовидной и паращитовидной, поджелудочной, гипофизом, корой надпочечников, половыми железами и некоторыми другими). Если процесс выработки гормонов нарушен, необходимо восполнять их содержание в крови с помощью синтетических заменителей.

По мнению специалистов, опасения, связанные с приемом гормональных препаратов, возникли в то время, когда лекарства такого типа только начали выпускать. Первые средства, предназначенные для гормональной терапии, имели весьма невысокое качество, а концентрация действующих веществ в них была очень высокой. Это действительно приводило к развитию целого ряда побочных эффектов. К сожалению, память об этих неприятностях оказалась очень стойкой, и лечение гормонами стало ассоциироваться не столько с избавлением от множества проблем, сколько с вредом, которое оно может нанести здоровью.

Современные гормональные препараты гораздо безопаснее своих предшественников, но перспектива их приема зачастую вызывает некоторые опасения. Вот самые распространенные из них:

  1. «Гормональные препараты применяются исключительно в целях предотвращения нежелательной беременности». На самом деле, лекарств, содержащих гормоны, очень много. Они используются для оптимизации работы органов и систем человеческого организма в тех случаях, когда железы внутренней секреции, выделяющие эти вещества естественным путем, функционируют неправильно. Гормональная терапия показана при сахарном диабете, нарушениях работы щитовидной железы, кожных болезнях, патологиях беременности и целом ряде других недугов;
  2. «Лечение гормонами – крайнее средство при самых тяжелых заболеваниях». Это мнение в корне неверно. Гормональная терапия действительно бывает весьма эффективной, но она применяется и для лечения больных, состояние которых не вызывает опасений;
  3. «Регулярно принимать гормональные препараты необязательно». Крайне вредное заблуждение, нередко сводящее на нет длительные усилия медиков. Дело в том, что в организме здорового человека железы внутренней секреции вырабатывают гормоны постоянно, поддерживая их нормальную концентрацию. Если этот процесс нарушен, можно оптимизировать гормональный фон, наладив поступление недостающих веществ извне. Для этого необходимо принимать назначенные врачом препараты, не допуская ни малейших нарушений графика;
  4. «При приеме средств, содержащих гормоны, они накапливаются в организме». Гормоны очень легко разрушаются. Поэтому они в норме и продуцируются организмом беспрерывно. Накапливаться в крови или тканях эти вещества не могут;
  5. «Гормональная терапия противопоказана беременным». Будущим мамам такие препараты прописывают довольно часто, и пренебрегать этими назначениями чрезвычайно опасно. Нарушение гормонального фона у беременной женщины может привести к потере плода или развитию у него тяжелых патологий;
  6. «Прием гормональных препаратов чреват многочисленными проблемами, связанными с их побочным действием». Современные средства содержат гормоны в безопасных для здоровья количествах. Как и любые другие лекарства, они обладают побочными эффектами, но не настолько катастрофическими, как кажется неосведомленным пациентам. Например, такие последствия приема противозачаточных препаратов, как набор лишнего веса или рост волос на лице, давно остались в прошлом. Сегодняшние средства подобного назначения могут вызвать всего лишь небольшое временное набухание груди и слабые кровянистые выделения, да и эти эффекты наблюдаются лишь в первые месяцы приема, и далеко не у всех женщин. С использованием других гормональных препаратов дело обстоит примерно также;
  7. «Гормональная терапия легко может быть заменена лечением препаратами другого происхождения». При сбое выработки какого-либо гормона, организму требуется именно то вещество, которого не хватает. Экстракты некоторых растений содержат компоненты, имеющие гормоноподобное действие, но полный переход на их прием обычно не дает необходимого терапевтического эффекта. Не стоит забывать и о том, что препараты растительного происхождения и сами могут стать причиной проблем со здоровьем (например, аллергических реакций). Еще сложнее дело обстоит в тех случаях, когда следствием сбоя в работе желез внутренней секреции становится избыток какого-либо гормона. В этой ситуации сбалансировать нарушенный фон может только поступление в организм гормона, имеющего противоположное действие.

Правила приема гормональных препаратов

Все лекарства необходимо использовать грамотно, но для средств, содержащих гормоны, это особенно актуально. Любое нарушение графика их приема, предписанного врачом, в течение нескольких часов нарушает отлаженный баланс, необходимый для нормального функционирования организма. Если состояние больного оставляет желать лучшего, такой сбой может иметь печальные последствия. 4 из 5 (4 голосов)

Очень часто при лечении серьезных заболеваний назначаются препараты гормональной терапии. Они обладают сильным действием на организм, способны принести как пользу, так и вред. Желательно не прибегать к помощи этих средств, если есть альтернативные варианты терапии.

Что представляют собой гормональные препараты?

Гормональные препараты – это средства, состоящие из гормонов или гормоноидов натурального или синтетического происхождения. Их действие аналогично гормонам человека. Существует несколько видов таких средств, которые получены разными способами. К основным из них отнесены:

Действие таких препаратов основано на улучшении проницаемости мембран клеток для кальция. Также они способствуют запуску клеточной ферментной каталитической активности. При осуществлении первого действия вещество обеспечивает блокировку активности Na+-, K+-АТФазы, что улучшает процесс поступления ионов кальция в клеточную цитоплазму. Что касается второго фармакологического действия, то при попадании гормона в организм, происходит активизация циклического аденозинмонофосфата ферментов клеток или процесс его синтеза, что обеспечивает необходимое действие.

При проникновении стероидов в структуру клетки происходит образование соединений с рецепторами цитоплазмы. Затем они перемещаются в ядро, где гормон отсоединяется от рецептора и взаимодействует с хроматином. После этого он с помощью РНК выполняет регулирование белкового синтеза, что дает нужный эффект.

Нестероидные гормоны действуют немного иначе. Они активируют аденилатциклазу оболочки клетки и способствуют образованию в цитоплазме циклического аденазинмонофосфата, выполняющего запуск протеинокинеза и белкового синтеза, что приводит к обеспечению необходимого фармакологического действия.

Действие препаратов, в зависимости от их вида, происходит по-разному. Если это стероиды, то оно может наступать от нескольких часов и до нескольких дней. Нестероидные гормоны начинают действовать сразу же после их попадания в организм.

Существует много разных видов гормонов, каждый из которых способен оказать определенный эффект на организм. Пользоваться такими средствами самостоятельно нельзя, так как можно навредить своему организму. Их должен назначать только врач.

В каких случаях применяется гормонотерапия?

Гормонотерапия предусматривает прием гормонов, а также их аналогов синтетического происхождения для обеспечения терапевтического действия.

В зависимости от того, какие проблемы нужно решить, назначают различные виды гормонотерапии. К ним относят:

  1. Заместительная. Применяется для лечения заболеваний эндокринной системы, сопровождающихся незначительным или полным расстройством функционирования эндокринной железы. Эффективность такого лечения присутствует только тогда, когда больной принимает препарат постоянно. Сама проблема не решается, и если организм не получает в достаточном количестве гормон, симптоматика нарушения становится снова выраженной. Пациентам приходится осуществлять прием препаратов в течение всей жизни. Ярким примером является сахарный диабет, когда нужно постоянно принимать инсулин.
  2. Стимулирующая. Назначается при необходимости запуска функционирования эндокринной системы. Используются нейрогормоны гипоталамуса и передней доли гипофиза. Такая терапия кратковременная. Иногда ее назначают для улучшения функционирования надпочечников специально рассчитанными курсами.
  3. Блокирующая. Терапия направлена на устранение определенных новообразований и снижение активности эндокринной системы. В процессе лечения выполняется введение гормона-антагониста избыточного гормона или же вещества, которое тормозит работу гиперактивной железы. Чаще всего такой вид гормонотерапии назначается вместе с облучением или операциями. Это связано с тем, что как самостоятельный метод лечения он не слишком эффективен.

Лечение гормональными препаратами проводится для множества заболеваний. Они отличаются друг от друга, поэтому подбирается определенный вид терапии.

Чаще всего гормональные препараты назначаются при таких нарушениях:

  • сахарный диабет и бронхиальная астма;
  • онкологические заболевания;
  • воспалительные и аутоиммунные болезни;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • отсутствие выработки определенного вида гормона;
  • гипотиреоз и прочие заболевания щитовидной железы;
  • климакс и другие нарушение женской половой системы;
  • экзема, псориаз и прочие неинфекционные кожные заболевания.

Гормоны могут назначать по различным причинам. Они могут быть необходимы даже при лечении некоторых заболеваний у детей. Такие препараты нельзя начать принимать самопроизвольно, так как они могут вызвать различные нарушения в организме. Их использование должно назначаться и контролироваться специалистом.

Вред гормональных препаратов для организма

Если применение гормональных препаратов проводилось неправильно, то они могут негативно сказаться на состоянии здоровья. По статистике, у 18-39% пациентов гормональные препараты вызывают осложнения и побочные эффекты. К наиболее выраженным негативным последствиям от приема гормонов можно отнести:

  1. При использовании глюкортикостероидных средств часто развивается синдром Кушинга. Симптоматикой при этом выступает усиление артериального давления, красный оттенок лица, атрофия мышц, скопление подкожного жира. Также при приеме этих средств может быть атрофия кожи, акне, дерматит, поражение мышц ног. У детей они могут вызвать задержку роста костной ткани.
  2. На фоне приема гормонов может развиться сахарный диабет, что встречается достаточно часто.
  3. Прием подобных препаратов способен привести к нарушению жирового обмена, работы ЖКТ и надпочечников. Также может появиться язва желудка.
  4. Может существенно ухудшиться зрение. В результате высокой проницаемости оболочки хрусталика может развиться катаракта, повыситься внутриглазное давление, что, в свою очередь, приводит к атрофии нервов зрения.
  5. Иногда появляются аллергии, которые приобретают форму анафилактического шока.
  6. Применение гормональных противозачаточных средств может вызвать рак матки, появление новообразований в молочных железах, активный рост уже имеющихся в опухолей.

Негативных сторон достаточно, поэтому перед тем, как решиться на прием гормональных препаратов, нужно хорошо взвесить все за и против. Есть моменты, когда они просто незаменимы, тогда и прием будет оправдан. В любом случае, использование таких средств должно назначаться врачом.

Какие плюсы в использовании гормональных лекарств?

Если гормоны применялись правильно, они способны обеспечить положительный эффект, который в некоторых случаях крайне необходим. Прибегать к таким препаратам нужно только по мере сильной необходимости. Несмотря на возможные побочные эффекты, плюсов у гормонов намного больше, чем минусов.

К основным плюсам можно отнести:

  1. К первому из преимуществ можно отнести натуральный состав, так как в нем редко можно встретить какие-либо добавки.
  2. Существенным плюсом является то, что при лечении нарушения в организме применяется определенный вид гормона, который воздействует непосредственно на конкретный орган. В связи с этим можно не беспокоиться о том, что в будущем понадобится дополнительное лечение уже других органов.
  3. Гормональные препараты хорошо справляются как с повышенной, так и пониженной функцией эндокринной системы. С помощью гормональных средств можно существенно улучшить состояние пациентов, у которых имеются проблемы с эндокринной системой.
  4. Средства выполняют такие же функции, как и природные гормоны, взаимодействуя с рецепторами, белками, аминокислотами и другими веществами, обеспечивая необходимый эффект.
  5. Благодаря влиянию на разные виды обменов в организме, в частности, на энергетический и белковый, средства способны выполнять их регулирование.

Однозначно, гормонотерапия дает свои результаты, но прибегать к ней нужно крайне редко и в тех случаях, если других вариантов решения проблемы уже нет. Прием гормональных препаратов должен быть правильным, а определить нужную дозировку не всегда удается, так как количество гормонов у каждого меняется и может быть разным. Неправильный прием может вызвать побочные реакции, поэтому очень важно, чтобы расчет проводит хороший специалист.

Существуют ли другие способы лечения гормональных заболеваний?

Как правило, гормональные заболевания лечатся в основном с помощью препаратов гормональной терапии. На сегодняшний день достойной замены этим средствам не найдено. Можно использовать в составе комплексного лечения дополнительные препараты, но они не будут оказывать прямого воздействия на устранение нарушения.

Заменить гормонотерапию ничем нельзя. В некоторых случаях гормонотерапия просто необходима. Например, женщине, которой удалили яичники до наступления климакса будет очень трудно без гормональных препаратов, так как гормональный фон после такой сложной операции существенно нарушен. Другие средства при таких обстоятельствах не помогут. Также нельзя обойтись без гормонального препарата людям, которые болеют сахарным диабетом. Заменить инсулин чем-либо другим невозможно.

Мнение людей относительно гормональных средств неоднозначно. Некоторые считают их прием очень опасным, так как можно получить множество осложнений и нарушений. Очень важно правильно подобрать препарат, который будет оказывать только положительное воздействие на организм.

Если есть возможность лечить заболевание другими средствами, то лучше использовать именно их. Лечение гормональными препаратами станет полезным только в том случае, когда организм уже не в состоянии справиться без них.

Средства, влияющие на процессы тканевого обмена . Побочные реакции и осложнения, вызываемые препаратами данной группы, среди всех лекарственных нежелательных эффектов регистрируются с частотой 18-39%- Наибольшее число осложнений развивается от гормональных препаратов, удельный вес которых в общем ряду лекарственных реакций составляет 5%.

Среди гормональных препаратов широко распространены стероидные гормоны (преднизолон, дексаметазон и др.). Несмотря на значительный терапевтический эффект , получаемый при назначении глюкокортикостероидов, побочные реакции развиваются у 20-100% больных, причем у четверти из них осложнения носят выраженный характер.

До 94% побочных реакций, вызываемых глюкортикостероидными препаратами , падает на долю преднизолона, ибо он наиболее часто используется в практике. Чаще всего (до 30% всех побочных проявлений) развивается синдром Кушинга, для которого характерно лунообразное лицо багряно-красного цвета, отложение жира в подкожной клетчатке шеи и плечевого пояса с одновременной атрофией мышц конечностей, повышение артериального давления и т. д.

К нередким осложнениям гормонотерапии относится диабет , частота которого, по данным разных авторов, составляет 0,2-80%.

Стероидные гормоны способны нарушать жировой обмен (23% больных), функцию желудочно-кишечного тракта (25%), а также влиять на функциональное состояние коры надпочечников. При применении препаратов внутрь возможно образование язвы желудка (3-7%).

Иллюстрацией может служить следующая история болезни .

Нередко при лечении кортикостероидными препаратами развивается поражение кожи и мышц . Кожные реакции характеризуются акнеподобными высыпаниями, атрофией кожи, разрывом подкожно – жировой клетчатки, развитием склероподобных изменений и рубцов кожи, дерматита. Часто поражаются мышцы ног: больного беспокоит слабость, утомляемость, гипотрофия или атрофия мышц ног. Эти осложнения трудно поддаются лечению.

У трети детей глюкокортикостероиды вызывают задержку роста костной ткани в результате резкого снижения выработки гормона роста и усиленного выведения ионов кальция из организма. Нарушения усиливаются с увеличением дозы Установка газопроводов, газификация дачи , отличная компания. гормона и длительности приема.

Под влиянием глюкокортикостероидов в результате повышенной проницаемости оболочки хрусталика развивается катаракта , повышается внутриглазное давление, которое может вызвать атрофию зрительных нервов и привести к полной или частичной слепоте. Изменения в хрусталике обычно носят необратимый характер, внутриглазное давление и зрительные нервы восстанавливаются после отмены глюкокортикоидов.

Несмотря на то, что глюкокортикостероидные гормоны оказывают хороший эффект при лечении различных аллергических заболеваний , они сами иногда вызывают аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, который мы наблюдали при введении гидрокортизона.

Хотя вопрос о тератогенном действии (врожденные уродства) стероидных гормонов окончательно не решен, однако накоплено достаточно данных о развитии аномалий плода и новорожденных детей в случае применения беременными глюкокортикостероидных гормонов. При этом чаще всего у новорожденных наблюдаются увеличенный в размерах язык и расщелина твердого нёба, размягчение костей свода черепа, сужение аорты, умственная отсталость, детские церебральные параличи, недостаточность надпочечников.

Таким образом, стероидные гормоны способны вызывать самые разнообразные осложнения и побочные реакции . Поэтому только врач может правильно взвесить все показания и противопоказания к их назначению. Только в стационаре можно своевременно выявить начавшиеся осложнения гормональной терапии и отменить препараты, пока патологический процесс в результате гормонотерапии не принял необратимый характер.

Особенно осторожно к лечению гормонами нужно подходить при назначении их детям . Весьма выразительно отозвался о гормональной терапии у детей известный педиатр профессор А. Л. Либов, несколько перефразировав В. Шекспира: «Коль ты гормоны получил, грядущее полно сомнений». Гормональные препараты надо назначать, но только тогда, когда по состоянию здоровья без них обойтись невозможно. В то же время преднизолоновая или гидрокортизоновая мазь часто присутствует в наших домашних аптечках, при легком рините в нос закапывают гидрокортизоновую суспензию, для скорейшего заживления герпетического поражения губы или других высыпаний пораженный участок смазывают фторокортом, локакортеном, синаларом и им подобными мазями, содержащими стероидные гормоны. Какой огромный, невидимый до поры до времени вред наносится при этом здоровью при небольшой пользе в ближайшие дни лечения!

Синтетические нестероидные эстрогены , в частности диэтилстильбестрол, по сообщениям зарубежных авторов, обладают способностью вызывать рак у девочек, если их матери во время беременности принимали эти препараты. При этом опухоли влагалища и шейки матки развиваются не сразу, а спустя много лет после рождения, чаще всего в период полового созревания. Доброкачественные опухоли влагалища регистрируются у 30-40% девушек, матери которых лечились в период беременности нестероидными эстрогенными гормонами. Половые гормоны при введении беременным женщинам вызывают маскулиноподобный эффект (т. е. способствуют появлению каких – либо мужских признаков) у плода женского пола.

Выраженным канцерогенным действием обладают оральные контрацептивы (противозачаточные средства). Под действием этих лекарств может развиться рак матки, доброкачественная опухоль грудных желез, усилиться рост имеющихся в организме опухолевых клеток. По данным Комитета нежелательных лекарственных реакций Швеции, за пять лет оральные контрацептивы явились причиной подобных осложнений у четверти женщин, их принимавших.

Таким образом, гормоны, обладая выраженным терапевтическим эффектом, относятся к препаратам с высоким процентом побочных эффектов , особенно у детей.

Нередко при лечении кортикостероидными препаратами развивается поражение кожи и мышц. Кожные реакции характеризуются акнеподобными высыпаниями, атрофией кожи, разрывом подкожно – жировой клетчатки, развитием склероподобных изменений и рубцов кожи, дерматита. Часто поражаются мышцы ног : больного беспокоит слабость, утомляемость, гипотрофия или атрофия мышц ног. Эти осложнения трудно поддаются лечению.

У трети детей глюкокортикостероиды вызывают задержку роста костной ткани в результате резкого снижения выработки гормона роста и усиленного выведения ионов кальция из организма. Нарушения усиливаются с увеличением дозы гормона и длительности приема.

Осложнения со стороны органов зрения от действия стероидных гормонов развиваются как у взрослых, так и у детей, причем у детей они регистрируются в 28-44% случаев.

Под влиянием глюкокортикостероидов в результате повышенной проницаемости оболочки хрусталика развивается катаракта, повышается внутриглазное давление, которое может вызвать атрофию зрительных нервов и привести к полной или частичной слепоте. Изменения в хрусталике обычно носят необратимый характер, внутриглазное давление и зрительные нервы восстанавливаются после отмены глюкокортикоидов.

Несмотря на то, что глюкокортикостероидные гормоны оказывают хороший эффект при лечении различных аллергических заболеваний, они сами иногда вызывают аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, который мы наблюдали при введении гидрокортизона.

Хотя вопрос о тератогенном действии (врожденные уродства) стероидных гормонов окончательно не решен, однако накоплено достаточно данных о развитии аномалий плода и новорожденных детей в случае применения беременными глюкокортикостероидных гормонов. При этом чаще всего у новорожденных наблюдаются увеличенный в размерах язык и расщелина твердого нёба, размягчение костей свода черепа, сужение аорты, умственная отсталость, детские церебральные параличи, недостаточность надпочечников.

Гормональные таблетки - это группа медикаментов, содержащих гормоны или их синтетические аналоги. С их помощью проводится гормонотерапия.

    Показать всё

    Принципы классификации

    В медицине гормональные препараты классифицируются следующим образом:

    • препараты натуральных гормонов (изготовленные из желез скота, крови и мочи животных, человека);
    • синтетические медикаменты;
    • производные гормональных веществ.

    Синтетические аналоги отличаются по своей структуре от природных гормонов, но владеют аналогичным физиологическим действием. В человеческом организме гормоны вырабатываются для контроля над жизненными функциями.

    Каждая железа вырабатывает определенные вещества:

    • гипофиз вырабатывает гонадотропин, окситоцин;
    • поджелудочная железа - инсулин;
    • надпочечники - глюкокортикостероиды (сильные противовоспалительные, антиаллергические, болеутоляющие вещества), половые гормоны, анаболики.

    Бытует ложное мнение о вредности гормональных средств. Врачи утверждают, что препараты этой фармакологической группы являются важным и необходимым дополнением комплексной терапии. Зачастую медикаменты обеспечивают достойное качество жизни тяжелым пациентам (при хронических патологиях). В некоторых случаях гормональные таблетки способны спасти жизнь больному.

    Гормоны назначаются в следующих случаях:

    • контрацепция;
    • заместительная терапия при менопаузе;
    • борьба с дефицитом тестостерона;
    • лечение воспаления, аллергии;
    • борьба с гормональной недостаточностью при гипотиреозе, сахарном диабете первого типа, болезни Аддисона;
    • терапия онкологии.

    Пероральная контрацепция

    Этот вид терапии считается самым распространенным способом применения гормональных таблеток. Ученые доказали, что высокие дозы половых гормонов тормозят процесс овуляции. При этом выделяются токсины. Затем ученые синтезировали гормоноиды (вещества с высокой эффективностью и отличной переносимостью). Полученный продукт - надежная защита от беременности без вреда фигуре. Лишние килограммы не беспокоят, нет ударной концентрации вещества.

    Действенность всех контрацептивов оценивают по индексу Перля (определяет вероятность беременности в течение года при регулярном употреблении медикаментов). В среднем значение показателя составляет до 3%. Обычно при регулярном употреблении контрацептивов вероятность наступления беременности редко превышает 1%.

    Медики различают следующие группы гормональных таблеток:

    1. 1. Комбинированные.
    2. 2. Некомбинированные (мини-пили).
    3. 3. Женские средства экстренной контрацепции.

    Комбинированные медикаменты

    Комбинированные препараты (КОК) - эффективные средства для предупреждения беременности. В их составе присутствуют 2 главных компонента: эстроген и гестаген. В роли эстрогена выступает этинилэстрадиол, а в качестве гестагена - левоноргестрел, норгестрел, прочие синтетические гормоноиды. Концентрация гормонов минимальна, чем обеспечивается их безопасность. При употреблении редко возникают нежелательные реакции: лишний вес, болезненность груди, анорексия.

    Монофазные медикаменты включают в себя постоянную концентрацию гормонов во всех таблетках. Несмотря на циклические гормональные изменения в организме, монофазные препараты - это строгая доза гормона, которая поступает ежедневно. Врачи считают, что данные препараты - лучший выбор для активных женщин до 35 лет. Логест - название эффективного препарата данной группы.

    Логест - гормональный препарат немецкого производства. Содержит 20 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена. Идеально подходит молодым женщинам, поскольку удобен в употреблении и транспортировке.

    Линдинет - полный аналог Логеста. Отличается своей дозировкой (в нем 30 мкг эстрогена). Это венгерский препарат с отличной переносимостью. Жанин - гормональный препарат, состоящий из этинилэстрадиола и гестагена. Индекс Перля при употреблении медикамента - 1%. Имеет некоторое отличие от других препаратов: у него активная андрогенная активность (благодаря диеногесту). Поэтому медикамент первоочередно назначают при повышенном содержании мужских половых гормонов. Новые исследования доказали, что препарат владеет сильным гипохолестеринемическим действием.

    Действенные препараты

    Ярина считается самым популярным противозачаточным препаратом в таблетках. Этот немецкий препарат содержит этинилэстрадиол (30мкг) и дроспиренон (3 мг). Средство уменьшает концентрацию холестерина, обладает антиадрогенным действием. Ярина - прекрасное средство от подростковых прыщей, его часто назначают при акне благодаря способности замедлять продукцию кожного сала и уменьшать признаки недуга.

    Диане-35 имеет выраженный антиандрогенный эффект, поэтому широко используется для борьбы с акне, себореей. Кроме того, препарат рекомендуют использовать для контрацепции женщинам с признаками гирсутизма (избыточным оволосением).

    Джесс - действенное средство с антиандрогенной активностью. За счет гестагенов нивелируются все побочные эффекты средства. Поэтому препарат хорошо переносится. Джесс смягчает признаки предменструального синдрома, благоприятно влияя на уровень холестерина. К низкодозированным КОК относят Ригевирон, Фемоден, Новинет, Минизистон, Регулон.

    Двухфазные лекарства

    Двухфазные препараты - комплексные гормональные таблетки, основным отличием которых является более высокая концентрация гестагена. Этим они поддерживают физиологический цикл в женском организме.

    Трехфазные КОКи представлены в виде групп таблеток. Концентрация эстрогена максимальна, а содержание гестагена увеличивается от 1 фазы к 3. Данные препараты более современные и действуют физиологично. Специалисты советуют покупать именно монофазные контрацептивы. При изменении концентрации гормонов повышается доза действующих веществ. Это чаще всего провоцирует появление побочных эффектов (особенно у двухфазных). Представители двухфазных препаратов: Антеовин, Би-Новум. Трехфазные препараты представлены такими медикаментами, как Тризистон, Три-регол, Тристер.

    Главное действие - предупредить наступление нежелательной беременности. Это действие независимо от состава и дозировки медикамента основано на блокировке половых гормонов, отвечающих за овуляторные функции. Яичники переходят в "спящий режим", уменьшаются в размерах. Подобным образом подавляется овуляция, изменяются свойства цервикальной слизи.

    Для максимального эффекта и защиты от беременности важно употреблять препараты регулярно на протяжении всего курса терапии (21 либо 28 дней). Их принимают 1 раз в сутки. Что делать, когда пропущен прием очередной таблетки? Ее необходимо выпить сразу, как вспомнили об этом. Далее препарат принимают по старой схеме, даже если придется принимать 2 таблетки.

    Для эффективной и надежной защиты важно оценить длительность периода, на протяжении которого не употреблялись препараты. Опоздание до 12 часов не требует никаких дополнительных действий - защита от беременности остается близкой к 100%. Более длительное отсутствие контрацепции требует применения дополнительной защиты (барьерной, спермицидной контрацепции).

    Плюсы и минусы употребления КОКов

    Рассматриваемые медикаменты обладают следующими преимуществами:

    • борьба с менструальными нарушениями, ПМС (нормализуют цикл, снижают кровопотери, минимизируют признаки ПМС);
    • лечение акне, себореи, угревой патологии (для этого используют КОКи с антиандрогенными эффектами);
    • профилактика доброкачественных образований молочной железы;
    • предупреждение развития рака яичников, эндометриальной карциномы (защита от патологий длится до 15 лет после отмены КОКов).

    Негативные эффекты от приема комбинированных гормональных средств:

    • вероятность развития побочных эффектов;
    • необходимость ежедневного употребления.

    Противопоказания к употреблению комбинированных препаратов:

    • тромботические недуги глубоких вен;
    • сахарный диабет;
    • онкология;
    • вагинальные кровотечения;
    • болезни печени;
    • возраст после 35 лет;
    • злоупотребление спиртным;
    • употребление наркотических веществ;
    • многие препараты категорически запрещено употреблять при поражении почек, надпочечников.

    Что такое "мини-пили"?

    Под "мини-пили" подразумеваются противозачаточные с одним составляющим - гестагеном. Доза вещества минимальна. Подобные медикаменты назначают лицам после 35 лет, женщинам с сахарным диабетом в анамнезе. Грудное кормление не является противопоказанием к их употреблению.

    Но мини-пили имеют меньший индекс Перля. Употребление таких средств провоцирует межменструальные кровотечения, возникновение яичниковых кист, внематочную беременность. Противозачаточное действие мини-пили существенно падает, если употреблять их в разное время. Наиболее распространенные представители группы - Линестренол и Левоноргестрел.

    Средства ургентной контрацепции - это скорая помощь при непредвиденных ситуациях. Они содержат высокие дозы гормонов. Известные экстренные контрацептивы:

    • Постинор;
    • Эскапел.

    Период менопаузы

    Менопауза - еще одна причина употреблять гормоны. В этот период проявляются следующие симптомы:

    • нерегулярные месячные;
    • приливы жара;
    • потливость;
    • тахикардия;
    • сухость влагалища;
    • остеопороз.

    Причина такой яркой клиники недуга - дефицит эстрогенов. Но организм удается успешно обмануть, употребляя эстрогены. Идеально подходят медикаменты с противозачаточным эффектом.

    С этой целью используют:

    • чисто эстрогеновые медикаменты;
    • эстроген-прогестероновые препараты;
    • эстроген-прогестерон-андрогеновые комбинации.

    Чаще назначают препараты первой группы. В их составе коньюгированный гормон животного происхождения (из мочи кобыл). Наиболее популярные препараты: Эстрофеминаль, Премарин, Гормоплекс. Их следует принимать ежедневно в одно и то же время суток на протяжении 3 недель, затем неделя перерыва.

    Представители комплексных двухфазных препаратов:

    1. 1. Дивина - это финское средство, содержащее эстрадиол и гестаген.
    2. 2. Климонорм - немецкий препарат фирмы "Байер". Содержит эстрадиол и левоноргестрел.
    3. 3. Климен включает в себя эстрадиол и ципротерон.

    Трехфазные лекарства употребляют постоянно (Трисиквенс, Трисиквенс форте.)

    Заместительная терапия: противопоказания

    Существуют состояния, при которых гормональная терапия категорически запрещена:

    • рак груди;
    • онкология эндометрия;
    • поражения печени;
    • миома матки.

    Побочные эффекты:

    • перепады настроения;
    • межменструальные кровотечения.

    Перед назначением подобной терапии проводят полное обследование пациенток. Гормональное лечение - это основной способ борьбы с раком. Подобная терапия используется для борьбы с гормонально чувствительными опухолями. Гормоны тормозят рост раковых клеток, улучшая самочувствие пациентов.



Рекомендуем почитать