Ребенок жалуется что болит ушная раковина. У ребенка болит ухо: диагностика. Как понять, что у ребенка болят уши

Если длительное время болит ухо у ребенка, или возникает интенсивная внезапная боль - это всегда повод для незамедлительного обращения к педиатру и отоларингологу. Цель - не запустить воспалительный процесс, который у детей быстро приобретает гнойный характер.

Ребенок постарше может пожаловаться на острую или ноющую боль в области уха. Грудничок «расскажет» о своих страданиях безутешным плачем, кручением головки, хватанием ручками за больное ушко и отказом от груди или любимой бутылочки с молоком.

Отличить и определить все виды заболеваний при появлении болей в ушах способен только квалифицированный специалист. Он оценит и учтет сопутствующие признаки и назначит правильную схему лечения в каждом отдельном случае.

Наиболее вероятная причина болей в ушах у детей, особенно младшего возраста до 5 лет - средний бактериальный отит или острое воспаление тканей среднего уха (слуховой трубы, барабанной полости, сосцевидного отростка). Это патология, которая развивается при поражении уха болезнетворными микроорганизмами - пневмококками, гемофильной и синегнойной палочкой, стафилококками. Без лечения процесс у малышей до 3 лет быстро распространяется на другое - здоровое ухо.

Диагностируются и другие виды отитов:

Наружный отит (воспаление ушной раковины, наружного слухового прохода, барабанной перепонки). При этом воспаление может протекать в виде образования болезненного фурункула или гнойного диффузного (разлитого) воспаления хронического характера.
Внутренний (тяжелый воспалительный процесс внутреннего уха - лабиринтит) встречается намного реже.

Но боли в ушах различной степени интенсивности возникают не только из-за отитов.

Существуют патологические состояния, при которых болит ухо без температуры:

повреждение уха, травма барабанной перепонки, укус насекомого;
образование серной пробки (сопровождается заложенностью уха и ухудшением слуха);
проникновение инородного предмета в слуховой проход;
попадание воды;
повышение кровяного или внутричерепного давления;
проявление аллергической реакции (обычно с обеих сторон);
опухоли.

Среди других причин болезненных ощущений внутри и снаружи уха выделяют такие патологии, как:

отомикоз - грибковая инфекция (сопровождается зудом);
мастоидит - осложненное состояние после отита — воспаление слизистой
сосцевидного отростка височной кости;
антрит - тяжелое острое воспаление сосцевидного отростка уха (антрума) у младенцев (чаще ослабленных или недоношенных) и окружающих его тканей.

Кроме того, следует понимать, что болезненность в ухе:

может появляться, как «эхо», при иррадиации (отдаче) боли в зубах, в горле (при ангине, фарингите), при паротите (свинке);
является одним из признаков болезней соседних органов в области носоглотки (гайморит, синусит), глаз, шеи, головного мозга.

Как снять боль - первая помощь

Как устраниь боль, мучающую ребенка, но не навредить, то есть, не спровоцировать ухудшение состояния малыша?

Базовые правила:

Ввести малышу сосудосуживающие капли в носик. Они быстро снимут отек слизистой не только носа, но и слуховой трубы, уменьшая давление изнутри на среднее ухо и перепонку, улучшая вентиляцию и отток из полости среднего уха воспалительных выделений
Закапать в ушко по инструкции капли, снимающие боль. Самым эффективным медпрепаратом в педиатрии считается Отипакс, Отирелакс в состав которых, кроме противовоспалительного компонента, входит и обезболивающий Лидокаин. При острой боли разрешается закапать ребенку местный анестетик Лидокаин в форме спрея или в инъекционном растворе из ампулы. Можно либо капнуть 2 – 3 капли раствора (2%) из ампулы (теплым), либо сделать ватный жгут, намочить его в растворе лидокаина или сбрызнуть из спрея (10%), отжать излишек жидкости и вложить в слуховой проход. Разрешается использовать раствор Новокаина 0,5 — 2%. Капли от отита нужно подогреть до температуры тела, просто подержав пипетку в стакане с горячей водой или зажав ее в ладони. Важно! Использовать борный спирт для закапывания в уши детям до 12 лет не разрешается из-за его токсичности. При лечении подростков в ушко вкладывают марлевый тампончик, пропитанный раствором спирта и тщательно отжатый.
Для быстрого утоления боли дать малышу средство, сочетающее жаропонижающий, болеутоляющий и противовоспалительный эффект (в возрастной дозе), даже если у него нет температуры. Сиропы, суспензии, таблетки выбирают, учитывая возраст ребенка: Анальгин (самый высокий болеутоляющий эффект), Парацетамол (Панадол), Ибупрофен (Нурофен, Миг-200). Для грудничков и деток младшего возраста можно использовать свечи (Панадол, Цефекон, Эффералган). Подросткам старше 12 лет снимают боль, используя Саридон, Нимегесик, Найз, Нимулид, Нимесил. Очень сильный анальгезирующий препарат Кетопрофен при острой боли в разовой дозе разрешен для подростков с возраста 15 лет. Важно! Аспирин до 12 лет запрещен, ввиду угрозы тяжелого осложнения – синдрома Рея с отеком мозга и поражением печени.
При начальных проявлениях болезни (на ранней стадии катарального отита), когда нет температуры и выделений из уха, хороший эффект дает мягкое прогревание. Используют сухое тепло (ком ваты, согретый шарф, приложенные к уху), применение «синей лампы». Такие процедуры активируют кровоток, рассасывают воспалительные явления, снимают боль.
Аппликация спиртового компресса, как и сухое тепло, благотворно влияет на состояние ребенка при отитах.

В сложенной в несколько слоев марле делают отверстие для ушка. Марлю пропитывают в водке или разведенном пополам с водой 2% камфорном спирте, накладывают не на само ухо, а вокруг него. Сверху прикрывают полиэтиленом, слоем ваты и фиксируют платком.

Важно:

нельзя более 3 часов держать компресс (тем более оставлять на ночь), чтобы не вызвать ожог кожи;
чтобы не допустить ожога, кожу вокруг ушка и саму ушную раковину смазывают жирным(не увлажняющим) детским кремом;
компресс (как и любое прогревание) запрещен при температуре и выделениях гноя из уха. Избыток тепла способен спровоцировать быстрое распространение воспаления на внутренние структуры с тяжелыми для ребенка последствиями.

Ребенка обязательно следует показать педиатру, если:

боль в ухе усиливается или не уменьшается, сохраняясь в течение 24 – 48 часов;
боль сопровождается температурой;
возникает покраснение и отек в области уха;
наблюдаются любого рода выделения из уха (слизь, желтоватые, водянистые, кровяные выделения);
опухают подчелюстные лимфоузлы, появляется боль в горле.

Ухо болит внутри, снаружи

Ухо внутри часто болит при таких патологиях, как:

лабиринтит, средний отит, включая осложненные гнойные состояния, например эпитимпанит (боль обычно усиливается при надавливании на козелок);
скопление серы внутри уха;
кариес или пульпит зубов (чаще - на верхней челюсти);
нахождение воды в глубине слухового прохода;
мастоидит (пульсирующая боль, отек за ухом, вытекание выделений из слухового прохода, лихорадка);
разрыв барабанной перепонки (резкая внезапная боль);
менингит (в сопровождении сильной головной боли, рвоты, лихорадки).

Боли снаружи ушной раковины могут быть вызваны:

диффузным наружным отитом (становятся сильнее при нажиме на козелок);
гнойником в тканях ушной раковины или слухового прохода (обычно острая боль возникает при контакте с ухом или касанием зоны нагноения);
попаданием инородного тела;
воспалением кости височно-нижнечелюстного сустава (припухлость около уха и щечно-скуловой области, болезненность при жевании и разговоре);
перихондритом - воспалением надхрящницы ушной раковины;
повреждением кожи, экземе;
воспалением лицевого нерва.

Что делать и чем лечить ушную боль у ребенка

Эффективные народные средства

Домашние рецепты на основе народной медицины при ушной боли у малыша здравомыслящие родители используют только после определения точного диагноза у отоларинголога. Как и лекарственные капли, многие вещества недопустимо применять при перфорации барабанной перепонки, грибковом или вирусном отите и более тяжелых ушных патологиях.

Нельзя забывать и об острой аллергической реакции, которая часто возникает у маленьких детей на растительные и животные вещества – вплоть до отека гортани и анафилаксии, угрожающих самой жизни ребенка.

Тепловой эффект при повышенной температуре и нагноении в ушке также способен причинить серьезный вред ребенку.

С одобрения педиатра или детского ЛОР-врача допускается применять:

нагретую соль в полотняном мешочке, песок для прогревания уха;
камфорное масло (с 2 лет), как противовоспалительное и болеутоляющее;
спиртовую настойку календулы, сок алоэ, которые также замечательно снимают боль и воспаление.

Детям старше 5 лет лекарственные вещества можно закапывать в ухо (не больше 3 капель), подогрев раствор до температуры тела.

Оптимальный метод для лечения ребятишек раннего возраста - использовать ватку или марлевый тампон, смоченный в камфарном масле, алоэ, растворе календулы (также подогретых на водяной бане), который вводят в ушко на 2 – 3 часа.

Настоятельный совет всех педиатров - не экспериментировать с народными рецептами при ушной боли у ребенка: вы можете упустить время для успешного лечения лекарствами и позволить катаральному воспалению перейти в гнойный процесс.

Капли от отита

Устранение боли в ушке у малыша прямо связано с лечением установленного врачом заболевания. Родители должны помнить, что сильные лекарственные растворы с антибиотиком или глюкокортикостероидом назначают только при серьезных процессах, сопровождающихся острым воспалением.

Терапия детей предусматривает использование ушных капель:

при катаральных отитах - средства с негормональными противовоспалительными веществами и анестетиком - Отипакс, Отинум (только с разрешения педиатра), Отирелакс;
при глубоком воспалительном процессе, вызванном бактериальной инфекцией, применяют капли с антибиотиками, гормональными веществами, быстро купирующими воспаление: Ципромед (с 1 года), Кандибиотик (с 6 лет), Фугентин (с 3 лет), Полидекса (с 2,5 лет);Гаразон (с 8 лет);
при гнойном отите используют Анауран (с 12 месяцев), который младенцам до года назначают при крайней необходимости под контролем отоларинголога; Отофа (антибиотик группы рифамицинов). Оба препарата разрешены к применению при перфорации барабанной перепонки.

Грудничкам до года запрещены почти все ушные капли, кроме болеутоляющих лекарственных растворов. Чаще малышей с отитом до 12 месяцев лечат в стационаре, чтобы вовремя заметить негативные изменения в состоянии младенца и предотвратить осложнения.

Если боль в ушке вызвана серной пробкой, врач, удостоверившись, что отита у ребенка нет, может назначить специальные капельные растворы, растворяющие ушные пробы. Они разрыхляют серный сгусток, которые легко выводится наружу. Основные детские капли: Церумен (с 2,5 лет), Отипакс, Аква Марис Ото (с 4 лет).

Что нельзя делать при ушной боли у ребенка

До обследования ребенка у педиатра или отоларинголога, запрещается:

пользоваться ушными палочками и пытаться вычистить слуховой проход от выделений (применять только скрученные из марли или ваты жгутики);
закапывать лекарственные растворы в ушко, если из него выделяется слизь, гной, кровь, ребенок жалуется на шум в ушах, ухудшение слуха - эти симптомы могут указывать на перфорацию (разрыв) барабанной перепонки;
капать в ухо маленькому больному масло, спирт, капли, не разрешенные для применения в педиатрии;
использовать капли с антибиотиками до постановки точного диагноза, поскольку у ребенка может быть отит грибкового происхождения и антибактериальные капли приведут к ухудшению состояния;
промывать ухо из шприца, детской клизмы;
греть ухо любым способом при температуре и выделениях из слухового прохода;
прогревать уши феном: возможна травма барабанной перепонки.

Детские ушки (точнее, евстахиева труба этого органа) устроены так, что любое малейшее воздействие способно оказать на них свое негативное влияние. По статистике, 75% детей возраста до трех лет хотя бы единожды сталкивались с неприятными ощущениями в этом органе. Болят уши у ребенка 2 лет. Проявление может заявить о себе резко и неожиданно - ночью, во время поездки, на природе, в гостях. Если в обычной ситуации родитель тут же обращается к педиатру, отоларингологу, то здесь первую помощь нужно оказывать самостоятельно. Что стоит делать, а чего не стоит, как действительно помочь своему ребенку, мы расскажем вам далее.

Возможные внешние причины боли

Болят уши у ребенка 2 лет? Первым делом вспомните, чем занимался малыш последние сутки, чем он переболел недавно. Боль вполне может быть отголоском недавно перенесенного заболевания.

Чаще всего причины бывают внешние:

Если вода попала в ухо ребенку, то это может легко вызвать болезненные ощущения. Особенно если жидкость была холодной или грязной.
Его мог затолкать как сам ребенок, так и оно могло попасть туда самостоятельно - залетело, заползло насекомое.
Травма. От простого ушиба до ожога, кровоизлияния,
Серная пробка в ухе (как удалить, мы расскажем вам далее).
Недавняя прогулка в холодную погоду, при сильном ветре без головного убора или в легонькой шапочке.

Когда болят уши у ребенка 2 лет, порой причина может заключаться в использовании низкокачественных детских гигиенических или косметологических средств. В частности, шампуней для малышей. Такие компоненты в их составе, как Sodium lauryl/ LaurethSulfate, парабены, Coco Sulfate, красители, PEG, MEA, силиконы, DEA, TEA, могут раздражать внутренние полости ушка, попадая туда. Это и становится причиной болезненных ощущений.

Возможные внутренние причины боли

Почему болят уши у ребенка 2 лет? Дело может быть не только во внешних, но и во внутренних факторах:

Самые распространенные болезни уха у детей - это средний и наружный отит. Первая разновидность заболевания чаще выступает следствием простудного или инфекционного поражения слизистых носо- и ротоглотки. Наружный отит - воспаление внешнего слухового канала. Часто развивается после повреждения последнего, образования в нем фурункула, ранки.
Отомикоз. Грибок, поражающий слуховой орган. Запах из уха у ребенка может свидетельствовать как об отите, так и об этом поражении.
Вирусная инфекция.
Следствие не до конца излеченного простудного заболевания. Либо, напротив, предвестник его начала.
Ряд заболеваний, болезненные ощущения при которых вполне могут отдавать в ухо. В частности, это зубные боли, ангина, свинка или синусит.
Воспаление слуховых нервов.
Развитие опухолевых процессов.
Патологии, затронувшие рядом расположенные органы и системы - головной мозг, глотку, шею, нос, глаза, близлежащие капилляры и сосуды.
Повышенное давление - внутричерепное или артериальное. Гипотония или нарушение кровообращения в головном мозге.

Болит ли ухо?

Маленькие дети еще пока не умеют точно определять, что с ними происходит, что их беспокоит. Как же понять родителю, что болит именно ушко? Приведем такую инструкцию:

Домашняя диагностика

У ребенка болит ухо и температура. Конечно, с такой серьезной проблемой нужно как можно скорее обращаться к детскому доктору. Но если в силу обстоятельств возможности нет, то родителям нужно провести диагностику своими силами, чтобы разобраться, что с малышом, и помочь ему.

У ребенка болит ухо - что можно сделать? Советуем вам для начала следовать этому алгоритму:

Внимательно осмотрите при хорошем освещении ушную раковину малыша. Возможно, что там находится инородный предмет. Если он неглубоко, то извлечь его просто: склоните голову ребенка вниз пострадавшим ушком и легонько оттяните его мочку. Если способ не дает результатов, ни в коем случае не используйте ватные палочки и пинцеты! Так вы затолкаете предмет еще глубже. Остается только ждать квалифицированной медпомощи.
Точно ли Легонько нажмите на козелок (наружный выступ-хрящик перед слуховым проходом). Если ребенок никак не реагирует на воздействие, то боль в ухо только отдает. Ее причина другой локализации.
Примените градусник. Если у ребенка болит ухо и температура, значит, что есть место быть воспалительному процессу. Чаще всего это отит и евстахиит. Ситуацию спасет только доза жаропонижающего средства согласно возрасту и весу ребенка. Дальнейшее лечение назначает врач.
Ушко болит без температуры? Причина, скорее всего, во внешних факторах. Также подобным образом может проявлять себя повышение кровяного или внутричерепного давления.
О начавшемся воспалении свидетельствуют гнойные выделения и их характерный запах из уха.
Ушко опухло, стало неестественно красноватого или синеватого цвета? Скорее всего, это укус насекомого, сильный удар или ушиб.
Если ребенок жалуется на зуд, чешет ушко, значит, речь идет о грибковом заражении.

Первая помощь

У детей сродни зубной - они капризничают, кричат, беспокоятся, не могут уснуть, отказываются кушать. Мучается и сам малыш, и все его окружающие.

Вызовите на дом участкового врача. Если того требует ситуация - бригаду скорой помощи.
Как снять боль в ухе у ребенка до приезда врачей? Достаточно дать малышу обезболивающее средство, подходящее для его возраста, в необходимой дозировке.
Облегчить состояние поможет специальный спиртовой компресс. Первым слоем накладывается пропитанная спиртом марлевая материя (в ней нужно сделать вырез для ушной раковины), затем слой пленки или целлофана с таким же отверстием. Сверху теплый платок, которым укутывают больное ухо и голову.
Если у ребенка боль в ушке и высокая температура, то облегчит состояние детское жаропонижающее средство. Дополнительно можно пропитать борным спиртом вату и заткнуть ею болящий слуховой проход. Важно также, чтобы ребенок в таком состоянии употреблял как можно больше жидкости.
Если у малыша уже случались подобные случаи, то можно закапать ему в ушко капли, которые прописывал педиатр ранее. Чаще всего это "Анауран", "Отинум", "Отипакс".

Важная не только медикаментозная, но и моральная помощь. Успокойте ребенка, старайтесь отвлечь его от болевых ощущений. Включите любимый мультик, выполните небольшие прихоти. Такая поддержка очень важна маленькому человечку, который не понимает, что с ним происходит.

Что можно делать?

Если ребенок жалуется на сильную боль в ухе, как ему помочь, а не навредить? В любых случаях допустимо следующее:

Давать как можно больше жидкости. Вода помогает полноценно функционировать слизистым оболочкам, выводит продукты интоксикации.
Использовать жаропонижающие средства. Особенно в случае, когда держится высокая температура.
Предлагать ребенку витамины, травяные настои. Например, отвар ромашки эффективно помогает организму бороться с воспалением.

Что делать нельзя?

Отметим, что самостоятельное лечение отита в домашних условиях у ребенка недопустимо! Неправильная терапия может привести к серьезным последствиям.

Нельзя делать без указания на то квалифицированного отоларинголога следующее:

Закапывать эфирные масла.
Промывать ухо (если у ребенка перфорация барабанной перепонки, то этим можно серьезно ему навредить).
Вставлять в уши кусочки целебных растений.
Капать ушные капли для взрослых либо подобранные вами самостоятельно, без назначения доктора.
Очищать ушки от гноя и иных выделений ватными палочками. Вытаскивать пробки, инородные тела пинцетом или другими инструментами.
Вводить вглубь слухового прохода содержащие спирт препараты.

Применяемые медикаменты

Лечение отита у ребенка в домашних условиях возможно только с одобрения на то лечащего врача, с помощью лекарств, назначенных специалистом. Самодеятельности здесь допускать не стоит. Помните, что запущенный отит или иные воспалительные процессы в ухе могут привести к развитию абсцессов в головном мозге, менингиту, мастоидиту.

Перечислим основные средства, что могут помочь малышу при различных болях в ушке:

Антибиотики. Традиционно детям прописывают инъекции пенициллина. Курс - 7-10 дней. Такая терапия назначается при воспалениях, инфекционных заболеваниях.
"Отипакс". Противовоспалительное и обезболивающее средство. Назначается детям при среднем отите. Имейте в виду, что лекарство содержит в составе лидокаин, на который детский организм нередко отвечает аллергической реакцией.
"Отофа". Лекарство содержит в своем составе мощный компонент-антибиотик рифампицин. Назначается при острых инфекциях, заболеваниях среднего уха.
"Гаразон". Препарат обладает общим антивоспалительным и обезболивающим воздействием.
"Отинум". Применяется с 1 года. Отличается болеутоляющим и противовоспалительным эффектом.
"Софрадекс". Так как лекарство относится к мощным антибиотикам, его с осторожностью назначают маленьким детям.
"Ремо-вакс". Серная пробка в ухе - как удалить? Достаточно применять данный препарат согласно инструкции.
Перекись водорода, мазь Вишневского, масло ореха кедрового. Назначаются при грибковых инфекциях. Тут также применяются промывания (как промыть ухо, мы с вами разберем далее). Мероприятие необходимо для обеззараживания слухового прохода.
Перекись водорода, вазелиновое масло. Препараты, используемые при удалении серной пробки.

Промывание

А что делать, если образовалась серная пробка в ухе? Как удалить ее самостоятельно? Нужно обратиться к простой процедуре - промыванию уха. Она показана не только при серных пробках, но и при некоторых формах отита и других ушных болезнях. Отметим, что при ряде воспалительных процессов такое мероприятие противопоказано. Поэтому обращаться к нему нужно только с разрешения лечащего врача.

Самая простая процедура промывания - с использованием кипяченой воды:

Купите в аптеке шприц самой большой емкости, уберите иглу. Важно, чтобы инструмент был новым и стерильным! Можно также использовать специальную резиновую грушу. Ее перед процедурой необходимо прокипятить (или обдать кипятком).
Если вы таким образом удаляете серную пробку, то перед процедурой закупорьте слуховой проход ребенку ватным тампоном на 10 минут. В отсутствии воздуха пробка несколько размягчиться.
Предварительно прокипятите и охладите воду. Она должна быть чуть теплой, комнатной температуры.
Наберите воду в шприц или в грушу.
Больное ушко оттяните вверх и несколько вбок, чтобы вода во время промывания могла стекать из него. Для этого предварительно подставляют тазик и или лоток.
Плавно, без резких толчков и нажатий введите жидкость в слуховой проход. Старайтесь направлять струйку воды на заднюю стенку уха, а не вглубь прохода. Это убережет от повреждений нежную детскую барабанную перепонку.
Процедура повторяется 2-3 раза. Если вы удаляете серную пробку, то делайте промывания до тех пор, пока она не выйдет.
Если процедура не приносит результата (в случае с застарелыми, засохшими пробками), то можно капнуть в ушко пару капель перекиси водорода. Она несколько размягчит образование.
Обязательно просушите ушко после процедуры! Если в нем останется вода, то может развиться воспаление. Для этого просто заткните ушной проход на некоторое время ватным тампоном. Некоторые мамы применяют теплый (но не горячий!) поток воздуха из фена.

Не все дети спокойно переносят подобную процедуру. Как промыть ухо в этом случае? Если нужно удалить серную пробку, то можно использовать специальные размягчающие капли - "Аквамарис" и "Ремо-вакс". Препараты закапывают в ушко по два-три раза ежедневно (курс лечения - 2-3 дня). Серная пробка после такого применения выходит из ушка самостоятельно.

Родители порой применяют народные методики для удаления пробок из уха ребенка. Это закапывание перекиси водорода, подогретого растительного масла, лукового сока. Однако к этим методам следует обращаться с осторожностью - они противопоказаны при ранках, инфекциях, подозрении на перфорацию барабанной перепонки.

Если часто болят уши

Если ушные боли - частое явление у вашего ребенка, то обратите внимание на следующие советы:

По назначению врача приобретите витаминный комплекс для детей с элементами, помогающими укрепить иммунитет.
Залог здоровья - полноценный сбалансированный рацион. Индивидуально его разработать для вашего малыша поможет детский диетолог.
После гигиенических процедур, плавания в бассейне всегда просушивайте ребенку слуховые проходы.
Оберегайте малыша от сквозняков - не открывайте передние окна в машине, проветривайте комнату в его отсутствие в помещении.
Даже в теплую погоду ребенок должен носить чепчик, легкую тканевую шапочку, прикрывающую ушки.
Не удаляйте серу ватными палочками, погружая их глубоко в слуховой проход. Чтобы не образовывались серные пробки, используйте специальные капли.

Ушки у маленького ребенка болят достаточно часто, особенно у малышей 1-3 лет. Помните, что тут лучше не надеяться на самолечение, а как можно скорее обратиться к специалисту.

Всегда жизнерадостный малыш вдруг начинает ни с того ни с сего пронзительно плакать... Он хочет кушать, но попытка проглотить любимую кашу снова вызывает плач? Он не может спать, пытается удобнее устроиться на подушке, но у него это не получается? Возможно, у ребенка болит ухо.

Видеть страдания крохи, который даже не способен объяснить, где и что у него болит, - серьезное испытание для родителей. Хуже всего осознавать собственную беспомощность. Чтобы подобная ситуация не застала врасплох, лучше заранее узнать о заболевании как можно подробнее. Тем более что своевременное выявление недуга поможет его эффективному лечению и даст возможность свести к минимуму вероятность осложнений.

Подавляющее большинство заболеваний уха относится к группе воспалительных и имеет общий термин - отит (otitis; от греч. otos - ухо и суффикса -itis, используемого для образования названий воспалительных процессов, которые могут носить острый и хронический характер ).

Воспалительные заболевания наружного уха

Из них у детей чаще встречается наружный отит . Он возникает, если в кожу наружного слухового прохода (при чистке ушей или расчесывании волос) попадает инфекция. При этом кожа вокруг слухового прохода краснеет, а сам проход щелевидно сужается за счет отека. Нередко там появляется полупрозрачное отделяемое.

Также встречается заболевание наружного уха, вызываемое стрептококками группы А, - рожистое воспаление . Инфицирование происходит через микротрещины, повреждения кожи. Заболевание начинается с того, что температура тела поднимается до 39,0°С и выше, появляется озноб, ребенок отказывается от пищи. Ушная раковина при этом краснеет, отекает, на коже наружного слухового прохода часто появляются пузыри.

Кроме того, причиной боли в ухе может стать фурункул или воспаление волосяного фолликула в наружном слуховом проходе. Предпосылками его появления могут стать микротравмы кожи и сниженная сопротивляемость организма. Снаружи фурункул не виден, однако его наличие можно предположить по косвенным признакам, таким, как боль в ухе, которая усиливается при дотрагивании и жевании и увеличение околоушных лимфатических узлов. По прошествии нескольких дней созревший гнойник вскрывается, и боль стихает. При своевременно начатом лечении осложнений удается избежать.

Лечение . Необходима оценка общего состояния ребенка и определение тактики борьбы с болезнью. При легком течении заболевания можно ограничиться местным лечением в домашних условиях - примочками, мазями, бальзамами. В тяжелых случаях показана госпитализация в стационар и добавление к местному лечению общей терапии - антибактериальной, противовоспалительной и т.д. Во всех случаях препараты должен назначать врач, самолечение недопустимо.

Воспаление среднего уха

Выделяют острый и хронический средние отиты.

Острый средний отит является безусловным "лидером" по частоте встречаемости среди патологий органа слуха. Это заболевание чаще возникает на фоне ОРВИ (как его осложнение) у детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также - у малышей, находящихся на и поэтому лишенных материнских антител (защитных белков крови), передаваемых с грудным молоком. В подавляющем большинстве случаев инфекция попадает в среднее ухо из воспаленной носоглотки по слуховой трубе. У детей раннего возраста (до 3 лет) слуховая труба широкая и короткая, что значительно облегчает путь микроба. К тому же малыши первого года жизни преимущественно находятся в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу и способствует ее застою в носоглотке. У грудничков причиной может стать попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.

Острый средний отит подразделяется на две формы: катаральную и гнойную .

Симптомы . Основным проявлением острого среднего катарального отита является боль в ухе. Ребенок раннего возраста не может сказать о ней или указать место, которое болит. Он пронзительно кричит, трется о подушку головой, иногда скрежещет зубами, не может уснуть. При одностороннем поражении малыш стремится занять вынужденное положение, лежа на больном ухе, иногда тянется к нему рукой, отказывается от пищи, так как сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Установить сторону поражения можно, если аккуратно надавить на козелок - выступ, находящийся впереди слухового прохода. На стороне поражения будет возникать болевая реакция, ребенок заплачет и попытается отвернуться от раздражителя. Чтобы лучше оценить эту пробу, можно провести ее, когда ребенок спит (хотя многим мамам будет жаль беспокоить крошку). К тому же у ребенка повышается температура тела, он быстро утомляется, периоды беспокойства сменяются вялостью, заторможенностью, может присоединяться рвота, понос.

У детей острый средний катаральный отит может очень быстро (уже в первые сутки с начала заболевания) перейти в гнойный . Он характеризуется гноетечением из уха, что указывает на разрыв барабанной перепонки (при этом боль в ухе стихает) и является показанием к оказанию срочной медицинской помощи (ребенку необходимо заложить в наружный слуховой проход сухую ватную турунду (фитилек), обязательно надеть шапочку и отправляться к врачу).

Осложнения . Опасность этого заболевания состоит в серьезных осложнениях, которые могут наступить при несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении заболевания. Наиболее частым из них является мастоидит - острое воспаление сосцевидного отростка височной кости. Появляется боль в заушной области, кожа ее может краснеть и отекать, набухать, при этом ушная раковина оттопыривается вперед и книзу, ребенок склоняет голову в сторону поражения.

Другим состоянием, которое можно рассматривать как осложнение, является синдром раздражения оболочек головного мозга (менингиальный синдром), возникающий из-за недоразвитости структур среднего уха, когда распространение воспаления за его пределы ничто не сдерживает, а также - за счет обильной сосудистой сети и связи с полостью черепа.

При этом возникают судороги, рвота, спутанность сознания и снижение двигательной активности. Ребенок для облегчения своего состояния рефлекторно запрокидывает голову.

Лечение . При первых подозрениях на заболевание уха (при беспокойстве, измененном состоянии ребенка), необходимо вызвать на дом педиатра или лор-врача, проконсультироваться у специалиста в поликлинике, медицинском центре. При своевременно начатом и правильном лечении удается избавить кроху от страданий без каких-либо неприятных последствий. Например, при остром среднем отите в большинстве случаев бывает достаточно консервативного (нехирургического) лечения. Терапия обязательно включает в себя курс антибиотиков в таблетированной форме или в виде инъекций (при гнойном среднем отите) не менее чем на 5 - 7 дней, особенно детям до двух лет. Это делается, чтобы предупредить развитие осложнений. Кроме того, предстоит регулярно применять препараты для сужения сосудов (сосудосуживающие капли в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы. Также применяется местное лечение:

при остром среднем катаральном отите эффективны сухие тепловые процедуры в области уха, поскольку тепло активизирует крово- и лимфообращение в очаге воспаления, а также дополнительную выработку защитных клеток крови. Например - прогревание синей лампой (рефлектором), полуспиртовые (1 часть спирта и 1 часть теплой воды) или водочные компрессы, а также турунды с ушными каплями (см. далее);
при остром среднем гнойном отите требуется тщательное и систематическое удаление гноя ватными турундами, туалет уха дезинфицирующими растворами (например, 3%-ным раствором перекиси водорода), антибиотиками.

В дополнение к основному лечению могут быть назначены тепловые физиопроцедуры: УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ-терапия (метод электролечения, основанный на воздействии на организм больного ультравысокочастотного электромагнитного поля), лазерное излучение, грязелечение.

Лечение острого среднего катарального отита занимает в среднем неделю, а острого среднего гнойного отита - более двух недель.

Следует понимать, что выбор того или иного препарата зависит от фазы воспалительного процесса, антибиотики должны назначаться с обязательным учетом чувствительности к ним микробов. В случае неэффективности лечения требуется замена препарата. Самостоятельное назначение родителями лечения, основанного на опыте предыдущего посещения врача, может привести к нежелательным последствиям или маскировать процесс, затрудняя диагностику.

Местное лечение отита по правилам

Компрессы

Итак, если для лечения острого среднего катарального отита врач назначил полуспиртовой или водочный компрессы (при гноетечении из уха компрессы противопоказаны ), то делать их нужно следующим образом.

Требуется взять четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см, посередине сделать прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты размером, превышающим размер бумаги. Все это можно закрепить платком, повязанным на голову ребенка. Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие (3-4 часа).

Ушные капли

Прямое закапывание ушных капель опасно , поскольку в домашних условиях нельзя осмотреть ухо так, как это сделает лор-врач, и уточнить характер воспаления на данный момент, увидеть, повреждена или нет барабанная перепонка. Если при разрыве барабанной перепонки капли попадут в полость среднего уха, они могут вызвать повреждение слуховых косточек или привести к поражению слухового нерва, что повлечет тугоухость. Вместо этого необходимо сделать из сухой ваты турунду, аккуратно вставить ее в наружный слуховой проход и капать на вату теплое лекарство 3-4 раза в день. Порция капель должна быть нагрета до температуры тела (36,6 °С). Можно, например, нагреть пипетку в горячей воде, а потом набрать в нее лекарство или сначала набрать препарат, а затем нагреть пипетку с ним в горячей воде. Если к флакону с каплями прилагается пипетка - дозатор, то удобно нагреть в горячей воде ту часть лекарства, которая поместится в пипетке при переворачивании пузырька. Предварительно следует закрыть колпачок.

Ушные капли для детей с противовоспалительным и обезболивающим эффектами, например ОТИПАКС, полезно иметь в домашней .

Необходимо обеспечить ребенку свободное носовое дыхание. Для этого по мере необходимости требуется освобождать носовые ходы от слизи с помощью специального отсоса-груши или жгутиков, скрученных из ваты и смоченных в детском масле. На голову малышу следует надеть платок или чепчик, чтобы в течение дня его уши были в тепле. Во время болезни купать ребенка не рекомендуется, но можно обтирать его. Гулять с крохой разрешается после того, как у него исчезнет боль в ухе и нормализуется температура. При этом на прогулке малыш обязательно должен быть в шапочке.

В некоторых случаях при отитах - особенно при возникновении осложнений - приходится прибегать к хирургическому лечению в стационаре.

Переход острого среднего отита в хронический происходит под влиянием множества факторов. К ним можно отнести снижение общей и местной сопротивляемости организма, которое возникает при патологии различных органов и систем, а также выраженный , сахарный диабет, частые насморки, (разрастание лимфоидной ткани в носоглотке), искривление перегородки носа.

Основными признаками хронического среднего отита являются наличие стойкого отверстия в барабанной перепонке и гноетечение из уха, которое может периодически прекращаться и вновь возобновляться, обуславливая волнообразное течение процесса. Хронические отиты непременно сопровождает снижение слуха, которое усиливается при длительном существовании заболевания.

Негнойные заболевания среднего уха

К негнойным заболеваниям среднего уха, чаще встречающимся у детей, относится тубоотит (другое название - евстахиит) - воспаление слизистой оболочки слуховой (евстахиевой) трубы, приводящее к ее отеку и сужению.

Тубоотит может появляться при простудных заболеваниях, когда на фоне воспаления слизистой оболочки носоглотки воспаляется и слизистая оболочка слуховой трубы.

Симптомы . Появляется одно- или двусторонняя постоянная тугоухость, шум в ушах, ощущение их заложенности. При зевании, высмаркивании слух может улучшаться на некоторое время.

Лечение . Терапия при тубоотите должна быть комплексной и в первую очередь направленной на устранение нарушения функционирования слуховой трубы. Необходимо излечить очаг инфекции в носоглотке, применяя антибиотики местного действия, антисептики (обеззараживающие) вещества, физиолечение. Хороший эффект дает введение лекарств в ухо через слуховую трубу. Эту процедуру осуществляет лор-врач.

Если же источником инфекции в носоглотке являются увеличенные аденоиды, то тубоотит может привести к стойкой потере слуха. Их своевременное удаление помогает избежать такого неблагоприятного исхода.

Нехитрые правила

Как известно, предупредить болезнь гораздо легче, чем лечить ее. Снизить риск заболевания отитом у ребенка поможет соблюдение нескольких несложных правил. Если речь идет о самых маленьких, желательно как можно дольше обеспечивать им питание грудным молоком, поскольку оно является источником основных защитных сил маленького организма.

При кормлении лучше держать младенца ближе к вертикальному положению, во избежание заброса жидкости в ухо через слуховую трубу.

Разумное также повышает сопротивляемость организма.

За всю свою жизнь каждый человек хотя бы один раз сталкивается с тем, что у него болит ухо. 3 года - это тот возраст, когда проблема появляется чаще всего. Стоит отметить, что боль - это не сама болезнь. Скорее, данный признак можно назвать симптомом. Появляется он тогда, когда возникает какая-то проблема. Данная статья расскажет вам о том, что нужно делать, если Первая помощь будет представлена вашему вниманию. Также вы узнаете о способах лечения основной болезни.

Почему болит ухо?

Что делать в домашних условиях при проявлении этого симптома, вы узнаете далее. Для начала стоит сказать, почему у человека может появиться это ощущение. Боль чаще всего является признаком воспаления или травмы. Также некоторые проблемы (неврологические, стоматологические) могут провоцировать иррадиацию неприятных ощущений в ухо.

Боль в ушах у ребенка обычно спровоцирована воспалительным процессом. Малыши склонны к этим патологиям из-за особенностей строения своего организма. Чаще всего врач ставит детворе следующие диагнозы: отит острый и хронический, гнойное воспаление, евстахиит и так далее.

Нужно ли обращать внимание на проблему?

Если у ребенка болит ухо, врач должен обязательно провести осмотр. Самостоятельно вы не в силах определить, что стало причиной развития неприятного симптома. Стоит отметить, что именно от поставленного диагноза и зависит лечение. Когда у ребенка болит ухо, симптомы могут проявляться следующим образом: заложенность, зуд, покраснение, выделение гноя, повышение температуры тела и так далее. Обязательно запомните все, на что жалуется ваш малыш и сообщите об этом доктору.

Игнорирование проблемы часто приводит к развитию неприятных последствий и осложнений. К таковым можно отнести потерю слуха, судороги, менингит и тому подобное.

Болит ухо у ребенка: первая помощь. Что могут сделать родители?

Если у малыша очень сильная боль в ушах, которая сопровождается прострелами, то ему нужно немедленно помочь. Самым быстрым и действенным средством в такой ситуации станет препарат, содержащий ибупрофен или парацетамол. Это может быть «Нурофен», «Панадол», «Цефекон» или любое другое средство, которое есть в вашей аптечке.

Помните, что подобные составы снижают температуру. Именно поэтому перед их применением стоит произвести ее измерение. Полученная информация пригодится врачу в постановке диагноза и для осуществления назначений. Ведь антибиотики прописываются детям в большинстве случаев тогда, когда повышается температура тела.

Использование капель: за и против

Если в домашних условиях? Никогда сразу не хватайтесь за средства для местного применения. Проще говоря, капли. Использование некоторых составов недопустимо при поврежденной перепонке. Стоит напомнить, что самостоятельно установить сей факт вы не сможете. Только специалист при помощи отоскопа сумеет осмотреть указанную область и определить ее целостность.

Если цела, то часто оториноларинологи прописывают детям капли. Такие составы позволяют снять воспаление и уменьшить болевой синдром. К ним относятся «Отипакс» и «Отинум». Эти составы являются наиболее популярными. Мнения специалистов по поводу применения этих лекарств расходятся. Есть группа медиков, которая говорит о том, что боль в ушах можно снять вышеописанными средствами (с ибупрофеном или парацетамолом), а для лечения лучше использовать капли «Отофа» или «Диоксидин». Эти препараты относятся к группе антибиотиков. Зачастую для детей медикамент "Диоксидин" назначается одновременно с магнезией. Такой состав оказывает антибактериальное и регенерирующее действие, за счет чего болезнь быстро отступает.

Применение компрессов

Что делать, если болит ухо у родителей часто заключается в использовании компресса. Как только малыш начал жаловаться на неприятные ощущения, мама или бабушка подогревают камфару и прикладывают ее к больному месту. Некоторые умудряются закапывать этот состав в уши.

Специалисты настоятельно не рекомендуют проводить подобные манипуляции. Всегда необходимо помнить очень важную вещь: гнойный воспалительный процесс запрещено греть. В противном случае может произойти разрыв фурункула и ухудшение состояния пациента, вплоть до потери слуха и менингита. Назначить проведение компрессов может только специалист. Помните об этом.

Применение антибактериальных средств

Если у ребенка болит ухо, антибиотики неизбежны. В большинстве случаев патология вызывается размножением патогенных микроорганизмов. Золотистый стафилококк - это бактерия, которая может всегда присутствовать в носу и ухе человека. Стоит немного простудиться, как микроорганизм сразу просыпается и начинает действовать. Справиться с ним могут только антибиотики.

Как вы уже знаете, существуют препараты для местного применения - «Отофа» и «Диоксидин». Однако их бывает недостаточно. Лечение чаще всего назначается комплексное, чтобы наверняка устранить проблему. К описанным каплям прилагается пероральное, внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков. К действенным препаратам можно отнести «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Флемоксин», «Цефатоксим», «Цефтриаксон» и др. Дозировка и длительность использования определяются врачом.

Дополнительные средства

Когда у ребенка развивается отит, необходимо обязательно обратить внимание на сопутствующие симптомы. Обычно данная патология сопровождается насморком. Одновременно с ухом в этом случае нужно лечить и нос. В противном случае эффект от медикаментов не будет полным.

В качестве дополнительных препаратов доктор назначает сосудосуживающие лекарства («Зиртек», «Тизин», «Авамис»). Также используются капли с антибактериальным эффектом для введения в носовые ходы («Изофра», «Полидекса», «Биопарокс»). Промывание пазух при воспалении в ушах категорически запрещается.

Народные средства при боли в ушах

Лавровый отвар. Возьмите пять лаврушек и прокипятите их в половине литра воды. Дайте отвару настояться и остыть. После этого закапайте приготовленное средство в ухо. Лекарство оказывает противовоспалительный и рассасывающий эффект.
Миндальное масло. Это средство продается практически в каждой аптечной сети. Введите в ушной проход ватный тампон, смоченный в миндальном масле. Оно обладает успокаивающим действием, уменьшает боль и снимает шум.
Водный режим. Если болит ухо, то никогда нельзя допускать его намокание. Влажная среда является прекрасной флорой для размножения грибов и бактерий. Именно поэтому запрещается мытье головы до полного выздоровления. Соблюдение водного режима позволит вам избавиться от проблемы быстро и с минимальной затратой сил.

Небольшое подведение итогов

Итак, что же делать, когда болит ухо у ребенка? Первая помощь с вашей стороны должна заключаться в вызове врача-педиатра. Только по назначению специалиста могут быть использованы те или иные препараты. Помните, что все они имеют побочные эффекты и противопоказания. Никогда самостоятельно не меняйте дозировку и схему приема. Соблюдайте все рекомендации специалиста. Крепкого вам здоровья!

Случай, когда ребенок жалуется на боль в ушах, далеко не редкость, и мало кто из родителей может сказать, что эта проблема им незнакома. Ушная боль, как и зубная невыносима, она лишает ребенка сна, делает его неспокойным, капризным. Согласно статистике, около 74% детей в возрасте до 8 лет страдают ушной болью, причины которой могут иметь как инфекционный, так и неинфекционный характер. Виновником ушной боли у ребенка до 3-х лет часто становится анатомическое и физиологическое строение носоглотки и евстахиевой труб, которые у детей находятся на одном уровне с носоглоткой. Такое строение носоглотки ребенка позволяет жидкости или микробам с легкостью проникать в ее слизистую и формировать воспалительные процессы. По мере взросления ребенка евстахиева труба сужается и удлиняется, это не позволяет жидкости или микробам без труда проникать внутрь. Поэтому риск развития ушных болезней с каждым годом уменьшается.

Как распознать ушную боль у ребенка?

В отличие от большого ребенка, который может сообщить о своих недомоганиях, маленький ребенок выражает боли своим поведением. Поэтому если родители заметили, что их малыш сильно крутит головой, капризничает, плачет, отказывается от еды, держится за уши, возможно, у него болят уши. Кроме того, если ушные боли вызваны инфекцией, у ребенка повышается температура тела. В более тяжелых случаях отмечаются гнойные выделения из ушей.

Очень часто у маленьких детей заболевания ушей имеют скрытое течение. Определить болят ли у ребенка уши можно, если надавить на выступ около ушной раковины (козелок). Если ухо не болит, то ребенок никак не отреагирует, тогда причину недомоганий нужно искать в другом.

Боль в ушах – это один из симптомов сигнализирующий о наличии нарушений. Поэтому родителям не стоить заниматься самолечением, или пускать это дело на самотек. При жалобах ребенка на ушную боль следует незамедлительно обратиться к врачу – отоларингологу, который после осмотра ребенка сможет выявить причину, поставить диагноз и назначить лечение.

Причины ушной боли у ребенка

Ушная боль у ребенка напрямую связанна с воспалительными процессами в ухе, которые проявляются в период острых или хронических заболеваний, таких как тонзиллит, бронхит, синусит, . Также воспаление уха может, проявляться как осложнение после перенесенных заболеваний. Ушная боль часто свидетельствует о следующих нарушениях или заболеваниях:

Симптомы ушной боли

Ушная боль может быть разной интенсивности: острой, пульсирующей, ноющей, колющей. Она может усиливаться в ночное время, при кашле или чихании. Помимо болевых ощущений может отмечаться:

повышенная температура тела до 39 градусов;
внезапный крик ребенка, плач, беспокойство, отказывается от приема пищи;
ребенок держится за ушко;
ребенок капризничает, плохо спит, постоянно трется головой о подушку.

В более тяжелых случаях могут отмечаться выделения из уха зеленоватого или желтого цвета, то это свидетельствовать о перфорации барабанной перепонки.

Как помочь ребенку при ушной боли?

Терпеть ушную боль практически невозможно, поэтому первым делом родители должны помочь малышу и уменьшить его страдания. Единственным и правильным выходом будет обращение к врачу в любое время суток. Неправильно указанная помощь может привести к различным осложнениям, вплоть до полной, или частичной потере слуха.

Что же делать, если ушная боль у ребенка появилась ночью и обратиться к врачу нет возможности? Потерпеть до утра - не получится, ведь резкая боль в ухе причиняет сильные страдания малышу. Некоторые родители чтоб уменьшить болевые ощущения закапывают борный спирт, это неправильно. Если у ребенка повреждена барабанная перепонка, то применение спирта или других ушных капель на основе спирта, могут привести к осложнению.

Неотложной помощью при острых болях в ухе станет согревающий компресс из воды и спирта в расчете 1:1. Перед тем как делать компресс нужно обработать кожу вокруг уха вазелином или спиртом. Компресс из спирта нужно ставить так, чтоб ушная раковина и слуховой проход были открытыми, для этого можно вырезать небольшое отверстие. Держать компресс нужно не больше одного часа, после чего приложить сухой кусок ваты и укутать ребенка теплым шарфом. Ушная боль у ребенка утихнет на несколько часов, а с утра обязательно к врачу.

Следует отметить, что согревающий компресс нельзя ставить при наличии у ребенка высокой температуры тела, или при гнойных выделениях из ушей.

Лечение ушной боли у ребенка

После обращения к специалисту в области отоларингологии, врач проведет осмотр ребенка, соберет анамнез из слов матери, поставит диагноз и назначит лечение. Обычно при наличии воспалительного процесса, ребенку назначаются следующие препараты:

Обезболивающие ушные капли – обладают противовоспалительным, обезболивающим действием: Отипакс, Отизол, Отинум. После их применения ребенку рекомендуется 15 минут полежать на противоположной стороне к больному уху.
Противовоспалительные препараты – снимают воспаление, уменьшают боль, обладают жаропонижающим свойством: Парацетамол, Панадол, Нюрофен.
Местное сухое тепло .
Согревающие компрессы .
Сосудосуживающие капли в нос - улучшают отек слизи, предотвращают ее скопление в слуховом ходе: Називин, Нафтизин, Санорин, Тизин.

При наличии инфекции, или гнойных выделениях из уха, врач назначает антибактериальную терапию. Курс лечение и дозы препаратов должны назначаться ребенку в соответствии с возрастом, массой тела.