Сводит левую руку ночью. Советы тем, у кого сводит левую руку. Откуда берутся судороги

Если вам небезразлично, почему сводит руки, необходимо найти причину этого явления. Судорога – ощущение не из приятных, особенно, если она часто беспокоят вас, в том числе и по ночам. Поэтому необходимо как можно быстрее выяснить причину появления судорог мышц, пальцев на руках, чтобы принять все меры для ее устранения.

Причины, по которым сводит руки судорогой

Причин появления судорог достаточно много, и каждая из них является следствием некорректного поведения человека по отношению к своему организму. Итак, медики выделяют основные причины судороги рук:

Чрезмерно интенсивные тренировки – бег, прыжки, плавание. Они приводят к тому, что мышцы рук на протяжении длительного времени пребывают в постоянном напряжении. Эта причина является основополагающей, если необходимо узнать, почему сводит мышцы рук судорога.
Переохлаждение кистей рук. Многие люди замечают, что после того, как их руки на протяжении некоторого времени контактируют с холодной, практически, ледяной водой, появляются судороги.
Пищевые отравления. Невероятно, но, рассматривая причины, почему сводит руки судорогой, специалисты отмечают отравления пищевыми продуктами или спиртными напитками. Причем, именно по этой причине, судороги могут наблюдаться на протяжении нескольких дней подряд.
Неправильная работа кровяной системы. Если мышцы получают недостаточно кислорода, которым насыщена кровь, то появляются судороги.
Недостаточность потребления кальция. Как известно, кальций является важнейшим элементом для человеческого организма, поскольку участвует в большинстве его процессов. Поэтому, прежде чем искать причину, почему сводит пальцы на руках судорога, пересмотрите свой ежедневный рацион.
Внезапный страх.

Способы устранения судорог разных частей тела

Выявить причины появления судорог смогут только медики после полного обследования вашего организма. При выборе процедур, необходимо учитывать возраст человека, его общее состояние, возможные болезни, которые он перенес в молодом возрасте.

Основные методики, избавляющие тело от судорог:

Массаж, который можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Если вы заметили, что время от времени, у вас появляются болезненные судороги, не нужно искать в момент судороги причину, почему сводит левую руку или правую ногу, а необходимо помассировать на протяжении нескольких минут уязвленное место. Но не забывайте, что необходимо обратиться к специалистам, даже, если массаж помогает на время устранить судороги.
Теплые ванны являются отличным профилактическим средством от судорог. Особенно такой метод действенен в отношении тех людей, которые стараются найти ответ на вопрос, почему сводит руки по ночам.

Наиболее оптимальный вариант борьбы с судорогами сможет выбрать только профессионал.

Судороги, к сожалению, в последнее время - нередкое явление в повседневной жизни людей практически всех возрастов. Особое внимание к данному симптому стоит проявить в случае его частого возникновения в течение дня или во время сна. Исходя из определения, судорога или спазм – это непроизвольное сокращение мышцы или даже группы мышц, которое сопровождается обычно резкой болью, имеющей ноющий характер. Стоит подробнее остановиться на том, почему сводит левую руку.

При лечении судорог не стоит забывать о правильном и сбалансированном питании. В рацион необходимо включать зеленые овощи, орехи, молочные продукты, мед. Недостаток кальция может восполнить прием небольшого количества измельченной яичной скорлупы или препаратов на ее основе.

Причины появления судороги левой руки могут быть самыми разнообразными. Основной из них является нехватка в организме таких веществ, как кальций и магний. Привести к дефициту данных минералов могут следующие факторы:

·Неправильное питание, при котором прием пищи нерегулярен и не сбалансирован.

·Обезвоживание организма вследствие интоксикации или перегревания.

·Прием некоторых лекарственных препаратов в течение длительного времени (особенно мочегонных) .

·Воздействие стрессовых ситуаций.

·Заболевания внутренних органов.

Особое внимание стоит обратить на судороги рук беременных. Организм женщины на этом этапе жизни затрачивает большое количество микроэлементов и витаминов. Развивающийся же плод в организме матери нуждается в них все больше с каждой неделей. Потому стоит поддерживать определенный баланс минеральных веществ в организме, в противном случае появление судорог рук у будущей мамы неизбежно.

Также сводит левую руку у людей, чья профессия связана с постоянной нагрузкой на нее, например, у работников офиса, которым ежедневно приходиться работать с клавиатурой. Также к этой категории риска попадают музыканты, а порой даже простые домохозяйки.

Недостаток кровообращения тоже может стать причиной судороги рук. В данном случае стоит обратить внимание на то, связанно ли это с интенсивными нагрузками на определенные группы мышц или с изменения в кровеносных сосудах, имеющих патологический характер. Не лишним будет посещение флеболога.

Если часто возникающие судороги не связаны с дефицитом нужных микроэлементов, тогда причины их появления могут быть намного глубже и серьезнее. Список внутренних болезней, сопровождающихся появлением такого симптома, как спазмы конечностей, весьма разнообразен. При частых судорогах стоит пройти медицинское обследование.

В случае если периодически сводит левую или правую руку, судорога локализирована и появляется в одном месте, то может идти речь о невропатии. Не исключено образование межпозвоночной грыжи в шейном отделе. Кроме того, если время от времени сводит левую руку, то причина этого может крыться в проблемах кардиологического характера. Как в том, так и в другом случае самым разумным решением будет обращение к врачу с целью выявления проблем в организме, сопровождающихся данным симптомом. Лечение судорог зависит от причины их возникновения, и проводиться должно под контролем специалиста.

При судорогах, имеющих профессиональный характер, первым делом необходимо скорректировать свой режим деятельности. Не стоит перегружать мышцы, необходимо устраивать себе периодические перерывы в работе, во время которых выполнять небольшую зарядку для рук. Кроме того, после каждого часа работы рукам необходимо хотя бы 10 минут абсолютного покоя.

Еще одним эффективным средством снятия непроизвольного мышечного напряжения является иглоукалывание. Однако перед прохождением курса акупунтуры следует проконсультироваться со специалистом на наличие противопоказания к проведению данной процедуры.

Одним из древнейших методов лечения спазмов является траволечение. Среди природных спазмолитиков выделяют настойку коры калины. Принимать ее следует внутрь по 1 ч. л. несколько раз в день, либо втирать в область, подверженную спазму. Также эффективным средством являются как локальные, так и общие ванны с отварами конского каштана и индийского лука. Применять такие средства стоит крайне осторожно, перед каждой процедурой измеряя предварительно давление.

Кроме того, не стоит забывать и об обеспечении подверженных судороге конечностей теплом. В холодное время года следует обязательно носить перчатки, а также постоянно обеспечивать защиту от переохлаждения.

При нарушениях кровообращения необходимо делать регулярный массаж той области, в которой локализуется спазм. Приятным и полезным дополнением к данной процедуре станет использование эфирных масел. Хорошо подойдут для этого лаванда, можжевельник, розмарин.

Причины, по которым сводит левую руку, весьма разнообразны, потому появление подобного симптома требует посещения специалиста и проведения медицинского обследования. Не стоит затягивать с визитом к врачу, так как судорога левой руки может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни встречался с судорогами и спазмами в области рук, кистей и пальцев. Причины судорог в руках достаточно многообразны. Любые судороги, по сути, являются непроизвольными сокращениями мышц, которые невозможно контролировать. Они появляются в самый неподходящий момент (при работе с компьютером, занятиях спортом, физическим трудом и т. д.).

От судорог не застрахован никто, они способны возникнуть у любого человека, вне зависимости от возраста и половой принадлежности. Однако при выполнении определенных рекомендаций вполне возможно предупредить их появление, прибегнув, например, к самомассажу.

Факторы развития судорог

Каждый третий человек на приеме врача спрашивает, почему руки сводит, появляется легкое покалывание пальцев и какие действия можно предпринять для того, чтобы нейтрализовать эти проявления?

Спазмы в области рук, прежде всего, обусловлены недостаточностью периферического кровообращения с недостаточно хорошей иннервацией. Этот фактор может быть обусловлен многими заболеваниями, среди которых чаще всего встречается диабет, атеросклеротические изменения, патологические процессы ЦНС, межпозвонковые грыжи и т. д.

Кроме того, достаточно часто появляются судороги, когда организм человека недополучает необходимые микроэлементы (калий, кальций, железо и магний) и витамины, особенно при нехватке витаминов группы В и А. Спровоцировать спазмы могут физические перегрузки, которые приводят к тому, что судорогой сводит не только мышцы на руках, но и в нижних конечностях.

Спазм может возникнуть в результате гормонального сбоя в организме (при эндокринных заболеваниях, в климактерическом периоде, гормональной перестройке организма в подростковом возрасте и во время беременности).

Под воздействием токсинов, а также при монотонном, повторяющемся действии (при работе за компьютером, составлении документации и т. д.) высока вероятность возникновения судорог дистального отдела конечностей на руках.

Спазмы может вызвать холодная вода , в которую на некоторое время погружаются руки, а также неправильное положение тела во время сна, ведущее к сдавливанию нервов и сосудов. Это может спровоцировать онемение пальцев на руках.

Сосудистые спазмы способны возникнуть при вегетососудистой дистонии , нарушении кровоснабжения головного и спинного мозга, а также при усиленном выведении из организма жидкости, вместе с которой выводятся и полезные микроэлементы, вызывая судорожный синдром.

Длительное напряжение в руках при работе с компьютером приводит к судорогам

Боли и судороги, отдающие слева, могут указывать на стенокардию, инфаркт миокарда и другие нарушения в работе сердца, что требует обязательного обращения за медицинской помощью. Нередко беременные пациентки жалуются на то, что сводит судорогой руки. Это объясняется повышенной потребностью плода в полезных веществах, которых не хватает в организме матери.

Различные способы устранения судорог

Эффективную помощь пациенту при судорогах можно оказать, используя следующие способы лечения:

Массаж

При мышечных спазмах рекомендуется активно шевелить пальцами кисти рук, сжать их в кулак и легко потряхивать сначала правую руку, затем левую. Далее можно выполнить самомассаж, который станет более эффективным при сочетании его с ароматическими маслами (можжевеловое, лавандовое, розмарин и т. д.) и бальзамами, способствующими усилению кровотока, снятию боли и нормализации обменных процессов. Каждых 20 минут рекомендуется сгибание и разгибание мизинцев в течение 3-5 минут.

Расслабляющий массаж рук

Акупунктура

Судорожные сокращение мышц можно лечить иглоукалыванием. Акупунктура улучшает нервную чувствительность и восстанавливает проводимость импульсных сигналов. На сегодняшний день этот способ лечения показывает хорошую результативность, что делает его крайне популярным. Иглоукалывание выполняется курсами (10-15 сеансов), после которых отмечается постепенное исчезновение судорог.

Акупунктурные точки для снятия судорог

Фитотерапия

Отличным средством профилактики и лечения в том случае, если сводит область рук, является фитотерапия. Врачи рекомендуют ежедневный прием (1 чайная ложка) настойки из калиновой коры, включение в меню ежедневного приема ромашкового или липового чая, способствующего мышечному расслаблению. Избавиться от судорог можно с помощью лимонного сока, которым смачивается салфетка (можно просто протереть кожу) и прикладывается к месту локализации судорожных сокращений мышцы. В некоторых случаях врач может назначить горчичники и лечебные лейкопластыри.

Ванночки

Хорошую результативность показывают лечебные солевые ванночки, которые способствуют значительному мышечному расслаблению. Нередко судороги в области пальцев появляются во сне, поэтому рекомендуется выполнять эту процедуру вечером, за 2-3 часа до сна. Для ванночки можно использовать конский каштан и индийский лук. Однако лечение судороги в горячей ванночке имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать. В том случае, если судороги повторяются исключительно в левой руке, рекомендуется проконсультироваться с кардиологом, для исключения нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и гипертонии.

При судорогах эффективны ванночки с морской солью

Питание

При повторении судорожного синдрома необходимо пересмотреть питание, включив в него достаточное количество молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, меда, орехов, а также измельченной яичной скорлупы (1 чайная ложка в течение суток). Яичная скорлупа способна обеспечить суточную норму кальция, нехватка которого вызывает судороги. Для нормализации уровня калия рекомендуется употребление кураги, круп и цельнозернового хлеба.

Категории продуктов по витаминному составу

Температурный режим

Важно соблюдать температурный режим и при холодной погоде обязательно носить варежки, не допуская переохлаждения, способствующего резкому сужению сосудов конечностей, что в конечном итоге способно привести к судорожным сокращениям мышц.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение назначается только после выяснения причин развития судорог. В качестве профилактики рекомендуется прием Магнефара, Кальция Д 3 и других препаратов для нормализации содержания микроэлементов в организме.

В том случае, если судороги вызваны стрессовыми ситуациями, невролог может назначить успокаивающее лекарство мягкого воздействия (настойку валерианы, пиона, пустырника и т. д.). При нарушениях кровообращения, сопровождающихся гипертонией, необходимо назначение гипотензивных препаратов (Энап, Престанс и т. д.).

Если судороги вызваны приемом мочегонных средств (Гипотиазида, Лазикса или Фуросемида), рекомендуется откорректировать дозировку и восполнить недостаток калия, приняв таблетированный калий (Панангин, Аспаркам и т. д.). При этом следует учитывать, что этот препарат должен назначаться исключительно врачом, так как при превышении суточной дозировки (более 6 грамм) возможны серьезные осложнения, среди которых нарушения в работе сердечной деятельности, а прием 14 граммов препарата способен привести к остановке сердца.

При спазмах в мышцах рук в результате обезвоживания необходимо скорректировать прием жидкости, особенно в жаркую погоду. Судороги в области рук бывают достаточно болезненными, поэтому в некоторых случаях возможен прием спазмолитиков (Триган, Спазмалгон, Спазган и т. д.). Однако следует помнить, что любые лекарственные средства принимаются только после консультации с врачом. Самолечение может значительно усугубить ситуацию и привести к нежелательным последствиям.

При употреблении препаратов калия следует соблюдать дозировку

Заключение

Неожиданно свести руки судорогой может у любого человека и следует быть к этому готовым. Обладая необходимыми знаниями, вполне возможно самостоятельное избавление от судороги, так как пациент находится в сознании. Если существует возможность посторонней помощи, не следует от нее отказываться.

Судороги в руках особенно актуальны у пациентов в зрелом возрасте, но во всех случаях они говорят о патологических процессах, протекающих в организме. Поэтому при возникновении первых признаков заболевания необходима обязательная консультация с невропатологом, который проведет ряд диагностических обследований для выяснения причины появления судорог и назначит адекватные терапевтические мероприятия. Только при комплексном подходе возможно быстрое избавление от неприятных симптомов, доставляющих дискомфорт пациенту.

Некоторые люди страдают от судорог. Причины сведения пальцев на руках могут быть различными. Эта проблема может затронуть любого человека, независимо от его профессиональной деятельности и возраста.

Любые судороги - это непроизвольные мышечные сужения, которые человек не в состоянии контролировать, но может предотвратить и устранить.

Зачастую пальцы рук сводит судорогой утром или в ночное время. Каждый из пальцев связан с каким-либо внутренним органом, поэтому в зависимости от того, где появляются онемение и «мурашки», можно установить, в каком органе возникли проблемы. Часто наблюдаются судороги нескольких пальцев рук.

В первую очередь удар на себя берут большие пальцы. Если проигнорировать этот факт и ничего не предпринимать, то в результате можно потерять их чувствительность и возможность сгибаться.

Большой и указательный пальцы немеют при воспалении или возможных патологиях в шейных позвонках, межпозвонковых дисках. Судорожные сведения, зажатость движений могут сигналить о возможных перегрузках в нервно-мышечном аппарате. Это случается, когда человек долго и монотонно работает руками, к примеру, во время вязания или печатания на клавиатуре.

Иногда онемение безымянных пальцев связано с нарушениями в сердечно-сосудистой системе. Пациенты замечают, что сводит руку ночью, а при пробуждении она отдает легким покалыванием. Неприятные покалывания начинаются на кончиках, а затем постепенно переходят до кистей.

Если страдает средний палец, то можно говорить об интоксикации организма. На эпикондилит локтевого сустава или защемление нерва в плечевом суставе может указывать спазм в безымянном и среднем пальце. Они также немеют у людей, злоупотребляющих спиртным и курением.

Основная причина судороги на руках - регулярная интоксикация нервной системы и внутренних органов человека. «Мурашки» начинаются на кончиках с ладонной стороны, а затем могут распространяться к предплечью.

Если ночью начинает неметь мизинец - это признак нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Довольно часто судорога пальцев на руках - результат длительной работы за компьютером. В этом случае конечности постоянно напряжены, долгое время находятся в одном положении, выполняя однотипные движения и, как следствие, человек приобретает хронические судороги рук.

Возможные причины онемения:

Стресс, нервное напряжение.
Судорога может свести пальцы при испуге, внезапном чувстве страха.
Нарушение циркуляции крови в верхних конечностях.
Растяжение мышечной ткани в результате выполнения физических упражнений. Часто этим страдают спортсмены, занимающиеся легкой атлетикой и плаванием.
Сводит руки судорогой из-за переохлаждения. Онемение и неприятные ощущения возникают, когда руки контактируют с очень холодной водой.
Алкогольное и пищевое отравление. Интоксикация провоцирует онемение, которое может длиться несколько суток подряд.
Если наблюдаются судороги на руках, причина - нехватка кальция и других микроэлементов в организме. Этот элемент задействован во многих процессах жизнедеятельности, поэтому прежде, чем решать проблему, почему сводит пальцы на руках, нужно пересмотреть свой рацион.
Судороги посещают любителей напитков с кофеином, поскольку они вымывают кальций и другие микроэлементы из организма, тем самым нарушая функциональность мышечных тканей.

Если сводит кисти рук, причины недуга могут быть различнык. Однако все они касаются неправильного отношения к своему организму, и лечение должно подбираться индивидуально.

Только после полной диагностики и обследования пациента можно установить точную причину того, почему сводит правую руку. Все лечебные процедуры и медикаментозные средства подбираются с учетом возраста, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение напрямую зависит от выявленной причины, и чем быстрее удастся найти истинный фактор сбоев в организме, тем быстрее медикаменты дадут положительный результат. Когда сводит, болят пальцы на руках, что делать?

Способы и методы лечения:

Устранить онемение помогут простые упражнения для рук: активно шевелить пальцами, интенсивно сжимать в кулак и разжимать, махать кистями в воздухе.
Массаж. Здоровой конечностью массировать и разминать больную кисть.
Отличным средством, если сводит мышцы, считается фитотерапия. При возникновении неприятных ощущений и покалывания рекомендуют пить чай из ромашки или липы. Напитки обладают расслабляющим действием, снимают боли, тем самым избавляя от судорог.
Если причиной, почему сводит судорогой пальцы рук, является недостаток кальция, нужно скорректировать рацион, включить продукты, богатые калием и кальцием: молочные изделия и зелень.
Когда сводит пальцы рук после переохлаждения, нужно избегать контакта с ледяной водой. При постоянном переохлаждении могут появиться хронические судороги рук.

Если присутствует онемение, то наряду с медикаментозным лечением можно обратиться к средствам народной медицины. Для лечения судорог рекомендуют такие средства:

Вазелин и сок чистотела. Мазь готовится в пропорции 2:1. Использовать до 2 недель.
Лавровое масло. Оно делается из сушеных листьев и 1 стакана растительного масла. Перед применением масло нужно настоять в темном месте 12 дней.
Лимонный сок. Им мажут участок на руке, где чаще всего возникает мышечный спазм.
Магнит. Он прикладывается к больному участку на теле.
Изюм. Перед применением его тщательно промывают, заливают 1 л кипятка, оставляют на ночь. Утром сухофрукты съедаются, а настой выпивается.
Адонис или горицвет. Настой помогает эффективно справляться с судорогами.

Лечение народной медициной - длительный и регулярный процесс. Средства применяются до тех пор, пока не исчезнут все симптомы недуга.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить судорожный синдром на пальцах рук, нужно придерживаться рекомендаций:

поддерживать иммунную систему и периодически принимать назначенные врачом витаминные комплексы, которые содержат все необходимые для кистей рук и всего организма микроэлементы;
регулярно употреблять продукты, содержащие калий и кальций;
судорога пальцев будет меньше беспокоить, если избегать переохлаждения, в холодную погоду обязательно носить перчатки;
периодически делать теплые ванночки для рук, добавляя в воду морскую соль и эфирные масла. Мышцы рук таким образом будут расслабляться.

Нервное напряжение, переживания и стрессы вызывают спазм, онемение верхних конечностей. Если сводит левую руку, причины могут быть связаны с нарушениями в деятельности сердца. При стрессе теряются микроэлементы, которые отвечают за нормальную работу мышц.

Как предупредить и что делать, если сводит руки на рабочем месте? При постоянной работе за компьютером следует периодически давать отдых своим пальцам, делать несложные физические упражнения и массаж, менять позу.

Проблемы с кровообращением также провоцируют неприятные ощущения. Часто на судороги и «мурашки» по рукам жалуются люди, болеющие гипертонией. Повышенные показатели артериального давления являются одним из симптомов гипертонии и причиной, почему сводит руки. Поэтому рекомендуется следить за этими значениями и не допускать того, чтобы они выходили за рамки нормы.

Пожалуй, каждый сталкивался с такой неприятностью, как непроизвольное и очень болезненное сокращение мышц, например, ночью или во время плавания. Зная и понимая, почему сводит руки и ноги судорогой, можно своевременно и адекватно отреагировать, приняв соответствующие меры. Если внезапные спазмы случаются редко, можно особо не беспокоиться, но когда они происходят часто и регулярно, стоит задуматься о лечении болезни и профилактике.

Сводит ноги и руки: причины и симптомы

Причиной судорог могут стать воспаления, скрытые травмы, эндокринные нарушения и диабет, заболевания нервной системы. Серьезные проблемы со здоровьем требуют обращения к врачам. В подобных случаях после обследования и прохождения курса лечения, судороги обычно прекращаются. Нестерпимые боли в результате резкого сокращения мышц возникают и вследствие плоскостопия, варикозного расширения вен, а также стрессовых ситуаций.

Судороги могут быть спровоцированы, если человек сильно замерз или оказался в ледяной воде. Зачастую судороги в икрах, ступнях и пальцах ног возникают в результате недостатка в организме микроэлементов:

калия,
кальция,
магния,
витамина D.

Мышечное перенапряжение провоцирует спазмы при сильных физических нагрузках или длительном сидении на корточках.

Причиной судорог может стать тепловой и солнечный удар, а также любое другое патологически резкое повышение температуры организма. Во время гриппа и острых вирусных инфекций, алкогольных интоксикаций, развития инсульта и в период восстановления после него конечности сводит судорогой, поскольку в соответствующей зоне коры головного мозга возникают очаги раздражения. Сосудистые заболевания ног и гипоксия - недостаточное снабжение тканей кислородом также могут послужить причиной судорог.

Диабетическим больным тоже знакома судорожная боль в ногах, когда вследствие голода резко снижается уровень сахара в крови. Спазмы могут возникнуть и при передозировке препаратов, снижающих сахар. Судорогой сводит ноги, когда нарушается чувствительность при передавливании нервных волокон, выходящих из позвоночника, если человек страдает остеохондрозом. Длительное время находясь в душном помещении, испытывая переутомление или интоксикацию, даже здоровые люди могут почувствовать судорожные сокращения мышц.

Сводит руки и ноги: что делать в такой ситуации

Если резкие судорожные боли преследуют во время ночного сна, почувствовав приступ, рекомендуется сесть, спустить ноги с постели и очень осторожно наступить на твердую поверхность пола (мягкий ковер тут не подходит). При этом ноги следует держать вместе, а туловище выпрямить как можно сильнее.

В течение нескольких минут мышечный тонус и циркуляция крови в конечностях полностью восстановятся. Еще один способ преодолеть внезапную резкую боль: обхватить пальцы ноги, сведенной судорогой, руками и потянуть на себя. Как только мышечные спазмы ослабнут, необходимо помассировать конечность.

Облегчить боль и устранить судорогу можно, сильно уколов либо ущипнув больное место Боль в мышце успокоится при нанесении мази или согревающего крема. Хороший эффект дает растирание конечностей водкой или яблочным уксусом. С часто повторяющимися спазмами можно успешно бороться теплыми спиртовыми компрессами.

Чтобы успешно бороться с мышечными болями при спазмах, важно не только понимать, почему сводит руки и ноги судорогой, но и выполнять несложные рекомендации медиков.